Что будет если перегреться на солнце. Каковы признаки перегрева на солнце

Лето – прекрасное время года. Именно его выбирают родители для путешествий, поездок на природу и отдыха на море. Как ни прискорбно констатировать, но факт того, что ребенок перегрелся на солнце, и у него поднялась температура 38, занимает первое место в числе обращений к врачу при пребывании малыша на отдыхе.

Температура от перегрева на солнце у ребенка может подняться, если малыш получил солнечный или тепловой удар. Первый может случиться, если кроха долгое время находился с неприкрытой головой на солнце, а второй может возникнуть при общем перегреве всего организма.

Симптомы солнечного и теплового ударов

Признаки этих состояний очень схожи и, как правило, перегрев на солнце у ребенка выражается следующими симптомами:

  • температура выше 38 градусов;
  • ребенок перестает потеть;
  • наблюдается учащенное дыхание и увеличенный пульс;
  • тошнота и рвота;
  • появляется шаткая походка;
  • ребенок начинает жаловаться на головную боль.

И это далеко не все. Многие дети, играя на солнце, вряд ли смогут объяснить, что с ними происходит что-то не то. Поэтому одним из первых признаков, по которым можно родителям определить перегрев малыша - это изменение цвета лица в сторону бледности или, наоборот, сильного покраснения.

Первая помощь при перегреве

Конечно, лучше не допускать теплового или солнечного удара, но если это произошло, то малышу нужно оказать срочную помощь. Что делать, если ребенок перегрелся на солнце и у него температура более 38 градусов:

При высокой температуре у малыша важно не только понизить ее, но и добиться того, чтобы организм быстрее пережил тепловой или солнечный удар. Стоит помнить, что везде нужна мера, особенно когда дело касается здоровья ребенка. Не стоит усердствовать, например, с компрессами, макая их в ледяную воду, или ложа ребенка под очень холодный воздух кондиционера.

Как определить, что ребенок перегрелся на солнце? Как помочь ему с помощью, казалось бы, обычных средств? Что делать в такой ситуации? Данные вопросы интересуют огромное количество родителей. Чтобы узнать ответы на них, стоит лишь только прочитать статью до конца.

Перегрев на солнце у ребенка: симптомы

Перегрев на солнце крайне опасен для любого человека. Большой вред от перегрева на солнце могут получить маленькие дети. Чтобы не допустить такой неприятной ситуации родителям детей нужно придерживаться некоторых важных правил.

Особенно опасен перегрев для детей, не достигших 1 года. В таком возрасте кроха не до конца приспособлен к проявлениям окружающей среды и растущий организм малыша не всегда успешно справляется с терморегуляцией.

Родителям очень важно следить за ребенком и знать основные симптомы проблемы, чтобы быстро и правильно ее отличить. Если родители обнаружили у своего малыша следующие симптомы, нужно бить тревогу, принять соответствующие меры и вызвать скорую помощь.

  • температура тела выше 38 градусов;
  • ухудшение либо отсутствие аппетита;
  • изменение привычного оттенка кожи;
  • беспокойное поведение;
  • различные высыпания на коже;
  • сонливость.

Стоит заметить, что у некоторых детей симптомы проявляются по-разному. К примеру, если малыш большую часть времени активный, вследствие перегрева его поведение может кардинально поменяться, и кроха будет постоянно спать, не желая интересоваться чем-либо или двигаться.

В редких случаях у малыша можно будет заметить затрудненность дыхания. В летнее время, выезжая всей семьей к водоемам, следить за детьми крайне необходимо.

Быть может, капризы ребенка свидетельствуют о его недомогании и плохом самочувствии малыша. Согласно рекомендациям врачей при наблюдении таких проявлений взрослым нужно немедленно вызвать скорую помощь. Родителям в таких случаях важно помочь ребенку, чтобы облегчить его состояние.

Высокое давление - что делать в домашних условиях
, чтобы его понизить, можно узнать из нашей публикации на сайте.

О том, как избавиться от неприятного запаха ног, можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, как лечить конъюнктивит у взрослых.

Степени тяжести перегрева

Солнечный удар – опасное состояние, способное нанести огромный вред организму, в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Главной причиной данного болезненного состояния является попадание прямых солнечных лучей на тело человека. Особенно опасно это проявление для новорожденных малышей и детей до 1 года. Различают три степени данного неприятного состояния:

Тепловой удар – состояние, которое можно заметить у человека вследствие перегрева тела. Получить такое состояние довольно просто. Для этого достаточно одеться не по погоде либо долгое время пробыть в душном непроветриваемом помещении.

Родители, пытаясь согреть дитя, одевают ему множество теплой одежды. В некоторых случаях, в детских комнатах стоят обогревающие приборы, своей работой приносящие больше вреда, чем пользы.

Ввиду этого у малыша могут появиться такие симптомы перегрева как головная боль, повышенная температура тела, сонливость. Стоит заметить, что исправить последствия переохлаждения гораздо проще, чем устранить последствия перегрева.

При самой тяжелой степени теплового удара человек теряет сознание, его пульс учащается, иногда присутствуют галлюцинации. При таком состоянии пострадавшему необходимо незамедлительно оказать помощь, так как при бездействии человек может умереть.

Что делать при перегреве ребенка на солнце

Конечно, лучшим способом защитить малыша от этого состояния является профилактика. Однако, если все же родителям это не удалось, следует принять следующие меры.

Сначала необходимо определить фактор, из-за которого кроха перегрелся. Быть может, палящее солнце и повышенная влажность на улице оказали пагубное влияние на здоровье ребенка. Часто бывает, что взрослые одевают на ребенка слишком много вещей и малыш перегревается при сравнительно теплой температуре воздуха.

В таком случае необходимо срочно перенести пострадавшего в прохладное место. Затем нужно снять одежду с чада и обеспечить контакт кожи малыша с воздухом. Если есть подгузник, то его обязательно нужно снять.

Также голову малыша нужно покрыть влажной и прохладной тканью. Питье поможет справиться с обезвоживанием.

Если у ребенка наблюдается повышенная температура тела, нужно дать ему жаропонижающие препараты. В любом случае, после перегрева на солнце ребенку нужен тщательный уход. Для собственной уверенности и профилактики можно вызвать врача.

Какое требуется лечение при перегреве ребенка на солнце

Первая помощь, несомненно, играет очень важную роль в спасении. Последующее лечение поможет крохе как можно быстрее восстановиться и набраться сил. Пострадавший от воздействия солнечных лучей дитя нуждается в заботе и уходе со стороны родителей и, в некоторых случаях, врачей.

Полноценное лечение заключается в устранении симптомов, которые мешают малышу радоваться и познавать мир. В первую очередь, ребенку необходимо дать жаропонижающие препараты.

Обильное питье поможет восстановить баланс в организме.

Многие врачи советуют добавлять в воду немного соли или сахара, чтобы возместить потерянные при обильном потоотделении микроэлементы.

По рекомендациям врачей, для восстановления ребенка от данного острого болезненного состояния необходима тишина и прохлада. Влажные пеленки должны помочь родителям и детям. Если ребенок самостоятельно ест, ему необходимо ограничить рацион и придерживаться специальной диеты, временно не употребляя сладкую и жирную пищу.

Последствия перегрева у детей

Перегрев на солнце для детей весьма опасен. Тепловой и солнечный удар может спровоцировать в маленьком организме множество проблем. Стоит сказать, что при перегреве нередко у ребенка возникают судороги, которые могут привести к такой опасной патологии как эпилепсия.

Перегрев на солнце наносит огромный вред нервной системе малыша. Кроме того, солнечные ожоги могут появиться на теле чада из-за перегрева на солнце, шрамы и следы которых могут остаться надолго.

Конечно же, множество людей в своем детстве иногда страдали от тепловых или солнечных ударов. Однако, при надлежащем уходе и заботе со стороны старшего поколения неприятные последствия этого болезненного состояния обойдут ребенка стороной.

Как защитить ребенка?

Как уже было сказано выше, лучшая защита – профилактика.

Если родители будут соблюдать все меры предосторожности, особенно в жаркое летнее время и не будут одевать ребенка слишком тепло, то они практически обезопасят свое чадо от множества неприятных проблем.

Чтобы защитить своего малыша от вредного воздействия солнечных лучей, родителям необходимо:

В любом случае, золотая середина в этом деле принесет свои плоды и, придерживаясь баланса, родители помогут сохранить своему чаду здоровье и хорошее настроение.

О том, как предотвратить солнечный удар у ребенка, можно узнать и из следующего видео.

Осторожно: перегрев на солнце!

Летом мы и наши дети проводим очень много времени под прямыми солнечными лучами, нередко забывая об опасности. А опасности эти, порой, похлеще гриппа и ОРВИ.

Какие же это опасности?

Солнечные ожоги – ожоги, которые возникают в результате воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Симптомы солнечного ожога такие же, как и у ожога горячим предметом: от покраснения до волдырей. Только проявляются они не сразу, а через несколько часов – тем и опасны.

Солнечные ожоги не так уж безобидны, как думают многие. Доказано, что последствиями солнечных ожогов могут стать: фотодерматит (аллергия к солнечным лучам), ухудшение зрения и даже онкологические заболевания.

Солнечный удар – это результат продолжительного воздействия на непокрытую голову прямых солнечных лучей.

Тепловой удар – болезненное состояние, как правило, остро возникающее, связанное с общим перегревом организма из-за воздействия тепловых факторов. Тепловой удар, хотя и близок по своей природе к солнечному, но происходит от общего перегревания и может возникнуть даже в холодное время года.

В жару при влажном воздухе тепловым ударам особенно подвергнуты младенцы, с их неустойчивой нервной системой и несовершенными механизмами терморегуляции.

Симптомы перегрева на солнце

Симптомы перегрева на солнце у взрослого и у ребёнка различаются. У взрослого первый симптом перегрева - повышенное потоотделение, тогда как у ребёнка первый симптом - учащённое дыхание.

Симптомы теплового и солнечного удара схожи. Они, как правило, проявляются внезапно. Это:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • лихорадка;
  • затруднённое дыхание;
  • подъём температуры тела (иногда свыше 40 гр.);
  • помутнение или потеря сознания.

Симптомы перегрева на солнце ребенка грудного возраста часто напоминают симптомы начала воспалительного заболевания: ребёнок становится вялым (либо, наоборот, очень возбужденным), мотает головой из стороны в сторону или запрокидывает её назад (как при головной боли), у него повышается температура тела. У малышей или «реактивных» детей признаками перегрева могут быть только психомоторное возбуждение и внезапный подъем температуры тела.

Ребёнок перегрелся на солнце. Что делать?

Если у вас возникло подозрение на солнечный или тепловой удар, срочно переместите ребенка в затененное прохладное помещение.

Первая помощь ребёнку при солнечных ожогах:

  • заверните ребёнка в смоченное прохладной водой полотенце, а дома смажьте кожу прохладной сметаной или кремом от ожогов (не втирать!)
  • если площадь ожога превышает 2,5 кв.см, для ребёнка он считается тяжёлым, при этом ему может потребоваться специализированная медицинская помощь;
  • до того как ребёнок получит медицинскую помощь, нужно позаботиться об охлаждении места ожога;
  • нельзя вскрывать волдыри, накладывать на ожог пластыри, лучше ограничиться свободной стерильной повязкой;

Первая помощь при солнечном или тепловом ударах:

  • ребёнка нужно немедленно поместить в прохладное место;
  • для восстановления в организме жидкости и солей дать выпить прохладной воды с добавлением соли (1/2 чайной ложки соли на 3 стакана воды);
  • до прибытия врача с ребёнка нужно снять одежду, обернуть его влажной простынёй и обеспечить доступ свежего воздуха.

Как защитить ребёнка от перегрева на солнце

  • избегайте продолжительного пребывания на открытом солнце, особенно в период с 10:00 до 15:00. На этот период приходится максимум активности ультрафиолетовых лучей. Лучше посидеть в тени;
  • родителям надо всё время быть начеку, ни на минуту не оставлять маленьких детей без присмотра - ребёнок может от перегрева внезапно потерять сознание;
  • выходя на улицу, покрывайте голову, малышу обязательно надевайте панамку. Очень хорошо, если головной убор создаёт тень и на лицо и на область шеи;
  • носите лёгкую, светлую и свободную одежду из натуральной ткани, лучше, если неприкрытых участков тела будет как можно меньше;
  • детям старше шести месяцев необходим солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 15 единиц; ребёнку младше 6 месяцев крем от загара противопоказан, просто оберегайте малыша от прямых солнечных лучей;
  • помогают спастись от жары водные процедуры (душ, обливания и обтирания, компресс из мокрой ткани на область шеи, влажная футболка);
  • в жаркое время года потребность в питье возрастает, чистая питьевая и минеральная вода, морсы всегда должны быть под рукой. Не забывайте предлагать питьё ребёнку. Никаких кол, сладких газировок, холодного кваса или горячего кофе - только вода комнатной температуры или морс;
  • не стоит обильно кормить ребёнка перед прогулкой, но и голодным он быть не должен - организму нужны силы, но он не должен их все расходовать на пищеварение;
  • позаботьтесь о защите глаз ребёнка от сильного солнечного излучения - это могут быть солнцезащитные очки или головной убор с козырьком.

Предлагаю вам посмотреть фрагменты передач «Здоровье», где затронута важная и актуальная для летнего периода тема защиты ребёнка от жары и от солнечного удара. В гостях у Елены Малышевой доктор медицинских наук, профессор, педиатр Г. И. Ильенко

Как предотвратить солнечный удар у ребёнка

В передаче рассматриваются вопросы:

  • Как подготовить ребёнка к прогулке на солнце
  • Почему ребёнку до 1 года просто необходимо надевать панамку
  • Где лучше гулять в жаркую солнечную погоду
  • Что такое «кружевное солнце»
  • Какие симптомы солнечного удара у ребёнка
  • Что делать, если вы обнаружили у ребёнка симптомы солнечного удара

Три заповеди, как пережить жару

Какие же это заповеди и как не стать жертвой летнего зноя? В этом фрагменте вы увидите, к чему приводит потеря влаги в организме и как влияет прямой солнечный свет на глаза и на зрение.

Ну и не могу обойтись без моего кумира, многоуважаемого мной доктора Комаровского. Всё о том же перегреве на солнце и о поведении родителей с ребёнком на море.

Жаркое лето – не только беззаботный отдых, шоколадный загар и аромат спелых абрикос, это также реальные опасности для вашего здоровья, среди которых – перегрев на солнце.

В случае, если вы находитесь на протяжении дня в прохладном помещении и оказываетесь на улице только с заходом светила – то перегрев вам не грозит. В противном же случае настоятельно приглашаем ознакомиться с информацией, которая поможет вовремя распознать симптомы перегрева на солнце, оказать первую помощь и в будущем избежать этой летней напасти.

Симптомы и степени перегрева на Солнце

В обычных условиях от перегрева организм человека защищается терморегуляцией. Перегрев же возникает в случае нарушения работы данного механизма. Это происходит вследствие сильного потоотделения, сгущения крови и нарушения водно-солевого обмена, затруднения кровотока и как результат недостатка кислорода в мозгу.

Существует четыре степени перегрева организма. У каждой из них есть свои признаки:

  1. Начальная, первая степень перегрева, появляется при температуре окружающей среды до 40 С. Теплоотдача происходит через дыхание и испарину на коже, температура тела остается нормальной. У человека могут возникнуть вялость, нежелание работать, сонливость.
  2. Вторая степень возникает при температуре окружающей среды до 50 С. Тепловая нагрузка не компенсируется потоотделением, вследствие чего в организме накапливается тепло. При этом может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов, человека мучает ощущение жары, происходит ускорение пульса на 40-60 ударов.
  3. Третья степень возникает, если температура поднимается выше 60 С. Температура тела в этом случае увеличивается до 40 С, сердцебиение повышается до 160 ударов. Отмечается покраснение кожи, сильное потоотделение. Человек может чувствовать сильную головную боль, чувство сдавленности в висках, возбуждение.
  4. Четвертая степень перегрева называется тепловым ударом. Деятельность нервной системы и сердца резко нарушается, человек нуждается в срочной медицинской помощи.

Степени тяжести теплового удара

Необходимо помнить, что получение сильного теплового удара возможно даже при температуре 40 С, если человек долго находится в неблагоприятной окружающей среде. Имеются следующие симптомы перегрева, которые нужно знать:

  • легкая форма сопровождается учащенным дыханием головной болью, тахикардией и тошнотой;
  • средняя форма характеризуется тошнотой и рвотой, повышением температуры до 40 градусов, головной болью, обмороком;
  • тяжелая форма грозит сильным жаром, аритмией, спутанностью сознания, бредом; может даже привести к коме.

Действуйте немедленно: первая помощь

При малейшем подозрении на получение теплового удара необходима неотложная помощь.

Следует быть внимательными к окружающим: в жару людям нередко становится плохо на улице или в общественном транспорте; ваше вмешательство в этом случае может спасти жизнь.

Если вы видите, что человек бледен и слабо стоит на ногах, держится за голову или сердце, поинтересуйтесь, нуждается ли он в помощи.

Необходимо:

  • поместить человека в хорошо проветриваемое помещение или тень, обеспечив пострадавшему обильное питье. Важно укладывать пострадавшего строго на спину;
  • рекомендуется освободить человека от узких и тугих частей одежды или вовсе от всей одежды;
  • при возможности пострадавшего нужно погрузить в прохладную воду, протирать водой или обернуть его тело мокрой простыней;
  • для скорейшего охлаждения можно использовать вентилятор или веер, а также обложить пострадавшего замороженными продуктами или пакетами со льдом.

Особенно тяжело перегрев организма переносят тучные люди, старики и дети. Состояние детей требует особого внимания, потому как маленький ребенок не сможет внятно описать свои ощущения.

Как не допустить перегрева?

Чтобы снизить риск получения теплового удара достаточно следовать следующим рекомендациям:

  • по возможности носить не стесняющую движений светлую одежду из натуральных тканей, помнить про головные уборы;
  • необходимо уменьшить физическую активность в жаркое время на воздухе, в особенности днем. Стоит перенести на утро или вечер интенсивные спортивные тренировки;
  • пить следует как можно больше жидкости, однако при этом сократить употребление газированных напитков, кофе и крепкого чая. В жару желательно полностью исключить алкоголь;
  • принимать пищу лучше часто, небольшими порциями;
  • нужно держать под контролем изменения температуры тела – если она поднялась выше 37 градусов С, то организм пытается справиться с перегревом;
  • категорически запрещается оставлять стариков, детей и животных в закрытом автомобиле.

Летнее солнце - это не только идеальный солярий и источник витамина D, но и причина довольно распространенного заболевания - перегрева, или солнечного удара. Причем от него может пострадать как ребенок, так и взрослый.

Солнечный удар

Солнечный удар - это результат воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову. В этом случае страдает от высокой температуры только мозг, а не все тело, и получить такой удар можно только гуляя без кепки под ярким солнцем.

Симптомы: головная боль, рвота, нарушения дыхания и судороги. Иногда повышение температуры тела, носовое кровотечение и нарушение пульса.
Тепловой удар

В отличие от солнечного для получения теплового удара вовсе не обязательно находиться на солнце. Достаточно просто оказаться в душном, плохо проветриваемом помещении или потаскать мешки и чемоданы в облегающей синтетической одежде - в организме нарушится механизм терморегуляции, и он перестанет справляться с ситуацией.

Симптомы: головная боль, головокружения, вялость и чувство усталости, тревожное возбуждение, дезориентация или спутанность сознания. В тяжелых случаях судороги, потеря сознания, галлюцинации. Возможен учащенный пульс, высокая температура тела.
Как отличить солнечный удар от теплового?

Если больной ходил несколько часов под палящим солнцем - перегрелась, скорее всего, только голова. Если находился в душном помещении - речь уже идет о тепловом ударе.

Что делать?

Что еще можно сделать?

Если солнечный удар - нужно положить валик под голову.

Если тепловой - положить валик под ноги.

Сомневаетесь? Сделайте и то, и другое: тогда кровь и к голове не прильет, и по телу будет распределяться более равномерно, нормализовав терморегуляцию.
Как предотвратить?

Носите головной убор на солнце.

Шляпа, кепка или косынка должны быть белого или светлого оттенка, иначе она практически бесполезна.

Пользуйтесь солнцезащитными средствами на пляже.

Во время загара ваше тело получает не только огромную дозу ультрафиолета и красиво темнеет до шоколадного оттенка, но и большое количество тепла, которое далеко не каждый организм выдержит. Конечно, никакой крем вас не спасет, если вы будете лежать на пляже часами, но и пренебрегать баночками с надписью SPF не стоит.

Пейте больше воды.

Если вы оказались в регионе с жарким климатом, вашему организму для нормальной работы требуется не 2, как обычно, а целых 3 литра воды в день. Поэтому возьмите за правило всегда брать с собой бутылку негазированной воды.

Носите одежду из натуральных тканей.

Особенно если собираетесь долго находиться на солнце или поднимать тяжести. Выбирайте рубашки из хлопка и льна для перелета - они хоть и мнутся, зато не дадут вашему телу перегреться от таскания чемоданов.

Не ешьте много жирной пищи.

Помните, что при ее переваривании также выделяется тепловая энергия, которая может переполнить «чашу терпения» вашего организма. Старайтесь вместо мяса и фастфуда налегать на фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Они и перевариваются легче, и воды добавят вашему иссушенному жарой организму.
Носите с собой мятные конфеты.

От сильного перегрева этот маленький трюк не поможет, но спасет вас, если вы почувствуете легкое недомогание.

Инструкция

Солнечный удар – это локальный тепловой удар. Его получает лишь непокрытая голова, а тепловой удар – все тело. Причем не обязательно на солнце. Его можно получить и в горячем цехе, и даже в жарком помещении без вентиляции, будучи излишне тепло одетым.

Солнечный удар парализует работу мозга. Из-за сильного расширения сосудов кровь, как говорится, ударяет в голову. При перегреве легкой степени она начинает побаливать, тело охватывает слабость, несколько учащаются дыхание и пульс.

При солнечном ударе средней степени голова сильно. Человека уже не просто – начинается рвота. Легкая слабость в теле сменяется частичной обездвиженностью. Координация движений нарушается, походка становится неуверенной, шаткой как у человека.

Общее состояние – предобморочное. Мучает одышка, пострадавшему не хватает воздуха. Может течь кровь из носа. Нередко температура поднимается до 38-39 градусов.

Тяжелый же солнечный удар очевиден, если лицо становится багровым, а потом бледно-синюшным. Температура подскакивает до 40-41 градусов. Из-за путаности сознания человек отвечает на ваши вопросы бессвязно, начинает бредить.

Тело могут охватывать судороги, непроизвольно отправляются моча, кал. Расширенные зрачки – это симптом очень тяжелого состояния и предвестник потери сознания.

Признаки теплового удара, в принципе, такие же. Поначалу – состояние сонливости, головная боль, слабость, легкое головокружение. При дальнейшем перегреве , поднимается высокая температура, начинаются рвота, возможен понос.

Если перегрев продолжается, появляются галлюцинации, лицо сильно бледнеет, кожа становится холодной и зачастую синюшной. Человек обливается потом, задыхается. Сердце работает с перебоями, пульс учащенный, но прощупывается с трудом.

Вскоре пострадавший, как правило, теряет сознание, наступает кома. Если срочно не предпринять реанимационных мер, кома может закончиться летальным исходом, и это происходит в 20-30% случаев.

Обратите внимание

Получить солнечный и тепловой удары очень легко, употребляя в жару спиртные напитки.

Особенно оберегать от перегрева следует маленьких детей – риск получить солнечный удар у них возрастает многократно.

При первых же признаках перегрева нужно немедленно найти тенистое прохладное место. А при явном ухудшении самочувствия – или обратиться к врачу самому, или вызвать «скорую помощь».

Полезный совет

Затрудняют испарение пота, способствуя перегреву тела, высокие температура и влажность воздуха, плотная одежда, обильная пища, обезвоживание организма.

Находиться под солнцем следует в легком светлом головном уборе, желательно с сеточкой или отверстиями – он обязательно должен «дышать».

В жаркие дни пейте больше воды, она лучше всего утоляет жажду. Можно слегка подкислить ее лимоном или кислыми ягодами.

Старайтесь не бывать под солнцем, когда оно максимально активно и опасно: с 10-11 до 16-17 часов.

Источники:

  • Сайт Москмед.ру/Перегрев на солнце
  • Сайт Кид-инфо/Перегрев на солнце
  • Видео: Тепловой удар. Симптомы, причины и первая помощь