Лекарственный справочник гэотар. Инструкция по применению дроперидол (droperidol) Дроперидол в малых дозах как снотворное
р-р д/в/в введения 2.5 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.Рег. №: 18/05/551 от 30.05.2018 - Срок действия рег. уд. не ограничен
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: винная кислота, вода д/и.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки.
Описание лекарственного препарата ДРОПЕРИДОЛ создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 14.03.2019 г.
Оказывает также нейролептическое, седативное, противошоковое, противорвотное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых В 2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых В 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Расширяет периферические сосуды и снижает общее периферичекое сосудистое сопротивление; снижает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Уменьшает частоту возникновения аритмий, вызванных эпинефрином, но не предотвращает аритмии др. этиологии. Обладает сильной каталептогенной активностью. При внутривенном или внутримышечном введении действие наступает через 5-15 мин, максимальный эффект достигается через 30 мин; седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая продолжительность действия на центральную нервную систему - 12 ч.
При в/в или в/м введении C max в плазме достигается через 15 мин. Связь с белками плазмы - 85-90%. T 1/2 составляет в среднем 120-130 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется почками в виде метаболитов (75%), в неизмененном виде (1%); через кишечник (11%).
Во время использования на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии. Пациентам, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем - их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.
Препарат вводят в/м и в/в.
Режим дозирования - индивидуальный, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.
Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг (1-2 мл 0.25% раствора); детям – 0.1 мг/кг.
Для введения в анестезию – в/в:
- взрослым - 15-20 мг;
- детям – 0.2-0.4 мг/кг (или 0.3-0.6 мг/кг в/м).
При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в введение в дозе 2.5-5 мг.
В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м, по 2.5-5 мг каждые 6 ч.
Для купирования гипертонических кризов вводят в/в, струйно 0.1 мг/кг (обычно 2 мл 0.25% раствора).
Снижение артериального давления, тахикардия, дисфория, сонливость в послеоперационный период.
При использовании в высоких дозах - тревожность, психомоторное возбуждение, страх, экстрапирамидные расстройства, анафилактоидные реакции.
Редко :
- головокружение, тремор, ларингоспазм, бронхоспазм, повышение артериального давления (при комбинированном применении дроперидола с фентанилом), галлюцинации, депрессия (в послеоперационном периоде).
Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, оперативные вмешательства в поздние сроки беременности (в том числе во время проведения кесарева сечения), гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала Q-T, период грудного вскармливания, ранний детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, депрессия, беременность.
Применяют только в условиях стационара. В виду существующей возможности выраженного снижения артериального давления следует располагать средствами для своевременной коррекции. Если артериальную гипотензию не удается предотвратить путем парентерального введения жидкостей, необходимо ввести вазо-прессорные лекарственные средства.
У больных с феохромоцитомой после введения могут наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия. Назначение в повышенной дозе (25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма (на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции).
Если в терапии использовались гипотензивные средства, в предоперационном периоде (до применения дроперидола) необходимо постепенно снизить их дозу (вплоть до полной отмены).
При применении в хирургической практике необходимо контролировать параметры физиологического состояния организма; изменения электоэнецефалограмме после операции исчезают медленно.
При использовании на фоне проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и угнетения симпатической нервной системы, что затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию гипотензии.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение тела. Начальные дозы дроперидола следует снижать пациентам пожилого возраста, физически ослабленным, с печеночной и почечной недостаточностью, при декомпенсированной сердечной недостаточности, алкоголизме, эпилепсии, депрессии. У пациентов пожилого возраста выше риск возникновения ортостатической гипотензии.
Влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами :
- в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: резкое снижение артериального давления, тахикардия, изменение зубцов QRS, арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, судороги, рвота, отек легких или угнетение дыхания.
Лечение :
- снижение артериального давления устраняется аналептиками и симпа-томиметическими лекарственными средствами;
- при эстрапирамидных нарушениях - противопаркинсонические препараты;
- при гиповолемии - возмещение объема циркулирующей крови;
- при судорогах - диазепам (избегать назначения барбитуратов вследствие возможной последующей депрессии центральной нервной системы и угнетения дыхания);
- при необходимости - другая симптоматическая терапия.
Усиливает действие барбитуратов, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, снотворных и препаратов для общей анестезии, миорелаксантов и гипотензивных лекарственных средств. Совместное применение с фентанилом вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие.
Ослабляет эффект агонистов дофаминовых рецепторов. Снижает прессорное действие эпинефрина.
Дроперидол (droperidol)
Состав и форма выпуска препарата
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также действие.
Механизм антипсихотического действия связан с блокадой допаминовых D 2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие - блокадой допаминовых D 2 -рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Возможно понижение АД вследствие расширения периферических сосудов и снижения ОПСС; снижает давление в легочной артерии (особенно, если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина. Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает нарушения ритма другой этиологии.
Не обладает холиноблокирующей активностью.
При в/в или в/м введении действие дроперидола развивается через 3-10 мин, максимальный эффект наблюдается через 30 мин. Седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая длительность действия на ЦНС может достигать 12 ч.
Фармакокинетика
Дозировка
Дозу определяют индивидуально, с учетом возраста, массы тела, общего физического состояния, характера заболевания, одновременно используемых препаратов, вида предстоящей анестезии.
Для премедикации взрослым за 15-45 мин до начала хирургического вмешательства в/м вводят 2.5-5 мг, детям - 100 мкг/кг.
Для введения в анестезию - в/в: взрослым - 15-20 мг, детям - 200-400 мкг/кг (или 300-600 мкг/кг в/м).
При продолжительных операциях для поддержания анестезии проводят повторное в/в ведение в дозе 2.5-5 мг.
В послеоперационном периоде взрослым назначают в/м по 2.5-5 мг каждые 6 ч.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: дисфория, сонливость в послеоперационном периоде и, напротив, при применении в повышенных дозах - беспокойство, моторная возбудимость, страх; редко - экстрапирамидные симптомы; в единичных случаях в послеоперационном периоде наблюдаются галлюцинации, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренная артериальная гипотензия и тахикардия, которые, как правило, не требуют специальной терапии. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия (наиболее вероятна при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими , вводимыми парентерально).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко - желтуха, транзиторные нарушения функции печени.
Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции, головокружение, дрожь, ларингоспазм, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (производными бензодиазепина, средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, снотворными средствами), дроперидол усиливает угнетающее влияние на ЦНС.
При одновременном применении дроперидол проявляет антагонизм в отношении эпинефрина и других адрено- и симпатомиметических средств.
При одновременном применении дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств.
Т.к. дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, при одновременном применении он может ингибировать действие агонистов , в т.ч. бромокриптина, лизурида и леводопы.
Особые указания
Дроперидол применяют только в условиях стационара.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, эпилепсии и состояниях, предшествующих эпилептическому припадку, при депрессии.
У пациентов с феохромоцитомой после введения дроперидола возможны тяжелая артериальная гипертензия и тахикардия.
При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития выраженной артериальной гипотензии и предусмотреть наличие средств ее своевременной коррекции. Дроперидол может вызвать снижение давления в легочной артерии, что следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур. Пациентам, которые получают дроперидол, необходим тщательный врачебный контроль.
У пациентов пожилого возраста, физически ослабленных и истощенных больных, а также при высокой степени риска начальную дозу дроперидола следует уменьшить. Повышая дозу, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом.
На фоне действия препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, дроперидол следует назначать в меньшей дозе, и, соответственно, после применения дроперидола такие препараты следует вводить в меньших дозах.
Следует иметь в виду, что применение дроперидола в повышенной дозе (до 25 мг и более) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции.
При применении дроперидола в хирургической практике следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно. Применение дроперидола при проведении спинальной или перидуральной анестезии может вызывать блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию артериальной гипотензии.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, избегать резкой перемены положения тела.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне действия дроперидола и в течение суток после его применения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения дроперидола в период лактации не проводилось. Бутирофеноны выделяются с молоком и не рекомендуются к применению в период лактации. При необходимости применения дроперидола у матери грудное вскармливание следует прекратить.
В одном миллилитре препарата содержится 2,5 мл дроперидола .
Форма выпуска Дроперидола
Лекарство выпускают в виде прозрачной жидкости в ампулах по 5 или 12,5 мл. В картонных коробках по 10 ампул, в картонных пачках по 5 контурных пластиковых упаковок.
Фармакологическое действие
Противошоковое, противорвотное, нейролептическое .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическая группа Дроперидола – нейролептики группы бутирофенонов . Продолжительность действия средства не превышает 2-3 часов, однако эффект от препарата наступает быстро и является достаточно сильным. Лекарство имеет свойство потенцировать воздействие на организм снотворных и обезболивающих препаратов. Обладает противошоковой и противорвотной активностью.
Дроперидол оказывает адренолитическое действие, путем блокировки центральных дофаминовых рецепторов , холинолитическую активность не проявляет. Средство сильно снижает , обладает антиаритмической и каталептогенной активностью.
При внутривенном введении проявляется через 3-5 минут, достигая своего максимального уровня через полчаса. Порядка 90% действующего вещества связывается с белками . Его выводятся через почки, в первоначальном виде – с мочой и калом.
Показания к применению
Дроперидол назначают:
- при сильном психомоторном возбуждении и (или) ;
- перед операциями или инструментальными исследованиями;
- для местного , потенцирования общей или местной анестезии ;
- вместе с , для достижения нейролептического эффекта и обезболивания, предупреждения шока и рвоты;
- при посттравматическом шоке , после отравлений , ожогов , серьезных травм.
Противопоказания
Препарат противопоказан:
- при экстрапирамидальных расстройствах ;
- во время проведения ;
- при на средство или прочие препараты – производные ;
- если пациент находится в коме ;
- при тяжелой ;
- при гипокалиемии или артериальной гипотензии ;
- если на электрокардиограмме увеличен интервал QT ;
- детям до 2 лет.
Побочные эффекты
Дроперидол может вызвать:
- , и (если его применяют в период после операционного вмешательства);
- возможно снижение АД , редко – артериальная гипертензия ;
- при использовании очень больших доз может развиться чувство страха и сильная психомоторная возбудимость ЦНС , беспокойство;
- отсутствие аппетита, тошнота;
- экстрапирамидальные расстройства ;
- желтуха , повышение уровня печеночных ;
- , бронхоспазм , ларингоспазм .
Инструкция по применению Дроперидола (Способ и дозировка)
Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно .
Процедура производится строго под контролем врача.
Дозировка и способ ввода зависит от поставленной цели и вида терапии.
Инструкция по применению Дроперидола для премедикации
Эндотрахеальный наркоз
Вводится 2,5 мг лекарства на 5 кг массы тела пациента + фентанил . Затем применяются или . Дополнительно при таком виде наркоза используют смесь газов ( + кислород ). При необходимости, через 20-30 минут вводят обезболивающие средства. Если возникает , рекомендуется ввести дополнительную дозу Дроперидола (до 5 мг). Возможно применение миорелаксантов .
Местная анестезия
Препарат вводится в/м или в/в . Рекомендованная дозировка составляет 0,1 мг на кг веса пациента. Затем, через 10 минут можно вводить пробную дозу фентанила . Если не возникло каких-либо реакций гиперчувствительности , фентанил вводится внутривенно , медленно, каждые 8 минут. Каждые полчаса рекомендуется ввод дроперидола в дозировке 0,09 мг на кг веса пациента.
В периоде после операции можно использовать по 2,5-5 мг препарата внутримышечно в сочетании с фентанилом .
При , легких или тяжелой рекомендуется введение внутривенно 1-2 мл дроперидола и такого же количества фентанила в глюкозе . Также смесь можно использовать для купирования гипертонических кризов .
При подготовке к болезненной диагностике вводят в/в , за 30 минут перед процедурой от 2,5 до 5 мг дроперидола .
Во время использования средства следует соблюдать особую осторожность, помнить о вероятности лекарственного взаимодействия препарата с прочими средствами.
Передозировка
При передозировке будет наблюдаться резкое и выраженное снижение , усиление побочных реакций.
В качестве терапии рекомендуется производить симптоматическую терапию, применять холинолитические препараты , аналептики , симпатомиметики . Если развилась гиповолемия, должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови.
Взаимодействие
При сочетании с прочими средствами, угнетающими цнс (бензодиазепин и его производные, наркотические средства, опиоиды , снотворные препараты), воздействие на нервную систему усиливается.
Дроперидол является антагонистом , симпатомиметиков и адреномиметиков .
Препарат усиливает эффект от антигипертензивных лекарств и снижает эффективность , леводопы и лизурида .
Условия продажи
Для приобретения средства нужен рецепт на латинском, Дроперидол относится у группе наркотических препаратов.
Условия хранения
Лекарство хранят в сухом, темном месте, температурный режим – не выше 20 градусов.
Срок годности
Особые указания
Применять препарат можно исключительно в условиях стационара.
Лицам, принимающим средство, необходим контроль врача.
Изменения в после приема Дроперидола будут сохраняться в течение какого-то времени.
При использовании средства при спинальной или перидуральной анестезии может возникнуть блокада межреберных нервов или симпатической н.с. , расширение сосудов на периферии, снижение артериального давления , трудности с дыханием.
Во время депрессии , больным , с нарушениями функции почек или печени, лекарство, как правило, не назначают.
Для пожилых пациентов, физически слабых или истощенных требуется коррекция первоначальной дозы.
КсеМед, Пофол, Провайв, Рекофол .
Синонимы
Дролептан, Синтодрил, Инапсин, Дегидробензперидол, Дридол .
При беременности и лактации
Препарат способен выделяться с молоком и не рекомендуется к приему во время . Если существует острая необходимость применить данное средство, то кормление нужно прекратить.
во флаконах по 10 мл; в коробке 50 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное, противошоковое, нейролептическое .Блокирует центральные дофаминовые рецепторы, альфа-адренорецепторы, обладает каталептогенной и антиаритмической активностью, понижает АД .
Фармакокинетика
При в/в и в/м введении C max в плазме достигается через 15 мин. Связывание с белками плазмы — 85-90%. T 1/2 составляет в среднем 134 мин. В виде метаболитов выводится почками (75%), в неизмененном виде — с мочой (1%) и с фекалиями (11%).
Показания препарата Дроперидол
Нейролептанальгезия, премедикация перед наркозом, хирургическим вмешательством, инструментальными исследованиями; психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде; шок, в т.ч. ожоговый; отравления (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства; оперативные вмешательства в поздние сроки беременности (например, кесарево сечение); ранний детский возраст (до 3 лет).
Побочные действия
Артериальная гипотензия, экстрапирамидные нарушения.
Взаимодействие
Эффект усиливают бензодиазепины. Ослабляет действие бромокриптина.
Способ применения и дозы
В/м, для премедикации — 2,5-5 мг за 15-45 мин до начала операции, в послеоперационном периоде — по 2,5-5 мг каждые 6 ч. В/в, для вводного наркоза — 2,5 мг/10 кг, для поддержания наркоза 1,25-2,5 мг. Детям от 3 лет и старше в/м для премедикации — 0,1 мг/кг.
Условия хранения препарата Дроперидол
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 20 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дроперидол
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Дроперидол
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000492
Дата последнего изменения: 03.04.2017
Лекарственная форма
Состав
Активное вещество : дроперидол - 2,5 мг
Вспомогательные вещества : винная кислота -до pH 3,3 (около 1,5 мг), вода для инъекций -до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Фармакологическая группа
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает также седативное, противошоковое, противорвотное, гипотермическое, гипотензивное и антиаритмическое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Дроперидол усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, наркотических и ненаркотических анальгетиков, местноанестезирующих, противосудорожных средств и алкоголя. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D 2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермическое действие обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Дроперидол расширяет периферические сосуды и снижает общее периферическое сопротивление сосудов; снижает давление в легочной артерии (особенно если оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект адреналина. Уменьшает частоту возникновения аритмий, вызванных адреналином, но не предотвращает сердечные аритмии другой этиологии.
Обладает сильной каталептогенной активностью.
При внутривенном или внутримышечном введении действие наступает через 5-15 мин, максимальный эффект достигается через 30 мин; седативный эффект продолжается 2-4 ч, общая продолжительность действия на центральную нервную систему -12 ч.
Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации в плазме - через 15 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90%, период полувыведения - 120-130 мин. Метаболизм - в печени. Выводится почками в виде метаболитов - 75%, в неизмененном виде почками - 1%, через кишечник - 11%.
Показания
Премедикация перед общей анестезией, вводная анестезия, потенцирование действия препаратов при общей и местной анестезии.
Нейролептанальгезия (в сочетании с наркотическими анальгетиками, чаще с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, предупреждение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций.
Боли и рвота в послеоперационном периоде, психомоторное возбуждение, галлюцинации. Болевой синдром; болевой шок при травмах.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, кома, экстрапирамидные нарушения, кесарево сечение, гипокалиемия, артериальная гипотензия, беременность, детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, депрессия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Вводимую дозу дроперидола следует определять индивидуально, принимая во внимание возраст пациента, массу его тела, общее физическое состояние, характер заболевания, одновременно применяемые лекарственные средства, вид предстоящей анестезии.
Дроперидол применяют внутримышечно и внутривенно. При введении препарата следует контролировать жизненно важные физиологические функции организма.
П ремедикация . Дроперидол вводят внутримышечно за 30-60 мин до операции в дозе 2,5-10 мг (1-4 мл). Доза определяется индивидуально.
Общая анестезия. Для введения в наркоз используют Дроперидол внутривенно в дозе 2,5 мг (1 мл) на 10 кг массы тела в сочетании с наркотическими анальгетиками и/или средствами для общей анестезии. В ряде случаев могут быть применены меньшие дозы. Общая доза дроперидола устанавливается индивидуально.
Во время операции поддерживающая доза дроперидола составляет 1,25-2,5 мг (0,5-1,0 мл) внутривенно.
Применение дроперидола при диагностических процедурах без обшей анестезии. Дроперидол вводят внутримышечно в дозе 2,5-10 мг (1-4 мл) за 30-60 мин до процедуры. Дополнительно дроперидол можно вводить внутривенно в дозе 1,25-2,5 мг (0,5-1 мл). (Некоторые процедуры, подобные бронхоскопии, требуют применения местной анестезии.)
Местная анестезия. Для обеспечения дополнительного седативного эффекта Дроперидол вводят внутримышечно или внутривенно медленно в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл).
Для купирования гипертонических кризов. Дроперидол вводят в дозе 2,5-5 мг (1-2 мл) внутривенно или внутримышечно, при необходимости одновременно с другими средствами. Инъекции можно повторять через 45-90 мин.
Применение дроперидола в педиатрической практике. Для премедикации детям в возрасте от 3 лет назначают Дроперидол в дозе из расчета 100-150 мкг/кг массы тела. Для вводного наркоза внутривенно в дозе 200-400 мкг/кг массы тела или внутримышечно в дозе 300-600 мкг/кг массы тела.
Побочное действие
Снижение артериального давления средней тяжести и тахикардия, которые могут купироваться без специальной терапии.
Возможны дисфория, сонливость в послеоперационный период и, напротив, при применении повышенных доз - беспокойство, моторная возбудимость, страх; экстрапирамидная симптоматика, которую следует купировать антихолинергическими средствами.
Анафилаксия, головокружение, тремор, ларингоспазм, бронхоспазм.
Повышение артериального давления и тахикардия - при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими наркотическими анальгетиками, вводимыми парентерально.
В послеоперационный период возможны галлюцинации и депрессия.
Передозировка
Симптомы передозировки обусловлены фармакологическим действием препарата. Снижение артериального давления устраняется аналептиками и симпатомиметическими средствами. Лечение экстрапирамидной симптоматики проводится м-холиноблокаторами.
В случае респираторной недостаточности следует подать кислород и обеспечить искусственную вентиляцию легких. Необходим тщательный контроль состояния организма на протяжении 24 ч. Пациента следует согревать, вводить в организм теплые растворы. При развитии тяжелого или длительного снижения артериального давления, во избежание гиповолемии следует применять инфузионную терапию.
Взаимодействие
Дроперидол усиливает действие других средств, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, транквилизаторов, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии). Это следует предусмотреть, выбирая дозы лекарственных средств: дозу дроперидола необходимо снизить, если были применены другие депрессанты центральной нервной системы, и, наоборот, дозы других средств, угнетающих центральную нервную систему, должны быть снижены после применения дроперидола.
Дроперидол проявляет антагонизм в отношении прессорного действия эпинефрина и других симпатомиметических средств.
Дроперидол потенцирует действие гипотензивных средств.
Так как дроперидол блокирует дофаминовые рецепторы, он может ингибировать действие агонистов дофаминовых рецепторов.
При одновременном применении с дроперидолом противосудорожных средств, может потребоваться повышение дозы последних.
Особые указания
Дроперидол применяют только в условиях стационара.
При применении дроперидола следует предвидеть возможность снижения артериального давления и располагать средствами для своевременной его коррекции.
Больные, получающие дроперидол, должны находиться под врачебным контролем. Начальные дозы дроперидола следует снижать больным пожилого возраста и физически ослабленным. Повышая дозу препарата, следует руководствоваться уже полученным эффектом. Следует иметь в виду, что дозы применяемых совместно с дроперидолом наркотических анальгетиков должны быть снижены.
Дроперидол редко вызывает злокачественный нейролептический синдром.
В дооперационном периоде диагностика нейролептической гипертермии представляет трудности. Следует немедленно начинать соответствующую терапию (например, применить дантролен), если имеет место повышение температуры, учащение сердечной деятельности и увеличение образования углекислого газа.
Высокие дозы дроперидола (25 мг и больше) у больных с риском аритмии на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса или алкогольной абстиненции могут вызвать внезапную смерть.
При некоторых видах проводниковой анестезии (например, спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической иннервации, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и снижению артериального давления. Дроперидол, в свою очередь, также влияет на кровообращение; поэтому, в тех случаях, когда дроперидол применяют в дополнение к этим видам анестезии, анестезиологу следует предвидеть возможные изменения и проводить тщательный контроль жизненно важных функций организма.
Снижение артериального давления может сопровождаться гиповолемией, поэтому для ее предотвращения необходима инфузионная терапия. Пациента следует положить так, чтобы улучшить венозный приток к сердцу. Во время спинальной или перидуральной анестезии необходимо следить, чтобы не свешивалась голова пациента, - такое положение усиливает эффект анестезии и ухудшает венозное кровообращение.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение его тела.
Дроперидол может снизить давление в легочной артерии. Это следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур, чтобы определить дальнейшее лечение больного.
У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться резкое повышение артериального давления и тахикардия.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2,5 мг/мл.
По 2 мл, 5 мл в ампулах нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в коробке из картона.
По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачке из картона. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
ЛП-000492 от 2018-09-19
Дроперидол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-000492 от 2018-09-19
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| R45.1 Беспокойство и возбуждение | Ажитация |
| Беспокойство | |
| Взрывчатая возбудимость | |
| Внутреннее возбуждение | |
| Возбудимость | |
| Возбуждение | |
| Возбуждение острое | |
| Возбуждение психомоторное | |
| Гипервозбудимость | |
| Двигательное возбуждение | |
| Купирование психомоторного возбуждения | |
| Нервное возбуждение | |
| Неусидчивость | |
| Ночное беспокойство | |
| Острая стадия шизофрении с возбуждением | |
| Острое психическое возбуждение | |
| Пароксизм возбуждения | |
| Перевозбуждение | |
| Повышенная возбудимость | |
| Повышенная нервная возбудимость | |
| Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость | |
| Повышенное возбуждение | |
| Психическое возбуждение | |
| Психомоторная ажитация | |
| Психомоторная ажитированность | |
| Психомоторное возбуждение | |
| Психомоторное возбуждение при психозах | |
| Психомоторное возбуждение эпилептического характера | |
| Психомоторный пароксизм | |
| Психомоторный припадок | |
| Симптомы возбуждения | |
| Симптомы психомоторного возбуждения | |
| Состояние ажитации | |
| Состояние беспокойства | |
| Состояние возбуждения | |
| Состояние повышенного беспокойства | |
| Состояние психомоторного возбуждения | |
| Состояния беспокойства | |
| Состояния возбуждения | |
| Состояния волнения при соматических заболеваниях | |
| Сотояние возбуждения | |
| Чувство беспокойства | |
| Эмоциональное возбуждение | |
| R52 Боль, не классифицированная в других рубриках | Болевой синдром корешкового происхождения |
| Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза | |
| Болевой синдром после ортопедических операций | |
| Болевой синдром при поверхностных патологических процессах | |
| Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника | |
| Корешковый болевой синдром | |
| Плевральная боль | |
| Хронические боли | |
| R57 Шок, не классифицированный в других рубриках | Обструктивный шок |
| T79.4 Травматический шок | Геморрагический шок |
| Краш-синдром | |
| Постгеморрагический шок | |
| Постоперационный шок | |
| Посттравматический шок | |
| Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
| Шок посттравматический | |
| Шок травматический | |
| T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках | Операционный шок |
| Шок операционный | |
| Шок послеоперационный | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Препарат для неингаляционного наркоза.Лечебные эффекты Дроперидола:
- Противошоковый;
- Адренолитический;
- Противорвотный;
- Антиаритмический;
- Каталептогенный.
Особенности:
- Дроперидол оказывает быстронаступающее сильное, но непродолжительное действие;
- Эффективность препарата при внутривенном введении наступает спустя 3-5 минут, достигает максимума через полчаса и продолжается 2-3 часа.
2. показания к применению
Препарат применяется для:
- Нейролептического обезболивания, премедикации;
- Устранения галлюцинаций, психомоторного возбуждения;
- Профилактики возникновения шоковых состояний.
Нейролептическое обезболивание, премедикация, подготовка пациентов к болезненным инструментальным исследованиям:
По 2,5-5 мг внутримышечно за 30-45 минут до проведения операции;
Эндотрахеальный наркоз:
По 2,5 мг на каждые 5 кг массы;
Местное обезболивание:
По 0,1 мг на каждый кг веса внутривенно медленно или внутримышечно;
Купирование гипертонических кризов:
По 0,1 мг на каждый кг веса внутривенно струйно;
Уменьшение тошноты и рвоты, облегчение болей в послеоперационном периоде:
По 2,5-5 мг внутримышечно.
Особенности применения:
- Согласно инструкции, при применении препарата необходим тщательный мониторинг состояния дыхания и кровообращения.
4. Побочные действия
Нервная система:
Депрессия, экстрапирамидные расстройства;
Сердечно-сосудистая система:
Снижение АД.
5. Противопоказания
- Экстрапирамидные расстройства;
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Дроперидола или его компонентов;
- Длительное применение гипотензивных ЛС;
- Беременность и лактация;
- Одновременное применение с Фенитоином при кесаревом сечении.
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат не рекомендовано .7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого негативного взаимодействия Дроперидола с другими лекарственными средствамине описано
.8. Передозировка
Клинически значимых симптомов передозировки Дроперидоломне описано
.9. Форма выпуска
- Раствор, 0.25% (5 мг/2 мл) - амп. 5 или 10 шт.
10. Условия хранения
- Сухое тёмное место без доступа посторонних.
Различный, зависит от производителя, указывается на упаковке.
11. Состав
1 мл раствора:
- дроперидол - 2.5 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дроперидол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
