Озонотерапия сколько нужно процедур. Эффективный метод лечения и оздоровления организма – внутривенная озонотерапия

Озонотерапия появилась в перечне услуг медицинских и косметологических клиник и кабинетов не так давно, это относительно новое направление, которое пророчит колоссальные положительные изменения, излечение от многих болезней.

О пользе кислорода знает каждый. Рекомендации врачей побольше гулять на чистом, свежем воздухе слышат люди всех возрастов — беременные женщины, мамы младенцев и школьников, подростки, офисные работники среднего возраста, пенсионеры и другие. Современный человек проводит крайне мало времени на улице, а в условиях большого города найти тот самый чистый и полезный кислород, да еще в нужном количестве и каждый день просто невозможно. От его недостатка развиваются многие заболевания и состояния, самыми распространенными являются головные боли, хроническая усталость, гипертония, депрессия. При дефиците кислорода происходят изменения в крови, которые приводят к неполноценной работе всех или некоторых внутренних органов и систем организма.

Озон — это высокоактивная форма кислорода, которая получается при контакте кислорода с электричеством высокого напряжения. Озон имеет характерный запах — так пахнет воздух после сильной грозы и дождя. Молнии выступают тем самым источником высокого напряжения и атмосфера наполняется озоном — это единственный природный способ его получения. Нечто подобное проводят и в лабораторных условиях для озонотерапии.

Что же конкретно делает озонотерапия?

По последним научным данным озон влияет на организм человека как бактерицидное, противовирусное, иммуномодулирующее, заживляющее, омолаживающее, цитостатическое средство. Озон эффективно борется с возбудителями многих болезней, насыщает кровь кислородом, выводит токсины, укрепляет иммунитет.

Озон — это нестабильная активная форма кислорода, попадая в организм вещество стремится измениться и принять свой прежний вид. Для этого оно вступает в контакт с молекулами белков и липидов вирусов и бактерий. Это нарушает их целостность и уничтожает.

Показания к применению озонотерапии

К данному виду терапии существует очень много показаний, поскольку воздействие озона может быть полезным практически во всех областях медицины. Но, несмотря на кажущуюся универсальность и полезность процедуры, ее можно проводить только по показанию или с одобрения врача. Поскольку у озонотерапии есть противопоказания и ее применение при определенных состояниях может вызвать ухудшение самочувствия и привести к нежелательным негативным последствиям.

— Курс озонотерапии будет полезен тем, кто не может разорвать порочный круг простудных заболеваний . Лечению озоном поддаются любые вирусные и бактериальные инфекции, лор инфекции, заболевания верхних и нижних дыхательных путей и другие. Проводить терапию рекомендуется в виде профилактики или же на завершающем этапе лечения.

— При головных болях и мигренях неясной этиологии можно попробовать применить озонотерапию. Часто она приводит к стойкому результату, и пациент забывает о боли и таблетках.

— Озон будет эффективен при различных бактериальных и грибковых инфекциях , в том числе и кожных. Тяжесть заболевания не имеет значения, в этом случае озонотерапия является вспомогательной для основного медикаментозного лечения. Также ее можно применять при хронических вялотекущих инфекциях.

Рецепт по случаю: :

— Озон необходим для терапии многих неврологических заболеваний, например, таких как нарушение кровообращения в мозге или любом другом органе, бессоннице, вегето-сосудистой дистонии.

— Озон применяют для лечения ожирения в виде инъекций — под его воздействие жировые клетки сжигаются намного быстрее, а также для восстановления после операционного вмешательства, например, липосакции.

— Назначают лечение озоном при лечении гинекологических воспалительных заболеваний, ревматизме, артрите, варикозном расширении вен, сахарном диабете, заболеваниях почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сосудистой системы, щитовидной железы.

— Озонотерапиия разрешена и полезна беременным женщинам . Если вне беременности озон эффективен при терапии эндометрита, сальпингоофорита, кольпита, вульвита, крауроза, дискератоза вульвы, то в акушерстве его применяют для профилактики и лечения внутриутробного инфицирования плода, при токсикозе, гестозе, анемии, фетоплацентарной недостаточности, угрозе выкидыша и преждевременных родов, послеродовых инфекциях.

— В некоторых случаях озонотерапия может быть эффективной при лечении алкоголизма, при общем оздоровлении и укреплении организма, находившегося под воздействием вредоносных веществ (алкоголь, химические вещества, медикаменты, работа на вредном производстве и др.)

— Озон полезен при лечении рубцов, растяжек, ожогов и других повреждений кожи . Под его воздействием происходит более правильное и быстрое формирование здоровой ткани.

— Дерматиты, акне, псориаз, экземы, аллергия также могут быть вызваны различными возбудителями, которые может уничтожить озон. Озонотерапия в данном случае показана как косметическая процедура, помогающая вернуть чистую и здоровую кожу.

— Так же озон применяют в косметологии для омоложения. По его воздействием увядающая кожа обновляется, освобождается от токсинов, наполняется кислородом, что и приводит к разглаживанию морщин.

— Озон эффективен при борьбе с целлюлитом. Он нормализует кровоток в тканях, устраняет застой воды, выводит продукты распада и кожа становится ровной, бархатистой.

Виды озонотерапии

Для достижения максимального эффекта необходимо правильно выбрать вид озонотереапии. Каждый из них будет наиболее действенен при определенных проблемах со здоровьем.

— Аутогемотерапия с озоном

При этом виде озонотерапии кровь пациента смешивают с озоном — производят забор крови, обогащают ее озоном и после переливают обратно. Насыщенная озоном кровь обладает воздействием на весь организм в целом и доносит озон до самых отдаленных участков.

— Капельницы с озоном;

— Клизмы с озоном.

— Массаж с насыщенными озоном препаратами.

— Подкожное введение препаратов с озоном.

Также различают общую и местную озонотерапию, первая имеет комплексное воздействие на организм, вторая решает конкретные локальные проблемы.

Противопоказания к применению озонотерапии

Не всем людям разрешено проводит процедуры озонотерапии, они противопоказаны при:

— любых кровотечениях, в том числе и гинекологического характера. Считается, что при менструации озонотерапия разрешена, однако лучше воздержаться для предупреждения открытия более сильного кровотечения;.
— нарушении свертываемости крови;
— тромбозе;
— инфаркте миокарда;
— сердечно-сосудистых патологиях тяжелой степени;
— судорожном синдроме, эпилепсии;
— сильной гипотонии;
— алкогольной интоксикации и остром алкогольном психозе;
— тиреотоксикозе, гиперфункция щитовидной железы;
— остром панкреатите;
— аллергия на озон и индивидуальной непереносимости.

Надо отметит, что не все медики и ученые разделяют мнение о пользе озонотерапии . Этот вид воздействия на человека еще мало изучен. Есть основание полагать, что при влиянии озона на организм возникают свободные радикалы, которые обладают канцерогенным и мутагенным действием и могут вредить здоровым тканям. Теория озонотерапии подвергается множеству критических замечаний.

Если выйти на открытое место после грозы и вдохнуть полной грудью бодрящий воздух и аромат свежих трав, можно ощутить невероятную бодрость и прилив сил. Именно так влияет озон на человеческий организм. Однажды ощутив подобное состояние, к нему хочется вернуться вновь. Взбодрить организм, вернуть ему активность и здоровье, омолодить его позволяет такая процедура, как озонотерапия, вред и польза которой будут детально изучены ниже. Итак, что же это за мероприятие?

Польза озона

Прежде чем рассмотреть саму процедуру, следует понять, чем она хороша. Озонотерапия, вред и польза которой тщательно изучались учеными, — это современное терапевтическое лечение. Оно позволяет предупредить развитие множества недугов, применяется в косметологии.

Озон является сильнейшим антисептиком. На человеческий организм этот газ воздействует по принципу антибиотика. Однако действие озона значительно результативнее, чем эффект от медикаментов.

Процедура позволяет избавиться от достаточно неприятных заболеваний: герпеса, гепатита, хламидиоза, с которыми справиться лекарственными препаратами уже не получается. Кроме того, она значительно повышает иммунитет.

Неудивительно, ведь такой кислород просто «заряжает» внутренние органы, кожу, вегетососудистую систему небывалой энергией. Тем самым он омолаживает организм человека и укрепляет его здоровье.

Но не спешите прибегать к такой процедуре, как озонотерапия. Вред и польза ее должны быть тщательно изучены. И только в том случае, если процедура не вызовет негативных последствий, можно ей воспользоваться.

Применение озонотерапии

Польза и вред ее — один из бурно обсуждаемых в последние годы вопросов. Медики, анализируя результаты процедуры, сгруппировали преимущества и недостатки озонотерпии в показания и противопоказания. Изначально рассмотрим, кому назначается данная терапия.

Озонотерапия востребована в различных сферах медицины:

Кардиологии. Процедуру используют для борьбы с сердечно-сосудистыми недугами: ишемией, сердечной недостаточностью, стенокардией, аритмией, гипертонией, атеросклерозом.
Флебологии. Активно применяется мероприятие в терапии трофических язв, варикоза.
Эндокринологии. Назначают в случае диабета, полинейропатии, возникновения болей в конечностях.
Неврологии. Процедура отлично помогает бороться с мигренью, вегетососудистой дистонией, дисциркуляторной энцефалопатией, остеохондрозом.
Пульмонологии. Назначается озонотерапия людям, страдающим бронхиальной астмой.
Гинекологии. Мероприятие помогает улучшить состояние женщины при мастопатии, климактерических расстройствах и некоторых болезнях половых органов.
Дерматологии. Процедура эффективно лечит угревую сыпь, нейродермит, экзему, крапивницу, псориаз, помогает избавиться от самых разнообразных кожных патологий.

Достаточно большим преимуществом данного направления является возможность сочетать озонотерапию с медикаментами и различными лечебными мероприятиями.

Применение в косметологии

В этой сфере нашла широкое применение озонотерапия. Вред и польза процедуры отлично известны косметологам.

Поэтому, взвесив показания и ограничения мероприятия, они рекомендуют использовать такую терапию в следующих случаях:

борьба с целлюлитом;
разглаживание возрастных, мимических морщин;
устранение стрий, рубцов;
уход за проблемным эпидермисом (избавление от угревой сыпи, комедонов, прыщей);
удаление телеангиоэктазий (образованных на коже сосудистых звездочек);
профилактика грибковых патологий (избавление от онихомикозов, лишая, трихофитии, кандидоза, микроспории);
терапия вирусных заболеваний (лечение герпетических поражений кожи, устранение ;
борьба с алопецией;
фурункулеза;
избавление от язв разнообразного генеза.

Распространенные косметологические процедуры

Наиболее востребованы в косметологии процедуры похудения и омоложения. Многие пациенты при помощи данной терапии отлично укрепляют волосы. Однако не забывайте, что изначально вами должны быть изучены польза и вред либо другой процедуры. О минусах мероприятия мы поговорим позже, а сейчас рассмотрим благоприятное воздействие на организм.

Косметологи утверждают:

Озонотерапия при похудении обеспечивает отличные результаты. Процедура улучшает микроциркуляцию, кровообращение, способствует расширению сосудов, активизирует метаболизм. Благодаря таким воздействиям разрушаются жировые клетки. Это способствует отличному устранению целлюлита.
Омоложение озоном — не менее эффективная процедура. В клетках, обогащенных кислородом, усиливается выработка эластина и коллагена. В результате они отлично удерживают влагу. Такое воздействие позволяет устранить морщины, неровности, избавиться от воспалений, придать коже упругость, гладкость.

Виды процедуры

Распространено 3 основные методики:

Внутривенная озонотерапия. Польза и вред процедуры длительно изучались врачами. Это позволило прийти к следующим выводам. Такое введение отлично влияет на гормональный фон, великолепно стимулирует протекание жирового, углеводного, белкового обмена. Процедура избавляет от последствий усталости, стресса, нормализует состояние нервной системы.
Малая аутогемотерапия. Это внутримышечное введение озонокислородной смеси, соединенной с венозной кровью. Процедура эффективна при аллергических патологиях, бронхиальной астме, фурункулезе, пиодермии. Ее применяют для борьбы с различными кожными недугами.
Подкожное введение. Мероприятие востребовано для борьбы с увядающим эпидермисом, дряблостью. Ее используют для устранения морщин, признаков преждевременного старения кожи («гусиные лапки», мешки в районе глаз). Эффективно мероприятие в лечении воспалений эпидермиса. Широко востребовано оно в и лишним весом.

Противопоказания

Выше достаточно детально рассмотрены преимущества процедуры. Однако следует не забывать, что имеет такой метод, как Польза и вред процедуры — это две стороны одной медали. Нельзя игнорировать ее минусы. Такое отношение может привести к очень плачевным результатам.

Итак, озонотерапия противопоказана пациентам, страдающим от:

тромбоцитопении;
непереносимости озона;
плохой свертываемости крови;
склонности к судорогам, эпилепсии;
перенесенного инфаркта миокарда;
специфических недугов ЖКТ (панкреатит);
стенокардии и других недугов, при которых нарушается сердечный ритм;
отклонений в эндокринной системе (например, гипертиреоз);
острой алкогольной интоксикации.

Проведение внутривенной процедуры

В зависимости от цели, пациенту могут предлагать различные способы применения озона. Наиболее распространенной процедурой является Конечно, большой интерес вызывает данное мероприятие. Людей интересует: что представляет собой озонотерапия внутривенно, суть метода, польза и вред процедуры.

Изначально врач оценит состояние пациента и сделает заключение, возможно ли применение процедуры для данного человека.

Для внутривенного введения озоновую смесь пропускают через Такое мероприятие проводится непосредственно перед процедурой. Затем полученный раствор вводят внутривенно.

В случае аутогемотерапии предварительно у пациента берут венозную кровь. Именно ее озонируют и вводят внутривенно.

Курс терапии определяется только врачом на основании самой проблемы, ее стадии. Как правило, сеансы назначаются 2—3 раза в неделю. Между процедурами обязательно соблюдается интервал. Во время терапии следует отказаться от алкоголя, посещения бани, сауны.

Результаты процедуры

Только от вас зависит, что будет обеспечено вашему организму, от такой процедуры, как озонотерапия, — польза или вред.

Озонотерапия – разновидность лечения, основанная на применении газа озона и его лечебном воздействии на организм человека. Озонотерапия является физиотерапевтической процедурой, относящейся к альтернативной медицине. Отношение экспертов к этому виду терапии неоднозначно, так как озон обладает как лечебными, так и токсическими свойствами.

Озон – бесцветный газ со специфическим запахом, состоящий из трёх атомов кислорода. Он является сильным окислителем, это качество придаёт ему выраженные дезинфицирующие свойства, используемые для очистки воды, пищи, бытовых и медицинских предметов от микроорганизмов. Озонирование воздуха в помещениях помогает организму бороться с бактериями, повышая его резистентность к вредным факторам окружающей среды. В медицине используется не чистый озон, а кислородо-озоновая смесь, которой насыщают дистиллированную воду или физиологические растворы. Это значительно снижает его токсичность, сохраняя при этом лечебные свойства.

Озонотерапия является официальной физиопроцедурой в таких странах, как Испания, Германия, Италия и Австрия. Проблематичность использования озона в медицинских целях объясняется его токсическим влиянием на организм человека, в особенности на дыхательную систему.

Лечебные свойства озона

В медицине озон используют как в больших, так и в малых концентрациях. В больших концентрациях он очень токсичен, поэтому при местном применении он способен быстро разрушать микроорганизмы, обеззараживая раны и ожоги. В малых концентрациях его используют в составе озоно-кислородной смеси, обладающей выраженным лечебным и значительно сниженным токсичным действием на организм человека. Важно помнить, что для каждого заболевания необходимо индивидуально подбирать дозировку озона, длительность воздействия, частоту воздействия, а также длительность курса лечения.

Свойство озона	Механизм действия
Бактерицидное, фунгицидное и вируцидное свойства	Высокие концентрации озона взаимодействуют с оболочкой микроорганизмов, нарушая её целостность и разрушая клетку, также озон проникает внутрь клетки, разрушая генетический материал вирусов, грибков и бактерий
Оксигенирующее свойство	Озон влияет на эритроциты в крови, изменяя химические реакции и структуру мембраны эритроцитов, в результате чего кислород легче отделяется от эритроцита, это значительно повышает кислородное обеспечение тканей
Сосудорасширяющее свойство	Озон влияет на химические процессы в клетках стенки сосудов, приводя к расширению просвета сосудов
Противовоспалительное свойство	Нарушая цель химических реакций, приводящих к образованию воспалительных агентов, озон оказывает противовоспалительное действие
Анальгезирующее свойство	Ускоряя метаболизм и кровоток в тканях, озон способствует более быстрому выведению химических соединений, вызывающих боль
Тромболитическое свойство	Озон влияет на реологические свойства крови, снижая её вязкость и свёртываемость, а также способствует более быстрому рассасыванию тромбов
Усиление метаболизма	Озон ускоряет энергетические процессы в клетках, способствуя более быстрому и качественному метаболизму питательных веществ
Иммуномодулирующее свойство	Озон укрепляет иммунитет, воздействия на многие клетки и химические соединения, участвующие в борьбе с вредоносными факторами

Кроме лечебных свойств, у озонотерапии есть и побочные эффекты. При появлении слабости, недомогания, изменения артериального давления или температуры тела, головокружения, местных аллергических реакций (жжение, крапивница) лечение озоном следует прекратить.

Показания к озонотерапии

Озонотерапия имеет множество показаний в самых разных медицинских областях. Однако она не является основным лечением и не может его заменить. Озонотерапия как физиопроцедура применяется как дополнительное лечение, с целью увеличить эффективность основного лечения, а также ускорить выздоровление. Прежде чем начать лечение озоном, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, так как озон может нарушать лечебное действие некоторых лекарств.

Озонотерапия в гастроэнтерологии

Заболевание	Оказываемый эффект
Гастрит, язва желудка	Благодаря бактерицидным, противовоспалительным и анальгезирующим свойствам озон снимает воспаление и болевые ощущения, а ускорение метаболизма и улучшение кровообращения способствует более быстрому восстановлению тканей
Колит, энтерит	Выраженное бактерицидное действие озона способствует устранению из кишечника бактерий, вызывающих воспаление и болезненные ощущения, а повышение иммунитета помогает организму эффективнее бороться с вредными факторами
Гепатит	Озон нарушает жизнедеятельность вирусов гепатита, способствуя благоприятному исходу болезни, а также улучшает кровоток в тканях печени, ускоряя регенерацию клеток

Озонотерапия в кардиологии

Заболевание	Оказываемый эффект
Гипертоническая болезнь	Озон изменяет реологические свойства крови, а также улучшает насосную функцию сердца и обладает сосудорасширяющим действием, все эти эффекты в сочетании с основным лечением стабилизируют давление и улучшают кровообращение
Ишемическая болезнь сердца	Расширяя сосуды, питающие ткани сердца, а также оказывая оксигенирующее действие, озон значительно улучшает приток крови, богатой кислородом и питательными веществами, к сердцу
Аритмии	Улучшая кровообращение в сердечной мышце, озон способствует повышенному газообмену и ускоренному восстановлению повреждённых структур, отвечающих за сократимость сердца

Озонотерапия в урологии

Озонотерапия в дерматологии и косметологии

Заболевание	Оказываемый эффект
Инфекционные поражения кожи	При местном применении озон уничтожает инфекционные агенты, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей
Грибковые поражения кожи и ногтей	Разрушая вредоносные грибки на поверхности кожи и ногтей, озон устраняет причину болезни, а усиливая кровоток и питание тканей, он ускоряет заживление и повышает резистентность кожи к воздействию вредных факторов
Герпетические инфекции	Вируцидное, противовоспалительное и иммуномодулирующее свойства озона являются мощными союзниками в борьбе с различного рода герпетическими поражениями кожи
Фурункулёз	Озон способствует разрушению гноеродных бактерий, а также снимает воспаление, обладает обезболивающим и иммуномодулирующим эффектами, ускоряет заживление тканей
Целлюлит	Озон способствует более быстрому сгоранию жиров, а улучшение кровотока приводит к ускоренному выведению продуктов метаболизма из тканей
Признаки старения	Улучшая кровообращение и оксигенацию тканей, озон способствует разглаживанию морщин, рассасыванию синяков под глазами, придаёт коже лица здоровый и свежий вид

Озонотерапия в хирургии

Заболевание	Оказываемый эффект
Пролежни	Озон разрушает вредоносные бактерии, восстанавливает кровоток и питание тканей, способствует более быстрому заживлению пролежней
Трофические язвы	Улучшая кровообращение, повышая иммунитет и уничтожая микроорганизмы в ране, озон ускоряет заживление трофических язв
Заболевания периферических сосудов (тромбофлебит, атеросклероз)	Сосудорасширяющее, тромболитическое и противовоспалительное действие озона значительно улучшает течение и исход сосудистых заболеваний
Ожоги	Благодаря бактерицидному и противовоспалительному эффектам, озон способствует заживлению ожогов и предотвращает их инфицирование, а улучшение кровотока ускоряет восстановление тканей
Гнойные раны	Основным эффектом озона в лечении гнойных ран является бактерицидный, но его противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства также играют важную роль в восстановлении повреждённых тканей
Заболевания суставов (артрит, анкилоз)	Анальгезирующее свойство озона способствует снижению болевых ощущений, а улучшение кровотока и ускорение метаболизма ускоряют выздоровление

Другие области применения озонотерапии

Стоматология – дезинфицирующие и противовоспалительные свойства озона широко используются в стоматологических клиниках как дополнение к медикаментозному лечению заболеваний полости рта;
Гинекология – озон является эффективным агентом в борьбе с микроорганизмами, вызывающими воспаление органов мочеполовой системы, а его противовоспалительные, анальгезирующие и улучшающие кровоток свойства способствуют быстрому выздоровлению;
Онкология – в последнее время проводятся исследования, изучающие эффективность применения озона в лечении злокачественных образований, многие учёные считают, что озон способствует разрушению раковых клеток и замедлению роста опухоли;
Эндокринология – озонотерапия весьма эффективна в лечении сахарного диабета, так как озон снижает уровень глюкозы в крови, а также регулирует метаболизм и энергетический обмен.

Противопоказания озонотерапии

Как и любой другой вид лечения, озонотерапия имеет и свои противопоказания, при которых она не только не оказывает лечебного эффекта, но может только ухудшить течение заболевания.

Абсолютные противопоказания

Непереносимость озона – при появлении аллергической реакции на озон лечение следует прекратить, так как в этом случае озон оказывает лишь токсическое действие на организм;
Нарушение свёртываемости крови – по причине изменения реологических свойств крови под действием озона его не следует применять, если свёртываемость крови снижена, это может привести к кровотечению;
Геморрагический инсульт – при озонотерапии ускоряется кровообращение и расширяются сосуды, что может спровоцировать повторный инсульт;
Судорожный синдром – озон оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, поэтому может спровоцировать возникновение судорог;
Острый панкреатит – озон увеличивает активность протеолитических ферментов поджелудочной железы, поэтому при панкреатите озонотерапия не окажет лечебного действия, а лишь ускорит разрушение поджелудочной железы;
Гипертиреоз – при избыточном содержании гормонов щитовидной железы в крови от озонотерапии следует отказаться, так как она может серьёзно нарушить метаболические процессы в тканях;
Кровотечения различного происхождения – озон снижает способность крови свёртываться, а также изменяет её вязкость, поэтому при наличии кровотечений или сниженном количестве тромбоцитов в крови озонотерапия приносит больше вреда, чем пользы.

Относительные противопоказания

Отравления – так как озон влияет на метаболизм клеток, при отравлении некоторыми веществами (алкоголь, токсины, наркотические вещества) он может привести к ухудшению общего самочувствия и усилить степень интоксикации организма;
Гипогликемия – озон снижает уровень глюкозы в крови, поэтому не рекомендуется прибегать к озонотерапии при гипогликемическом состоянии;
Недавно перенесённый инфаркт миокарда – к озонотерапии можно прибегать лишь через 6-7 месяцев после приступа инфаркта миокарда.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Эффективна ли озонотерапия при лечении прыщей?

Озонотерапия получила широкое применение в косметологии, особенно для лечения кожных высыпаний (прыщи, угри). Бактерицидное свойство озона разрушает микроорганизмы, провоцирующие появление прыщей. Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты снимают покраснение, болевые ощущения, повышают резистентность кожи к вредным воздействиям окружающей среды. Также озон улучшает кровообращение и оксигенацию тканей, что способствует быстрому заживлению прыщей, придаёт коже здоровый вид. Подобрать подходящую дозу, режим и длительность курса лечения поможет косметолог или дерматолог.

Эффективна ли озонотерапия для похудения?

Озон ускоряет метаболические процессы в тканях, а также способствует более быстрому сжиганию жиров, поэтому многие клиники используют озонотерапию с целью борьбы с лишним весом. Однако многие эксперты утверждают, что жиросжигающий эффект озона длится недолго и со временем потерянная жировая ткань восстанавливается. Поэтому для достижения и закрепления желаемого эффекта озонотерапию рекомендуют сочетать со специальной диетой и умеренными физическими нагрузками.

Можно ли проводить озонотерапию при беременности?

Некоторые специалисты рекомендуют озонотерапию беременным женщинам с целью предотвращения угрозы выкидыша, улучшения кровотока в плаценте, а также для лечения некоторых хронических заболеваний. Но не стоит забывать о том, что о влиянии озона на развитие плода известно очень мало, поэтому мнения о проведении озонотерапии при беременности весьма противоречивы.

Эффективна ли озонотерапия в лечении целлюлита?

Озонотерапия уверенно набирает популярность в лечении целлюлита. Озон способствует сжиганию липидов, а также ускоряет метаболические и энергетические процессы, что тоже положительно сказывается на уменьшении жировой прослойки. Улучшение кровоснабжения тканей способствует их быстрому восстановлению, подтягиванию кожи и устранению растяжек. Однако следует помнить, что для закрепления эффекта необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров.

При внутривенном введении препаратов, обогащенных озоно-кислородной смесью, происходит более длительный контакт озона с внутренней средой организма пациента.

Это обстоятельство позволяет достичь значительных положительных лечебных эффектов при различных заболеваниях его малыми концентрациями и дозами.

Внутривенная озонотерапия – это метод лечения, который позволяет быстро устранить возникшее кислородное голодание, резко увеличить потребление клетками глюкозы и выработку биологически активных соединений, нормализовать процессы перекисного окисления липидов и сбалансировать работу органов и систем.

Суть процедуры и где она используется?

Внутривенная терапия проводится тремя основными способами. Это:

Внутривенное капельное введение физиологического раствора, обогащенного озоном;
Большая аутогемотерапия с озоно-кислородной смесью;
Внутривенное введение газовой смеси кислорода и озона.

Озонированный физиологический раствор (ОФР) получают при пропускании газовой смеси кислорода и озона через емкость с жидкостью.

Период полураспада озона составляет около 30 минут. Потому ОФР готовят непосредственно перед процедурой и время введения раствора не должно быть более получаса.

Большая или массивная аутогемотерапия с озоно-кислородной смесью (БАГТ) представляет собой метод, при котором определенный объем цельной крови пациента смешивается со смесью О 2 /О 3 .

Для проведения БАГТ из вены забирают 100-200 мл крови, которую смешивают с озоно-кислородной смесью, которая внутривенно капельно возвращается пациенту.

Озон обнаруживается в крови в свободном состоянии только несколько секунд, затем он вступает в разнообразные реакции с компонентами плазмы и клеток крови.

Для проведения этой процедуры медицинскому центру очень важно иметь необходимую аппаратуру для четкого дозирования смеси О 2 /О 3 , так как его переизбыток в крови может привести к необратимому повреждению клеток крови с их последующим разрушением.

Внутривенное введение газовой смеси кислорода и озона в настоящее время проводят крайне редко, так как в этом случае повышается риск развития побочных эффектов.

Используется внутривенная озонотерапия для лечения более чем 130 различных заболеваний, а так же для профилактики болезней, омоложения организма, повышения сопротивляемости организма агрессивным факторам среды и стрессам.

Видео: Озонирование физиологического раствора

Гепатиты

Эффект в лечении вирусных гепатитов обусловлен как непосредственным токсическим действием озона на вирус, так и его иммуномодулирующим действием. Методом выбора в лечении хронических вирусных гепатитов является большая аутогемотерапия с озоно-кислородной смесью.

Начинают с введения минимальных количеств озона с кровью, затем дозу газовой смеси повышают от процедуры к процедуре.

Лечение хронических гепатитов токсического генеза (алкогольных, лекарственных и проч.) с применением внутривенного введения озона позволяет улучшить работу печени и защищает гепатоциты от повреждения вредными веществами, поступающими из пищеварительного тракта и образующимися в процессе обмена веществ.

Лечение токсических гепатитов чаще проводят методом внутривенного капельного вливания озонированного физиологического раствора.

Гинекологические заболевания

Озонотерапия, проводимая внутривенно, в гинекологии позволяет сохранить менструальную, репродуктивную и половую функцию женщины, снизить риск осложнений и рецидивов заболеваний женской половой сферы.

Обычно применяют внутривенное введение раствора в сочетании с вагинальными орошениями или постановкой тампонов, пропитанных озонированной дистиллированной водой. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся одышкой, приступами удушья и развитием дыхательной недостаточности (бронхиальная астма, хронических обструктивный бронхит, пневмония)

Внутривенная озонотерапия насыщает кровь кислородом и делает кровь более текучей, что позволяет ликвидировать кислородное голодание тканей, которое неизбежно наступает при наличии заболеваний легких.

Достаточное поступление кислорода и стимулирующее действие озона нормализует функционирование органов и систем и активизирует иммунный ответ организма на инфекцию.

В таких условиях состояние больного облегчается, быстрее наступает выздоровление, снижается тяжесть обострений и приступов.

Фото: озонотерапия - лечение сосудов

В лечении заболеваний легких терапия используется в сочетании с другими методами лечения. Может применяться как большая аутогемотерапия, так и капельницы с озонированным раствором.

Применение лечения озоном особенно показано тем больным, у которых есть непереносимость ряда лекарственных препаратов, ослаблен иммунитет, низкий эффект от антибиотиков, часто бывают обострения заболевания. При бронхиальной астме она в ряде случаев позволяет снизить дозы гормональных препаратов.

В основе развития ишемической болезни сердца лежит процесс закупорки артерий сердца атеросклеротическими бляшками, которые сужают просвет сосудов и уменьшают количество крови, которое поступает к сердцу. В результате кислородного голодания сердечной мышцы сначала появляются приступы болей в ответ на физическую нагрузку и эмоции. Затем, когда кровоток в коронарных артериях снижается практически до нуля, развивается инфаркт миокарда.

Активный кислород в этом случае воздействует сразу на все механизмы, приводящие к повреждению сосудов и нарушению питания сердечной мышцы. При внутривенном введении озоно-кислородной смеси нормализуется обмен липидов с повышением количества липопротеидов высокой плотности в плазме крови.

Это приводит к снижению риска отложения холестерина на стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек. Улучшение текучести крови, насыщение ее кислородом, снижение свертываемости крови приводит к лучшему кровоснабжению органов и тканей, в том числе сердечной мышцы, облегчает работу сердца по перекачиванию крови по телу.

Чаще для лечения ишемической болезни используют внутривенное введение озонированного раствора. Проводят лечение одновременно с приемом ранее назначенных лекарственных препаратов. По мере улучшения состояния дозы препаратов постепенно уменьшают.

Нарушения ритма сердца

Терапевтические дозы озона способствуют снижению риска развития аритмии, способствуют улучшению самочувствия и повышению работоспособности пациентов.

Озонотерапия для лечения онкологических заболеваний

На данный момент существует неоднозначное отношение врачей к назначению озона для лечения доброкачественных новообразований и рака. С одной стороны есть исследования, которые говорят о том, что повышается чувствительность опухолей к облучению и химиотерапии после курса. С другой стороны многие виды раковых опухолей ускоряют свой рост при дополнительном поступлении кислорода и облегчении усвоения глюкозы.

Потому назначать ее при онкологии могут только врач-онколог и врач-озонотерапевт после ознакомления со всеми показаниями, противопоказаниями и рисками от проведения такой процедуры.

Сахарный диабет

Фото: анализ крови на сахар (диабет)

Медицинский озон стимулирует поглощение глюкозы клетками и окисление ее в клетках до конечных продуктов.

Это решает сразу две проблемы: снижается уровень глюкозы крови и восстанавливается питание клеток.

Благодаря нормализации процессов дыхания и питания клеток снижается вероятность развития таких осложнений сахарного диабета как повреждение сетчатки глаза с постепенным развитием слепоты, нервов и стенок сосудов.

Иммуномодулирующее действие озона позволяет снизить риск развития нагноения мелких ран, ускоряет процессы заживления тканей после травм.

Для лечения сахарного диабета применяются капельницы с озонированным раствором.

Фото: ревматизм

Введение при ревматических заболеваниях нормализует работу иммунной системы и снижает ее агрессию, направленную на собственные клетки, которые она в свое время распознала как чужеродные. Активация антиоксидантной системы организма предотвращает повреждение тканей тела.

Для лечения ревматических заболеваний применяется большая аутогемотерапия. При поражении суставов БАГТ может чередоваться с процедурами внутрисуставного введения озона с кислородом или обкалывания суставов газовой смесью.

Наркологическая практика

В практике врачей-наркологов медицинский озон применяется благодаря его способности стимулировать синтез биологически активных веществ, таких как катехоламины, серотонин, гистамин и др. и активизировать системы организма, ответственные за очищение организма от токсинов и продуктов обмена.

Это способствует улучшению настроения и самочувствия пациента, усиливает волю человека к отказу от вредных привычек, снимает или значительно облегчает течение абстинентного синдрома.

Заболевания нервной системы

Процедура, проводимая внутривенно, в неврологии применяется при ряде заболеваний периферической нервной системы, которые вызваны нарушением кровоснабжения нервов или в результате повреждения, спазма или пережатия сосудов, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и др.

Озон улучшает доставку питательных веществ и устраняет гипоксию тканей, способствует восстановлению проведения нервных импульсов по поврежденным нервным волокнам, снимает или уменьшает степень выраженности симптомов заболевания. Обычно для лечения неврологических заболеваний применяется внутривенное введение ОФР.

Здесь мы рассмотрели лишь наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых назначают введение озона в вену. Следует помнить, что внутривенная озонотерапия может проводиться как вспомогательная процедура при проведении местного введения озона для усиления эффекта от местной терапии и оказания общеукрепляющего действия на организм в целом.

Во время проведения курса внутривенной озонотерапии желательно принимать антиоксиданты, такие как витамины С, А и Е.

Показания

Заболевания внутренних органов кроме случаев острого и/или хронического панкреатита;
Заболевания суставов и позвоночника;
Сахарный диабет кроме случаев тяжелого течения заболевания и развившегося диабетического поражения сетчатки глаз;
Аллергические заболевания;
Заболевания женской половой сферы;
Во время беременности для улучшения самочувствия беременной женщины и устранения гипоксии плода.
Инфекции, передающиеся половым путем, инфекционные и вирусные заболевания;
Хирургические заболевания, сопровождающиеся нагноением, в том числе пролежни, ожоги, трофические язвы;
Дерматологические заболевания, такие как грибковые заболевания кожи и ногтей, выпадение волос, псориаз, экзема;
В косметологии для устранения различных дефектов кожи, лечения целлюлита;
Для повышения иммунитета, стрессоустойчивости, улучшения самочувствия.

Противопоказания

Гемофилия, а так же ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение свертывания крови;
Продолжающееся ровотечение из внутренних органов, а так же остановленное кровотечение в первые 3-4 дня после остановки;
Аллергические реакции на введение медицинского озона;
Инфаркт и инсульт в первые 6 месяцев после начала заболевания;
Острый панкреатит, наличие хронического панкреатита;
Повышенная функция щитовидной железы;
Травмы головы в прошлом, наличие эпизодов судорог в прошлом, даже если припадки были единичные, эпилепсия;
Возраст до 18 лет;
Тяжелое течение сахарного диабета с поражением сетчатки глаз;
Первые 2-3 дня менструации;
Прием препаратов, снижающих скорость свертывания крови;
Алкогольное опьянение;
Наличие опухолей, доброкачественных новообразований, рака.

Как проходит процедура

Направление пациент может получить от своего лечащего врача. Так же есть возможность посетить консультацию врача-озонотерапевта в центре озонотерапии или в медицинском центре, который оказывает подобные услуги.

На консультации врач знакомится с жалобами клиента, определяет показания и противопоказания для назначения лечения, подбирает оптимальный метод введения и кратность процедур, количество процедур на курс.

Всегда стоит помнить о том, что введение озона может вызвать достаточно большое количество серьезных осложнений, потому всегда сообщайте своему врачу обо всех проблемах со здоровьем, которые есть у вас в настоящий момент и были в прошлом, иначе озонотерапия внутривенно может нанести вред вашему здоровью и самочувствию.

В ряде случаев возможно ее назначение в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией. Процедуру внутривенного введения озонированного раствора или большую аутогемотерапию с озоно-кислородной смесью, точно так же, как и другие манипуляции, проводит обычно медсестра По времени занимает более 30 минут. После ее окончания пациенту предлагают отдохнуть в течение 10-15 минут.

Фото: процедурный кабинет

Проводить процедуру можно в любое время дня, так как она не снижает работоспособность и концентрацию внимания, не влияет на способность управлять автомобилем, не ухудшает засыпание.

После манипуляции могут остаться небольшие синячки в месте инъекций, потому желательно хорошо прижать место прокола кожи в течение 10 мин, чтобы остановить кровотечение, и в день процедуры выбрать одежду с длинным рукавом или рукавом в три четверти длины, чтобы рукав закрывал область локтевого сгиба (наиболее частое место проведения внутривенных вливаний).

Хотите узнать, что такое жировые комки биша? Перейдите .

Интересуетесь, какой эффект может быть после процедуры ботокса в лоб? Смотрите фото до и после .

Какое количество сеансов необходимо, и как часто делать

Если назначается стандартная озонотерапия внутривенно, количество процедур может быть от 6 до 8. Реже количество процедур может быть 10-12. При ряде заболеваний возможно назначение поддерживающих сеансов после основного курса лечения, количество которых может определить только врач.

Кратность процедур может быть постоянная на время всего курса и составлять 1 процедуру в два-три дня. Может применяться более гибкая схема терапии, когда первые сеансы проходят ежедневно или через день, а последующие сеансы могут затем назначаться 1раз в два-четыре дня.

Поддерживающие сеансы могут проводиться 1 раз в неделю или 1 раз в две недели. После первых процедур может наступить улучшение состояния, как субъективное, так и подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Может быть и так, что после первых процедур произойдет обострение болезни, особенно в том случае, если наблюдалось хроническое или вялотекущее течение патологического процесса в организме. В таком случае необходимо после консультации врача дополнить лечение приемом лекарственных препаратов или изменить схему озонотерапии.

Последствия, осложнения и побочные эффекты

Болезненность по ходу вены, по которой подается озонированный раствор. Боль может сохраняться еще некоторое время после процедуры.
Аллергия на медицинский озон вплоть до развития анафилактического шока;
Гематомы в месте инъекции;
Риск заражения вирусным гепатитом, ВИЧ, сифилисом при внутривенном введении раствора или проведении БАГТ в случае нарушения правил асептики и антисептики во время проведения процедуры;
Риск развития сепсиса при попадании в кровь болезнетворных бактерий (подобный риск существует при любом внутривенном вливании и повышается у лиц с ослабленным иммунитетом);
Нарушение зрения;
Приступ судорог;
Токсическое действие озона на клетки крови с их последующим разрушением (панцитопания);
Головные боли;
Развитие в последующем вялотекущей депрессии, острых психозов;
Острый гемолиз со смертельным исходом;
Повышение риска развития или ускорения роста имеющегося ракового заболевания в результате повреждения ДНК в клетках тканей человека.

Видео: Озонотерапия при заболеваниях

Цены

Цены указаны за 1 процедуру в российских рублях. При оплате всего курса стоимость каждой процедуры может существенно снижаться. Всегда уточняйте наличие скидок в вашем медицинском центре. В некоторых клиниках консультацию озонотерапевта можно получить бесплатно.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать во время беременности?

Можно. Существует достаточно большое количество показаний для внутривенного введения озонированного раствора как со стороны здоровья организма матери, так и для коррекции проблемных состояний плода и маточно-плацентарной системы.

Болезненная ли процедура?

Болезненным обычно является сам процесс пункции вены, последующее введение озонированного раствора неприятных ощущений, как правило, не вызывает. В редких случаях возможно появление саднения или боли по ходу вены, по которой вводится раствор.

Помогает ли она при псориазе?

Озонотерапия является альтернативным способом лечения псориаза и позволяет купировать обострение или продлить ремиссию при регулярном прохождении курсов лечения озоном 1-2 раза в год.

Какого эффекта ожидать?

Если проводится озонотерапия внутривенно, эффект может быть положительный сразу: улучшение самочувствия и настроения, аппетита и сна может наблюдаться уже после первых процедур и постепенно только нарастать. В некоторых случаях возможно временное ухудшение состояния, что связано с активацией болезненного процесса в организме перед тем, как организм окончательно с ним справится. И только после этого постепенно наступить выздоровление.

Эффективна ли для лечения прыщей (акне)?

Все зависит от причин, которые вызывают появление кожных высыпаний на лице, и степени тяжести заболевания. Если есть небольшое количество высыпаний, причина которых в наличии демодекоза, неправильном уходе, наличии жирной или комбинированной кожи, то эффективны будут местные подкожные инъекции смеси кислорода и озона.

Озонотерапия внутривенно от прыщей помогает тогда, когда есть заболевания эндокринной системы, женской половой сферы, органов пищеварения или другие внутренние причины, которые поддерживают процесс появления новых гнойничков на лице. Сочетание внутрикожных инъекций с внутривенным введением озонированного раствора помогает при тяжелом течении угревой болезни с наличием сливных гнойных очагов, которые разрешаются с образованием рубцов.

Можно ли делать ее детям?

Детям озонотерапию проводят в виде ректальных инсуффляций. Внутривенную терапию разрешено проводить с 18 лет.

Через сколько времени можно употреблять алкоголь?

Не ранее чем через неделю.

Помогает ли похудеть?

С одной стороны озон ускоряет обмен веществ, что можно использовать для похудения и очищения организма от шлаков, если соблюдать диету и давать телу адекватные физические нагрузки.

С другой стороны озонотерапия может вызвать повышение аппетита, что при бесконтрольном поглощении пищи может привести к набору веса. Потому подходить к вопросу применения внутривенной озонотерапии для похудения стоит с пониманием возможностей и ограничений метода и четким осознанием своих мотивов. Озонотерапия может стать хорошим помощником в достижении идеального веса, но не сможет сделать всю работу за вас.

Озонотерапия – это уникальный метод лечения, в основе которого лежит использования такого элемента, как озон. Какими только свойствами не наделен озон! Он не только обладает хорошей бактерицидной способностью, а еще и вирусоцидным и фунгицидными свойствами. И это еще не все. Озон активно стимулирует иммунные силы организма, питает все клеточки организма кислородом и оказывает дезинтоксикационное действие (выводит токсины). Озонотерапию применяют во многих отраслях медицины. К примеру, с ее помощью активно лечат неврологические, дерматологические, гинекологические, урологические, хирургические и многие другие заболевания. Метод озонотерапии очень хорош, поэтому разрешено его использование даже у беременных женщин. Естественно, есть и противопоказания к этому методу. А у некоторых людей встречаются даже аллергические реакции на озон. Так что надо быть предельно внимательными, прежде чем приступать к процедурам. Необходимо заранее проконсультироваться со специалистами в это сфере. Таких специалистов можно найти в нашей клинике.

Внутривенное введение озона

Способы введения озона широко варьируются. Их различают не один десяток. Очень распространенными являются следующие методы проведения озонотерапии: местный и внутривенный . Мы остановимся на внутривенном способе.

Его можно проводить только в стационаре. Для приготовления особого раствора, который вводится в вену, используют озонатор. С помощью него происходит нагнетание озона и кислорода в стерильный физиологический раствор. Таким образом, получается озонированный физиологический раствор. Далее тот раствор вводят непосредственно в вену пациенту (введение происходит медленно, внутривенно-капельно). Заметим, раствор озонирует прямо перед вливанием. Это делается из-за того, что озон способен быстро распадаться. Результат после внутривенной озонотерапии наступает достаточно быстро. Проходит усталость, депрессия и стресс, восполняется недостаток кислорода, происходит стимуляция кровообращения. Пациенты выходят после данной процедуры отдохнувшими и посвежевшими.

Плюсы внутривенной озонотерапии

Во-первых, человек быстро получит желаемый эффект: поднимется настроение, отойдет усталость, поднимется работоспособность. Во-вторых, он оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Улучшаются все виды обмена веществ: и белковый, и углеводный, и жировой. В-третьих, улучшается микроциркуляция, и укрепляется иммунная система. Гормональный фон также нормализуется. В-четвертых, противопоказаний к озонотерапии немного. Зато столько показаний! В-пятых, побочные эффекты возникают очень редко.

Показания к проведению озонотерапии

Показаний множество. Озонотерапию используют как для профилактики, так и для лечения заболеваний. В качестве профилактического мероприятия данную процедуру проводят для повышения иммунитета, избавление от депрессии и стресса, повышения работоспособности. С помощью метода озонотерапии эффективно лечатся:

- заболевания пищеварительного тракта;
Заболевания мочевыводящих путей и гинекологические заболевания;
Болезни органов дыхания;
Заболевания сердца и сосудов;
Аллергии;
Сахарный диабет;
Заболевания костей и суставов;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Гангрена и ожоги;
Трофические язвы, дерматозы, псориаз, угри;
Герпес;
Целлюлит;
Рубцы, растяжки, всевозможные дефекты на кожных покровах;
Аллопеция (облысение), выпадение волос.

И это лишь небольшое число показаний к этому уникальному методу. Процедура активно применяется в косметологии. С помощью нее многие женщины омолаживают кожу лица. Озонотерапия сокращает количество морщин на лице, улучшает общий вид.

Кратко о противопоказаниях к озонотерапии

Естественно, о противопоказаниях лучше разговаривать лично с врачом. Но краткий список противопоказаний стоит прочитать. К озонотерапии не допускаются:

- люди, имеющие любое кровотечение, геморрагический инсульт;
Люди с гипертиреозом (это заболевание щитовидной железы);
Наличие или склонность к судорогам;
Люди, принимающие аспирин и другие антикоагулянты;
Ограничением для процедур выступает возраст до восемнадцати лет;
Активно растущие опухоли.

Это лишь небольшой список противопоказаний. Не забывайте, что могут появиться и побочные эффекты озонотерапии.

Побочные эффекты озонотерапии при внутривенном введении

Обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами озонотерапии. Вот отрицательные эффекты, которые возможны:

- нет эффекта от процедуры;
Снижений эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
Головная боль;
Судороги;
Психические расстройства (а именно, депрессия);
Рост опухолей;
Аллергические реакции на озон в виде крапивницы.

Отметим, что данные эффект бывают очень редко, но все же знать их просто необходимо.

Мнение специалистов

Мнение специалистов в сфере озонотерапии и ее использования расходятся. Российские специалисты советуют этот метод, ведь он эффективен при многих заболеваниях. А вот американские специалисты очень настороженно относятся к озонотерапии, ведь она может усилить рост опухолей. Проходить данную процедуру или нет – решать вам. В любой методике есть и поклонники и противники. На кого-то озонотерапия оказывает действительно желанный эффект, а вот кому-то совершенно не помогает или даже ухудшает состояние. Если эффекта нет, то следует задуматься: или вы находитесь в том небольшом проценте людей, на кого она не оказывает воздействия, или вам просто попались неграмотные и неопытные в этой сфере специалисты. Не следует рисковать своим здоровьем. По крайней мере, можно проконсультироваться с врачом-озонотерапевтом и задать все интересующие вопросы.

Количество и эффект от процедур озонотерапии

Максимальное количество процедур – двадцать пять. Врачи назначают от десяти сеансов и выше. Хотя все зависит от проблемы, которая вас беспокоит. Улучшение состояния можно заметить уже на вторые сутки после первой процедуры. Окружающие заметят то, как улучшился ваш внешний вид, уже после третьей процедуры. Эффект после проведенной процедуры озонотерапии длится около полугода, а в общем, он сохраняется до двенадцати месяцев. Привыкания озонотерапия не вызывает . Поэтому данную процедуру можно проводить не чаще одного раза в четыре месяца. Лучшим вариантом является проведение терапии с использованием озона как минимум, два раза в год. С помощью внутривенной озонотерапии можно вылечить более ста тридцати заболеваний. Но считается, что метод немного болезненный. Но главное – эффективный.