Миопия код по мкб 10 у взрослых. Года летят, и пресбиопия неотвратима? Как уберечь себя от возрастной болезни

Дерево диагнозов МКБ-10

h00-h59 класс vii болезни глаза и его придаточного аппарата
h49-h52 болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
h52 нарушения рефракции и аккомодации
H52.1 миопия (Выбранный МКБ-10 диагноз)

Расшифровка диагноза H52.1 миопия по источнику " Диагнозы МКБ-10 "

Заболевания и синдромы, относящиеся к МКБ диагнозу

Общее

Синонимы диагноза

Названия

Описание

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза - осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов. Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Симптомы

*слабую миопию - до 3 диоптрий.

*среднюю миопию - до 6 диоптрий.

*сильную миопию - выше 6 диоптрий.

Состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий – считается прогрессирующей близорукостью. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует детей в школьные годы, в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.

Причины

*наследственность – оказывается, что когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и), необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

*перенапряжение глаз - длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

*пеправильная коррекция – отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии (синдром ленивого глаза), косоглазия. Если для работы на близком расстоянии используются не верно подобранные (слишком «сильные») очки или контактные линзы - это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствовать увеличению близорукости.

Лечение

*Правильная коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз подобранных офтальмологом.

*Тренировка мышц - напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.

*Офтальмологическая диагностика – ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев.

*Общеукрепляющие мероприятия - плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ по рекомендации офтальмолога.

*Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и.

В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно:

Очки - самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.

Контактные линзы - контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.

Лазерная коррекция зрения – для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

По статистике каждый третий человек на Земле страдает близорукостью. Эта патология рефракции глаза чаще проявляется как снижение остроты зрения вдаль. Близорукие люди слабо видят удалённые объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.В мире медицины близорукость принято называть миопией. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому заболеванию присвоен код Н 52.1.

Что это такое?

При миопии человек, рассматривая удалённые объекты, обычно щурится, так как на появляется нечёткое, размытое изображение.

Виды миопии

В офтальмологии принято классифицировать близорукость на следующие виды:

Врождённая миопия. Встречается редко и обусловлена аномалиями развития глазного яблока у плода.
Высокая миопия. Это форма близорукости, степень которой превышает 6,25 диоптрий.
Комбинационная миопия. Характеризуется небольшой степенью близорукости, при которой не сочетаются преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси, что снижает рефракцию зрения.
Ложная близорукость. Возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы и исчезает, когда спазм проходит.
Транзиторная миопия (вариант ложной близорукости). Может возникнуть на фоне основной болезни организма (к примеру, сахарного диабета) или вследствие приёма определённых лекарственных препаратов.
Ночная близорукость. Появляется при недостатке света и исчезает при увеличении освещённости.
Осевая миопия. Возникает при большой длине оптической оси глаза.
Осложнённая близорукость. Сопровождается анатомическими изменениями глаза, которые с течением времени приводят к потере зрения.
Прогрессирующая миопия. Характеризуется постепенным увеличением её степени вследствие растяжения заднего отдела глаза.
Рефракционная (оптическая) близорукость. Обусловлена чрезмерным преломлением оптической системы глаза.

Степени миопии

Специалисты выделяют 3 степени близорукости:

слабая (до 3 диоптрий);
средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
высокая (свыше 6 диоптрий).

Причины

Миопия бывает врождённой или приобретённой. Врождённая близорукость встречается редко, но, как правило, является осложнённой, то есть, сопровождается патологиями развития глаза и слабовидением. Иногда она поддаётся коррекции, но бывают случаи, когда врождённая близорукость не излечивается. Приобретённая миопия возникает в силу ряда причин, она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения.

Как видит человек в очках и без при миопии

Близорукость считается прогрессирующей, если зрение ежегодно снижается на одну и больше диоптрий.

Также миопия может быть вызвана:

спазмом аккомодации (в молодом возрасте);
кератоконусом (изменением формы роговицы);
смещением хрусталика (при травме);
склерозом хрусталика (в пожилом возрасте).

Часто болезнь развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии в основном наблюдается младшего возраста. В этом случае процесс стабилизируется примерно в 18-20 лет.

Развитию миопии способствует напряжённая зрительная работа на близком расстоянии. Именно этим объясняется частое ухудшение зрения у детей в период обучения в начальных классах школы. Избыточное напряжение стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, и при отсутствии своевременного лечения ложная форма болезни может перейти в истинную.

В последние годы, в связи с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, мобильные телефоны, электронные книги и т.д.), наблюдается рост количества пациентов со спазмом аккомодации. Многие врачи-офтальмологи считают, что длительное наличие спазма способствует увеличению размера глазного яблока, что приводит к миопизации глаза.

Какие ночные линзы лучше смотрите в .

Физиологическая близорукость не всегда приводит в дальнейшем к значительному снижению . Однако если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжит расти, возникает миопическая болезнь.

Миопия может интенсивно прогрессировать у учащихся (обычно на фоне максимальных нагрузок на зрение), параллельно с ростом их организма. – это серьёзное заболевание, которое приводит к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза. Она может привести к таким осложнениям, как:

отслойка сетчатки;
полная потеря зрения.

Симптомы и диагностика

Раннее начало близорукости может сигнализировать о повышенном риске развития заболевания высокой степени. Первые признаки миопии:

прищуривание;
низкий наклон головы;
стремление сесть поближе к телевизору;
боль в глазах (часто возникает при работе на близком расстоянии);
головная боль.

Крайне важно выявлять проблемы со зрением своевременно. У ребёнка желательно ежегодно проверять остроту зрения ещё с момента начала учебы в школе. При выявлении снижения необходимо сразу же .

Диагностировать миопию может врач-офтальмолог. В зависимости от степени сложности болезни, доктор может назначить проведение следующих видов обследования глаза:

визометрия;
периметрия;
скиаскопия;
рефрактометрия;
офтальмометрия;
офтальмоскопия;
эхография.

Лечение

Миопия априори не излечивается, но поддаётся коррекции.

Способы коррекции близорукости

Сегодня офтальмологи успешно применяют 7 общепризнанных способов коррекции близорукости:

очки;
контактные линзы;
лазерная коррекция зрения;
рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
имплантация факичных линз;
радиальная кератотомия;
кератопластика (пластика роговицы).

Информация о карнавальных линзах находится далее по .

В зависимости от степени заболевания, человек может испытывать постоянную или временную потребность в очках (например, при чтении или необходимости разглядеть предмет на расстоянии, при просмотре телепрограмм или кинофильмов, при работе за компьютером или во время управления автомобилем). Сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользования очками или контактными линзами. Чаще всего такие операции проводятся с помощью специальных лазеров.

В последние годы появилась инновационная технология коррекции близорукости – фоторефракционная кератоэктомия (ФРК), при которой используются эксимерные лазеры с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты этот метод даёт при миопии степенью до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости рекомендуется применять методику ТрансФРК, чтобы исключить вероятность регрессии заболевания.

А также читайте о том, как вылечить катаракту без операции .

Лазерный кератомилёз – это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции не только близорукости, но и дальнозоркости, а также астигматизма. Подобная операция признана сегодня самой высокотехнологичной и наиболее удобной для пациента, поскольку является безболезненной и позволяет в короткие сроки вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. С помощью лазерно-хирургического вмешательства возможна коррекция близорукости высокой степени (вплоть до −13 дптр).

Как возникают близорукость и дальнозоркость, читайте в

Коррекция – не значит полное излечивание болезни зрения.

Коррекция только позволяет с помощью лазера компенсировать близорукость, изменив профиль верхнего слоя роговицы. Лазерный луч, управляемый компьютером, делает надрез в верхнем слое роговицы и в течение нескольких секунд изменяет оптическую поверхность роговицы, заставляя изображение фокусироваться точно на сетчатке. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Бывали случаи возникновения побочных эффектов, один из них – деструкция стекловидного тела. Для минимизации рисков перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

В последнее время наблюдается быстро растущая распространённость миопии среди молодых людей в странах Азии (Гонконг, Тайвань, Сингапур), где заболеванию подвержены 80-90% школьников. В США и странах Европы показатели значительно ниже, но тоже высоки (20-50%). В России более чем у 50% выпускников средних школ и гимназий в настоящее время зафиксированы случаи миопической рефракции.

Таким образом, профилактика развития миопии сегодня имеет первостепенное значение.

Данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, что влечёт крайне негативные последствия.

В качестве основной меры по профилактике рекомендуется ежегодное обследование у глазного специалиста для выявления начала снижения зрения и своевременной коррекции близорукости.

Видео

Выводы

Миопия или близорукость – заболевание, которое важно выявить на ранней стадии. Следите за своим зрением, присматривайтесь к поведению ребёнка во время чтения или рассматривания объекта на удалённом расстоянии, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение. Не запускайте близорукость, при первых её признаках тут же отправляйтесь к офтальмологу. Миопия высокой степени может привести к осложнениям и к полной потере зрения. Помните об этом.

Некоторые признаки, которые на первый взгляд кажутся неважными, могут оказаться или глаукомы.Поэтому когда у Вас или ребенка начинает , не медлите, обратитесь к врачу.

По международной классификации болезней пресбиопия относится к болезням глаза и его придаточного аппарата и имеет код H 52.4.

Обычно такое заболевание наблюдается на одном глазу, и только в совсем преклонном возрасте диагностируется пресбиопия обоих глаз.

Основная причина заболевания у взрослых

Причиной развития заболевания являются возрастные изменения хрусталика: меняется его цвет, размер, вес. На фоне всех этих процессов хрусталик теряет свою эластичность , меняет форму и утолщается, и, соответственно, больше не способен принимать правильную кривизну.

Важно! Рано возникшая пресбиопия может выступать катализатором появления глаукомы .

Группы риска

В группу риска попадают люди, страдающие следующими заболеваниями:

Раннему развитию гиперметропии способствует профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на глаза на близком расстоянии.

Общие симптомы

Если человек замечает, что не может хорошо разглядеть мелкие предметы на близком расстоянии (30—35 сантиметров) , следует обратиться за консультацией к офтальмологу, так как это является первым признаком пресбиопии. Заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

тошнота;
мигрень;
чувство напряжения и боль в глазах;
слезотечение;
светобоязнь.

Симптомы у лиц с дальнозоркостью и миопией

Дальнозоркость всегда сопровождается ранним проявлением пресбиопии, к тому же значительно усиливает её. У таких пациентов заболевание диагностируется в районе примерно тридцати пяти лет.

Люди с миопией могут вообще не заметить у себя симптомов пресбиопии.

Если близорукость небольшая, то потеря аккомодации может компенсироваться очень длительное время, и пресбиопия проявится только в преклонном возрасте. Если же миопия порядка пяти диоптрий , человек вообще не будет нуждаться в очках для чтения.

Методы постановки такого диагноза

Прежде чем приступить к диагностике, доктор должен собрать подробный анамнез жалоб больного, выявить индивидуальные особенности организма, выяснить, есть или нет наследственная предрасположенность к развитию пресбиопии. Если заболевание диагностируется в совсем молодом возрасте, это говорит о патологиях , которые необходимо лечить.

Существует несколько методов для диагностики пресбиопии у пациента:

Визометрия — исследование остроты зрения.
Рефрактометрия — автоматическая проверка зрения на специальном аппарате.
Компьютерная томограмма и МРТ головного мозга.
УЗИ глазных яблок.
Офтальмометрия — процедура помогает измерить радиусы кривизны и воздействующей силы.
Офтальмоскопия — исследование глазного дна.

Фото 1. Для диагностики пресбиопии в первую очередь проводят проверку остроты зрения по данной таблице Сивцева.

При проведении любого исследования важно, чтобы глаза находились в расслабленном состоянии , не стоит их слишком напрягать или жмуриться.

Не стоит заниматься самолечением и проходить процедуры без направления врача, чтобы окончательно не запутаться в диагнозах. Если подбиратьочки для коррекции пресбиопии самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту, можно только усугубить симптомы заболевания. К тому же не стоит забывать о том, что под этими признаками могут скрываться и другие глазные болезни, такие как патология сетчатки, глаукома или конъюнктивит.

Как лечить недуг?

Существуют следующие методы коррекции пресбиопии.

Очки и линзы

Для лечения пресбиопии доктор прописывает ношение коррекционных очков или линз.

Важно знать, что обычные линзы не годятся, используются специальные — прогрессивные или бифокальные (корректируют остроту зрения на любые дистанции). Такие линзы устроены так, чтобы человек может смотреть вдаль и читать книгу, не меняя очков.

Лазерная коррекция

Суть лазерной коррекции заключается в том, что хирургическим путём происходит удаление внутренних слоёв роговицы . Это позволяет изменить форму глазного яблока и частично привести рефракцию глаза в нормальное состояние.

Такой вид хирургического вмешательства, конечно, несёт определённые риски и возможности осложнений , но при благоприятном исходе навсегда избавляет человека от необходимости использовать контактные линзы или очки. Лазерная коррекция рекомендуется врачом при отсутствии противопоказаний и невозможности лечения заболевания корректирующими средствами.

Замена хрусталика глаза

В зрительный орган вживляется специальный хрусталик , способный скорректировать пресбиопию. Пациенту с искусственным хрусталиком не грозит старческая глаукома.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о пресбиопии, ее симптомах и методах коррекции заболевания.

Профилактика так называемой возрастной дальнозоркости

Несмотря на то что пресбиопия — заболевание, которое проявляется в среднем возрасте, лицам, находящимся в группе риска, стоит задуматься о её профилактике заблаговременно. Для этого всего лишь нужно соблюдать ряд простых правил:

Миопия слабой степени характеризуется нарушениями рефракции. Больной может четко видеть близлежащие предметы, а те, которые расположены вдали, рассматриваются в искаженном виде, расплывчато. Миопия имеет и другое название, которое больше понятно простому обывателю. Это близорукость. Основная причина кроется в увеличении переднего и заднего направления и неравномерной кривизне хрусталика, роговицы. Когда человек рассматривает изображение, то передаются световые лучи, преобразующиеся в нервные импульсы, которые в свою очередь, доносят информацию в головной мозг. В нормальном состоянии преломление происходит в центральной части сетчатки. При близорукости глаз немного вытягивается, из-за чего световой пучок преломляется перед сетчаткой. Это и приводит к тому, что больной не видит предметы, расположенные вдали. Миопия слабой степени: код по МКБ 10 составляет Н52.1.

Диагноз миопия слабой степени устанавливается в том случае, когда диапазон остроты зрения составляет 1,25 диоптрий-3,0. То есть зрение падает незначительно. Среди симптомов нужно отметить быструю утомляемость глаз, периодические головные боли и размытость изображений вдали. Но так происходит только при прогрессировании патологии, потому что на начальных стадиях миопия может не проявлять себя совершенно. Однако есть факторы, указывающие на наличие миопии слабой степени. Например, человек постоянно прищуривает глаза, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет. Школьники стараются сесть на парту, расположенную ближе к доске, потому что при рассмотрении надписей с задней парты ребенок испытывает дискомфорт.

Причины миопии слабой степени

Миопия слабой степени обоих глаз или одного зрительного органа возникает по таким причинам:

Наследственная предрасположенность.
Нарушение кровообращения.
Употребление некачественной и вредной пищи.
Длительное времяпрепровождение за компьютером.
Перенагрузки на глаза.
Авитаминоз и дефицит микроэлементов.
Травмирование глаз и головного мозга.
Потуги при родах.

ВАЖНО! Миопия может сопровождаться астигматизмом. Возникает это по причине неправильного формирования роговицы. Характеризуется фокусированием световых лучей в нескольких точках одновременно.

Виды миопии слабой степени

Стационарная форма миопии слабой степени считается безопасной, так как патология не прогрессирует. То есть зрение не ухудшается, а остается на том же уровне. В данном случае нет риска перехода близорукости в среднюю стадию. В качестве лечения используется очковая коррекция.
Прогрессирующая форма характеризуется стремительным развитием болезни, переходящей в среднюю и впоследствии высокую степень. Зрение ухудшается быстро.
Транзиторная форма считается временной или симптомной. То есть болезнь развивается на фоне других патологий. Например, такое бывает при сахарном диабете. Временная миопия может возникнуть из-за длительного приема медикаментозных препаратов особых групп.
Сумеречный вид возникает только в том случае, когда человек пишет, работает, смотрит телевизор или читает при слабой освещенности. Из-за этого ему приходится прищуриваться и напрягать зрительные органы. Однако при хорошем свете сумеречная миопия исчезает. Данный вид выступает в роли отдельного заболевания под названием куриная слепота.
Ложная миопия является следствием неправильного функционирования цилиарных мышц, когда происходит спазм аккомодации.

Близорукость 1 степени в детском возрасте

Детская близорукость считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, которое обнаруживается с 3-х-8-ми лет. По мере роста ребенка, патология может прогрессировать, но чаще всего развитие приостанавливается наряду с остановкой роста человека. Это примерно 20-22 года. Однако так происходит только в том случае, когда человек не перенапрягает зрительные органы и ведет здоровый образ жизни. На сегодняшний день это практически невозможно, потому что основная масса детей слишком много времени проводит за играми в компьютере. Даже учебная программа включает в себя использование мониторов.

Лечение миопии слабой степени у детей заключается в коррекции остроты зрения при помощи очков со специальными линзами. Причем очки нужно н6осить не постоянно. Для сравнения можно использовать дальнозоркость, при которой дети не видят предметы вблизи. Следовательно, им приходится надевать очки для чтения, рукоделия, просмотра телевизора, игры за компьютером и даже для пользования мобильным телефоном. При близорукости же человек четко видит близкие изображения, поэтому очки нужно надевать только в том случае, когда нужно рассматривать предметы вдали. Если ребенок сидит за задней партой, ему не будет видно то, что написано на доске. Поэтому лучшим вариантом станет просьба к учительнице пересадить дитя на первую парту. Если миопия сопровождается другими офтальмологическими патологиями, то ношение очков считается обязательным и постоянным.

Миопия слабой степени при беременности

Миопия слабой степени при беременности может стать причиной кесарева сечения, потому что родовые потуги оказывают самое негативное воздействие на сетчатку, в результате чего развиваются осложнения. Оказывается, сосем неважно, какая степень тяжести у беременной женщины, главное, в каком состоянии находится сетчатка и глазное дно. Потому что во время родов сетчатка может разорваться или отслоиться. Например, при слабой степени данные зрительные элементы остаются в нормальном состоянии. Если только болезнь не носит прогрессирующую форму. Поэтому офтальмолог и гинеколог разрешают рожать естественным путем. В любом случае разрешение согласовывается этими двумя специалистами, так как беременность может иметь свои особенности. Нужно знать, что во время беременности женщине необходимо следить за собственным здоровьем, чтобы не спровоцировать прогрессирование или развитие миопии.

Как лечить миопию слабой степени

Миопия слабой степени может легко перерасти в среднюю и высокую степень, поэтому крайне важно своевременно приостановить развитие патологии. Для этого нужно обратиться к офтальмологу, пройти квалифицированное обследование и строго придерживаться всех рекомендаций доктора. Врач может назначить следующие лечебные мероприятия:

Ношение специальных очков для предотвращения снижения остроты зрения. В некоторых случаях очки нужно носить постоянно, а иногда лишь изредка, когда нужно рассматривать изображения, находящиеся вдали. Взрослое население может воспользоваться контактными линзами. В отличие от очков они не портят внешний вид, нет запотевания стекол, они не разбиваются. Но нужно учесть тот факт, что контактные линзы требуют навыков и особого ухода в вопросах гигиены. Стоимость линз гораздо выше очков.
Очень важно делать специальные упражнения для глаз, которые укрепляют аккомодационные мышцы. А ведь именно они отвечают за рефракционные способности. Продолжительность глазной зарядки может составлять минимум 2 месяца, в зависимости от показаний и состояния зрительных органов.
Больные обязательно должны исключить перенапряжение глаз, освещение должно быть комфортным. Читать нужно в правильном положении. Важно соблюдать и правильное питание.
Врач может предложить метод ЛАСИК, который относится к рефракционной хирургии. Это лазерная коррекция, благодаря которой изменяется кривизна роговицы. В результате этого световые лучи начинают фокусироваться в сетчатке. Близорукость исчезает.
Фоторефракционная кератэктомия тоже относится к лазерной терапии.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗ наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими офтальмологами и окулистами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Если протекает высокая степень близорукости, то заниматься спортом больному не рекомендовано. В этом случае необходимо выполнение гигиенической гимнастики для глаз, длительность которой составляет приблизительно десять минут. Комплекс упражнений должен быть составлен таким образом, чтобы человек смог тренировать не только внутренние, но и наружные мышцы глаз. Категорически запрещается пациенту в период протекания заболевания выполнять разнообразные прыжки и скачки, так как это может неблагоприятно отобразиться на зрении. И также не рекомендуется выполнение упражнений, при которых зрение напрягается на длительный период . Выполнение гимнастики для глаз должно проводиться каждый день, что положительно отобразится на ее эффективности.

Что такое миопия и как правильно ее лечить знает только доктор. Именно поэтому при появлении данного заболевания пациент должен обратиться за помощью к специалистам. Только врач после проведения соответствующего обследования сможет назначить пациенту должное лечение, которое положительно отобразится на состоянии зрения человека с высокой миопией. Больному необходимо постоянно использовать методы коррекции.

Как забыть о проблемах с глазами?

Вы когда-нибудь испытывали проблемы со зрением? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этим. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

Когда резко ухудшенается зрения на одном глазу;
Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения;
Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения;
Размытость, неясность изображения;
Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами;
Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела , слезотечение или, наоборот, ощущение сухости;
Плавающие мушки перед глазами...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, каплей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие офтальмологи и окулисты России, представив давно известное в народе эффективное средство от ПРОБЛЕМ С ГЛАЗАМИ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только уменьшает ярковыраженные симптомы!

Критерии оценки качества плановой медицинской помощи

Шифр МКБ - 10: Н.521

I. Временные индикаторы качества : плановая медицинская помощь

Окончательная постановка диагноза в сложных случаях от 3 до 10 рабочих дней (проведение при показаниях ЭФИ, МРТ, КТ, консультация невролога).

II. Процессуальные индикаторы качества лечения :

Диагностика :

1. Сбор анамнеза

2. Общий осмотр больного, определение положения глаз и фории. При косоглазии - обследуют бинокулярные функции.

3. Определение остроты зрения каждого глаза отдельно и обоих глаз без коррекции и с коррекцией.

4. определение состояния аккомодации.

5. определение статической рефракции в условиях циклоплегии. Проведение обследований рефрактометрии, офтальмометрии, определения передне - задней оси глаз, глазного давления.

6. Осмотр сред глаза и глазного дна для выявления осложнённых форм миопии.

7. Определение коррекции после действия циклоплегических средств.

8. При недостаточно высокой остроте зрения, не поддающейся коррекции и при наличии патологических изменений на глазном дне проводят периметрию, кампиметрию, электрофизиологические исследования.

Полный офтальмологический диагноз :

1. По периоду возникновения:

Врождённая;

Рано приобретённая (в дошкольном возрасте);

Приобретённая в школьном возрасте;

Поздно приобретённая (в 17 лет и старше).

2. По течению:

Стационарная;

Медленно прогрессирующая (менее 1.0 Д в течение 1 года);

Быстро прогрессирующая)1.0 Д и более за 1 год).

3. По форме течения:

Неосложнённая;

Осложнённая:

Хориоретинальная:

С миопической макулопатией,

Витреальная:

Смешанная,

Катаракта,

Глаукома.

4. По степени:

Слабой степени (до 3,0 Д включительно);

Средней степени (3,25 - 6,0 Д);

Высокой степени (более 6,0Д).

5. По равенству рефракции обоих глаз:

Изометропическая;

Анизометропическая.

6. По степени снижения корригированной остроты зрения VIS (относительная амблиопия при врождённой миопии; миопическая макулопатия).

1) 0,8 - 0,5 - лёгкая;

2) 0,4 - 0,2 - средняя;

3) 0,75 - 0,05 - высокая;

4) 0,04 и ниже - очень высокая.

Лечение :

1. Коррекция миопии:

Контактная;

Ортокератологическая;

Хирургическая (при показаниях).

2. Консервативное лечение.

Консервативное лечение направлено на предупреждение осложнений при миопии и её прогрессировании: медикаментозное и функциональное (аппаратное).

При прогрессирующей миопии высокой степени решают вопросы хирургического лечения: склероукрепляющей операции. При осложнениях (периферических и центральных дистрофиях и разрывах сетчатки) выполняют лазерные операции на сетчатке.

III. Профилактирующие индикаторы качества :

Основу профилактики миопии составляет общее укрепление и физическое развитие организма ребёнка, предупреждение и лечение общих хронических заболеваний.

В профилактике миопии важно проведение санитарно - просветительной работы с родителями по поводу режима дня детей, питания, зрительных и физических нагрузок.

Дети с миопией любой степени находятся на диспансерном учёте.

Динамическое наблюдение у офтальмолога: медикаментозная терапия , функциональное лечение , склеропластика, при необходимости - лазерная коагуляция.

Возможные осложнения лечения и естественного развития заболевания

Снижение некорригированной остроты зрения за счёт прогрессирования миопии - 80%;

Снижение корригированной остроты зрения за счёт развития макулопатии - 15%;

Отслойка сетчатки - 6%;

Кровоизлияние в макулярной зоне - 5%;

Неоваскулярная мембрана - 2%;

Катаракта - 30%;

Глаукома - 10%.

Профилактика возможных осложнений

1. Медикаментозная терапия

2. Хирургическое лечение (склеропластика и лазерная коагуляция)

Число людей, страдающих дефектами зрения, ежегодно увеличивается. Этот прогресс связан со стрессами современной жизни и миопия - явный тому пример.

По данным здравоохранения, диагноз миопия (разной степени) ставят до 30% жителей земного шара. Это значит, в среднем, 3-е близоруких из 10-ти.

Именно из-за аномалии рефракции, картинка вблизи видна лучше, чем вдали. Чтобы рассмотреть объект, нужно держать его ближе к глазам, на расстоянии рук. В народе, миопия имеет второе, более популярное название - близорукость.

Симптомы

Проблемы со зрением дают о себе знать в детском и подростковом возрасте . Миопию у ребенка можно идентифицировать по таким симптомам:

часто жалуется на головные боли;
переутомляется, ощущает упадок сил;
при попытке разглядеть объекты в дали, щурится;
трет глаза и мигает;
пытается приблизить объекты (книги, телефон), чтобы прочесть и рассмотреть их.

Если миопия прогрессирующая, то симптомы будут лишь заостряться. Обращая внимание на изменение поведения ребенка и его жалобы на здоровье своевременно, родители могут избежать ухудшения зрения своего ребенка в будущем. Ведь лечение миопии на ранних сроках дает положительный результат.

Код МКБ-10: Миопия (H52.1)

Причины

Пример диагностики миопии при помощи специальной таблицы у окулиста

Хорошее зрение будет, если на сетчатке глаза в норме фокусируются лучи света, проходящие сквозь хрусталик и роговицу. У близоруких расположение фокуса изменено и находится перед сетчаткой. Глазное яблоко растет, соответственно, зрение падает.

Причин тому несколько:

Нарушение гигиены труда и учебы, провоцирующие высокие зрительные нагрузки и переутомление глазных мышц .
Фактор наследственности, проявляющийся в слабой соединительной ткани , заранее предрасположенной к увеличению глазного яблока .
Высокое глазное давление, то есть, изменение офтальмологического тонуса , приводит к деформации глазного яблока.

Физиологические факторы нарушения аккомодации глазных мышц имеют свойство прогрессировать. Вот почему так важно диагностировать миопию, выявив ее причину и приступить к лечению.

Как офтальмолог ставит диагноз миопия?

Диагностируя миопию, врачи, традиционно, используют офтальмологические тесты. Вначале, проверяют остроту зрения посредством специализированных таблиц (чаще всего, это таблица Сивцева).

После этого, предварительно расширив зрачок пациента специальным раствором, осматривают глазное дно зеркальным офтальмоскопом.

Пример того, как видят окружающий мир люди с миопией без очков и с очками

Как правило, результатов этих процедур достаточно, чтобы диагностировать миопию. Но, чтобы исключить прогрессирующую миопию, назначают ряд дополнительных анализов, таких, как МРТ, ЭКГ, УЗИ, анализы мочи и крови.

Лечение миопии

В народе часто говорят: «Морковки больше кушай для зрения», «Пей черничный чай для зоркости» или «Массаж и зарядка глазок помогут». Да, эти методы, безусловно, помогут, для профилактики глазных заболеваний . А для лечения миопии наиболее актуальны такие способы:

Коррекция с помощью очков и контактных линз . Этот метод широко используется в коррекции зрения при миопии, но не при ее лечении! Для корректировки, офтальмолог определяет диоптрию, находит мягкую для глаза линзу, и, ориентируясь на пожеланиям пациента и общие показатели его здоровья, подбирает очки или контактные линзы.
Хирургическое вмешательство. Лечение показано при миопии, склонной прогрессировать. Имеется ряд показаний и противопоказаний для склеропластики, а так же, множество рисков, но успешная хирургическая коррекция гарантирует 100% зрение без риска ухудшения.
Лазерная коррекция зрения показана при высокой степени миопии и нежелании пациента ходить в очках или линзах. В целом, это безболезненная, не долгая, но дорогая процедура, способная вернуть утраченное зрение.

Медицине известны случаи, когда удавалось восстановить зрение медикаментозно. Но курс витаминов – это, в большей степени, профилактика, а не лечение. И когда процесс изменения формы глазного яблока запущен, на курсы витаминов и БАДов, как на лечение, к сожалению, надеяться не стоит.

Прогноз

Ведущую роль в развитии миопии играет гигиена обучения у детей и труда у взрослых. Соблюдение гигиены зрения в комплексе с правильным рационом питания и приемом витаминов значительно уменьшат риски.

Осмотры с целью профилактики важны в сохранении здорового зрения так же. Их не стоит игнорировать или пренебрежительно относится к рекомендациям офтальмолога.

Прогнозы непосредственно, лечения миопии всех степеней утешительны. Зрение пациентов восстанавливают и сохраняют. В лечении прогрессирующей миопии есть риск появления трудностей и осложнений. Поэтому, офтальмологи настоятельно рекомендуют соблюдать меры по сохранению, профилактике и лечению.

Риски осложнений

Тяжелейшим осложнением миопии считают отслоение сетчатки. Это процесс сепарации сетчатки и сосудистой глаза , ведущий к слепоте. Сетчатка теряет питание (пациент может обращать внимание на некие помутнения перед глазами), и со временем атрофируется, становясь причиной инвалидности.

Кроме упомянутых форм миопия может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Первая форма выставляется, когда в течение года зрение ухудшается не менее чем на 1 диоптрий. Такая миопия может быть опасна полной потерей зрения и приводить к злокачественной форме – миопической болезни. Все эти заболевания также внесены в МКБ-10.

Гораздо проще, когда степень нарушения зрения перестает прогрессировать и устанавливается на одном уровне. В таком случае лечение дает больший результат, да и подбор методов борьбы с недугом более широк.

Причины и факторы формирования миопии средней степени

Разовьется ли миопия средней степени, зависит от того, как скоро пациент заметит отклонения в своем зрении и начнет лечение.

На этом этапе упражнения могут не принести желаемого результата, в отличие от.

Однако при определенных условиях можно сказать о том, что риск заполучить заболевание более высок.

Риск развития заболевания наиболее высок в том случае, если у одного и тем более, если у обоих родителей наблюдается близорукость.
В период роста организм особенно чувствителен к нагрузкам. Поэтому часто миопию можно обнаружить уже в школьном возрасте. По статистике, количество миопии у детей значительно увеличилось в последние годы .
Изменение гормонального статуса способно повлиять на состояние глаз.
При нарушении питания глаз дефицит питательных веществ и витаминов вызывает нарушение зрения.
Изменение рациона, скудное питание без витаминов способствует тому, что они не поступают к глазам. Между тем, этот орган очень нуждается в определенном количестве веществ.
Травмы глаза часто вызывают нарушение зрения. В таком случае оно может происходить на одном глазу, однако второй глаз все равно все время не может компенсировать потерю зрения на втором.
Если на этапе легкой миопии подбор линз происходит неправильно, то начинается прогрессирующая форма, и она переходит в среднюю степень.
Чтение при недостаточном освещении вызывает напряжение глаз. Имеет значение и расположение телевизора и телефона ближе рекомендуемого расстояния.
Травмы головы часто сказываются на глазах.
Повышение давления, особенно внутричерепного, вызывает нагрузку на сосуды глаз, что также нарушает приток кислорода и вызывает потерю зрения с течением времени.
У детей патология часто начинается со. При длительном процессе даже при решении проблемы спазма далее часто развивается миопия.
Нагрузка в связи с родами у определенной части женщин вызывает близорукость.
Перенесенные инфекции редко приводят к нарушению зрения, но есть определенная доля вероятности.

Миопия средней степени у детей

Если миопия средней степени отмечается у детей в раннем возрасте , то говорят о врожденном характере патологии. Чаще всего это вызвано нарушением формирования структур глаза во внутриутробном периоде. Для того, чтобы обеспечить четкое видение предметов, параметры глаз должны находиться в определенном соотношении. При обнаружении продольная ось глаза имеет значение выше нормы.

Приобретенная миопия средней степени связана с той нагрузкой, которую испытывает орган зрения в процессе учебы. Появление нарушения зрения возникает в подростковом периоде, когда происходит интенсивный рост структур глаз.

Миопия у беременных женщин

При беременности часто возникает дефицит питательных веществ: питание матери расходуется и на формирование органов у ребенка.

Поэтому обычно говорят о том, что очень важно обеспечить полноценное питание , чтобы витаминов и минеральных веществ хватило и маме, и малышу.

Не всякая степень миопии опасна при беременности: если до зачатия у женщины было абсолютное зрение, то в процессе может произойти его ухудшение. Это обычно не опасно и требует только наблюдения.

Угроза возникает в том случае, если до беременности у женщины были проблемы со зрением. Роды считаются такой значительной нагрузкой, что могут вызвать отслойку сетчатки.

Однако тактика наблюдения женщин в процессе беременности за последние годы значительно изменилась. Если ранее при средней и высокой степени миопии рассматривался вариант кесарева сечения, то теперь любая женщина может родить естественным путем.

Упражнения при близорукости

Наиболее эффективными являются упражнения при слабой степени миопии, однако и при средней степени они могут помочь укрепить мышцы и связки глаз. Кроме того, упражнения разработаны и скомплектованы таким образом, чтобы в процессе тренировки хрусталик глаза изменял кривизну на нужную величину, возвращая изображение на сетчатку.

Вот некоторые комплексы, которые могут помочь.

На протяжении минуты часто моргают, через 20-30 актов делая перерыв на 3-5 секунд.
На расстоянии вытянутой руки необходимо смотреть на кончик пальца или ручки, а затем приблизить его. Отдалять и приближать предмет необходимо 6-9 раз.
Аналогично палец размещают на уровне глаз и затем водят им из стороны в сторону, следя только глазами.
Необходимо глазами совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки 5-6 раз в каждую сторону.
Помимо круговых движений, необходимо рисовать взглядом «восьмерки». Цикл движений аналогичный.
Необходимо закрыть глаза ладонями, предварительно разогрев их друг о друга. После этого описывают произвольные формы в течение 2-3 минут со средней скоростью.

Залогом того, что упражнения помогут, является регулярное их выполнение. Кроме этого, не нужно забывать и про другие рекомендации врача.

Наилучший эффект упражнения дают при одновременном приеме витаминов, местно и внутрь, а также при оптимальном подборе питания.

Лечение миопии средней степени

Прогрессирующая миопия средней степени тяжелее поддается терапии, чем непрогрессирующая форма.

Лечение в любом случае должно быть комплексным: это консервативная терапия , а в случае необходимости и хирургические методы.

Все зависит и от того, нет ли осложнений миопии. Например, нередки случаи миопии с астигматизмом, когда изображение фокусируется в нескольких точках. И в этом случае миопический астигматизм может быть простым и сложным. Лечение в таком случае включает специальные упражнения , коррекцию при помощи астигматических очков или линз, либо хирургическое лечение.

Лечение начинают с питания и назначения витаминов. Далее проводят коррекцию, притом очки, как правило, назначают для ношения при чтении или для рассмотрения предметов вдаль. У детей и при беременности на этом этапе и останавливаются.

Если имеется прогрессирующая форма, то периодически проводят коррекцию соответственно ухудшению зрения. Непрогрессирующая форма часто приводит к решению проблемы путем лазерной коррекции.