Камни слюнных желез. Камни слюнных желез – симптомы и методы лечения Камни в слюнных протоках лечение

Слюннокаменная болезнь - это патологический процесс, при котором в слюнной железе - обычно в протоке, реже в паренхиме - образуется плотное минеральное образование - саливолит, он же конкремент. Его состав близок к составу зубного камня, размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Их появление человек обычно не замечает до тех пор, пока камень не увеличивается в размерах настолько, что перекрывает просвет слюнной железы, это приводит к сильной боли.

Выбор лечения - медикаментозный или операбельный - зависит от стадии процесса , размеров камня в протоке слюнной железы, его точного местонахождения и других обстоятельств.

Причины появления

Точный механизм образования слюнных камней наукой пока не объяснен. Однако медики определили ряд патогенных факторов, которые могут привести к слюннокаменной болезни.

Причинами появления камней в слюнной железе могут стать:

авитоминоз (особенно недостаток витамина A);
нарушения в обмене фосфора и кальция;
мочекаменная болезнь;
гиперпаратиреоз;
гипервитаминоз D;
подагра;
сахарный диабет;
попадание в проток инородного тела (твердой частички пищи, осколка зуба и т. п.);
патологии протоков;
механические травмы;
последствия ношения коронок.

К этому довольно редкому заболеванию приводит сочетание нескольких причин. Дополнительным отягчающим фактором служат вредные привычки , особенно курение, недостаточный уровень гигиены полости рта и т. п. Появлению камня в протоке слюнной железы может способствовать прием некоторых препаратов:

средств для понижения давления;
мочегонных;
психотропных;
антигистаминных.

Непосредственно к образованию камня приводит вымывание из слюны минеральных веществ, ухудшение ее свойств, а также сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону щелочей (чем объясняется постоянный неприятный привкус во рту). В сочетании с сужением просвета протока это приводит к закупориванию его густой массой, склонной к затвердеванию: так и образуется камень в слюнной железе.

Состав камня и варианты местонахождения

Камни слюнных желез - это плотные образования желтовато-белой или желтой формы, с бугристой поверхностью. Состав - минерально-органический. Ядро может быть одного из двух типов: либо микробной природы, представляющее собой колонию особых бактерий - актиномицетов, либо представлять собой слущенный и ороговевший эпителий и/или какое-то инородное тело, попавшее в проток.

Вокруг инородного тела — обломка зуба, рыбьей кости, попавшей туда во время приема пищи, волоска от зубной щетки и т. п. - постепенно нарастает слой органических и неорганический отложений, превращаясь в сложный природный композит. Органики в нем может быть до 30%, в основном это частицы эпителия, муцин и аминокислоты. Неорганическими компонентами могут быть:

соли кальция;
натрий;
магний;
калий;
железо;
хлор и т.д.

В случае с бактериальным ядром все несколько сложнее. Крупному камню в протоке слюнной железы всегда сопутствует инфекция и воспалительный процесс, однако вопрос, что было первопричиной - инфицирование или камнеобразование - остается открытым.

Обратите внимание: масса твердого образования может колебаться от 3 до 30 г, причем с течением времени камни склонны увеличиваться.

Слюннокаменная болезнь, дошедшая до стадии воспалительного процесса, называется сиалолитиазом . Камни слюнных желез наиболее часто встречаются в поднижнечелюстной железе, примерно в 8 случаях из ста - в околоушных, и очень редко - под языком и в малых слюнных железах - губных, щечных и т. п. Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Симптоматика

Образование камня в паренхиме больной обычно не замечает до тех пор, пока он полностью не перекрывает проток. После этого могут возникать болевые ощущения, острые, но в виде краткосрочных приступов - т. н. слюнная колика. Приступ может длиться около 20 минут.

Симптомы камней в слюнной железе различаются от характера заболевания - протекает ли оно в острой либо хронической форме. Острая форма подразумевает ярко выраженный болевой синдром, приступы колики, а также следующие симптомы и последствия:

ощущение распирания в той части ротовой полости, где образовался камень;
частые болевые ощущения при приеме пищи;
неприятный привкус во рту;
появление абсцесса или флегмоны в полости рта;
болезненность при надавливании и/или пальпации;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
общая слабость;
головные боли;
открытие входа в слюнный канал с выделением из отверстия гноя;
очень малое количество слюны, сухость слизистой.

При сиалолитиазе больно двигать челюстью во время приема пищи. Больно глотать, причем боль отдается в область уха или виска, а также в горло и в язык (при сиалолитиазе подчелюстной железы).

Обратите внимание: острая форма заболевания может развиться в течение нескольких часов. Особенно сильная боль возникает в случае, если камень самостоятельно выходит из железы в мягкие ткани.

При хронической форме камень в протоке слюнной железы может ничем не выдавать себя, кроме следующих признаков: отечности шеи и лица, постоянного напряжения лицевых мышц, а также припухлости в районе пораженной железы, вызванной тем, что она увеличивается в размерах. Боль в качестве симптома при хронической форме может быть выражена слабо либо не фигурировать вовсе.

Диагностика

Слюннокаменная болезнь должна быть дифференцирована от других заболеваний полости рта, вызывающих схожие симптомы (повышение температуры, боль при глотании, припухлость). Это могут быть:

различные опухоли ротовой полости;
околочелюстная флегмона;
лимфаденит;
абсцесс.

Диагностику камня в протоке слюнной железы проводит стоматолог, в случае его отсутствия - врач общей практики. Первым этапом является визуальный осмотр и пальпация - в некоторых случаях камень можно увидеть либо при прощупывании определить его местонахождение. Поддается визуальному обнаружению зияющий слюнный канал и выделяющийся из него гной.

Если зрительно обнаружить камень не представляется возможным, то способы диагностики будут зависеть от формы и стадии заболевания. Наиболее часто назначаемые исследования :

рентгенография;
сиалография;
сиалоскопия;
УЗИ слюнных желез;
биохимический анализ;
компьютерная томография.

Выбор конкретного комплекса исследовательско-диагностических мер остается на усмотрение врача. Многое зависит от места дислокации саливолита, скорости, с которой нужно получить данные, необходимой точности и диагностирования возможных сопутствующих заболеваний.

Так, если болезнь находится в хронической форме и болевой синдром отсутствует, то врач может с помощью специального зонда провести исследование слюнного канала, определить размер устья и глубину залегания саливолита. Если стадия - острая, то чаще всего применяется комплекс диагностических средств из рентгено- и сиалографии (контрастный рентген), а также УЗИ. В более сложных случаях, если рентгеновский снимок оказывается мало полезен, в дело вступает компьютерный томограф.

Для установки характера воспалительного процесса используют цитограмму слюны, а также общий биохимический анализ.

Средняя стоимость УЗИ слюнных желез в Москве составляет 1200 р, рентгена полости рта - 1250 р.

Методы лечения слюннокаменной болезни

Варианты лечения слюннокаменной болезни будут зависеть от того, что покажут методы диагностики. В некоторых случаях удаления камня из слюнной железы силами врача может и не потребоваться: мелкие, до 2-3 мм, конкременты могут вымываться из протоков слюной .

Лечение сиалолитиаза может быть как консервативным - медикаментозным, так и оперативным. Общий случай может подразумевать и совмещение двух методов, особенно если конкрементов несколько (примерно 25% всех ситуаций). С помощью хирургического вмешательства производится удаление крупного камня из слюнной железы, а медикаментозными способами добиваются выхода мелких. Такой способ может применяться, чтобы не расширять рану сверх необходимого.

Медикаментозное лечение применяется для обезболивания и купирования воспалительного процесса.

Консервативные методы

Лечение камня в слюнной железе лекарственными препаратами имеет два направления: первое способствует снижению болевого синдрома и лечению воспалительного процесса, а второе подразумевает прием слюногонных препаратов, которые вызывают обильное выделение слюны и вымывание некрупных конкрементов. Таким образом, используются следующие препараты:

В числе последних можно отметить Канефрон, йодид калия, пилокарпин гидрохлорида.

Также больному дополнительно назначается диета, способствующая усилению секреции слюнных желез. Она состоит из кислых продуктов, которые сами по себе обладают повышенными слюногонными свойства и нормализуют кислотно-щелочной баланс, который при сиалолитиазе «сбит» в щелочную сторону. Некоторые кислоты (например, лимонная) обладают способностью разрушать саливолиты.

Больному необходимо включить в рацион большое количество свеклы, квашеной капусты, патиссонов и клюквы. Можно пить отвар шиповника или травы спорыша, рассасывать дольку лимона, полоскать рот раствором соли и соды.

Чтобы простимулировать разрушение и выведение конкремента со слюной, врач может использовать воздействие на пораженную железу слабыми разрядами электротока, не оказывающими воздействия на все тело.

Хирургические методы

Самым простым хирургическим методом является извлечение конкрементов пинцетом, если они находятся в устье канала. Применяется также литотрипсия - это дробление камня с помощью ультразвука.

Если дело дошло до воспаления и абсцесса, то назначают операцию под местной анестезией, в ходе которой абсцесс вскрывают и чистят, устанавливают дренаж и удаляют камень. Рану при этом не зашивают.

В случае обнаружения серьезной патологии слюнной железы производится ее удаление - экстирпация.

Слюнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в слюнных железах человека, непосредственно в их протоках появляются патологические образования. Чаще всего недуг поражает подчелюстную железу. Исключением является подъязычная железа

Заболеванием чаще всего страдают люди, достигшие тридцати лет, преимущественно мужчины. Дети и женщины болеют иалолитиазом крайне редко.

До сих пор до конца не выявлены все причины, по которым возникает болезнь. Предположительно это:

Нарушение кальциевого обмена.
Гиповитаминоз.
Травмы слюнных желез, при неправильно подобранных зубных протезах.
Попадание в проток инородных тел. Это может быть щетина от зубной щетки.
Сужение просветов слюнных протоков.
Изменения слюнной железы, вызванные воспалительными процессами.

Симптомы недуга:

Рецепты народной медицины для лечения слюнокаменной болезни

Лечение слюнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. На начальной стадии заболевания можно использовать народные методы.

Лечебная мазь. Для приготовления понадобится белок свежего куриного яйца, чайная ложечка меда, ампула Новокаина, и чайная ложка подсолнечного масла. Все компоненты смешать и смазывать воспаленные участки во рту, до трех раз в сутки. Такое лечение продолжать в течение недели. Готовый раствор хранить в холодильнике.

Истод сибирский. Восемь столовых ложек корня этого растения измельчают, и заливают водой комнатной температуры, которой понадобится литр. Отвар томят на водяной бане в течение сорока минут. Посуду для приготовления используют эмалированную. После того как он остынет, процеживают и доводят кипятком до первоначального объема. Принимать такое средство нужно в течение двух недель по сорок миллилитров, четыре раза в сутки перед едой. Хранить в прохладном месте.

Хвоя. Иголок хвойного дерева понадобится пять столовых ложек. Их заливают литром кипятка и кипятят на небольшом огне двадцать минут. Настаивают три часа и процеживают. Принимают такой отвар утром и вечером по сто миллилитров.

Березовые почки. Пять грамм березовых почек, залить половиной литра кипятка и дать настояться до остывания. Настой нужно процедить и выпить в течение дня небольшими глотками. Лечение нужно продолжать в течение месяца. Также полезно употреблять березовый сок. Его нужно выпивать не менее одного стакана в день.

Лимон. Для стимуляции выработки слюны нужно трижды в день рассасывать во рту по дольке лимона. Для того чтобы усилить эффект вместе с лимоном нужно держать во рту чайную ложку меда до полного его растворения.

Сода. Чайную ложечку нужно растворить в теплой кипяченой воде, которой понадобится двести миллилитров. Несколько раз в сутки, нужно протирать полость рта ватным тампоном, смоченным в этом растворе.

Шалфей. Две столовых ложки листьев шалфея нужно залить кипящей водой, которой потребуется четыреста миллилитров. Настаивать сорок минут, потом процедить и полоскать настоем рот каждые два часа. Такую процедуру проводить в течение недели.

Клюква. Чайную ложечку ягод клюквы, нужно размять вилкой, превращая в кашицу. Ее нужно держать во рту в течение десяти минут, затем проглотить. Клюква окажет противовоспалительное действие, и в то же время будет стимулировать работу слюнных желез, очищая их. Такую процедуру нужно делать утром перед едой и за час до сна. Лечение продолжать в течение недели.

Калина с медом. Понадобится стакан ягод калины и такое же количество натурального меда. Ягоды нужно помять деревянной толкушкой и залить жидким . После того как средств постоит в темном месте неделю, в него нужно добавить сто миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Применять такое лекарство нужно два раза в день перед едой. Чайную ложечку смеси, нужно подержать во рту две минуты, затем глотнуть. Курс лечения полтора месяца.

Минеральная вода со свекольным соком. Такое средство применяют для полоскания рта. Минеральную воду нужно брать с высоким содержанием щелочи. Перед применением ее нужно налить в стакан и оставить на время для того, чтобы вышел газ. Также понадобится сок столовой свеклы. Ее нужно натереть на терке, и отжать через марлю. На двести миллилитров воды добавить две столовых ложки свекольного сока и размешать. Полоскать полость рта до четырех раз в сутки, в течение десяти дней.

Гранат.Прекрасным средством при слюнокаменной болезни является гранат. Каждый день не менее пяти раз в стуки нужно рассасывать в полости рта несколько гранатовых зернышек. Он окажет противовоспалительное действие, и будет стимулировать работу слюнных желез. Можно также употреблять натуральный гранатовый сок без сахара. Перед тем как его проглотить, нужно несколько секунд держать во рту.

Эффективное противовоспалительное средство

Перемолоть на мясорубке стакан молодых сосновых побегов и половину стакана корней дикой малины. В эту смесь добавить двести грамм сахара. Залить тремя литрами кипятка и томить на небольшом огне в течение трех часов. Емкость с отваром завернуть в одеяло и дать остыть, после этого процедить. Добавить в отвар триста миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Принимать утром и вечером по столово ложке до еды. Курс лечения десять дней, потом сделать десятидневный перерыв и лечение продолжить.

Растительное масло в лечении слюнокаменной болезни

Средство применяют не только при камнях в слюнных железах, но и для очищения организма в целом. Слюнные железы при этом активизируются и выводят из организма токсины. Перед тем как начать процедуру нужно потренироваться, используя воду. Ни в коем случае масло нельзя глотать.

Для лечения используют подсолнечное, оливковое или арахисовое масло. Процедуру нужно проводить утром, натощак.
Столовую ложку масла (не более) нужно рассасывать в полости рта как конфету в течение двадцати минут, при этом не напрягаясь. Сначала масло станет вязким, а потом разжижается, превращаясь в воду. Масло, которое выплевывают должно быть белого цвета, это указывает на то, что процедура проведена правильно, и токсины выходят из организма. Если жидкость желтая, то в следующий раз рассасывать нужно дольше.

Следующим этапом является полоскание рта. Для этого используют простую чистую воду без добавок. Можно также использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Кристаллы марганца не стоит добавлять сразу в воду для полоскания. Их нужно растворить в теплой воде, используя отдельную небольшую емкость, а затем по каплям добавлять в воду для полоскания рта.

Если камни большого размера и причиняют боль и дискомфорт нельзя откладывать визит к стоматологу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. Перед тем как применять методы народной медицины стоит посоветоваться с доктором.

Обсуждение.

Фото 10: Извлеченный камень

Заключение

Основное количество случаев слюнно-каменной болезни (80%) приходится на поднижнечелюстную слюнную железу и ее проток. В 10% затрагивается околоушная слюнная железа и в оставшихся 10% - подъязычная слюнная железа и малые слюнные железы.

Двустороннее поражение или поражение нескольких желез происходит менее чем в 3% случаев.

У пациентов с несколькими слюнными камнями образования могут располагаться в различных местах по ходу протока или в теле железы. Камни в поднижнечелюстной слюнной железе, близко расположенные к устью, имеют тенденцию к сильному увеличению до того, как они проявят себя симптоматически. Частота возникновения сиалолитиаза справа и слева примерно одинакова.

Обычно слюнные камни имеют размеры от 1 мм до 1 см. Гигантские слюнные камни представляют собой образования размером более 1,5 см, данные о которых в медицинской литературе встречаются достаточно редко. Гигантские камни более 3 см - чрезвычайно редкий случай, описанный всего несколько раз.

Описание клинического случая.

В 2010 году 53-летний мужчина обратился на кафедру челюстно-лицевой хирургии с жалобами на объемное, твердое образование на дне полости рта под языком слева. Из анамнеза выяснено, что у пациента возникшая припухлость связана с приемами пищи. История болезни без особенностей.

При осмотре и бимануальной пальпации выяснено, что припухлость относится к левой поднижнечелюстной слюнной железе и является плотной и подвижной (Фото 1). Дно полости рта припухшее. На ОПГ выявлена крупная кальцифицированная масса (Фото 2). КТ показывает обтурацию протока поднижнечелюстной слюнной железы конкрементом размерами 3.32 x 1.14 см (Фото 3, 4 и 5). В биохимическом анализе крови показатели в норме.

Фото 1: Образование в подъязычной области слева

Фото 2: ОПГ с массивным рентгеноконтрастным образованием

Фото 3а 3b 3c, 4 и 5: КТ, демонстрирующая размер и локализацию камня

Под местной анестезией камень был извлечен через разрез на дне полости рта (Фото 6,7). Конкремент был желтоватого цвета, овальной формы с грубой и неровной поверхностью (Фото 8). В место разреза была введена полиэтиленовая трубка. Края раны ушиты (Фото 9). Швы и дренаж были сняты через 2 недели.

Фото 6 и 7: Рассечение дна полости рта и извлечение камня

Фото 8: Извлеченный камень был желтого цвета, овальной формы, имел грубую и неровную поверхность

Фото 9: Короткая полиэтиленовая трубка

Обсуждение.

Слюна с током против силы тяжести имеет более щелочную реакцию и содержит больше ионов Ca и муцина, что может объяснять преимущественное образование камней в поднижнечелюстной железе.

Точная этиология и патогенез до сих пор неизвестны. Несколько чаще патология поражает мужчин в возрасте 40 лет. Пациенты предъявляют жалобы на боль, дискомфорт и припухлость до и во время приема пищи. В таких случаях следует повести бимануальный массаж пораженной железы с осмотром выделяющейся слюны. Камень часто располагается в экскреторном протоке кпереди. Такие характеристики вызывают выраженный болевой синдром. Конкремент в поднижнечелюстной слюнной железе в 80-94,7% случаев является рентгеноконтрастным. Помимо рентгенологических методов обследования рекомендуется применять также ультразвуковые, которые позволяют обнаружить 90% всех образований размерами более 2 мм. При обнаружении мелких камней, самым информативным способом является КТ. Весьма полезным может служить и выполнение ОПГ. При малых рентгеноконтрастных образованиях контрастная сиалография является исследованием выбора, хотя перемещение камня в сторону железы иногда не избежать.

Фото 10: Извлеченный камень

Несмотря на то, что сиалолитиаз может быть как в самой железе, так и в протоке, обнаружение крупных камней больше 3 см является редкостью. В приведенной ситуации камень полностью занимал проток. Анализ литературы обнаружил только 16 клинических случаев с камнями более чем 3,5 см.

Конкреметы обычно овальной или круглой формы, желтоватого цвета с гладкой или грубой поверхностью. В составе обнаруживается фосфат кальция с малыми количествами гидроксиапатита, магния, калия и соединений азота. Поднижнечелюстные камни слюнных желез обычно извлекаются хирургически через внтриротовой или внеротовой доступ. Хирургическое извлечение показано только при локализации камня в экскреторном протоке. В случае локализации образования в теле железы проводят фрагментацию железы или эндоскопическую лазерную литотрипсию. Данное лечение предпринимают несколько раз. После извлечения камня сцинтиграфическое исследование показывает функциональное восстановление железы. В некоторых случаях показано полное удаление железы.

Новые разработки в лечение патологии являются многообещающими. Постепенно внедряются неинвазивные техники, такие как ультразвуковая литотрипсия, использование корзинки для извлечения камней и эндоскопические лазерные технологии.

При рассмотрении 4 691 случаев сообщается об успещном применении микрощипцов и корзинок для извлечения камней менее 5 мм и экстрокорпоральной литотрипсии для фиксированных камней околоушной слюнной железы менее чем 7 мм в диаметре.

Заключение

Данная статья описывает редкий клинический случай образования крупного камня слюнной железы, которое возможно было избежать при ранней диагностики и соответствующем лечении. После постановки диагноза следует предпринять меры по извлечению образования с минимально возможной инвазивностью процедуры.

Научное название слюннокаменной болезни звучит как «сиалолитиаз». Камень в слюнной железе образуется из-за замедления движения слюны в железах, что приводит к откладыванию в них осадков солей. Размер и характер образований может различаться, средний вес их может варьироваться от 3 до 30 граммов.

Симптомы заболевания могут проявляться различным образом, что во многом зависит от локализации образования камней. В организме человека слюнные железы делятся на большие и малые. Первая группа состоит из 6 видов желез, самые большие из которых околоушные. Вторая группа насчитывает порядка 600 желез, отвечающих за увлажнение слизистой и выполнение защитной функции.

При нахождении камней в области паренхимы, человек может не наблюдать никаких признаков заболевания. Такие образования не доставляют беспокойства, не выделяются визуально и в большинстве случаев обнаруживаются специалистом при проведении осмотра. При образовании камней на дне полости рта или в области околоушных желез человек начинает испытывать дискомфорт при работе подчелюстных желез.

Первые признаки патологии проявляются при перекрытии камнем канала вывода слюны.

На начальных стадиях недостаток слюноотделения приводит к появлению сухости во рту. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отеков в области лица и шеи. Характерными симптомами болезни считается появление следующих признаков:

появление ощущения распирания в месте образования камней;
боль в месте патологии во время употребления пищи;
появление при приеме еды неприятных привкусов;

образования в подчелюстном районе вызывают боль при выполнении глотательных движений, которая может отдаваться в виски или ухо;
появление очагов воспаления, повышение температуры;
головная боль;
слабость и чувство тошноты.

Зона локализации камней может опухать и иметь красноватый оттенок. Образование больших камней приводит к сложностям в закрывании челюсти, в результате чего возникают сложности с приемом пищи. При острых формах заболевания у пациента развиваются осложнения в виде гнойных абсцессов.

Причины образования камней

Причин появления сиалолитиаза довольно много. В число основных входит нарушение обмена веществ в организме человека, недостаток витаминов A и B. Усугубляющими факторами являются вредные привычки человека и неправильный образ жизни. Пациенты со следующими патологиями относятся к группе риска:

заболевания мочеполовой системы;
сахарный диабет;
подагра;
повышенное содержание в организме витамина D;
механические травмы, вызванные закупориванием протока частью отколовшегося зуба;
врожденные патологии неправильного строения челюсти;
попадание в канал инородного тела в виде щетинки, частички зубной пищи или частички пищи.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 лет. Течение болезни протекает одинаково у взрослых и детей. В детском возрасте патология наблюдается довольно редко и чаще всего связана с патологией челюстей и протоков врожденного характера. В результате закупорки каналов у человека может наблюдаться инфицирование, которое происходит из-за накопления болезнетворных болезней в этой области и неспособности их вывода. Активное их размножение приводит к воспалению и развитию сопутствующих симптомов в виде появления гноя и повышения температуры.

Как диагностируется патология?

Специалисты советуют не затягивать с проведением обследования и при первых подозрениях на наличие камней в слюнной железе обращаться за помощью в медицинское учреждение. Запущенные стадии болезни чреваты дать осложнения, которые способны затронуть все области лица. Выделяют три основных способа диагностики камней:

рентгенография;
компьютерная томография;
ультразвуковое обследование.

В большинстве случаев для выявления патологии назначается рентгенография. Метод исследования заключается в создании снимков в нескольких проекциях для получения полной клинической картины о состоянии каналов и наличия в них образований в виде камней. В некоторых случаях используется «сиалография», когда пациенту в протоки вводится специальное контрастное вещество.

Основные способы лечения

Цель лечения при диагностике камней в слюнной железе заключается в извлечении образования из протока для полного ее освобождения. Содержание курса терапии зависит от характеристик образований. При небольших размерах камней проводят стимулирование слюногонными препаратами в целях попытки естественного их вывода.

При несложных патологиях провести удаление может стоматолог и для его проведения не требуется сложных хирургических инструментов. В некоторых ситуациях выходу камня может способствовать проведение массажа.

Хирургическое вмешательство назначается при рецидивах и в случаях изменений необратимого характера. Наиболее часто для хирургического удаления образований используется метод сиалоскопии. Процесс удаления выглядит следующим образом:

проводится местная анестезия;
при помощи специальных хирургических инструментов врач фиксирует камень в протоке;
пробка захватывается при помощи щипцов и извлекается наружу.

Операция по удалению не занимает много времени и после извлечения камней пациент сразу же может идти домой. Хирургическое вмешательство не относится к разряду сложных, но требует особого внимания со стороны врача. После ее проведения могут назначаться обезболивающие препараты и антибиотики для предотвращения развития осложнений.

Помимо сиалоскопии применяются следующие способы:

расширение протока путем введения зонда;
дробление камня ультразвуком;
растворение образования путем ввода 3% раствора на основе лимонной кислоты.

После проведения операции пациент может возвращаться к обычной жизни. Современные достижения медицины сегодня дают практически 100% гарантии благоприятного исхода и выздоровления.

Чем чревато заболевание?

Запущенные стадии болезни чреваты для пациента серьезными осложнениями. Необходимость удаления камня вместе с железой способно существенно снизить качество жизни человека. Патологические изменения способны привести к следующим последствиям:

поражение лицевого нерва;
образование свищей на удаленном участке;
нарушение микрофлоры ротовой полости;
разрушения зубов.

Предотвратить подобное развитие болезни поможет контроль за здоровьем и своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать сбалансированное питание и отказаться от вредных привычек.

Рецепты народной медицины

Для выведения камней с древнейших времен лечение проводилось народными средствами. Для этих целей использовались продукты, обладающие свойством повышения слюноотделения. Хорошим слюногонным эффектом обладают следующие народные рецепты:

сосание дольки лимона;
включение в рацион солений;
употребление квашеной капусты;
использование кислых ягод в виде брусники, ягод калины или клюквы.

Хороший эффект наблюдается при проведении полоскания ротовой полости настоями лекарственных растений. Для приготовления отваров рекомендуются следующие травы:

ромашка;
шалфей;
эвкалипт.

Полоскание необходимо проводить несколько раз в день. Лекарственные травы обладают обеззараживающим эффектом и снижает риск возникновения абсцесса. Периодическое проведение подобных процедур способствует профилактике заболевания.

Слюнокаменная болезнь – очень неприятное распространенное явление, которое характеризуется образованием камней в слюнной железе.

Когда закупориваются протоки, может ощущаться сильная боль, значительное увеличение железы, а в запущенной стадии даже возникновение флегмоны или абсцесс.

Обнаружить недуг на ранней стадии крайне сложно, в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов, а болевые ощущения могут быть непродолжительными.

Камни могут покидать слюнную железу самостоятельно, а может потребоваться комплексное лечение. Как правило, при осложнениях назначается консервативная терапия, а также ряд медицинских методов для скорейшего устранения проблемы и исключения возникновения рецидивов.

Характеристика и симптоматика

Процесс закупоривания протоков минеральными образованиями, которых может быть от одного до целой группы, носит также название сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы. Подобный недуг возникает не более чем у 1% населения в среднем возрасте.

Формироваться камни могут в таких железах, как:

поднижнечелюстных;
околоушных;
подъязычных;
малых;
вартоновом протоке;
протоке Стенсена.

Камень в слюнном протоке может возникать практически у каждого, однако разница в том, что мелкие частички самостоятельно вымываются слюной при отсутствии нарушений и патологий. Проблемы начинаются, если ослаблено слюновыделение или камни крупные и во множественном числе.

По форме они могут быть абсолютно разными. Как правило, слюнной камень, который образуется ближе к самой железе, обладает более округлой формой, а также искаженной поверхностью. Камни, возникшие, непосредственно, в протоке более удлиненные и заостренные на вид.

Камень в слюнной железе: фото извлеченного образования

Камень в протоке слюнной железы характеризуется желтовато-сероватым оттенком и слоенной структурой. У одного камня в центре находится основание, так называемое ядро, вокруг которого наслаивались остальные части – соли. При пристальном разглядывании можно обнаружить небольшие канальчики, по которым следует слюна.

Размеры и вес камней может варьироваться в зависимости от природы их возникновения и запущенности заболевания. Так, они могут достигать нескольких сантиметров и весить до нескольких десятков грамм, однако их вес и размер не взаимосвязаны.

В самом начале возникновения сиалолитиаза какой-либо симптоматики может не наблюдаться.

Кроме того, на этой стадии камни могут самостоятельно покидать организм вместе с выделением слюны.

Обнаружить наличие инородного тела в протоках и железах можно случайным образом при обследовании другого заболевания.

Однако, у кого существуют какие-либо патологии, может возникать задержка выделения слюнной жидкости, отчего камни удалиться не могут, а лишь больше закупоривают. Это же касается при крупных размерах камней, которые, ко всему прочему, образовались в поднижнечелюстном протоке.

С развитием болезни начинает ощущаться боль при приеме пищи, а также некий дискомфорт, похожий на «распирание» железы.

Подобное явление носит название слюнная колика и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того, как оно прекратились, его может вновь вызвать следующий прием пищи.

Обнаружить недуг на этой стадии бывает довольно трудно. Кроме того, боли могут не беспокоить годами, однако полноценной очистки протоки, возможно, и не получили. Как правило, определить нюанс можно лишь при детальном осмотре и выявлении несколько увеличенной в размере железы.

В процессе «созревания» заболевания и ростом камня могут возникать боли при глотании, также отдавать в ухо. Кроме того, может наблюдаться субфебрильная температура тела, общее недомогание и усталость, головная боль, тяжесть. При сильном закупоривании протоков могут образоваться флегмоны или абсцессы.

Причины сиалолитиаза

Тому, что образуются камни в слюнной железе, причины условно делятся на две группы:

первичные;
вторичные.

При наличии сбоев в работе слюновыделения, отчего жидкость выделяется слабо, инородные тела не удаляются должным образом слюной, а задерживаются в протоках и образуют закупорки.

Часто встречается ситуация, когда в протоках может застрять маленькая рыбная косточка, какие-либо мелкие зернышки и прочее. Слабое выделение слюны не может справиться с таким «предметом», а потом он задерживается там, ослабляя еще больше напор.

Ко второй группе причин относят заболевания и нарушения в организме, на фоне которых может развиться сиалолитиаз:

подагра;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
гиперпаратиреоз;
авитаминоз;
сбой обмена кальция.

Стоит уточнить, что способствовать образованию камней в слюнной железе может быть физическая патология, например, искривление или сужение стенок. Также подобной проблеме подвержены активные курильщики, а также принимающие определенные препараты (психотропные, антигистаминные и прочие).

Диагностирование заболевания

На начальной стадии сиалолитиаза выявить его крайне сложно, особенно если не возникало чувство дискомфорта или боли.

По сути, только детальный осмотр может помочь обнаружить изменения в размерах железы, причем происходить это может при определении другого заболевания.

Тем не менее, еще один способ установить проблему – бимануальная пальпация.

Она позволяет определить болезненность и определенную структуру. В случае зондирования протока также может быть обнаружено новообразование. У некоторых заболевание может проявиться с помощью выделения гнойного секрета при зиянии протока железы.

При подозрении на слюнокаменную болезнь специалист должен назначить более детальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть приблизительный диагноз:

рентгенография;
дигитальная сиалоскопия;
рентгеноконтрастное исследование;
компьютерная сиалосцинтиграфия.

Также берется образец слюнной жидкости для проведения биохимического анализа, чтобы можно было определить состав и отличить сиалолитиаз от других заболеваний, например, и других.

Лечение слюнокаменной болезни

При постановке точного диагноза и определении стадии заболевания лечащий врач должен назначить определенный курс лечения.

Если образования имеют возможность самостоятельно покинуть протоки вместе со слюной, то назначается специальная диета.

Она заключается в употреблении продуктов, способствующих активному образованию слюны. Также врачи советуют оказывать для себя тепловые процедуры, массажировать железы и т.д.

Для того чтобы исключить возникновение рецидива или каких-либо усложнений, специалист прописывает специальные антибиотики. Их прием позволит избежать острого сиалолитиаза, а также выступает обычной профилактикой заболевания.

Опасные формирования, которые расположились у входа в проток, свободно удаляются с помощью выдавливания или использования специального инструмента. Как правило, подобную процедуру может выполнить стоматолог.

Что касается более сложных стадий слюнокаменной болезни, то тут может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операционных методов удаления довольно много, а выбор подходящего зависит от самой ситуации.

Говоря про камень в слюнной железе, когда требуется операция чаще всего прибегают к эндоскопии. С ее помощью не просто происходит избавление от инородных тел, а и исключают рубцовые структуры закупоренных протоков.

Активно набирает популярность метод удаления формирований с помощью ультразвука. С его помощью камни дробятся на мелкие части и удаляются либо потоком слюны, либо дополнительным промыванием. Это помогает в тех случаях, когда камни не слишком велики и их дробление не нанесет дополнительного вреда.

При осложнениях заболевания и образования абсцессов необходимо применить полноценное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии формирования и рассечении протока. Таким образом, освобождается путь для гнойных выделений и камней, что позволяет без особого труда вывести их.

Народные методы

Помимо радикальных медикаментозных или хирургических методов, актуально при камнях в слюнной железе и лечение народными средствами.

Стоит понимать, что ее методы применимы лишь на начальной стадии болезни или же при отсутствии осложнений, с которыми может справиться лишь более радикальный метод.

Наиболее популярные и действенные народные рецепты избавления от камней в слюнной железе довольно просты и не потребуют прикладывать особых усилий.

Для устранения воспаления и болевых ощущений, следует взять 1 ч.л. меда, 1 ч.л. масла подсолнечного или оливкового, куриный белок и маленькую ампулу новокаина (0,5%).

Полученной смесью необходимо обрабатывать всю ротовую полость, но особый акцент делать на месте воспаления. Спустя несколько недель следует начать использовать растение – сибирский истод.

Корни сибирского истода

Необходимо взять его корни и измельчить, после чего взять несколько столовых ложек полученной массы и залить стаканом комнатной воды. Поставить смесь кипятиться на водяной бане (не более 40 минут). После этого следует употреблять полученный отвар не 2 столовые ложки до 4 раз на день перед едой.

Подкрепляться при прохождении лечебного курса, причем как народного, так и медикаментозного, следует натуральными соками.

Особое предпочтение нужно отдавать березовому. Он борется с образованием камней, а также с возникновением воспалительного процесса.

Также необходимо поочередно пить капустный и морковный соки, а также хвойный настой. Суть подобных напитков в укреплении иммунной системы и усилении защитных функций организма. Для этого также отлично подойдет чай с эхинацеей. Кроме того, что это следует пить, также нужно полоскать им ротовую полость. Он выполняет противомикробную функцию, что позволит быстрее устранить проблему.

Профилактика заболевания

Конечно, радикальным методом профилактики слюнокаменной болезни является удаление ее источника, а именно слюнных желез.

Однако это чревато куда более серьезными последствиями, поскольку вызывает сбой в функционировании всей ротовой полости, а также нарушает привычную среду необходимой микрофлоры.

Потому, прежде всего, следует по возможности исключать факторы, способствующие развитию подобного заболевания, и следить за рецидивисткой деятельностью недуга.

Следует предотвращать нарушения в организме, которые могут вызывать образование камней, а также придерживаться рекомендаций лечащего врача. Кроме того, нужно следить за возникновением симптомов недуга.

– воспаление подчелюстной слюнной железы. Пациенты с данным диагнозом чаще всего жалуются на покалывание в месте образования камня, боль во время приема пищи.