Растянул мышцу: что делать. Что делать при растяжении мышц

Растяжение мышц – это травма связочно-мышечного аппарата, вызванная чрезмерной нагрузкой натяжением. Чаще всего такая проблема возникает при интенсивной физической работе и занятиях спортом, когда движения оказываются слишком быстрыми и активными. Большую роль в механизме травмы играет неподготовленность мышц к интенсивной работе.

Симптомы травмы мышц

Растяжение мышц проявляется сильной болью. Может появиться ощущение, что что-то рвется или лопается в области мышцы. Далее становится невозможным или сильно болезненным движение в поврежденной конечности или шее, спине. В ближайшие минуты после растяжения мышц в области травмы возникает припухлость, кровоизлияние. Эти явления связаны с разрывами сосудов. Растяжения мышц бедра и спины являются самыми типичными для этого вида травмы. Растяжение мышц спины обычно связано с подъемом тяжестей, особенно если движения выполнялись очень резко. Можно повредить мышцы спины в спортзале, а можно и на дачном участке или при переезде. Если травма произошла, то движение в позвоночнике ограничивается сильной болью, часто сложно повернуть туловище, шею. Растяжение мышц бедра особенно часто происходит при занятиях спортом и в зимний период времени, когда резкие движения при потере равновесия связаны с гололедом. Эта травма может сильно ограничить ходьбу. Для того чтобы исключить повреждение костной ткани, иногда требуется проведение рентгенологического обследования.

Лечение растяжения мышц

Лечение растяжения мышц – это длительный процесс, который продолжается от одной недели до полутора месяцев. Важно сразу после полученной травмы оказать помощь пострадавшему. Нужно ограничить движение в области поврежденных мышц на 48 часов. При растяжении мышц спины в течение двух суток нельзя поднимать тяжести, делать повороты и наклоны. Если произошло растяжение мышц бедра, голени, то больной должен разгрузить конечность – например, соблюдать постельный режим или передвигаться с помощью костылей.

На область тела, где после травмы появляется опухоль, кровоизлияние надо положить холодный компресс или приложить лед. Сначала на кожу кладут ткань, а далее пакеты льда или любые холодные предметы (подойдут замороженные продукты, кубики пищевого льда и тому подобное). В первые двое суток рекомендуется повторно прикладывать лед к растянутой мышце каждые три-четыре часа на 20 минут. На поврежденную часть тела накладывается давящая повязка из эластичных бинтов, чтобы уменьшить припухлость и болезненность. Если повреждена конечность, то ее следует фиксировать в приподнятом положении.

Через два дня холодные процедуры сменяют на разогревающие. Можно использовать согревающие компрессы, горячую ванну. Необходимо выполнять легкие упражнения на растяжку, делать самомассаж (поглаживание, разминание). Медицинское вмешательство при растяжении мышц сводится к физиолечению, медицинскому массажу и назначению обезболивающих средств. Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначается магнитотерапия, лазеротерапия и фонофорез. На кожу в области травмы можно наносить противовоспалительные и разогревающие мази. В их состав входят нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие) или пчелиный, змеиный яды, экстракт красного перца.

Если боль очень сильная и мешает уснуть, то в день травмы и в течение двух-трех последующих дней врач может назначать обезболивающие таблетки и уколы. Если растяжение мышц мешает ходить и выполнять работу, то такая травма является показанием к открытию листка временной нетрудоспособности (больничного).

Видео с YouTube по теме статьи:

Всегда сопровождается сильными болями и требует длительного комплексного лечения. Растяжение происходит в результате повреждения мышцы и свойственно оно не только профессиональным спортсменам, но и нетренированным людям.

Неприятная ситуация случается при чрезмерном натяжении мышц, что приводит к их растяжению. Чаще всего причиной болезненного состояния становятся сильные нагрузки, не соответствующие человеческим возможностям, а также быстрые и резкие движения. Особенно часто при длительном выполнении домашних работ случается растяжение мышц, симптомы которых часто проявляются только на следующий день.

Главными проявлениями считаются сильная боль в области пораженного участка тела, его припухлость, иногда наблюдаются кровоподтеки. Обычно редко после травмы мышца вновь приобретает прежнюю эластичность, чаще всего она уже не будет такой крепкой, а становится слабой и уязвимой.

С целью снятия опухоли и в месте получения травмы очень важно правильно соориентироваться в первые моменты получения травмы.

Действия человека после растяжения мышц:

• после травмы желательно избегать каких-либо, даже незначительных, физических нагрузок, важно обеспечить больное место абсолютным покоем;
• сразу после растяжения необходимо немедленно приложить лед на 20 минут, после чего в течение 2 суток следует прикладывать его каждые 4 часа;
• на больное место накладывается тугая, но при этом эластичная повязка;
• если произошла травма руки или ноги, то эту часть тела лучше держать в приподнятом положении.

По истечении 48 часов полезно проводить:

• а также легкий массаж во время принятия теплой ванны - такие действия способствуют восстановлению растянутой мышцы;
• специальные упражнения, разработанные с учетом того, что у человека произошло растяжение мышц;
• при поврежденной ноге не нужно ходить, стараясь не вставать на ногу, а наоборот, в этот момент важно ее разрабатывать, полностью становясь на всю стопу, но при этом делать достаточно большие шаги.

Обязательно после того как было обнаружено растяжение мышц, сразу нужно вызвать врача. Он может предложить больному медикаментозное обезболивание, но, как правило, при выполнении специальных упражнений поврежденные мышцы приходят в свое прежнее состояние в течение недели.

Как лечить народными средствами:

1. Распространенным методом лечения полученной травмы является применение водки, яичного белка и мыла. Для этого мыло трут на крупную терку, смешивают с водкой и яичным белком, взятых в одинаковых пропорциях, и накладывают на пораженный участок. Такие процедуры следует делать до полного выздоровления.
2. Известен в народе своими противовоспалительными свойствами и барбарис. Растяжение мышц лечится отваром ветвей, коры и корней этого растения, которые берутся по одной столовой ложке на стакан воды. Сбор нужно прокипятить в течение 5 минут. Такой отвар применяют в виде примочек, а также пьют, добавляя в молоко.
3. Для ускорения выздоровления растянутой мышцы необходимо заварить в 5 л воды ягоды бузины и добавить ложку соды. Настоять и промывать больное место.
4. Эффективным считается следующий рецепт: взять небольшую луковицу, очистить и натереть на терке, смешать с сахарным песком. Смесь наложить на повязку и приложить к месту травмы, меняя ее раз в сутки. Проведение этих процедур снимает опухоль и боль.
5. Растяжение мышц также лечится яблочным уксусом с добавлением черного молотого перца. Бинт нужно смочить в теплом уксусе, обильно посыпать перцем и перченой стороной приложить к месту растяжения. Компресс выдерживают 10-15 минут, после чего смывают теплой водой.

При выполнении рекомендаций врача и систематическом проведении процедур, широко применяемых в народной медицине, можно значительно ускорить восстановление мышц. Важно помнить, что растяжение мышц всегда требует длительного и комплексного лечения.

Многие считают, что разрыв мышцы – это травма, характерная для спортсменов, однако это не так. Любой человек может столкнуться с ней и в повседневной жизни. В основе механизма травмы лежит нарушение целостности мышечных волокон и сухожилий, разрыв их может произойти в любом месте мышцы.

Виды разрыва мышц

Если повреждена только часть мышечных волокон, то разрыв называется неполным. В таком случае нарушается целостность нескольких волокон или происходит их сильное растяжение. Многие из нас слышали диагноз «растяжение мышцы», с медицинской точки зрения – это ее частичный разрыв. Такую травму в течение жизни неоднократно получает каждый человек, например, при неудачном падении, резком движении и других чрезмерных для него нагрузках. В большинстве случаев растяжения мышц не требуют специфического лечения.

Полный разрыв мышцы или отрыв сухожилий, прикрепленных к ней, встречается намного реже, чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причины

Одна из причин полного разрыва мышцы носит криминогенный характер, повреждение возникает в результате нанесения удара режущим предметом или огнестрельного ранения.

Повреждение мышечных волокон у профессиональных спортсменов возникает в результате резкого поднятия тяжестей, при прыжках или бросках.

К полному и частичному разрыву мышц может привести резкая потеря опоры под ногами (например, когда человек поскользнулся).

Частичный разрыв мышц, чаще называемый растяжением, часто встречается у начинающих спортсменов, людей, которые после длительного перерыва решили заняться спортом или начали испытывать непривычные физические нагрузки.

Растяжение мышечных волокон возможно при недостаточной разминке, поэтому перед занятием любыми видами спорта необходимо «разогреть» мышцы. Наращивать темп занятий и величину нагрузки следует постепенно, попытка неподготовленного человека сесть на шпагат неизменно приведет к повреждению мышечных волокон и связочного аппарата. Боль в мышцах после первых тренировок у начинающих – не что иное, как результат микроповреждения мышечных волокон.

«Потянуть» мышцу можно даже в покое, например, достаточно сильно потянуться или резко встать после длительного пребывания в одном положении.

Симптомы

Признаки, по которым можно заподозрить разрыв либо растяжение мышц:

• сильная боль в месте повреждения, возникающая в момент травмы, впоследствии человек длительное время испытывает болевые ощущения, особенно при нагрузках;
• резкое усиление боли при попытках напрячь мышцу или выполнить какое-то движение;
• ограничение движения в пораженной области, при полном разрыве мышцы движение невозможно;
• при значительном повреждении в области травмы почти сразу появляется обширная гематома (синяк) и отечность, это связано с повреждением кровеносных сосудов, питающих мышечную ткань;
• при значительном или в месте повреждения визуально и пальпаторно (на ощупь) может определяться ямка.

Первая помощь при разрыве мышцы

Экстренной медицинской помощи требуют серьезные разрывы мышц. Если в области повреждения появляется гематома, сильный отек и нарушена двигательная функция, то следует обратиться к врачу. Первая помощь на месте получения травмы в таких ситуациях не требует специальных знаний и навыков:

• необходимо ограничить движение в области повреждения;
• приложить холод (бутылку с холодной водой, пузырь или пакет со льдом);
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• доставить его в медицинское учреждение.

Что делать при растяжении мышц

При растяжении мышц, сопровождающемся болью и небольшой отечностью, обычно нет необходимости обращаться к врачу. Многие вообще не предпринимают никаких действий, ожидая, пока симптомы пройдут самостоятельно. Однако несколько несложных процедур, которые легко выполнить самостоятельно в домашних условиях, могут значительно сократить время восстановления мышечных волокон.

В первые дни после растяжения мышц следует максимально щадить поврежденную область, ограничивать движение в ней и, тем более, нагрузки. При выраженном болевом синдроме можно принять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др.).

Как можно раньше к месту повреждения нужно приложить лед (через одежду или ткань). Держать холод нужно в течение 10-15 минут, процедура повторяется через каждые 2 часа в течение первых суток. Это поможет уменьшить отек, воспаление и боль в мышце. Применять любые разогревающие средства в первые сутки после травмы нельзя.

Согревающие процедуры рекомендуется начинать только после того, как спадет отек или через сутки после получения травмы, если он не определялся ни визуально, ни на ощупь. Можно использовать разогревающие и противовоспалительные мази и гели для наружного применения (Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Фастум гель, Кетопрофен, Кетонал и др.). Следует отметить, что многие средства, применяемые для лечения ушибов и растяжений, содержат пчелиный или змеиный яды, которые обладают раздражающим действием, применять их следует с осторожностью, следуя инструкции по применению.

Обычно при незначительных травмах уменьшение болевого синдрома наступает через 2-3 дня, восстановление поврежденной мышцы происходит постепенно, полное выздоровление наступает через 1-2 недели. Если в течение первых нескольких дней несмотря на проводимые процедуры состояние не улучшается или происходит нарастание отека и усиление боли, следует посетить доктора.

К какому врачу обратиться

При повреждении мышц нужно обратиться к травматологу. Он исключит более серьезные травмы (например, ) и назначит консервативное лечение. Дополнительную помощь окажет врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Растяжение мышц – это проблема, с которой сталкиваются не только спортсмены. Неосторожного движения, резкого поворота бывает достаточно, чтобы потянуть мышечные волокна. Каждый человек ежедневно рискует потянуть мышцу, ведь невозможно весь день держать себя в разогретом состоянии.

В самом растяжении нет ничего страшного – это одна из самых естественных травм. Если не перегружать потянутую руку или ногу, то все восстановится без осложнений. Но не каждый имеет возможность бросать все дела и переходить на постельный режим при любой незначительной травме. Кроме того, симптомы могут быть довольно неприятными, а боль без надлежащего лечения имеет свойство усиливаться. Поэтому важно знать, как правильно .

Симптомы растяжения

Всего различают 3 степени тяжести растяжения. И в каждом случае болевые ощущения будут отличаться. Если при первой степени боль будет не слишком донимать, то при третьей она будет очень сильная, ведь происходит полный разрыв мышцы.

Симптомы растяжения мышц, помимо боли:

• В месте травмированной мышцы вы обнаружите отек и припухлость. Иногда появляется гематома.
• Любые движения конечностью усиливают боль, поэтому ее функциональность ограничена.
• Если проблема возникла , то боль возникает при малейших поворотах.

Симптомы растяжения мышцы исчезают приблизительно на 10 день. Но если произошел разрыв, то лечение может затянуться на месяц.

Диагноз может поставить только врач на основании визуального осмотра, пальпации. При необходимости делается рентген.

Принципы лечения

Любое растяжение сопровождается некоторым ограничением подвижности. Возникает естественное желание разогреть больную мышцу, вернуть ее в тонус. К сожалению, при растяжении мышц такой способ не годится. Волокна уже травмированы и теперь им нужно время для заживления. Ограничение в движениях – это естественный защитный блок и с ним не следует бороться.

Чтобы вылечить любое растяжение, нужно соблюдать следующие правила:

1. Не нагревайте больное место. Волокна растянутых мышц работают не так, как обычно. Избыток тепла может им навредить, даже стать причиной воспалительных процессов. Вместо того чтобы прогревать, охлаждайте. Это снизит болевые ощущения и поможет организму взбодриться. Старайтесь побольше находиться в прохладных местах, при необходимости делайте влажные прохладные компрессы или прикладывайте лед.
2. Определите положение, в котором потянутая конечность не болит. Оно должно быть естественным и удобным. Зафиксируйте конечность, чтобы избежать случайных движений и не тревожить восстанавливающиеся мышечные ткани. Сперва воспользуйтесь эластичным бинтом – это снизит нагрузку на травмированные мышцы и расслабит их. При необходимости можно использовать поддерживающую повязку. Убедитесь, что накладываете ее правильно. Не должно ощущаться перетянутости или сдавленности. Пережимы могут вызвать проблемы с кровотоком в больном месте, а это негативно влияет на скорость выздоровления.
3. Не тревожьте больное место и не подвергайте организм нагрузкам. Даже если у вас возникло растяжение мышц на ногах, не забывайте проявлять особенную внимательность к своему здоровью в этот период. Избыток движения, поднятие тяжестей, длительные однотипные нагрузки – все это берет на себя большую часть ресурсов организма. Проявив терпение, вы позволите телу быстрее справиться с проблемой.

Обилие движений и недостаточный отдых могут поспособствовать переходу растяжения в хроническое состояние. Лечить себя покоем – единственный выход.

Вышеуказанные меры – это основа, на которой строится лечение растяжения мышц. Медикаменты и мази также используются, но они не имеют решающего значения. Все дополнительные средства направлены на устранение болевых ощущений и ускорение процесса заживления.

Обезболивание

Боль перетягивает на себя внимание пациента с растяжением. Неприятные ощущения выматывают нервную систему. Человек может чувствовать себя уставшим и раздраженным несколько дней подряд, даже получая достаточное количество отдыха.

Многие используют медикаменты для избавления от боли. Но следует помнить, что механизм любых обезболивающих препаратов специфичен. Он блокирует все болевые сигналы, что может показаться удобным.

Но некоторые неприятные ощущения важно оставить, чтобы случайно не пропустить ухудшение состояния. Кроме того, любое обезболивающее – это испытание для организма. Принимать его при растяжении мышц, когда все силы должны быть сфокусированы на восстановлении, не рекомендуется.

Вместо таблеток, воспользуйтесь естественными методами охлаждения. Заполните простой целлофановый пакет кубиками льда и приложите его к тревожащему месту. Уже скоро вы почувствуете облегчение. Точно так же сработает и любой другой холодный предмет, например, упаковка овощей из морозилки. Не прикладывайте лед к голой коже, так как это может ей навредить. Пускай между вами и ледяным пузырем будет тонкая прослойка: пара слоев марли или обычное кухонное полотенце.

Устранение боли, мешающей пострадавшему сфокусироваться на выздоровлении – важный этап лечения. Ведь если силы организма уходят на поддержание минимального тонуса, то ресурсов на заживление волокон не остается.

Ограничение подвижности

Если вам необходимо вылечить растяжение как можно скорее, то единственный выход – это ограничить конечность в движении.

Обычно больные ограничиваются фиксацией и продолжают заниматься повседневными делами. Но даже при очень осторожном обращении и самой надежной фиксации, конечность все-таки постоянно находится под нагрузкой. Такое состояние мешает телу лечить потянутые волокна в полную силу.

При растяжении мышц достаточно двух суток без нагрузки на потянутые ткани, чтобы произошло полноценное заживление. Если травма незначительна, то может хватить даже полутора суток или одного дня.

Когда лечение будет окончено, пациент сможет вернуться к делам, не опасаясь осложнений или других неприятных последствий. Но первые две недели от посещения спортзала, бега и поднятия тяжестей все-таки придется воздержаться. Мышцы уже укрепили волокна, но им нужно время, чтобы полноценно включиться в работу.

Важно зафиксировать руку или ногу на весу, чтобы она была немного приподнята. Это обеспечит правильный кровоток и защитит от онемений.

Противовоспалительные лекарства

Если поврежденная конечность долго находилась в тепле или подвергалась нагрузкам, то может начаться серьезный воспалительный процесс. Болевой синдром значительно усилится, пострадавший будет чувствовать постоянную слабость.

Для оперативной борьбы с воспалением можно использовать любое из следующих лекарств:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.

Эти нестероидные средства отлично справляются с воспалениями асептического типа. Они подавляют воспалительный процесс и запускают восстановление тканей. Болевые ощущения при этом быстро отступают.

Местное лечение

Некоторые пациенты не могут принимать таблетки при воспалении из-за индивидуальных противопоказаний. Другие нуждаются в дополнительных средствах. Специальные средства местного действия ( , гели), устраняют воспалительный процесс мягко, поэтому они могут стать полноценной заменой нестероидным препаратам или дополнением к ним.

Что можно применить:

• Эспол.
• Финалгон.
• Нафтальгин.
• Никофлекс.
• Эфкамон.
• Санитас.

Подбирая противовоспалительный крем, обратите внимание на состав. Многие современные крема не только успокаивают воспаление, но и насыщают ткани питательными веществами, необходимыми для ускорения выздоровления. Ориентируйтесь на такие препараты, ведь потянутые мышцы могут испытывать дефицит полезных элементов и из-за этого восстанавливаться медленнее.

Растяжение может нарушить баланс коллагена и других микроэлементов. Восстановление их количества помогает ускорить заживление растянутых мышечных волокон.

Укрепление мышечной структуры

Пострадавшая мышца требует аккуратного обращения как непосредственно после травмы, так и в восстановительный период. Болевые ощущения могут существенно снизиться уже спустя сутки после грамотного лечения. Но обманываться этим не следует. Волокна все еще не набрались достаточно сил, чтобы справляться с повседневным напряжением.

Следующие этапы помогут пострадавшему быстрее укрепить мышцы и вернуться к нормальной жизни.

1. Первые двое суток после окончания лечения – самые важные. Организм уже справился с основой проблемы, но мышца все еще находится в напряженном состоянии. Необходимо совместить нагрузки с расслаблением. Идеально для этого подойдут простые, нерезкие и очень аккуратные упражнения для разогрева. Разминайте выздоровевшую мышцу, но не давайте ей реальной нагрузки. Будет безопаснее, если первые занятия после травмы будут проходить в теплой ванне. Сидите в нагретой воде таким образом, чтобы сердце всегда находилось выше уровня воды, и выполняйте мягкие, плавные движения поврежденной конечностью. Не стремитесь ощутить напряжение, просто дайте мышцам знать, что пришла пора возвращаться к работе.
2. Если за первые два дня не появилось болевых ощущений, значит, нагрузки можно и нужно добавлять. Продолжайте заниматься в ванной – теплая вода разгоняет кровь и запускает восстановительные процессы. Постепенно можете увеличивать нагрузку, расширять амплитуду движений. При малейшем намеке на боль прекращайте занятие или меняйте тип упражнения. Подбирая движения, ориентируйтесь в первую очередь на собственные ощущения. Работать должна та группа мышц, которая была повреждена. Это могут быть простые сгибания конечностей или вращение суставов: что угодно, если нагрузка активирует нужные мышечные волокна.
3. На полное восстановление организму потребуется от 2 до 6 недель. Пока не почувствуете прежнюю свободу движений, сохраняйте осторожность. Перегрузки не помогут ускорить процесс укрепления новых волокон. Работайте на количество: давайте подлеченной мышце регулярные несложные упражнения. Если повреждена нога, ходите с тростью. Это одновременно облегчит нагрузку на мышцу и даст ей работу.

В отдельных случаях для активации роста мышечных волокон может использоваться физиотерапия, акупунктура, электрическая стимуляция, массаж. Методы подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.