Сирдалуд снотворный эффект. Сирдалуд инструкция по применению: от чего помогает

В статье рассмотрим инструкцию к «Сирдалуду» и побочные эффекты данного медикамента.

Лекарственное средство оказывает влияние на тонус скелетной мускулатуры, проявляя умеренное обезболивающее воздействие. Этот препарат относят к группе миорелаксантов. Его активным компонентом выступает тизанидин.

В инструкции по применению к «Сирдалуду» отзывы и аналоги не описаны. Они будут приведены в конце статьи.

Состав и свойства лекарства

Действующим компонентом рассматриваемого медикамента выступает вещество под названием тизанидин в форме гидрохлорида. Вспомогательными веществами служит кремния диоксид наряду со стеариновой кислотой, целлюлозой микрокристаллической и моногидратом лактозы. Формой выпуска этого лекарства служат таблетки. Итак, теперь перейдем к показаниям и узнаем, когда это средство стоит применять для лечения.

Показания

Применение препарата «Сирдалуд» врачами назначается в следующих случаях:

  • При появлении спазмов скелетной мускулатуры, которые вызваны неврологическими патологиями (дегенеративной болезнью спинного мозга, склерозом, параличом, хронической формой миелопатии и так далее).
  • На фоне мышечного болевого синдрома, связанного с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (при поперечном или шейном синдроме).
  • В рамках послеоперационного периода, непосредственно после перенесения операции по поводу грыжи межпозвоночных дисков либо остеопороза тазобедренных суставов.
  • При наличии хронической миелопатии, на фоне рассеянного склероза, дегенеративного заболевания спинного мозга, нарушений кровообращения.
  • При наличии центрального паралича и в прочих случаях - на фоне возникновения спастичности.

Для чего нужен «Сирдалуд», не всем известно.

Инструкция по применению

При спазмах скелетной мускулатуры, возникающих из-за неврологических патологий, дозировку подбирают в зависимости от реакции на лекарственный препарат и опираясь на выраженность симптоматики. Начальной дозировкой служат 2 миллиграмма трехкратно. Спустя несколько суток можно увеличивать дозировку на 6 миллиграмм. Оптимальным суточным дозированием является от 12 до 20 миллиграмм. Доза выше 36 миллиграмм в сутки опасна развитием побочных реакций.

Дозировку для пожилых лиц корректируют. Такие пациенты в обязательном порядке должны находиться строго под постоянным контролем больничного персонала. Чаще всего дозировку снижают, так как у пожилых пациентов замедлен почечный клиренс (то есть быстрота почечной экскреции разных веществ из крови). Большое дозирование вызывает накопление метаболитов в крови наряду с развитием передозировки, появлением побочных реакций и так далее.

Это подтверждают к препарату «Сирдалуд» инструкция по применению и отзывы.

Передозировка

К настоящему моменту известно несколько случаев передозировки «Сирдалудом», включая пример, когда принятое дозирование составило 400 миллиграмм. Во всех случаях выздоровление происходило без каких-либо особенностей. Симптомами были тошнота наряду с рвотой, снижением давления, головокружением, сонливостью, миозом, беспокойством, нарушением дыхания и комой.

Для вывода данного препарата из организма рекомендуют многократное назначение пациенту активированного угля. Форсированным диурезом, возможно, ускорится выведение «Сирдалуда». В дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Далее поговорим о побочных эффектах, которые возникают при использовании этого средства.

Побочные эффекты «Сирдалуда»

При использовании этого медицинского препарата у пациентов могут наблюдаться различные побочные реакции, например:

  • Нервная система часто может реагировать сонливостью, слабостью, головокружением. Редко возможны галлюцинации наряду с бессонницей и нарушениями сна.
  • Сердечная и сосудистая система очень часто отвечает на прием этого препарата брадикардией и снижением давления. Побочные эффекты «Сирдалуда» могут быть очень неприятными.
  • Пищеварительная система отвечает сухостью во рту, тошнотой, пищеварительными расстройствами, повышением активности печеночной трансаминазы и очень редко гепатитом.
  • Костная и мышечная системы крайне редко отвечают мышечной слабостью.
  • К прочим побочным эффектам «Сирдалуда» часто относят утомляемость.

При приеме рассматриваемого медицинского препарата в малых дозах, которые рекомендуются для купирования болезненных мышечных спазмов, отмечается сонливость наряду с утомляемостью, головокружением, сухостью во рту, незначительным снижением давления, тошнотой, пищеварительными расстройствами, повышением активности печеночной трансаминазы. Описанные ранее побочные эффекты «Сирдалуда», по отзывам, проявляются умеренно выраженными формами.

В рамках приема этого препарата в более высоком дозировании, рекомендуемом для лечения спастичности, абсолютно все вышеперечисленные побочные эффекты возникают намного чаще и они более выражены, правда, очень редко бывают крайне тяжелыми настолько, чтобы лечение приходилось прерывать. Кроме этого, у пациентов могут возникать проявления в виде понижения давления, брадикардии, мышечной слабости, бессонницы, нарушений сна, галлюцинаций, гепатита и так далее.

Многие хотят подобрать аналог «Сирдалуда» без побочных эффектов.

Противопоказания

К противопоказаниям к приему этого препарата, как правило, относят:

  • Наличие выраженных нарушений функций печени.
  • Одновременное применение лекарства с «Флувоксамином».
  • Наличие повышенной чувствительности к тизанидину либо к любому другому ингредиенту препарата.

Так как контролируемые исследования использования тизанидина у беременных не проводились, это лекарство вовсе не следует применять при вынашивании, за исключением тех ситуаций, когда потенциальная польза значительно превышает возможные риски. Вещество тизанидин выделяется с молоком в незначительном количестве. Но, тем не менее, женщинам, кормящим грудью, этот препарат применять ни в коем случае не следует.

Взаимодействие с прочими лекарствами и алкоголем

Одновременное использование тизанидина с флувоксамином ведет к многократному увеличению первого компонента. Результатом сочетанного использования может оказаться клинически выраженное и продолжительное понижение давления, приводящее к возникновению сонливости, а, кроме того, слабости и заторможенной психомоторной реакции. Необходимо проявить осторожность в рамках одновременного назначения тизанидина с прочими антиаритмическими препаратами (речь идет об «Амиодароне», «Мексилетине», «Пропафеноне», «Эноксацине», «Пефлоксацине», «Ципрофлоксацине» и «Норфлоксацине»).

Одновременное назначение лекарственного препарата «Сирдалуд» с антигипертензивными средствами, включая мочегонные лекарства, иногда может провоцировать снижение давления и брадикардию. Алкоголь наряду с седативными препаратами может усиливать седативное воздействие «Сирдалуда». По клиническим данным, одновременное употребление пероральных контрацептивов с тизанидином ведет к значительному понижению клиренса тизанидина.

Фармакологическое воздействие медикамента

Этот препарат является миорелаксантом центрального воздействия. Основная точка его воздействия находится в человеческом спинном мозге. Стимулируя пресинаптический рецептор, тизанидином подавляется высвобождение возбуждающей аминокислоты и стимулируются рецепторы, которые чувствительны к метилу и аспартату. На фоне всего этого на уровне промежуточных нейронов мозга достигается подавление полисинаптических передач возбуждения. Учитывая то, что именно этот механизм находится в ответе за избыточный мышечный тонус, в случае его подавления он значительно снижается. В дополнение к миорелаксирующему свойству тизанидин может производить также центральный умеренный анальгезирующий эффект при применении «Сирдалуда».

Препарат весьма эффективен при наличии острого болезненного мышечного спазма, при возникновении хронической спастичности церебрального и спинального генеза. Этим средством уменьшается спастичность наряду с клоническими судорогами, вследствие чего понижается сопротивление пассивному движению и в значительной степени увеличивается объем активных реакций.

Чем оправдано использование лекарства «Сирдалуд»?

Основным действующим веществом этих таблеток выступает тизанидин. Он способствует процессам миорелаксации спинного мозга. Стоит отметить, что делает это средство без каких-либо ощутимых последствий для человеческой нервной системы. Таким образом, благодаря этому лекарству можно достигать расслабления скелетной гладкой мускулатуры, устраняя судороги и спазмы. Выделяют следующие врачебные назначения к использованию этого препарата:


Таким образом, у медицинского препарата «Сирдалуд» показания к использованию довольно широкие. Стоит отметить, что это средство оказывает влияние на работу нервной системы. Но в тех случаях, когда необходим максимально быстрый эффект от использования медицинского средства «Сирдалуд», лучше всего воспользоваться не таблетками, а формой суспензии для внутримышечного или внутривенного ввода.

Условия хранения

Рассматриваемый препарат необходимо хранить исключительно в недоступном месте для маленьких детей при температуре, которая не должна превышать двадцати градусов. Срок годности медикамента составляет пять лет.

Подробно инструкцию к аналогам «Сирдалуда» рассматривать не будем.

Аналоги

К заменителям описываемого медицинского препарата относят лекарства под названием «Тизанидин» наряду с «Тизанилом» и «Тизалудом».

Также заменителем может выступать "Мидокалм". Препарат назначается при спастичностях, гипертонусе поперечных мышц, вызванных органическими заболеваниями ЦНС (при рассеянном склерозе, повреждении пирамидных путей, цереброваскулярном инсульте, энцефаломиелите, миелопатии и др.). Также медикамент назначают при мышечном гипертонусе, спазмах, вызванных болезнями опорно-двигательной системы (люмбальным или шейным синдромом, при спондилезе, спондилоартрозе, артрозе крупных суставов). Кроме того, данный препарат используется для реабилитации после операций в травматологии и ортопедии.

Сирдалуд - медикаментозный препарат группы миорелаксантов центрального действия, произведенный в Швейцарии фармацевтической компанией Новартис Фарма АГ. Терапевтическое действие ему обеспечивает релаксант скелетной мускулатуры тизанидин, обладающий умеренным обезболивающим свойством и проявляющий эффективность в борьбе с острыми и хроническими спастическими состояниями, спровоцированными повреждениями спинного или головного мозга.

Сирдалуд имеет противопоказания и побочные свойства. Чтобы избежать негативных проявлений во время использования лекарства, больному следует ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией по употреблению.

Компоненты препарата

Сирдалуд выпускается в виде белых плоских пилюль с фасками и рисками. Таблетки расфасованы по 10 штук в пластинки с отдельными ячейками. Каждая картонная пачка содержит 3 пластинки со средством и медицинскую аннотацию по его использованию.

Активный компонент Сирдалуда - тизанидин. В лекарстве он представлен в форме гидрохлорида. Массовое содержание действующего вещества в одной таблетке может составлять 0,002 г или 0,004 г. Кроме тизанидина, в состав медикаментозного средства входят в качестве дополнительных ингредиентов стеариновая кислота, лактоза в форме моногидрата, микрокристаллическая целлюлоза и коллоидный диоксид кремния.

Для чего могут назначить препарат Сирдалуд?

Механизм действия Сирдалуда обусловлен его влиянием на спинной мозг. Средство поддерживает пресинаптические альфа2-адренорецепторы и блокирует высвобождение аминокислот, возбуждающих чувствительные к N-метил-D-аспартату нервные окончания. В результате такого воздействия в спинном мозге происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения, приводящее к снижению тонуса мышц и интенсивности болевого синдрома и улучшению кровообращения.

Медицинская аннотация перечисляет показания к применению Сирдалуда. Средство рекомендуется использовать при:

  • церебральном параличе, рассеянном склерозе, миелопатии спинного мозга и других болезнях неврологического генеза, сопровождающихся спазмом скелетных мышц;
  • дискомфортных ощущениях в мышцах, возникающих на фоне статических и функциональных патологий позвоночника (при остеохондрозе шейного или поясничного отдела);
  • необходимости купирования болевого синдрома в послеоперационный период (при хирургических вмешательствах во время лечения грыжи межпозвоночного отдела, артроза и т.д.).

Требования к употреблению лекарства

Дозировку и продолжительность использования препарата Сирдалуд должен определять специалист, учитывая диагноз и индивидуальные особенности организма больного человека. Лекарство следует принимать независимо от еды, запивая необходимым количеством воды или чая.

При болях в пояснице и других заболеваниях, сопровождающихся мышечным спазмом, лечение Сирдалудом следует начинать с минимальных доз, принимая таблетки через одинаковые временные промежутки. Благодаря такому подходу пациент сможет минимизировать вероятность возникновения побочных реакций от препарата. При отсутствии терапевтического эффекта разовую дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока препарат не начнет помогать. При этом врач должен следить за тем, чтобы дозировка лекарства не превышала максимально допустимую.

Некоторые больные интересуются, допустимо ли пить при грыже позвоночника Сирдалуд или его следует принимать только после ее хирургического удаления. Специалисты нередко назначают рассматриваемый препарат для купирования болей, вызванных грыжей поясничного отдела позвоночника, однако использовать его при данной патологии следует на протяжении короткого времени.

Резкая отмена Сирдалуда после его продолжительного приема может спровоцировать у больного учащение пульса и повышение кровяного давления. Чтобы этого не произошло, снижать дозировку препарата рекомендуется постепенно.

Противопоказания

Таблетки Сирдалуд можно назначать не всем группам пациентов. От применения лекарства следует воздержаться лицам, у которых наблюдается:

  • гиперчувствительность к его основному или вспомогательным компонентам;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • галактоземия;
  • лактозная недостаточность;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Использование лекарственного средства во время беременности крайне нежелательно, так как опыт его применения у данной группы пациенток недостаточно изучен. Назначать его будущим матерям при шейном остеохондрозе и других заболеваниях разрешается только в ситуации, когда польза от него значительно превышает потенциальный вред для ребенка.

Лактация является абсолютным противопоказанием к приему Сирдалуда. Если у кормящей матери возникнет необходимость в его употреблении, ей нужно перевести младенца на искусственное вскармливание на все время лечения.

Нежелательные реакции

Применение Сирдалуда для суставов или от болей в спине у пожилых лиц сопровождается высокой вероятностью развития нежелательных последствий от лечения. Чтобы избежать побочного действия препарата на организм, использовать его пациентам преклонного возраста следует под постоянным присмотром специалиста.

Перед началом лечения пациенту следует учесть, что Сирдалуд может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы, ЖКТ, сердца, сосудов и т.д. К нежелательным симптомам, наиболее часто наблюдающимся у больных во время терапии, относятся:

  • сонливость или бессонница;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • артериальная гипотензия (в тяжелых случаях - обморок и коллапс);
  • боль в животе;
  • диарея;
  • тошнота;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • вялость.

Иногда у лиц, принимающих Сирдалуд, могут наблюдаться брадикардия, гепатит, галлюцинации, помутнение сознания, снижение остроты зрения и вертиго.

У многих пациентов побочные реакции от препарата носят слабо выраженный характер и проходят после завершения лечения, однако игнорировать их не стоит. При возникновении нежелательных симптомов больному нужно посоветоваться с врачом о возможности дальнейшего продолжения терапии.

Симптомы передозировки

Передозировка препаратом Сирдалуд проявляется в виде:

Тяжелая передозировка может вызвать у больного кому. Для стабилизации состояния пациенту назначают прием сорбентов, форсированный диурез и симптоматическую терапию.

Сочетание с лекарствами и влияние на управление автомобилем

Сирдалуд не назначается людям, принимающим ципрофлоксацин, флувоксамин или другие лекарства группы ингибиторов цитохрома P450. Одновременное применение этих средств приводит к повышению содержания тизанидина в крови и может спровоцировать у человека симптомы передозировки.

Нежелательным является сочетание Сирдалуда с норфлоксацином, мексилетином, пефлоксацином, пропафеноном, амиодароном, эноксацином, циметидином, тиклопидином и противозачаточными препаратами, предназначенными для перорального приема. Параллельное лечение перечисленными лекарствами нужно осуществлять только при крайней необходимости и под наблюдением врача.

Совместимость Сирдалуда и алкоголя может привести к печальным последствиям, спровоцировав у человека резкое снижение давления и замедлив скорость психических реакций. Чтобы этого не произошло, пациенту нужно отказаться от употребления спиртных напитков на все время приема лекарства.

Лицам, у которых на фоне лечения Сирдалудом наблюдается сонливость, головокружение или снижение остроты зрения, до завершения терапии следует воздержаться от управления автомобилем или выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Стоимость и требования к хранению

Сирдалуд можно приобрести в аптеке при наличии медицинского рецепта. Цена одной упаковки таблеток с дозировкой активного компонента 0,002 г составляет в среднем 190 рублей. Стоимость Сирдалуда с концентрацией тизанидина 0,004 г достигает 280 рублей.

Сирдалуд в качестве средства от боли в мышцах и суставах получил неоднозначные отзывы. Пациентам нравятся его доступная стоимость и эффективность, однако из-за развития сонливости, мышечной слабости и других побочных реакций многие люди вынуждены отказаться от его применения в пользу других лекарств.

Сирдалуд необходимо защищать от воздействия влаги и прямых солнечных лучей. Хранить его нужно в фирменной упаковке при температуре воздуха не выше 25°C. При соблюдении необходимых требований к хранению срок годности таблеток составляет 5 лет.

Лекарственным препаратом миорелаксирующего центрального действия является Сирдалуд. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 2 мг и 4 мг, капсулы МР 6 мг при болезненном мышечных спазмах.

Форма выпуска и состав

Сирдалуд выпускают в лекарственной форме:

  1. Таблетки 2 мг и 4 мг.
  2. Капсулы с модифицированным высвобождением МР 6 мг.

Действующее вещество в составе — тизанидин (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие

Механизм фармакологического действия лекарства Сирдалуд, инструкция по применению поясняет это, основан на способности его действующего вещества, оказывать влияние на определенные рецепторы, в результате чего провоцируется подавление нейронов спинного мозга, которые отвечают за мышечный тонус.

В результате применения обеспечивается выраженный миорелаксирующий эффект, позволяющий устранять болезненные мышечные спазмы. Препарат является эффективным средством при хронических спазмах спинального и церебрального генеза.

Он заметно уменьшает клонические судороги и спастичность, тем самым увеличивая объем активных движений и уменьшая сопротивление пассивным движениям.

Для чего назначают Сирдалуд?

Показания к применению лекарства Сирдалуд включают:

  • болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или артроза бедра);
  • последствия нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича (пациенты старше 18 лет);
  • спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга).

Инструкция по применению (как принимать)

Сирдалуд (таблетки или капсулы) назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. Прием медикамента должен проходить при строгом соблюдении дозировок, так как препарат обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови.

Начальная доза: 2 мг 3 раза в сутки.

При болезненном мышечном спазме: по 2 мг или 4 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями: 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2 – 4 мг, с интервалами от 3 – 4 до 7 дней. Терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза: 36 мг.

Ограничения в приеме

Для лиц в возрасте 65 лет и старше прием препарата ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При тяжелых нарушениях функции печени применение препарата противопоказано.

При умеренно выраженных нарушениях функции печени препарат применяется с осторожностью. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

При прекращении терапии Сирдалудом с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у лиц, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Противопоказания

тяжелые нарушения печеночной функции;

одновременный прием с ципрофлоксацином или флувоксамином;

гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата Сирдалуд, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;

детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду ограниченности опыта применения у данной возрастной категории);

беременность и период лактации.

Побочные явления

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • снижение АД;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • тошнота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сонливость;
  • выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • сухость во рту.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Сирдалуд выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует. Не рекомендуется назначать Сирдалуд в возрасте до 18-ти лет.

Особые указания

При развитии сонливости на фоне лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от выполнения работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой психомоторной реакцией.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Совместное применение Сирдалуда с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта.

Аналоги лекарства Сирдалуд

По структуре определяют аналоги:

  1. Тизанидина гидрохлорид.
  2. Сирдалуд МР.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Сирдалуд (таблетки 4 мг № 30) в Москве составляет 302 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 365 гривен, в Казахстане — за 1800 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 10-11 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 348

Сирдалуд: инструкция по применению и отзывы

Сирдалуд – лекарственный препарат миорелаксирующего центрального действия.

Форма выпуска и состав

Сирдалуд выпускается в форме таблеток: белого или почти белого цвета, плоских, круглых, со скошенными краями, с риской (таблетки 2 мг) или перекрещивающимися рисками (таблетки 4 мг) на одной стороне и кодом OZ (таблетки 2 мг) или RL (таблетки 4 мг) на другой (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке три блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тизанидин (в виде гидрохлорида тизанидина) – 2 мг или 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тизанидин относится к миорелаксантам центрального действия. Он воздействует на определенные участки спинного мозга путем стимулирования пресинаптических альфа 2 -рецепторов, что приводит к торможению возбуждающих аминокислот, активирующих рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Это обуславливает угнетение полисинаптической передачи возбуждения на уровне промежуточных нейронов, локализованных в спинном мозге. Так как чрезмерный мышечный тонус провоцируется именно по такому механизму, при его подавлении наблюдается снижение мышечного тонуса. Кроме миорелаксирующих свойств, тизанидин характеризуется также центральным анальгезирующим эффектом умеренной выраженности.

Доказана эффективность Сирдалуда как при хронических спазмах церебрального и спинального генеза, так и при мышечном спазме, сопровождающемся острыми болевыми ощущениями. Препарат снижает риск развития клонических судорог и снижает спастичность, что обуславливает уменьшение сопротивления пассивным движениям и увеличение объема активных движений. Миорелаксирующий эффект, измеряемый посредством «маятникового» теста и по шкале Ашворта, и побочные действия (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений) определяются содержанием тизанидина в плазме крови.

Фармакокинетика

Тизанидин всасывается практически полностью и достаточно быстро. Его максимальный уровень в плазме крови регистрируется приблизительно через 1 час после приема Сирдалуда. Вещество в значительной степени метаболизируется при «первом прохождении» через печень, благодаря чему биодоступность в среднем достигает примерно 34%. Максимальная концентрация тизанидина составляет 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема лекарственного средства в дозе 4 мг соответственно.

После достижения равновесного состояния при внутривенном введении средний объем распределения равен 2,6 л/кг. Тизанидин связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%.

Большая часть тизанидина (около 95%) быстро метаболизируется в печени. In vitro процессы метаболизма, в которых принимает участие данное соединение, осуществляются с помощью изофермента CYP1A2 системы цитохрома Р 450 . Метаболиты не отличаются фармакологической активностью.

Период полувыведения активного компонента Сирдалуда из системного кровотока в среднем колеблется от 2 до 4 часов. Примерно 70% принятой дозы выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится около 4,5% тизанидина.

При приеме 4 мг Сирдалуда в виде таблеток одновременно с приемом пищи изменений в фармакокинетике тизанидина не наблюдается. Даже с учетом возрастания максимальной концентрации вещества в крови на треть при приеме после еды данный эффект не имеет клинического значения. В этом случае степень и скорость всасывания [согласно данным о площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC)] не изменяются.

Для тизанидина при приеме в дозах 1–20 мг характерна линейная фармакокинетика.

У пациентов с дисфункциями почек (КК меньше или равен 25 мл/мин) максимальный уровень тизанидина в плазме крови в 2 раза превышает таковой у здоровых добровольцев. Конечный период полувыведения у таких больных составляет около 14 часов, что примерно в 6 раз увеличивает системную биодоступность тизанидина, которую измеряют по AUC.

Исследования фармакокинетики тизанидина у пациентов с дисфункциями печени практически не проводились. Поскольку тизанидин в основном метаболизируется в печени с участием изофермента CYP1A2 системы цитохрома, дисфункции печени могут спровоцировать увеличение системного воздействия препарата.

Достоверные сведения о фармакокинетике препарата у больных старше 65 лет отсутствуют. Фармакокинетические характеристики тизанидина не зависят от пола, а влияние на них расовой и этнической принадлежности не изучалось.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сирдалуд применяют при болезненном мышечном спазме, обусловленном функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный и шейный синдромы), или после хирургических операций (например, операции по поводу остеоартроза тазобедренного сустава или межпозвоночной грыжи).

Препарат также применяют при спастичности скелетных мышц при заболеваниях неврологического характера, например, при хронической миелопатии, рассеянном склерозе, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, детском церебральном параличе (у пациентов старше 18 лет) и последствиях нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду ограниченности опыта применения у данной возрастной категории);
  • одновременный прием с ципрофлоксацином или флувоксамином;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Сирдалуд применяют с осторожностью):

  • умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек;
  • пожилой возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Сирдалуда: способ и дозировка

Таблетки Сирдалуд принимают внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента.

Начальная доза составляет по 2 мг три раза в сутки, при такой дозе минимизируется риск возникновения нежелательных побочных реакций.

Таблетки разной дозировки (2 мг и 4 мг) можно делить на две равные части.

  • болезненный мышечный спазм: по 2 мг или 4 мг три раза в сутки. При необходимости возможен дополнительный прием одной таблетки (2 мг или 4 мг), желательно перед сном, так как препарат может вызывать сонливость;
  • спастичность скелетных мышц вследствие неврологических заболеваний: начальная доза – не более 6 мг в сутки в три приема, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг каждые 3–7 дней. Оптимальный терапевтический эффект отмечался при суточной дозе 12–24 мг в 3–4 приема через одинаковые промежутки времени. Максимальная доза – 36 мг в сутки.

Пациентам старше 65 лет и лицам с умеренными нарушениями функции печени Сирдалуд назначают с осторожностью, начиная лечение с минимальной дозы, которую постепенно повышают до достижения дозы, оптимальной по соотношению эффективности и переносимости.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) в начале терапии доза препарата составляет 2 мг один раз в сутки. Затем ее постепенно повышают, учитывая переносимость и эффективность Сирдалуда. При необходимости получения более выраженного эффекта сначала повышают дозу, принимаемую однократно, а затем увеличивают кратность применения.

Отмену препарата проводят постепенно, особенно у пациентов, которые получали Сирдалуд в высоких дозах на протяжении длительного времени. В противном случае существует вероятность развития рикошетного повышения артериального давления и тахикардии.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, ощущение сухости в ротовой полости; часто – тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: часто – понижение артериального давления (в некоторых случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса); нечасто – брадикардия;
  • нервная система и психика: очень часто – головокружение, сонливость; часто – нарушения сна, бессонница;
  • костно-мышечная система: очень часто – миастения;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности ферментов печени;
  • прочие реакции: очень часто – повышенная утомляемость.

При применении Сирдалуда в малых дозах (при болезненном мышечном спазме) перечисленные побочные эффекты выражены умеренно и проходят самостоятельно. Прием более высоких доз препарата, рекомендуемых при спастичности, приводит к учащению случаев возникновения и повышению выраженности побочных реакций, однако по-настоящему тяжелые случаи, требующие отмены препарата, возникают редко.

В клинической практике были отмечены нежелательные побочные явления со стороны следующих систем и органов (частота их возникновения не установлена):

  • печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, гепатит;
  • нервная система, психика и органы чувств: вертиго, спутанность сознания, затуманивание зрения, галлюцинации;
  • прочие реакции: синдром отмены, астения.

Передозировка

В настоящее время известно несколько случаев передозировки препарата, включая случай, когда принятая доза Сирдалуда составила 400 мг. Во всех ситуациях, описанных выше, наблюдалось полное выздоровление, процесс которого протекал без каких-либо особенностей. К симптомам передозировки относят сонливость, головокружение, беспокойство, удлинение интервала QT, снижение артериального давления, тошноту, рвоту, угнетение дыхательного центра, коматозное состояние.

Для полного выведения Сирдалуда из организма рекомендуется многократный прием активированного угля. Предположительно, форсированный диурез также способствует ускоренному выведению тизанидина. В дальнейшем может потребоваться симптоматическая терапия.

Особые указания

Нарушения функции печени чаще наблюдались у пациентов, получавших Сирдалуд в дозе более 12 мг в сутки. У таких пациентов, а также у больных с клиническими признаками нарушения печеночной функции (тошнота, чувство усталости, анорексия) рекомендуется контролировать функцию печени и проводить соответствующие пробы один раз в месяц в течение первых 4 месяцев терапии. При уровнях аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, стойко превышающих верхнюю границу нормы в 3 и более раз, препарат следует отменить.

При развитии сонливости на фоне лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от выполнения работ, связанных с высокой концентрацией внимания и быстрой психомоторной реакцией.

Применение при беременности и лактации

Контролируемые исследования использования Сирдалуда у беременных пациенток не проводились, поэтому его не следует назначать такой категории больных (за исключением случаев, когда потенциальная польза перевешивает возможные риски). Эксперименты на животных не выявили явных признаков тератогенности препарата. При его введении животным в суточных дозах 10 и 30 мг/кг наблюдалось увеличение гестационного срока. Зарегистрированы случаи пренатальной и постнатальной гибели плода, а также задержки его развития. При приеме вышеуказанных доз самками у них проявлялись выраженные симптомы седации и миорелаксации. Учитывая площадь поверхности тела, вышеуказанные дозы превышали максимально допустимую дозу для человека (составляет 0,72 мг/кг в сутки) примерно в 2,2 и 6,7 раза.

Исследования у животных доказывают, что тизанидин в небольших концентрациях выделяется с молоком лактирующих самок. Не рекомендуется применять Сирдалуд в период лактации, поскольку сведения о проникновении данного соединения в грудное молоко у человека отсутствуют.

Перед началом лечения Сирдалудом пациенток репродуктивного возраста следует получить сведения о результате теста на беременность.

При введении Сирдалуда в суточных дозах 10 и 30 мг/кг самцам и самкам мужского и женского пола соответственно неблагоприятное влияние на фертильность отсутствовало. У особей мужского пола, получавших препарат в дозах, превышавших 30 мг/кг в сутки, и особей женского пола – в дозах, превышавших 10 мг/кг в сутки, наблюдалось снижение фертильности. Учитывая площадь поверхности тела, указанные дозы превышали максимально допустимую дозу для человека (равна 0,72 мг/кг в сутки) в 2,2 и 6,7 раза. При приеме таких доз беременными самками наблюдались особые клинические симптомы, выражающиеся в атаксии, снижении массы тела и выраженных признаках седации.

Лекарственное взаимодействие

Сирдалуд не рекомендуется применять одновременно с циметидином, рофекоксибом, тиклопидином, антиаритмическими препаратами (пропафенон, мексилетин, амиодарон), пероральными контрацептивами и некоторыми фторхинолонами (пефлоксацин, эноксацин, норфлоксацин), так как подобные комбинации могут привести к повышению плазменной концентрации тизанидина и, как следствие, удлинению интервала QT c .

Сирдалуд с осторожностью назначают одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (азитромицин, амитриптилин, цизаприд).

При совместном применении с гипотензивными препаратами возможно выраженное снижение артериального давления и брадикардия; с рифампицином – снижение концентрации тизанидина в плазме на 50%, что приводит к уменьшению терапевтического действия Сирдалуда.

У курящих пациентов (при выкуривании более 10 сигарет в день) системная биодоступность тизанидина снижена почти на 30%, поэтому при длительном лечении может потребоваться увеличение дозы препарата.

Этанол может повышать риск развития побочных эффектов препарата. Сирдалуд, в свою очередь, способен усиливать подавляющее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Антигистаминные средства, снотворные и седативные препараты могут увеличивать седативное действие тизанидина. Другие агонисты α 2 -адренорецепторов при одновременном применении с препаратом Сирдалуд потенциально усиливают гипотензивный эффект.

Аналоги

Аналогами Сирдалуда являются Тизалуд и Мидокалм .

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Сирдалуд, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Основное действующее вещество лекарственного препарата Сирдалуд – тизанидин является миорелаксантом центрального действия. Именно благодаря нему Сирдалуд оказывает положительное влияние на скелетную мускулатуру.

Состав и форма выпуска

Препарат Сирдалуд выпускается в форме таблеток круглой форы белого цвета.

Состав Сирдалуда: основное вещество тизанидина гидрохлорид, в перерасчете на тизанидина по 2 и 4 мг.

Дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая и лактозы моногидрат.

Сирдалуд - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Применение Сирдалуда в таблетках

По инструкции Сирдалуд применяют при спазмах скелетной мускулатуры, которые возникли из-за неврологических заболеваний таким образом:

  • Начальная доза по 2 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней дозу нужно увеличить до 3-6 мг. Суточная доза не должна превышать 36 мг, так как могут развиться побочные эффекты.
  • Пациентам преклонного возраста нужно корректировать дозу приема лекарства. Такие больные должны постоянно находиться под пристальным наблюдением доктора. В большинстве случаев дозу для людей преклонного возраста снижают, так как у них замедлен почечный клиренс. Если дозировка слишком большая, то она может вызвать накопление метаболитов в крови, а это приведет к побочным эффектам.
  • Пациентам с почечной недостаточностью необходимо применять препарат Сирдалуд по 2 мг трижды в день. В дальнейшем для каждого пациента дозу корректируют, при этом учитывают переносимость организмом лекарственного средства и другие сопутствующие факторы.

Показания для применения Сирдалуда

В инструкции отмечается, что Сирдалуд рекомендуется применять при мышечных спазмах, сопровождающихся нестерпимой болью, которые обусловлены спастическими и функциональными нарушениями позвоночника. Все эти изменения могут быть следствием хирургического вмешательства, разного рода неврологических патологий и других заболеваний. А также при таких симптомах:

  • Болевые ощущения в позвоночнике в области грудной клетки;
  • Болевые ощущения в позвоночнике в области поясницы;
  • Кровоизлияние внутримозговое;
  • Инсульт или инфаркт;
  • Инфаркт мозга и ишиас;
  • Судороги и спазмы;
  • Судороги при лихорадке;
  • Тепловая тревога и другие заболевания позвоночника.

Противопоказания для применения Сирдалуда

Лекарство нельзя применять в лечении у пациентов:

  • С особой чувствительностью к составляющим препарата;
  • С острыми формами заболеваний печени;
  • С совместным применением с сильнейшими ингибиторами цитолхрома таким как флувоксамин или ципрофлоксацин.
  • Также детям в возрасте до 18 лет средство можно применять только в очень сложных случаях и только с разрешения доктора и под его присмотром.

Побочные эффекты от применения Сирдалуда

Применение препарата Сирдалуда может вызвать у пациентов такие нежелательные эффекты:

  • Бессонницу, головокружение, сонливость;
  • Снижение артериального давления и брадикардию;
  • Тошноту, диарею и рвоту;
  • Слабость в мышцах и чувство усталости;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном приеме препарата, по отзывам пациентов у них наблюдалось повышение артериального давления, а следствием этого может нарушиться кровообращение в мозгу, в таких случаях нужно постепенно снижать дозу лекарства, а потом от него стоит вообще отказаться.

Как долго можно применять Сирдалуд

Курс лечения Сирдалудом назначает только доктор, который знает всю клиническую картину заболевания пациента и сопутствующие патологии. Подбор курса индивидуален и касается конкретно каждого пациента.

Сирдалуд: применение для детей

Согласно инструкции детям противопоказано применять препарат, но в очень тяжелых случаях и только под пристальным наблюдением доктора препарат назначают, но такие случаи должны быть слишком серьезными.

Применение Сирдалуда при беременности

Препарат нельзя применять беременным и кормящим грудью женщинам.

Лечебное воздействие Сирдалуда

Основное действие препарат Сирдалуд оказывает на пресинаптические?2 –рецепторы спинного мозга. В итоге воздействия активного вещества - тизанидина происходит стимуляция пресинаптических?2 –рецепторов с дальнейшим ингибированием продукции аминокислот с возбуждающим эффектом, которые стимулируют NMDA-рецепторы (рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет такого воздействия Сирдалуда идет подавление на уровне промежуточных спинномозговых нейронов передачи возбуждения полисинаптическим путем. Этот путь передачи возбуждения считается одним из главнейших в этиологии повышенного мышечного тонуса, то при воздействии Сирдалуда он снижается.

Применение Тизанидина к тому же умерено воздействует обезболивающим эффектом. Применение этого лекарства эффективно в лечении острых и хронических форм спастических патологий церебрального и спинального генеза. Применение Сирдалуда снижает клонические судороги и спазмы и повышает силу сокращений произвольного характера скелетных мышц.

Взаимодействие Сирдалуда с другими препаратами

Сирдалуд нельзя применять совместно с Флувоксамином. Лекарство нужно с особой осторожностью применять с другими ингибимторами CYP1 А2, с комбинированными оральными гормональными контрацептивами, некоторыми коксибами и тиклопидинами, это связано с усилением риска и выраженности побочных эффектов. При одновременном применении Сирдалуда и гипотензивных лекарственных средств усиливается действие последних, поэтому нужно скорректировать дозу Сирдалуда.

Препарат Сирдалуд потенцирует действие седативным препаратов и алкоголя. При совместном приеме Сирдалуда с гипотензивными средствами и диуретиками возможны проявления брадикардии и артериальной гипертензии.

Особые указания по применению Сирдалуда

При приеме лекарства больными с нарушениями в работе печени, нужно регулярно раз в месяц во время терапии сдавать печеночные пробы в течение всего курса приема. Нельзя резко отменять прием препарата, нужно постепенно понижать дозу применения, при резкой отмене препарата могут проявиться нежелательные эффекты, такие как тахикардия и повышенное артериальное давление. Также в редких случаях были замечены острые формы нарушения кровообращения в мозгу.

Аналоги Сирдалуда

Если вдруг по каким-либо причинам нельзя применять Сирдалуд, то его смогут прекрасно заменить такие препараты, как Тизалуд и Тизанил. Эти лекарственные средства содержат такое же, как и Сирдалуда активное вещество, но применять их в качестве аналогов можно только с разрешением лечащего врача.

Тизалуд и Тизанил помогают избавиться от болезненных мышечных спазмах, которые были связаны со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника. Также препараты показали свою эффективность после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Цена на Сирдалуд

www.medmoon.ru

Сирдалуд: инструкция по применению (таблетки), показания, противопоказания

Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.

Препарат применяется в симптоматическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, и используется для восстановления после травм.

Что такое Сирдалуд: общее описание

Лекарственное средство Сирдалуд (англ. Sirdalud) является мышечным релаксантом (миорелаксантом) центрального действия. Препарат помогает в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но выступает лишь в виде симптоматической терапии.

Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.

Помимо мышечного расслабления, препарат также оказывает легкое болеутоляющее воздействие. Однако использовать Сирдалуд в качестве обезболивания не имеет смысла, для этих целей лучше применять профильные средства.

Препарат может использоваться в лечении мышечных спазмов, вызванных тяжелыми неврологическими или сосудистыми заболеваниями. В том числе если причиной спазмов стал инсульт и иные нарушения мозгового кровообращения.

Лекарственное средство Сирдалуд

Абсорбция препарата высокая, на нее не влияет прием пищи или любой жидкости (однако запивать средство цитрусовыми соками не рекомендуется). к меню

Форма выпуска Сирдалуда

Форма выпуска препарата Сирдалуд – таблетки. Принимать их можно как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Основные физико-химические свойства таблеток:

  • таблетки 2 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»;
  • таблетки 4 мг - белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края; таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».

Самостоятельно готовить растворы из таблеток (дробя их) категорически запрещено. Дробить таблетки для превращения их порошок допускается в случаях, когда пациент страдает дисфагией (нарушением глотания). к меню

Состав Сирдалуда

Одна таблетка Сирдалуда (2 мг) содержит 2,288 миллиграмм тизанидина. Таблетка в 4 мг содержит 4,576 миллиграмм тизанидина.

Полный состав Сирдалуда:

  • тизанидин - основное действующее вещество;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный);
  • стеариновая кислота;
  • лактоза (не содержит жидкости, безводный).

Вид таблеток Сирдалуд

Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено. Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.

В том числе запрещен параллельный прием других аналогов Сирдалуда (имеющих не идентичный, но схожий состав). к меню

Как действует на организм?

Препарат влияет преимущественно на пресинаптические а2-рецепторы спинного мозга. После приема средства возникает стимуляция пресинаптических а2-рецепторов с последующей ингибицией производства аминокислот с возбуждающим эффектом.

Аминокислоты оказывают стимулирующее воздействие на NMDA-рецепторы (они же рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет этого возникает подавление промежуточных спинномозговых нейронных узлов, тормозиться передача возбуждения полисинаптическим путями.

Учитывая, что данный способ передачи возбуждения является основной причиной мышечных спазмов, при приеме Сирдалуда они существенно ослабляются. У 50-60% пациентов спазм проходит полностью, у оставшихся 40-50% он устраняется частично, но достаточно для улучшения самочувствия больного. к меню

Где продается и сколько стоит Сирдалуд?

Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.

Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднем 460-680 рублей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в удаленном от детей месте. Не следует допускать попадания солнечных лучей на упаковку или блистер с препаратом. к меню

Показания к применению Сирдалуда

От чего назначают препарат Сирдалуд? К основным показаниям относят стойкие мышечные спазмы различной этиологии (преимущественно из-за болезней позвоночника и суставов). Для других задач препарат не предназначен, в том числе его нецелесообразно применять для ликвидации болей, если они вызваны не спазмом мышц.

Капсулы Сирдалуд МР

Полный список показаний к приему Сирдалуда:

  1. При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
  2. При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
  3. При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
  4. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
  5. При радикулярном и шейном синдроме.
  6. В послеоперационный (реабилитационный) период после удаления межпозвоночный грыжи, артрозов (включая остеоартроз), артритов.

Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?

К лекарственному средству Сирдалуд имеется ряд ограничений и противопоказаний. Нарушать их категорически запрещено (исключением являются случаи, когда так решил лечащий врач) из-за угрозы тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата;
  • тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек;
  • запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином;
  • детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред;
  • не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).

Возможные побочные эффекты Сирдалуда

Побочные эффекты после Сирдалуда встречаются сравнительно редко (менее чем у 1 пациента из 1000). Обычно причиной их возникновения становится длительный прием препарата (если длительность превышает рекомендованный производителем срок).

Блистеры с таблетками Сирдалуд

Возможные побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
  2. Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
  3. Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
  4. Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.

Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках

Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять до 12-24 мг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).

При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.

Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.

Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса

Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще на 20-30 дней.

В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.

Продолжительность терапии может затягиваться до 30-60 дней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии). к меню

Обзор таблеток Сирдалуд (видео)

к меню

Совместимость с другими препаратами

Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.

Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:

  1. Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
  2. Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
  3. Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
  4. Пероральные гормональные контрацептивы (любые).

При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.

osankino.ru

Инструкция по применению препарата сирдалуд: аналоги, совметимость

Для снятия мышечного напряжения в тканях широко используют миорелаксанты центрального действия, помогающие избавиться от болевого синдрома спастического характера. Исследователи подтверждают, что включение миорелаксантов в стандартные схемы лечения, сочетающих в себе НПВП, анальгетики, мануальную и физиотерапию, позволяет значительно снизить болевой эффект, а так же улучшить подвижность при заболеваниях позвоночного столба.

Сирдалуд - препарат, который относится к группе миорелаксантов центрального действия. Отличается эффективностью при церебральных и спинальных спазмах, снижает интенсивность спазмов и клонических судорог. При приеме средства значительно снижается тонуса мышц, мышечное сопротивление при движениях и повышается сила произвольных сокращений. Релаксация происходит из-за угнетения спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связано со снижением скорости высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов и стимуляцией альфа2-рецепторов.

  • Лекарство Сирдалуд обладает значительным анальгезирующим воздействием.

    Производитель

    Международное название препарата Сирдалуд - Тизанидин. Производится в Германии фирмой-производителем Novartis.

    Форма выпуска, состав, описание и упаковка

    Миорелаксант Сирдалуд выпускается в двух формах: таблетки и капсулы.

    белые таблетки имеют круглую плоскую форму, края скошены, на одной из сторон есть разделительная риска и маркировка «OZ».

    Состав таблеток:

    активный ингредиент: тизанидина гидрохлорид 2 мг и 4 мг.

    дополнительные ингредиенты: коллоидный безводный диоксид кремния, кислота стеариновая, целлюлоза, моногидрат лактозы.

    Упакованы в ячейковые блистеры по 10 шт. Продаются в упаковках из картона, в которые помещены 3 блистера и инструкция по применению препарата Сирдалуд.

    Капсулы выполнены из желатина, крышечка и корпус белого цвета. Размер No2, на крышечке присутствует маркировка «Sirdalud», на корпусе читается «6 mg». Содержимое представлено круглыми пеллетами белого цвета.

    В составе 1 капсулы Сирдалуд содержится:

    активный ингредиент: тизанидина гидрохлорид - 6 мг;

    дополнительные ингредиенты: шеллак, этилцеллюлоза, тальк, кукурузный крахмал, сахароза, диоксид титана, желатин.

    Упакованы в ячейковые блистеры по 10 капсул. В картонную пачку помещают 1, 2 или 3 блистера и инструкцию по применению Сирдалуда.

    Средняя стоимость Сирдалуд 2 мг No30: 200-240 рублей.

    Средняя цена Сирдалуд 4 мг No30: 300-350 рублей.

    Средняя цена Сирдалуд 6 мг No30: 520-560 рублей.

    Фармакокинетика

    Сирдалуд всасывается практически полностью и быстро. Наибольшая концентрация тизанидина в плазме достигается через 50-60 минут после попадания в организм. Метаболизм тизанидина происходит быстро в печени.

  • Около 70% вещества выводится почками с мочой в течение 24 часов.

    Инструкция

    Дозировка и схема применения

    Дозировку, кратность приема и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

    Начальная дозировка таблеток Сирдалуд составляет 2 мг трижды в сутки, что помогает свести к минимуму риск развития негативных реакций.

    При спазмах мышц, как правило, назначают употребление 1 таблетки каждые 8 часов. Иногда допустим 4-хкратный прием таблеток с интервалом в 6 часов.

    При спазмах мышц скелета, которые вызваны патологиями неврологического генеза, первоначальная дозировка не должна превышать 2 мг кратностью 3 раза в сутки. Доза может быть увеличена на 2-4 мг, но постепенно, с интервалом 3-7 дней.

  • Чаще всего эффект достигается при приеме 12-24 мг в сутки, которые необходимо разделить на 3-4 приема с равным промежутком.

    Назначают для перорального приема. Специалисты рекомендуют начинать лечение данной лекарственной формой с дозировки 1 капсула (6 мг) в сутки. Если есть необходимость, суточная доза может быть постепенно увеличена на 6 мг с интервалом 4-7 дней. Как правило, суточная дозировка составляет 6-24 мг (1-4 капсулы) в один прием.

    Показания к применению

    Сирдалуд назначают в следующих случаях:

    • для снятия мышечных спазмов, связанных с патологиями позвоночника или после оперативных вмешательств;
    • для снижения и устранения спастичности скелетных мышц при заболеваниях неврологического характера, таких, как рассеянный склероз, миелопатия, ДЦП, дегенеративные патологии спинного мозга;
    • для лечения функциональных заболеваний позвоночного столба.

    Противопоказания

    Официальная аннотация к препарату указывает на следующие противопоказания:

    • выраженные нарушения функций печени;
    • нарушения функций почек;
    • чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
    • прием Сирдалуда с Флувоксамином.

    Применение при функциональных нарушениях печени/почек

    Применение Сирдалуда больными с тяжелыми дисфункциями печени и/или почек противопоказано. При умеренных функциональных нарушениях препарат применяется строго по назначению врача и в указанных им дозировках.

  • Как правило, терапию начинают с минимально допустимой дозы 1 раз в сутки, постепенно повышая сначала дозировку, а затем кратность приема препарата.

    Применение в пожилом возрасте

    Ввиду ограниченных данных о применении у людей старшей возрастной категории, терапия должно проводиться под контролем врача. Лечение начинают с минимальной дозировки с постепенным увеличением.

  • При возникновении любых побочных проявлений терапия должна быть отменена!

    При беременности и грудном вскармливании

    Исследований влияния препарата на беременную женщину и плод не проводилось. В связи с этим специалисты не рекомендуют использовать Сирдалуд для лечения данной категории людей. Исключением служат случаи, когда польза от приема препарата выше возможного риска, как для будущей матери, так и для плода.

  • Сирдалуд в малой концентрации выводится через грудное молоко, поэтому использование его во время лактации не рекомендуется.

    Применение у детей

    Указания при отмене

    После длительной терапии или при лечении высокими дозами резкая отмена Сирдалуда может привести к развитию тахикардии, резкому повышению артериального давления, нарушению кровообращения в головном мозге.

  • Отмена препарата должна проводиться постепенно: сначала снижается дозировка на 1 прием, затем кратность приема в сутки.

    Побочные действия

    При использовании препарата возможны следующие побочные реакции:

    Нервная система: сонливость, общая слабость, головокружения. Редко отмечают возникновение галлюцинаций, бессонницу, расстройства сна.

    Сердечнососудистая система: замедление сердечного ритма, снижение АД.

    Система пищеварения: сухость во рту, тошнота, расстройства стула, повышение активности трансаминаз в печени.

    Костно-мышечная система: мышечная слабость.

    Среди прочих побочных реакций часто отмечается повышенная утомляемость.

  • При использовании малых доз вышеуказанные побочные реакции умерены и проходят самостоятельно.

    Передозировка препаратом

    Использование Сирдалуда в дозах, превышающих терапевтические, возможно усиление побочных реакций. Основными проявлениям передозировки являются:

    • тошнота;
    • рвота;
    • снижение АД;
    • головокружение;
    • слабость и сонливость;
    • заторможенность психомоторных реакций;
    • миоз;
    • чувство тревоги и беспокойства;
    • дыхательные нарушения.
  • Известны случаи передозировки препаратом (прием более 250 мг), которые окончились комой.

    Лечение передозировки сводится к выведению препарат из организма пациента, для чего используется многократное введение активированного угля и симптоматическое лечение.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Совместное лечение Сирдалудом и ципрофлоксацином или флувоксамином недопустимо. Сочетание лекарств приводит к увеличению AUC тизанидина, и, соответственно, к развитию побочных реакций.

    Сирдалуд не используют одновременно с такими лекарственными средствами, как амиодарон, пропафенон, мексилетин и другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмическими препаратами.

    Не допустимо также сочетание препарата с фторхинолонами, циметидином, рофекоксибом, КОКами.

    При совмещении Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, часто отмечается снижение АД и частоты сердечных сокращений.

    Повышение концентрации активного вещества в плазме, как следствие, передозировка, наблюдается при сочетании Сирдалуда с ингибиторами изофермента CYP1A2,

    При одновременном использовании препарат с индукторами изофермента CYP1A2 приводит к снижению его лечебного эффекта. Снижает эффективность препарата (на 50%) и одновременный прием Сирдалуда с рифампицином.

    Совместимость седативных средств, блокаторов гистаминовых h2-рецепторов и препарата Сирдалуд, значительно усиливают его седативный эффект.

    Гипотензивный эффект значительно усиливается при сочетании тизанидина с прочими альфа2-адреномиметиками, поэтому препараты не следует совмещать.

  • У курящих пациентов эффективность Сирдалуда снижена более чем на 30%, поэтому о пагубной привычке необходимо заранее сообщить врачу, который скорректирует дозировку.

    Сирдалуд и алкоголь

    Специалисты рекомендуют пациентам воздержаться от употребление алкоголя на весь период лечения, так как он значительно усиливает такие побочные реакции, как снижение АД, сонливость и заторможенность реакций. Кроме того тизанидин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС.

    Хранение и отпуск из аптек

    Сирдалуд отпускается из аптек по рецепту.

    Хранят препарат в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре ниже 25 градусов. Срок хранения лекарственного средства составляет 36 месяцев с даты, указанной на упаковке. Срок годности указан также на верхней части блистера.

  • Препарат Сирдалуд должен быть хорошо спрятан от маленьких детей!

    Аналоги

    Среди аналогов препарата наибольшей популярностью пользуются:

    Мидокалм - средняя цена 330-500 рублей;

    Баклосан - средняя цена 300-500 рублей;

    Баклофен - средняя цена 250-400 рублей.

  • Средняя цена зависит от количественного содержания активного вещества.

    Дешевые аналоги

    Сирдалуд и его аналоги, лекарство не самое дешевое, однако есть аналоги, цена которых несколько ниже. К подобным препаратам можно отнести:

    Тизанидин - средняя цена 110-170 рублей;

    Тизанил - средняя цена 170-240 рублей;

    Тизалуд - средняя цена 160-250 рублей.