Пузырчатый лишай. Пузырьковый лишай — причины и способы лечения заболевания простого герпеса

Герпес, или пузырьковый лишай, – заболевание, которое можно встретить у детей, молодых людей, пациентов среднего и пожилого возраста. Распространенность его чрезвычайно высока и достигает 95–98% по разным данным. Иногда простой герпес еще называют «пузырчатый лишай».

Герпес

Данное дерматологическое заболевание – результат герпетической инфекции. Оно вызывается вирусами первого или второго типа. Ранее считалось что первый тип поражает преимущественно лицо, область губ, поэтому его называли лабиальным. Второй связывали с инфицированием зоны половых органов, промежности, ануса. Он получил название генитального герпеса.

В настоящее время доказано, что возбудители обоих типов могут поражать различные участки тела и протекать с одинаковыми симптомами.

Клиническая картина

Диагноз «пузырьковый лишай» легко установить при первом осмотре пациента. Его характерный симптом – появление пузырьков. Вначале они наполнены прозрачной жидкостью, которая в дальнейшем может мутнеть, приобретать желто-красный оттенок.

Кроме того, простой герпес протекает с такими проявлениями:

Зуд в месте высыпаний.
Болезненные ощущения – покалывание, жжение.
Покраснение кожи.
Образование язвочек на месте вскрывшихся пузырьков.
Ухудшение общего самочувствия – недомогание, слабость.

Поскольку герпес нередко сопровождает простуду или ОРВИ, пациент может отмечать головную боль, ломоту в мышцах, небольшую гипертермию и озноб. Однако эти симптомы относятся к основному заболеванию, а не к герпетической инфекции.

Лечение

Простой пузырьковый лишай, как правило, лечат местными средствами. Прием системных лекарств – таблеток – требуется редко.

Герпевир.
Ацикловир.
Ацигерпин крем.
Зовиракс.
Виролекс.

Средство наносят на пузырьки до шести раз в сутки, желательно через равные промежутки времени для более выраженного эффекта. Длительность лечения должна составлять не меньше пяти дней – пока вскрывшиеся элементы сыпи не подсохнут или на них не сформируется корочка. Чаще всего курс терапии составляет 7–10 дней.

Важно начать лечения с появления первых симптомов болезни – гиперемии кожи, припухания, жжения и покалывания. Если герпесу сопутствует гипертермия, применяют нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен. Они не только нормализуют температуру тела, но и устраняют болезненные ощущения, улучшают общее самочувствие.

Иногда можно встретить рекомендации лечения пузырькового лишая раствором бриллиантовой зелени, спиртом. Следует знать, что эти средства обладают антисептическими и подсушивающими свойствами, но они раздражают кожу, могут вызвать ожог в месте высыпаний, усугубить болевые ощущения.

В тяжелых случаях, при часто рецидивирующем герпесе применяют ацикловир или валацикловир в таблетках. Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, прием иммуномодулирующих препаратов. Подобрать нужное лекарство может только врач, самолечение чаще всего ухудшает ситуацию.

Если установлен диагноз «осложненный пузырьковый лишай», лечение дополняется местными и системными антибактериальными средствами, так как наиболее частой причиной затяжного течения болезни является вторичное бактериальное инфицирование. Оно развивается при неправильной терапии, расчесывании вскрывшихся пузырьков.

Простой герпес способен доставить пациенту немало неприятных ощущений. Однако своевременное лечение позволяет быстро остановить болезнь и не допустить развития осложнений – инфицирования высыпаний, частых обострений.

Содержание статьи

Лишай пузырьковый (herpes simplex, пузырьковая лихорадка, "лихорадка"). Тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов, слизистых оболочек, многих органов и рассматривается как общее системное заболевание. Вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен в 1912 году Gruter, Kraupa, Lowenstein в содержимом герпетических пузырьков. На нейротропный характер вируса указали Levaditi, Harvier. Позднее это экспериментально подтвердили Doerr, Schnabel, Nicolau. В 1921 году Lipschutz описал ацидофильные внутриядерные включения в эпителии везикул и отметил типичные для них признаки. В ранней стадии они заполняют центр ядра, диффузные, базофильные, содержат вирусный антиген, окрашиваются по Фельгену положительно в пурпурный цвет, а гематоксилином и эозином в синий. В поздних стадиях эти внутриядерные включения более плотные, эозинофильные, отделяются от ядерной мембраны, окрашиваются по Фельгену отрицательно и не содержат вирусного антигена (включения Липшютца). До 1960 годов не предполагалось существование двух антигенных типов (вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2), которые позднее были идентифицированы Schneweiss в Германии, Dowdell Nahmia в США. Как правило, вирус простого герпеса типа 1 вызывает клинические проявления в полости рта, а вирус простого герпеса типа 2 в основном является генитальной инфекцией. При герпетической инфекции могут поражаться кожа и слизистые. Центральная нервная система (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, энцефаломиелит). Глаза (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, увеит). Печень (гепатит), половые органы и др.

Этиология, патогенез лишая пузырькового

Возбудитель фильтрующийся вирус, который является патогенным и для ряда животных (мыши, кролики, обезьяны и другие). Вирус простого герпеса крупный, имеющий оболочку вирион, содержит двуспиральную ДНК, относится к семейству Herpetoviridae, роду
Herpesvirus и достигает размеров около 180 нм. Вирион состоит из сердцевины с ДНК и икосаэдрического капсида. Капсид состоит из 162 капсомеров, внутренней оболочки (tegument) и внешней мембраны или оболочки (envelope). В вирионе имеются также гликопротеиды, липиды, липопротеиды, спермин и спермидин. Вирион достигает 150-300 нм, нуклеокапсид - 100-110 нм, нуклеотид - 60-75 нм. Вирус простого герпеса (ВПГ) культивируется на желточном мешке куриного эмбриона и культурах тканей. ВПГ инактивируется при температуре +50 - 52°С в течение 30 минут, а при температуре +37°С в течение десяти часов. Вирус устойчив к низким температурам (при температуре -70°С сохраняется длительно), при повторном замораживании и оттаивании остается патогенным, устойчив к ультразвуку. Инактиваторами ВПГ являются ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, спирт, органические растворители, протеолитические ферменты. ВПГ чувствительный к фенолу, формалину, перманганату калия. В настоящее время выделено более 80 представителей герпес-вирусной инфекции, из которых 8 представителей выделено от человека. По своим идентичным биологическим свойствам герпесвирусы подразделяются на 3 подсемейства: Альфагерпесвирусы (вирус простого герпесп типа 1 и 2, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая). Общее для альфагерпесвирусов - короткий промежуток времени для развития, быстрое распространение по клеткам и выраженное цитотоксическое действие, сохраняются у человека на всю жизнь в нервных ганглиях и других отделах нервной системы. Бетагерпесвирусы (цитомегаловирус). Для них характерны - более продолжительный цикл развития, медленное распространение по клеткам и латентное течение, находятся в клетках слюнных желез, почек и других органов. Гаммагерпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр) - цикл развития данного подсемейства происходит только в В-лимфоцитах. В настоящее время выделены следующие подсемейства: ВГ-6, ВГ-7 и ВГ-8 типов, которые еще не классифицированы. Ряд авторов относят герпесвирусы к онкогенным вирусам и указывают на связь злокачественных неопластических заболеваний шейки матки и предстательной железы с ВПГ типа 2, или ассоциацию его с другими вирусами и микроорганизмами (папилломатозный вирус человека, хламидии, микоплазмы, уреаплазма и др.). Герпес вирусные инфекции считают интеграционными болезнями, так как геном вируса сливается с геномом клетки хозяина, что приводит к расстройствам иммунитета, и невозможности полной санации организма от вирусной инфекции. ВПГ после внедрения прикрепляется к клетке хозяина и в клеточной стенке образуется «карман», который позднее трансформируется в вакуоль и вирус попадает в цитоплазму. Происходит освобождение нуклеиновой кислоты от белков внешней оболочки и снижение инфекционной активности вируса. В течение первых 10-12 часов после инфицирования в клетках не обнаруживаются признаки формирования вируса, так как в этот период образуются структуры вирусных белков и нуклеиновых кислот. Из них затем организуются нуклеиновая кислота и капсомеры в единую структуру (нуклеокапсид или виронуклеон). Цикл репродукции вируса внутри ядра завершает его «дозревание». В организм человека вирус проникает через кожные покровы или слизистые оболочки. При первичном инфицировании, которое может сопровождаться симптомами или быть асимптомным, вирус из входных ворот по эндо- и периневральным путям попадает в чувствительные спинальные или церебральные ганглии, где возникает скрытая латентная персистирующая инфекция. Кроме того, вирус проникает во многие клетки человеческого организма (обладает тропизмом к форменным элементам крови и иммуноцитам), вызывает дегенеративные изменения и гибель клеток, снижение их функциональной активности, что в конечном итоге приводит к состоянию иммунодефицита. В организме вирус сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически вызывать рецидивы заболевания, которые могут протекать с различной степенью тяжести и на любых участках слизистых оболочек и кожного покрова. Вирус простого герпеса может обнаруживаться в сыворотке крови пациентов через 4-8 дней после заражения, а затем через некоторый промежуток времени появляются IgG AT к антигенам.

Эпидемиология лишая пузырькового

Согласно данным отечественных и зарубежных авторов около 90% населения земного шара инфицированы вирусом простого герпеса и приблизительно у 10-20% из них отмечаются различные клинические проявления герпетической инфекции, а у остальных ВПГ находится в скрытом латентном состоянии в нервных ганглиях. Герпетическая инфекция передается при тесном контакте с лицами, у которых наблюдаются симптомы заболевания, а также с лицами без видимых клинических проявлений (вирусоносители). Заражение происходит через предметы домашнего обихода (туалетные принадлежности, посуда, детские игрушки и др.), воздушно-капельным путем, парентерально, при трансплантации органов и тканей, при искусственном оплодотворении, через медицинский инструментарий при несоблюдении правил дезинфекции, трансфузионным и трансплацентарным путями. Инокуляция вируса простого герпеса происходит через губы, кожу, слизистые и конъюнктиву глаз. Возможно заражение гениталий при половых контактах вирусом, содержащимся в слюне ("болезнь поцелуя"). Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные во время рецидивов в период пузырьковых высыпаний, а также вирусоносители.

Диагностика лишая пузырькового

Для выявления вирусной инфекции применяются все диагностические лабораторные реакции. Используются методы, которые отличаются быстротой, специфичностью и чувствительностью. Однако, при интерпретации результатов исследований, иногда возникают определенные трудности, что связано с рядом факторов: вариабельность вируса; многообразие клинических проявлений; латентное клиническое течение. Согласно данным ряда авторов диагноз, основанный только на клинической картине, позволяет выявить менее 40% пациентов, инфицированных ВПГ. Выделение ВПГ в культуре клеток, включая типирование ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2 - золотой стандарт диагностического теста при остром процессе, но менее показательный в стадии образования язв и корок. Тесты для определения АГ ВПГ или ДНК ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), при которой в образцах исследуемого материала происходит амплификация ДНК ВПГ. Техника гибридизации ДНК. Однако, указанные методы диагностики дорогостоящие и практически недоступные для большинства населения. Серологические тесты. Биологические (реакция нейтрализации АТ-РНАТ, реакция связывания комплемента - РСК). Твердофазные (реакция обратной пассивной гемагглютинации - РОПГА, иммуноферментный анализ - ИФА и непрямая реакция иммунофлуоресценции). Белок специфические иммунные тесты, в частности иммунодот. Используются как тесты на АГ-вирусные оболочечные гликопротеины ВПГ-1 (gG 1) или ВПГ-2 (gG 2). В тестах используются два источника gG 2. Описаны также реакции, основанные на рекомбинантном gG 2. Вестерн блот (иммуноблот). Может выявлять AT почти к 50 индивидуальным белкам, включая gG. АГ ВПГ готовится из фибробластов, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, вирусные белки выделяются из клеток, переносятся на нитроцеллюлозные полоски и инкубируются с образцами сывороток. полученных от пациентов. При вскрывшихся пузырьках можно применить цитологический метод. Исследуемый материал фиксируется в 96° спирте и в мазках, окрашенных по Папаниколау, иногда удается определить клетки со специфичными цитологическими особенностями для вируса простого герпеса. Однако, выявление морфологических изменений, вызванных вирусом простого герпеса, не дают основание утверждать о первичной или вторичной инфекции, а также идентифицировать вирус (такие же структурные изменения могут наблюдаться при Herpes zoster).

Клиника лишая пузырькового

Клинические симптомы появляются в среднем через 5-7 дней после инфицирования. Субъективные ощущения (зуд, жжение, чувство покалывания, болезненность), предшествующие или сопровождающие высыпания, являются следствием инфекционного воспаления нервных стволов и сплетений. На эритематозном отечном фоне кожи и слизистых возникают множественные или единичные, болезненные, размером до 1-3 мм в диаметре пузырьки с прозрачным или серозным содержимым, которое затем мутнеет. Через 3-5 дней пузырьки подсыхают с образованием желтых корок. Если они вскрываются, то появляются мелкие розово-красные эрозии с мелкофестончатыми очертаниями. Образуются корки, которые отпадают и оставляют после себя временную вторичную пигментацию или депигментацию. Клинические проявления обычно длятся 2-3 недели. При локализации пузырьков на участках, подвергающихся трению и мацерации, они эрозируются и изъязвляются. Выделяют локализованные, распространенные и генерализованные клинические формы. Везикулы располагаются на лице (herpes facialis); губах (herpes labialis); крыльях носа (herpes nasalis); в области половых органов (herpes progenitalts); реже на ягодицах (herpes gluteales) и в полости рта (herpes buccalis). Пузырьки при герпетической инфекции часто появляются при некоторых заболеваниях (острые респираторные вирусные инфекции, пневмония, менингит, малярия и др.). Встречается менструальный герпес (herpes menstrualis) на красной кайме губ, в области ягодиц, половых органов и возникает при каждом менструальном цикле. Во время беременности или в климактерическом периоде появление герпетических высыпаний может прекращаться. Рецидив обусловливается реактивацией вируса под воздействием провоцирующих факторов (фокальная инфекция, пневмония, стрессы, грипп, острые респираторные вирусные заболевания, переохлаждения, имммунодефицит и др.). Для рецидивирующего герпеса характерны тяжелое длительное течение, поражение нервной системы (менингоэнцефалиты), лимфоаденопатии, лихорадки, что может приводить к инвалидизации пациентов. При каждом рецидиве везикулы могут появляться на различных участках кожи и слизистых. Различают вирусные поражения кожного покрова - пузырьки располагаются на лице в области носа, красной каймы губ, а также на кистях рук и ягодицах. Вирусные поражения слизистых - сыпь локализуется на слизистых оболочках полости рта в области губ, на щеках, деснах (гингивит, стоматит, фарингит). Появляются сгруппированные пузырьки, которые вскрываются с образованием болезненных красно-розовых эрозий с мелкофестончатыми очертаниями, покрытых серой пленкой (афты). Отмечается повышенная саливация. Вирусные поражения глаз (офтальмогерпес) - поражения глаз преимущественно возникают у детей, реже у взрослых. Плохой прогноз, когда глаз поражается при первичном инфицировании (предвестник дальнейшей генерализации). Проявляется в различных формах (кератоконъюнктивит с поражением кожи периорбитальной области, кератит пузырьковый и древовидный, иридоциклит, рецидивирующая эрозия роговицы, неврит зрительного нерва). В конечном итоге может привести к снижению остроты зрения и к слепоте. Наблюдаются серьезные осложнения со стороны внутренних органов и систем. Поражается центральная нервная система (энцефалит, менингит, миелит, энцефаломиелит). Печень (гепатит взрослых, новорожденных). Слизистые оболочки (стоматит, афтозные язвы, поражение гениталий). Кожные покровы (герпетическая экзема). Реинфекция выделяющимся вирусом кожи и слизистых Присоединение вторичной инфекции. Малигнизация (рак шейки матки). Рецидивирующий герпес может протекать на фоне нарушения общего состояния (недомогание, слабость, головные боли, субфебрильная температура). Наблюдаются длительно существующие невралгии и другие поражения нервной системы. Субъективные расстройства (зуд, жжение, болезненность) встречаются чаще, но выражены несколько слабее. Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция у иммуносупрессивных пациентов сопровождаются более интенсивными изъязвлениями на коже и слизистых, чем у пациентов с нормальной иммунной системой и вирус простого герпеса может диссеминировать во многие органы человеческого организма. Атипичные клинические формы простого пузырькового лишая (Каламкарян А.А., Гребенюк В.Н., 1995; Самцов А.В., Барбинов В.В., 2002 и др.).
Абортивная. На участках кожи с уплотненным роговым слоем появляются рассеянные мелкие пузырьки. Серозное содержимое визуально практически не определяется. Микровезикулы напоминают милиарные папулы. Эритематозная и пруригинозно-некротическая. В большинстве случаев протекают без высыпаний. Незначительно выражены местные субъективные ощущения - зуд, жжение, болезненность, чувство покалывания и др. Отсечная. В области век, губ, на половых органах у женщин (малые половые губы) и у мужчин (крайняя плоть, кожа мошонки) появляется сильный ограниченный отек без видимых пузырьковых высыпаний. Герпетическая лихорадка. Острое начало. Рвота, головные и мышечные боли, менингиальные симптомы, повышение температуры до 39-40°С. Через 2-4 дня состояние улучшается и появляются типичные пузырьки. Зостериформная. Везикулы возникают по ходу нервных стволов и сплетений (лицо, верхние и нижние конечности, туловище). Нарушается состояние (недомогание, головные боли, слабость). Длительно существуют невралгии. Диссеминированная. На различных участках кожи по всему телу и на слизистых оболочках одновременно появляются характерные пузырьки, которые часто могут располагаться на значительном расстоянии друг от друга. Мигрирующая. При каждом рецидиве рассеянные везикулы возникают в новых местах на коже и слизистых. Не обязательна одна и та же локализация. Геморрагическая. На любом участке кожи и слизистых образуются пузырьки с геморрагическим содержимым красно-коричневого цвета, размером до 3-5 мм в диаметре. Они ссыхаются в коричневые корки, после отпадения которых остаются шелушение, временная пигментация или депигментация. Геморрагическо-некротическая. Появляются везикулы с геморрагическим содержимым. Вскрываются и образуются эрозии и язвы с некротическими серо-зелеными массами. Характерен медленный регресс высыпаний. Элефантиазоподобная. В определенном участке кожи возникает группа пузырьков. В местах локализации отмечается значительный отек кожи и развивается стойкая слоновость. Течение хроническое длительное тяжелое. Эрозивно-язвенная. Пузырьки вскрываются с образованием болезненных красно-розовых эрозий и язв. Медленная эпителизация и рубцевание. Язвенная. Везикулы трансформируются в болезненные красно-розовые язвы с мягким дном и серо-желтым налетом на поверхности. Локализация на гениталиях у женщин (большие и малые половые губы) и у мужчин (крайняя плоть, кожа мошонки). Наблюдаются паховый лимфаденит и лимфангоит. Хронический кожный простой герпес. Болеют пациенты с иммунодефицитным состоянием. Хроническое длительное рецидивирующее течение. На местах пузырьков образуются болезненные округлые язвы с мелкофестончатыми очертаниями, иногда достигающие довольно больших размеров. Рупиоидная. Везикулы локализуются в области лица, реже на других участках кожи. Присоединяется вторичная пиококковая инфекция. После вскрытия пузырьков поверхность эрозий и язв покрывается слоистыми плотными
желто-коричневыми корками. Лимфатические узлы болезненные, увеличенные. Кожа над ними отечная, гиперемированная. Типичны частые рецидивы. Герпес рук. Преимущественно болеют медицинские работники (врачи, медицинские сестры, санитарки), которые инфицируются от пациентов, болеющих вирусной инфекцией. На дистальных отделах пальцев и тыльной поверхности кистей рук в небольшом количестве появляются болезненные пузырьки с плотной покрышкой. Нередко, патологический процесс локализуется на коже лица (область лба, нос, щеки, красная кайма губ).

Дифференциальный диагноз лишая пузырькового

Вульгарное импетиго. Чаще болеют дети. Характерно быстрое начало и распространение высыпаний. На открытых участках тела (лицо, руки, голени, стопы) появляются плоские фликтены (пузыри с вялой морщинистой покрышкой), по периферии которых отмечается ободок гиперемии. Содержимое фликтен серозное прозрачное, а позднее становится мутным. Фликтены ссыхаются с образованием грязно-серых корок, после отторжения которых остается временное депигментированное пятно. Фликтены склонны к слиянию в очаги больших размеров с неправильными очертаниями. Афтозный стоматит. Острое начало: повышение температуры до 39-40°С, ухудшение общего состояния, обильное слюнотечение, неприятный запах из рта. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации болезненные. На слизистой полости рта в области губ, щек, неба, языка возникают пузырьки, которые быстро вскрываются с последующим образованием овальной формы, болезненных эрозий, язв и ярко-красным ободком по периферии (афты). Обычно заболевание продолжается 2-3 недели и заканчивается выздоровлением.

Лечение лишая пузырькового

Актуальной проблемой является разработка адекватных мер лечения и профилактики герпетической инфекции. Широко применяются противовирусные препараты для наружного лечение, которые занимают значительное место в комплексе лечебно-профилактических мероприятий и при рациональном, своевременном их использование существенно влияют на клинические проявления заболевания. Индукторы интерферона. Назначается "Кагоцел" (Alex pharma GmbH. Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) - внутрь по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. Обладает способностью индуцировать продукцию интерферона и вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона (смесь а- и В-интерферонов, которые обладают высокой противовирусной активностью); вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма человека (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час. "Протефлазид" (спиртовый экстракт темно-зеленого цвета, 1 капля содержит 2-5 мкг флавоноидных гликозидов выделенных из диких злаков deschampsia caespitosa 1. и calamagrostis epigeios 1.) назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Оказывает: противовирусное действие (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках вирусами ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2, herpes zoster, СПИД, снижает и блокирует репликацию вирусной ДНК); иммуномодулирующее (увеличивает продуцирование эндогенных а - и у- интерферонов - вызывает неспецифическую резистентность, повышает иммунные защитные силы человеческого организма); адаптогенное в отношении вирусов гепатита В и С; противоопухолевое; жаропонижающее; антиоксидантное; улучшает белково синтетическую функцию печени. Вне обострения заболевания назначается внутрь в лечебной дозе по следующей схеме; по 3 капли 3 раза в день (1-3 дни); по 5 капель 3 раза в день (4-6 дни); по 7 капель 3 раза в день (7-9 дни); затем по 8-10 капель 3 раза в день (3 мес). Поддерживающая доза 5 капель 3 раза в день (через день) в течение 2-4 мес. При периодических обострениях (стадии обострения) назначается по схеме: в лечебной дозе по 5 капель 3 раза в день (1-2 дни); по 8 капель 3 раза в день (3-4 дни); затем по 10 капель 3 раза в день (3-4 мес). В поддерживающей дозе по 7-8 капель 3 раза в день (через день) в течение 3-6 мес. "Флавозид" - оказывает противовирусное действие на herpes simplex типа I и II, вирус Эпштейна-Барр, varicella zoster и применяется в комплексном лечении гепатитов А, В, С4 (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках); иммуномодулирующее (максимально продуцирует эндогенные а - и у - интерфероны); антиоксидантное действие. Назначается в зависимости от возраста: до 1 года - 0,5 мл 2 раза в день; от 1 года до 2 лет - 1 мл 2 раза в день; от 2 лет до 4 лет - 1-3 дни 1,5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 3 мл 2 раза в день; от 4 до 6 лет - 1-3 дни 3 мл 2 раза в день и с 4-го дня 4 мл 2 раза в день; от 6 до 9 лет - 1-3 дни 4 мл 2 раза в день и с 4-го дня 5 мл 2 раза в день; от 9 до 12 лет - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня 6 мл 2 раза в день; дети старше 12 лет и взрослые - 1-3 дни 5 мл 2 раза в день и с 4-го дня - 8 мл 2 раза в день. Лекарственный препарат "Мангогерпин" (активные вещества - 1 капсула содержит мангиферина ОД г; вспомогательные вещества - лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк), /производитель: фирма БВ Фарма Джойнт Вентури Компани (БВ Фарма), г.Хошимин, Вьетнам/ - противовирусный препарат растительного происхождения. Противовирусная активность препарата распространяется на ДНК-содержащие вирусы (Herpes simplex типа I и II, Varicella zoster, цитомегаловирусы) и на РНК-содержащие вирусы (вирус иммунодефицита человека). Рекомендуется при лечении первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, ветряной оспы, опоясывающего лпшая, герпетиформной экземы Капоши, вирусных дерматозов. Имеет иммуномодулирующее свойство (воздействует на клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует продукцию у-интерферона в клетках крови); антимикробное к грам+ (в большей степени) и грам- микроорганизмам; хемопревентивное, антигипергликемическое, антинеопластическое; противовоспалительное и аналгезирующее; гепатопротекторное и желчегонное; спазмолитическое; антиоксидантное, радиопротекторное, кардио- и нефропротекторное; антиаллергическое, антиастматическое и антигельминтное. Назначается внутрь, не зависимо от приема еды взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 3-4 раза в день (10 дней). Для профилактики рецидивов назначается через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания курсом по 1 капсуле 3-4 раза в день в течение 14 дней. В межрецидивный период рекомендовалось продолжить лечение курсами по 14 дней и интервалом 1 раз в 3 месяца. Существует крайне ограниченный выбор этиотропных препаратов, который по существу включает единственный активный виростатик ацикловир, выпускаемый в настоящее время рядом зарубежных и отечественных фирм под различными названиями (виролекс, герпевир, зовиракс, милавир цикловиран и др.). Наибольший эффект отмечается в том случае, когда лечение начинают сами пациенты, так как врачи, как правило назначают ацикловир на 48 час позже. При лечении обострения ацикловир назначается по 200 мг 5 раз в сутки, в течение 5 дней. Супрессивная терапия рекомендуется больным с 6-8 и более обострениями в год. Наружно противовирусные препараты. 2% или 5% крем "Мангогерпин" - наносится на очаги поражения на коже и слизистых 4-6 раз в день в течение 10 дней и более.

Профилактика лишая пузырькового

Закаливание. Повышение иммунитета. Санация фокальной инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний.

Общие сведения

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции . Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы , вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус ; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит . Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания , а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса , протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы , которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Простой герпес или пузырьковый лишай относится к самым распространенным дерматозам вирусного характера. Заболевания имеет выраженную симптоматику и может проявляться в нескольких клинических формах. Почему возникает пузырьковый лишай и как устранить патологию?

Пузырьковый лишай – это хроническое заболевание, проявляющееся в результате проникновения в организм вируса простого герпеса. Чаще всего инфицирование происходит еще в раннем младенческом возрасте.

Болезнь может не подавать признаков годами. Активация патологического процесса происходит под воздействием некоторых факторов:

хронические заболевания, которые приводят к снижению иммунной системы;
травмы кожного покрова;
сильные стрессы и нервные расстройства;
нарушения иммунологической активности, вызванные развитием гепатита или ВИЧ-инфекции;
нарушения функций пищеварительных органов;
интоксикация организма;
гормональные сбои при менструальном цикле.

При наличии проблем со здоровьем пузырьковый герпес может развиваться долгое время, периодически проявляясь на кожном покрове или слизистой оболочке при охлаждении организма и простудных заболеваниях.

Тип возбудителя

Герпес вызывающий пузырьковые поражения относится к простому первому типу. Заражение передается в основном при контактном взаимодействии с носителем и к ребенку во время родов. Также проникновение инфекции часто наблюдается через органы дыхания.

Разделяют два типа возбудителей пузырькового герпеса:

Первый. Очаги поражения наблюдаются на слизистой глаз, роговице, губах и кожном покрове лица.
Второй. Проявления в виде пузырьков образуются в районе гениталий. Передается заболевание при половом контакте.

Генитальный герпес может протекать практически без симптомов. Осложненная форма заболевания за счет нарушения лимфооттока может провоцировать увеличение половых органов.

Клинические проявления

При активации вируса в организме наблюдается высыпания в виде пузырьков. Они располагаются на кожном покрове в хаотичном порядке. Часто у людей с вирусом простого герпеса можно наблюдать такую симптоматику:

на пораженном участке возникает жжение;
появляется покраснение кожного покрова;
образуются пузырьки, наполненные жидкостью;
по истечении трех дней водянистые высыпания лопаются;
ощущаются боли в области очагов;
на пораженных местах формируются корочки.

Поле заживления эрозивных образований на коже не остается никаких следов.

Различают несколько форм клинического проявления простого пузырькового герпеса:

Инфицирование новорожденных. У младенцев при развитии вируса появляется отечность миндалин, внутренней части щек и языка. При этом резко повышается температура тела. Пораженные участки становятся усыпанными множеством пузырьков, которые впоследствии переходят в небольшие язвочки. Иногда в области головы увеличиваются лимфоузлы.
Генитальные поражения. Такое заражение вызванное герпесом первого и второго серотипа передается при использовании предметов гигиены носителя инфекции и половым путем. Сыпь поражает участки гениталий и расположенных близко участков кожного покрова.
Патология хронического характера. При такой форме отмечается периодичность высыпаний. Проявления наблюдаются через разный отрезок времени. Иногда заболевание не беспокоит годами. Патология проявляется в основном на тех самых участках тела.
Герпетиформная экзема Капоши. Такая инфекция имеет достаточно выраженную симптоматику – высокая температура, болезненные ощущения в области поражений. При этом образуются крупные пузырьки, которые распространяются на достаточно большие участки кожного покрова. Иногда при такой форме герпеса очаги наблюдаются на внутренних органах. На месте пузырьков часто остаются шрамы и рубцы. Развитие такого заболевания может привести к летальному исходу.
Вирус гладиаторов. Патология встречается крайне редко. Болезнь отмечается в основном у спортсменов – борцов. Обусловлено это тесным контактом во время борьбы с соперником. Симптомы герпеса возникают в районе плеч, шеи или лица.
Поражение пальцев рук. Пузырьковые высыпания проявляются вследствие повреждений на кожи рук или при наличии травм. Проявление болезни происходит нечасто.

Развитие вирусной пузырьковой инфекции у маленьких детей часто становится причиной стоматита. Простой герпес может стать причиной общего недомогания, головных болей и сонливости.

Диагностика

Пузырьковый лишай имеет характерные проявления. Поэтому не составляет труда поставить первичный диагноз при визуальном осмотре пораженных мест. Для точного заключительного результата дополнительно применяют такие исследования:

Анализ на цитологию. Проводится изучение под микроскопом взятых соскобов пузырьков. При этом исследуется характер выделяемой из пораженных мест жидкости.
ПРЦ исследование. Такой анализ необходим для определения типа вируса, развивающегося в организме. Для проб берутся генитальные выделения и кровь из вены.
Анализ крови. Исследование направлено на выявление антител к вредоносным микроорганизмам.

Иногда требуется определение состояния внутренних органов. Для этого врач назначает УЗИ. Терапевтические действия устанавливаются только после полного подтверждения диагноза.

Способы лечения

При поражении пузырьковым герпесом используется как медикаментозная, так и народная медицина. Все лечебные действия основаны на устранении симптомов заболевания, предотвращении частых рецидивов и повышении защитных функций организма.

Медикаментозная терапия

Простой герпес относится к заболеваниям хронического характера, поэтому полностью устранить заражение невозможно.

Пациентам назначают такие препараты:

иммуностимуляторы – «Ридостин», «Циклофкрон» и «Ликопид»;
противовирусные средства – «Фамвир», «Ацикловир» или «Валацикловир»;
мази и крема для обработки поражений – «Хелепин», «Ацикловир».

В особых случаях проводится вакцинация, защищающая от рецидивных проявлений вируса. Такие профилактические меры осуществляют только по истечении полутора месяцев со времени возникновения проявлений обостренной формы.

Иногда врач назначает лазерное лечение или инфракрасное облучение пузырьковых высыпаний.

Ацикловир – противовирусная мазь

Народные методы

Нетрадиционная терапия используется только при легких формах заболевания и только с разрешения врача. Хорошо помогают снять симптоматику и улучшить состояние больного такие рецепты:

Чеснок. Для обработки пораженных участков используют сок чеснока. Поврежденную кожу протирают им два раза на день.
Травяной сбор. Одна чайная ложка мелиссы, столько же шиповника и ромашки следует залить 300 граммами кипятка и оставить настояться на пятнадцать минут. Такой травяной чай принимают несколько раз на день для укрепления иммунной защиты.
Йод. Обработка пораженных зон этим средством практикуется при появлении ощущения жжения. Йод часто используют даже при обостренных формах заболевания.
Чайное дерево. Продукт часто рекомендуют при лечении пузырькового герпеса. Для смазывания патологических проявлений используют масло чайного дерева. Больные места им следует обрабатывать не менее трех раз на день.

Проводить самостоятельное лечение при пузырьковом герпесе довольно опасно. Развитие заболевание может привести к довольно тяжелым осложнением.

Особенности питания

Диета при пузырьковом лишае, вызванном вирусом герпеса, имеет немалое значение в комплексном лечении. Правильное питание позволяет сдерживать проявления заболевание и повышает иммунную защиту организма.

Диета заключается в употреблении продуктов с минимальным количеством аргинина и обогащенные лизином. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу:

молоко обезжиренное;
куриное мясо;
йогурты натуральные;
креветки;
камбалу.

Повышению иммунитета способствуют овощи и фрукты, содержащие фитонциды:

имбирь;
лимоны;
чеснок.

При этом из рациона обязательно исключается желатин, семечки, шоколад и орехи. Необходимо снизить количество потребления бобовых и цельнозерновых продуктов.

Гигиена

Уход во время заболевания состоит из соблюдения правильных мер гигиены. Поэтому чтобы избежать осложнений следует:

регулярно мыть руки с помощью антибактериальных средств;
менять постельное белье не менее двух раз в неделю;
не использовать чужие предметы гигиены.

При этом ни в коем случае не выдавливать пузырьковые образования на коже и не сдирать уже сухие корочки. Любое травмирование пораженных зон может привести к интенсивному распространению инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов простого пузырькового лишая рекомендуется в целях профилактики принимать такие меры:

исключить любые контакты с больными, имеющими обостренные симптомы герпеса;
не пользоваться чужими предметами гигиены;
способствовать повышению иммунной защиты;
избегать травмирования кожного покрова;
не допускать развития хронических заболеваний;
правильно питаться;
постоянно мыть руки с мылом и содержать тело в чистоте;
не переохлаждать организм.

Пузырьковый лишай является хронической вирусной патологией. Заболевание может проявляться довольно редко, но иногда рецидивы возникают при малейшем переохлаждении организма. Надолго забыть о болезни поможет качественное лечение, правильное питание и соблюдение профилактических мер.

По статистике, которую удалось составить всемирной организации здравоохранения, пузырьковая форма лишая занимает лидирующие позиции по популярности во всем мире, её опережает только грипп. Простой пузырьковый лишай имеет характерные признаки, одним из таких является образование на коже или слизистых оболочках маленьких пузырьков. Эта проблема вызывает массу психологического дискомфорта, а также приводит к серьезным осложнениям. Давайте рассмотрим заболевание более подробно.

На самом деле, под словом «лишай» подразумевают группу несколько разнородных заболеваний, имеющих различных возбудителей.

По характеру возбудителя заболевания различают два типа :

Простой. Обычно простой лишай отмечается у детей весной или осенью, и может носить характер эпидемии. Возбудителем являются стрептококки, которые поражают, в основном, гладкую и нежную кожу. Простой лишай проявляет себя как круглые или овальные четко ограниченные очаги беловатого или розового цвета, покрытые чешуйками, иногда может быть небольшой зуд. Особенно заметны на людях со смуглой кожей. Обычно покрыта кожа вокруг рта, щеки, челюсть, редко – остальное тело. Лечение проводится легко – смазываются определенными мазями, которые выписывает врач. На время лечения купание запрещено.
Отрубевидный (разноцветный) лишай. Это уже грибковое заболевание. Возбудитель находится в верхнем слое коже, при этом очень сложно получить культуру гриба для исследования. Этим заболеванием чаще взрослые люди, дети подвергаются ему редко. При непосредственном контакте почти не передается.

На коже образуются желто-коричнево-розовые пятна, которые не воспаляются. Со временем они увеличиваются. Окрас пятен переходит в темновато-бурый, сопровождаются шелушением, но не зудят и не беспокоят больных. Чаще всего такое заболевание встречается по всему телу, даже на волосах головы, но волосы не подвергаются изменениям. Заболевание длится долго, обычно лечение затягивается на несколько лет, бывают рецидивы. Диагноз ставится легко, без затруднений – по внешнему виду и состоянию больного, иногда берутся некоторые специфические пробы.

В основном, используются кератолитические (средства для наружного применения) и противогрибковые препараты, очень редко что-то применяется внутрь. Больным рекомендуют отказаться от синтетики, смазывать тело раз в неделю салициловым спиртом (1-3% раствор) и частое мытье, также проводится профилактика излишней потливости.

Опоясывающий лишай. Вызывается вирусом, сходным с ветряной оспой. Его также называют опоясывающим герпесом из-за возникновения пузырьков на коже в процессе болезни.

После 7-8 дней инкубационного периода происходит высыпания. До высыпаний наблюдаются интенсивные боли, повышение температуры, головная боль, жжение, слабость. По характеру пузырьков различают виды, которые в данной статье описаны не будут. Главная особенность опоясывающего лишая – распространение заболевания по нервному волокну. Находиться может на любом участке тела, но наиболее частые места – голова, лоб, шея, области глаза, грудь, живот, бедра.

К сожалению, возможны осложнения с ухудшением зрения и поражением слухового нерва, поэтому лечение необходимо. Обычно после опоясывающего лишая возникает иммунитет, и рецидива у больных не происходит. Диагноз ставится достаточно легко по внешнему виду и болям. Эта форма лишая заразна при контакте.

Назначают антибиотики, много внутривенных поддерживающих веществ, как витамин B1, ацетилсалициловую кислоту для наружного применения. В некоторых случаях назначают ацикловир и анальгетики.

Розовый лишай. До конца не известно, с чем связано его возникновение, возможно, это инфекционно-аллергический процесс.

Появляется округлая или овальная «бляшка», с немного запавшим основанием и покрытая характерными чешуйками. За некоторое время до этого больные могут жаловаться на слабость, лихорадку и головную боль. Далее вызывает сыпь в виде розово-красных пятен, четко очерченных и овальных, с чешуйками, остается плохое самочувствие заболевшего. Иногда сопровождается чувством зуда и жжения.

Течение этого лишая обычно сезонное, с развитием пигментации и длительным иммунитетом.

Мази с антибиотиками и другими активными компонентами. Еще применяются антибиотики и антигистаминные препараты внутрь, иногда стрептококковая вакцина, а также многие другие препараты. Ограничиваются пищевые раздражители, на все время лечения разрешен лишь кратковременный душ.

Красный плоский лишай. К сожалению, заболевание – хроническое. Оно характеризуется высыпаниями папул на коже и слизистых рта. Как и в случае розового лишая, причина не ясна. Существует несколько форм этого лишая, диагностика проводится легко по внешнему виду. Для лечения этого заболевания приходится выявлять другие соматические заболевания, которые могли спровоцировать болезнь. Также назначается определенная диета и применяют некоторые наружные препараты.

Разумеется, здесь описаны не все виды лишая, однако обратить внимание, какое разнообразие болезней скрывает это слово. И не всегда стоит опасаться человека при фразе: «у меня лишай», т.к. многие его формы не заразны при контакте, а также хорошо лечатся.

Воспаление вызывает достаточно распространенный вирус обычного герпеса, в медицине его относят к первому виду. В разных странах мира около 90% всего населения имеют в крови штамм герпеса. Обычно заражение осуществляется еще в детском возрасте, вирус проникает в организм через воздух после контакта с переносчиком либо еще при рождении.

Существует две основные разновидности возбудителя обычного герпеса:

Первая поражает кожу на лице, слизистых оболочках глаз, губах, роговицах.
Вторая характеризуется высыпаниями в интимных зонах.

Второй можно заразится только после полового акта, когда возбудитель проникает на поверхность слизистых оболочек. В любом случае вирус пузырькового лишая проникает в кровеносную систему, затем попадает в троичный нерв, а после этого распространяется по нервной системе. На протяжении длительного времени он совершенно не подает признаков о своем существовании. Причины пробуждения вируса:

Ослабление защитных функций организма в результате, перенесенных заболеваний.
Кожные травмы.
Систематические стрессы, а также психологические сбои.
Иммунодефицит при гепатите или же СПИДе.
Резкие гормональные сбои, которые возникают у женщин в результате менструации.

Достаточно часто лишай возникает у детей, страдающих на пониженный иммунитет, в результате этого поражаются глаза. Это может привести к развитию конъюнктивита и даже временному уменьшению зрения. Высыпания на миндалинах приводят к проблемам с глотанием и употреблением пищи. На руках пузырчатый лишай может рецидировать, то есть несколько раз в году проявляться. Этот факт свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем, например, нарушения могут скрываться в одной из систем организма. Многие на себе испытали действие лишая на губах, что часто путают с последствием от простуды.

Пузырьковый лишай представляет собой серьезное поражение кожи, которое состоит из нескольких небольших пузырьков, в них содержится прозрачная жидкость. Пузырек обладает округлой формой. В основном гнойнички появляются на щеках либо губах, а также на носу. В редких случаях симптомы проявляются на половых органах. Специалисты разделяют несколько разновидностей болезни, в зависимости от места локализации:

герпетический стоматит, возникает, как правило, у детей на поверхности щек изнутри;
герпетический глоссит, располагается на языке;
герпетическая ангина поражает слизистую оболочку носоглотки и миндалин;
генитальный герпес локализован на наружных половых органах.

Именно последняя разновидность является самой опасной для пациентов, причем она диагностируется у мужчин и женщин. Развитие на слизистых оболочках может привести к сильному отеку, лимфостазу в зоне бедер, вызвать рак шейки матки либо опухоль простаты в мужском организме.

Развитие недуга начинается с небольшого зуда, который постепенно перерастает в невыносимое чувство. Это сопровождается жжением в зоне образования гнойников. В этой области кожа становится красной и воспаленной, поверхность покрывается маленькими пузырьками. Через несколько дней внутри них жидкость приобретает мутный оттенок, еще спустя некоторое время они могут раскрываться, что будет сопровождаться выделением сукровицы. В результате этого процесса на коже будут образовываться эрозия и различные повреждения. В основном пузырьковый лишая вызывает следующие симптомы:

очаг заражения отличается наличием характерных высыпаний;
небольших размеров сливаются в большие, в результате образуются значительные неровности на коже;
наблюдается озноб, повышение температуры тела и даже состояние близкое к лихорадке;
как только исчезнут первичные очаги, на их месте или рядом начнут образовываться вторичные образования.

Как только из пузырька выйдет жидкость, он начнет заживать, покроется сухой корочкой. После того, как она отпадает, на коже останутся язвы и шрамы.

Опытный специалист может определить простой пузырьковый стандартный лишай по внешнему виду. Однако этого недостаточно, доктор должен направить больного на анализ выделяемой жидкости и цитологию соскоба. Эти исследования опровергнут или подтвердят предположение врача, к тому же они позволят определить наличие инфекций, которые усложнят процесс лечения. Дополнительно пациенту могут назначить:

анализ крови на содержание антител;
при необходимости ультразвуковое исследование внутренностей;
ПРЦ обследование на определение разновидности вируса.

Биологический материал забирается только в острый период развития, для получения наиболее достоверной информации. На основе этих данных составляется дальнейший план лечения. Терапия является сложным процессом, поскольку требует от врачей высокой компетенции, важно лечить болезнь комплексно. Полностью справится с возбудителем заболеванием невозможно, даже при помощи современных медикаментов, поэтому основной уклон направлен на уменьшение побочных явлений, а также подавление активности вируса.

Обязательно терапия включает в себя такие аспекты:

использование противовирусных средств, они угнетают возбудитель, что переводит его в «спящий» режим;
увеличение защитных функций организма;
действие специальной вакцины, её вводят после того, как удастся нормализировать воспалительный процесс. Благодаря этому удается предотвратить рецидив лишая.

Лечение пузырькового лишая можно дополнить использованием специальной мази, она будет действовать локализировано прямо на сыпь. Можно отдать предпочтение одному из следующих вариантов:

Флориналовой мази.
Хелепиновой мази.
Крему Ацикловир.

Специалист может назначить физиопроцедуры, а еще пройти курс облучения инфракрасным светом, а еще не лишней будет лазеротерапия. В результате таких манипуляций можно воздействовать прямо на пораженные участки тела.

Пузырьковый лишай – опасное заболевание, которое требует от пациента большой выдержки и целеустремленности. Это связано с тем, что полностью избавиться от болезни не удастся, можно только «усыпить» её и свести к минимуму проявление симптомов. Однако любой негативный фактор может вызвать рецидив, из-за чего снова может потребоваться терапия.