Мононуклеоз у взрослых. Хронический мононуклеоз у взрослых — чем лечат и как распознать скрытую форму заболевания

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное острое заболевание, которое характеризуется, прежде всего, поражением лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем. Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, полиаденита и тонзиллита, помимо этого протекает с увеличением селезенки и печени, а также с лейкоцитозом в преобладании при нем базофильных мононуклеаров.

Общее описание

В качестве источников возбудителя инфекционного мононуклеоза выступает больной данным заболеванием человек, а также вирусоноситель. Как правило, передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, однако чаще это происходит через слюну (к примеру, при поцелуе). Нередко передача инфекции осуществляется и посредством переливания крови. Выделение во внешнюю среду вируса происходит по прошествии срока в 18 месяцев с момента первичного инфицирования, что определено на основании исследований взятого из ротоглотки материала. В случае отсутствия клинической симптоматики, выделение в среду вируса происходит периодами.

Что касается естественной восприимчивости к заболеванию у людей, то она достаточно высокая, с преобладанием легких и стертых его форм. Указывать на наличие пассивного врожденного иммунитета может очень низкая заболеваемость инфекционным мононуклеозом детей на первом году жизни. Между тем, иммунодефицитные состояния предрасполагают к генерализации инфекции (то есть, к распространению патологического процесса).

Основные эпидемиологические признаки инфекционного мононуклеоза

Распространенность заболевания является повсеместной, при этом преимущественно регистрация его происходит при спорадических случаях, а в некоторых ситуациях – при незначительных вспышках. Ввиду полиморфности клинической картины и частого возникновения сложностей в диагностировании заболевания есть основания указывать на тот факт, что официальные цифры по его регистрации не являются отражением действительности в вопросе широты инфекционного распространения.

Чаще всего заболеванию подвергаются подростки, при этом максимальный всплеск заболеваемости отмечается в 14-16 лет у девочек, и в 16-18 лет – у мальчиков. Учитывая это обстоятельство, инфекционный мононуклеоз зачастую определяют как «болезнь студентов».

Что касается других возрастных категорий, то люди после 40 лет подвергаются инфицированию достаточно редко. люди, ввиду актуальности у них иммунодефицитного состояния, подвержены реактивации инфекции в латентном ее виде вне зависимости от возраста. Заражение детей категории раннего детского возраста происходит в форме симптоматики, соответствующей респираторному заболеванию, детей более старших возрастов – без проявления симптомов.

К возрасту 30-35 лет большинство людей располагает наличием антител в отношении вируса рассматриваемого нами заболевания, что определяет редкость появления клинически выраженных его форм среди взрослого населения.

В отношении времени года, сопутствующего вспышкам заболеваемости инфекционным мононуклеозом, отмечается, что их регистрация актуальна в течение всего года, причем реже – летом. Предрасполагающими к заражению факторами становится скученность и использование общего белья, посуды. Помимо этого в числе таких факторов отмечается и теснота бытовых контактов.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у взрослых

Длительность инкубационного периода может составлять порядка 5 дней – полутора месяцев. Возможным является продромальный период, который характеризуется отсутствием особого типа симптомов. В данных случаях развитие заболевания происходит в постепенном порядке. Так, в течение нескольких дней отмечается субфебрильная температура и слабость, недомогание и повышенная утомляемость. Верхние дыхательные пути подвергаются катаральным изменениям: возникает заложенность носа, появляется гиперемия и увеличение миндалин, гиперемия слизистой ротоглотки.

Острому началу заболевания сопутствует стремительный рост температуры, которая может достичь достаточно высоких показателей. Помимо этого больные испытывают головную боль и боль в горле, возникающую при глотании. У них отмечается усиленное потоотделение и озноб, возникает ломота в теле. Впоследствии температурные показатели могут быть различными, а длительность лихорадки составлять может от нескольких дней и до нескольких месяцев.

Конец первой недели соответствует периоду разгара заболевания, при котором проявляются все его основные симптомы. Сюда относятся общетоксические явления и , гепатолиенальный синдром и лимфаденопатия. Отмечается ухудшение самочувствия больного, температура высокая, помимо этого присутствуют проявления в виде озноба, ломоты в теле и головная боль. Возможна заложенность носа, носовое дыхание при этом, соответственно, затрудняется, голос приобретает гнусавость.

Для поражения зева характерно нарастание в горле боли, также может развиться ангина в одной из своих форм (катаральная, пленчатая, фолликулярная, язвенно-некротическая). Нерезкая выраженность отмечается в проявлениях гиперемии слизистой, миндалины приобретают желтоватого оттенка налеты, которые легко устраняются. Иногда такие налеты имеют сходство с налетами, присущими . Слизистая мягкого неба может характеризоваться появлением на ней геморрагических элементов, резкая гиперемированность отмечается в области задней стенки. Кроме того, она характеризуется зернистостью и разрыхленностью.

Большинство больных сталкивается также с увеличением при разгаре инфекционного мононуклеоза с таким симптомами, как увеличение селезенки и печени. Иногда развивается также и желтушный синдром при характерном для него усилении диспептических явлений в виде тошноты и снижения аппетита. Моча темнеет, кожа и склеры приобретают икретичность (то есть появляется желтая пигментация, желтушность кожи и слизистых оболочек). В сыворотке крови повышается концентрация билирубина наряду с повышенной активностью аминотрансфераз.

В некоторых случаях может появиться папулезно-пятнистого типа экзантема, без определенной локализации, без зуда и без необходимости ее лечения. После ее исчезновения на коже не остается никаких следов изменений.

Период разгара заболевания, который составляет порядка 2-3 недель, сменяет период реконваленсации с улучшением самочувствия больного, постепенным исчезновением гепатолиенального синдрома и ангины. Впоследствии можно говорить о нормализации лимфоузлов. В целом длительность данного периода крайне индивидуальна, в некоторых случаях отмечается сохранение лимфаденопатии и повышенной температуры на протяжении нескольких недель.

Общая длительность инфекционного мононуклеоза может быть затянутой, возможна попеременная смена периодов ремиссий и обострений сроком до полутора лет.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у детей

Как и в случаях с взрослой заболеваемостью мононуклеозом, инфекционный мононуклеоз у детей проявляется в медленной лихорадке, которая сопровождается характерным опуханием желез, возникновением ангины, усталостью и определенным дискомфортом на физическом уровне. Обуславливается ангина тонзиллитом. Что касается других симптомов у детей, то здесь, опять же отмечается головная боль и насморк, прилив крови и боль в животе. Суставы ноют, глотание затрудняется. Десны становятся кровоточивыми.

Как правило, симптоматика длится на протяжении прядка нескольких недель, может достигать по срокам и нескольких месяцев. Ввиду сильной усталости больные дети нуждаются в длительном сне.

Заболевание может протекать в типичной и в атипичной формах, которые, в свою очередь, характеризуются собственной степенью тяжести. Дети младшего возраста переносят заболевание тяжелее, проявления в виде гепатоспленомегалии, тромбоцитопении, нейтропении и изменениями в ЦНС имеют более выраженный характер. Ангина, сыпи и температура при атипичной форме заболевания, как определяющие его симптомы, отсутствуют.

Диагностирование инфекционного мононуклеоза затруднено среди лежачих больных по причине сходства его симптоматики с симптоматикой другого типа заболеваний. В качестве основного признака этого заболевания выступает длительность, отмечаемая в его течении. Помимо этого, определить заболевание можно на основании симптомов в комплексе с двумя анализами крови на выявление гетерофильных агглютининов и необычных лимфоцитов, которые в этом случае определяются в клетках крови.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Больные, у которых обнаружена легкая и среднетяжелая форма рассматриваемого заболевания, могут проходить лечение дома. В частности им требуется постельный режим, что мотивируется значительной выраженностью интоксикационной симптоматики. Возможно назначение диеты при проявлениях гепатита, проявляющегося в легкой форме в качестве осложнения заболевания.

Специфической терапии для данного заболевания нет. В качестве основных мер в борьбе с ним назначается дезинтоксикационная терапия. Отсутствие осложнений бактериального характера не требует назначения антибиотиков. Гипертоксическое течение заболевания, в том числе и заболевание с угрозой возникновения асфиксии из-за увеличения миндалин и отека глотки, требует проведения лечения с использованием глюкокортикоидов.

При подозрении на данное заболевание следует обратиться к инфекционисту, который определит адекватную терапию при инфекционном мононуклеозе.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Для диагностики развившихся осложнений может понадобиться и проведение других исследований, таких как УЗИ или рентген. Важно помнить о том, что заболевание легче лечить, если оно будет диагностировано своевременно.

Именно поэтому, при появлении первых симптомов мононуклеоза, важно сразу обратиться за помощью к врачу. Только своевременное лечение позволит избежать хронизации заболевания и возникновения осложнений.

Лечение инфекционного мононуклеоза

В том случае, если у больного инфекционный мононуклеоз протекает в неосложненной форме, то все лечебные процедуры проводятся дома. При этом ему необходимо, на время заболевания, составить свой рацион согласно правилам диеты №5:

повысить потребление клетчатки, липотропных веществ, пектинов;
пить больше жидкости;
все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются;
употреблять только теплые блюда;
исключаются продукты, богатые холестерином, эфирными маслами, щавелевой кислотой.

Из общих мероприятий важно соблюдать полупостельный режим и стараться избегать переохлаждений. Очень важно часто проветривать комнату.

Из медикаментозной терапии выделяют:

противовирусные средства;
средства для снижения температуры тела;
стероидная терапия по показаниям;
введение иммуноглобулинов;
антигистаминные средства;
растворы для орошения зева.

Следует отметить, что специфическая терапия инфекционного мононуклеоза, то есть вакцина, находится на стадии разработки и вряд ли будет введена в использование в ближайшее время.

Несмотря на кажущуюся простоту, инфекционный мононуклеоз является очень серьезным заболеванием, которое требует ответственного подхода. Так, очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который точно знает симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых. Только раннее начало терапевтических мероприятий позволит не допустить развития осложнений и даст возможность справиться с заболеванием настолько быстро, насколько это возможно.

Встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом возрасте.

У 90% населения в 35 лет в крови присутствуют антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза.

Однако случаи возникновения недуга у взрослых все-таки есть, причем протекание болезни у них идет гораздо тяжелее, чем у детей, симптомы выражены намного сильнее.

Чтобы инфекционный мононуклеоз начал свое развитие, для этого необходим возбудитель. В данном случае – это .

После попадания в организм через дыхательные пути этот вирус заражает эпителии слизистой ротовой полости и горла.

При контакте с зараженной слизистой В-лимфоциты также подвергаются заражению.

Вирус в них поселяется и начинает размножаться. В итоге, образуются [атипичные мононуклеары] , которые с током крови достигают небные и носоглоточные миндалины, лимфоузлы, печень, селезенку.

Все перечисленные органы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани. Оседая на них, вирус также начинает размножаться и провоцирует их увеличение.

У заболевшего начинается лихорадка, появляется острая боль в горле. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от инфицированного человека, в слюне которого он обнаруживается.

Даже внешне здоровый человек может стать источником инфекции, если в его слюне присутствует вирус Эпштейна-Барр.Такой человек называется вирусоносителем.

У взрослых людей существует несколько способов «подхватить» вирус Эпштейна-Барр.

Воздушно-капельный. Поскольку вирус находится в слюне, то при чихании и кашле он может передаться. Однако вне человеческого организма вирус практически сразу гибнет. Поэтому для достижения новой «жертвы» необходим более тесный контакт.
Контактно-бытовой. При поцелуе, пользовании одной и той же посудой и другими бытовыми предметами возбудитель благополучно мигрирует и поселяется в другом организме.
Половым. Вирус присутствует не только в слюне, но и в сперме. Поэтому при половом контакте его легко можно заполучить.
Переливание крови. Возбудитель также обнаруживается в крови, поэтому такая процедура, как переливание крови скрывает риск заражения вирусом.

Однако не всегда, как только возбудитель попал в организм, начинает развиваться инфекционный мононуклеоз. Только у 10% населения после инфицирования могут проявиться ярко выраженные симптомы болезни.

Это значит, что либо вирус находится в «спящем» состоянии, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в легкой форме и был диагностирован, как ОРВИ.

Периоды развития и проявление недуга

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько периодов своего развития, и каждый из них имеет свои характерные симптомы, признаки и продолжительность.

Инкубационный период. Этим периодом считается время с момента попадания вируса Эпштейна-Барр в организм и до момента, когда проявятся первые симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инкубация может длиться 5-45 дней, чаще всего встречается продолжительность 10-21 день .

В этот период состояние инфицированного взрослого человека может оставаться обычным, но могут проявиться некоторые симптомы слабости, небольшой температуры и насморка.

Начало болезни. Начало инфицированного мононуклеоза у взрослых может быть острым или постепенным. Острое начало имеет такие симптомы, как высокая температура (39 С), головная, мышечная и суставная боль.

Симптомы при постепенном начале инфекционного мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом: вялость, небольшая температура, отечность век и лица.

Симптомы начала заболевания продолжаются 4-5 суток . А после наступает кульминация инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Период разгара – так называется самый тяжелый этап болезни, когда симптомы появляются один за одним:

Боль в горле. В 80% случаев миндалины покрываются бело-желтым налетом;
Высокая температура, иногда достигает 400С;
Увеличиваются лимфоузлы, особенно задние шейные;
Сыпь на коже. Появляется на 5-10 день. Специального лечения не требуется
Увеличение селезенки фиксируется на 8-9 день;
Увеличение печени отмечается на 9-11 день. На фоне воспалительных процессов в печение могут появиться такие признаки, как желтушность кожи, а также потемнение цвета мочи.

Симптомы и признаки периода разгара продолжаются 2-4 недели. После чего организм начинает постепенно восстанавливаться.

Период восстановления протекает длительно: 3-4 недели, и его сопровождают такие симптомы, как сонливость и утомляемость.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
Жаропонижающий «Ибупрофен»;
Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Однако в некоторых случаях последствия все же возникают, например, хронический мононуклеоз. Он может развиться только у взрослых, которые имеют сильно ослабленный иммунитет (например, у ВИЧ-инфицированных).

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д.
Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

2580

Вирусы герпеса способны вызывать множество патологий. Если говорить о том, что такое мононуклеоз, то он относится именно к таким заболеваниям. Рассмотрим, что такое инфекционный мононуклеоз, носящий также название железистой лихорадки. Это заболевание, развитие которого спровоцировано вирусными агентами Эпштейна-Барра. Оно способно в течение долгих лет скрываться в организме человека, никак себя не проявляя, но активизируется, едва происходит снижение иммунитета.

Основной источник инфекции - больной человек либо носитель данного вируса. Сама же патология распространяется воздушно-капельным способом, закрепляясь на слизистом слое ротоглотки, переходя затем в регионарные лимфатические узлы. Обычно данная болезнь присуща детям, но и взрослые подвержены риску заражения. Болеют инфекционным мононуклеозом лишь раз, в результате чего образуется пожизненный иммунитет. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения мононуклеоза у взрослых.

Как протекает и проявляется заболевание

В среднем продолжительность инкубационного периода инфекционного мононуклеоза составляет примерно три либо четыре недели. Выделение вируса в воздух происходит в последние несколько суток этого периода. Как уже упоминалось, основной способ распространения - воздушно-капельный, соответственно заразиться болезнью можно:

посредством слюны при передаче ее через поцелуй;
при тесном контакте с чихающим либо кашляющим больным человеком;
посредством личных предметов гигиены, к которым относится зубная щетка;
через посуду;
при процедуре переливания крови, при использовании многоразовых шприцев;
при половых контактах либо через плаценту, когда ребенка вынашивает инфицированная мать.

В группу риска автоматически попадают члены семьи, коллектив, в который входит пострадавший.

Основные причины, провоцирующие развитие заболевания - недостаточно сильная иммунная система, физические и психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, нежелание человека придерживаться правил гигиены.

Развитие патологии условно делят на четыре периода. Каждому из них свойственны определенные признаки мононуклеоза и различная продолжительность:

Инкубационный период. Этот отрезок времени составляет от трех до четырех недель, симптомы включают общую слабость и недомогание, небольшой рост температуры, выделения из носа.
Начальный период длится от четырех до пяти суток, может стартовать очень быстро либо постепенно. В первом случае наблюдается резкое повышение температуры до 38 или 39 градусов, возникновение головной боли, ломота в мышцах, суставах, тошнота и обильное потоотделение. При втором варианте развития инфекционного мононуклеоза у взрослых симптомы включают слабость и заложенные носовые проходы, отечность век и верхних лицевых отделов, повышение температуры до субфебрильных отметок.
Далее следует этап разгара, длящийся от двух до четырех недель. Симптомы в это время переменчивы, температура может повыситься до 40 градусов, появляется боль в горле, нарастающая во время глотания, на миндалинах появляется налет серого либо бело-желтого цвета. Лимфатические узлы, и в особенности шейные, заметно увеличены. Иногда они могут достигать размеров куриного яйца. При воспалении лимфатических узлов в брюшной полости формируется «острый живот». По истечении десяти суток рост лимфоузлов останавливается, болезненность снижается.

Иногда у пациентов появляются кожные высыпания, не требующие лечения, учитывая отсутствие зуда, прочих неприятных ощущений и следов на поверхности. Данный признак способен проявиться спустя неделю или 10 дней от начала заболевания.

Через восемь или девять суток от начала болезни наблюдается увеличение селезенки . Известны случаи увеличения селезенки до таких размеров, что в итоге происходил ее разрыв. Спустя 9-11 суток от начала патологии происходит увеличение печени. Это явление длится дольше, нежели рост селезенки. Иногда отмечают пожелтение кожного покрова, потемнение мочи. Примерно через 12 суток проходит заложенность носовых ходов, сходят отеки век, лица.

Восстановительный период по сравнению с прочими этапами длиннее и составляет от трех до четырех недель. В процессе выздоровления может наблюдаться:

сильная утомляемость и сонливость;
нормализация состояния миндалин;
понижение температуры до нормальных отметок;
восстановление нормальных размеров селезенки, лимфатических узлов, печени;
нормализация показателей крови.

Несмотря на исчезнувшие признаки мононуклеоза, следует понимать, что организм, перенесший патологию, весьма ослаблен и восприимчив к простудам, обычному герпесу, проявляющемуся высыпаниями на губах.

Терапия патологии

Какая-либо специфическая терапия патологии отсутствует, как и общая схема лечения. Также не имеется специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с мононуклеозом. Рассматривая мононуклеоз у взрослых, его симптомы и лечение, следует отметить, что вылечить заболевание можно амбулаторно. Стационар и строгий постельный режим показаны при тяжелом течении патологии. Госпитализацию проводят при появлении осложнений, росте температуры до отметки более 39,5 градусов, риске развития асфиксии, признаках, указывающих на интоксикацию организма.

Что касается того, как лечить мононуклеоз при помощи фармацевтических препаратов, то лечащий врач назначает:

Диетическое питание при заболевании

Обычно мононуклеоз сопровождается нарушением обменных процессов. Соответственно необходимостью становится поддержание нормального уровня жиров, углеводов и белков, а также витаминов. В идеале в организме человека на каждые десять грамм белка должно приходиться столько же жиров и сорок грамм углеводов. Лечащий врач, назначает диету для пострадавшего, не забывает о витаминах А, В, С и Р.

С учетом всех требований диета при мононуклеозе должна включать:

Молочные блюда, нежирный творог, сметану и твердые неострые сыры.
Нежирные мясные сорта, молочные сардельки.
Нежирные рыбные сорта.
Каши из гречки, риса, овса, пшеницы, макароны твердых сортов.
Свежие овощи, плоды фруктовых деревьев, ягоды, но не кислые.
Различная зелень.
Яичный омлет, который готовят не менее двух раз в неделю, употребляя за день по одному яйцу.
Вчерашний ржаной либо пшеничный хлеб, галетное печенье.
Растительные масла, сливочное - не больше 50 грамм в течение суток.
Из напитков показаны фруктово-ягодные кисели и компоты, натуральные соки, шиповниковый отвар, некрепкий чай и кофе с добавлением молока.
Из сладких блюд предпочтение отдают натуральному меду и варенью, можно использовать сахарный песок в разумных количествах.

Терапия патологии при помощи народных рецептов

Эффективным дополнением к комплексному лечению может стать народная медицина. Имеется ряд способов того, как лечить инфекционный мононуклеоз. Рассмотрим чаще всего применяемые рецепты:

Следует помнить о необходимости предварительной консультации лечащего врача перед использованием абсолютно любого народного средства.

Инфекционный мононуклеоз — что это за болезнь? Иначе его называют железистой лихорадкой или мононитарной ангиной. Заболевание вызывает вирус Эпштейн-Барра, который относится к группе герпетических. Характеризуется появлением в крови атипичных мононуклеаров. Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) встречается редко. Недуг обычно поражает детей, юношей и девушек в возрасте от 14 до 18 лет. К зрелости в организме уже имеются выработанные антитела к вирусу.

Вне своего носителя вирус достаточно быстро гибнет. Заражение происходит при тесных контактах: во время поцелуя, при близком общении, после переливания крови, изредка через предметы личной гигиены. Инкубационный период длится от 5 до 20 дней. Развитие болезни происходит на фоне ослабленного иммунитета. После первичного инфицирования человек остается заразным в течение полутора лет. Вирус распространяется как в период рецидива, так и ремиссии.

Признаки мононуклеоза

При подозрении на мононуклеоз у взрослых, симптомы наблюдаются следующие:

Общее недомогание, упадок сил. Появляется болезненность в суставах и мышцах, головные боли.
В начале болезни подъем температуры незначительный, далее она может повыситься до 40 градусов. Ее перепады иногда наблюдаются на протяжении 7-21 дней.
Больной испытывает затруднения при глотании . Развивается тонзиллит в лакунарной или катаральной форме. При катаральной, небные миндалины краснеют, воспаляются, увеличиваются в размерах. Лакунарная отличается присоединением гнойных пленок, изъязвлением ткани миндалин с образованием отмерших участков.
Наблюдается увеличение лимфатических узлов на задней части шеи и под челюстью. Воспаление паховых, подмышечных и кубитальных лимфоузлов.
Появляются симптомы назофарингита : заложенность носа, першение в горле, слизистое отделяемое, затрудненное дыхание.
На коже образуются папулы, пятна, пигментация . Сыпь при мононуклеозе держится от 2 до 5 дней, затем она бесследно исчезает.

У взрослых, в отличие от детей, признаки ангины менее выражены. Инфекция сильнее поражает селезенку и печень, провоцируя их увеличение. Вероятно, атипичное течение без явных симптомов. Обнаружить вирус в таком случае можно только после обследования.

Диагностика

Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) встречается редко и диагностировать болезнь, протекающую в легкой форме, достаточно сложно. По совокупности симптомов врач может заподозрить мононуклеоз и назначить лабораторные исследования.

В крови наблюдаются атипичные мононуклеары и повышение лейкоцитов. В слюне методом ПЦР обнаруживается вирус Эпштейн-Барра в период развития заболевания и еще спустя полгода после выздоровления. Он сохраняется в слизистой оболочке ротоглотки и Б-лимфоцитах.

Для обследования состояния селезенки и печени назначают УЗИ органов брюшной полости. Анализы крови нужно сдавать каждые три дня, чтобы отслеживать течение заболевания.

Медикаментозное лечение

Больному необходим покой при высокой температуре, обильное питье. Назначается щадящая для печени диета. Из рациона исключают жареное, острое, жирное, полуфабрикаты. Следует есть больше свежих фруктов и овощей, постное мясо, каши. Питание частое, маленькими порциями.

Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) требует обращения к врачу-инфекционисту. Он назначает следующее лечение:

Антигистаминные препараты : уменьшают воспаление и отечность. Назначают Лоратадин, Диазолин.
Проявления тонзиллита устраняют полосканиями антисептическими средствами : Хлоргексидин, Мирамистин, отвар ромашки или шалфея.
При повышенной температуре принимают Парацетамол, Ибуфен, Эффералган, Ибупрофен.
Для укрепления защитных сил организма проводится витаминотерапия .
При тяжелом течении болезни показаны внутривенные инфузии с целью дезинтоксикации организма .

Лечение направлено на облегчение состояния больного, укрепление иммунной системы. Антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Народная медицина при мононуклеозе

Чтобы быстрее выздороветь, мононуклеоз у взрослых дополнительно лечат народными средствами. Перед использованием рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии негативных реакций на используемые компоненты.

Для укрепления иммунитета, борьбы с вирусами, применяют эхинацею. Варианты приготовления средств из нее:

Сухие или свежие цветы растения в количестве 30 грамм заваривают в 0,5 л горячей воды и кипятят 10 мин. под крышкой. Затем в остывший и процеженный отвар добавляют мед и пьют по полстакана 3 раза в сутки.
Для настоя из эхинацеи берут 1 ст. л. измельченных корней или сухих листьев. Можно использовать цветки. Заваривают в 0,5 л кипящей воды и 2/3 часа настаивают. Принимают по 150 мл 3 раза в сутки при болезни, 1 раз для профилактики. Средство эффективно при мононуклеозе и других инфекционных болезнях.

Чтобы облегчить симптомы ангины и назофарингита при мононуклеозе, нормализовать дыхание, используют болотный аир. Измельченный корень аира (2 ч. л.) кипятить в стакане воды 10 мин. и настоять 2 часа. Пить нужно от 5 до 7 раз в сутки по десертной ложке средства, пока больной не почувствует улучшение самочувствия.

При бактериальном осложнении применяют настой золотого корня. 1 ч. л. дробленного корня залить двумя литрами кипящей воды и настоять 2 часа. Пить по стакану 3 раза в сутки.

Ускоряют выздоровление отвары из сборов различных лекарственных растений. Возможные варианты ингредиентов:

Цикорий (трава или корень), чертополох, эдельвейс, лопух и девясил (корни), василек (цветки).
Тысячелистник, спорыш, мята, душица, крапива, пустырник.
Корни лопуха, алтея, девясила с листьями мать-и-мачехи и цветом календулы и ромашки.
Листья смородины и малины с плодами шиповника, корнем бадана и цветом лабазника.
Побеги багульника смешать с грушанкой, володушкой, марьиным корнем, корнями первоцвета и алтея, геранью, тимьяном.
Корни левзеи и одуванчика с цветками клевера, полынью, березовыми почками, цветом клевера и ольховыми шишками.

Сбор следует измельчить, две столовые ложки смеси засыпать в термос, залить литром кипятка и ночь настаивать. Настой пьют курсом в течение двух месяцев, по полстакана каждое утро за 30 мин. до еды. Для улучшения вкуса в готовую разовую порцию можно добавить варенье, мед или сахар. Хранят настой в холодильнике.

Применение народных средств не отменяет медикаментозной терапии. При ухудшении самочувствия нужно отменить снадобье и проконсультироваться с врачом.

Чем грозит болезнь во время беременности

Вирусные инфекции очень опасны во время беременности, особенно в первом и последнем триместре. После перенесенного мононуклеоза врачи рекомендуют перенести зачатие ребенка на 6-12 месяцев. Это касается как женщин, так и мужчин.

Заражение вирусом Эпштейн-Барра в период вынашивания грозит осложнениями для матери и ребенка либо выкидышем. Болезнь на начальном этапе может проявиться циститом. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением специалистов. При легкой форме возможно нахождение пациентки дома.

Проводится симптоматическая терапия. Назначают антигистаминные препараты, полоскания для горла, жаропонижающие на основе парацетамола. Если инфицирование произошло в первом триместре и мононуклеоз протекает тяжело, вероятно вынужденное прерывание беременности.

Вероятные осложнения и последствия, профилактика мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у взрослых протекает обычно легко и после выздоровления наступает стабильная пожизненная ремиссия. Осложнения возникают при значительном иммунодефиците. Вероятны следующие последствия:

разрыв селезенки;
паралич черепных нервов;
энцефалит;
синдром Гийена-Барре;
полиневрит;
тромбоцитопения;
гранулоцитопения;
аутоиммунная гемолитическая анемия;
менингоэнцефалит;
интерстициальная пневмония;
психоз;
поперечный миелит;
поражение лицевого нерва;
кардиологические патологии.

Разрыв селезенки и непроходимость дыхательных путей способны привести к летальному исходу. После инфекционного мононуклеоза еще некоторое время сохраняется ослабленность и упадок сил. Пациенту следует чаще отдыхать, ограничить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов.

Для профилактики следует укреплять иммунную систему. В этом случае, даже после инфицирования, организм легко справится с вирусом и развития болезни не произойдет. Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов в весенне-зимний период.