ТераФлю от гриппа и простуды (TeraFlu against cold and flu). Терафлю - инструкция по применению для детей и взрослых, форма выпуска, состав и дешевые аналоги Терафлю способ применения

ТераФлю – популярный комбинированный медицинский препарат, производимый в Швейцарии. Он используется для лечения острых респираторных заболеваний. Лекарство быстро справляется с основными симптомами простуды и гриппа – снижает температуру, устраняет головную боль и ломоту в мышцах, снимает заложенность и насморк, избавляет от . Чаще всего порошок используется больными самостоятельно без назначения врача, поэтому взрослым людям важно знать информацию о препарате ТераФлю, инструкцию по применению.

Терафлю производится в форме порошка, таблеток, мази и спрея.

Основными действующими веществами являются:

парацетамол – жаропонижающий и анальгезирующий компонент;
фенилэфрин гидрохлорид – уменьшает воспалительные проявления, снимает отек слизистой;
фенирамин – антигистаминное средство, противостоит аллергии, уменьшает отечность.

Вспомогательные вещества обеспечивают долгий срок хранения, используются для вкуса. Это лимонная кислота, яблочная кислота, ароматизаторы, красители, сахароза, фруктоза.

Прямыми аналогами пакетиков порошка ТераФлю являются таблетки. В инструкциях указаны действующие вещества аналогов.

В составе таблеток присутствуют:

цетилпиридиния хлорид – антисептическое соединение, активное в отношении в большей степени грамположительных и в меньшей степени грамотрицательных бактерий;
бензалкония хлорид – антибактериальное и антигрибковое средство, подавляет вирус герпеса;
лидокаин – обезболивающий компонент, нормализует сердечный ритм.

В мазь ТераФлю добавлены масла розмарина и эвкалипта, перуанский бальзам, камфара.

Форма выпуска ТераФлю

Широко востребованы дозированные пакетики ТераФлю. Лекарство представляет собой белый сыпучий порошок с приятным запахом. Из одного порошка готовится раствор, равный одной дозе лекарственного средства для приема внутрь.

В одной упаковке содержится 10 пакетиков, есть варианты упаковок по 4 или 6 штук. При желании в аптеке приобретается упаковка с необходимым количеством пакетиков.

Необходимые инструкции, способ приготовления, дозы и особенности приема расписаны прямо на пакете с лекарством. Это удобно.

Варианты вкусов ТераФлю:

лимон;
апельсин;
лесная ягода;
яблоко;
корица.

Препарат в форме таблеток используется у взрослых людей реже. В продаже имеется ассортимент по 10, 16 или 20 штук в пачке.

Нашли себя в применении мази и спреи ТераФлю, удобные для локального наружного использования.

Фармакологическое действие

Симптоматическое действие ТераФлю обусловлено входящими в его состав компонентами.

Список положительных эффектов порошка:

обезболивающее;
противовоспалительное;
жаропонижающее;
противоаллергическое;
противоотечное.

Жаропонижающее и противовоспалительное воздействие обеспечивает основной компонент в лекарстве – это парацетамол. Фенирамин дает противоаллергический эффект. Фенилэфрин снижает отечность носоглотки у больного.

Показания к применению

Препарат ТераФлю используется для быстрого устранения основных симптомов простуды, гриппа, ОРВИ.

Симптоматическое лечение обеспечивает:

1. Снижение повышенной температуры.
2. Уменьшение головных болей, мышечной боли и ломоты.
3. Подавление зуда и першения в носоглотке.
4. Устранение заложенности носа, отека слизистых оболочек горла.

Способ применения и дозы

Из порошка ТераФлю готовят раствор для приема внутрь, таблетки используются внутрь без предварительной подготовки.

Инструкция по применению – порошок:

Раствор ТераФлю можно пить в течение суток не более чем 4 раза, независимо от приема пищи.
Временной интервал между приемами должен составлять не меньше, чем четыре часа.
Содержимое пакетика разводится в стакане горячей кипяченой воды и выпивается в горячем, но не обжигающем, состоянии.
В лечебный раствор можно добавить сахар по вкусу. Мед или лимон лучше не добавлять, они дополнительно раздражают воспаленную слизистую.
Последний порошок следует принять вечером, непосредственно перед сном.

Стандартный курс приема препарата составляет 3 дня. Эффект от использования ТераФлю ощущается уже через полчаса. Если после приема двух порошков положительного эффекта не наблюдается, необходимо обратиться в больницу для осмотра и обследования.

Мази и спреи ТераФлю используются наружно, прямо на проблемных участках. Если болит горло, лучше использовать спрей. Мазью лечат першение, кашель, мигрень, втирая средство в кожу шеи, груди, спины.

Противопоказания и ограничения

Перед использованием препарата необходимо тщательно изучить инструкцию. В разделе противопоказаний имеется подробный список состояний, при которых прием лекарства нежелателен.

Ограничения к приему:

повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата;
тяжелые нарушения функций печени и почек;
аденома предстательной железы;
высокое артериальное давление;
тяжелая форма анемии;
закрытоугольная глаукома;
сахарный диабет;
сердечнососудистые патологии;
алкоголизм;
бронхиальная астма;
непереносимость сахарозы и фруктозы;
нарушение функции кроветворения;
эпилепсия;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст больного до 12 лет.

В случае наличия перечисленных заболеваний перед применением ТераФлю необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Людям пожилого возраста нужно соблюдать меры повышенной осторожности при применении этого медицинского препарата. Это касается повышенного артериального давления, заболеваний сердца и сосудов, нарушений деятельности печени и почек.

Что требует внимания при приеме ТераФлю:

Срок годности медицинского препарата. Он составляет 2 года, указывается на пакетике и общей упаковке препарата.
Целостность пакетика с порошком. Если герметичность упаковки нарушена, то лекарство может оказаться неэффективным.
Дозировка лекарства строгая, превышать ее небезопасно для здоровья.
Средство представляет потенциальную опасность в тех видах деятельности, которые требуют повышенной концентрации и внимания.

Хранить ТераФлю необходимо в сухом месте при температуре не более 25°. Препарат должен быть недоступным для детей.

Стоимость лекарства зависит от количества порошков или таблеток в упаковке.

Побочные эффекты и передозировка

Инструкция по применению к препарату ТераФлю содержит важный раздел с информацией, посвященная побочным реакциям и передозировке данного медицинского препарата.

Список вероятных побочных эффектов:

сухость во рту;
боли в желудке;
тошнота и рвота;
запор или понос;
задержка мочи;
метеоризм;
повышение артериального давления;
различные аллергические реакции;
повышение возбудимости;
чувство усталости;
снижение психомоторных реакций;
повышенное внутриглазное давление;
головокружение;
бессонница;
головная боль.

В случае появления одного или нескольких негативных реакций прием препарата прекращается. На консультации у специалиста следует уточнить способ замены препарата аналогами.

В некоторых случаях применения ТераФлю детьми может наблюдаться тревога, беспокойство, нарушение сна.

Если произошла передозировка препарата, то его компоненты приводят к нарушениям некоторых функций организма.

Превышение дозы парацетамола может спровоцировать:

тошноту;
рвоту;
боли в желудке.

В особо тяжелых случаях может возникнуть печеночная недостаточность, нарушение работы головного мозга, энцефалопатия и даже кома.

От превышения фелирамина и фенилэфрина возникает:

психомоторные нарушения;
тошнота и рвота;
сильная головная боль;
временная потеря зрения;
нарушение кровообращения;
судороги, коматозные состояния.

Первыми в группу риска при передозировках медицинского препарата попадают дети и пожилые люди. В этом случае им нужна срочная медицинская помощь.

При передозировке лекарства у взрослых необходимо промыть желудок, принять адсорбент, например, активированный уголь. Если облегчения не наступило, то срочно обратиться за медицинской помощью к врачу.

При лечении с помощью ТераФлю нельзя употреблять алкоголь.

Аналоги препарата

Если возникли противопоказания или ограничения к применению ТераФлю, тогда подойдут аналоги этого медицинского препарата.

Перечень аналогов:

Гриппофлю;
Стопгрипан;
Фервекс УПСА;
Ринзасип;
Колдакт Флю Плюс;
Звездочка Флю.

ТераФлю – это средство экстренной медикаментозной помощи. При нарастающем ухудшении состояния следует срочно обратиться к врачу.

Терафлю - комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях и гриппе. Он предназначен для снятия или облегчения их симптомов.

Препарат выпускается в виде:

таблеток;
порошка;
спрея;
мази.

Таблетки для рассасывания Терафлю ЛАР имеют дискообразную двояковыпуклую форму, цвет белый с небольшим желтоватым оттенком. На одну сторону нанесен фирменный логотип (2 треугольника, находящиеся друг против друга), а на другую - код «OR». Таблетки имеют приятный апельсиновый аромат.

Одна таблетка содержит 2 активных компонента:

хлорид бензоксония (1 мг);
гидрохлорид лидокаина (1 мг).

Таблетки выпускаются в блистерах вместимостью 8 штук. В картонной пачке таких блистеров может быть от 1 до 3.

Таблетки Терафлю Экстратаб имеют удлиненную форму, края их несколько скошены. Они имеют светло-желтую окраску. В составе каждой таблетки содержатся:

парацетамол (650 мг);
хлорфенамина малеат (4 мг);

Блистер с таблетками (10 штук) помещен в картонную пачку.

Спрей Терафлю ЛАР - прозрачный бесцветный аэрозоль с мятным запахом. Активные компоненты в составе аэрозоля:

хлорид бензоксония (0,2%);
гидрохлорид лидокаина (0,15%).

В картонную упаковку помещен полиэтиленовый флакон с насадкой-распылителем, объем которого равен 30 мл.

Порошок - сыпучая субстанция с разноцветными гранулами (белые, светло-желтые, светло-розовые, серо-фиолетовые), в которой могут попадаться небольшие мягкие комки. Он имеет ощутимый фруктово-ягодный запах. В одном пакетике порошка содержатся:

парацетамол (325 мг);
фенирамина малеат (20 мг);
фенилэфрина гидрохлорид (10 мг).

Одна пачка содержит 10 пакетиков по 11,5 г.

Порошок Терафлю Экстра отличается от обыкновенного порошка более высоким содержанием парацетамола: в каждом пакетике его количество составляет 650 мг. В упаковке 10 пакетиков весом по 15 г.

Мазь Терафлю Бро имеет однородную консистенцию, цвет ее белый. Она обладает приятным ароматом эфирных масел и камфоры. Основными компонентами мази являются:

перуанский бальзам (6%);
розмариновое масло (5%);
(5%);
рацемическая камфора (12,5%).

В тубе находится 40 г этой мази. Туба изготовлена из алюминия. Она помещена в картонную пачку.

Для чего применяется

Порошок (в том числе экстра) и таблетки Терафлю Экстратаб применяются для снятия или облегчения таких симптомов гриппа и простуды, как лихорадка, насморк, головная и мышечные боли.

Терафлю ЛАР в виде таблеток и спрея назначается при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера ротовой полости и глотки (фарингит, ларингит, гингивит, тонзиллит, катаральная ангина, стоматит).

Мазь используется при комплексном лечении инфекционно-воспалительных болезней дыхательной системы, при которых пациента беспокоит кашель (респираторные инфекции, бронхиты, трахеиты).

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата зависят от его формы и предназначения. Под одним названием выпускается несколько разных лекарственных средств.

Обе формы порошка, а также таблетки Терафлю Экстратаб обладают следующими эффектами:

тела;
устраняют болевой синдром;
оказывают сосудосуживающее действие, благодаря чему уменьшается выраженность насморка.

Противовоспалительные свойства у этих форм лекарства выражены слабо.

Входящие в состав Терафлю ЛАР (таблетки и спрей) компоненты:

способствуют уменьшению болевых ощущений во время глотания;
борются с возбудителями инфекции (обладают антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активностью).

Фармакологические свойства мази:

эффективно уменьшает проявления воспалительных реакций;
обладает отхаркивающим эффектом;
оказывает антисептическое действие.

Мазь применяется при лечении кашля.

Инструкция по применению

Таблетки (ЛАР)

Таблетки предназначены только для постепенного рассасывания, глотать целиком их не следует. Взрослый человек рассасывает по 1 таблетке каждые 2-3 часа, а в тяжелых случаях интервал между их приемами может быть сокращен до 1 часа. Максимально допустимая доза в сутки - 10 таблеток.

Таблетки можно использовать для лечения детей с 4 лет. Интервалы между приемами такие же - 2-3 часа, а за сутки может быть принято не более 6 таблеток.

Терафлю Экстратаб

Взрослому пациенту рекомендуется употреблять по 1 таблетке с интервалом 4-6 часов. Максимальная доза в день - 6 таблеток. С 12 до 18 лет максимальная суточная доза - 4 таблетки. Пациентам младше 12 лет эта форма лекарства не назначается.

Порошок

Содержащийся в пакетике порошок следует высыпать в стакан кипяченой горячей воды и развести его до полного растворения. По желанию пациента можно добавить сахар.

Принимать рекомендуется с интервалом в 4 часа не более 3-4 раз в день. Следует отметить, что максимальный терапевтический эффект достигается при употреблении лекарства незадолго до ночного сна. Детям младше 12 лет прием препарата противопоказан.

Спрей

Спрей допускается применять для детей с 4-летнего возраста. Его нужно распылять в область глотки или в ротовую полость от 3 до 6 раз за сутки. Флакон во время распыления следует обязательно держать в вертикальном положении. За одно применение взрослый пациент может произвести максимум 4 распыления, ребенку допускается сделать за раз не более 2-3 распылений.

Мазь

Мазь предназначена для пациентов всех возрастных групп, начиная с 3 лет. Ее в небольших количествах наносят на область грудной клетки (как на переднюю ее часть, так и со стороны спины) и легкими движениями втирают, пока она полностью не впитается в кожу. Область, на которую нанесена мазь, нужно прикрыть сухой тканью, хорошо удерживающей тепло. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.

Терафлю Экстра

Применяется так же, как и обычный порошок. Терафлю Экстра содержит повышенное количество парацетамола, поэтому он подойдет в первую очередь больным с высокой температурой и выраженным болевым синдромом.

Принимать Терафлю в любом виде без назначения врача можно не дольше 5 дней подряд. Если по истечении этого периода значительных улучшений в состоянии пациента не наблюдается, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Противопоказания и побочные эффекты

Терафлю в форме порошка и Терафлю Экстратаб не следует принимать при:

сахарном диабете;
тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
портальной гипертензии;
феохромоцитоме;
гипертиреозе;
алкогольной зависимости;
закрытоугольной глаукоме;
непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

Возможные побочные явления при приеме данных форм лекарства:

негативные изменения в составе крови;
аллергия (вплоть до анафилактического шока);
сбои в работе нервной системы (головные боли, головокружения, появление сонливости, раздражительность);
учащение пульса и повышение артериального давления;
расстройства пищеварения (ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, запор);
увеличение активности ферментов печени.

Терафлю ЛАР (таблетки и спрей) противопоказан при гиперчувствительности пациента к компонентам лекарства.

Изредка во время лечения могут появиться признаки локального раздражения слизистых оболочек.

В отдельных случаях у пациентов наблюдалось развитие аллергической реакции. Если лечение продолжать больше 2 недель, язык и зубы могут временно окраситься в коричневый цвет.

Мазь Терафлю Бро нельзя применять:

если в анамнезе пациента были отмечены эпилептические припадки;
при активных заболеваниях кожи;
если нарушена целостность кожного покрова.

Применение мази в некоторых случаях может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Терафлю в любом виде нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение для детей

Возраст, с которого разрешен прием препарата, зависит от его разновидности. Детальная инструкция о применении Терафлю в детском возрасте для каждой его формы приведена выше в разделе «Инструкция по применению».

Особые указания

Если в течение 3-5 дней после начала лечения ощутимых улучшений не наступило, необходимо прекратить прием препарата и посетить врача. При наличии хронических заболеваний применять Терафлю следует с осторожностью, обращая внимание на любые, даже незначительные побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Терафлю Экстратаб и порошковые формы лекарства:

увеличивают влияние этанола, седативных средств и ингибиторов МАО на ЦНС;
при приеме с лекарствами против болезни Паркинсона, антипсихотическими, антидепрессивными и фенотиазивными средствами могут отмечаться запоры, урежение частоты мочеиспускания, появление сухости во рту;
при употреблении с глюкокортикостероидами значительно повышается вероятность развития глаукомы;
в случае совместного употребления с препаратами из группы ингибиторов МАО и Фуразолидоном могут стать причиной гиперпирексии, возбужденного состояния, гипертонического криза;
уменьшают терапевтический эффект урикоурических препаратов и гуанетидина;
при приеме антидепрессантов, относящихся к трициклической группе, приводят к увеличению симпатомиметического эффекта;
в случае одновременного употребления с галотаном могут спровоцировать приступ желудочковой аритмии.

Эффективность спрея и таблеток Терафлю ЛАР снижается в случае применения анионно-активных препаратов, в том числе зубных паст. Этиловый спирт усиливает всасывание в кровь хлорида бензоксония.

Мазь совместима со всеми медикаментами.

Цена препарата

Упаковка с 10 пакетиками обычного порошка стоит в среднем 360 рублей, а Терафлю Экстра - 570 рублей. Таблетки Терафлю Экстратаб (10 штук) можно приобрести за 230 рублей.

Терафлю ЛАР в таблетках (16 штук) стоит 190 рублей, а баллончик с 30 мл спрея - 250 рублей. Цена на тюбик с 40 г мази составляет около 340 рублей.

Вконтакте

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лесные ягоды) сыпучий, состоящий из гранул белого, желтоватого, розоватого и серо-фиолетового цвета; допускается наличие мягких комков; приготовленный водный раствор розово-фиолетового цвета, непрозрачный, с ягодным запахом.

Вспомогательные вещества: сахароза - 10 000 мг, ацесульфам калия - 13 мг, краситель красный очаровательный (E129) (краситель FD&C красный №40) - 2.4 мг, краситель бриллиантовый голубой (E133) (краситель FD&C синий №1) - 0.3 мг, мальтодекстрин M100 - 26 мг, кремния диоксид - 13 мг, ароматизатор малиновый натуральный WONF Durarome (860385 TD0994) - 165 мг, ароматизатор клюквенный натуральный Durarome (861149 TD2590) - 55 мг, лимонная кислота - 725 мг, натрия цитрата дигидрат - 180 мг, кальция фосфат - 35 мг, магния стеарат - 3.2 мг.

11.5 г - пакетики многослойные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания - грипп, ОРВИ («простуда»), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Противопоказания

— одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), ;

— портальная гипертензия;

— алкоголизм;

— сахарный диабет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью: при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротера), гипертиреозе, феохромоцитоме, бронхиальной астме.

Дозировка

Внутрь. Содержимое пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употребляют в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу. Повторную дозу можно принимать через каждые 4 ч (не более 3 доз в течение 24 ч). ТераФлю можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), повышенная возбудимость, нарушение сна, снижение скорости психомоторных реакций, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, боли в желудке, сердцебиение, повышение артериального давления, сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, задержка мочи.

При длительном применении в больших дозах гепатотоксическое действие, нарушения картины крови (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз), нефротоксичность.

Передозировка

Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях - печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Введение через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч. Следует обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола. Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов и повышает эффективность непрямых .

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. С

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелые заболевания почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: тяжелые заболевания печени.

Терафлю – это комбинированный препарат для лечения гриппа и простуды. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противоаллергическим эффектом.

Действующие вещества – Парацетамол, Фенилэфрин и Фенирамин.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Фенилэфрина гидрохлорид имеет симпатомиметическое действие: снижает отечность, гиперемию, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки околоносовых пазух, носа.

Фенирамина малеат – блокатор Н1– гистаминовых рецепторов, имеет противоаллергическое действие: снижает выраженность экссудативных явлений при инфекции, уменьшает зуд в глазах, носу, купирует слезотечение, устраняет ринорею.

Терафлю применяется для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Показания к применению

От чего помогает Терафлю? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

инфекционно-воспалительные заболевания – грипп, ОРВИ (простуда), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Инструкция по применению Терафлю, дозировки

Содержимое 1 пакетика растворяют в 1 стакане кипяченой горячей воды. Принимают в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу.

Стандартная дозировка Терафлю по инструкции – 1 пакетик за раз, в сутки не более 3 пакетиков с интервалом в 4 часа.

Таблетки принимают внутрь, их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости – по 1 таблетке через 4 часа, не более 4 таблеток в сутки.

Длительность применения Терафлю от гриппа и простуды не должна превышать 5и дней. В случае сохранения симптомов заболевания прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Людям с непереносимостью аспирина, особенно бронхиальной астмой, следует принимать препарат осторожно, так как возможна перекрестная аллергическая реакция на парацетамол.

Во время лечения запрещено принимать любые средства, содержащие парацетамол.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Терафлю:

аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
нервная система: снижение скорости психомоторных реакций, нарушение сна, сонливость, повышенная возбудимость, головокружение;
пищеварительная система: сухость во рту, боли в желудке, тошнота, рвота;
сердечно-сосудистая система: повышение АД (артериального давления), ощущение сердцебиения;
прочие: задержка мочи, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации.

При длительном применении Терафлю в больших дозах отмечаются нарушения картины крови (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз), нефро- и гепатотоксичность.

Противопоказания

Противопоказано назначать Терафлю в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелые сердечно-сосудистые, печеночные или почечные заболевания;
АГ (артериальная гипертензия);
аденома простаты с затрудненным мочеиспусканием;
обструкция шейки мочевого пузыря;
пилородуоденальная обструкция;
стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
сахарный диабет;
заболевание легких (включая астму);
закрытоугольная глаукома;
дефицит глюкозо–6–фосфат дегидрогеназы;
эпилепсия;
период беременности и кормления грудью;
возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомыпередозировки – это тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях – печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.

Введение метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – через 12 ч. Следует обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Терафлю, цена в аптеках

При необходимости, заменить Терафлю можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Терафлю Экстратаб,
Фервекс,
Колдрекс,
Гриппоцитрон,
Астрацитрон,
Ринза.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Терафлю, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ТераФлю порошок 22.1 г 4 шт. – от 170 до 197 рублей, ТераФлю ЛАР таблетки для рассасывания апельсин 16 шт. – от 169 до 185 рублей, по данным 629 аптек.

Хранить в местах, недоступных для детей при температуре до 25 °С. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей ТераФлю эффективно снимает симптомы гриппа и простудных заболеваний, однако не устраняет сами причины болезни. Упоминается, что препарат довольно вреден для печени.

На форумах существует множество положительных отзывов, когда препарат помогал в жизненных ситуациях, когда необходимо было себя чувствовать хорошо при простудном заболевании – достаточно быстро приводил «в форму» на 5-8 часов.

Особые указания

Высокие дозы парацетамола, включая общие высокие уровни доз при длительном применении могут вызвать нефропатию или необратимую недостаточность печени. Необходимо предупредить пациентов относительно невозможности одновременного применения других препаратов, содержащих парацетамол.

Для предотвращения токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с употреблением алкогольных напитков. В связи с возможным сосудосуживающим влиянием фенилэфрина необходимо с осторожностью принимать препарат пациентам в возрасте старше 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С осторожностью принимают Терафлю при гиперплазии предстательной железы, заболеваниях щитовидной железы, печени и почек.

Следует помнить, что фенилэфрин может обусловить положительный результат при допинг-контроле у спортсменов, принимающих участие в соревнованиях.

Если симптомы заболевания остаются через 5 дней приема Терафлю, лечение следует прекратить.

Поскольку клинический опыт применения препарата у женщин в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только когда польза от применения преобладает над потенциальным риском для плода/ребенка.

Препарат может вызвать сонливость, поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Сонливость может усиливаться при одновременном применении с седативными средствами, транквилизаторами или алкогольными напитками.

Взаимодействие Терафлю с другими лекарствами

Комбинация препарата Терафлю с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность развития побочных действий. Наблюдались случаи фармакодинамического взаимодействия парацетамола с кофеином, опиатами, другими аналгетиками. При одновременном применении парацетамола, хлорамфеникола возможно увеличение периода полувыведения последнего.

Парацетамол взаимодействует с антикоагулянтами, антиконвульсантами.

Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола.

При одновременном применении рифампицина, изониазида усиливается гепатотоксичность парацетамола.

Фенилэфрин взаимодействует α-, β-блокаторами, антигистаминными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, атропином, гуанетидином, бронходилататорами, трициклическими антидепрессантами, препаратами наперстянки, индометацином, метилдопой, алкалоидами раувольфии.

Вероятно развитие аритмии при комбинации Терафлю с анестетиками.

При комбинации фенилэфрина с алкалоидами спорыньи возможно повышение артериального давления.

Фенирамин усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему: антипаркинсонических средств, ингибиторов моноаминоксидазы, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, транквилизаторов, алкоголя, наркотиков.

Фенирамин подавляет действие антикоагулянтов.

Наблюдаются взаимодействие Терафлю с прогестероном, тиазидными диуретиками, резерпином.

При применении в сочетании с гормональными контрацептивами возможно снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат» .

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Jynto/Wikimedia Commons

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Veronicago7/Wikimedia Commons

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Структура молекулы парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.