Гистологическое исследование: что это такое. Как проводится гистология матки? Сколько дней делают гистологию

Когда назначается анализ на гистологию в гинекологии, что это такое, интересуются многие пациентки. Некоторых пугает это название, но оно не несет никакой угрозы женскому организму. Представленный тип диагностики используется давно и за этот промежуток времени успел себя зарекомендовать. Как проводится гистологическое исследование? О чем могут сигнализировать родинки? Каковы особенности проводимого анализа?

Data-lazy-type="image" data-src="https://liardi.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="гистология " width="640" height="480">

Что такое гистологическое исследование

Гистология — раздел науки, который занимается исследованием ткани. После изобретения микроскопа исследования клеточных структур заняли новый этап. Для того чтобы можно было исследовать строение и свойства многих тканей, материалы подвергали предварительной обработке. Многих женщин волнует вопрос, как связана гистология с гинекологией. Исследование проводится путем взятия мазка с шейки матки и ее канала. Лучше всего соблюдать строгую периодичность посещений — 2 раза в год. Полученный препарат будет использоваться в цитологическом исследовании. В течение нескольких дней в самом микропрепарате начинают проявляться ткани, характеризующиеся определенными свойствами: форма, строение, размер. Расшифровка позволяет определить потенциальные отклонения. В случае определения атипичных клеток можно говорить о первичной стадии развития онкологического процесса. Гистология отдельных тканей помогает установить точную клиническую картину. В этом случае материал для исследования берется посредством биопсии. Врачи отщипывают небольшую часть ткани от пораженного органа и начинают проводить дальнейшие исследования.

Data-lazy-type="image" data-src="https://liardi.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="биопсия " width="600" height="480">

Биопсия шейки матки

В случае обнаружения проблем с шейком матки делают ряд аналогичных процедур. Гистология целесообразна в следующих случаях:

эрозия шейки матки;
дисплазия;
протекающие воспалительные процессы;
родинки, кондиломы и т.д.

Основные этапы

Вышеописанный способ исследования давно применяется в гинекологии. Он является одним из конечных этапов комплексного обследования, после которого и устанавливается точная клиническая картина и ставится соответствующий диагноз. Главные преимущества представленного метода:

Маточная ткань анализируется непосредственно, в отличие от ультразвукового или рентгеновского способа.
Исследование взятого участка начинается сразу после забора. Используется специальный краситель, который позволяет подкрасить нужные части.

Результаты анализа могут быть известны в течение 1 дня. Для того чтобы клиническая картина стала полной, необходимо использовать биопсию. Взятие операционного материала может производиться в тот же день. Гистология считается универсальным способом диагностического исследования проблем, связанных с женской половой системой . Она позволяет предотвратить проблему на начальном этапе развития.

Data-lazy-type="image" data-src="https://liardi.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="как проводится биопсия" width="640" height="415">

Биопсия шейки матки при эрозии

Исследование становится востребованным в случае замершей беременности , протекающего патологического процесса, инфицирования, кондиломы, родинки и др. Когда счет идет на дни, надо использовать этот метод. Он отличается своей результативностью и может применяться для точного отображения патологических процессов, которые могут выглядеть по-разному: новообразования, родинки, которые могут перерасти в злокачественные опухоли, кондиломы. Можно сформировать полную клиническую картину и на ее основании строить эффективно лечение. Исследование (биопсия) может быть назначено в том случае, когда искривляется поверхность шейки матки и в результате начинается формирование атипических сосудов.

Каждому пациенту может потребоваться пройти исследование на гистологию. Что может показать такой анализ, а также то, о чем пишет в заключении врач, вы можете прочитать в данной статье.

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в теле пациента какие-то опасные новообразования или клетки. Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки. Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз. Для этого есть более точный анализ, который называется гистология. Такое исследование делается и для шейки матки. При помощи такого тестирования врач может изучить ткани и клетки в организме, а также определить патологию заболевания. Такой метод довольно часто используют в гинекологии для выявления патологий в шейке матки.

Тем не менее, многие в настоящее время не знают, как правильно надо брать анализ на гистологию. Стоит отметить, что такое тестирование не похоже на все другие виды исследований. Тут всё будет зависеть, какой орган надо обследовать. В таком случае, например, при определении патологии развития шейки матки доктор может взять мазок с влагалища, в некоторых других моментах берутся срезы тканей с исследуемых органов.

После получения материала для тестирования врач помещает его в формалин, делая тонкий срез материала при помощи особого средства. Таким способом ткань можно окрасить, чтобы было удобней проводить ее исследование. Окрашиваться ткань может разными способами. Наиболее часто для этого используют эозин. Когда происходит воздействие такого средства ткань, она окрашивается. Также у нее окрашивается и структура. Далее при помощи микроскопа доктор и определяет, какие в тканях появились бактерии и опасные клетки.

В некоторых случая при гистологическом анализе ткани могут помещаться в парафин. Тут также для исследования потребуется микроскоп, при помощи которого и можно определить те или иные патологии в тканях.

Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать?

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
Для выявления и уточнения причин бесплодия.
Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

Гистологическое исследование (термин «гистология» произошел из греческих слов, означающих «учение о тканях») проводят путем макро(микро)скопии материалов тканей, взятых из органов и патологических образований разными методами.

В медицине, особенно в теоретических дисциплинах, также применяется название – «патоморфологическое исследование».

Гистологическое обследование материалов незаменимо при точном установлении диагнозов. Особенное значение «гистология» имеет в определении онкологических заболеваний человека, для динамического наблюдения за ходом лечения и точной оценки результатов.

Для чего назначается гистологическое исследование

Врач, проводящий диагностику и лечение заболеваний, назначает больному гистологическое обследование для:

точного подтверждения предположительного, или неясного диагноза;
определения стадий патологического процесса;
динамического наблюдения за ходом болезни;
отличительной (дифференциальной) диагностики разных заболеваний;
установления распространенности опухоли;
определения объема хирургического лечения;
контроля за изменениями в тканях под влиянием радиационного и цитостатического лечения.

Как проводится забор материала для гистологического исследования

Метод, который применяется для патоморфологического анализа тканей, называется .

Биопсия позволяет произвести забор тканевого материала для макроскопического осмотра и клеточной диагностики путем микроскопии.

Биопсия применяется как основной метод для подтверждения данных, полученных при , рентгенологическом исследовании, и других диагностических методик.

Наиболее часто биопсия показана при новоообразованиях, для подтверждения воспалений печени (), заболеваний толстой кишки, диагностики патологий щитовидной железы, гинекологических болезнях, в урологической и нефрологической практике обследования.

Виды биопсии в зависимости от способа получения гистологического материала

Материал для гистологического обследования забирается под визуальным контролем во время оперативного вмешательства.

Им могут быть:

отдельные ткани;
части и целые органы;
мышцы;
кожа;
слизистая оболочка бронхов, кишечника, желудка и 12-перстной кишки;
лимфатические узлы;
костный мозг;
шейка матки;
предстательная железа, и т.д.

Разновидности биопсии:

эксцизионная – забор материала проводится иссечением при оперативном лечении всего патологического образования, или органа;
инцизионная – иссечение части патологического образования или органа;
пункционная – забор материала для исследования путем прокола органа или ткани иглой;
аспирационная – забор материала тонкой иглой путем отсасывания из органов и образований, имеющих полости, заполненные содержимым;
трепан-биопсия – при помощи специальной толстой иглы этим способом проводится забор костных материалов;
щипцевая – материал собирается «скусыванием» из органов и тканей (при гастросокпии, колоноскопии и т.д.);
путем кюретажа – внутренних стенок (матки, полостей);

Биопсия может проводиться открытым способом (наружная), исследуемый материал может быть получен путем взятия мазков и смывов. Во время проведения биопсии может дополнительно использоваться рентгентехника, УЗИ. Биопсия бывает как диагностической, так и лечебной, то есть производится не просто забор патологических образований, но и их удаление.

Метод биопсии используется как для гистологических исследований (изучения срезов ткани), так и цитологических (анализ клеточных структур).

Для результатов гистологического анализа важно, чтобы материал был взят из нужного места. Лучше всего производить взятие на месте границы с нормальной тканью, также не следует пользоваться тканями, поврежденными некротическими изменениями или пропитанными кровью.

После забора, материал необходимо его экстренно доставить в лабораторию. Если имеются проблемы с доставкой, то требуется фиксаж. Обычно для этих целей применяется раствор формалина, или 70% медицинский спирт. Объем фиксатора должен быть достаточным (не менее чем в 20-30 раз превышающим объемное количество полученных тканей). Гистологическое исследование проводят, как правило, совместно с цитологическим (более простым и быстрым, дающим предварительный результат).

Гистологическое исследование: расшифровка результатов

Анализ тканей проводит врач патоморфолог или патологоанатом.

При макроскопической диагностике оценивается:

размер исследуемого материала;
цвет, плотность и консистенция;
патологические изменения (размягчение, замещение и прорастание другими тканями и т.д).

Микроскопия позволяет после анализа приготовленного среза ткани провести подробный патологоанатомический анализ с выявлением атипичного роста ткани, других изменений.

На основании полученных результатов патоморфолог изучает данные клинических исследований из истории болезни и составляет заключение. В явных случаях ставится окончательный диагноз.

При недостаточности данных может быть составлено только описание обнаруженных изменений, которое послужит подспорьем лечащему врачу в дифференциальной диагностике с другими патологиями.

В случае попадания к патоморфологу материала, не содержащего патологические изменения, может быть поставлен искаженный диагноз. Поэтому очень важно грамотно проводить забор исследуемых тканей.

В спорных и неясных случаях назначается совместная врачебная консультация.

Гистологический диагноз устанавливается по принятым и утвержденным классификациям министерства здравоохранения, или ВОЗ.

Гистологический анализ при правильной организации и квалифицированном заборе материала длится в пределах недели. Иногда – до 2 недель (в случае обследования тканей кости).

Материал в лабораторию доставляет ответственное лицо с записями в специальных журналах. В лаборатории материал принимает ответственный лаборант.

При длительной транспортировке важно соблюдать правила:

тщательной упаковки материала (для предупреждения термического воздействия и боя заборной посуды);
на упаковочной таре должна быть четкая маркировка с адресом, данными больного, отделением в котором он находится и точным временем.
материал направляется только в одну лабораторию.

Лечащий врач обязан проконтролировать доставку и получение результатов анализа.

Более подробную информацию о методах гистологических исследований вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Гистологическое исследование - это исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое (или, как его называют иначе, патоморфологическое) исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии - метода взятия тканей, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. На сегодняшний момент в медицине используются три вида биопсии: эксцизионная (в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа), инцизионная биопсия (результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа), тонкоигольная аспирационная биопсия - в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор столбика ткани.

ПРОВЕДЕНИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование может проводиться в срочном и плановом порядке. Срочное гистологическое исследование выполняется в процессе операции, когда на анализ берется часть оперируемого органа и необходимо срочно дать ответ, что же собой представляют клетки взятой ткани. Срочная диагностика проводится без обработки парафином (который обязательно используется при плановой гистологии дляобработки полученных образцов), также не проводятся некоторые действия, которые предусмотрены в ходе стандартной, плановой гистологии, в результате чего диагностическая ценность гистологического срочного исследования снижается.

В ходе проведения гистологической диагностики подразумевается замораживание полученных в результате биопсии тканей, после чего выполняются срезы специальным ножом (микротом). Затем срезы помещаются на стекло и подготавливаются для окраски (для различных окрасок методики подготовки могутразличаться, но в большинстве случаев, из срезов удаляют весь парафин вместе с остальными жирами и пропитывают этанолом, чтобы сделать возможным диффузию водорастворимых веществ). Далее срезы окрашиваются с помощью различных красителей, что делает клетки, их элементы, а также элементы межклеточного вещества тканей заметными под микроскопом.

Специалист (патологоанатом, патоморфолог или патогистолог), исследуя объект под микроскопом, составляет по результатам исследования заключение, на основании которого выставляется клинический диагноз. Длительность срочной диагностики составляет 30-40 минут, плановой - от 5 до 10 дней.

ЦЕННОСТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование рассматривается как «золотой стандарт» в диагностике любого заболевания. Плюсы гистологической диагностики говорят сами за себя:

ткань интересующего органа можно осмотреть непосредственно, а не через другие ткани, как при УЗИ или рентгенографии
окрашивание разными красителями дает массу дополнительной информации
существуют абсолютно четкие признаки, руководствуясь научной классификацией которых, можно поставить абсолютно точный диагноз по результатам гистологического исследования
гистологическое исследование обладает высокой диагностической ценностью и рассматривается в качестве конечного этапа диагностики, ставя конечную точку в обследовании пациента.

Последний пункт является для врачей верным подтверждением диагноза, ибо ценность гистологической диагностики чрезвычайно высока. Пациентам же заключение патоморфолога либо приносит облегчение, либо заставляет смириться с «приговором». Прискорбно, но в большинстве случаев связь между патоморфологом, проводившим гистологическое исследование и лечащим врачом сводится к общению «побумажкам», что исключает участие человеческого фактора. А ведь чаще всего речь идет о конкретных людях и их жизнях!

Кроме того, все-таки существует небольшой процент ошибочности (как, впрочем, и при любом методе исследования) гистологической диагностики. Это может быть в ряде случаев: например, если забор материала произошел из более «здорового» участка органа, в то время как наиболее опасные изменения остаются пропущенными (ошибка на клиническом этапе), неправильная обработка полученного материала(на лабораторном этапе), осмотр недостаточного количества срезов обработанного материала (на лабораторном этапе) и т.д.

В нашей клинике "Медицина и Красота" на Павелецкой проводятся все виды гистологических исследований. Результаты гистологии во многом зависят от правильного проведения процедуры биопсии - мы гордимся тем, что у нас работают высокопрофессиональные специалисты, прошедшие сертифицированный квалификационный методический курс взятия образцов на анализ.

Получая данные гистологического исследования, лечащий врач обязательно учтет данные анамнеза пациента, поднимет всю медицинскую документацию, обязательно проанализирует данные предыдущих исследований в других лабораториях, сверится с результатами других исследований, в случае необходимости подтвердив предварительный диагноз повторной диагностикой.

Выскабливание – это операция по удалению функционального слоя эндометрия из полости матки и маточных труб. Она проводится с целью устранения патологических образований, которые часто становятся причиной бесплодия. А чтобы определить, в результате чего начались отклонения в работе половой системы, проводится гистология после выскабливания.

Для этого образцы биоматериала, взятого у больной, отправляют на исследование в лабораторию, где их тщательно изучают. Через 2 недели женщина получает результаты и расшифровку анализа, где можно увидеть, присутствуют ли злокачественные клетки или новообразования в репродуктивной системе. Также становятся известны причины возникновения патологии. С этим заключением обязательно надо посетить гинеколога, чтобы обсудить дальнейший ход лечения.

Кюретаж (очищение внутренней поверхности матки от различных патологий с помощью хирургического приспособления – кюретки) с дальнейшей гистологией проводят:

при замершей беременности или рождении мертвого младенца;
чрезмерном разрастании эндометрия;
подозрении на рак матки;
частых межменструальных кровотечениях;
подготовке к операции;
необходимости удалить полип на шейке матки или внутри нее;
бесплодии;
после выкидыша, так как в полости детородного органа могут остаться части плодной ткани, которые способны вызвать инфекцию;
кровянистых выделениях в период климакса.

Гистология после выскабливания показывает точные причины появления опасных заболеваний женской половой системы, а также их природу.

К наиболее частым, вызывающим патологические разрастания, относятся:

секреция эстрогенов в большем количестве, чем прогестерона;
нарушение в работе желез внутренней секреции;
последствия аборта;
сильные и частые стрессы;
заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, инфекции женской репродуктивной системы.

После того как проведена гистероскопия с выскабливанием, по результатам полученных анализов гинеколог назначает лечение. У женщины (при соблюдении всех рекомендаций врача и правильно проведенной послеоперационной терапии) в полости матки нарастает новый слой эндометрия.

Чтобы получить наиболее информативные и достоверные результаты исследования, надо провести подготовку к выскабливанию, соблюдая все рекомендации доктора.

Правильная подготовка к процедуре

Не менее чем за двое суток до выскабливания необходимо исключить:

половые контакты;
спринцевания;
мытье наружных половых органов с использованием косметических средств.

Прием любых лекарств должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Дело в том, что многие препараты способны влиять на свертываемость крови, из-за чего может случиться серьезная кровопотеря после операции.

Процедуру выскабливания проводят во второй половине менструального цикла, когда у женщины нет месячных. В противном случае результат может быть не совсем верным, и операция в начале цикла спровоцирует длительные кровотечения. Это происходит потому, что слизистая оболочка матки растет до овуляции, ближе к менструации останавливается в развитии, а затем и совсем отторгается.

Если время выскабливания выбрать неверно, то гормоны, синтезируемые яичниками, будут вступать в конфликт с неестественно маленьким для этого времени цикла слоем эндометрия и не позволят ему вырасти до необходимых размеров.

Перед процедурой надо пройти следующие обследования:

общий анализ крови;
УЗИ матки;
мазок из влагалища;
кровь на гепатит В и С, RW, СПИД;
диагностика свертываемости крови.

Также необходимо качественно удалить всю растительность с лобка и промежности. С утра в день проведения процедуры нельзя ничего есть и пить.

Анализ на гистологию

После выскабливания матки части слизистой из цервикального канала и самого органа кладут в разные чистые пробирки, которые отправляют в лабораторию на исследование. Там точно определяют структуру ткани, взятой у женщины.

Так как материал изучается под микроскопом, то опытный врач легко распознает любые отклонения (злокачественные опухоли, клетки, готовые к перерождению) или слизистую оболочку в нормальном состоянии.

Оценка анализа длится 5–12 дней. В некоторых случаях сроки ускоряют, но это может отразиться на достоверности результатов. В ходе сложного многоуровневого исследования проводится сравнение здоровых тканей с материалом, пораженным патологией.

Расшифровка анализа

После того как квалифицированный доктор, проведя выскабливание, отправил материал на анализ, а лаборант правильно оценил полученные для исследования клетки эндометрия, женщина получает на руки письменное заключение о проделанной работе. В нем разъясняются все показатели и термины, а также указывается, присутствуют ли в оболочке матки какие-либо патологические изменения.

Лицам без медицинского образования очень сложно правильно разобраться в расшифровке. Поэтому с таким заключением необходимо идти к своему гинекологу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Как правило, в бланке указывают:

Из какого места женских половых органов была взята ткань на анализ.
Каким способом и с помощью каких реагентов проводилась процедура.
Типы выявленных тканей, например доброкачественные или злокачественные опухоли, части эмбриона (при замершей беременности), полипы, клетки, способные переродиться в рак, и многое другое.

В зависимости от того, что указывается в заключении, строится дальнейшая терапия. Поэтому читать расшифровку надо с врачом в поликлинике, а не с коллегами по несчастью на форуме.

Период восстановления

В первые несколько дней женщину могут беспокоить . Их можно минимизировать, если первые сутки пролежать в постели, вставая только в крайних случаях. Чтобы избежать осложнений после процедуры, гинекологи прописывают курс антибиотиков. В целях собственной безопасности пренебрегать такой рекомендацией нельзя.

В течение месяца после выскабливания и гистологического исследования женщинам запрещено:

Заниматься сексом. Это необходимо, чтобы шейка матки полностью закрылась, и в пораженный участок не попала инфекция.
Спринцеваться.
Пользоваться вагинальными тампонами.
Принимать горячие ванны, посещать бани или сауны.
Поднимать тяжести.

Менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 месяца после проведенной процедуры, потому что яичники на лечение подобного рода чутко реагируют. Им нужно привыкнуть к обновленному эндометрию и начать работать синхронно с ним.

Восстановление пройдет быстрее, если больше отдыхать и строго выполнять рекомендации врачей.