Виды вставных челюстей. Зубной полный съёмный протез, виды и стоимость

Утрата зубов является не только эстетической проблемой. При отсутствии одной либо нескольких единиц зубного ряда происходит постепенная деформация десен. Наряду с этим недостаточное измельчение еды при жевании может провоцировать нарушения работы органов пищеварительного тракта.

Существует большое количество способов восполнения зубного ряда с помощью протезов. Пациентам, решившимся на эту процедуру, необходимо изучить информацию о том, что собой представляет съемный, несъемный и частично съемный зубной протез, и как правильно выбрать наиболее оптимальное изделие.

В каких случаях необходим протез?

Зубные протезы – ортодонтические конструкции, заменяющие утраченные по различным причинам зубы. Такие приспособления позволяют восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы и вернуть улыбке эстетичный вид. Протезирование верхней и нижней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

Утрата одной единицы зубного ряда. В таком случае показано установление моста. Прежде чем поставить мостовидные протезы, обтачиваются соседние зубы, на которые впоследствии крепятся коронки.
Отсутствие нескольких единиц. В этой ситуации в кость челюсти вкручиваются импланты, а после адаптации устанавливаются мосты.
Полная адентия. При этом рекомендованы съемные зубные протезы (искусственные челюсти) либо несъемные конструкции. В последнем случае состояние челюстных костей и десен должно быть идеальным, поскольку необходимо вживление большого числа элементов.
Концевые дефекты в зубном ряду.
Частичное либо полное отсутствие единиц жевательной группы нижней челюсти.
Пародонтоз. При развитии этого заболевания единственно возможным видом протезирования является съемная вставная челюсть.
Пародонтит.

В стоматологии широко используются временные конструкции. Их ношение показано пациентам на время изготовления постоянных протезов.

Виды протезов

Протезы классифицируются в зависимости от способа их крепления в ротовой полости на съемные, несъемные и частично съемные. Помимо этого они подразделяются по степени вмешательства в ткани челюсти в процессе протезирования.

К постоянным ортодонтическим конструкциям относятся несъемные протезы. Они устанавливаются на длительное время и используются для восполнения зубного ряда либо устранения деформации тканей зубов.

Применение съемных протезов показано при полной или значительной адентии. Эти конструкции представляют собой искусственные зубные ряды, которые можно носить при необходимости. Они фиксируются в полости рта присасыванием или с помощью крепежных элементов.

Частично съемное протезирование применяется, когда имеется одна или несколько единиц зубного ряда, выступающих в качестве опорных точек. Частично съемные конструкции также используются во время изготовления постоянного изделия. Наиболее востребован этот вид протезирования при потере зубов жевательной группы.

Съемный

Съемные протезы устанавливаются людям пожилого возраста, утратившим большое количество единиц зубного ряда, или пациентам, полностью лишившимся зубов в результате травмирования либо какого-то заболевания (рекомендуем прочитать: какие существуют виды съемных зубных протезов, устанавливающихся при полном отсутствии зубов?). Эти изделия имеют много плюсов. К ним относятся:

естественный внешний вид;
простота в уходе;
удобство использования;
применение при изготовлении безопасных и гипоаллергенных компонентов (аллергия может появиться при индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в искусственной челюсти);
невысокая цена.

Съемный тип протезирования имеет разновидности в зависимости от материала изготовления и конструктивных особенностей. Такие изделия бывают полными – в форме вставной челюсти, и частичными, когда требуется замещение нескольких утраченных соседних единиц.

Первый вид съемных протезов применяется при полной утрате зубов. В этом случае точками опоры вставных челюстей являются небо и альвеолярные отростки. Однако конструкции недостаточно хорошо прилегают из-за отсутствия зубов. Полные изделия делают из акриловой пластмассы либо из нейлона.

Из акрила

Акриловый протез съемного типа (его еще называют пластмассовым) является самым популярным. Объясняется это тем, что он имеет невысокую стоимость, быстрые сроки изготовления и не вызывает неприятных ощущений при использовании.

Акриловая конструкция, как правило, показана при отсутствии задних зубов либо при утрате нескольких не соседствующих единиц зубного ряда. Зачастую такие протезы используются во время приживления имплантов или изготовления съемных протезов усложненной конструкции. Пластмассовые изделия фиксируются при помощи специальных металлических креплений.

Из нейлона

При изготовлении нейлоновых временных протезов не используются металлы, за счет чего они обладают особой гибкостью. Такие съемные челюсти присасываются к деснам. Стоимость таких конструкций несколько выше цены акриловых изделий. Протезирование с применением протезов из нейлона имеет такие недостатки, как отсутствие привыкания и невозможность полноценного пережевывания еды.

Частично съемный

Частично съемное зубопротезирование применяется, если сохранен хотя бы один зуб для опоры конструкции. Изделия такого типа изготавливаются из нейлона или пластмассы. Их фиксация осуществляется при помощи креплений, называемых кламмерами. Фиксаторы нейлоновых моделей делают из этого же материала. У пластмассовых конструкций замочки выполняются из металлической проволоки. Главным достоинством частично съемных протезов является способность к трансформации.

К разновидностям изделий, применяемых при частично съемном протезировании, относятся:

пластинчатые протезы;
бюгельная система (образовано от немецкого слова «bugel», что означает «дуга»);
иммедиат-протезы;
съемные секторы или сегменты зубного ряда.

Если ротовая полость лишена всех зубов либо в ней отсутствует большое количество единиц, используются частично съемные пластинчатые протезы. Эти изделия выполняются из акрилового материала в форме искусственных зубов с фиксаторами-кламмерами из жесткой проволоки. Крепления идут от основания протеза и фиксируются на опорных единицах. Пластинчатые конструкции обычно используются при необходимости протезирования нижней челюсти.

Бюгельные протезы являются одними из лучших изделий своего сегмента, поскольку имеют много достоинств:

Однако наряду с достоинствами у бюгельной системы есть один существенный недостаток. Эта конструкция имеет довольно высокую стоимость, поэтому ее установку может позволить себе далеко не каждый пациент.

Иммедиат-протезы представляют собой временные ортодонтические изделия. Чаще всего они устанавливаются после удаления зуба либо в период изготовления постоянного протеза. Съемный сектор или сегмент зубного ряда – одностороннее изделие, которое используется при потере единиц жевательной группы на одной стороне челюстной кости.

Несъемный

Несъемное зубопротезирование показано в случаях утраты небольшого количества зубов. Также протезы такого типа часто используются для придания улыбке красоты, например для улучшения оттенка и формы зубов, устранения видимых дефектов. Подобные конструкции также применяются после лечения зубных каналов для укрепления зуба.

Постоянные протезы подразделяются на следующие разновидности:

Считается, что импланты относятся как к съемному, так и несъемному зубопротезированию. Зачастую они используются в качестве альтернативы несъемным протезам.

Особенности протезирования зубов

Протезирование зубов – процесс искусственного воссоздания единиц зубного ряда, утраченных по различным причинам. В стоматологии такая процедура является весьма востребованной. После первичного осмотра пациента, оценки состояния его ротовой полости и проведения обязательного обследования врач определяется с видом и материалом протезов. Технология изготовления конструкций и их установка имеет особенности в зависимости от необходимости воссоздания зубов верхней либо нижней челюсти.

Верхняя челюсть

Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается гораздо легче, чем на нижнюю. Это объясняется большой площадью для опоры базиса. Помимо этого конструкция фиксируется более прочно за счет дополнительной возможности крепления к твердому небу. Полный протез на верхнюю челюсть надежно прикрепляется и благодаря обширной клапанной зоне.

При использовании частичных изделий на опорные единицы оказывается меньшая нагрузка, а давление на зубы жевательной группы распределяется более равномерно. По этой причине даже при полной адентии единиц верхнего ряда такая замещающая конструкция будет полноценно выполнять свои функции. При использовании протеза верхней челюсти исключается вероятность дискомфорта во время употребления пищи, разговоре и смехе. Для изготовления таких конструкций лучше всего подходит нейлон, однако нередко в качестве материала используется акрил.

Нижняя челюсть

Установка съемного протеза нижней челюсти при отсутствии зубов затруднена в силу небольшой площади для опоры базиса. Складки слизистой оболочки и уздечки препятствуют необходимому фиксированию протеза. Подвижный язык и внутренние поверхности щек способны смещать конструкцию, в результате чего она принимает неправильное положение и пациент испытывает дискомфорт.

Если нижний ряд имеет хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять роль опоры и удерживать крепление, стоматологи прикладывают все усилия к его сохранению. При восстановлении нижних единиц лучше всего прибегать к использованию частично съемных изделий.

Материалы для изготовления протезов

Немаловажным моментом при выборе постоянного протеза является то, какие материалы были использованы при его изготовлении. Вставная конструкция должна быть прочной и эстетичной. Однако следует учитывать, что чем естественнее выглядит протез, тем он менее надежен. По этой причине передние зубы в большинстве случаев восстанавливают при использовании довольно хрупкой керамики, а моляры – металлов и композитных материалов.

Несъемные конструкции выполняются из:

Временные конструкции изготавливают из пластика или из нейлона и полиуретана. Однако какие бы компоненты ни входили в состав протеза, они непременно должны быть гипоаллергенными.

Технология и этапы изготовления конструкции

Конструкции для восстановления зубов изготавливаются в несколько этапов. К ним относятся:

Полученное изделие вновь примеряется и при необходимости дорабатывается. Врач фиксирует протез только в том случае, если пациент не ощущает дискомфорта при его установке и съеме.

Отличие протеза от моста

Главным отличием протеза от моста является то, что мостовидную конструкцию нельзя применять при полной адентии, поскольку такой вид изделий требует обязательной опоры в виде соседних здоровых единиц. В отличие от временных протезов мосты предназначены для постоянного использования. Мостовидные изделия обладают доступной ценой и большим сроком службы наряду со многими другими видами конструкций.

Пациенты быстро привыкают к мостам и не испытывают неудобства при пережевывании еды, разговоре и смехе. Однако мостовидные протезы имеют существенные недостатки. Использование этих изделий противопоказано при неправильном прикусе, остеопорозе и воспалительных или инфекционных заболеваниях десен.

Как выбрать протез?

Определиться с тем, какая конструкция лучше, поможет стоматолог. Он учитывает состояние ротовой полости пациента, недостатки и достоинства каждого вида ортодонтических изделий, исключает индивидуальную непереносимость компонентов протеза. Немаловажным фактором при выборе конструкции является его стоимость и производитель.

Определяясь с замещающим приспособлением, не стоит отталкиваться лишь от рейтингов самых лучших моделей и полностью полагаться на положительные отзывы. Далеко не во всех случаях протезы, которые подходят одному пациенту, будут оптимальным вариантом для другого. При выборе изделий для восстановления утраченных зубов акцентировать внимание в первую очередь необходимо на физиологических особенностях строения челюстно-лицевой системы и показаниях к зубопротезированию в каждом конкретном случае.

Медицина, и стоматология в частности, не стоит на месте, поэтому отсутствие одного или нескольких зубов больше не проблема. При своевременном обращении к специалисту можно выбрать зубной протез, благодаря которому окружающие не заподозрят, что у вас есть маленький недостаток. Даже если вы потеряли весь зубной ряд, всегда найдется подходящее решение.

Стоматологические клиники изготавливают , используя различные материалы и конструкции, однако, несмотря на все разнообразие их можно разделить на 2 большие категории: съемные и несъемные. Их основное различие заметно по названию, хотя также очень различаются и показания к применению. Каждая из категорий делится в свою очередь на более мелкие группы.

Съемные

Съемный протез легко вставляется и снимается клиентом. Как правило, его необходимо снимать на ночь, а также во время чистки. Такая необходимость обусловлена плохой фиксацией на челюсти, хотя существуют виды вставных челюстей (бюгельные), которые на сегодняшний день успешно справляются с этой задачей.

Съемный вариант необходим при большом пробеле в зубном ряду, кроме того это единственный способ помочь пациентам, у которых своих зубов вообще не осталось.

Существует несколько разновидностей съемных протезов:

Полные. Применяются при полном отсутствии зубов. Опора идет на челюсть и небо;
Частичные. Восполняют отсутствующие подряд зубы, опираясь на соседние здоровые, а также на десны;
Условно-частичные. Разновидность полных протезов, когда для улучшения фиксации вживляется имплант, которые будет служить вместо опорного зуба.

При изготовлении вставных челюстей разных видов используются также другие материалы. Так, полные изготавливают из пластмассы или нейлона, а для частичных используются конструкции из пластика, металла, ацетала или других полимеров.

Полные

Полные пластмассовые протезы в стоматологии называют пластиночными, поскольку крепление на верхнюю челюсть происходит за счет пластинки, которая контактирует с небом. К недостаткам таких конструкций относится неудобство использования: вставная челюсть плохо крепится на нижнюю челюсть, так как для «всасывания» недостаточно площади десен. Отсюда вытекают и другие проблемы:

Затруднительное пережевывание твердой пищи;
Смещение;
Нарушение дикции;
Невозможность оставить на ночь, так как выпавшая челюсть может привести к удушению.

С другой стороны пластиночные варианты довольно дешевы, быстро изготавливаются, подходят при полном отсутствии зубов, выполняют минимальный набор функции здорового зуба.

Использование нейлона при изготовлении полного протеза приводит к получению довольно мягкой вставной челюсти. Внешне она выглядит намного лучше, чем остальные виды искусственных зубов, к тому же благодаря эластичности материала, присасывание к деснам проходит более удачно. Большим недостатком нейлона является именно мягкость материала: к нему сложно привыкнуть, и с ним невозможно нормально жевать.

Новым решением стал материал акри фри, который прекрасно крепится к деснам, может быть использован для всех видов съемных протезов. В отличие от нейлона такая конструкция более крепкая, поэтому пациенты не жалуются на плохое пережевывание пищи. В то же время акри фри более легкий и тонкий, чем пластмасса, поэтому привыкнуть к нему легче.

Частичные

Частичные протезы, изготовленные из пластмассы, крепятся на кламмеры к здоровым соседним зубам. Такая вставная челюсть более надежна для использования, однако использования даже дорогого и качественного акрилового пластика делает ее не столь долговечной, как рассчитывают пациенты стоматологических клиник.

В таких случаях более удобные бюгельные протезы, в основе которых металлическая дуга. Они в свою очередь имеют несколько разновидностей типа крепления:

Кламмеры;
Замки;
Телескопический способ крепления.

Сделать бюгельный протез намного сложнее, поскольку схема вставной челюсти более запутанная. Впрочем, это обеспечивает надежность крепления и ее незаметность, особенно это касается крепления с помощью замков, когда в соседних здоровых зубах делаются выемки под крепеж, который просто защелкивается на опорных костях. Сложность изготовления отражается и на стоимости изделия.

У людей с аллергией на металл есть возможность установить бюгельный протез Квадротти, где роль металла исполняет полимер, чаще всего используется ацетал.

Условно-частичные

Полный зубной протез имеет много недостатков, поэтому существует его более усовершенствованная конструкция, когда опора вживляется в десну, а затем на нее надевается съемная челюсть, которая крепится к искусственной опоре 2 основными способами:

Замковый тип;
Балочный тип.

В обоих случаях в десну вживляется 2-3 металлический импланта. При замковом типе головки имплантов делают шаровидными, а во внутренней части вставной челюсти есть соответственные разъемы под эти шарики. Когда челюсть устанавливается, круглые головки входят в пазы и надежно удерживаются механизмом замка.

При балочном креплении импланты соединяются между собой металлической планкой, а внутренняя часть протеза имеет металлический «захват», который защепляет балку, удерживая вставную челюсть.

Несъемные

Несъемные зубные протезы не доставляют владельцу столько неудобств, как съемные: не требуется и невозможно вынимать их на время чистки, уход за ними ничем не отличается от ухода за здоровыми, то есть не требуется покупка специальных шипучих таблеток для ухода за протезом, подойдет обычная зубная паста.

Внешне несъемные искусственные зубы незаметны, а функции они выполняют также хорошо, как и собственные. Однако применяют несъемные протезы в случаях, когда недостает 1-3 зубов подряд. Не практикуется полная замена ряда.

Постоянные несъемные изделия делятся на несколько видов:

Коронки;

Впрочем, последний вид можно отнести к условно-несъемным, так как стоматолог может временно снять верхняя часть протеза. Возможность самостоятельного снятия импланты стремится к нулю. Выполняются изделия из сплавов маталлов и керамики, либо только керамики, фарфора и циркония.

Коронки

Коронка представляет собой «чехол», который устанавливается на поврежденный зуб. Он депульпируется, в полость вставляется металлическая вкладка-штырь, а дальше зуб обтачивается под размер самой металлокерамической коронки. При сегодняшнем уровне медицины удалять нерв не обязательно, однако такая технология практикуется не во всех стоматологических клиниках.

В зависимости от материала коронки могут быть металлическими (такие часто использовались в прошлые десятилетия), металлокерамическими или металлопластиковыми (в таких случаях протез не выделяется из общего ряда, различается лишь материал искусственной облицовки зуба), а также безметалловые коронки.

Виниры, которые используются при микропротезировании, представляют собой тонкий слой керамики или фарфора. В такую оболочку заключается зуб с дефектом, устраняя внешнюю его неполноценность. Виниры хороши тем, что для их установки не требуется полностью стачивать зуб, он остается живым, надежно защищенным от внешнего воздействия.

Еще одной разновидностью микропротезирования является вкладка. Она используется при обширном дефектем, но чаще всего они являются лишь своеобразной заменой пломбы, поэтому часто устанавливаются вкладки с последующим лечением зуба и установкой коронки.

В случаях, когда вкладка устанавливается с долгосрочной перспективой, периодически требуется поход к стоматологу, так как это вид протезов имеет свойство стачиваться.

Мостовидные

Мосты – самый популярный вид несъемных протезов на сегодняшний день. Существуют различные вариации в зависимости от материала (металлокерамические, цельнолитые) и способа крепления (замковые, адгезивные).

Суть данной разновидности протезирования в том, что опорой для протеза становятся соседние зубы, после чего на всю конструкцию идет равномерное давление. То есть на соседние зубы стачиваются под коронку, которая устанавливается на соседние опорные зубы, но так как все зубы протеза соединены «мостовидной конструкцией», промежуток между здоровыми зубами также заполняется коронкой, которая держится исключительно на креплении к соседним зубам.

Один из современных методов протезирования, который максимально бережно относится к здоровым зубам. Несъемный протез устанавливается в кость, при этом данная процедура по возможности старается не затрагивать соседние зубы.

Какие протезы лучше?

У всех видов протезов есть свои преимущества и недостатки, однако только стоматолог сможет определить, какой подойдет именно вам. Выбор, к сожалению, практически не зависит от желания пациента, так как основными показателями является состояние полости рта, наличие здоровых зубов, состояние гнезда отсутствующего зуба и другие параметры, которые может оценить только специалист.

Конечно, любой протез устанавливается только с согласия пациента, однако следует помнить, что стоматолог рекомендует идеальный вариант, который позволит вам скрыть дефекты зубного ряда, но при этом не потерять возможность нормально жевать, говорить и заниматься ежедневными делами.

Адгезивное микропротезирование стало настоящим прорывом в стоматологии, поскольку это реальная возможность сохранить соседние здоровые зубы. Ведь, как известно, даже самый лучший зубной протез не сможет заменить собственный зуб, поскольку снижается чувствительность, могут возникать небольшие проблемы с пережевыванием пищи. Ощущения от искусственного зуба совсем не похожи на то, что чувствует человек со здоровыми зубами. Поэтому стоматология старается максимально сохранить оставшиеся зубы пациента. И адгезивное микропротезирование в таком случае идеальный вариант.

Существует 2 способа установки протеза, при которых соседние зубы не подвергаются обточке. Воздействия на них минимальны.

В одном случае на соседние зубы наносятся микронасечки, которые заполняются стекловолоконной нитью. Далее проводится установка протеза на место утраченного зуба. Микронасечки со стекловолокном сжимают протезированный зуб, надежно фиксируя его.

Во втором случае используется мостовая конструкция, которая чаще называется Мэрилендский мост. При этом протез приклеивается металлической конструкцией к соседним зубам. Никакого серьезного вмешательства в здоровые зубы при этом нет.

В обоих случаях процедура довольно кропотливая, так как требуется изготовить протез, который идеально войдет в гнездо, не повредив здоровые зубы. Для этого полость рта вычищается и обследуется различными способами для воссоздания формы утраченного зуба.

К сожалению, использование адгезивного микропротезирования возможно лишь в случае, если соседние зубы здоровы, а десна не кровоточат. Стоимость такого протезирования тоже довольно велика.

Цены

Стоимость протезирования очень зависит от вида протеза и материалов, которые будут использованы. К примеру, ориентировочная стоимость:

Винир в рамках от 5000 до 25000 рублей за один зуб;
обойдет примерно в такую же сумму как винир, но если вместо обычного металлокерамического зуба вы хотите, чтобы был использован либо цирконий, либо только керамика, либо сплав золота и платины, то стоимость увеличивается больше, чем в 2 раза – от 30 до 60 тысяч рублей;
Наиболее дорогой вид протеза – имплант, примерная стоимость которого варьируется от 40 до 80 тысяч рублей;
Съемные протезы являются самыми доступными, так как их стоимость в зависимости от конструкции от 7000 до 50000 рублей.

Конечно, цена протеза может повлиять на решение, одна следует обратить внимание на тот факт, что протезы делаются на долгий срок, при этом более дорогостоящий материал может обеспечить долее длительное ношение искусственных зубов.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

Акриловые;
Нейлоновые;
Силиконовые;
Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

Покрывной;
Кнопочный;
С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
Возможность ремонта при различных видах повреждения;
Легкость в эксплуатации;
Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

Микрозамковая фиксация;
Балочные крепления;
Магнитные фиксаторы;
Сферические (шаровидные) виды крепления;
Силиконовые кольца;
Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
Отливка моделей;
Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
Создание базиса с прикусными валиками;
Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
Гипсовка модели;
Выпаривание воска;
Замешивание и «паковка» пластмассы;
Финишная обработка протеза;
И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
Уровень квалификации персонала;
Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования

Современные зубные протезы , как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

Полными – восстанавливают всю челюсть.
Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

Пластинчатые.
Бюгельные.
Иммедиатпротезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

Фото: Протез «Бабочка»

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
Производится снятие слепков.
Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

Утрата одного и более зубов.
Полное отсутствие зубов на челюсти.
Если невозможна установка имплантов.
В качестве временной конструкции.
Дефекты зубного ряда.
Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
За протезами легко ухаживать.
Хороший эстетический вид.
Идеальное решение при полной адентии.
Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления :

Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»

Если несколько десятков лет назад при восстановлении зубов у пациентов был очень ограниченный выбор ортопедических конструкций, то сегодня на рынке наблюдается изобилие всевозможных конструкций. Какой съемный зубной протез лучше поставить и какое несъемное протезирование наиболее качественное и долговечное, рассказывает кандидат медицинских наук - главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы - это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты , однако и другие современные протезы также неплохого качества.

Фото до и после лечения в клинике Esthetic Classic Dent

Какие съемные зубные протезы самые лучшие?

Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные и пластиночные протезы

Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения. Узнайте подробнее о современных видах протезирования зубов, позвонив в клинику .

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.

«Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.

Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.

Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.