Лечебная гигиена полости рта и после. Гигиена полости рта

Гигиена полости рта имеет высокую результативность, если выполнять ее правильно. При недостаточном внимании к этому вопросу со временем возникает масса проблем. К ним относятся заболевания зубов, которые приводят к длительному и дорогостоящему лечению, а иногда к удалению пораженного зуба. Болезни десен также не редкость. Самый явный признак плохой гигиены - запах изо рта. Все эти неприятности могут произойти из-за банального незнания некоторых нюансов в уходе за ротовой полостью.

Основные правила ухода за полостью рта не требуют особых усилий, их легко запомнить и не составляет никакого труда повторять определенные манипуляции ежедневно. Нужно лишь не забывать уделять должное внимание своему здоровью, не лениться, и в скором времени регулярная правильная чистка зубов и всей полости рта станут полезной привычкой. Выделим следующие рекомендации:

первое правило знает каждый, но, к сожалению, не все его придерживаются - чистка зубов дважды в день, утром и вечером. За день во рту скапливается огромное количество бактерий и продуктов их жизнедеятельности, от которых нужно избавляться перед сном;
процедура чистки зубов должна занимать не менее 3 минут;
зубную щетку необходимо менять не реже, чем раз в 3 месяца;
зубную пасту подбирают индивидуально, исходя из состояния зубов и десен, наличия заболеваний полости рта. Не стоит в этом деле экономить;
язык, десны и щеки требуют не меньшего ухода, не стоит ограничиваться лишь чисткой зубов;
использование дополнительных средств по уходу - неотъемлемое правило современного человека. Использовать их нужно после каждого приема пищи. К таковым относятся зубная нить, ополаскиватели полости рта;
не забывайте посещать стоматолога каждые полгода.

Гигиена зубов и полости рта начинается с выбора зубной пасты. В зависимости от используемых компонентов в составе, она оказывает то или иное воздействие на зубы и десны. Например, гелевая паста имеет нежную текстуру, мягко очищает эмаль, не стирая ее, в отличие от отбеливающих средств с абразивными веществами.

Различают пасты гигиенические и лечебно-профилактические. Первые избавляют от бактерий и неприятного запаха. Вторые оказывают более глубокое воздействие на ротовую полость. Лечебно-профилактические пасты делятся на несколько видов по своему назначению:

для лечения и профилактики заболеваний слизистой и околозубных тканей. В состав таких паст входят настои трав, ферменты, минеральные соли;
противовоспалительные борются с воспалением, кровоточивостью десен. Они содержат антисептики, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
восстанавливающие содержат кальций, они приводят в норму кислотно-щелочной баланс, восполняют целостность коллагеновых волокон в деснах;
пасты с пометкой «от кариеса» содержат фтор, который останавливает процессы разрушения зубной эмали.

Правильная гигиена полости рта зависит от рационального выбора пасты. Перечисленные виды подходят только взрослым. Для малышей следует выбирать специальные детские средства. Они имеют приятный вкус и безопасный состав, не наносящий вреда организму при случайном проглатывании.

Как выбрать зубную щетку

Гигиена рта невозможна без зубной щетки. Как из всего многообразия этих индивидуальных предметов гигиены выбрать оптимальный вариант? Нужно учесть все характеристики щетки:

материал. Натуральная щетина мягче, чем искусственная. К тому же, она становится рассадником бактерий, природные волокна служат для них идеальной средой жизнедеятельности. Поэтому с искусственной щетиной;
жесткость. Если нет других показаний стоматолога, используется щетка средней жесткости, она подходит взрослым и подросткам. Мягкая щетина предусмотрена для детей, очень мягкая - для дошкольников. Только по рекомендации специалиста можно использовать щетку высокой жесткости. Этот параметр всегда указывается производителем на упаковке;
размер. Немаловажный критерий при выборе. Щетка большого размера не удобна в использовании, ее рабочая часть не должна превышать 3 см.

Кроме обычных щеток производители предлагают электрические, а также ультразвуковые. Они помогают легко выполнять качественный гигиенический уход. При наличии заболеваний зубов или десен применение электрической щетки может быть противопоказано, спросите рекомендации по гигиене полости рта у своего стоматолога. Ультразвуковые же, напротив, можно использовать при любых патологиях, они не наносят вреда твердым тканям и слизистой поверхности.

Как правильно чистить зубы

Гигиеническая чистка зубов - ежедневный ритуал, который выполняет каждый. Но все ли знают, как правильно следует выполнять всем знакомые манипуляции? Советы по гигиене полости рта с помощью пасты и щетки:

первым делом нужно смочить щетку в проточной воде. Это освободит ее от микробов и пыли, которые скопились со времени предыдущей чистки. К тому же, это сделает процедуру более комфортной;
теперь наносим на щетину зубную пасту. Количество ее не должно превышать горошины диаметром в 1 см (для детей - в 2 раза меньше);
переходим непосредственно к чистке. Плавными движениями от десны к верхней части зубов очищаем внутреннюю поверхность, затем внешнюю. Главный принцип процедуры - проводить щеткой лишь в одном направлении, от корня зуба вверх, счищая таким образом слизь. Верхнюю часть зубов можно чистить возвратно-поступательными движениями. В конце процедуры круговыми движениями проводим по внешней части зубов, сомкнув при этом челюсти;
тщательно ополаскиваем водой ротовую полость.

Индивидуальная гигиена полости рта включает в себя не только заботу о зубах. Ухаживать необходимо за языком, который скапливает на себе остатки пищи и бактериальный налет. Со слюной микробы попадают на зубы и десны, приводя к заболеваниям, а также становятся причиной неприятного запаха изо рта. Регулярное очищение языка поможет избежать таких проблем, не тратя много времени. Правила очищения языка:

процедуру проводят после чистки зубов;
для чистки используют специальный скребок или заднюю поверхность зубной щетки, если она предусмотрена для этого (имеет рельефный объемный рисунок);
движения проводят от корня к кончику;
затем несколько очищающих движений поперек языка;
ополаскиваем водой;
для лучшего результата можно использовать специальный гель или зубную пасту. Нанести на поверхность, поскоблить, смыть водой.

Для чего нужны ополаскиватели

Ополаскиватели, как и зубные пасты, имеют различия по своему назначению. Действие одних направлено на лечение кариеса, другие помогают при заболевании десен, третьи обеспечивают свежее дыхание. Правила гигиены полости рта не предусматривают обязательного использования ополаскивателей. Они применяются по личной инициативе каждого как дополнительное средство по уходу или по совету стоматолога в составе комплексной терапии.

Ополаскиватели используют после чистки зубов (можно и после каждого приема пищи). При выборе следует обращать внимание на состав. Для ежедневного использования подходят средства на основе экстрактов растений.

Ополаскиватели для профилактики кариеса содержат фтор и кальций. Полоскание рта такими средствами следует проводить не менее 3 минут, чтобы компоненты начали взаимодействовать с эмалью. Противовоспалительные ополаскиватели обычно содержат хлоргексидин. Если в составе средства присутствует спирт, не рекомендуется его применение детьми и водителями транспорта.

Зубная нить

Методы индивидуальной гигиены полости рта включают в себя использование зубной нити, или флоссов. Только так можно самостоятельно очистить межзубное пространство, освободив его от налета, бактерий и остатков пищи. Из-за труднодоступности в этой части зуба зачастую образуется кариес. Чтобы провести чистку флоссом, нужно отмотать, затем оторвать от катушки примерно 30 см нити, намотать на указательные пальцы обеих рук, чтобы между ними оставалось 15 см свободной нити. Далее вставить ее между зубами. Поочередно потягивать за нить вперед и назад. Самый заметный результат использования нити - устранение неприятного запаха. Стоит быть осторожными, при первых применениях возможно повреждение десны и ее кровоточивость из-за отсутствия навыка. Очищение проводят один раз в день, лучше всего перед сном. Зубная нить противопоказана при заболеваниях десен, а также не используется для коронок и мостов.

Профессиональный уход

Гигиена ротовой полости должна проводиться не только дома, но и в клинике профессиональными методами. Они включают в себя несколько этапов:

ультразвуковая чистка. Таким способом эффективно удаляется налет, зубной камень. Выполняется современным ультразвуковым аппаратом, который с помощью волновых вибраций бережно воздействует на поверхность зуба. Эмаль при этом не повреждается. Процедура безопасна и безболезненна, кроме того, имеет высокую результативность;
метод AirFlow. Специальный аппарат под давлением выбрасывает соду, воздух и воду, очищая поверхность зубов от налета и зубного камня. В результате эмаль становится на два тона светлее и приобретает блеск;
полирование зубов профессиональными средствами, некоторые из них могут содержать микрогранулы циркония;
Фторирование. На высушенную поверхность зубов помещаются каппы с гелем, время воздействия - одна минута. Зубная эмаль успевает насытиться ионами фтора;
рекомендации специалиста - не менее важный шаг в оздоровлении полости рта. Стоматолог подберет необходимый перечень средств, необходимых для поддержания здоровья и чистоты.

Приучаем к чистоте с детства

Детей нужно как можно раньше приучать следить за собой, содержать свое тело в чистоте, особенно это касается гигиены полости рта. В первые месяцы жизни, когда зубов пока нет, необходимо ухаживать за деснами. Для этого существуют специальные салфетки. Следует протирать ими десна после каждого кормления малыша. Для прорезавшихся зубиков существуют силиконовые напальчники, напоминающие зубную щетку. Возможно, первые попытки закончатся плачем, но вскоре малыш привыкнет к процедуре, и в дальнейшем приучить его щетке и пасте будет не сложно. В возрасте 1–2 лет можно дать ребенку попробовать чистить зубы самостоятельно. Купите ему детскую щетку и пасту.

Конечно, качественно провести чистку у малыша не получится. Поэтому родители должны ему помогать до тех пор, пока он не сможет это сделать самостоятельно. Сразу приучайте ребенка к чистке зубов дважды в день. Чтобы вызвать у малыша интерес к процедуре, используйте стишки, потешки или песенки. Можно превратить весь процесс в игру. Главное, чтобы ребенку не было скучно, а личная гигиена не превращалась в рутину. При выборе детской зубной пасты нужно быть внимательным - она не должна иметь в составе фтор.

Каких проблем можно избежать при правильном уходе

Заболевания зубов и десен провоцируют бактерии, которые живут и размножаются в налете и остатках пищи. Чистая поверхность - неблагоприятная среда для их жизнедеятельности. В этом и есть значение гигиены полости рта - предотвратить развитие болезней. При несоблюдении правил гигиены самыми первыми дают о себе знать зубной налет и кариес. Отсутствие лечения приводит к болезням десен - пародонтиту, гингивиту. Постоянное скопление бактерий во рту при плохой гигиене способствует возникновению проблем с желудком. Немаловажный фактор в проблеме чистоты полости рта - эстетический. Неприятный запах - основной признак того, что во рту скопилось огромное количество бактерий.

Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний зубов

Здоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим личной жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов предостерегает от заболеваний. Наряду с другими общегигиеническими мероприятиями одно из важнейших звеньев предупреждения и лечения ряда заболеваний человека, составляет гигиена полости рта. Здоровые зубы и десны -необходимое условие нормального пищеварения.

Гигиена полости рта имеет большую историю. Еще древние греки чтили гигиену под именем Гигии — богини здоровья, дочери древнегреческого бога врачевания Эскулапа. Большинство народов считают ослепительно белые зубы лучшим украшением.

И действительно, гигиена полости рта -это огромный эстетический фактор и показатель общей культуры. Запах выдыхаемого воздуха определяет состояние полости рта. При недостаточном уходе за полостью рта отмечается неприятный запах изо рта вследствие гниения продуктов питания и их разложения. Кроме того, микробы полости рта, приобретая особую вирулентность, при разговоре, кашле, чихании или при пользовании общей зубной щеткой могут передаваться другому человеку. Источником бактерий и причиной многих заболеваний являются также больные, разрушенные зубы, которые представляют собой еще и косметический дефект, если это передняя группа зубов.

Что же происходит при недостаточном уходе за полостью рта? Оказывается, на зубах образуется и скапливается налет, который, который является источником микроорганизмов и представляет собой комплекс различных микробов. Чем значительнее налет на зубах, тем больше микроорганизмов и разнообразнее их виды.

Казалось бы, чего проще -почистить зубы. Но если вы хотите иметь здоровые и крепкие зубы, то это нужно делать правильно.

И так — уход за полость рта:

Да, строго (и скучно!) говоря, это целый комплекс ежедневных гигиенических мероприятий, основная цель которых, избежать кариеса и воспаления десен. Но дорогие мои, это также важно, если не более, чем ухоженная кожа, отличная стрижка и французский маникюр! Ведь перманентно великолепная улыбка, которая достигается только благодаря тщательному уходу за полостью рта, способна перекрыть все другие ваши достоинства и достижения одним своим немудреным обаянием! Остальные плюсы также очевидны. Так приятно при очередном посещении стоматолога, избежать неприятного общения с бормашиной и услышать заветные слова: " С вашими зубами все в порядке». И все благодаря правильному уходу за полостью рта.

А, если серьезно- правильный уход за полостью рта сохраняет зубы в целости, сохранности и нужном количестве, благодаря предотвращению налета. А бактериальный налет является первой причиной воспаления десен и возникновения кариозных полостей.

Так как уже упоминалось, что уход за полостью рта -это комплекс, то вся процедура ухода за полостью рта проходит в несколько этапов:

Первый этап- чистка зубов зубной щеткой и пастой. Ее проводят два раза в день- утром после завтрака и вечером перед сном. Если уже беспокоят заболевания десен, то количество чисток зубов увеличивается до 3-5 раз в день. Очень важно, но мало кто знает об этом, зубные щетки должны высыхать насухо между использованиями. Поэтому, если зубы чистятся часто, рекомендуется иметь пару щеток и чередовать их.

Зубная щетка должна быть мягкой, с закругленным щетинистым концом, а головка щетки небольшой, чтобы достигнуть всех труднодоступных мест. Менять ее нужно раз в 2-3 месяца. Существуют специальные щетки для межзубных пространств -они маленькие и особенно хороши для удаления налета и пищи из широкого пространства между зубами. Продвинутые щетки с резиновыми кончиками предназначены для осторожного массирования десен.

Зубную пасту можно выбрать на свой вкус, или, при наличии определенных проблем, по рекомендации стоматолога. Конечно, зубная паста для ухода за полостью рта должна содержать фториды, укрепляющие эмаль, карбонат кальция и бикарбонат натрия для удаления налета. Более современные ингредиенты- соединения кремния, обладающие повышенными очищающими свойствами. Для многих, страдающих повышенной чувствительностью эмали, имеются зубные пасты с пониженными абразивными и химически инертными очищающими соединениями. Существуют зубные пасты для тех, у кого, несмотря на регулярный уход за полость рта, наблюдается ускоренное образование зубного камня. Их растворимые пирофосфаты не дают осаждаться минеральным веществам на поверхности зубов и подавляют рост зубного камня.

Оптимальное время для чистки зубов: две-три минуты. Обычно все укладываются в 30-40 секунд, поэтому есть смысл несколько раз почистить зубы, ориентируясь на часы. Но и перебарщивать тоже не надо. Так же просто при излишне интенсивном и длительном уходе за полостью рта можно получить повреждения эмали и десен.

Главное в уходе за полостью рта -овладеть профессиональной техникой. Сначала щетка устанавливается на линию десен, под углом в 45 градусов к зубам с наружной стороны. Совершают круговые движения щеткой, чистя 2-3 зуба одновременно. Для того чтобы очистить внутреннюю сторону передних зубов, располагают щетку вертикально, и совершают осторожные движения вверх-вниз. Теми же движениями обрабатываются жевательные и внутренние поверхности других зубов.

Так как налет образуется не только на зубах, но и на языке, вызывая неприятный запах, то уход за полостью рта обязательно включает и его чистку. Начинают чистить язык с кончика, затем двигаются к середине и сторонам.

Дополнительное применение к щетке и пасте ополаскивателей и зубных нитей при уходе за полостью рта, уменьшает разрушение зубов (представьте!) на 40%.

Зубная нить (флосс), и только она, может очистить боковую поверхность зубов и особенно карманную область десен, где больше всего скапливается налет, образуется зубной камень и быстрее начинается воспаление десен. Так как выбор зубных нитей для ухода за полостью рта очень велик, то проще всего попросить в аптеке плоский, смазанный флосс, поскольку им меньше шансов повредить ткань десен. Идеальное время для чистки флоссом -перед сном.

Ополаскиватели справляются с теми бактериями, которые остаются во рту после чистки зубов, и лучше пользоваться ополаскивателем после чистки зубной щеткой и зубной нить. Ополаскиватели, в зависимости от состава, оказывают противокариозное, дезодорирующее, противовоспалительное и вяжущее действие, а также могут уменьшать кровоточивость десен и способствовать восстановлению слизистой оболочки полости рта.

Несмотря на ежедневные усилия по уходу за полостью рта, в каких-то особенно труднодоступных местах, налет все-таки остается и постепенно затвердевает в зубной камень. Убрать его можно только у стоматолога во время очередного посещения, один-два раза в год. Это очень важно для предупреждения заболеваний десен и безвременной потери зубов.

Все достаточно просто, правда? И на самом деле, занимает не более десяти минут в день. Главное, не забывать обо всех правилах ухода за полостью рта и не лениться.

И еще несколько правил, которые вы должны знать и помнить:

Избегайте употреблять слишком горячие или слишком холодные пищу и напитки. Это приводит к возникновению микротрещин эмали, снижает ее прочность и предрасполагает к развитию кариеса.
Помните, что зубные пасты могут обеспечить зубы кальцием и фтором не более чем на 30%. Остальное Вы должны получать из пищи (молочные продукты, зеленый чай, бобовые, зелень).
Не используйте зубы для раскалывания орехов, открывания бутылок, перекусывания ниток и т. д. При этом происходит образование трещин эмали, неровностей и полостей в зубах, что увеличивает риск развития кариеса.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать своего стоматолога!

Врач стоматолог ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Митропольская Н.Г.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

I. Введение

На рубеже XXI века ведущими направлениями современной стоматологии становится профилактика. Известно, что подавляющее большинство населения от кариеса в различных формах. Нередко уже в детском возрасте наблюдаются серьезные разрушения молочных зубов. Кроме того, почти 100 % населения страдают от воспаления десен и кровоточащие десны многими уже воспринимаются как вполне обычное явление. А ведь это приводит к воспалению периодонта и затем – к потере зуба. Лечение и протезирование, в свою очередь, достаточно болезненны и дорогостоящи. На сегодняшний день, очевидно, что легче предотвратить развитие многих заболеваний, чем в последствии вкладывать большие моральные и материальные силы в устранение патологии. В наше время существенно увеличивается влияние практикующих врачей в стоматологическом просвещении населения. К сожалению, немногие специалисты способны на должном уровне провести индивидуальную мотивацию и обучение пациентов в области оральной гигиены. И для того, чтобы профессиональная гигиена на самом деле стала мощным этапом борьбы с современными стоматологическими заболеваниями, необходимо четко знать все группы и методы основных профилактических мероприятий.

В литературе до настоящего момента не существует единой терминологии, объективно характеризующей зубные отложения. Под одним и тем же названием нередко подразумевают различные структурные образования. Наиболее популярен в настоящее время термин «plaque» и его перевод на русский язык – «бляшка» или «зубной налет».

Все зубные отложения можно сгруппировать следующим образом:

I. Неминерализованные зубные отложения.

a) Кутикула;

b) Пелликула;

c) Плотный зубной налет (зубная бляшка);

d) Мягкий зубной налет.

II. Минерализованные зубные отложения.

a) Наддесневой зубной камень;

b) Поддесневой зубной камень.

Кутикула или редуцированный эпителий эмалевого органа, вскоре после прорезывания теряется, поэтому в физиологии зуба существенной роли не играет.

Пелликула (приобретенная кутикула) образуется на поверхности зуба вскоре после его прорезывания и является производным слюнных гликопротеидов. При снятии пелликулы абразивным средством она быстро восстанавливается, если зуб находится в контакте со слюной (20-30 минут). Пелликула является бесструктурным образованием, плотно фиксируемым к поверхности зуба. Бактерий в пелликуле обнаружить не удалось. От состояния пелликулы зависит процесс диффузии и проницаемости в поверхностном слое эмали, изменение состава и свойств пелликулы может благоприятствовать развитию кариеса. Во-первых, пелликула способна уменьшить начальный поток фтора в зуб, в то же время она может задержать обратную диффузия из зуба образовавшихся фторидэмалевых продуктов.

Зубная бляшка располагается над пелликулой зуба, она бесцветна, поэтому для ее обнаружения используются окрашивающие растворы. Это образование с шероховатой поверхностью, которое располагается над десной, чаще в пришеечной области зуба, под десной, в фиссурах. Зубная бляшка образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали, плотно прикреплена к ней и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий. Кроме того, она содержит эпителиальные клетки, лейкоциты и макрофаги. В механизме образования зубной бляшки большую роль играют углеводы, которые способствуют прилипанию налета к поверхности зуба.

Мягкий зубной налет ясно виден без окрашивания специальными растворами. Он накапливается в ночное время, в период покоя речевого и жевательного аппарата, у лиц, не осуществляющих регулярный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет, в отличии от плотного, не имеет постоянной структуры. Он состоит из органических и неорганических веществ, осевших на поверхности эмали в результате распада скоплений отторгнувшихся клеток покровного эпителия, слизистой оболочки полости рта, лейкоцитов, микроорганизмов, остатков пищи, пыли. Мягкий зубной налет является причиной запаха изо рта, извращения вкусовых ощущений, а также основным центром минерализации и образования зубного камня.

Минерализованные зубные отложения (зубной камень) являются отвердевшей массой, которая образуется на поверхности естественных и искусственных зубов, а также зубных протезов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневой и поддесневой зубной камень.

Наддесневой камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Он обычно белого или беловато-желтого цвета, твердой или клинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания. Цвет его часто зависит от воздействия табака или пищевых пигментов. Чаще всего наддесневой зубной камень локализуется на щечных поверхностях верхних больших коренных зубов, на язычных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу (образуется из минеральных веществ слюны).

Поддесневой зубной камень располагается под маргинальной десной и обычно в десневых карманах. Поддесневой камень не виден при визуальном осмотре ротовой полости. Чтобы определить местонахождение и протяженность поддесневого зубного камня необходимо аккуратное зондирование. Он обычно плотный и твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета и плотно прикреплен к поверхности зуба. Часто у пациентов обнаруживается и наддесневой, и поддесневой зубные камни, не исключено образование наддесневого или поддесневого зубного камня в отдельности. Поддесневой зубной камень относится к сывороточному типу (так как доказано, что источником минералов для него является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку).

Начало и скорость минерализации зубной бляшки неодинаковы у разных индивидуумов и на различных зубах и одного и того же субъекта. Это позволяет выделять людей с быстрым образованием камня, с умеренным, с незначительным и лиц у которых вообще не образуется камень.

Профессиональная гигиена полости рта – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.

Выделяют четыре основных этапа проведения профессиональной гигиены полости рта:

1. Контролируемая чистка зубов;

2. Удаления зубных отложений;

3. Шлифовка и полирование;

Тщательное обследование пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса (КПУ, КПУ+КП, КП), гигиенического индекса (ИГР-У), оценкой состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта (индекс КПУ). Необходимо определить вид прикуса, наличие активнодействующих факторов риска стоматологических заболеваний.

Далее необходимо сформировать у пациента положительную мотивацию к выполнению им правил гигиены полости рта. Важно информировать пациента о том, что от качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и реставраций.

Желательно провести контролируемую чистку зубов. Пациент чистит зубы индивидуальной зубной щеткой, а затем проводится окрашивание оставшегося налета (используют жидкий индикатор зубного налета Plaviso (Voco), таблетки «Dent» (Япония), «Динал» (Россия) и др.).

Одновременно производится демонстрация последовательности движений средств индивидуального ухода и порядка проведения массажа десен (на модели), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для междузубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки. На данном этапе возможно привлечение печатной и видеопродукции.

В первую очередь необходимо обязательно провести ирригацию полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, метрагил, прополис и др.) или настоями лекарственных трав (зверобой, ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).

При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.

Затем проводится непосредственное удаление зубных отложений.

Различают четыре типа воздействия на зубную бляшку.

Кончик инструмента осуществляет круговые колебательные движения до 1 мм с частотой 1500-1700 Гц. Инструмент укрепляется к разъему взамен обычного наконечника.

Эффективность применения данного метода очень низкая: кавитация не достигается, и при этом травмируются ткани пародонта. Sonic используется только при удалении наддесневых зубных отложений. Противопоказано применение в области открытого цемента.

Вибрация кончика – эллиптическая, с частотой 25000-30000 Гц, за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала.

Кавитация – эффективная, особенно в сочетании с ирригацией растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды. Генерирует тепло.

Кончик инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц. Более комфортабельны т.к. не генерируют тепло.

Следует помнить, что чем сильнее нажим инструмента, тем меньше эффективность.

Чтобы предотвратить образование нового налета на очищенных поверхностях, применяется полировка резиновыми чашечками, щеточками и полировочными пастами.

Сначала производится шлифование и предварительное полирование шеек и доступных участков корней зубов гибкими абразивными инструментами (лавсановыми диски и полоски-штрипсы с абразивным покрытием, ленты, флоссы и щетки).

Затем приступают к окончательному полированию с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих абразивных паст: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klint (Voco), Remot (Lege Artis), Cleanpolish (Hawe Nenos).

Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой неабразивного свойства. Затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Следует отметить, что нужно четко соблюдать порядок чередования полировочных паст. Только в этом случае можно получить чисто отполированную поверхность. Ни в коем случае нельзя перепрыгивать через ступени полировки. И в заключении производится окончательная полировка мелкозернистой, флюоридсодержащей пастой. Предпочтительнее полировать плоские поверхности резиновыми чашечками, а для полировки бугров использовать щеточки.

В заключении профессиональной очистки зубов производится очистка межзубных пространств с помощью специальных средств. Очистка апроксимальных областей осуществляется с помощью ниточки и мелкозернистой пасты. Для полировки значительно широких межзубных участков имеет смысл применение специальных межзубных щеточек.

Затем производится заключительная ирригация полости рта для удаления абразивной пасты (для этой цели используются слабые растворы антисептиков). Также на данном этапе желательно провести контрольное определение гигиенических индексов.

Для улучшения процессов реминерализации эмали и дентина обязательным этапом профессиональной гигиены полости рта является флюоризация зубов с использованием фторосодержащих гелей, лаков и ополаскивателей: Fluoridin Gel № 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (Voco). Возможно проведение глубокого фторирования по Кнапповосту (ф. Mumanchemie, Германия).

Таким образом, профессиональная очистка зубов длится около 40 минут, вместе с консультацией врача это займет около 1 часа.

Но чтобы закрепить успех, недостаточно одного такого посещения врача. Только на протяжении всей жизни регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта поможет избежать заболеваний. Целесообразно проводить в кабинете гигиены регулярные осмотры (не менее двух раз в год).

7895 0

При активном развитии кариеса, который является бактериальным заболеванием и из-за которого зуб теряет минеральные вещества, вполне резонно считать, что любое лечение должно быть направлено на уменьшение степени бактериальной активности и увеличение резистентности зуба к последствиям этой бактериальной активности. Полость рта человека представляет собой уникальную экологическую систему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальное значение рН и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микробных видов. Изучение роли микробов-резидентов в развитии патологии полости рта и их участие в местном иммунном ответе позволяет выяснять этиопатогенез, осуществлять диагностику, прогнозирование, профилактику и лечение кариеса и гингивита.

Низкая санитарная культура и отсутствие мотивации населения к профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта характеризуют стоматологический статус человека. Население нашей страны ориентировано на реставрацию зубов, как основное лечение. Пациенты представления не имеют о профилактике кариеса зубов и болезней пародонта, в частности, о гигиене полости рта, как основном профилактическом и лечебном действии. Очевидно, что повысить стоматологический уровень здоровья с минимальными экономическими затратами возможно только через массовую профилактическую работу, используя все доступные методы и средства стоматологической просветительной деятельности. Пора положить конец реставрационным приоритетам в стоматологии и откровенно сказать пациентам, явившимся с целью лечения кариеса зубов, что реставрация зуба это есть симптоматическое лечение, а для улучшения стоматологического статуса следует назначать комплексное этиологическое и патогенетическое лечение. Рациональная гигиена является ведущим звеном в профилактике заболеваний полости рта. Доказано, что мягкий зубной налет и зубная бляшка, изобилующие микроорганизмами, препятствуют поступлению в эмаль необходимых макро- и микроэлементов из ротовой жидкости, нарушают равновесие между слюной и эмалью, замедляя таким образом восстановление и созревание эмали зуба, а также вызывают воспаление тканей, окружающих зуб.

Проблемой современного молодого человека является ритм жизни, леность, функциональная безграмотность, нежелание потратить на свое здоровье лишние 5 мин. Все эти процессы являются управляемыми и их отрицательное воздействие поддается нивелировке при грамотно построенной пролонгированной стоматологической просветительной мотивационной работе.

Целью настоящей работы явился поиск достойных средств гигиены и определение мотивированных форм гигиенического воспитания подростка. Для разрешения этой цели была поставлена задача выявить эффективность рекомендуемой гигиены полости рта, гигиенических средств и мотивированных форм гигиенического воспитания подростка по индексу колонизации буккального эпителия (ИКБЭ).

Результаты исследования. Под наблюдением находилось 400 пациентов в возрасте 12 лет с интенсивностью кариеса зубов (КПУ) 4,0±0,01 и исходным гигиеническим состоянием по Green-Vermillion 3,0±0,07 балла. Выявлено, что гигиеническое состояние полости рта у мальчиков значительно хуже, чем у девочек. Из 400 пациентов 90% обследованных и опрошенных детей не знают о правилах чистки зубов и последствиях плохой гигиены полости рта. 15% детей чистят зубы 1 раз в день, регулярно, 52% 1 раз в день, но нерегулярно, 11% 2 раза в день и 22% не чистят зубы вообще. После приема пищи согласно данных анкетирования не полощет рот ни один ребенок. Флоссами пользуются только 0,5% детей. Зубную щетку меняют 1 раз в год 39,5% детей, 1 раз в 3 мес 52,5% и 1 раз в месяц 8% опрошенных.164

Ребенку рекомендовали зубную пасту и зубную щетку Colgate Total, а мамам выдавали индивидуальные рекомендации по уходу за зубами ребенка, правилам и методам контроля над качеством гигиены полости рта. Выбор зубной пасты и зубной щетки Colgate Total был не случайным. Зубная щетка Colgate Total имеет удобную закругленную, маленького размера головку, которая легко помещается в полости рта, обеспечивая доступ в труднодоступные участки полости рта. Три разных уровня щетинок позволяют эффективно удалять зубной налет, а удобная ручка с резиновыми накладками не скользит во время чистки зубов. Зубная паста Colgate Total содержит активные ингредиенты: фториды и триклогард (это комбинация эффективного антисептика триклозана с кополимером, который фиксирует триклозан на поверхности твердых и мягких тканей полости рта, продлевая действие триклозана до 12 час). Т.е. зубная паста Colgate Total обеспечивает продолжительную 12-часовую антибактериальную защиту зубов и десен.

Ребенку качественно осуществлять гигиенический уход за зубами помогали зрительная мотивация это личный пример родителей дома, демонстрация правил чистки зубов, индикация зубного налета, а также просмотр красочных проспектов и видеофильмов.

Слуховая мотивация это напоминание, объяснение, дискуссии на тему о гигиене полости рта. Тактильная мотивация или чувство гладкости зубов то состояние комфорта, которое ребенок может получить после профессиональной гигиены полости рта и использовать гладкость зубов как критерий самоконтроля в домашних условиях. Обонятельная мотивация, как фактор свежего дыхания, как фактор здоровья, чистоты, свежести и красота. Детям группы А (200 человек) проводили профессиональную гигиену полости рта с целью выработки побуждения и потребности к чистке зубов. Тактильная мотивация в виде чувства гладкости зубов, которую ребенок получал после профессиональной гигиены, позволяла ему в домашних условиях определять, насколько качественно он почистил зубы. Детям группы Б (200 человек) профессиональная гигиена полости рта не проводилась. Их обучали гигиене полости рта вместе с детьми группы А, гигиену контролировали и поддерживали зрительной и слуховой мотивациями.

О естественной колонизации буккального эпителия судили по числу адгезированных бактериальных клеток на одном эпителиоците (Патент РФ № 2158426). Всего было проведено исследование естественной колонизации буккального эпителия у 382 пациентов. Количество бактериальных клеток выражали в баллах согласно разработанной шкале.

Отмечен достоверный факт: чем хуже гигиена полости рта, тем больше заселение эпителиоцитов и чем больше кариозных зубов, тем лабильнее микробный пейзаж в полости рта. Индекс позволяет индивидуальные колебания заселенности буккального эпителия использовать в качестве диагностического, клинического и прогностического кариеси пародонтотеста, констатировать качество проводимого профилактического действия. В группе А количество детей, регулярно ухаживающих за зубами, к концу 3-го месяца достоверно увеличилось с 10 до 80,1±1,6% и с 10 до 71±2,1 % в группе Б. Состояние гигиены полости рта также улучшилось, гигиенический индекс в группе А и Б составил 1,1±0,02 балла и 1,5±0,01 балла соответственно (р<0,01); различия статистически достоверны, это связано с выбором средств гигиены и наличием мотивации. Осмотр детей через 12 мес показал, что 40% детей из группы А и 67% из группы Б прекратили чистить зубы вообще, а оставшиеся 60% и 33% соответственно продолжали ухаживать за зубами, гигиенический индекс составил 1,4±0,01 балла и 2,1±0,02 балла соответственно, различия статистически достоверны (p<0,001).

Таким образом, регулярное использование зубной пасты и зубной щетки Colgate Total, а также действенность слуховой, зрительной и тактильной мотивации очевидна, их применение позволяет повысить гигиенический уход за зубами на весьма высокий уровень.

Л.М. Лукиных

Ведь если зуб разболелся, сам он уже не пройдет, и без визита к стоматологу не обойтись. Но можно не допустить такого положения вещей, если проводить своевременную профилактику. Чрезвычайно важное место в этом занимает (факты говорят о том, что именно она может предупредить и десен). А вот как правильно организовать гигиенические мероприятия - разберемся в подробностях.

Что приводит к проблемам с зубами?

Наши зубы в нормальном состоянии не имеют полостей и затемнений, а их поверхность покрыта незаметной глазу защитной пленкой. Именно на этой пленке накапливаются микробы и бактерии, постепенно размножаясь. Так образуется цвет зубов меняется, они становятся более тусклыми и темными. Если зубной налет не удалять вовремя или делать это недостаточно качественно, большое количество скопившихся микроорганизмов может приводить к нарушению целостности оболочки зуба и развитию кариеса.

Другим вариантом развития событий может стать появление зубного камня. В этом случае зубной налет скапливается в основании зуба, около десны, и становится очень твердым. Он мешает нормальному кровоснабжению десен, что приводит к их воспалению и нарушению устойчивости зубов.

Решить в самом их зачатке поможет гигиена полости рта. Факты о правильности гигиенических мероприятий должен знать каждый взрослый и ребенок.

Основы гигиены полости рта

Соблюдать общеизвестные совсем не сложно. Вот основные из них:

Чистить зубы минимум дважды в день: утром после приема пищи, вечером - перед сном.
Полоскать рот после каждой еды, особенно после сладостей.
Менять зубную щетку и зубную пасту раз в полгода.
Не злоупотреблять сладкими и газированными напитками.
Не разгрызать зубами орехи, семечки и твердую карамель.
Посещать стоматолога для профилактического осмотра минимум два раза в год.

Этот набор правил знаком каждому, но далеко не все спешат их выполнять. И даже если полностью соблюдать все гигиенические нормы, иногда этого оказывается недостаточно: щетка и паста не справляются с зубным налетом или не могут обработать всю ротовую полость на должном уровне. В этом случае обязательной станет Что это такое - узнаем подробнее.

В чем преимущество профессиональной гигиены?

Мероприятия, которые помогут справиться с зубным налетом и камнем, проводит стоматолог или более узкий специалист - гигиенист. Подобные процедуры обеспечивают полное и аккуратное избавление от зубного налета, что служит отличной профилактикой проблем с зубами и деснами.

Стоматолог на предварительном осмотре может оценить состояние ротовой полости пациента и определить, насколько необходима профессиональная гигиена полости рта. Методы и средства, с помощью которых будет проводиться процедура, так же как и ее частота, подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

После процедуры зубы выглядят чистыми, блестящими и здоровыми. Такого эффекта самостоятельно добиться в домашних условиях практически невозможно.

Как проходит процедура?

Профессиональная гигиена полости рта - это комплекс мероприятий, которые проводит врач-стоматолог или гигиенист в зависимости от степени запущенности состояния пациента. Чаще всего процедура безболезненная, но если нужно удалить большое количество зубных камней или они расположены слишком близко к деснам, специалист может предложить местную анестезию.

Очищение от зубного налета происходит с помощью специального оборудования, в котором вода вместе с лекарством подается под большим напором. Это позволяет удалить налет в самых труднодоступных местах.

После снятия налета и камня, поверхность зубов шлифуется, полируется и покрывается специальным составом, который оказывает защитное действие на зубную эмаль.

Зубы могут быть излишне чувствительными, после того как была проведена профессиональная гигиена полости рта: факты говорят о том, что некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения при чистке зубов или приеме холодной пищи. Но это явление временное и через несколько дней проходит бесследно.

Профилактика лучше лечения!

Порой сложно заставить себя пойти к стоматологу даже для профилактического осмотра. Но это неоправданный страх! Регулярный осмотр позволяет выявить проблемы с зубами и деснами на самых ранних стадиях, что существенно упростит и удешевит лечение.

Не стоит забывать о том, что самый лучший способ лечения болезни - это ее предотвращение. В случае с зубами это своевременная и правильная гигиена полости рта. Факты, которые приводят стоматологи, свидетельствуют о том, что люди, следящие за состоянием полости рта регулярно, в три раза меньше обращаются за лечением зубов. А это уже прекрасный повод обратить внимание на постоянные гигиенические процедуры!

Следите за своими зубами и деснами, не бойтесь посещения зубных врачей - лишняя консультация, чистка или профилактический осмотр могут помочь избежать болезненного лечения или даже сохранить зуб!