Индивидуальные средства по уходу за зубами. Правила и средства по уходу за полостью рта

О белоснежной улыбке мечтают многие. Здоровые, крепкие зубы являются залогом нормальной работы организма. Отсутствие заболеваний полости рта (кариеса, воспаления десен) уменьшает развитие болезней желудочно-кишечного тракта. Однако посещение стоматолога – довольно неприятное и дорогостоящее мероприятие. Для экономии семейного бюджета нужно научиться правильно ухаживать за зубами самостоятельно.

Поддержание чистоты зубов и полости рта

Уход за зубами включает следующее:

чистку зубов нужно начинать с зоны улыбки, щетку направлять от десны к краю;
чистить зубы изнутри;
очищать жевательные зубы возвратно-поступательными движениями;
проводить массаж десен круговыми движениями щеткой;
чистить язык от корня к кончику (многие щетки имеют специальную поверхность для этой процедуры);
очищать внутреннюю сторону щек;
ополаскивать полость рта чистой водой;
чистить пространство между зубами с помощью нити;
использовать ополаскиватель.

Гигиенические средства

Здоровье полости рта - результат комплекса мероприятий и средств. Привычные для многих приспособления - зубная щетка и паста - не вычищают остатки еды из труднодоступных мест, поэтому стоит использовать флосс и ополаскиватель.

С правильно подобранными средствами личной гигиены каждый из нас не только способен поддерживать чистоту полости рта на должном уровне, но и превратить ежедневные процедуры в удовольствие.

Зубная щетка

Уход за полостью рта начинают с помощью зубной щетки. Заменять ее рекомендуется каждые 3 месяца. Щетки отличаются по происхождению щетины:

Натуральные. Изготавливаются из материалов натурального происхождения. В них могут размножаться бактерии и грибки.
Синтетические. Компенсируют минусы натуральных.

По степени жесткости:

Ультрамягкие. Их рекомендуют использовать при повышенной чувствительности зубов и кровоточивости десен.
Мягкие. Подходят для чистки детских зубов и для ухода за зубами пожилых людей.
Средние. Используют для ежедневной чистки зубов без повреждения эмали и признаков воспаления десен.
Жесткие. Рекомендуют для отбеливания желтого налета и устранения камня.

Для поддержания здоровья полости рта и зубного ухода можно выбрать электрическую зубную щетку. Она стоит дороже обычной щетки, но качественнее очищает ротовую полость, без особых усилий. Такие щетки выпускаются с очищающими и отбеливающими насадками, которые нужно менять каждые 3 месяца.

Паста

Выбирая зубную пасту, лучше не полагаться на рекламируемых производителей. Не всегда и высокая стоимость говорит о качестве продукта. Поэтому перед покупкой пасты лучше проконсультироваться со стоматологом. После осмотра полости рта и определения здоровья зубов, врач посоветует необходимое средство. Его подбирают в зависимости от состояния зубов и преследуемых целей. Пасты бывают следующих видов:

Гигиенические. Очищают ротовую полость от частичек еды, устраняют налет и придают свежее дыхание. Могут содержать отбеливающие компоненты, экстракты лечебных трав и отдушки.
Отбеливающие. Хорошо убирают желтый налет. Не рекомендуется использовать более 2-х раз в неделю - частое использование может привести к ослаблению эмали.
Лечебно-профилактические. Рекомендуются для людей с кровоточивостью, воспалением десен и кариесом. Назначаются стоматологом исходя из заболеваний полости рта. Бывают противокариесные, противовоспалительные и уменьшающие чувствительность.
Детские. Как правило, не содержат в составе фтора, красителей и других химических добавок. Подходят для чистки молочных зубов.

Зубная нить-флосс

Флосс – приспособление для ухода за зубами, способное очищать пространство между ними от остатков еды. Нити могут быть изготовлены из шелкового или синтетического волокна. Существует несколько видов флоссов:

Чтобы правильно почистить зубки флоссом, намотайте немного нити на указательные пальцы обоих рук, оставив между ними пространство. Натяните нить и заведите между зубами. Прижмите нить к поверхности одного из зубов и совершайте движения вверх-вниз. Каждый промежуток чистите новой нитью, не задевая десну.

Ирригатор

Ирригатор – специальное устройство, очищающее действие которого достигается за счет мощного напора воды. Он представляет собой маленький комбайн. Рекомендуют людям с чувствительными зубами и деснами, когда чистка обычными методами вызывает болезненные ощущения, а также тем, у кого стоят коронки или мостовидные протезы. Очищение с помощью ирригатора более эффективно, так как струя воды удаляет остатки пищи и желтый налет там, где щеткой почистить невозможно (рекомендуем прочитать: как можно в домашних условиях почистить язык от налета?). Прибор также массирует десны.

Ополаскиватель

Ополаскиватели хорошо освежают дыхание, усиливают действие других средств и борются с заболеваниями полости рта. Их действие направлено на:

снижение кровоточивости десен;
уменьшение чувствительности;
предупреждение развития кариеса.

При выборе средства нужно изучить состав на наличие аллергенов. Полоскать рот необходимо после чистки и использования зубной нити небольшим количеством раствора. Удерживать во рту в течение 30 сек. и сплюнуть.

Правила и принципы ухода за зубами

При чистке зубов в домашних условиях необходимо выполнять следующие правила ухода за зубами:

чистить язык и поверхность щек изнутри, так как на них скапливается большое количество бактерий;
поддерживать гигиену в межзубном пространстве с помощью флосса и/или ирригатора;
не добавлять в пасту домашние средства (активированный уголь и соду) - они разрушают защитный слой эмали;
полоскать ротовую полость теплой чистой водой после каждого приема пищи;
отказаться от курения и употребления кофе;
использовать жевательные резинки без сахара - они хорошо удаляют остатки пищи и освежают дыхание;
не злоупотреблять сладкими продуктами и леденцами;
посещать стоматолога для профилактических осмотров каждые полгода.

Употребляемая пища также может отразиться на здоровье зубов. Известно, что пользу принесут овощи и фрукты в сыром виде. Другие полезные для зубов продукты:

Яблоки, лимоны и виноград увеличивают риск появления зубного камня. Вред могут нанести сладкие напитки и продукты, содержащие большое количество сахара.

Детские зубы: памятка родителям

Состояние зубов зависит от их чистки в детстве, поэтому за полостью рта малышей нужно ухаживать с момента появления молочных зубов. Первые зубки нуждаются в тщательном прочищении, потому что все процессы в детском организме проходят быстро - развитие кариеса не исключение. Связано это с ускоренным обменом веществ.

Эмаль молочных зубов намного тоньше, чем у взрослых людей, поэтому она быстро истирается и подвергается кариесу. Малыши не могут самостоятельно следить за гигиеной рта, поэтому им необходимо помогать.

Памятка по уходу за молочными зубиками:

Первые зубки малыша необходимо чистить с помощью кусочка марли или специальной силиконовой щеточки, которая надевается на родительский палец. Использование зубных паст не разрешается.
В возрасте 2-3 лет у ребенка должна быть своя зубная щетка. Щетинка первой щеточки должна быть искусственной и мягкой. Размер головки должен соответствовать размеру зубов. Рекомендуют около 18 мм.
Паста должна соответствовать возрасту ребенка, в ее составе не должно быть фтора, искусственных красителей, триклозана. Чистить детские зубки нужно 2 раза в день: утром и вечером. Продолжительность процедуры – не менее 3-х минут.
Нужно следить за питанием ребенка. Его рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Необходимо включать продукты, содержащие кальций, калий, белок, фосфор, фтор, растительную клетчатку. Не стоит давать ребенку сладкие напитки, шоколад, леденцы. Сахар, входящий в их состав, разрушает эмаль и способствует образованию кариеса.

Целевая установка. Освоить методы ухода за полостью рта на основе изучения состава и свойств средств гигиены полости рта.

Для сохранения здоровой полости рта необходимо поддержание ее в хорошем гигиеническом состоянии, что обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обеспечение должного уровня гигиены полости рта каждого человека путем обучения его правилам и методам ухода за ней является важнейшей социальной и медицинской задачей всех медицинских работников. Цель гигиены полости рта - очищение ее от остатков пищи, зубного налета, детрита, микрофлоры, а также введение в полость рта средств, положительно влияющих на ее органы и ткани.
Средства гигиены полости рта. К таким средствам относятся _зубные порошки, зубные пасты и зубные эликсиры. К средствам гигиены предъявляется ряд обязательных требований: они должны быть безвредными, обладать хорошими очищающими, освежающими, дезодорирующими, вкусовыми, органолептическими и другими свойствами. Не должны вызывать выраженные сдвиги в составе микрофлоры полости рта, обладать местнораздражающим и аллергизирующим действием.
Зубные порошки. Основным компонентом зубного порошка являются абразивные вещества - мел, дикальцийфосфат, нерастворимый метафосфат натрия и другие вещества, к которым добавляется отдушка (1-2%): ментол, эвкалиптовое, анисовое и другие масла. В некоторые порошки вводятся пищевая сода, хлорид аммония. В приготовлении они просты, дешевы, обладают очищающими свойствами. Однако дезодорирующие, освежающие свойства у них выражены слабо. Они недостаточно гигиеничны, в них нельзя ввести набор биологически активных веществ. Порошками не следует пользоваться при заболеваниях слизистой оболочки, повышенной стираемости зубов вследствие их высокой абразивности. Не следует применять их в раннем детском возрасте.

Зубные пасты. Это наиболее распространенное гигиеническое средство. Промышленность выпускает широкий ассортимент паст, предоставляющий возможности выбора в зависимости от назначения, показаний и привычек. В состав зубных паст независимо от их назначения входят абразивный наполнитель - мел, дикальцийфосфат, кальция пирофосфат, натрия метафосфат, трикальцийфосфат, гидроксид алюминия, диоксид кремния и др. Их выбор зависит от назначения пасты и подбирается с учетом других ингредиентов ее состава.

Зубные пасты могут быть разделены на 2 группы - гигиенические и лечебно-ппофилактические. Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат в своем составе никаких лечебных или профилактических препаратов. К таким пастам относятся «Апельсиновая», «Семейная», «Олимп», «Бам», «Мятная». Для детей гигиенические пасты («Мойдодыр», «Ягодка», «Детская», «Ну, погоди») выпускаются с улучшенными органолептическими свойствами, с антисептическим добавками и в приятном внешнем оформлении.
Лечебно-профилактические пасты подразделяются по назначению на противовоспалительные и противокариозные. В их состав дополнительно входят различные лечебные и профилактические добавки, в зависимости от которых все пасты подразделяются на ряд групп.
Пасты, содержащие растительные продукты и биологически активные вещества. Во многие пасты вводятся растительный пигмент хлорофилл и различные витамины (С, Р, Е, К, каротин). Это пасты «Лесная», «Новинка-72», «Экстра», «Хлорофилловая», «Прима». Они оказывают выраженное противовоспалительное, дезодорирующее действие. В состав паст «Азулена», «Ромашка», «Айра», «Биодонт», «Розодонт» входят экстракты и настои ромашки, зверобоя, айры, гвоздики, розовое масло. Паста «Прима» способствует образованию грануляционной ткани благодаря содержанию в ней витамина В3.
Большая группа представлена солевыми зубными пастами. В их состав входят соли рапы, концентраты минеральных вод, содержащих широкий набор солей, микроэлементов, фториды, антисептики. К ним относятся «Жемчуг», «Бальзам», «Мэри», «Поморин», «Неопоморин», «Фруктопоморин», «Фитопоморин», «Рила». Они усиливают слюноотделение, обменные процессы, обладают хорошими очищающим, противовоспалительным, антисептическим свойствами.
Выпускается группа зубных паст, применяемых при заболевании слизистой оболочки рта. К ним относится «Бороглицериновая» и «Ягодка», в состав которых входит бороглицерин. Они оказывают противогрибковое действие. Прополис входит в состав противогрибковой пасты «Прополисовая».

Большую группу составляют противокариозные зубные пасты. Их можно разделить на группу содержащих и не содержащих фториды. Фтора во фторсодержащих пастах примерно 1-2% (в расчете на элемент F). Их противокариозный эффект выражается в редукции (снижение прироста) кариеса, они наиболее эффективны у детей. К группе фторсодержащих относятся пасты «Чебурашка», «Фтородент», «Салют», «Шалфейная», «Молодежная», «Зодиак», «Сорванец», «Сигнал», «Локалут» и др. Систематическое применение для чистки зубов фторсодержащих паст позволяет добиться снижения прироста кариеса на 20-40%.

К группе бесфтористых противокариозных паст относятся «Арбат» и «Жемчуг», содержащие кальция глицерофосфат, «Ремодент». Паста «Ремодент» представляет собой эффективное средство, содержащее соли кальция, фосфора и ряд микроэлементов.

Зубные эликсиры . Предназначены зубные эликсиры для полоскания рта с целью лучшего его очищения от остатков пищи, дезодорации, ароматизации. Они содержат ароматические вещества, ментол, красители. В состав многих эликсиров включены лекарственные вещества («Лесной», «Эвкалипт»), В состав эликсира «Специальный» входит натрия фторид.
Гигиена полости рта достигается с помощью зубной щетки. Она служит для очищения зубов, введения в них лекарственных веществ.
Для детей наиболее эффективны щетки с длиной рабочей части головки 18 - 25 мм и шириной 7 - 8 мм, для взрослых - соответственно 25 - 30 и 7,5 - 11,0 мм. При подборе щетки надо учитывать, чтобы длина ее рабочей части захватывала около трех соседних зубов. Такая щетка имеет большое рабочее поле и ею удобно пользоваться. Ряды кустов щетинок должны располагаться редко, не более трех на расстоянии 2,0 -2,5 мм друг от друга. Более густое расположение ведет к ограничению подвижности щетины и ухудшению очищаемости зубов.
Для зубных щеток используют натуральную щет^ину и ряд искусственных материалов (нейлон, полиуретан, перлон и др.). В последнее время предпочтение отдается щеткам из искусственных материалов. В зависимости от степени жесткости волокон различаются жесткие, средней жёсткости и мягкие зубные щетки. Щетки с очень мягкими волокнами применяются при заболеваниях слизистой оболочки рта. При заболеваниях пародонта рекомендуется пользоваться жесткими щетками. В детской практике (у дошкольников) при начале обучения чистке зубов рекомендуются щетки с мягкой щетиной. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть струей воды: хранят ее в сухом виде в доступной открытому воздуху емкости.

Срок службы зубных щеток различен, в среднем 3 - 4 мес . Следует отчетливо представлять, что старая щетка с укороченными или частично выпавшими волокнами не может эффективно выполнять свои очищающие функции. Поэтому необходима своевременная замена щеток. Зубная щетка является предметом индивидуального пользования, каждый человек должен осуществлять уход за ней и своевременно заменять новой.
С помощью зубных щеток нельзя полностью очистить некоторые участки зубов, особенно контактные поверхности межзубных промежутков. Для этого применяются зубные нити (флоссы) и зубочистки. Особенно удобны плоские нити, а также нити, меняющие форму при натяжении. Нить длиной 30-40 см накручивают между средними или указательными пальцами рук и натягивают между большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки, в натянутом состоянии вводят в межзубный промежуток, прижимая нить к зубу. В таком положении производят 6 - 7 движений нитью в передне-заднем или нижневерхнем направлении, очищая межзубный промежуток. Очищение надо проводить осторожно, чтобы не повредить десневой сосочек. Для профилактики кариеса зубов нить можно обрабатывать раствором фторидов.
Межзубные промежутки можно очистить с помощью зубочистки. Они могут быть треугольными, плоскими или круглыми. Обычно их делают из дерева или пластмассы. Зубочистку вводят в межзубный промежуток, прижимают к поверхности зуба, погружая кончик в десневую бороздку, а затем продвигают к контактному пункту. Выполнение этой манипуляции при узких межзубных промежутках иногда затруднительно.
Хорошее состояние полости рта возможно поддерживать лишь при тщательном обучении и соблюдении правил чистки зубов. При этом необходимо руководствоваться тремя основными положениями:
1) гигиенический уход за полостью рта должен осуществляться регулярно, с необходимым для очищения всех поверхностей количеством движений щетки и затратой определенного времени;
2) обучение правилам ухода за полостью рта и чистке зубов входит в обязанность медицинского персонала. Без надлежащего обучения невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
3) уровень гигиены полости рта и соблюдение правил чистки зубов должны контролироваться медицинским персоналом, что позволяет закрепить навыки гигиены и обеспечить ее высокий уровень.
Из указанных положений следует, что наряду с медицинскими проблема включает педагогические и организационные аспекты.
Важнейшим этапом в чистке зубов является обучение правильным движениям зубной щеткой. Используют скребущие. круговые, подметающие, возвратно-поступательные движения. Скребущими и возвратно-поступательными движениями очищают жевательные поверхности моляров и премоляров, подметающими - щечные, небные, язычные и вестибулярные поверхности всех зубов. При этом движение щетки начинают вдоль оси зуба с одновременным «подметанием» поверхности зуба путем поворота щетки (рис. 19).

Круговые и круговые поступательные движения применяются также при очистке щечных, небных, язычных и вестибулярных поверхностей зубов, но обычно после предварительной очистки этих поверхностей с помощью подметающих движений.
При чистке жевательных поверхностей зубов возвратно-поступательные и круговые движения недостаточно эффективны, так как для очищения углублений и неровностей поверхности необходимы значительные усилия. Поэтому для очищения жевательных поверхностей применяются скребущие и возвратно-поступательные в продольном и поперечном относительно ее плоскости движения. Скребущие и круговые движения щеткой на боковых поверхностях зубов, особенно на начальном этапе чистки, могут привести к переносу зубного налета в межзубные промежутки. Кроме того, такие движения, особенно жесткой щеткой в области шейки зуба, могут способствовать истиранию эмали, появлению на ней дефектов. Очень важно расположение рабочей части щетки по отношению к оси зуба. При скребущих, возвратно-поступательных движениях щетку обычно располагают перпендикулярно очищаемой поверхности. При подметающих движениях щетинки вначале ставятся под острым углом к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При круговых и круговых поступательных движениях зубную щетку устанавливают либо перпендикулярно очищаемой поверхности, либо под некоторым углом.
Для формирования привычки правильно чистить зубы обучение этой манипуляции проводят по определенной схеме. Рекомендуется каждую челюсть условно разбить на ряд сегментов; например, сегменты моляров, премоляров и передних зубов. Вначале очищают зубодесневую зону вестибулярной поверхности правых верхних зубов, затем их жевательную поверхность, потом небную. Далее переходят к зоне премоляров в такой же послед и потом к сегменту передних зубов вначале этой же стороны, а затем левой. После этого на левой половине очищают премоляры и моляры и в таком же порядке зубы нижней челюсти. Чтобы очистить каждую поверхность зубов одного сегмента, надо произвести не менее 8-10 движений щеткой. Следовательно, для чистки всех поверхностей всех сегментов обеих челюстей необходимо произвести 300-400 движений зубной щеткой. На это должно было затрачено не менее 2,5 -3,5 мин

Рис. 19 .

Процедуру чистки лубов начинают с полоскания полости рта водой и ополаскивания щетки. После этого из тубы наносят пасту в количестве;"соответствующем длине головки щетки. Чистку зубов завершают тщательным полосканием рта и мытьем щетки, желательно горячей водой. Для очищения межзубных промежутков используют нити и зубочистки. Оптимальной является чистка зубов дважды в день: утром после завтрака и на ночь.

Современных средств для ухода за полостью рта существует великое множество. В ассортименте продукции санитарно-гигиенического назначения такие средства занимают немалую долю. Они необходимы каждому человеку ежедневно, ведь такой уход относится к наиважнейшим мероприятиям личной гигиены.

Классификация средств гигиены полости рта

Твердые. К твердым средствам относятся зубные порошки , обыкновенные зубные пасты , а также зубные пасты в виде гелей и суспензий. Сюда же можно отнести зубные щетки, средства, предназначенные для отбеливания зубов, флоссы (зубные нити), ершики и зубочистки.
Жидкие. Это всевозможные полоскания, эликсиры и бальзамы, а также освежители и дезодоранты.

Зубные пасты

Зубные пасты – смеси многокомпонентные, которые содержат не только тонко измельченные абразивные порошки (мягкие, наподобие мела), но и питьевую соду для отбеливания, различные лекарственные препараты, противовоспалительные вещества (экстракты можжевельника, сосны, хвои), соединения фтора (обеспечивают профилактику кариесе), поверхностно-активные вещества (цель которых – создать устойчивую эмульсию компонентов смеси в воде) и дезодорирущие отдушки. У зубных паст имеется своя собственная классификация.

В зависимости от своей рецептуры зубные пасты подразделяются на гигиенические, предназначенные для ухода, а также лечебно-профилактические, которые содержат специальные добавки и некоторые лекарственные препараты. Как правило, в лечебно-профилактические зубные пасты зачастую вводятся противовоспалительные, противокариесовые, противостоматитные, солевые и прочие лечебные добавки.
По назначению зубные пасты делятся на универсальные (такие зубные пасты еще называют семейными) и детские.
Если брать во внимание пенообразующую способность зубных паст, то по данному признаку их разделяют на обычные и пенящиеся.

Зубные порошки

Основной компонент зубных порошков – химически осажденный мел, в который добавляются вкусовые, освежающие полость рта и ароматизирующие вещества. Зубные порошки оказывают преимущественно очищающее воздействие. Кроме того, с их помощью не рекомендуется ухаживать за больными зубами, так как абразивность зубных порошков гораздо выше, чем абразивность зубных паст.

Зубные ополаскиватели, бальзамы и эликсиры

Основное назначение таких средств – освежение, ополаскивание и ароматизация ротовой полости после приема пищи или чистки зубов. Как правило, это водно-спиртовые жидкие растворы, содержащие минеральную воду , а также освежающие (например, ментол), дезодорирующие, антисептические и прочие добавки. Зубные эликсиры не только дезодорируют полость рта, но еще и предупреждают образование зубного налета, а также улучшают процесс очищения поверхности зубов.

Зубные щетки

Это главный инструмент для механического очищения зубов, основными потребительскими свойствами которого являются хорошее очищение зубной эмали от бактериального налета, наличие возможности мягко массировать десны и полная безвредность материалов, из которых зубная щетка изготовлена. Современные зубные щетки в большинстве случае изготавливаются с искусственной щетиной (тай-некс, нейлон-612). Связано это с тем, что в свиной щетине нередко скапливаются многочисленные вредные микроорганизмы. А ручки зубных щеток обычно изготовлены из резины и пластмассы, чтобы щетка не скользила в руке. Степеней жесткости зубных щеток принято выделять пять: 1) очень жесткие зубные щетки; 2) жесткие зубные щетки; 3) средние зубные щетки; 4) мягкие зубные щетки; 5) очень мягкие зубные щетки. Подбирают такие щетки обычно в зависимости от состояния десен человека и от его возраста. При этом самыми эффективными считают щетки либо средней, либо мягкой жесткости. Существуют также электрические зубные щетки , у которых рабочая часть позволяет делать вибрирующие или круговые движения одновременно с чисткой зубов, а также массажем десен. Кроме того, электрические зубные щетки могут теперь работать не только на аккумуляторе или батарейках, но еще и чистить зубы с помощью ультразвука.

Межзубные средства (зубные нити (флоссы), зубочистки, зубные ленты, межзубные ершики)

Такие средства предназначены для того, чтобы удалять остатки пищи в труднодоступных для щетки местах (например, между зубов), а также зубной налет, образовавшийся на боковых поверхностях зубов.

Зубные нити (флоссы) бывают плоские и круглые, невощеные и вощеные, иногда их пропитывают фторидом или ментолом. Обычно длина зубной нити составляет 25 – 50 м.
Зубочистки изготавливаются из пластмассы или дерева и могут иметь круглую в сечении, плоскую или треугольную форму. Зубочистки иногда тоже ароматизируют ментолом.
У зубных лент по сравнению с зубными нитями более широкое полотно, длина лент составляет 20 – 50 м.
Межзубные ершики – в данный момент наиболее эффективное средство для очищения межзубных промежутков. Их без труда можно найти в аптеках. Существует несколько вариантов

Большую долю в ассортименте санитарно-гигиенической продукции занимают средства для ухода за зубами и полостью рта. Полость рта является началом пищеварительного тракта и служит для ввода в организм различных пищевых веществ органического, растительного и синтетического происхождения. Частички пищи остаются в ротовой полости, а влияние микросреды в ней приводит к их разложению и дальнейшим неблагоприятным последствиям в виде болезней, неприятного запаха, порчи зубов и т.п.

Поэтому средства для ухода за зубами и полостью рта необходимы каждому человеку каждый день, так как уход за ними относится к мероприятиям личной гигиены.

Средства гигиены полости рта подразделяют на твердые и жидкие. Твердые — порошки, зубные пасты (суспензии или гели); жидкие средства — эликсиры, полоскания, дезодоранты — освежители, бальзамы. К ним также относят средства для отбеливания зубов, зубные щетки, ершики, флоссы (нити), зубочистки.

Зубные пасты подразделяют по назначению, а в зависимости от рецептуры на гигиенические (уход) и лечебно-профилактические, содержащие некоторые лекарственные препараты и специальные добавки.

По пенообразующей способности зубные пасты бывают пенящиеся и обычные.

По назначению они подразделяются: на универсальные (семейные) и детские.

В лечебно-профилактические зубные пасты вводят лечебные добавки (противовоспалительные, противостоматитные, солевые, противокариесные и др.).

Зубные эликсиры, ополаскиватели, бальзамы предназначены для ополаскивания, освежения и ароматизации полости рта после чистки зубов или после приема пищи. Это водно-спиртовые растворы, которые содержат минеральную воду, антисептические, дезодорирующие, освежающие (ментол) и другие добавки.

Современные средства для ухода за зубами и полостью рта по их предназначению можно систематизировать на группы, представленные на

Классификация средств для ухода за зубами и полостью рта

К средствам для механического очищения зубов относят:

— зубные щетки;

— межзубные средства: зубочистки, зубные нити (флоссы), ленты, щетки;

— зубные пасты, порошки;

— зубные эликсиры (ополаскиватели).

Основным инструментом для механического очищения зубов являются зубные щетки, к потребительским свойствам которых относят хоро

шую чистку эмали зубов от бактериального налета, возможность мягкого массажа десен, абсолютную безвредность материалов изготовления.

Современные зубные щетки имеют большей частью искусственную щетину (нейлон-612, тай-некс), так как в свиной щетине скапливаются микроорганизмы. Выделяют 5 степеней жесткости зубных щеток: 1) очень жесткие; 2) жесткие; 3) средние; 4) мягкие; 5) очень мягкие. Подбираются щетки по степени жесткости в зависимости от возраста человека и состояния его десен. Наиболее эффективны щетки средней и мягкой жесткости.

Головка щетки может иметь размеры для детей 18—25 мм, для взрослых — не более 30 мм. Волокна располагаются пучками в 3— 4 ряда. Высота щетинок бывает разная: короткие в центре, а более длинные и мягкие по периферии.

Новые современные модели щеток имеют индикатор (пучки щетинок окрашивают пищевыми красителями), который изменяет свой цвет по мере использования щетки. Обесцвечивание щетинок свидетельствует о необходимости замены щетки. В некоторых щетках индикатор находится в ручке. Для детей выпускаются щетки с погремушкой в ручке (при правильном использовании щетка звучит).

В ассортименте зубных щеток есть электрические, с помощью которых рабочая часть позволяет делать круговые или вибрирующие движения с одновременными чисткой зубов и массажем десен. Это щетка «Braun Oral В PlaK Control Ultra timer D 9525» (Германия) с таймером; время чистки зубов не менее двух мин. (как рекомендуют стоматологи).

Ручки щеток изготавливают из пластмассы и резины, чтобы щетка не скользила в руке.

В фирменных зубных щетках (Aquafresh фирмы SmithKline Beecham; Reach Access, Interdental фирмы «Джонсон и Джонсон») есть свои фирменные особенности, что позволяет отличить их от подделок, например, на оригинальных изделиях щетка имеет ровную стрижку щетинок или на 2-х уровнях, но не зигзагообразную; расположение ручек щеток под углом к головке, а также есть специальное место на ручке для большого пальца.

Межзубные средства: зубочистки, зубные нити (флоссы), ленты, щетки предназначены для удаления остатков пищи между зубов и в труднодоступных местах для щетки, а также зубного налета с боковых поверхностей зубов.

Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, они могут быть треугольной, плоской или круглой в сечении, иногда ароматизируются ментолом.

Зубные нити (флоссы) могут быть вощеные и невощеные, круглые и плоские, иногда пропитанные ментолом или фторидами, длина 25-50 м.

Зубные ленты имеют более широкое полотно по сравнению с нитью, длина 20—50 м.

Зубные пасты. Для чистки зубов помимо зубных щеток необходимы зубные пасты или порошки, которые желательно подбирать с помощью врача-стоматолога, так как паста может быть использована как гигиеническое, так и лекарственное средство для лечения и профилактики кариеса, пародонтоза, стоматита и других заболеваний полости рта.

Зубные пасты - это многокомпонентные смеси, содержащие тонко измельченные мягкие абразивные порошки (например, мел), противовоспалительные вещества (экстракты хвои, сосны, можжевельника), лекарственные препараты, питьевую соду для отбеливания, соединения фтора для профилактики кариеса, дезодорирующие отдушки для освежения, поверхностно-активные вещества для создания устойчивой эмульсии компонентов смеси в воде. Зубные пасты бывают обычные и пенящиеся; гигиенические и лечебно-профилак-тические, содержащие некоторые лекарственные препараты и специальные добавки, детские и универсальные (семейные).

Классификация современных зубных паст

Гелеобразующие пасты обладают высокой пенообразующей способностью, имеют приятный вкус; разный цвет обуславливается за счет красителей, но очищающая способность таких паст ниже.

Самыми распространенными являются фторидсодержащие пасты (серии Colgate, Lakalut, Oral-B, Aquafresh, Маклинз, Новый Жемчуг и др.),

так как фтор увеличивает резистентность зубов к кислотам, образующимся под воздействием микроорганизмов.

Для снижения образования зубного камня в пасты вводяттрикло-зан, оказывающий антибактериальное действие. Кроме того, в компоненты зубных паст включают и другие вещества для укрепления зубной эмали, в частности глицерофосфат кальция, нитрат калия, а также ферменты, витамины (группы В, А, Е), микроэлементы, соли, антисептики, экстракты лекарственных трав (крапивы, тысячелистника, ромашки, зверобоя, гвоздики, корня женьшеня, аира болотного, шалфея, розмарина и мирры и др.), прополис.

Выпускаются специальные пасты для курильщиков, позволяющие уменьшить желтизну эмали.

Зубные эликсиры или полоскания предназначены для ополаскивания полости рта. Они улучшают поверхность зубов, дезодорируют полость рта. В их состав добавляют биологически активные компоненты, в т.ч. фторид натрия, фторид олова, ксидифон, экстракты трав шалфея, ромашки, эхинацеи, мирры. Эликсиры оказывают противокариозное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Серии средств для ухода за полостью рта:

Браун Орал-Би (фирма «Браун», Германия): различные щетки зубные электрические Браун Орал-Би, Аквафреш (фирма «Глаксо Смит-Клине», Великобритания), щетки зубные Аквафреш, щетки зубные электрические, щетки зубные отбеливающие (имеют перекрестные пучки щетины средней жесткости и длины, резиновые вставки между щетинок для полировки зубов), щетки зубные детские, пасты зубные, в том числе отбеливающие, с мятой, детские.

Бленд-а-мед (фирма «Проктер энд Гембл», Германия): щетки зубные электрические, пасты зубные, в том числе освежающие, с голубой и синей полосой с фтором; отбеливающая; с мятным вкусом, с экстрактами трав и др.

Орал Би (фирма «Орал Би Лаб.», Ирландия): щетки зубные, щетки межзубные, щетки зубные для детей, нити зубные разные, лента зубная, паста зубная, в том числе для детей, ополаскиватель.

РИЧ (фирма «Джонсон и Джонсон», США): щетки зубные (имеют волнистую щетину), нить зубная мятная, лента зубная, полоскание с мятным вкусом.

Коридент (фирма «KRKA», Словения): пасты зубные для профилактики кариеса, образования зубного камня и др., освежитель для полости рта — спрей.

Астера (фирма «Арома Косметике», Болгария): пасты зубные разные: семейная, с кедровым маслом, для курящих, отбеливающая, с целебными травами, комплексного действия, с витаминами и др.; ополаскиватель; щетки зубные (синяя с ионами серебра, зеленая, желтая).

Гигиена полости рта представляет собой комплекс гигиенических процедур: индивидуальную и профессиональную очистку зубного ряда, десенных карманов и языка. Чистку производят в домашних условиях или в стоматологической клинике профессиональным врачом-гигиенистом.

Профессиональная гигиена полости рта проводится два раза в год для очищения многочисленных межзубных участков, снятия зубного налета, восстановления цвета эмали и других работ, исполнение которых в домашних условиях затруднено.

Проводить индивидуальные гигиенические процедуры необходимо ежедневно два раза в день после еды. Самой главной считается вечерняя процедура, проведенная непосредственно перед сном: скопившийся за день налет может поспособствовать размножению бактерий, образованию кариеса и патологии дёсен.

Методика оценки гигиенического состояния

Для определения степени загрязненности используют проверку специальными красителями и шкалой проверки эмали на индекс гигиены полости рта.

Степень загрязнения определяется насыщенностью цветовой гаммы красителя, который наносят на эмалевый слой, прокрашивая фронтальные, медиальные, вестибулярные и окклюзионные поверхности. Качество оценки индекса измеряют в баллах по интенсивности окрашивания участков каждого отдельного зуба:

Важно! «В каждой стоматологической клинике пользуются своими методами определения индекса загрязненности эмали, применяя специальные растворы и шкалу измерения налетных отложений».

Критерии соблюдения гигиены

Ротовая полость наполнена микроорганизмами, участвующими в первичном расщеплении пищи, сохранении эмали и поддержания общего состояния микрофлоры организма. В запущенных случаях микрофлора наполняется патогенными бактериями, разрушающими эмаль, деформирующими десенную ткань.

Важно! «Проблемными участками для очищения от налетных отложений являются: внутренняя поверхность зубных рядов; внутренняя окклюзионная часть нижних моляров; наружная медиально-щёчная сторона моляров».

Главные гигиенические средства

Для того чтобы тщательно проводить ежедневные процедуры по очищению отложений, необходимы средства гигиены полости рта, в основные принадлежности для чистки входят:

Зубная щётка – основа любого гигиенического процесса, можно использовать максимум два месяца, потом ее необходимо менять.

Зубная паста – оптимально будет применять средство с повышенным содержанием фтора и калия для минерализации и укрепления эмалевого покрытия.

Профессиональная гигиеническая процедура

Полностью избавиться от налетных отложений поможет профессиональная гигиена полости рта у стоматолога-гигиениста.

Почему так важна гигиена полости рта в стоматологии что входит в обязательные процедуры, и почему необходима профессиональная помощь в очищении зубов?

Во-первых: удаление скоплений мягкого налета затруднительно без профессиональной помощи, со временем ему свойственно уплотняться в зубной камень, который удалить самостоятельно не представляется возможным.

Во-вторых: твердый налет портит не только внешний вид, но и способствует размножению бактерий, что приводит к образованию кариеса, пародонтита и многих других заболеваний.

Профессиональная гигиена полости рта различается типом назначения и применяемой в процедуре инструментальной аппаратурой. Стоматолог-гигиенист перед началом любой операции ополаскивает рот пациента антисептическим раствором и, если предстоит тщательная обработка поверхностей, – применяет анестезирующие средства, которыми обрабатывает десенную ткань с помощью спрея, геля или инъекции.

Чистка поверхностей от мягкого налета

Чистящие средства гигиены полости рта от мягкого налетного отложения:

При данной чистке используются насадки с жёсткими щетками, специализированные пасты и гели с повышенным содержанием абразивных частиц.

Щётки вращаются по кругу с достаточной скоростью, и таким методом эффективно счищают мягкие зубные бляшки.

Механическая чистка с применением скалера или аппарата Air-Flow.

В процессе очищения с применением ультразвукового аппарата Air-Flow используют насадку, которая под сильным давлением направляет поток воздуха со специальным раствором и мелкими абразивными частицами на зубную поверхность.

Сталкиваясь с поверхностью, антисептический раствор смывает и уносит грязь и частицы зубного налета. Воздушный поток способствует удалению остатков абразивных веществ.

Таким образом производится чистка эмалевого слоя, слизистой оболочки и десенных карманов от мягкого бактериального налета.

Удаление твёрдого нароста

Раньше процедуры по удалению твердого камня производились методом обдирания и скалывания зубных камней с помощью специальных стоматологических инструментов, такая операция повреждала эмаль и провоцировала возникновение микротрещин и сколов.
В настоящее время используют безопасные и эффективные средства гигиены полости рта, к ним относятся:

Ультразвуковая чистка

Это на сегодняшний день самая популярная чистка, она эффективно удаляет каменистые отложения и другие патологические образования на эмали, в межзубных щелях, под деснами, в карманах пародонта.

Чистку производят с применением скалера и струйного аппарата Air-Flow с помощью специальных насадок для твердых отложений. После очищения эмаль шлифуется и полируется.

Лазерная гигиеническая чистка

Этот метод справляется с каменными отложениями разной плотности и величины, лазером снимается как старый закаменелый налет в десенных карманах, так и поверхностная оболочка, образовавшаяся в результате курения или употребления в пищу продуктов с красящими элементами.

В завершение процедуры эмаль покрывают стоматологическим лаком или гелем, который понижает чувствительность и защищает от воздействия патогенной микрофлоры.

Лазерная чистка является более щадящей процедурой, чем ультразвук, одно из ее преимуществ заключается в том, что она абсолютно безболезненна и поэтому не требует предварительного обезболивания.

Любая стоматологическая клиника предоставляет профессиональные услуги по очистке зубов, проводимые лазерным и ультразвуковым оборудованием, которые являются самыми оптимальными на сегодняшний день.

Важно! «Для удаления отложений необходимо произвести столько сеансов очищения, сколько требует загрязненная поверхность. Как правило, для более эффективного результата применяют комбинированные виды чисток».

Преимущества профессиональной чистки

Профессиональная чистка – это обязательная процедура предварительной обработки рта перед любыми стоматологическими операциями. Чистку необходимо производить по следующим причинам:

при удалении налета ускоряется процесс обогащения тканей минералами и микроэлементами, что благотворно влияет не только на коронку, но и на корневую часть, альвеолярные участки и пародонт;
чистая эмаль без каменных отложений позволяет провести более тщательную диагностику, проверить точный оттенок эмали, обнаружить микросколы и микротрещины, выявить кариес в стадии пятна.

Перед протезированием и реставрацией необходимо провести профессиональную чистку, только в этом случае возможна оптимальная коррекция структуры зуба.

Важно! «Проводить стоматологическую чистку и проверять на наличие каких либо деформаций необходимо раз в полгода, в таком случае есть вероятность предотвратить любые заболевания зубов, десен и слизистой оболочки».

Самостоятельная очистка зубных поверхностей

Чтобы поддерживать ротовую полость в оптимальном гигиеническом состоянии, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться специально подобранными пастами и щетками и чистить зубы ежедневно с обязательным соблюдением правильной амплитуды движения.

Основные правила

Чистить зубной ряд начинают с язычной стороны, потом охватывается вестибулярная часть эмали, и только после этого очищаются верхушки коронок.

При внутренних и внешних манипуляциях щетка устанавливается под наклоном в 45 градусов от поверхности и плавными движениями двигается от корня к верхушке. Каждый зуб необходимо чистить отдельно минимум по 10 раз.

Очищение начинают с верхних моляров, проводя щеткой волнообразными движениями и постепенно перемещая ее к коренным зубам, и такое повторяется несколько раз, точно так же производится процедура в обратном направлении (от коренных к передним) для укрепления результата.

Внутренняя сторона требует особенно тщательной очистки. Чистить необходимо идентичными круговыми движениями по направлению от корня к верхушке и от передних к коренным молярам, тщательно вычищая внутреннюю сторону резцов.

Для тщательной обработки можно воспользоваться ирригатором, он очищает полость от остатков пищи, предотвращает образование налета, препятствует образованию кариеса и гингивита, не допускает появления неприятного запаха.

Гигиеническая чистка языка

Гигиенические процедуры включают обязательное очищение языка. В процессе очистки с поверхности языка удаляются патогенная слизь, образовавшийся налёт, остатки еды.

Язык содержит в себе большое количество сосочков и впадин, которые заполняются микроскопическими остатками еды. В результате этого язык становится источником размножения патогенных микроорганизмов – посредством слюны бактерии попадают на поверхность эмали, десенную ткань и в желудочно-кишечный тракт.