Мазь от пролежней. Как выбрать лучшую мазь от пролежней Лучшая мазь от пролежней лежачему пожилому человеку

Пролежни – это очень болезненные повреждения кожных покровов, появление которых вызвано длительным сдавливанием тканей, сопровождающимся их смещением. В медицине такие нарушения целостности эпидермиса называют язвами. Несмотря на то, что пролежни зачастую возникают у лежачих больных, от них не застрахован никто, и даже маленькие дети.

Дело в том, что это не простое повреждение кожи, а серьезное осложнение, вызванное рядом различных заболеваний. Однако оно не проходит после полного излечения основной патологии, поэтому с такими ранами необходимо бороться отдельно.

Какие препараты помогут избавиться от пролежней быстро и надолго, может решить только врач после проведения тщательного осмотра. Однако существуют некоторые средства, которые можно использовать самостоятельно. Но чтобы терапия дала положительные результаты, она должна назначаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Определение степени тяжести

Лучше, если лекарства от пролежней для лежачих больных подбираются индивидуально, и только после тщательно проведенного осмотра врачом. Ведь стоит помнить, что от пролежней препараты помогают не всегда. При необходимости пациенту может даже понадобиться неотложное хирургическое вмешательство. Однако это крайние меры, на которые может пойти врач только тогда, когда медикаментозные препараты для лечения пролежней не смогли поспособствовать улучшению состояния больного.

Консервативная терапия направлена на достижение определенных целей, а именно:

Теперь следует более тщательно рассмотреть принципы лечения пролежней, а именно, что можно, а чего не стоит делать при таких повреждениях кожи.

Лучше, если терапия при пролежнях проводится под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться самостоятельно лечить тяжелые повреждения – это может привести к инфицированию язв, а это может иметь опасные последствия, вплоть до развития сепсиса.

Для лечения пролежней 1 стадии применяются:

Влажные салфетки, обладающие антисептическими свойствами, применять не стоит – пролежни, которые только начинают образовываться, всегда должны оставаться сухими. Это предотвратит отмирание тканей и образование некротических масс. Также не стоит массировать поврежденные места, чтобы не усугубить ситуацию.

Вторая стадия развития пролежней требует применения медикаментозных средств. Так, бороться с язвами нужно при помощи:

• антисептиков (Хлоргексидин);
• мазей (Левомеколь и др.);
• гидрогелевых повязок, в состав которых входит специальный гель, не позволяющий болезнетворным бактериям проникнуть в рану;
• ранозаживляющих аппликаций.

Обратите внимание! Гидрогелевые салфетки и аппликации – это недешевые лекарственные средства, однако с их помощью можно добиться более быстрого заживления пролежней. Соответственно, и риск развития осложнений значительно снижается.

Последние стадии развития пролежней опасны тем, что патологический процесс может перейти на здоровые участки кожи. Чтобы этого не произошло, на 3 и 4 этапах болезни рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, в ходе которого рана очищается от некротических масс. Только после этого можно переходить к процедурам, направленным на заживление язв и ран.

Лекарственные препараты, применяемые на 3-4 стадии развития патологии, можно разделить на 4 группы:

Какими именно средствами следует лечить пациента, решает хирург. Для разработки схемы эффективной терапии берется во внимание состояние здоровья больного, индивидуальные особенности его организма, а также возможность развития серьезных осложнений.

К содержанию

Наиболее эффективные препараты

Как уже отмечалось ранее, для лечения пролежней у лежачих больных применяются лекарственные препараты из разных фармакологических групп. Выбор того или иного препарата зависит от многих факторов. Далее опишем наиболее эффективные препараты из разных групп, которые чаще всего применяются для терапии пролежней.

Применять Хлоргексидин для обработки пролежней можно без непосредственного контакта с ними. С этой целью на флаконе есть специальный тонкий «носик», при помощи которого можно абсолютно безопасно нанести несколько капель средства на рану.

Антисептик можно применять на последних стадиях развития пролежней, однако он должен с осторожностью использоваться у беременных женщин. По крайней мере, перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Также этот препарат безопасен для детей и ослабленных больных.

Мазь наносят не на кожу, а на сухую бумажную салфетку, которую затем прикладывают к ране и закрепляют. Такие перевязки проводятся 2-3 раза в день. Противопоказанием к применению Левосина является индивидуальная непереносимость левомицетина. По этой причине перед использованием препарата необходимо провести тест на чувствительность к веществам, входящим в его состав.

Левосин оказывает мощное ранозаживляющее действие, поэтому, как правило, даже запущенные гнойники удается вылечить за 10-14 дней. Только в крайне тяжелых случаях терапия может затянуться на более долгий срок. Случаев передозировки лекарством не зафиксировано, однако при индивидуальной непереносимости левомицетина у пациента может возникнуть жжение, зуд и ощущение жара в области обработанной поверхности.

Имеет Дексаметазон и ряд противопоказаний к применению, о которых необходимо знать. К их числу относятся:

• повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
• хронические микозные заболевания;
• серьезные поражения суставов и тканей вокруг них;
• противовирусные профилактические прививки;
• глаукома и др.

С осторожностью применяется Дексаметазон у беременных женщин и кормящих мам.

О пользе данного лекарства для женщины, ей риск развития осложнений у плода, может судить только лечащий врач.

Лечение пролежней у лежачих пациентов при помощи Дексаметазона имеет свои особенности. Так, при поражении мягких тканей колоть препарат нужно в дозе от 2 до 6 мг. Это суточная дозировка, превышать которую строго не рекомендуется. Курс терапии также корректируется врачом. Эффективность лечения зависит от тяжести патологии и способности тканей к регенерации.

К содержанию

Метронидазол

Это антибактериальное лекарственное средство, обладающее узким спектром действия. Применяется для лечения пролежней на стадии гноения, сопровождающейся сепсисом, либо при наличии риска его развития. Препарат отпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Однако, поскольку эти формы могут быть назначены не каждому больному, заменить их может аналог в форме геля – Метрогил.

С помощью данного лекарственного препарата можно быстро прекратить размножение болезнетворных бактерий, а также убрать неприятный запах, исходящий от пролежневых язв. Наносить препарат нужно тонким слоем 2-3 раза в день. Перед этим кожу следует хорошо очистить.

Лекарство имеет только одно противопоказание – это гиперчувствительность к метронидазолу. Его разрешено использовать при пролежнях и любых других ранах в период беременности и лактации. Эффекта от терапии можно добиться уже через 3-5 дней после применения геля, хотя все зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Показаниями к применению бальзама являются:

Среди противопоказаний к применению данного бальзама важно отметить:

• гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
• период беременности и грудного вскармливания;
• проблемы с углеводным обменом;
• прием тяжелых антибиотиков или других агрессивных медикаментозных препаратов.

к содержанию

Другие средства

Пирикарбат – это медикаментозный препарат, предназначенный для стимуляции кровообращения в пораженных пролежневыми ранами тканях. Его использование также оправдано при:

Применять препарат нельзя при печеночных болезнях и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. При наружном использовании побочных эффектов практически никогда не возникает. Однако если они все же проявляются, то у пациента может возникнуть крапивница или обычная аллергическая сыпь на коже.

Винилин – лекарственный препарат, выпускающийся в форме мази, 20 %- раствора, капсул, бальзама. Медикаментозное средство предназначено для скорейшего восстановления тканей в пролежневых ранах, что, в свою очередь, ускоряет процесс их заживления. Масленый раствор или мазь (на усмотрение лечащего врача) нужно наносить на поврежденные участки кожи 3 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить. Процесс заживления ран занимает от 18 до 20 дней.

Чтобы язвы на теле прошли как можно быстрее, можно обрабатывать их спреем от пролежней – Пантенолом. При контакте с кожей он превращается в густую пену, покрывающую поврежденный участок кожи. Таким образом обеспечивается надежная защита гнойника от попадания болезнетворных бактерий, а также ускоряется процесс регенерации тканей.

Лечение пролежней – длительный и сложный процесс. Его успешность во многом зависит от правильного выбора препаратов, соответствующих определенной степени поражения. Ориентируясь на правила выбора средств, изложенные выше, можно правильно организовать процесс лечения, что приведет к успешному излечению.

Народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

• мед и продукты пчеловодства,
• эфирные масла,
• камфорный спирт,
• сода,
• хозяйственное мыло,
• репчатый лук,
• крахмал,
• лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Продукт	Свойства	Применение
Мед	Бактерицидное Питательное Усиливает регенерацию Противовоспалительное	Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.
Прополис	Противомикробное Противогрибковое Стимулирующее	Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.
Воск	Смягчающее Противовоспалительное Стимулирует регенерацию	Лечение ожогов, ран, пролежней, укрепление зубов и десен.
Маточное молочко	Стимулирует иммунитет Усиливает кроветворение Повышает сопротивляемость организма	Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

• 2 луковицы среднего размера;
• 40 грамм растительного масла;
• ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

• Мази и примочки;
• Отвары и настои;
• Спиртовая настойка;
• Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой - 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Состав	Как приготовить	Как применять
· Ромашка аптечная 50 грамм· Донник лекарственный 50 грамм· Кипяток ½ стакана	Ромашку и донник смешать, залить кипятком и настаивать 30 минут.	Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.
· Хвощ полевой 30 грамм· Ромашка 30 грамм· Зверобой 40 грамм· Вода 0,25 литра	Смесь трав залить кипятком, прогреть на водяной бане 15 минут и процедить.	Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.
· Кора дуба измельченная сухая 40 грамм· Вода 0,2 литра	Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить.	Салфетки, смоченные отваром коры, накладывать на рану 3 раза в день по 10 минут.
· Медуница лекарственная (вся кроме корня) 2 столовые ложки· Вода 0,5 литра	Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить.	Промывать гнойные и некротические раны и язвы 2-3 раза в день.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

• Мазь камфорная;
• Масляный раствор;
• Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

• Бактерицидное и бактериостатическое;
• Снимает зуд и раздражение;
• Уменьшает воспаление тканей;
• Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Алоэ

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео

018

zabota-doma.ru

в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных - сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи. Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии. Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: общие рекомендации

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

1. Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа - эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней. Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
2. Богатое белком питание - белок является основным строительным материалом животных тканей. Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
3. Соблюдение гигиенических мероприятий - кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации. Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты.

1. Облепиховое масло - прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом. Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
2. Настой коры дуба - применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа. После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
3. Настой ромашки полевой - готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней. Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы - стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

1. Мазь Вишневского - уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
2. Левомиколь - препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
3. Солкосерил - регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови. Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта. Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно. С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии. При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

• средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
• противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
• антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
• противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу. Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась. Оптимальным является положение «лягушка» - ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения - содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно. Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех. Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки. Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны). При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание - nutrisonprotison по 1000-1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней - сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры. В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее). Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

attuale.ru

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Лечение пролежней

Длительное вынужденное нахождение в постели, ослабление организма и недостаточный уход за кожей приводят к тому, что возникают пролежни у лежачих больных.

Чем лечить образовавшееся поражение тканей, и какие существуют методы профилактики пролежней?

Где и почему возникают пролежни

Наиболее часто пролежни образуются в районе выступа костей, где значительный вес тела человека оказывает давление на небольшой участок кожи, нарушая тем самым его кровоснабжение. Питание тканей нарушается и происходит их отмирание - пролежень. Застойные изменения может предотвратить подкожный жировой слой, но у лежачих больных он постепенно истончается.

Образованию пролежней подвержены те части тела, которые соприкасаются с поверхностью. Если больной лежит на спине - это лопатки, локти, область крестца, пятки. Длительное положение на животе приводит к образованию пролежней в области лобка, подвздошной кости, скул. При длительном лежании на боку - на бедрах, боковых сторонах колен и лодыжек.

Образование пролежней

Чаще всего пролежни возникают у пожилых истощенных людей, их появлению также способствует лишний вес или, наоборот, излишняя худоба. Неконтролируемая дефекация и мочеотделение, сахарный диабет, сердечные заболевания, несбалансированное питание больного - являются дополнительными факторами риска.

В некоторых случаях образование пролежня происходит всего за пару дней. Поэтому потенциально опасные участки необходимо ежедневно осматривать и при обнаружении изменений срочно принимать меры.

Классификация пролежней

Больной, который находится в сознании и у которого не нарушена чувствительность отдельных участков тела, еще до образования пролежня может жаловаться на покалывания и онемение в местах, где наиболее вероятно развитие недуга.

Пролежни у лежачих больных фото имеют 4 стадии развития:

• I стадия. Устойчивое покраснение кожи, возможно уплотнение, иногда присутствует отечность, кожные покровы при этом не нарушены. Данная стадия успешно лечится с помощью антибактериальных и ранозаживляющих препаратов.
• II стадия. Поражается верхний слой эпидермиса, нарушается его целостность, возникают отслоения и эрозии. Процесс распространяется на подкожную клетчатку.
• III стадия. Глубокое поражение подкожного слоя, которое сопровождается необратимым некрозом (отмиранием) ткани, иногда с жидким выделением из раны. Плохо поддается лечению.
• IV стадия. Чрезмерные повреждения и некротические изменения мягких тканей (в образовавшихся полостях видны сухожилия и костные ткани), которые могут привести к тяжелейшей интоксикации организма и заражению крови.

Классификация пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных

Методы лечения, как и выбор лекарственных препаратов, будут варьироваться в зависимости от тяжести и выраженности патологического процесса. Тяжелые степени пролежней практически не поддаются консервативному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Основная терапия направлена на восстановление нормального кровообращения в месте повреждения, удаление некротических масс и заживление раны

Принципы лечения:

• На любой стадии максимально стараются предотвратить прогрессирование пролежня.
• Не используют глухие повязки и размягчающие мази, препятствующие доступу кислорода.
• При сухом некрозе наложение влажных повязок может спровоцировать влажный некроз и гибель тканей.
• При гнойных мокнущих ранах наносят антибактериальные мази.
• Дополнительная антибактериальная терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности патогенной микрофлоры.

Лечение пролежней у лежачих больных

При первой стадии пролежней, когда присутствует лишь покраснение и уплотнение кожи больного рекомендуется переворачивать не реже одного раза в 2 часа. Необходимо устранить непрерывное давление на кожу или снизить его силу. Для этого используют резиновые круги, специальные (или самостоятельно изготовленные) подушки и матрасы. Попутно производят лечение заболеваний, которые способствуют формированию пролежней.

Когда на коже уже видны повреждения и начинается вторая стадия, необходимы мероприятия, способствующие регенерации эпидермиса. Если пролежень прогрессирует и есть признаки воспаления, целесообразно применять антибактериальные средства. Рану необходимо регулярно промывать перекисью водорода или физиологическим раствором и очищать от отмершего эпителия ножницами. После консультации с врачом можно накладывать на место пролежня специальные антисептические повязки.

Пролежни 3 степени требуют хирургического очищения раны от гнойного содержимого и некроза. Нельзя надеяться, что отторжение мертвых тканей произойдет самостоятельно. В данном случае за очень короткое время процесс распространяется на соседние ткани. После отсечения хирургом участков некроза и вскрытия гнойных полостей, назначается комплексная терапия с использованием местных антисептиков, антибактериальных препаратов, санации пролежневой язвы.

Лечение пролежней у лежачих больных

Четвертая стадия характеризуется наличием глубокого некроза, в процесс уже вовлекаются мышцы, сухожилия, суставы и кости. Лечение предполагает иссечение некроза, поглощение отделяемого и предупреждение высыхания заживающей язвы.

Мазь от пролежней для лежачих больных

1. Левомеколь. Действующую основу мази составляет антибиотик левомицетин и ранозаживляющий компонент - метилурацил. Мазь обладает антибактериальными свойствами и способствует заживлению раны. Левомеколь применяют при пролежнях в гнойно-некротической фазе.
2. Левосин. Кроме левомицетина и метилурацила в состав входит сульфадиметоксин и местный анестетик тримекаин. За счет чего мазь отличается высокой гидратационной активностью, очищает образовавшиеся язвы от гноя, некротических масс и заживляет. Препарат применяют ежедневно, рыхло заполняя им пораженную поверхность с последующим покрытием повязочным материалом.
3. Крем от пролежней Аргосульфан, благодаря антибиотику сульфатиазолу и ионам серебра тормозит рост и размножение бактериальной флоры. Крем редко вызывает аллергические реакции, обладает болеутоляющим эффектом, увлажняет рану и ускоряет ее заживление. Аргосульфан наносят на всю поверхность очищенной раны трижды в день, курс лечения может длиться до двух месяцев. Аналогичным действием обладают крем Дермазин и Сульфаргин.
4. Мазь от пролежней Ируксол способствует очищению раны и предотвращает попадание в нее инфекции. Перед нанесением отслоившиеся некротические массы необходимо удалить из раны пинцетом или с помощью промывания физиологическим раствором, при этом высушивать поверхность нет необходимости. Аппликации с мазью делают 1 раз (реже 2 раза) в день в течение 6-10 дней, пока рана не станет чистой.

Мазь от пролежней Ируксол

Другое средство от пролежней

Перед использованием мази обязательно проводится предварительная обработка пролежнейфизиологическим раствором или камфорным спиртом. Раньше для этих целей часто применяли ионобменные препараты: хлоргексидин, йодинол и другие.В последнее время бытует мнение, что ониубивают лейкоциты и снижают сопротивляемость клеток бактериям.

Как подсушивающее средство от пролежней для лежачих больных применяют присыпку Ксероформ. Много хороших отзывов о Винилине (иначе Бальзам Шестаковского). Перед использованием флакон с Винилином прогревают под струей горячей воды, после чего нанося на раневую поверхность. Поверх раны обязательно накладывают стерильную марлевую салфетку.

Улучшить местное кровообращение и снабжение тканей кислородом помогает мазь Актовегин и ее аналог Солкосерил. Данные мази существенно повышают энергетические ресурсы клеток и ускоряют процессы заживления язв. Регенерирующий эффект оказывают также мази, в состав которых входит пантенол (Бепантен, Д-пантенол).

актовегин при пролежнях

Спрей от пролежней Олазоль, действующую основу которого представляют облепиховое масло, левомицетин, борная кислота и бензокаин, можно наносить даже на гнойные раны, промытые перекисью водорода. Существенный недостаток - слишком пачкает вещи, как и облепиховое масло.

Правила ухода за лежачими больными

• Кожу больного необходимо всегда содержать в чистоте. Она не должна быть влажной или сухой, для этого организовывают воздушные ванны.
• Проводя туалет, не трите кожу и не пользуйтесь антибактериальным мылом. Лучше всего использовать простое мыло и натуральную губку.
• Если кожа пересушена, ее увлажняют детским кремом.
• Слишком влажную кожу подсушивают слабым раствором марганцовки, раствором бриллиантовой зелени или цинковой мазью. Цинковая мазь актуальна только на первой стадии заболевания.
• Если проявилось покраснение, делают массаж с помощью сухого полотенца или махровой варежки. Только делать его нужно не затрагивая поврежденную кожу.
• При повышенном потоотделении, а также при температуре, вместо воды для обтирания больного лучше использовать слабый раствор уксуса.

Профилактика пролежней у лежачих больных.

Формирование пролежней происходит довольно быстро, отмирание клеток может начаться всего через несколько дней. Несмотря на непрерывный поиск новых средств для борьбы с этим недугом, лечение вызывает много проблем и не всегда эффективно. Поэтому профилактика появления пролежней имеет огромное значение и должна осуществляться постоянно.

Профилактика пролежней

Профилактические мероприятия:

• Если позволяет состояние больного, необходимо поворачивать его несколько раз в день.
• Нужно следить, чтобы на личном и постельном белье больного не было складок, пуговиц и крошек, так как они представляют потенциальную опасность.
• Постельное белье должно быть чистым, при загрязнении оно не может пропускать воздух и обеспечить дыхание коже.
• Лежачим больным рекомендуется под область крестца подложить резиновый круг от пролежней, таким образом, чтобы крестец находился над отверстием круга.
• Кожу в местах постоянного соприкосновения с постелью нужно ежедневно протирать камфорным спиртом, водкой или другим дезинфицирующим раствором.
• Места размягчения и мацерации промывать холодной водой, протирать спиртом, а после, припудривать.

Матрасы и подушки от пролежней

Ухаживать за лежачими и инвалидами очень сложно, а если больной не может самостоятельно перевернуться - это еще и тяжело физически. Существенно облегчает уход за больным матрас от пролежней, купить который можно в интернет-магазине или, предварительно заказав, в аптеке. Он не только предупреждает появление пролежней, но и обеспечивает больному максимально комфортные условия.

Матрас против пролежней помогает активизировать кровообращение в зонах возможного появления некроза, оказывая массажное воздействие на ткани за счет попеременной смены точек давления. Он может быть баллонным и ячеистым. Принцип работы у обоих видов одинаков - в ячейки или трубки (баллоны) поочередно нагнетается воздух, с интервалом приблизительно 6 минут в четные и нечетные элементы.

матрас от пролежней

Ячеистые матрасы рассчитаны на пациентов с небольшим весом, не более 120 кг. Они больше подходят для профилактики появления пролежней и лечения первой и второй стадии процесса. Если же масса тела лежачего больного превышает 100 кг, а пролежни уже достигли 3-4 степени лучше выбрать баллонную противопролежневую систему. Уникальная лазерная микроперфорация поверхности баллонного матраса обеспечивает дополнительный приток воздуха и предотвращает потение тела.

Балонный матрас от пролежней обойдется дороже. Однако, сопоставив стоимость матраса с возможными материальными затратами на медикаментозное и хирургическое лечение, вы придете к выводу, что сумма вполне приемлема.

Уменьшить давление на тело лежачего больного помогает также подушка от пролежней. Она может быть:

• поролоновая - наиболее экономный вариант, но со временем теряет упругость и уровень защиты от пролежней существенно снижается;
• гелевая - применяется для профилактики, при низких температурах может затвердевать;
• воздушная - подходит как для профилактики, так и для лечения пролежней.

Для борьбы с пролежнями в аптечном ассортименте имеются специальные пластыри со специфической гидроколлоидной структурой. Пластырь от пролежней в несколько раз ускоряет заживление и способствует регенерации клеток. Гелевая масса впитывает экссудат, обеспечивает влажное заживление и, в зависимости от состава, снимает болевые ощущения, а полунепроницаемая защитная пленка регулирует испарения.

Пластырь от пролежней

Пластырь накладывают на предварительно обработанную физиологическим раствором или хлоргексидином рану на срок от двух до четырех дней. Для полного лечения пролежня среднего размера уйдет приблизительно три-четыре пластыря. При наличии в ране гноя, некроза и других признаков, свидетельствующих о присоединении инфекции, пластырь не используют.

Народные средства от пролежней

• Подсушить мокнущие раны можно с помощью картофельного крахмала, который имеет преимущество перед обычной присыпкой, так как не образует плотных корочек, и кожа лучше дышит.
• Небольшую наволочку наполняют просом или семенами льна и подкладывают под места, где возможно образование пролежней.
• В растопленный на водяной бане пчелиный воск добавляют рафинированное растительное или оливковое масло и полученной мягкой массой, внешне похожей на вазелин, смазывают проблемные места.

оливковое масло от пролежней

• Повязку с соком каланхоэ или разрезанный вдоль лист прикладывают к пораженному участку на ночь.
• Пролежни 1 и 2 стадии смазывают несколько раз в день маслом чайного дерева, пихтовым или облепиховым маслом.
• Свежесобранные листья бузины ошпаривают кипящей водой или молоком и прикладывают дважды в день к поверхности пролежня.
• Мазь календулы для обработки ран дважды в день можно приготовить самостоятельно. Для этого измельченные цветки в количестве 1 ст. л. смешивают с 50 граммами вазелина.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить фото вы не знаете, или сомневаетесь, чем обрабатывать пролежни, вызовите специалиста на дом. Он сможет определить степень поражения и дать соответствующие рекомендации по поводу лечения. Так вы предупредите развитие осложнений у больного, которые в некоторых случаях могут стоить ему жизни.

Проблема многих лежачих больных заключается в образовании пролежней, когда некоторые участки кожи начинают отмирать и некрозировать, доходя до глубоких тканей. Поэтому необходимо пользоваться специальными мазями от пролежней. Они предотвращают появление поражения кожи и устраняют уже образовавшиеся очаги некроза тканей.

Почему появляются пролежни?

Пролежни обычно появляются в том месте, где костные выступы соприкасаются с кожей. Нередко глубокие пролежни остаются незамеченными до тех пор, пока поражение не дойдет до кожи. В результате нарушается кровоток в этих местах.

Из-за нарушения проходимости мелких сосудов происходит постепенное отмирание клеток в этой области. Такие отмершие клетки легко поддаются воздействию патогенных микроорганизмов, в результате развивается инфекционный процесс.

Пролежни в большинстве своем наблюдаются в местах трения кожи о постельное белье. В большинстве случаев это локти, колени, лопатки, бедра, спина.

Спусковым механизмом к появлению пролежней является плохое питание. В результате из-за похудения сокращается объем мышечной ткани и мягких тканей.

Также способствуют их возникновению повышенная температура тела, отеки и другие сопутствующие недуги.

Сначала происходит побледнение отдельных участков на теле, после этого появляется отек и пузырчатые образования. Если началось осложнение, то врачи нередко диагностируют гангрену, сепсис, или рожистое заболевание.

По медицинским данным не у всех лежачих больных развиваются пролежни, в группу риска входят следующие категории людей:

• Пожилые больные.

• Те, у кого диагностирован сахарный диабет.

• При наличии избыточного веса.

• Люди с патологиями сердца и сосудов.

• Больные, которым сложно контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

В качестве внешних раздражителей, которые ускоряют процесс возникновения пролежней, служат:

• Сниженные или повышенные температуры.

• Воздействие различных химических веществ.

• Воздействие механическим путем, например, трение, длительное давление или травмы.

Названия самых эффективных мазей для лечения недуга

Существует большое количество различных мазей от пролежней.

Они с большим эффектом избавляют человека от подобных неприятностей, так как имеют ряд преимуществ:

1. Они ускоряют процесс заживления.
2. Стоят не так дорого.
3. Улучшают тканевую трофику.
4. Способствую устранению болезненности и других неприятных ощущений.
5. Эффективно устраняют бактерии.

Внимание! Пролежни необходимо лечить на всех стадиях. Препараты применяются как на ранних этапах образования ран, так и в момент их активизации. Различия будут лишь в назначаемом препарате.

Стоит рассмотреть список самых популярных и действенных мазей современности:

Ируксол

Основные действующие вещества Ируксола:

1. Фермент коллагеназа.
2. Противомикробные добавки.

Ируксол глубоко и мягко очищает содержимое пролежня. При этом не нарушается целостность здоровых тканей. Входящие в состав препарата противомикробные компоненты усиливают процесс очищения раны, а также способствуют скорейшему формированию здоровых клеток.

После нанесения Ируксола на кожу накладывают повязку, при этом последняя фиксируется плотно к самому пролежню. Каждый день повязку необходимо менять на новую. Курс длится не более 10 суток. Следующее использование Ируксола допустимо только через 2 недели для того, чтобы избежать возникновения привыкания к данному препарату.

Поставщик мази — английская фирма Smith&Nephew. Стоимость мази находится в пределах 1800 рублей.

С серебром

Это ряд медикаментозных средств, в состав которых входят элементы серебра. Они достаточно эффективны при применении в самом начале формирования пролежней. К наиболее популярным относятся такие мази:

• Дермазин – мазь с антибиотиком. Основное действующее вещество — сульфадиазин серебра. Применять данную мазь можно и с повязкой, и без нее. Если применяется повязка, то должна быть ее ежедневная смена. Препарат не рекомендуется людям с непереносимостью компонентов мази, детям до 1 года жизни, а также беременным женщинам. Иногда средство вызывает зуд и жжение.

• Сульфаргин – противомикробное средство. Также основу мази составляет сульфадиазин серебра. Если на некротическом участке имеется гной, его нужно удалить и только потом наносить мазь. В течение суток мазь с серебром можно наносить до 2-3 раз как с повязкой, так и без нее. Средство наносится густым слоем. Длительность курса рассчитывается врачом и составляет не менее 3 недель. Противопоказания – те же, что и для Дермазина. Побочные эффекты наблюдаются редко, проявляются они расстройством ЖКТ, тошнотой, аллергическими реакциями, зудом и жжением.

Стоимость этих препаратов относительно не высока (Дермазин стоит около 600 рублей, Сульфаргин – около 300 рублей, стоимость зависит от объема мази).

Аргосульфан

Это антибактериальное средство. В его состав входит сульфатиазол. Это вещество способно угнетать жизнедеятельность бактерий и сокращать их численность. Усиливают характеристики сульфатиазола ионы серебра, которые также содержатся в мази.

Препарат способен снимать боль. При желании средство следует наносит вместе с повязкой. Делается это до нескольких раз в день.

Если больной не переносит основной компонент мази, то применение препарата отменяется. Запрещено средство и в отношении совсем маленьких и недоношенных детей. Могут развиться побочные эффекты, такие как зуд и жжение, а также аллергические реакции.

Аргосульфан – это польский препарат, стоит в пределах 600 рублей.

Стелланин

Мазь оказывает на раны тройное действие:

1. Осуществляет противомикробное воздействие.
2. Снимает воспалительный процесс.
3. Регенерирует ткани.

Когда наносится мазь, необходимо следить, чтобы средство покрыло весь участок с пролежнями. Длительность лечения и дозировка лекарства будет определяться врачом в зависимости от того, как далеко зашел разрушительный процесс.

Имеются и противопоказания к применению Стелланина:

1. Тиреотоксикоз.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Период вынашивания ребенка.
4. Младенческий возраст до 1 года.

Аллергия довольно часто является побочным эффектом при применении данного препарата.

Примерная цена препарата – 450 рублей.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о лечении пролежней с помощью инновационной мази Стелланин-ПЭГ и дается отзыв о ней:

Левосин

Основные компоненты мази:

1. Левомицетин.
2. Сульфадиметоксин от микробов.
3. Метилурацил для заживления ран.
4. Тримекаин – анестетик.

Левосин успешно применяется в борьбе с пролежнями, так как имеет выраженный лечебный эффект. Раны постепенно очищаются от гнойных образований и омертвевших частей кожи. После чего процесс заживления происходит быстрее.

Стоит препарат не очень дорого, в пределах 72 рублей.

С цинком

Мазь на основе цинка помимо того, что снимает воспаление и устраняет бактерии, способна подсушивать мокнущие раны и защищать их от неблагоприятного воздействия. Наносится средство тонким слоем на кожу. Длительность курса 60 дней.

Средство относительно дешевое, приобрести его можно в любой аптеке за 15-20 рублей.

Солкосерил

За основу мази берется кровь молочных телят. Благодаря такому составу препарат способен регенерировать ткани. При нанесении лекарства на кожу создается незаметная для человеческого глаза пленка. Она служит барьером для разрушительного воздействия извне.

Солкосерил применяют при наличии не мокнущих, а сухих ран. Применяется средство дважды в день, оно накладывается на заранее обработанное антисептическим составом пораженное место. Мазь можно применять до тех пор, пока пролежни не пройдут.

Интернет-аптеки предлагают средство по цене от 224 рублей.

Левомеколь

Основа мази состоит из следующих компонентов:

1. Хлорамфеникол.
2. Метилурацил.

Левомеколь улучшает восстановительные процессы в тканях и является хорошим антисептическим средством. В особенности это касается инфицированных пролежней.

Стоимость левомеколя составляет примерно 98 рублей.

Метилурацил

Основу мази составляет одноименное вещество, которое обладает заживляющим эффектом. Средство способно нормализовать внутриклеточный обмен, запустить регенерационные процессы. За счет таких свойств начинается запуск процессов грануляции и тканевого заживления.

Цена на препарат находится в пределах 70 рублей.

Метрогил гель

В состав препарата входит антибиотик метронидазол. Он останавливает рост и дальнейшее развитие бактерий. В особенности данную мазь необходимо применять в то время, когда начинают развиваться анаэробные микроорганизмы. Устраняется зловонный запах, сокращается выделение жидкости и гноя из открытых ран.

Стоимость медицинского препарата в аптеках 105-167 рублей.

Меналинд

Это лекарство применяют в качестве профилактического препарата от пролежней. Само вещество выпускается не только в виде мази, но и в виде пены, лосьона, гигиенических салфеток и т.д. Вся эта продукция выпускается с целью качественного ухода за лежачими больными.

Меналинд обладает бактерицидным свойством, при его нанесении маленькие ранки не успевают загноиться, ускоряется их заживление. Средство повышает местные защитные механизмы, устраняется неприятный запах. После нанесения крема на коже создается пленочка, которая защищает от проникновения микробов.

Стоимость крема Меналинд находится в пределах 400-500 рублей.

Профилактика против поражений кожи

Если в доме есть лежачий больной, то помимо лечения необходимо также позаботиться о профилактике пролежней. Существуют потенциально опасные места, где чаще всего образуются пролежни. Как уже было сказано, это там, где кости соприкасаются с тканевыми поверхностями, то есть локтевые сгибы, бедра, лопатки и т.д. Эти зоны следует регулярно протирать камфорным спиртом, уксусным раствором, смесью нашатыря с водой (1 к 4).

Если пролежни уже сформировались, необходимо позаботиться о том, чтобы не началось возникновения инфекции вторичного плана. Для этого обрабатывают больные участки антисептиками и антибактериальными растворами. Обычно их прописывает врач.

Уход за человеком, который не может вставать, должен осуществляться следующим образом:

• Постоянная смена положения тела лежачего больного. Если состояние пациента стабильно, то желательно делать это каждые 2 часа.

• Постельное белье меняется каждый день.

• Если человек долго лежит на спине, то в эту область желательно подкладывать резиновый круг.
• Если было замечено покраснение на опасном участке, то его нужно протирать сухим полотенцем, а лучше сразу осуществить кварцевание.
• Можно промывать эти места теплой водой с мылом, после этого вытирать насухо или протирать спиртом.
• Нужно использовать специальный матрац для лежачих больных. Он состоит из определенных продольных секций. Накрывается противопролежневый матрац одной простыней, чтобы не утратить своего лечебного эффекта.

• Необходимо регулярно проветривать помещение, так как процесс разрушения тканей начинается на фоне влажного и спертого воздуха.

• Больной должен полноценно питаться, если это позволяет организм. Так восстановление после травмы или болезни будет проходить быстрее.

Подробнее о профилактике пролежней вы узнаете из этого видео:

Необходимо знать, что пролежни появляются незаметно и порой неожиданно. Поэтому, если в доме находится лежачий больной, уход за ним должен быть тщательным. Тогда выздоровление наступит быстрее и без последствий.

Любой человек, находящийся долгое время в неподвижном состоянии, сталкивается с таким неприятным недугом, как пролежни – повреждения, связанные с постоянным давлением на одни те же участки кожи, что приводит к их некрозу. Даже регулярный массаж и поглаживание, а также другие профилактические меры не всегда дают результат.

На помощь приходят мази и крема от пролежней, которые улучшают кровоснабжение, предотвращают застой крови в тканях, заживляют мелкие трещинки и даже обширные повреждения.

Использовать средства от пролежней рекомендуется на всех стадиях, как на начальной, когда повреждения кожных покровов еще не произошло, так и тогда, когда требуется активное ранозаживление. Но, в зависимости от стадии заболевании, мази и крема будут разными.

Профилактика пролежней – выбираем подходящие средства

Как и в случае с многими другими болезнями, пролежни стоит попытаться предупредить, используя меры профилактики. Мази и крема могут стать в этом деле хорошим подспорьем.

Меналинд от пролежней

Одно из самых популярных средств для профилактики пролежней. Выпускается в форме пены, шампуня, крема, лосьона, гигиенических салфеток. Вся серия предназначена именно для ухода за лежачими больными, находящимися в группе риска по пролежням.

Крем Меналинд используется наряду с другими средствами серии. Он оказывает бактерицидное действие, не давая маленьким ранкам загноиться и ускоряя заживление небольших повреждений. Способствует повышению местного иммунитета кожи, убирает неприятный запах. После применения крема на коже остается защитная пленка, которая защищает ее от действия таких факторов, как раздражение, вызванное соприкосновением кала и мочи. Поэтому это средство особенно часто применяется от пролежней на ягодицах и бедрах, а также в области поясницы.

Цена крема Меналинд с цинком составляет 400-500 руб.

Мазь «Актвегин» при пролежнях

Действующее вещество, получаемое из крови телят, способствует активизации обменных процессов, запускает механизм регенерации в случае необходимости, насыщает ткани кислородом, активизирует метаболизм, повышая энергетические ресурсы клеток кожи.

Лекарство разрешено к применению у пожилых людей.

Применяется в форме повязок, которые накладываются на места, наиболее страдающие от лежачего образа жизни пациента, 2-3 раза в день. Не стоит продолжать применение мази, если наблюдается аллергическая реакция. Для профилактики пролежней также подходят гель и крем «Актовегин». Цена мази в разных аптеках обычно не превышает 200 рублей за тубу.

«Солкосерил» от пролежней

Имеет в составе то же действующее вещество, что и «Актовегин». Но меньше хранится, поскольку в составе нет консервантов. За счет данного фактора реже вызывает аллергические реакции.

Механизм действия обусловлен активизацией обменных процессов на клеточном уровне. Мазь способствует запуску регенерации тканей, улучшает питание клеток полезными веществами и кислородом, стимулирует развитие нового клеточного покрова на месте поврежденного.

Смазывать поврежденные участки нужно 2 раза в день. Если появились открытые раны, мазь наносят на повязку, которую прикладывают к больному месту. Предварительно рану нужно очистить при помощи перекиси водорода или другого антисептического средства.

Цена мази «Солкосерил» составляет 200-250 руб. за тубу.

Серная мазь

Используется как на этапе профилактики, так и для лечения пролежней.

Обладает выраженным антимикробным эффектом. Предотвращает инфицирование и воспаление пораженных участков, а также обеззараживает раны. Наносить на пораженные ткани следует 2-3 раза в день до исчезновения симптомов.

В целом, отмечается безопасность препарата для пациентов. Чаще всего возникают аллергические реакции.

Цена Серной мази – от 20 до 50 рублей, может отличаться в разных аптеках.

«Бепантен» от пролежней

Пантотеновая кислота, которая образуется в клетках кожи после нанесения на нее мази «Бепантен», запускает процессы регенерации тканей, нормализует метаболизм клеток, улучшает их питание. Основное влияние мази на кожу – увлажняющее и регенерирующее, то есть способствующее заживлению мелких ран и трещинок. Наблюдается также слабое противовоспалительное действие препарата на кожные покровы.

В целях профилактики пролежней «Бепантен» применяется 2-3 раза в день. Важно, что использовать его можно практически на любом участке кожи, в том числе на местах, покрытых волосами.

Цена «Бепантена» достаточно высока, поэтому выгоднее покупать его большой фасовкой (100 г), что будет стоить от 600 до 750 руб. Стоимость маленького тюбика мази (30 г) составляет порядка 400 руб.

Камфорный спирт от пролежней

Очень доступное по цене и эффективное средство, использующееся местно при отсутствии повреждении или при небольших ранках на коже. Рекомендуется растирать им предварительно очищенные участки 2-3 раза в день при помощи ватного тампона.

Местнораздражающее действие препарата способствует приливу крови к коже, а антисептический компонент не дает микробам приникнуть в микроскопические трещинки, предупреждая тем самым глубокое инфицирование и развитие глубоких пролежней. Цена камфорного спирта колеблется в пределах 20 руб.

Пролежни у больных: чем лечить

Не стоит забывать, что пролежни – это не просто набольшие ранки. В четвертой, самой последней стадии заболевания, наблюдается полное разложение мягких тканей, вплоть до оголения кости. Можно представить себе, сколько страданий причиняет такая рана больному человеку.

Метилурацил мазь от пролежней

Недорогое лекарственное средство, которое способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Лечит и предотвращает воспаление, повышает местный иммунитет, ускоряет процесс эпителизации.

Дозировку и способ применения мази должен определить врач в зависимости от тяжести симптомов.

Цена мази не превышает 100 рублей за тубу.

Мазь Мефенат

Применяется для лечения достаточно глубоких пролежней. Средство наносится на рану 1-3 раза в день. При неглубоких повреждениях обычно бывает достаточно одного раза в день, чем серьезнее рана, тем чаще можно наносить мазь (максимум – 3 раза в течение суток). Допускается как поверхностное нанесение, так и наложение повязки с мазью на больной участок.

Цена мази Мефенат составляет около 100 руб. за тубу.

Винилин (бальзам Шостаковского) от пролежней

Относится к числу стимуляторов репаративных процессов. Благоприятно воздействует на пролежни за счет своего противовоспалительного и противомикробного действия. Способствует также более быстрому восстановлению поврежденного эпителия.

Способствует быстрому заживлению ран, убивает микробы, обволакивает раневую поверхность, некоторое время защищая ее от повреждающих факторов (каловые массы, пот, моча и т.п.). способствует очищению раны, вытеснению некротических масс, нарастанию здоровой кожи.

Цена за 1 флакон варьируется в пределах 200 руб.

Мазь календулы от пролежней

На стадии профилактики появления пролежней возможно использование спиртовой настойки календулы для обеззараживания тканей, находящихся в группе риска. Но, как только вы заметили ранки, стоит перейти на мазь календулы для лечения неглубоких пролежней.

Календула от пролежней обладает противовоспалительным и репаративным действием, убивает микробы в местах нанесения, заживляет ранки, обеззараживает их.

Наносить мазь нужно несколько раз в день. Из побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции.

Цена мази с календулой составляет порядка 60-100 руб.

Мазь-антибиотик от пролежней Аргосульфан

Используется при глубоких повреждениях кожных покровов. Антибиотик проникает в ткани, избавляя их от гноя, воспаления, способствуя заживлению раны.

Важно также, что Аргосульфан обладает обезболивающим эффектом. Ведь обычно глубокие раны причиняют много дискомфорта больному.

Наносится под повязку, которую нужно менять несколько раз в день. Применять средство можно до полного исчезновения гнойных ран.

Цена мази Аргосульфан составляет 400-500 руб.

Мазь от пролежней Стелланин

Убивает микробы в инфицированной ране, способствует снятию воспаления и регенерации поврежденных тканей.

Дозировку, способ применения и длительность терапии должен определить лечащий врач.

Цена мази колеблется в пределах 400 руб. за упаковку.

Мазь от пролежней с цинком

Цинк известен своим подсушивающим и противомикробным действием. Мазь снимает воспаление, способствуя тем самым скорейшему заживлению раны.

Цинковая мазь наносится на пролежни 2 раза в день терапия продолжается до полного заживления поврежденных участков кожи. Обычно применяется при неглубоких повреждениях.

Цена мази составляет не более 50 руб.

Мазь Вишневского при пролежнях

Антисептик, оказывающий противовоспалительное, ранозаживляющее, бактерицидное, а также местное иммуномодулирующее действие.

Лечение пролежней мазью Вишневского возможно на разных стадиях заболевания, а также на этапе профилактики, поскольку нанесение мази на целостные кожные покровы способствует улучшению микроциркуляции крови в этом месте. Препарат хорошо залечивает раны, способствует регенерации кожи.

На пролежни мазь наносят 2-3 раза в день в виде повязки. Накладывать ее нужно так, чтобы препарат полностью заполнил раневую поверхность.

Цена мази составляет в среднем 50 руб.

Крема и мази от пролежней с серебром

Средства, в состав которых входит серебро, помогают предотвратить нагноение небольших ран, но их не используют на стадии появления пролежней 2-3 степени.

Дермазин от пролежней

Оказывает антибактериальное, противомикробное действие. Эффективен против всех видов микроорганизмов, вызывающих инфицирование раневых поверхностей. Может проникать в рану даже через отмершие ткани.

Наносят мазь на рану тонким слоем 1-2 раза в день, лучше всего под повязку. Побочных эффектов у средства практически не отмечается.

Цена препарат в аптеках варьируется в пределах 250 рублей за тубу.

Сульфаргин

Входящее в состав препарата серебро убивает многие штаммы бактерий, а также грибы рода Кандида. Перед применением мази раневая поверхность очищается. Далее мазь либо наносят непосредственно на поврежденную поверхность, либо прикладывают на нее в виде стерильной повязки, которую нужно менять 2-3 раза в день.

Длительность лечения может составлять от 2 до 3 недель.

Стоимость мази составляет 300-400 руб.

Арговит

Помогает побороть микробы, включая антибиотикоустойчиве штаммы. Борется с грибками и вирусами, которые также часто поражают раневые поверхности. Снимает воспаление, стимулирует репаративные процессы в тканях.

Препарат применяется наружно после разведения кипяченой водой в соотношении 1 к 3. Средством пропитывают стерильный бинт, который прикладывают к ране и фиксируют повязкой.

Менять повязку нужно 1-2 раза в день. По мере заживления раны препарат разводят в большем количестве воды, уменьшая тем самым его концентрацию.

Цена препарата приближается к 1 000 руб. за флакон.

Аргокрем

Серебросодержащий препарат, который может применяться как для профилактики, так и для лечения пролежней на начальных этапах.

Наносят его на рану после предварительного ее очищения. Можно накладывать на рану повязки с Аргокремом.

Для профилактики препарат втирают в места с измененной пигментацией, возникшей вследствие постоянного давления на кожу. Именно в таких местах со временем развиваются пролежни. Цена препарата – 150 руб.

Аргогель

Имеет более жидкую консистенцию по сравнению с кремом. Наносится тонким слоем после предварительного тщательного очищения кожи или раны. Можно втирать до полного впитывания (при отсутствии повреждения кожи) или наносить под повязку, меняя ее дважды в день.

Цена препарата 130-150 руб.

Основная проблема у лежачих больных – образование пролежней, при которых происходит повреждение, отмирание и некроз кожи и более глубоких тканей. Мази от пролежней для лежачих больных являются самыми эффективными средствами, с помощью которых можно не только предотвратить дальнейшее развитие заболевания на начальном этапе поражения, но и вылечить глубокие и некротизирующие пролежни.

Виды местных средств

Выбирать мазь от пролежней для лежачих больных не так просто, как кажется. Приобретение самого подходящего средства должно происходить только после консультации с лечащим врачом, который наблюдал больного. Нельзя начинать лечение самостоятельно, иначе можно навредить и усугубить состояние кожных покровов, даже выбор самых качественных средств может негативно сказаться на здоровье пациента.

На какие факторы необходимо обратить внимание для выбора мази:

Во время использования мази, следует отслеживать состояние пациента. Несмотря на то, что большинство средств не вызывают негативных реакций, при индивидуальной непереносимости могут возникнуть аллергические высыпания или усилиться воспалительные процессы.

Для лечения пролежней назначают следующие группы наружных средств:

Наносят мази только на чистую кожу, обработанную антисептическими средствами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, 3% перекисью или 2% раствором борной кислоты. Очень важно аккуратно протирать пролежни, не надавливая и не растягивая кожу, чтобы еще больше не травмировать пораженную кожу.

Если после двух-трех недель лечения нет положительной динамики, или состояние пролежня становится хуже – усиливается воспаление, возникают отеки, сыпь, или рана начала расти в размерах – необходимо отменить мазь и обратиться к специалисту, чтобы заменил средство новым, с другими действующими компонентами.

Терапия начальных стадий

На первой стадии пролежни представляют собой покрасневший участок кожи, на который необходимо воздействовать регенерирующими и восстанавливающими трофику средствами: Актовегин, Солкосерил, Пантенол, Цинковая мазь. Вторая стадия требует использования мазей для заживления и восстановления кожного покрова с антисептическим и антибактериальным эффектами, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса: Альгофин, Эбермин, Аргосульфан, Дермазин. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Эта мазь относится к группе антигипоксантов, то есть способствует поступлению кислорода в клетки, усвоению глюкозы и межклеточному обмену веществ. Таким образом, эта мазь ускоряет деление клеток, что приводит к быстрому восстановлению кожного покрова. Актовегин используют, как для профилактики образования пролежней, так и для восстановления поврежденных тканей на заключительной стадии выздоровления.

Это средство выпускается в виде мази, геля и крема от пролежней. Изначально используют гель, нанося его на кожу и накрывая салфеткой, а для окончательного восстановления тканей, после заживления, используют мазь. Рекомендуемая длительность лечения – 2 недели, при условии ежедневного двукратного использования.

Актовегин обычно переносится хорошо, но при непереносимости компонентов могут возникнуть аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и сыпи. Аналогичным по действию является мазь Солкосерил, которую можно использовать при непереносимости Актовегина.

Средство обладает сразу несколькими действиями – противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным. Это средство хорошо помогает при пролежнях инфицированных распространенными бактериями: стафилококком, стрептококком, протеем, клостридиями, синегнойной и кишечной палочкой. Также препятствует размножению дрожжеподобных грибков рода Candida.

Альгофин можно использовать при пролежнях любой степени и стадии, но на первоначальном этапе ее действие более эффективно.

Средство наносится наружно, при первой стадии место поражения смазывают 2 раза в день. При глубоких пролежнях мазью смазывают салфетку, а также вводят препарат непосредственно в рану, и накладывают повязку на сутки. Альгофин не имеет особых противопоказаний, кроме аллергии на составляющие вещества. Если возникает сыпь, зуд или отеки, то необходимо обратиться к врачу для замены наружного средства.

Самой распространенной противопролежневой мазью, содержащей цинк, является Цинковая мазь. Она обладает антисептическими и подсушивающими свойствами, поэтому ее часто применяют для лечения начальных стадий пролежней. Образуя защитную пленку на поверхности кожи, Цинковая мазь защищает ее от дальнейшего повреждения и попадания патогенных микроорганизмов.

Чтобы добиться положительного эффекта, Цинковую мазь наносят до 6 раз в день тонким слоем на предварительно обработанную антисептиком кожу. Для большей защиты кожи рекомендуется использовать Цинковую пасту, обладающую большим защитным эффектом, или болтушку Циндол, обладающую аналогичным действием. Цинковая мазь противопоказана при непереносимости оксида цинка, иначе возникают побочные реакции в виде раздражения. Также не следует пользоваться средствами с цинком при глубоких и гнойных пролежнях.

Аргосульфан – крем с серебром от пролежней. В его состав входит сульфатиазол серебра, который оказывает губительное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ионы серебра способствуют снятию боли и восстановлению поврежденных клеток кожи.

От пролежней мазь наносится под повязку 1-2 раза в день, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты в виде дерматита и лейкопении. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, но может назначаться в эти периоды при обширных поражениях. Аналогом является мазь против пролежней с серебром Эбермин. Какая из них лучше, можно выяснить, только опробовав оба средства, но если сравнивать цену, то Аргосульфан дешевле.

Препараты при тяжелых поражениях

Третья и четвертая стадии пролежней почти всегда сопровождаются некрозом и выделением гнойного экссудата. Для их лечения назначают антисептические, антибактериальные и протеолитические мази для лечения пролежней.

В большинстве случаев пролежни 3 стадии можно вылечить мазями, но 4 стадия почти всегда требует хирургического вмешательства, поэтому наружная терапия является только вспомогательным методом. При тяжелых повреждениях применяются такие мази:

Пролежни у больных, вынужденных долгое время оставаться без движения, серьезно ухудшают их самочувствие и осложняют течение основного заболевания. Поэтому их предупреждение и своевременное лечение должно быть одной из основных задач во время ухода за лежачим пациентом.

Помочь в этом могут различные противопролежневые мази, однако стоит помнить, что при их выборе нужно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Пролежень - это последствие тяжелых заболеваний, сопровождающееся некротическими повреждениями ткани (омертвением), по причине сдавливания, в течение долгого времени. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, поступающими через кровь, и происходит постепенная атрофия нервных окончаний. Средств лечения великое множество - это различные мазь от , гели и всевозможные .

Пролежни формируются, в основном, в области сдавливания кости с тканями организма. Это область лопаток, пяток, коленных и локтевых суставов, ребер, пальцев ног, бедренной и седалищной костей. Могут появиться не только у парализованных больных, поражение тканей возможно от сдавливания неправильно , на слизистых тканях рта от зубных протезов (неправильная установка).

Основные причины и факторы формирования пролежня

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще , это:

• состояние полного или частичного паралича тела;
• тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
• ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
• дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
• бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
• нарушения в работе эндокринной системы (), водного обмена;
• нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
• недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
• аллергия на применяемые средства по ;
• заболевания сосудов;
• мышечные спазмы.

Проведение лечебных мероприятий

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

1. Медикаментозные препараты , которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
2. Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Медикаментозные препараты

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Мазь Вишневского

При терапии пролежней эта мазь незаменима. Она обладает бактериостатическими и антисептическими свойствами. Как только появляются первые покраснения, мазь накладывается в виде повязки на предварительно очищенную рану. Основные ингредиенты Линимента бальзамического это – березовый деготь, ксефором и касторовое масло.

Березовый деготь получают из бересты березы, он имеет густую, маслянистую консистенцию. Береза и ее производные обладают антисептическими, анестезирующими, противозудными свойствами, дают хороший подсушивающий и противовоспалительный эффект.

Ксероформ подсушивает и обеззараживает раневую поверхность.

Касторовое масло способствует проникновению двух составляющих мази в эпидермис, смягчает, увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Ихтиоловая мазь, является самым близким аналогом Линимента бальзамического, так как имеет в своем составе тот же незаменимый при лечении пролежней ингредиент – березовый деготь.

Данное средство выпускается в трех формах: мазь, крем, гель и . Основное действующее вещество – декспатенол.

Мазь от пролежней имеет жирную консистенцию и наиболее подходит для сухой и нормальной кожи.

Крем имеет более легкую консистенцию, проникновение в эпидермис и ткани происходит быстрее.

Для обработки больших раневых поверхностей, в труднодоступных местах применение Д-Пантенола в виде аэрозоля наиболее оправдано. Один из больших плюсов препарата в такой форме – к раневой поверхности нет необходимости прикасаться и лишний раз ее раздражать. Также легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное и быстрое нанесение средства. Обработку ран данным препаратом нужно производить несколько раз в сутки.

Существует ряд аналогов, имеющих в составе Декспантенол. Это Бепантен, Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Пантенол-спрей, Декспантенол. Наиболее эффективен этот препарат в форме спрея.

Основным действующим компонентом является диализат телячьей крови. Это означает, что лечебная форма легкоусвояемая и воспринимается иммунитетом человека как нейтральное. улучшает регенерацию тканей, увеличивает количество молодых клеток, ускоряет их созревание, стимулирует выработку коллагеновых волокон. Действующее вещество в препарате имеет биологически активную форму, поэтому при склонности к аллергии необходимо сделать предварительные пробы. Перед наложением необходимо произвести обязательную санацию раны. Солкосерил в форме мази от пролежней у лежачих больных зарекомендовал себя только с лучшей стороны.

Основной компонент – это споры Bacillus amyloliquefaciens, которые обладают высокой эффективностью против широкого спектра патогенных организмов. Это эффективная мазь при пролежнях, так как в ее состав входят ферменты, обладающие лизирующими свойствами против отмерших клеток кожи, а значит, способствуют очищению и одновременно заживлению раны. Данная мазь обеспечивает восстановление естественной микрофлоры кожи. В наложении защитной повязки на рану после обработки биосептином нет необходимости, так как споры входящие в состав средства образуют тончайшую пленку на поверхности кожи, предотвращая попадание бактерий извне.

Гель используется в форме перевязок для уменьшения от язв с , для торможения роста микробного заражения. В составе геля содержание метронидазола должно быть на уровне 0,75%.

Гель ранозаживляющий «ЛитА-Цвет-2»

Выпускается в форме крема. Это препарат, содержащий в своем составе сульфатиазол серебра (2%) и антибиотик – сульфатиазол. Серебро обладает широким бактериостатическим действием в отношении большей части бактерий. Концентрация серебра в препарате на уровне двух процентов облегчает его проникновение в ткани уже затронутые некротическим процессом и помогает сохранять бактериостатическую активность в кислой среде раны. Благодаря гидрофильной основе с нормальным уровнем pH препарат обеспечивает болеутоляющее и увлажняющее действие на рану, что способствует ее ускоренному заживлению. Минимальное всасывание препарата обеспечивает отсутствие токсического действия. После очищения и обработки на раневую поверхность наносят Аргосульфан толщиной около 3 мм - 1-2 раза в день. Аргосульфан применяют открытым методом или с наложением герметичной повязки. К серебру не развивается бактериальная резистентность.

Мазь Ирукскол входит в группу комбинированных противомикробных препаратов. Ируксол считается очень эффективной мазью при лечении пролежней, так как является ферментированным препаратом, в своем составе он содержит коллагеназу. Мазь против пролежней оказывает активное очищающее действие от некротических тканей, не задевая при этом, здоровые ткани. Также в состав ируксола входит хлорамфеникол – антибиотик с бактериальным спектром действия. Такой комбинированный состав позволяет воздействовать на длительно незаживающие раны самым эффективным образом, способствуя .

В мазь входят – левомицетин и сульфадиметоксин (противомикробные составляющие), метирурацил (ранозаживляющий компонент), тримекаин (анестетик). Эта мазь от пролежней обладает выраженным лечебным эффектом, способствуя очищению пролежневых ран от гноя и отмерших тканей, и затем заживлению.

Основные активные компоненты, входящие в состав левомеколя это - хлорамфеникол и метилурацил. Мазь против пролежней способствует регенерации тканей и имеет антибактериальные свойства. Применяется при уже инфицированных пролежневых ранах с .

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов. Пожилым пациентам, у которых все процессы в организме замедляются, особенно процессы регенерации, должно уделяться особое внимание. Если этого не делать, то при лежащем состоянии, отягощенном пролежневыми ранами не избежать.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

• тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
• должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
• положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
• соблюдение питьевого режима мазь и ;
• необходимо имитировать работу мышечной системы, применять .

Видео

004