Разработка организационной структуры медицинского учреждения. Составляем штатное расписание медицинской организации

Поволжский Государственный Университет Телекоммуникаций и Информатики

ОПИСАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ КОМПАНИИ

Выполнила: Рягузова Ю.С.

группа ПИЭ-82

Проверила: Юрасова О.А.

Самара- 2010

Внешняя и внутренняя среда организации.

Для описания организационной структуры компании я выбрала медицинское учреждение: «ММУ городская пол-ка №6». Это городская поликлиника, которая предоставляет медицинские услуги, такие как: плановый и внеплановый осмотр пациентов, сбор биологического материала для анализа, медицинское обследование.

На любые предприятия и организации оказывает влияние внешняя среда, под ней следует понимать совокупность элементов, составляющих два уровня - макро (макросреда) и микро (микросре-да). Макросреда образуется из шести элементов, или сред, состояние которых оказывает воздействие на финансово-экономическую, произ-водственно-хозяйственную и иные виды деятельности учреждения и создает вероятностные условия для получения желаемых результатов. К ним относятся политическая, или нормативно-право-вая, экономическая, демографическая, культурная, научно-техничес-кая и природная среды.

Политическая, или нормативно-правовая среда : оказывает непосредственное влияние на муниципальное учреждение. Правительство полностью регулирует условия и развитие медицинских учреждений, оно может как увеличивать их число, так и сокращать.

Экономическая среда: в основном зависит от кол-ва дотаций государства на бесплатное лечение пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями. Чем больше таких категорий граждан, тем больше спрос на медицинские услуги. Так же экономическая среда зависит от уровня текущих доходов населения, так как большая часть услуг оказывается на платной основе (доход пол-ки за месяц составляет примерно 50 тыс. руб.).

Демографическая среда: на прямую зависит от численности населения. Чем больше численность населения, тем больше спрос на медицинские услуги.

Культурная среда: зависит от числа спортивных сооружений: спортивных залов, стадионов, плавательных бассейнов и т. д. Чем больше таких сооружений, тем лучше население развито физически и следовательно тем меньше население нуждается в медицинской помощи.

Научно-техническая среда: зависит от научно-технического прогресса. Чем лучше оборудование и медикаменты поставляются в больницы, тем качественнее и быстрее врачи смогут оказать помощь населению. Чем лучше будут изучены заболевания, тем меньше времени будет тратится на их диагностику.

Природная среда: зависит от загрязнения окружающей среды(воздуха, воды, флоры и фауны). Чем больше человек своими руками загрязняет природу, тем больше сам от этого страдает: ускорение развития заболеваний и возникновение легочных заболеваний.

Микросреда образуется из шести элементов, к которым относятся прежде всего сама организация, поставщи-ки всех видов ресурсов, необходимых для оказания услуг, организации-конкуренты, посредники, потребители услуг, контактные аудитории.

Контактные аудитории - любые группы граждан, проявляющие реальный или потенциальный интерес к услугам поликлиники, ее деятельности и тем самым оказывающие влияние на спо-собность поликлиники достигать поставленные цели.

Цель данного учреждения - обеспечить оказание качественных медицинских услуг и снизить вероятность заболеваемости людей.

Типология организационных структур.

Управление данным медицинским учреждением осуществляется при помощи традиционной линейной структуры. В данной поликлинике все находятся в подчинении у главного врача. Затем учреждение разбивается на участки, где подчиненными управляет заведующий врач, а у него в подчинении находятся врачи, лаборанты и медсестры.

Рис1. Линейная структура управления

Экономика управления персоналом.

Выделяют экономические и не экономические системы стимулирования трудовой деятельности:

Экономические: Метод поощрения(повышение заработной платы, премирование и т.д.), методы наказания(штрафы, вычеты), обслуживание персонала со скидкой.

НЕ экономические: Предоставление бесплатных столовых, медицинское страхование работников, метод рейтинга работников(лучший работник месяца получает вознаграждение).

Человеческий капитал.

Организации начинают придавать все большее значение нематериальным характеристикам своих сотрудников, таким как лояльность, способность устанавливать взаимоотношения с потребителями и готовность идти на риск, а также ищут способы их формальной оценки. И понимая, насколько дорогостоящ потенциал таких человеческих качеств, компании преобразуют их в нечто более конкретное - человеческий капитал.

Сторонники концепции управления человеческим капиталом уверены, что, измеряя широкое влияние, которое сотрудники оказывают на финансовые показатели организации, компании могут выбирать, управлять, оценивать и развивать возможности своих сотрудников так, чтобы преобразовать их человеческие качества в весомые финансовые показатели компании. Хотя такой подход предполагает поиск способов количественной оценки того, что прежде считалось нематериальными активами, специалисты, реализующие такие методики, отмечают, что на рынке бизнеса аналогичные подходы уже используются.

Основным путем увеличения «человеческого капитала» в моем медицинском учреждении является инвестирование в него. Однако инвестиции являются необходимым, но далеко не единственным условием для формирования «человеческого капитала». Группа исследователей придерживается мнения, что «человеческий капитал» может формироваться параллельно и сам по себе без каких-либо инвестиций (так называемое самовозрастание).

Так же в настоящее время все большее количество своих средств учреждение затрачивает на повышение квалификации своих работников. Затраты на общую подготовку в одинаковой степени повышают производительность работника как в учреждениях производящих ее, так и во всех остальных, подготовка по месту работы, связанная с повышением производительности является специальной.

Генеральный директор осуществляет руководство работой клиники, решает все финансовые вопросы, связанные с постоянной работой заведения, а финансовые и организационные вопросы, касающиеся использования части прибыли и направлений развития клуба решаются совместно с учредителями фирмы. Заключает договора с заказчиками на предоставление услуг.

Заместитель генерального директора выполняет функции директора во время его отсутствия. Осуществляет организацию работы всех сотрудников фирмы. Осуществляет закупки по указанным ценам в ранее обусловленных местах поставок.

Финансовый директор ведет бухгалтерский учет фирмы, снимает кассу, совместно с заместителем генерального директора подготавливает финансовые отчеты, осуществляет выплату зарплаты.

Администратор клиники принимает заявки от частных клиентов, предприятий, составляет перечень всего необходимого для закупки и передает его заместителю ген. директора. Предоставляет сведения о работе клиники при необходимости и осуществляет расчет с посетителями.

Врач клиники оказывает перечень услуг, которые предлагает клиника. Оформляет компьютерную базу, в которую заносятся сведения о хозяевах, история болезни животного, оказанных услугах и заболеваниях. А также проведение санитарно-эпидемиологических работ у клиента.

Мед. сестра и помощник оказывают помощь врачу, проводят вместе с им исследование анализов, выполняют несложные манипуляции, выписывают рецепты, при занятости врача проводят необходимые консультации.

Продавец в магазине осуществляет продажу товара, в конце дня сдает выручку бухгалтеру и составляет перечень необходимого для закупки в магазин и передает этот список администратору.

Уборщица осуществляют уборку всех помещений клиники, вынос использованных материалов и инструментов из кабинетов. Осуществляет постоянную уборку туалетных помещений, подает заявки на необходимые принадлежности для помещений по менеджеру обеспечению.

Гардеробщик осуществляет прием и выдачу верхней одежды клиентов и привлекается на работу с сентября месяца по май.

Режим работы клиники с 10.00 до 19.00.

Все сотрудники, работающие непосредственно с клиентами, должны иметь опрятный вид, а врач и остальной медперсонал должны иметь внешний вид, соответствующий занимаемой ими должности. Руководящий персонал и бухгалтер приходят на работу ежедневно. Медперсонал приходит на работу в соответствии с графиком работы. Высокие требования по квалификации предъявляются как к медперсоналу, так и к лицам, организующим и обеспечивающим работу клиники.

Всем сотрудникам выплачивается установленная заработная плата в зависимости от занимаемой должности.

Вы узнаете:

Для чего необходимо составлять штатное расписание медицинской организации и по какой форме оно должно быть составлено
Кто составляет штатное расписание
Учитываются ли утвержденные штатные нормативы при составлении штатного расписания
Должны ли наименования должностей медицинских работников в штатном расписании соответствовать наименованиям, содержащимся в квалификационных справочниках

ЗАЧЕМ СОСТАВЛЯЕТСЯ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ И ПО КАКОЙ ФОРМЕ?

Штатное расписание необходимо составлять для оформления структуры, штатного состава и штатной численности медицинской организации в соответствии с ее уставом (положением). Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, наименование должностей, специальностей, профессий с указанием квалификации, сведения о количестве штатных единиц.

Согласно разъяснениям, содержащимся в письме Роструда от 23.01.2013 № ПГ/409-6-1, этот документ составляется :

1. По унифицированной форме № Т-3 (приложение).

В этом случае его подписывают руководитель кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и главный бухгалтер, а утверждает руководитель организации — соответствующие реквизиты (подписи, гриф утверждения) унифицированной формой предусмотрены. Если в штате нет руководителя кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и (или) главного бухгалтера, штатное расписание подписывают работники, на которых такая обязанность возложена приказом руководителя медицинской организации (например, бухгалтер и специалист по кадрам). Это следует из Указаний по применению и заполнению форм по учету труда и его оплаты (форма № Т-3), утвержденных Постановлением № 1.

2. Или по форме, самостоятельно разработанной и утвержденной работодателем — медицинской организацией .

Документ (как и любой локальный нормативный акт (далее — ЛНА)) утверждает руководитель медицинской организации, а подписывают ответственные лица с указанием фамилий и инициалов (иных реквизитов, необходимых для идентификации этих лиц) .

Для медицинских организаций разработаны примерные формы штатного расписания, которые приведены в приложениях 1-3 к Порядку составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденному Приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения» . Указанные формы медицинские организации могут взять за основу для разработки своей формы штатного расписания.

КТО СОСТАВЛЯЕТ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ?

Согласно Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденному Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37 (в ред. от 12.02.2014), составление штатного расписания входит в должностные обязанности экономиста по труду. Однако такая должность есть не в каждой медицинской организации. Поскольку другими нормативно-правовыми документами составление штатного расписания не закреплено за определенной должностью или специальностью, эту функцию может выполнять как руководитель медицинской организации (главный врач, директор и др.), так и любой работник, им уполномоченный (чаще всего из бухгалтерии или отдела кадров).

СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

Работодатель самостоятельно формирует структуру организации, определяет ее численный состав (количество штатных единиц) и условия оплаты труда работников. В штатное расписание медицинской организации включаются структурные подразделения, должности (профессии) работников, а также количество штатных единиц по ним. Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи.

К СВЕДЕНИЮ

Если впоследствии работодатель планирует принимать на работу работников на должности (профессии), которых в штате нет, целесообразно включить их в штатное расписание медицинской организации сразу при его составлении. До момента приема на работу работников на эти должности (профессии) они будут оставаться в штатном расписании вакантными (не занятыми).

Как следует из разъяснений, содержащихся в письме Минздрава России от 17.02.2015 № 16-4/9-57, штатные нормативы медицинского и иного персонала, утвержденные приказами Минздрава СССР, Минздравмедпрома России, Минздравсоцразвития России, Минздрава России, в т. ч. штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденные Приказом Минздрава России от 09.06.2003 № 230, исходя из положений ч. 1 ст. 160 ТК РФ, относятся к нормам труда.

Системы нормирования труда определяются работодателем путем издания ЛНА с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором (ст. 159, 162 ТК РФ).

Кроме того, п. 4 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 29.12.2015) предусмотрено, что порядки оказания медицинской помощи устанавливают рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений. Следовательно, штатные нормативы, приводимые в таких регламентах, утвержденных Минздравом России, имеют рекомендательный характер для медицинской организации.

Иными словами, руководитель медицинской организации вправе самостоятельно формировать и утверждать штатное расписание медицинской организации , если иное не предусмотрено законодательством субъекта РФ.

Соответствие наименований должностей медицинских работников в штатном расписании наименованиям, содержащимся в квалификационных справочниках

Наименование должности (профессии, специальности) работника указывается в заключенном с ним трудовом договоре, его трудовой книжке и других кадровых документах в соответствии со штатным расписанием организации. Если выполнение определенной работы предполагает наличие установленных законодательством льгот или ограничений, то наименования должностей и квалификационные требования к ним должны строго соответствовать наименованиям и требованиям, предусмотренным квалификационными справочниками или соответствующим положениям профессиональных стандартов .

Для медицинских работников законодательно предусмотрены, в частности:

сокращенная продолжительность рабочего времени;
предоставление ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков;
отдельным категориям — досрочное назначение трудовой пенсии по возрасту (по старости).

Например , для медицинских работников, включенных в Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 (в ред. от 26.05.2009), предусмотрено досрочное назначение трудовой пенсии по возрасту (по старости) , а для медицинских работников, включенных в раздел XL «Здравоохранение» Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденного Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 № 298/П-22 (в ред. от 29.05.1991) — сокращенная продолжительность рабочего времени, предоставление ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков.

Согласно п. 4 Примечания к Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (в ред. от 01.08.2014; далее — Номенклатура), наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку, и работа по которой вменяется в круг его обязанностей (например, врач-терапевт).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

В случае несоответствия наименований должностей, предусмотренных штатным расписанием, наименованиям должностей, предусмотренных Номенклатурой, работник может потерять право на установление льгот и компенсаций, а также право на досрочное и льготное пенсионное обеспечение (письмо Минздрава России от 11.11.2014 № 16-4/3076092-65421).

В настоящее время действуют квалификационные справочники по различным должностям, профессиям, специальностям, а также профессиональные стандарты, утвержденные Минтрудом России (ст. 195.1 ТК РФ).

§ В отношении медицинских работников медицинской организации необходимо руководствоваться :

Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее — Единый квалификационный справочник);

Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н;

Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (в ред. от 01.08.2014).

Однако наименования должностей руководящих работников в медицинских организациях в определенных случаях могут не соответствовать квалификационным справочникам.

Так, в Единый квалификационный справочник не включены квалификационные характеристики заместителей руководителей медицинских организаций. Должностные обязанности этих работников, требования к их знаниям и квалификации следует определять на основе содержащихся в Едином квалификационном справочнике характеристик соответствующих базовых должностей — руководителей медицинских организаций.

Кроме того, наименования должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) нужно дополнять наименованием раздела работы, которым они руководят (например, «заместитель главного врача по медицинской части», «заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом» и др.). Это следует из норм п. 3 Единого квалификационного справочника, а также разъяснений, содержащихся в письме Минздрава России от 14.05.2014 № 16-4/3023499-2412.

Выводы:

Штатное расписание составляется по унифицированной форме № Т-3, либо по форме, самостоятельно разработанной и утвержденной медицинской организацией (за основу могут быть взяты примерные формы, разработанные Минздравмедпромом России).
Штатное расписание может составить как руководитель медицинской организации, так и любой работник, им уполномоченный.
Штатные нормативы, приведенные в порядках оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, имеют рекомендательный характер для медицинской организации.
Если иное не предусмотрено законодательством субъекта РФ, руководитель медицинской организации может самостоятельно формировать и утверждать штатное расписание.
Наименования должностей медицинских работников, как правило, должны соответствовать наименованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах, за исключением отдельных случаев. Если должность предполагает установление льгот или ограничений, в штатном расписании (трудовом договоре, трудовой книжке и других кадровых документах) она должна быть указана в соответствии с квалификационным справочником, профессиональным стандартом.

Утверждена Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» (далее — Постановление № 1).

Части 2, 4 ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (в ред. от 04.11.2014; далее — Федеральный закон № 402-ФЗ).

Списки должностей и учреждений, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781, применяются при досрочном назначении страховой пенсии по старости в соответствии со ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (в ред. от 29.12.2015) в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 16.07.2014 № 665.

Организационная структура предприятий представляет собой распределение ответственности и полномочий внутри предприятий (см. на рис. 1.1.).

Рис. 1.1. Общая структура медицинской организации

Это медицинское учреждение имеет четыре отдела в центральном офисе и по одному отделу в четырех филиалах. Глава филиала, главврач. Он отвечает за результаты работы починенных служащих, имеет полномочия нанимать и увольнять персонал (медсестер, врачей и др. медицинских работников).

Отдел кадров отвечает за работу с клиентами. В него входит: менеджер по работе с клиентами. Технический отдел возглавляет главный инженер. Он проверяет работу всех технических средств и отвечает за ремонт техники. Третий отдел – финансовый. В организации существуют бухгалтеры, которые осуществляют все финансовые операции. Отдел по работе с документацией занимается сбором и проверкой страховой документации для страховых компаний.

Исходя из основных направлений деятельности данной системы, на сотрудников возложены задачи следующего рода:

Сбор документации об оказанных страховых услугах за различные временные промежутки;

Анализ ошибок в полученных документах;

Формирование необходимой отчетности, соответствующей нормам и правилам организации и страховой компании;

Контроль целостности и сохранности используемых в процессах данных.

1.3. Функции отдела по работе с документацией

В соответствии с основными задачами, данное системное подразделение выполняет следующие функции:

Организует сбор данных со всех филиалов;

Формирует необходимые документы при работе с документацией страховых клиентов в соответствии с правилами и нормами;

Проверяет страховую документацию из филиалов медицинского учреждения;

Рассылает страховую документацию в филиалы медицинского учреждения;

Анализирует страховую документацию на количество допустимых ошибок и оказанных услуг;

Осуществляет своевременное информирование руководства посредством написания отчетов;

Задача сотрудников по документации заключается в проверке документации по страховым документам, которые они получают от медицинских сотрудников из филиала организации. Сбор документов необходим для их корректировки и подсчета выданных, потраченных лекарств и услуг. Сотрудники по документации имеют право не принимать документы и отправлять на исправление, если нарушены условия заполнения (неверная кодировка лекарства, неправильные весовые или количественные данные, неверный код услуги).

Таким образом, сотрудник по страховой документации должен выполнять следующие задачи:

Сбор документов из филиалов организации;

Проверка и анализ документов;

Составление отчета об ошибках в документации;

Доставление документов с ошибками в филиал медицинскую организацию;

Анализ всей страховой документации.

1.4.Формирование математической модели проблемы высоких затрат в медицинской организации

Главная цель любой организации – получение прибыли, поэтому в данном разделе будет сформирована математическая модель получения прибыли для частной медицинской организации .

В данный момент данная компания обслуживает 66% рынка частных медицинских услуг в городе.

Прибыль - разница между доходами (выручкой от реализации товаров и услуг) и затратами на производство и сбыт этих товаров и услуг.

Увеличение прибыли организации возможно за счет увеличения выручки и снижение затрат. Рассмотрим формулу прибыли.

Рассмотрим эту формулу прибыли от деятельности этой организации более детально. Часть выручки образуется от обслуживания частных клиентов.

Организация предоставляет частным клиентам такие услуги:

стоматология;

гинекология;

урология;

сексопатология;

медицинская косметология, пластическая хирургия;

офтальмология.

Рассмотрим формулу:

Еще часть выручки образуется от обслуживания застрахованных пациентов, где часть затрат погашает страховая компания, а оставшийся процент (если имеется) пациент.

Также государство платит 20% на расходы от издержек по ведению бизнеса в медицине для частных медицинских учреждений (Программы государственного финансирования и в системе ОМС).

, где (1.5)

Wi – расходы на медицинское учреждение (проверки, улучшение процессов организации);

, где (1.6)

B – количество часов работы сотрудника;

A – временные затраты на сбор и проверку страховых документов;

Зj – заработная плата сотрудников;

VC – Переменные издержки;

FC – Постоянные издержки компании.

, где (1.7)

Рассмотрим параметр более подробно. При оценивании объема предложения труда сотрудник старается максимизировать свою функцию полезности в зависимости от основных двух переменных: свободного времени (Tsv) и денег (SS). Данная функция определяет предпочтения сотрудника относительно различных комбинаций свободного времени и денег. Кривые безразличия функции полезности данного субъекта в пространстве переменных (Tsv), (SS) будут выпуклы к началу координат, показывая, что для сохранения уровня благосостояния сотрудника на одном уровне необходимо компенсировать сокращение каждого дополнительного часа рабочего времени все большей денежной компенсацией. Пусть заработная плата сотруднику в час составляет RR. Тогда зарплата в день сотрудника будет определяться по данной формуле:

Тогда данная функция образует в графическом представлении «прямую заработной платы», где каждая точка это сочетание свободного времени и денег. Предположим, что функция полезности сотрудника равна

Напишем наше уравнение «прямой заработной платы» в более удобном виде и выпишем функцию Лагранжа для определения зависимости качества работы сотрудника, от ставки заработной платы. Тогда «прямая заработной платы» выглядит:

А функция Лагранжа отображается таким способом

Найдем частные производные функции Лагранжа по переменным и:

Разделим теперь первое уравнение на второе, выразим через () и подставим в уравнение для прямой заработной платы:

Мы видим, что если функция полезности индивида является функцией Кобба-Дугласа (зависимость объема производства от основных факторов производства – затрат труда и заложенного капитала), то количество предлагаемого труда L = 24 – = 24 – 8 = 16 не зависит от ставки заработной платы.

Другими словами можно пояснить, что при повышении заработной платы сотруднику качество труда не улучшиться, следовательно, необходимо рассмотреть другой параметр, который будет влиять на прибыль предприятия.

Рассмотрим влияние других параметров на затраты и возьмем производную таких параметров, как B (количество часов работы сотрудника - 8 часов) и A (общее время проверки страховой документации).

Рассмотрев данные параметры можно прийти к выводу, что параметр Z (затраты) зависит нелинейно от параметра А - общей времени проверки страховой документации. Определим её минимум и максимум.

Рис. 1.2. График зависимости прибыли от общей времени проверки страховой документации (минимум)

На рис 1.2. графически отображена зависимость общее время проверки страховой документации от прибыли организации. Продолжительная проверка документов будет приносить минимальную прибыль организации.

Но если уменьшить общее время проверки страховой документации, то прибыль потенциально должна возрасти. Что отображено на рис.1.3.

Рис. 1.3. График зависимости прибыли от общей времени проверки страховой документации (максимум)

Таким образом, формула прибыли для этой компании имеет вид:

Изучив данную математическую модель, построим дерево решений, для выбора дальнейшего параметра оптимизации (рис. 1.4).

Рис. 1.4. Дерево решений по уменьшению затрат в организации

На текущем моменте можно сделать вывод, что необходимо подробнее рассмотреть время проверки страховой документации, т.к. уменьшение данного параметра приведет к увеличению прибыли.

Социальный аспект данной проблемы.

При уменьшении времени проверки страховой документации данное предприятие сможет увеличить количество обслуживаемых клиентов, что положительно повлияет не только на прибыль предприятия, но и обеспечит людей своевременной медицинской помощью.

Как часто бывает, что при открытии медицинского центра его основатели не позаботились о создании системы планирования.

Приведем самые важные элементы этой системы:

Планирование системы менеджмента, т.е. управления медицинским центром начинается с определения его Миссии.

Следующим шагом должно быть определение организационной структуры медицинского центра/клиники.

Результатом определения организационной структуры является документ отражающий административное подчинение работников медицинского центра Центра/клиники – Схема организационной структуры мед.

Центра/клиники. Штатное расписание должно соответствовать схеме организационной структуры.

В соответствии с направлениями деятельности мед. Центра/клиники определяются процессы и процедуры мед. Центра/клиники и разрабатывается карта процессов и процедур, на основе которой разрабатываются стандарты организации по процессам и процедурам. За каждый процесс назначается ответственный – владелец процесса, за контроль выполнения процедур также назначаются ответственные.

Пример карты процессов и процедур медицинского центра

На основе стандартов процессов и процедур и организационной структуры мед. Центра/клиники разрабатываются

Для Разработки Плана продаж услуг мед. Центра/клиники определяются виды услуг и их стоимость (Прайс-лист услуг мед. Центра/клиники), планируется загрузка кабинетов мед центра/клиники и разрабатывается График работы медицинского персонала.

Для эффективного управления работниками мед. Центра/клиники определяются ключевые показатели для каждой категории работников мед. Центра/клиники и разрабатывается Положение об оплате труда работников мед. Центра/клиники с учетом показателей результативной работы.

Показатели результативной работы указываются в должностных инструкциях работников мед. Центра/клиники в пункте «Ответственность».(смотрите Пример , разработанной с учетом процессов и процедур системы менеджмента медицинского центра ).

Результирующим документом системы планирования медицинского центра является , который относится к финансовому планированию работы медицинского центра или клиники.

Для того, чтобы помочь руководителям медицинских центров/клиник правильно выстроить систему управления управления медицинским центром мы разработали

Стандарт организации «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой»

Содержание стандарта «Управление коммерческим медицинским центром/клиникой:

В данном стандарте подробно описаны все основные процедуры по управлению коммерческим медицинским центром/клиникой по основным направлениям:

Планирование и контроль работы медицинского центра/клиники.
Управление финансами медицинского центра/клиники и управленческий учет

Блок «Планирование и контроль работы медицинского центра»

— Анализ и планирование наполняемости кабинетов.

— Составление Плана продаж услуг медицинского центра.

— Составление Личных планов продаж услуг для врачей.

— Определение показателей результативной работы для персонала медицинского центра/клиники.

— Разработка системы оплаты труда врачебного персонала, и администраторов медицинского центра с учетом показателей результативной работы.

— проведение оперативных совещаний с врачебным персоналом

— проведение оперативных совещаний с администраторам медицинского центра.

Блок «Управление финансами медицинского центра и управленческий контроль»

Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:

— Разработка Бюджета доходов и расходов (БДР) медицинского центра/клиники.

— Контроль исполнения и корректировка БДР

— Формирование оперативной сводки по управленческому учету деятельности медицинского центра/клиники.

Предоставляются формы документов и дается описание по следующим процедурам:

— Быстрый поиск и найм эффективного персонала: представлены примеры следующих документов

Инструкция: «Объявление о найме»
Инструкция: Телефонное интервью с претендентом на должность
Инструкция «Проведение первичного собеседования»
Инструкция «Проведение Интервью по компетенциям для администратора медицинского центра»
Инструкция. «Принятие решения при отборе кандидата».
Инструкция «Отказ в найме на работу, кандидата, не прошедшего отборочный конкурс»
Инструкция «Приглашение и оформление отобранного кандидата на работу»
Инструкция по повторная оценка компетенций сотрудников мед. Центра
Должностные инструкции персонала медицинского центра/клиники.

Процедура по адаптации персонала содержит следующие материалы:

План подготовительных мероприятий до прихода нового сотрудника

Подготовительные мероприятия до прихода нового сотрудника

Программа адаптации персонала

Инструкция « Проведение мероприятий первого дня адаптации».

Проведение мероприятий первой недели адаптации сотрудника – «Введение в должность»

План ввода в должность

Инструкция «Проведение мероприятий первого месяца адаптации сотрудника»

Оценочный лист первого месяца адаптации

Инструкция «Проведение оценки работы нового сотрудника».

- «Опросник новичка».

Инструкция Повторная оценка компетенций