Отек ноги после вывиха. Что делать при вывихе ноги

Вывих лодыжки происходит довольно часто, более всего травме подвержены молодые девушки, которые предпочитают носить высокие неустойчивые каблуки. Так же травма распространена и у спортсменов-легкоатлетов и при командных видах, связанных с бегом и прыжками. Однако, у данной травмы существует своя сезонность, пик заболеваемости и наибольшая вероятность вывихнуть лодыжку можно в период гололеда.

Строение

Голеностопный сустав составляют три соединенные между собой кости: малоберцовая и большеберцовая соединены между собой малоподвижным суставом - межберцовым синдесмозом, большеберцовая присоединена к стопе посредством соединения с таранной костью стопы. При этом на большеберцовой кости выделяют хорошо пальпируемое образование, названное внутренней или медиальной лодыжкой, а на малоберцовой находится наружная, иначе латеральная лодыжка.

Наружная образует передний и задний края, а так же образует 2 поверхности: внутреннюю и наружную. К заднему краю прикреплены сухожилия малоберцового мускула, а к наружной - боковые связки, а так же фасция голеностопного сустава.

Внутренняя щиколотка немного меньше латеральной. Расположена выше, благодаря этому обеспечивается амплитудность движений стопы внутрь - супинация. К лодыжке присоединяются такие анатомические образования как широкая дельтовидная, передняя и задняя связки, а так же капсула голеностопного сустава.

Такое строение обеспечивает упругость и адекватное распределение веса человека при ходьбе. Голеностопный сустав должен не только активно участвовать а акте ходьбы, но он так же выполняет амортизационную функцию, поддерживает равновесие тела в положении стоя и во время движения. Он должен предохранять от падения во время ходьбы по пресеченной местности, а так же при совершении прыжков и во время бега.

Признаки и симптомы

К признакам, на основании которых можно предположить наличие вывиха лодыжки относятся:

• Резкая выраженная болезненность, возникающая в момент травмы. Усиление боли при малейшем движении ноги;
• Выраженная отечность голеностопного сустава. Нога может быть увеличена в 2раза и более;
• Гиперемия кожи над поверхностью повреждения;
• Образование гематомы в месте травмы, которая со временем регрессирует и меняет окраску: с багрового до синего, затем до зеленого;
• Ограничение двигательной активности: за счет выраженного болевого синдрома;
• Деформация голеностопа: лодыжка смещается в сторону повреждения;
• Локальное повышение температуры кожи над поверхностью травмы: происходит за счет расширения сосудов и притока крови к месту повреждения;
• При повреждении нервных волокон во время травмы возможно нарушение чувствительности стопы, онемение, похолодание или наоборот чувство жара.

Как отличить вывих от перелома

Прежде всего, дифференцируют вывих лодыжки с банальным ушибом, растяжение связок, а так же с переломом. Наиболее серьезным повреждение является перелом, так как он требует выбора определенной тактики терапии и более длительного лечения и восстановления. Выглядят повреждения по внешним признакам похоже между собой, и их очень тяжело отличить друг от друга не прибегая к специальным методам визуализации.

Во первых, дифференцировать перелом от вывиха помогут субъективные ощущения пациента во время травмы: при переломе болевые ощущения могут быть отсроченными, благодаря большому выбросу адреналина в момент травмы, который значительно уменьшает болевые ощущения, по этой же причине отек при переломе может нарасти только на вторые сутки, так как адреналин сужает сосуды.

Во-вторых, при переломе при пальпации может быть слышна крепитация - шум трения отломков друг о друга. Третий - самый важный признак при переломе конечность укорачивается, а при вывихе нет.

В любом случае для достоверной диагностики и решения вопроса о том, как лечить травму проводится метод рентгенографии. Он позволяет точно определить характер повреждения, предположить механизм травмы и вектор приложения удара, определить тяжесть состояния пациента, степень поражения прилегающих мягких тканей и образований, а так же выбрать наиболее эффективную тактику ведения пациента.

Первая помощь: что делать

Когда произошел вывих ноги лодыжки, то в первую очередь при травме голеностопного сустава пострадавший должен быть усажен или уложен, опоры на ногу не должно быть. Конечности придают возвышенное положения, для уменьшения отечности. Рекомендовано в первые 2 часа приложить пузырь со льдом: холод рефлектогенно воздействует на сосуды, сужая их, таким образом уменьшается отечность, гиперемия, локальная гипертермия и болевой синдром.

На область голеностопа необходимо наложить лангету для иммобилизации конечности до момента попадания в травмпункт и окончательной установки диагноза. Пациенту можно ввести обезболивающее в виде инъекции (Дексалгин, Диклофенак, Кетанов) или дать противовоспалительный препарат перорально (Нимессил, Ибупрофен).

Лечение

Лечить вывих щиколотки долен врач-травматолог, основываясь на данных рентгенологического исследования. Под местной анестезией лидокаином или лонгакаином проводится вправление лодыжки в область сустава. Затем накладывается циркуляторная повязка, которая должна зафиксировать сустав, механически уменьшить отечность.

В зависимости от тяжести травмы и степени повреждения окружающих тканей возможно наложение гипсовой повязки на установленный врачом срок, чаще всего от двух до четырех недель. При открытом повреждении производится послойное ушивание места травмы. Швы снимаются стандартно на 10 сутки после операции.

Лечение в домашних условиях

В домашних условия терапия должна быть направлена на снижение симптоматических проявлений вывиха щиколотки, а именно уменьшение отечности, воспалительных изменений и болевого синдрома.

Достигается это при помощи наложения компрессов местно, они способствуют усилению кровообращения, за счет чего происходит активация регенераторных процессов, уменьшаются застойные явления в голеностопном суставе. Используют следующие методы:

1. Хлопчатобумажное полотенце вымачивают в горячем молоке, после чего прикладывают к месту травмы, сверху изолируют полиэтиленом. Оставлять такой компресс можно на всю ночь. Метод разрешен к применению спустя 12 часов после травмы, первые 6 часов необходимо накладывать только холод;
2. Пропущенный через мясорубку или мелко пошинкованый репчатый лук смешивают с поваренной солью. На 2 крупные луковицы необходимо не менее чайной ложки соли. Густо накладывают на место травмы, сверху накрывают полиэтиленом, а затем заматывают шарфом. Соль благодаря своим гипертоническим свойствам способствует уменьшению отека, а лук - расширению сосудов и притоку крови к месту поражения. Компресс не стоит накладывать более чем на 2, 5 часа, так как может появиться раздражение;
3. Вместо прогревания в физиотерапевтическом кабинете дом можно использовать обычный нагретый на сковородке песок или соль. Они ссыпаются в полотняный мешочек, а затем прикладывается к месту повреждения. Процедура проводится не менее получаса, несколько раз в сутки.

Реабилитация и восстановление

После вправления вывиха лодыжки необходимо дать ноге полный покой. Это достигается наложением лангеты или гипса, а так же разгрузкой ноги при помощи использования костылей или трости. Постепенно после купирования боли и уменьшения отечности необходимо начать программу реабилитации. Она включает в себя следующие моменты:

• Массаж и пассивная гимнастика. Массажист постепенно разрабатывает ногу в голеностопном суставе, пассивно вращая ее в разные стороны, сгибая и разгибая голеностоп. Так же массаж позволяет усилить кровообращение, активировать процессы регенерации, а так же за счет массажа происходит профилактика контрактур и атрофии мышц, повышается эластичность связочного аппарата;
• ЛФК. Проводится комплекс упражнений, которые позволяют укрепить мышечный остов, повысить эластичность и прочность сухожилий и связок;
• Физиотерапия. Различные физиотерапевтические методы используются как вспомогательные для профилактики осложнений и ускорения восстановления.

Сколько времени проходит

Сроки терапии и восстановления устанавливаются врачом. Они зависят от степени и тяжести повреждения, приморбидного фона пациента, то есть фоновых заболеваний.

У пожилых пациентов в связи с развитием дегенеративных процессов в костях и суставах заживление потребует большего времени. Дети же восстанавливаются очень быстро, благодаря высокой скорости регенераторных возможностей и податливости костных структур, гибкости связочного аппарата. В среднем лечение занимает от полумесяца до месяца, а реабилитация - около месяца.

Последствия

К последствиям травмы можно отнести развитие артрозов, метеозависимых артралгий в голеностопе, а так же формирование контракту сустава и привычного вывиха лодыжки. Чаще всего такие осложнения возникают при неправильном или не своевременном лечении при формировании необратимых изменений внутри сустава.

Для предупреждения возможных последствий не стоит заниматься самолечением, терапия должна проводиться под контролем врача, а выбор тактики ведения - после проведения рентген-исследования.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Наиболее частой травмой из других повреждений является вывих ноги. Подобное повреждение нижней конечности заключается в нарушении целостности сустава, а именно связочно-капсульного аппарата со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди в возрасте от 25 до 45 лет. Дети имеют более подвижный связочный аппарат, который может выдерживать большие нагрузки, а старики очень осторожны во время передвижения и тоже практически не сталкиваются с подобными проблемами. Чтобы не попасть в серьезную стрессовую ситуацию, рассмотрим, что собой представляет подобная травма и что делать при вывихе ноги.

Вы узнаете

Причины вывиха ноги (голеностопа)

Подобная травма может случиться не только из-за удара, но и вследствие растяжения связок ноги. Как показывает медицинская статистика, в 90 % случаев вывих происходит из-за получения каких-либо травм, и только 10 % — врожденные дефекты, которые образуются еще на этапе внутриутробного развития.

Согласно Международной классификации болезней вывих относится к IXX классу (S00-T98) – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

Симптомы: как отличить от перелома

Современная медицина разделяет симптоматику на две категории – универсальные, которые присутствуют всегда, независимо от места повреждения, и специфические, свойственные конкретному виду и месту локализации травмы. Вывих ноги имеет следующие симптомы, появление которых точно свидетельствует о присутствии подобной проблемы в теле:

Специфические симптомы устанавливает врач, это нужно для лучшего понимания природы травмы. Точное описание случившейся ситуации позволит врачу быстрее разобраться с травмой и назначить необходимую диагностику и лечение.

В отличие от перелома, когда происходит нарушение целостности кости в любом месте, при вывихе производится только смещение в области сустава, без другой деформации. К тому же при вывихе нет боли при простукивании, характерного костного хруста и обломков кости.

Специалисты классифицируют подобные травмы относительно полученного вывиха ноги.

Например, когда суставные сумки до основания смещены относительно друг друга и при этом практически не имеют точек соприкосновения – полный вывих .

При неполноценном смещении соприкосновение суставов остается и в результате ощущается дискомфорт. Практически всегда подобные проблемы происходят с разрывом суставной капсулы. При конкретных ситуациях возможен даже разрыв сухожилия с кровоизлиянием.

Вывих может быть привычным . Подобное название имеет травма, которая появляется в одной области несколько раз.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе ноги - важный этап последующего лечения. Ее нужно оказать еще на месте происшествия, причем сделать это нужно квалифицированно.

1. По возможности больному дают обезболивающий препарат или делают укол.
2. Далее начинают иммобилизацию, для которой можно использовать подручные средства. Любые палки или даже арматура, а также обычный бинт или тряпки помогут обездвижить конечность и зафиксировать ее в таком положении.
3. К месту травмы прикладывают холод и доставляют больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

В процессе диагностики следует учитывать информацию о подобных травмах в истории болезни пострадавшего. Помимо этого, врачом визуализируются изменения кожного покрова в области сустава. Обращается внимание на вынужденное положение конечности, которая к тому же визуально немного меняется в размере, удлиняется из-за смещения сустава. Определяется пульс и чувствительность ноги. Для максимально точной диагностики проводят рентген или ультразвуковое исследование.

Что делать при вывихе ноги: лечение

Чтобы в дальнейшем не получить достаточно серьезные осложнения, крайне важно незамедлительное, а главное, грамотное лечение вывиха ноги. После подтверждения диагноза выполняется вправление конечности, это нужно делать медленно, без каких-либо рывков. Это исключит возможность получения дополнительных повреждений. Когда ручное вправление невозможно, прибегают к хирургическому вправлению.

Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено. Сделать это может только опытный врач, который может правильно диагностировать травму и вставить сустав, при этом не нанеся больному еще больший вред.

После этого накладывают эластичный бинт или другие специфические перевязочные материалы, так называемые лагенты. Чем сложнее проблема, тем жестче должен быть материал. Крайне важно зафиксировать конечность в привычном положении, когда все мышцы находятся в максимальном покое. Ношение подобной повязки длится от 3 до 10 недель. Все зависит от особенностей травмы и степени тяжести повреждения. Когда болезненные ощущения сильные, разрешено принимать обезболивающие препараты. Однако это должно быть контролировано, чтобы организм не привык.


Повторный вывих вправляется только с помощью хирургической операции, которая проводится артроскопическим методом . В таком случае разрезы не делают, а проводят все с помощью проколов, через которые внедряют специфический оптический прибор – артроскоп . С его помощью проводят осмотр, идентифицируют повреждение и определяют уровень нестабильности. В другой прокол вводят специальные инструменты, с помощью которых вправляют сустав и крепят его в правильном положении. Фиксацию проводят с помощью саморассасывающихся фиксаторов, так называемых якорей.

Возможные осложнения

Зная, как лечить вывих ноги, можно оставить стороневозможные осложнения, которые могут появиться в результате неправильной терапии. Рассмотрим, что может произойти с суставом в самой плохой ситуации:

• Некроз головки в результате разрыва сосудов, которые питают головку бедра.
• Ушиб седалищного нерва, являющегося самым крупным в организме.
• Нарушение чувствительности и даже паралич.
• Кислородное голодание из-за сдавливания сосудов.
• Шелушение кожи и появление язвенных поражений.

Реабилитационный период

После курса лечения рекомендуется полноценная комплексная реабилитация . Сразу нельзя какое-то время наступать на больную ногу или делать другие резкие движения. Следует пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина. После снятия гипса или другой повязки проводят массаж в щадящем режиме. Детям рекомендуется лечебная гимнастика. Спустя время начинают укрепление мышц, которые поддерживают сустав. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным. Нелишним будет посещение кабинета ЛФК или бассейна. Чаще всего достаточно провести 10 процедур. Заканчивают подобную реабилитацию санаторно-курортным лечением.

В этом видео вы узнаете, что нужно делать при вывихе голеностопа.

Зная как определить вывих ноги и как его лечить, можно не переживать, если с вами или кем-то из ваших близких произошла подобная ситуация. Когда знаешь, что нужно делать, никаких непредвиденных осложнений не произойдет.

В последние десятилетия образ жизни большинства людей становится все менее подвижным: рабочий день проходит в офисе, а свободное время посвящается сидению возле компьютера, телевизора или просто лежанию на диване. Благодаря этому снижается тонус мышц, наблюдается уменьшение прочности и эластичности связок, и, как следствие этого, отмечается повышенный риск травматизма. Особенно часто врачи сталкиваются с травматическими повреждениями голеностопного сустава, при движении удерживающего всю массу тела человека. Наиболее распространенной травмой голеностопа (стопы) является вывих.

Вывих голеностопного сустава – это нарушение нормального положения образовывающих этот сустав костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной, которое сопровождается частичным повреждением или полным разрывом связок.

Причины вывиха голеностопа

Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.

Симптомы вывиха голеностопа

Уровень повреждения связок определяет три степени тяжести травмы голеностопного сустава, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

- Первая степень характеризуется разрывом отдельных входящих в состав связки волокон, проявляющимся слабо выраженной отечностью, болезненностью при нагрузках, ходьбе и пальпации. Наблюдается незначительная припухлость сустава. Несмотря на болезненные ощущения двигательные функции сохраняются.
- Для второй степени характерен частичный разрыв связки, при котором отек распространяется на всю верхнюю часть стопы, человек испытывает сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При ходьбе больной испытывает ярко выраженный дискомфорт и болезненные ощущения.
- Третья степень вывиха определяется полным разрывом суставной связки. При этом отек и кровоизлияние распространяются на поверхность стопы и подошву, при пальпации и нагрузках на стопу возникает острая боль, ходьба невозможна.

Внешний вид ноги с вывихом голеностопа 3 степени

Первая помощь при подозрении на вывих стопы

При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.

В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:

Максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;
- ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;
- приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса;
- в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;
- немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

При травмах голеностопа категорически запрещается:

Пытаться самостоятельно вправить вывих, поскольку это может привести к разрыву связки и перелому кости;
- если травма произошла зимой, нельзя снимать с пострадавшего обувь, так как это может значительно ухудшить его состояние.

Диагностика вывиха стопы

Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:

Подробный опрос пострадавшего;
- пальпация сустава;
- рентгенография;
- в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.
2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения.
3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.
4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:
- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.
- Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

Развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;
- активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;
- значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;
- оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;
- повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.
- Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.
- Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.
- В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.
- В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Лодыжка является достаточно уязвимым местом на теле человека. Что нужно делать и как лечить вывих лодыжки, чтобы не запустить воспалительный процесс и не дать перейти в .

Нижние конечности у человека являются уязвимым местом, поскольку именно на них приходится большая ежедневная нагрузка при ходьбе. голеностопного сустава, то есть лодыжки, присуща людям пожилого возраста или любительницам высоких каблуков. Однако, получить ушиб такого типа можно и при неосторожной ходьбе, падении, занятии спортом или просто неосторожном движении.

Вывих лодыжки происходит в случае подворачивания стопы наружу или внутрь. В результате чего происходит смещение суставных костей, при котором может произойти разрыв или частичное повреждение связок. Когда разрыв связок не происходит, диагностируют растяжение связок голеностопного сустава. В случае частичного смещения сустава устанавливают диагноз — подвывих голеностопа.

Симптомы патологии

При вывихе лодыжки наблюдаются следующая характерная симптоматика:

• болевые ощущения в области лодыжки с разной интенсивностью
• наличие и отечности в месте ушиба
• ограниченность в движении или полное отсутствие возможности ступить на ног
• повышение температуры в области поврежденного участка

Степени вывиха голеностопного сустава

В зависимости от ушиба различают несколько степеней вывиха голеностопного сустава:

• Начальная степень: диагностируется повреждение связок без повреждения кости. Наблюдается легкая в месте ушиба, и присутствуют умеренные болевые ощущения. Как правило, при данной степени вывиха двигательная функция не нарушается.
• Вторая (средняя) степень вывиха. Происходит частичный разрыв связок, которые окружают кость. Возникает ярко выраженная отечность, кожные покровы вокруг поврежденного участка горячие, болевые ощущения интенсивного характера.
• Тяжелая степень вывиха. Характеризуется полным разрывом связок, кость выходит из сустава. Наблюдается сильная отечность и припухлость, ступать на ногу сложно из-за сильных болевых ощущений.

Точно установить к какой степени относится повреждение голеностопного сустава поможет рентгеновский снимок.

Оказание первой помощи

Очень важно своевременное и правильное , чтобы не допустить воспаления. Если своевременно не защитить лодыжку от воспаления, образовавшаяся на поврежденном участке между костями сустава грубая и плотная ткань впоследствии будет препятствовать скольжению сухожилий, связок и костей в ноге.

Для уменьшения интенсивных болевых ощущений и отечности, необходимо выполнить следующие действия для оказания первой помощи:

Лечение проблемы

Прежде всего необходимо определить вид ушиба, наличие и степень вывиха лодыжки, а также исключить перелом.

Травматолог на осмотре путем пальпации и визуального осмотра поврежденного участка определит степень ушиба. Однако, в большинстве случаев потребуется рентген.

При легкой форме травмирования лодыжки можно применить самостоятельное лечение с помощью использования или других препаратов, прописанных врачом. В случае присутствия значительных болевых ощущений, невозможности ступить на поврежденную ногу, наличии обширного отека требуется медицинская помощь. В подобных ситуациях необходимо вправлять лодыжку. Подобную процедуру может проводить только квалифицированный специалист. Вправление выполняется под местной анестезией, как правило, в условиях стационара.

В любом случае, курс лечения и восстановительный период зависит от степени повреждения сустава. В случае легкого ушиба и целостности связок можно обойтись простым эластичным бинтом, который будет ограничивать движение стопы. В случаях частичного надрыва связок накладывается гипсовая лангета. При полном разрыве связок пациента госпитализируют в специальное отделение травматологии.

В курс лечения может входить также назначение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств. Кроме того, хорошо помогают для восстановления связок голеностопа физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, курс массажа.

Если оставить без внимания любой ушиб в области лодыжки и не предпринимать никаких мер по восстановлению работоспособности сустава, можно спровоцировать возникновение воспалительного хронического процесса.

Профилактика вывиха

Для предотвращения вывиха голеностопного сустава, особенно для пациентов, которые сталкивались с подобным заболеванием, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

• Ходить в удобной обуви с жесткой фиксированной пяткой
• Не ходить в обуви на высоких каблуках
• Соблюдать , поддерживая связки в тонусе. Малоподвижный образ провоцирует ослабление связок и мышц
• Постоянно делать комплекс упражнений, направленный на растяжение мышц икр и стоп

К сожалению, получить вывих лодыжки достаточно просто, никто от этого не застрахован. А вот вылечить и нормализовать работу голеностопного сустава, еще и не допустить развития осложнений, довольно сложно.

Фев 20, 2017 Виолетта Лекарь