Нет переднего зуба что лучше ставить. Какой метод протезирования выбрать, если нет большого количества зубов? Протезирование безметалловой керамикой

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами, вернее, с их отсутствием. При помощи современных технологий протезирования можно установить коронки, сделать мост, нарастить зубную ткань на корневую основу. Но только благодаря имплантам можно «оснастить» новыми зубами рот, в котором не осталось ни одного корня.

Вырывать зубы людям приходится по разным причинам. Не только медицинские показания, но и эстетические потребности движут ими. И не так давно нельзя было вставить зуб, если нет корня. Сегодня стоматология может это сделать.

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

при периодонтите остром и неосложненном;
при осложненном периостите;
в случае наличия постоянного болевого синдрома;
корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
имеется радикулярная киста.

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция. Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет. Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована. Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона. Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

Материал	Описание	Особенности
	Используются чистые и сплавы: платины, серебра, золота. Несмотря на «благородство», стоимость таких коронок не самая пугающая.	Характеризуются прочностью, поэтому рекомендованы к установке на задние зубы (моляры), несущие основную жевательную нагрузку. Вперед, на резцы и клыки, ставить металлические коронки не стоит – любой металл выделяется из зубного ряда, и рот теряет эстетическую привлекательность.
	К ним относится никель, хром, ванадий, кобальт, нержавеющая сталь.	Эти материалы имеют ограниченный срок службы, используются для имплантации премоляров и задних моляров, не несущих основной жевательной нагрузки.
	Наиболее часто используемый при изготовления дентального импланта материал.	Керамическая коронка выглядит максимально эстетично, обладает большим резервом прочности и лучше других материалов соединяется с винтом основы. Срок ее службы – 8-10 лет.
	Цирконий и оксид алюминия – прочные и эстетичные современные материалы.	Могут использоваться при аллергии на другие металлы. Устанавливаются в качестве имитации всех видов зубов.
	Можно считать новинкой в имплантологии. Применяется, в основном, для восстановления зубов фронтального ряда.	Акриловые составы дают имитации зубов, которые по цвету практически не отличаются от натуральных. Они выглядят естественно и служат довольно долго, но из-за присущей материалу мягкости на жевательные зубы акрил не ставят, в основном на передние.

Видео: Что такое дентальный имплантат?

Операция по имплантации

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента. Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт. В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить. Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке. Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта. Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну. На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

имеются хронические болезни тяжелого характера;
наблюдается низкая свертываемость крови;
перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
одна из стадий наркомании или алкоголизма;
состояние беременности.

Видео: Противопоказания к имплантации зубов

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

Потеря привлекательности и целостности улыбки рано или поздно касается почти каждого человека. Вне зависимости от возраста нужно принимать решение о выборе протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов.

Какими методами можно воспользоваться и решить эстетическую проблему, а также восстановить функциональность челюсти расскажем подробно с описанием плюсов и минусов каждого из них.

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование является единственной возможностью восстановить целостность ряда, вернуть жевательные функции и естественность улыбки. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения, будет подбираться и более подходящий вариант протеза. Доступные на сегодня конструкции:

Съемные, к которым относятся все пластиночные виды и .
Несъемные – коронки, мосты, импланты.

Решение о лучшем выборе должны совместно принимать врач и пациент, так как первый может указать на преимущества и недостатки каждого из них, а второй ориентируется в сумме, которую может позволить себе потратить на процедуру.

Если количество утраченных зубов единичное, то чаще всего выбирают коронки. А при обширной потере необходимы более надежные и прочные конструкции.

Мосты

Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.

Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.

Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.

Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.

Съемные протезы

Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более объемные и надежные конструкции.

К ним относятся бюгельные протезы и пластиночные, сделанные из различных материалов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, особенности и, конечно же, они значительно отличаются по цене.

Нейлоновые

Когда выпало больше 3 зубов подряд, то лучше сделать съемную пластину, на которой будут закреплены искусственные зубы. Самым удобным из пластиночных вариантов считается нейлоновый, а все благодаря следующим преимуществам:

Гипоаллергенный материал подходит большому количеству пациентов.
Мягкая и гибкая пластина приятнее ощущается во рту и к ней легче адаптироваться.
При постоянной эксплуатации происходит щадящее воздействие на опорные единицы.
Нейлон не впитывает лишних запахов, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала, по сравнению с акрилом.
Эстетическая составляющая – они максимально похожи на естественные десны и зубы.

Правда, есть немного и минусов:

За счет мягкости материала он со временем стирается и изнашивается.
Возможно и повреждение слизистой, которая уменьшается с каждым годом на 1 мм от постоянного давления протеза.
Такой материал практически невозможно идеально отполировать, что может придавать зубам неухоженный вид.
Относительно короткий срок службы протеза – до трех лет.
Высокая цена по сравнению с теми же акриловыми аналогами.
Конструкция со временем может потерять свою форму, ее периодически нужно корректировать и подправлять.

Тем не менее этот вариант довольно популярен среди пациентов и ему часто отдают предпочтение.

Акриловые

Такие протезы сделаны из акриловой базы, на которую крепятся искусственные единицы. Выделяют следующие плюсы материала:

Самые дешевый из всех вариантов.
Легкий, поэтому происходит щадящее воздействие на опорные зубы.
За счет твердости материала предотвращается лишняя нагрузка на десны, что сохраняет их на более длительный период.
Быстрое изготовление, чем не может похвастаться никакой другой протез.

Минусов тоже немало:

Возможность травмирования мягких тканей за счет натирания в прилегающих местах.
Бывают случаи аллергических реакций на акриловый материал.
Повышенная пористость становится причиной появления неприятных запахов, а иногда и изменения цвета основы.
Если такую пластинку закрепили на последние оставшиеся зубы, то они начинают испытывать повышенную нагрузку.
Случается смещение протеза, из-за чего происходит нарушение дикции.
Костная ткань под ним атрофируется со временем.

Бюгельное протезирование

Бюгельные конструкции стали более современным аналогом пластиночных протезов. Они могут быть как съемными, так и несъемными, иметь различные виды креплений, а также способны заменить потерянные единицы в любом количестве. Важный нюанс – во рту должны остаться хоть какие-то естественные зубы, чтобы на них было возможно закрепить конструкцию.

Очевидные преимущества бюгелей сделали их популярными среди пациентов:

За счет отсутствия пластины, которую заменяет тонкая опора, повышается комфортность использования. Сверху и снизу небо остается свободным, а языку достаточно места для движений.
Удобные крепления делают их незаметными в большинстве случаев.
Доступность использовать этот метод протезирования даже при наличии бруксизма и пародонтоза.
Более длительный срок эксплуатации за счет прочности конструкции. Предполагается около семи лет гарантии.

При всех своих преимуществах бюгельные протезы отличаются высокой стоимостью. Также их невозможно использовать при полном отсутствии зубов на челюсти.

Видео: или съемные протез?

Имплантация

Установка имплантов считается лучшим и самым надежным решением в современном протезировании. Их можно применять как в случае утраты одной единицы, так и целого ряда. Даже при отсутствии жевательных зубов можно гарантировать прочность и длительность использования конструкции.

Основная суть метода – в мягкую ткань вживляется стержень, который называется формирователем десны. После того как она успокоится и заживет, с помощью абатмента крепят искусственную коронку из любого выбранного материала. Эта процедура занимает длительный период и равноценна операции, но надежность результата превышает все ожидания.

Если импланты применяют при потере большей части зубного ряда, то необязательно будут ставить их столько же, сколько потерянных единиц. Достаточно трех-четырех для надежной фиксации протеза.

Обширное количество преимуществ сделало этот вид протезирования самым востребованным:

Не портятся и не обтачиваются оставшиеся единицы.
Прочная фиксация дает уверенность в том, что имплант не выпадет и даже не поломается.
Возможность восстановления любого потерянного ряда – от одной единицы до целой челюсти.
Нет нагрузки и негативного воздействия на костную ткань.
Полное сохранение дикции, удобства жевательной функции и вкусовых ощущений.
Эстетическая ценность конструкции – каждый зуб отвечает природному внешнему виду, максимально имитируя его.
Мягкие ткани открыты и на них не происходит излишнего давления.
Долговечность эксплуатации. Врачи дают гарантию на 25 лет активного использования.
При поломке внешних частей конструкции достаточно заменить только поврежденный элемент, стержни остаются нетронутыми.

Все же некоторые минусы могут отпугнуть впечатлительных пациентов:

Процедура вживления импланта является хирургическим вмешательством, а ткани после этого долго заживают.
Возможно отторжение материала организмом.
Болезненность процедуры и периода формирования десны.
Часто происходят воспалительные процессы во время адаптации.
Есть ряд противопоказаний, а также неприятных последствий.
Самая высокая стоимость по сравнению со всеми остальными протезами.

Помимо выбора вида конструкции, а также материала, из которого она будет изготовлена, можно определиться еще и с материалом для изготовления искусственных зубов. Ведь практически на все виды протезов можно установить самые разные коронки – от пластмассы до золота. Что выбрать – зависит всецело от финансовых возможностей пациента и требований по окончательному внешнему виду восстановленного зубного ряда.

У меня большая проблема: нет половины зубов нижнего ряда. Я еще довольно молодая, мне 45 лет. Но моя паническая боязнь стоматологов привела вот к такому плачевному результату. Сейчас готова на все, лишь бы не выглядеть беззубой старухой. Но опять же страх... Скажите, а реально ли поставить зубной мост на четыре зуба? Я боюсь операции, когда там ввинчивают в кость штифты, потом зашивают и все такое. Сестра ставила мост на два зуба, а соседка по подъезду — на три. Вроде довольны. Можно ли ставить мост на 4 зуба? Не много ли это? И не станет ли он потом слетать или ломаться? Простите за такие вопросы, но я действительно о протезировании знаю только по рассказам своих более смелых подруг и родственников.

Эксперт TopDent

Главный врач, стоматолог-ортопед, К.М.Н.

02 марта, 2014

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами , следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!

Текст: Александра Сивцова

Я уже девять месяцев хожу без переднего зуба. Стоматолог называет его двадцать первым, я его никак не называю - его просто нет. Когда-то в детстве мне снились ровно такие же кошмары. Самый частый вопрос, который задают мне примерно все, с кем я общаюсь: «Где зуб? Что произошло?» История невесёлая и неинтересная. Рассказываю, что выпал молочный. Под настроение скажу, что выбили.

Началось всё тринадцать лет назад. В меня врезались, когда я была за рулём на автодроме. Дядя благополучно вытер мне кровь, купил лимонад. Я забыла про зуб на десять лет. Потом были бокалы, большие яблоки, стаканы и моя неповоротливость - всё вместе привело к зубной аварии. Под обезболивающим и с сильнейшей головной болью я приползла к незнакомому зубному возле дома. Стоматолог не понял, как я ещё жива. Воспаление дошло до носа и соседних зубов. Врач великодушно сообщил: «Ну, завтра ты бы точно ко мне уже не пришла. Завтра тебя бы хоронили».

Операция длилась несколько часов. Под конец мне протёрли лицо белыми салфетками, которые стали красными. Сказали, что около года я буду ходить без зуба. Впереди наращивание десны, костной ткани, три этапа операции и другие «радости» зубной феи.

Первые три дня после операции я никуда не выходила. Ни сил, ни желания, ни уверенности - ничего не было. Боялась зеркал. Радовало, что через четыре недели мне должны были выдать протез - зуб-«бабочку». Днём я должна была его носить, а по ночам снимать, класть в бархатную коробочку - и собиралась в конце концов сдать на переработку.

Помню, как улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём

Когда пришло время выходить на улицу первый раз, я плакала. Меня поглотили чувство собственной ущербности и смущение. Так продолжалось на протяжении четырёх недель, пока мне не выдали накладной зуб. У продавцов я просила молоко, опуская голову и прикрывая рот рукой. Перестала смотреть людям в глаза и широко улыбаться. В принципе перестала улыбаться. Было много рабочих встреч с новыми людьми и длительными беседами. Я приходила, извинялась за отсутствие зуба. Помню, как в последние дни четырёхнедельной беззубости я забыла о «щербинке». Улыбнулась и поймала испуганный взгляд дамы. Сострадание, страх и жалость - всё это было в нём.

С друзьями я тоже не могла расслабиться. Даже переживала, что кто-то перестанет со мной общаться. Сейчас это кажется смешным, но тогда я ночами могла не спать из-за этого. Чувство неловкости не давало покоя. С самыми близкими за четыре недели мы прожили все стадии - от отрицания до принятия моей беззубости. Я плакала и переживала, а друзья банально пытались поддержать словами: «Совсем скоро этот кошмар закончится. Подожди ещё пару недель». Конечно, меня это не успокаивало. Но дружить со мной никто не перестал.

Близкие видели, какой это ад для меня. Друг признался, что из-за моей ситуации ещё больше боится идти к стоматологу - вдруг его ожидает такой же кошмар. Под конец долгожданной четвёртой недели мы приветствовали новый пластмассовый зуб и отпускали шуточки про «поцелуи с беззубой». Вместе радовались, что скоро я буду выглядеть по-прежнему. Тогда никто и не говорил, как мне идёт быть без зуба. А если бы и сказали, я приняла бы это за жёсткое издевательство.

Октябрь. Наконец мне дали пластмассовый зуб. Он так похож на мои настоящие! Да, я сразу стала чувствовать себя красивой. Ощущение, что проделала путь из отстойного в достойного человека. Училась заново улыбаться. Единственное - есть стало очень неудобно. При любом укусе зуб выпадал. Ещё я умудрилась отложить второй этап операции на два месяца - боялась боли и воспоминаний. Кстати, сны про зубы мне снятся до сих пор. Разные кошмары, везде больно, везде страшно.

Март. Опять разрезали десну. Стоматолог забрал зуб-«бабочку», сказал, что мне нужно будет месяц ходить без него. Назавтра меня ждала работа в офисе с шестьюдесятью людьми. Повторялась история из прошлого: я прихожу и смущённо разговариваю, прикрывая рот рукой и не смотря людям в глаза.

До сих пор не понимаю как, но резко, в один день я ощутила жуткую усталость. Я устала прятаться. Помню свои мысли: может быть, кто-нибудь по-человечески примет меня? Ведь не зря в детстве учат: главное - какой человек внутри. В тот день во мне произошёл щелчок. Я разрешила себе улыбаться. Однажды я шла по городу. Мне просигналили из машины, как в дешёвом некрасивом фильме. Я улыбнулась широкой улыбкой, мужчина посмотрел на меня и испугался - нажал на газ и уехал. Это стало моим любимым занятием: оголять десны и наблюдать дикую трансформацию. Человек теряет равновесие, а потом либо поглядывает с испугом, либо одобрительно кивает.

Одна знакомая решила, что я специально вырвала зуб - настолько, по её словам,
мне идёт

Каждый день в разных формах, от трепетно-тактичной до хамской и издевательской, у меня спрашивают про зуб. Недавно фотограф одного порножурнала остановил меня на улице с просьбой попозировать для издания. Я улыбнулась, а ему почему-то стало неловко. Он извинился и убежал. Три месяца назад я добровольно отказалась от пластмассового зуба и за это время научилась принимать любую реакцию. Перестала стесняться своей внешности и даже нашла в ней красоту. После этого стала получать комплименты и удивительную реакцию: «Я бы так не смог ходить, ты такая молодец!» Недостаток, который я несу с собой, стал неким опознавательным знаком.

Часть друзей настаивает, чтобы я не вставляла постоянный зуб. Одна знакомая решила, что я специально себе его вырвала - настолько, по её словам, мне идёт. В то же время родители переживают, что я хожу без зуба. Мама мне позвонила и с беспокойством в голосе попросила надеть пластмассовый: «Пойми, девушка должна быть красивой. Я не могу без боли смотреть на тебя».

Самая же неприятная ситуация произошла недавно. На вечеринке ко мне подошёл фотограф: «О, мне не показалось, ты без зуба!» - он в восторге фотографирует меня, предварительно попросив улыбнуться. Выходит фотоотчёт, и там я с зубом. Мне прифотошопили его. А если бы я была без руки, мне бы её пришили? Меня это очень расстроило. Я научилась принимать себя спустя полгода беззубия, и далось это нелегко - хотя сейчас, увидев мою улыбку, ни за что не скажешь, что она была причиной комплексов и неуверенности в себе. А фотограф вставляет мне в фотошопе зуб и пишет: «Тебе идёт с зубом. Я, наверное, на подсознательном уровне вставил его. Не знал, насколько тебе это важно».

Не знаю, должен ли он был думать за меня? Мы говорим: «Будь естественной, цени себя». Но на деле история любви к себе - это про связь отдельно взятого человека с обществом в целом. Можно говорить про поддержку окружения и любовь к себе, но до конца это невозможно, пока тебе без спроса вставляют зубы в фотошопе.

Скоро третий этап операции. Мне вставят постоянный передний зуб, но я не буду чувствовать себя от этого красивее. Суть не в зубе, как оказалось. Суть в умении принять себя - в том виде, который с детства был твоим самым большим кошмаром.

Недостаток пары зубов вызывает восторг, только когда речь идет о детках школьниках. Взрослые, у которых сменные зубы уже все выпали, не сильно порадуются «беззубой» улыбке. Такое обстоятельство не только влияет на внешние показатели, но и на здоровье не лучшим образом. Без нормального пережевывания начнутся проблемы с ЖКТ. Человек теряет зубы на протяжении жизни по разным обстоятельствам. Если вовремя обратиться к дантисту, то можно не утратить красивой улыбки и здоровья.

Когда встает вопрос об установке зубов, то всех интересует стоимость. Во сколько же обойдется данная процедура? Какой метод установки будет предпочтительнее?

Во сколько обойдется установка зубов?

Необходимо осознавать то, что цена зависит от использованного материала и какие технологии были применены, какая квалификация у специалистов, едиными расходами согласно функционированию клиники, плюс процент владельцу клиники. Вставить зубы стоит немало.

Примерная таблица цен:

Метод	Стоимость работы (руб.)	Стоимость материалов (руб.)	Итого
Металлическая коронка	от 5500	4000	от 9500
Имплантация	4500-16000	от 17500	от 35000
Металлокерамический протез	12500	13000	от 25500
Вкладки	3500-8500	3000-9000	от 6500
Мост керамика	24500-41000	24000-45000	от 49500
Металлокерамическая коронка	от 5500	от 5500	от 11000
Нейлоновый протез	от 16000	от 16000	от 32000
Виниры	5500-13000	5500-13000	от 11000
Акриловый протез	от 13000	от 13000	от 26000
Бюгельный протез	от 5500	от 5500	от 11000

Какие предпочтительнее вставить протезы?

На сегодняшний день существует большое количество вариантов протезирования. Главным критерием будет общая ситуация ротовой полости, потом этапы протезирования, выбор материала и установка. Но все это нужно решать со специалистом. Он делает осмотр и решает, какой метод лечения подходит. Материал выбирает сам пациент, исходя из ситуации, противопоказаний и своей платежеспособности.

Разнообразие типов протезов дает возможность подобрать приемлемый вариант, учитывая бюджет и здоровье пациента.

Виды протезов и варианты протезирования

Существуют такие виды протезов:

Иммедиат-протезы – съемная конструкция. Ставятся временно, на 4-6 месяцев. После ставятся бюгельные или мостовидные системы протезов, или применяется имплантация.
Бюгельные протезы – прочный, простой, функциональный протез, на базе металлической дуги. Устанавливается с помощью крепежей (кламмеров, телескопических коронок, замков).
Мостовидные протезы. Несъемная система, напоминающая мост. Боковые коронки крепко укрепляются на опорные элементы в ряду. По центру мостовидного протеза пребывает 1 либо ряд коронок, скрывающих недостаток отсутствующих зубов.

Фото протезов

Варианты протезирования:

Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов.
Имплантация одного зуба
Имплантация коронки
Установка моста
Протезирование съемного протеза.

Протезирование, с учетом особенностей использованных материалов

Фото до и после

Коронки могут производить из разных материалов. Раньше популярным было протезирования, с использованием металла. Золотые коронки считались символом обеспеченных людей, так как ее могли себе позволить не все. С развитием технологий и переменой моды, стоматология начала развиваться и появилось много новых материалов, технологические процессы изменились тоже. Сейчас есть огромный выбор клиник, где можно вставить зубы. Главным критерием при выборе стоматологии, должна стать квалифицированность специалистов данной клиники.

Существуют такие материалы для протезирования:

Металлокерамика – безупречный материал, для боковых жевательных зубов. Такие коронки прочны и надежны. Средний показатель службы такого протеза составляет 10-12 лет. Достоинством такого материала есть его подобность натуральному цвету зубов, потемнения на таком зубе не появляются, на протяжении всего срока. Единственным недостатком является то, что со временем, при опускании десны, становится заметным металлическое соединение зуба с протезом. Потому такой вид протезирования рекомендуют только на боковые, не заметные для других, зубы.
Керамика – используется для протезирования передней части челюсти, так как не имеет металлического соединения. Материал прочный, надежный, гипоаллергенный, отличные светоотражающие характеристики. Цвет материала подбирается четко в тон остальных зубов. Керамика не пигментируется, по истечению времени, не меняет цвет, от воздействия на нее пищи с окрашивающими веществами. Может прослужить до 10 лет.
Диоксид циркония – безупречно подходит для установки передних зубов. Крепкая основа не позволяет сформироваться сколам при значительных нагрузках. Данный материал идеально передает соответствие тона и все характеристики зуба. Хорошо совместим с имплантами, долго служит. Самая дорогая коронка, но самая совершенная на сегодняшний день.

Фото: материалы для протезирования

Не важно, по какой причине был утрачен зуб, сейчас медицина дает возможность вернуть красоту утраченной улыбки. Цены разные, но каждый выбирает подходящий для себя вариант. Большая часть пациентов избирают керамику на передние зубы и металлокерамику – на жевательные. Разъясняется это соответствующей стоимостью, свойствами и прочностью.

Имплантация одного зуба

Имплантация – более дорогой, но продуктивный процесс, который позволяет вставить как один, так и много зубов. Вопреки мнению, что установка имплантов дорогостоящая процедура, их стоимость абсолютно доступна. Более дорогая стоимость протезов обусловлена тем, что они служат долго, при правильном уходе за полостью рта. Если подсчитать стоимость зуба при установке, то выходит дорого, но в расчетах его срока службы – это дешево. Имплантацию считают наиболее совершенной технологией восстановления зубов на искусственные аналоги. Она способна компенсировать проблему.

Установка состоит из определенной последовательности действий:

Непосредственно вживление. Стоматолог вкручивает в костяную ткань титановый стержень (иногда применяется из другого материала), который станет служить корнем. Срок приживления импланта от 5 месяцев до полугода.
Установление формироватора десны. Это делается для восстановления формы десны. Иногда данная процедура делается вместе с имплантацией, но чаще всего это делают через 3 месяца до полгода разницы.
Фиксирование абатмента. Специальная конструкция, которая позволяет соединить имплант с протезом.
Установка и фиксирование коронки.

Видео

Установка коронки

Уместно ли ставить коронку, может решить только специалист. Коронки ставятся лишь тогда, когда у пациента осталась хотя бы незначительная часть зуба, с хорошим состоянием корня. Процедура установки коронки состоит из следующих этапов:

Санация и лечение полости рта. Чистится эмаль от налета и камней, если понадобится – пломбирование каналов, с удалением нервов.
Обтачивание. Зуб подготавливают для коронки, для этого ему придают нужную форму.
Изготовление коронки по слепку, снятому с зубов пациента. Данная процедура занимает около трех недель. На этот период устанавливается временная коронка.
Примеряние коронки. Сначала коронка фиксируется на некоторое время, чтобы удостовериться, что она сделана хорошо, не вредит противоположному ряду и не мешает во время еды. Если есть необходимость в коррекции, изменении цвета или формы.
Фиксация коронки на стоматологический цемент.

Установка моста

Пациентов часто интересует вопрос вставки зубов, без наличия корней. Эту проблему решает проверенный десятилетиями метод — вставить мостовой протез. Этот метод заключается в том, что боковые зубы обтачиваются и на них крепятся коронки, между которыми находится мостовидная часть протеза, заменяющая недостающие зубы.

Подобные протезы весьма надежны. Производство мостовидных систем сегодня одно из самых распространенных методов возобновления зубного ряда. При их изготовлении можно использовать различные материалы, такие как: керамика, металлокерамика, различные сплавы и другие. Потому каждый пациент может подобрать себе подходящий вариант, с учетом всех показаний и предпочтений.

Недостатком такого метода протезирования является то, что приходится обтачивать соседние зубы, чтобы закрепить протез. Также недостатком есть то, что невозможно избежать атрофии костной ткани, в местах потери зубов из-за отсутствия природной нагрузки.

Видео

Установка коренных зубов

Другое название коренных зубов – моляры, представляют собой не малозначимую роль. Максимальная нагрузка припадает именно на них, потому они первыми и разрушаются.

При отсутствии моляров, в большинстве случаев ставят мостовидные протезы из металла, металлокерамики, керамики и других сплавов. Но если у пациента есть финансовая возможность, то лучше применить имплантацию, которая не требует травмирования, и исключить атрофии челюсти.

Если установка моста не возможна из-за клинической ситуации, либо противопоказаний, то для возобновления используют съемные протезы.

Стоимость установки

Подбирать системы протезирования нужно не только исходя из цены. Все зависит от клинической ситуации, состояния ротовой полости, противопоказаний. Чтобы правильно принять решение, нужна консультация специалиста, который поможет определить оптимальный вариант именно для конкретной ситуации.

Стоимость протезирования зависит от многих факторов, как писалось ранее, но есть приблизительные расценки:

Примерная стоимость одного импланта — от 15 до 40 тысяч рублей. Имплант подбирается под конкретную ситуацию, с учетом анатомических особенностей челюсти и полости рта пациента. Дешевле обойдутся импланты из СНГ, немного дороже из США и Израиля. И самые дорогие импланты, изготовленные в Германии и Швейцарии. Коронки, которые ставятся на импланты, стоят дороже, чем другие варианты. Коронки, установленные методом имплантирования, выглядят превосходно и функциональнее обычных коронок.
Коронки, которые подходят для имплантов бывают керамические и металлокерамические. Цена керамики – от 25 тысяч рублей, а металлокерамики – от 10 до 15 тысяч рублей.
Общая стоимость установки одного зуба составляют не меньше 40 тысяч рублей. Сюда включается стоимость использованного импланта, работа специалиста, материала коронки и абатмента.

Стоимость коронок

Наиболее дешевые коронки – из металла (белые или желтые). Их цена от 4 тысяч до 7 тысяч, любого цвета. Золотая коронка – от 15 до 25 тысяч рублей. Дороговизна использования такого металла оправдана: материал хорошо устанавливается, не вызывает аллергии, долго прослужит.
Металлокерамические коронки. Применяются для протезирования, как моляров, так и передних зубов. На передние зубы используют более высококачественную металлокерамику, которая будет выглядеть максимально естественно. Стоимость таких коронок составит от 7 до 10 тысяч рублей.
Большой популярностью пользуются керамические коронки (безметалловые) за их естественный вид, которые делают улыбку превосходной. Их стоимость составит от 15 до 30 тысяч рублей.

Стоимость протезов

Инновационные протезы кажутся естественными и не отличаются от природных зубов. Существует ряд видов с возможностью подобрать оптимальный вариант для себя:

Съемный иммедиат-протез применяется, как временный. Такой протез прослужит до 4 месяцев, после чего устанавливается постоянный. Цена составляет от 6 до 10 тысяч рублей.

Бюггельный протез с кламмерами . Фиксируется с помощью специальных крючков, которыми цепляют за соседние зубы. Такой протез необходимо снимать, чтобы прочищать. Цена его от 35 тысяч рублей.

С замками . Протез крепится с помощью специальных металлических элементов, незаметных для других. Нуждается в регулярной чистке. Приблизительная стоимость от 40 тысяч рублей.

На телескопических коронках . Редкий метод протезирования из-за трудности изготовления и вставки. Данный протез закрепляется на опорные зубы либо импланты. Цена от 45 тысяч рублей.

Мостовидный протез . Цена зависит от материала: металлический – от 12 до 15 тысяч рублей; металлокерамический – от 25 тысяч рублей; керамический – от 45 тысяч рублей.

Вставить зубы – процесс исключительно персональный. Не стоит ориентироваться на стоимость, указанную в интернете или услышанную от знакомых. Каждый случай индивидуальный.

На стоимость установки влияет общее состояние ротовой полости пациента, его состояния здоровья и ценовой политики клиники.