Острая кровопотеря. Смертельная кровопотеря для человека При какой кровопотере умирает человек

Кровопотеря представляет собой процесс, развивающийся из-за обильного кровотечения или при сдаче крови. Иными словами, это снижение объема циркулирующей крови в организме.

В результате острой кровопотери может развиться опаснейшее состояние, получившее название гемморрагический шок. Такое состояние может привести к смерти, так как прекращается кровообращение в тканях мозга и легких. Поэтому для предотвращения летального исхода необходимо быстро принять меры, его не допускающие. Нужно остановить кровотечение и убрать все, что мешает человеку дышать. Для остановки кровотечения нужно наложить жгут, повязку или зажать рану. На шее пострадавшего следует расстегнуть пуговицы, снять галстук, если он есть, для того, чтобы увеличить доступ кислорода.

Природа кровотечений очень разнообразна. И если вовремя не принять меры, то это может привести к смерти от потери крови.

Чем опасна кровопотеря

Как уже было отмечено выше, кровопотеря развивается вследствие нарушения целостности сосудов, органов и тканей. При этом объем потерянной крови не обязательно должен быть большой. Достаточно в течение короткого времени потерять всего 300 мл для того, чтобы развилась анемия и упало артериальное давление. Такие резкие изменения вызывают аноксию (большой дефицит кислорода), и затем может наступить смерть. Такими признаками характеризуется острая кровопотеря. При ней внутренние органы не обескровливаются, так как ее потери происходят в небольших объемах.

При потере крови в больших объемах, примерно до 60%, происходит постепенное снижение давления. Длится это в течениеминут или даже дольше. При такой потере кожные покровы человека становятся мраморного цвета. При осмотре внутренние органы бледные.

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Каждый из этих видов кровотечений может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры и не начать лечение.

Смерть от кровопотери

Несвоевременное лечение любого вида кровопотери приводит к смерти. Функций у крови достаточно много, и если наблюдается ее недостаток в организме, то эти функции либо нарушаются, либо вовсе не выполняются. При кровопотерях перестает работать сердце, так как ему нечего перекачивать, работа легких тоже нарушается: в них присутствует много капилляров, благодаря которым происходит работа дыхательной системы. Работа всех внутренних органов строится на кровообмене. Кровь переносит кислород, без которого организм не может полноценно функционировать. При нарушении кровообращения в головном мозге прекращается подача кислорода, что приводит к гипоксии и клетки мозга начинают отмирать. Подобное явление происходит и в других органах. Поэтому кровопотеря очень опасна, и если ее не остановить, организм не выживет. Конечно, не при всех кровопотерях наступает смерть. Смертельными состояниями являются внутреннее кровотечение, острая кровопотеря.

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

Объем и скорость кровотечения. При потере более 50% считается несовместимой с жизнью. Хотя бывают неблагоприятные ситуации, когда человек умирает от потери меньше 30%, это, как правило, небольшие потери, но они длительные по времени.
Вид сосуда кровотечения. При артериальном кровотечении опасность наступления смерти больше.
Общее состояние здоровья человека. Здоровый человек, не имеющий каких-либо хронических заболеваний, переносит кровопотери легче. Организм может задействовать защитные и резервные механизмы для восстановления.
Внешние факторы: переохлаждение и перегревание негативно влияют на процесс восстановления.
Люди, регулярно сдающие донорскую кровь, и женщины легче переносят это состояние, а дети и старики тяжелее. Для младенца даже несколько миллилитров потери крови может закончиться смертельным исходом.

Лечение кровопотери

Для того, чтобы принять адекватные меры по лечению кровопотери, необходимо для начала определить ее величину. Есть простая методика ее определения:

по месту травмы, уровню давления, объему поврежденных тканей и общим признакам кровопотери;
по показателям крови: количеству эритроцитов, уровню гемоглобина и плотности.

Методика лечения этого состояния сводится к нескольким принципам.

Необходимо восполнить объем жидкости внутри сосудов при помощи растворов.
Восполнить плазменные элементы, отвечающие за свертывание.
Повышение содержания кислорода в крови больного.
Увеличение количества эритроцитов.

Если кровопотеря острая, то медицинское вмешательство должно проводиться немедленно.

В этом случае для восполнения запасов крови применяют ее переливание.

Эта процедура помогает восполнить не только ее объем, но и заставить активней работать костный мозг. К тому же при переливании вводят эритроциты и элемент фибрин. При такой кровопотере вливают до 250 мл крови. Если потеря крови продолжается, то ее вливают повторно, но уже в меньшем объеме. Это примерно 150 мл. При получении боевой травмы и наступлении состояния шока объем увеличивают до 500 мл, а в некоторых ситуациях и до 1,5 литров. Перед тем как делать переливание крови, принимают необходимые меры по ее остановке. При недостатке свежей крови можно перелить и консервированную, между ними нет никакой разницы.

Возникновение кровотечения любого вида заставляет организм запускать механизмы защиты. Таких механизмов всего три:

реакция стенок сосудов;
активация системы свертывания;
реакция сердечно-сосудистой системы.

Любой из них стремится ограничить потерю крови. Если бы таких механизмов не было, то даже простая царапина приводила бы к смертельному исходу. Организм предусмотрел кровотечения и их регуляцию для выживания. Самопроизвольная остановка кровотечения позволяет поддерживать жизнь при кровопотерях.

Кровопотеря

Кровопотерей называется процесс, развитие которого происходит в результате кровотечения. Он характеризуется совокупностью приспособительных и патологический реакций организма на снижение объема крови в организме, а также нехватку кислорода (гипоксию),которая была вызвана снижением транспорта данного вещества кровью.

Развитие острой кровопотери возможно в тех случаях, когда имеет место повреждение сосуда крупного размера, из-за чего происходит достаточно быстрое падение артериального давления, которое может опуститься практически до нуля. Также такое состояние может наступить при полном разрыве аорты, легочного ствола, нижней или верхней вены. Даже несмотря на незначительную потерю крови, происходит резкий, почти мгновенный спад давления, развивается аноксия (нехватка кислорода) миокарда и головного мозга. А это, в свою очередь, приводит к смерти. Общая картина кровопотери складывается из признаков острой смерти, повреждения крупного сосуда, незначительного количества крови в различных полостях тела и некоторых других признаков. Для острой кровопотери нет характерного обескровливания внутренних органов организма, а при массивной можно наблюдать постепенное истечение крови из сосудов. Организм при этом теряет половину имеющейся крови. За считанные минуты давление падает, кожа становиться «мраморной», появляются островчатые, бледные, ограниченные пятна, появляющиеся позднее, чем при других видах смерти.

Главным звеном протекания кровопотери является уменьшение объема циркулирующей крови. Первой реакцией на данное состояние является спазм мелких артериол и артерий, который возникает в виде рефлекса в ответ на раздражение определенных областей сосудов и повышение тонуса вегетативной нервной системы. Благодаря этому при кровопотери, если ее течение развивается медленно, возможно дальнейшее сохранение нормального артериального давления. Сопротивление сосудов нарастает пропорционально тяжести кровопотери. В результате снижения объема циркулирующей крови уменьшается минутный объем кровообращения и венозный приток к сердцу. В качестве компенсации сила сердечных сокращений увеличивается, а количество крови в его желудочках уменьшается. Перенесенная кровопотеря приводит к изменению функционального состояния сердечной мышцы, появляются изменения ЭКГ, нарушается проводимость, артериовенозные шунты раскрываются, при этом часть крови пропускает каппиляры и сразу проходит в венулы, снабжение мышц, почек и кожи кровью ухудшается.

Организм самостоятельно пытается компенсировать нехватку крови при кровопотери. Обеспечивается это за счет того, что межтканевая жидкость, а также содержащиеся в ней белки, проникают в русло крови, в результате чего может восстанавливаться первоначальный объем. В тех случаях, когда организм не справляется с компенсацией объема циркулирующей крови, а также когда артериальное давление понижено в течение длительного времени острая кровопотеря приобретает необратимое состояние, которое может длиться часами. Такое состояние называется геморрагический шок. В самых тяжелых случаях может развиваться тромбогеморрагический синдром, который обусловлен сочетанием увеличенного содержания прокоагулянтов в крови и замедленного кровотока. Необратимое состояние отличается по многим показателям от острой кровопотери и похоже на терминальную стадию травматического шока.

Далеко не всегда объем потерянной крови связан с клинической картиной кровопотери. При медленном истечении крови возможна смазанная клиническая картина, симптомы могут отсутствовать. Тяжесть кровопотери выявляется прежде всего, основываясь на клинической картине. Если кровопотеря протекает быстро и в большом объеме, компенсаторные механизмы могут не успеть включиться, либо оказаться недостаточно быстрыми. Гемодинамика при этом ухудшается, снижается транспорт кислорода, из-за чего уменьшается накопление и потребление его тканями, сократительная функция миокарда нарушается из-за кислородного голодания ЦНС, уменьшается минутный объем кровообращения, из-за чего транспорт кислорода ухудшается еще больше. Если данный круг не будет разорван, пострадавшего ждет неминуемая смерть. Некоторые факторы способны повышать чувствительность организма к кровопотере: сопутствующие болезни, ионизирующее излучение, шок, травма, перегревание или переохлаждение, переутомление и некоторые другие обстоятельства. Женщины являются более выносливыми и легче переносят кровопотерю, при этом пожилые люди, грудные дети и новорожденные крайне чувствительны к потерям крови.

Кровопотери бывают скрытые и массивные. Для первых характерен дефицит гемоглобина и эритроцитов. При массивной потери крови дефицит объема приводит к нарушению функции работы сердечно-сосудистой системы, даже потеряв всего десятую часть от общего объема крови при массивной кровопотере, больной имеет большую угрозу для жизни. Абсолютно смертельной кровопотерей является треть от общего объема крови, циркулирующей в организме.

По объему теряемой крови кровопотери можно разделить:

Малая кровопотеря – менее 0,5 л крови. Малая кровопотеря, как правило, переносится без проявлений каких-либо клинических симптомов и последствий. Пульс, артериальное давление остаются в норме, больной ощущает лишь небольшую усталость, имеет ясное сознание, кожа имеет нормальный оттенок.

Для средней кровопотери характерна потеря крови в объеме 0,5-1 литр. При ней развивается выраженная тахикардия, артериальное давление снижается домм. рт. ст., дыхание остается в норме, развивается тошнота, сухость во рту, головокружение, возможны обмороки, выраженная слабость, подергивания отдельных мышц, резкий упадок сил, замедленная реакция.

При большой кровопотери нехватки крови достигает 1-2 литра. Артериальное давление снижается домм. рт. ст., развивается выраженное учащение дыхания, тахикардия, сильная бледность кожи и слизистых, выделяется холодный липкий пот, сознание больного затумамено, его мучает апатия, рвота и тошнота, мучительная жажда, патологическая сонливость, ослабление зрения, потемнения в глазах, тремор рук.

При массивной кровопотере наблюдается нехватка крови в объеме 2-3,5 литров., что составляет до 70% от общего объема циркулирующей крови. Артериальное давление сильно падает и достигает показателя в 60 мм, пульс нитевидный до 150 ударов в минуту, на периферических сосудах вообще может не прощупываться. Больной проявляет безразличие к окружающей обстановке, сознание его спутано или отсутствует, наблюдается мертвенная бледность кожи, иногда с сине-серым оттенком, выделяется холодный пот, могут наблюдаться судороги, западать глаза.

Смертельная кровопотеря наступает при нехватке более 70% крови организма. Для нее характерно коматозное состояние, агония, артериальное давление может вовсе не определяться, кожа холодная, сухая, пульс исчезает, имеют место судороги, расширение зрачков, смерть.

Основная цель при лечении геморрагического шока заключается в увеличении объема циркулирующей крови, а также улучшении микроциркуляции. На первых этапах лечения налаживается переливание жидкостей, таких как раствора глюкозы и физиологического раствора, что позволяет провести профилактику синдрома пустого сердца.

Мгновенная остановка кровопотери возможна, когда источник доступен без наркоза. Но в большинстве случаев пациентов се необходимо подготавливать к операции, при этом вводятся различные плазмозаменители.

Инфузионная терапия, которая направлена на восстановление объема крови, проводится под контролем венозного и артериального давления, почасового диуреза, периферического сопротивления и сердечного выброса. При заместительной терапии используются препараты консервированной крови, плазмозаменители, а также их комбинации.

У меня кораксан вызвал крапивницу: У меня от кораксана началась крапивница

Яна: Эффективное и не дорогое средство. Всем советую зеркалин.

Ольга: У меня подруга пыталась вылечить акне народными средствами, после чего довела свою кожу.

татьяна: сегодня купила аналог предуктала -Триметазидин МБ тева 35 мг. всего по цене 125 руб.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Возможные причины и признаки острой кровопотери

Острая кровопотеря – это процесс, возникающий на фоне кровотечения. При острой кровопотере у пациента наблюдается стремительная потеря крови за короткий промежуток времени. Сопровождается в первую очередь резким снижением артериального давления, а также такими симптомами, как одышка, тахикардия и угнетение сознания. Причиной кровопотери может быть как заболевание, так и травма, которая привела к повреждению сосуда.

Как проявляется потеря крови в организме

В основном острая потеря крови развивается в случае повреждения крупного сосуда или при разрыве верхней или нижней вены, лёгочного столба, аорты. Это приводит к стремительному падению АД, которое в самых критических случаях может снижаться до нулевой отметки. На фоне практически мгновенного снижения артериального давления, у больного развивается недостаток кислорода (аноксия) миокарда и головного мозга, что в итоге приводит к летальному исходу.

В зависимости от того, как быстро пациент теряет кровь, изменяется его общее состояние. Чем быстрее это происходит, тем состояние тяжелее. В этом случае спрогнозировать положительное течение для пациента практически невозможно.

Реакция каждого организма на острую потерю крови индивидуальна. Чем моложе пациент и чем крепче его здоровье, тем выше шансы на положительный прогноз.

Важно знать! Для каждого отдельного больного риски от кровопотери будут отличаться. Например, для взрослого здорового пациента потеря 10% ОЦК (объёма циркулирующей крови) не приведёт к значительным изменениям.

У больного с хроническими заболеваниями потеря крови в том же объёме потребует обязательного восполнения ОЦК. Также кровопотери у пациентов с разной конституцией тела будут сопровождаться различными последствиями.

На состояние больного может повлиять также и погода на момент получения травмы. Объясняется это тем, что в жаркий период потеря крови будет гораздо более значительной, нежели в холодную погоду, так как в жару сосуды расширяются, что ускоряет процесс.

Внимание! Острая кровопотеря – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Важно понимать, что если не оказать своевременную помощь больному, то в скором времени у него начнёт развиваться гиповолемия (дефицит ОЦК). В крайнем случае, отсутствие адекватных мер по предотвращению этого процесса приведёт к смертельному исходу.

Признаки стремительной потери крови

На общие признаки кровопотери влияет количество крови, которую потерял больной. Измеряется степень кровопотери в процентах ОЦК, так как измерять количество крови в миллилитрах не целесообразно, учитывая индивидуальные различия каждого конкретного пациента.

По тяжести острую кровопотерю разделяют на 4 степени:

Малая. Дефицит ОЦК незначительный – от 10 до 20%. Пульс: до 100 ударов в минуту. Слизистые оболочки и кожа пациента бледные или розовые, сАД (систолическое артериальное давление) в пределах нормы или немного понижено, минимуммм рт. ст.
Средняя. Дефицит ОЦК – 20-40%. Пульс – до 120 ударов в минуту. У больного развивается шок II степени. Кожные покровы и губы бледные, тело покрыто каплями холодного пота, ладони и стопы холодные. Начинает развиваться олигурия из-за недостаточной выработки мочи почками. Уровень сАД достигаетмм рт. ст.
Большая. Дефицит ОЦК – 40-60%. Пульс – до 140 и более ударов в минуту. Развивается шок III степени. Кожные покровы явно бледные, имеют сероватый оттенок, покрыты липким холодным потом. Уровень сАД падает до 70 мм рт. ст. и ниже.
Массивная. Дефицит ОЦК – 60% и более. Пульс на периферических артериях исчезает. Кожные покровы резко бледные, холодные и влажные. Подногтевое ложе и губы больного серого цвета. АД не определяется. Частоту сердечных сокращений у пациента можно определить только на тазобедренной и сонной артериях. Наблюдается аритмия.
Смертельная. Дефицит ОЦК: более 70%. Кожные покровы холодные, сухие; зрачки расширены. У пациента наблюдаются судороги, агония, коматозное состояние. АД и пульс не определяются, наступает смерть.

Классификация состояний при потере крови

Кровопотерю можно разделить по виду:

раневая, травматическая, операционная;
патологическая;
искусственная.

Также состояние характерное для больного с острой потерей крови можно поделить на разные степени по скорости развития патологии:

хроническая (более 5% ОЦК в час);
острая (меньше 7% ОЦК в час);
подострая (от 5 до 7% ОЦК в час).

Геморрагический шок

Результат резкого снижения ОЦК на 40-50% от общего количества крови называется геморрагическим шоком. Для пациентов со слабым здоровьем эта цифра может несколько отличаться в меньшую сторону. На степень геморрагического шока и развитие клинической картины влияет:

темп кровоизлияния;
абсолютное количество кровопотери.

За счёт того, что во время медленного кровотечения, даже при значительных потерях крови, организмом запускаются компенсаторные механизмы, его легче перенести, чем стремительную кровопотерю.

Физиологические процессы

Потеря крови необязательно носит патологический характер. В отдельных случаях, например, при менструации, этот процесс не может нанести существенный вред организму. Речь идёт о тех случаях, если потеря крови находится в пределах допустимых норм. Во время менструального цикла женский организм теряет в среднем от 50 до 80 мл.

В некоторых случаях эта цифра может достигатьмл и это тоже будет нормальным течением менструации. Нарушением, свидетельствующим о возможном наличии гинекологических заболеваний, можно считать кровопотерю объёмом, который превышает 150 мл. Такие обильные выделения неизбежно приводят к анемии.

Ещё один естественный процесс, для которого потеря крови женским организмом является неизбежной – это роды. В пределах нормы, количество потерянной крови, не должно превышатьмл.

Стоит отметить, что в акушерской практике сложные кровотечения случаются часто и могут стать неуправляемыми. Этот процесс представляет угрозу для жизни женщины.

Спровоцировать геморрагический шок во время родов могут следующие факторы:

гестоз (поздний токсикоз) и другие патологии во время беременности;
утомление;
травмы;
болезненные ощущения в предродовом периоде.

Симптомы, указывающие на потерю крови

К симптомам острой кровопотери можно отнести:

резкую слабость;
головокружение;
жажду;
учащенный пульс;
предобморочное состояние;
обморок;
снижение артериального давления;
бледность.

В более сложных случаях у больного наблюдаются такие проявления патологического состояния:

Важно знать! При обширной кровопотере количество эритроцитов в крови падает до 3х10¹²/л и ниже.

Но эта цифра не может свидетельствовать о том, что у пациента наблюдается острая потеря крови, так как в первые часы лабораторные анализы могут быть ложными, схожими с нормальными показателями. Поэтому важно большее внимание нужно обратить на внешние признаки острой кровопотери.

Постановка диагноза при внешнем кровотечении не затруднительна. Однако если есть подозрения о наличии внутреннего кровотечения, то помочь подтвердить это помогут такие косвенные клинические признаки:

кровохаркание (характерно для лёгочных кровотечений);
рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу);
мелена (при кровотечениях органов ЖКТ);
напряжённая брюшная стенка.

При постановке диагноза осмотр, лабораторные исследования и данные анамнеза дополняют инструментальными и аппаратными исследованиями. Для этого, возможно, нужно будет выполнить:

Необходима консультация следующих специалистов:

Методы лечения состояния острой потери крови

Лечение пациента с кровопотерей подбирается индивидуально. Например, при потере крови объёмом не более 500 мл не требуется компенсация уровня ОЦК, так как организм в состоянии самостоятельно восполнить это количество. Когда речь идёт о более значительной кровопотере, то этот вопрос решается в зависимости от того, какое количество крови потерял больной и в каком состоянии он находится. Если пульс и артериальное давление остаётся в пределах нормы, то никакой специфической терапии, возможно, не потребуется. Однако, в случае изменений этих показателей, больному могут назначить переливание плазмозаменителей:

Пациенту с АД ниже 90 мм рт. ст. назначают капельные инфузии коллоидных растворов. Если у больного АД снижается до отметки 70 мм рт. ст. и ниже, то в этом случае производят струйные переливания.

Больному, у которого наблюдается средняя степень кровопотери (объём потерянной крови не превышает полтора литра) необходимо переливание плазмозаменителей в количестве, превышающем потерю ОЦК в 2-3 раза. Также потребуется переливание крови, объём которой должен составлять от 500 до 1000 мл.

Пациент с тяжёлой степенью кровопотери нуждается в переливании крови, плазмозаменителей в количестве, которое превысит потерю общей циркуляции крови в 3-4 раза.

Для больного с массивной кровопотерей потребуется переливание крови в таком объёме, чтобы он смог превысить потери ОЦК в 2-3 раза, а также увеличенный объём плазмозаменителей.

Одним из важнейших критериев адекватного восстановления ОЦК является диурез, а также восстановление нормального артериального давления и пульса (90 ударов в минуту).

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Потеря крови, степень тяжести кровопотери

Потеря крови в организме компенсируется за счет спазма периферических сосудов, перераспределения крови (мобилизации ее из «депо» - селезенки, печени, сосудов кишечника), насыщения крови кислородом, учащения и углубления дыхания, усиленного выброса молодых эритроцитов из костного мозга и интенсивного притока жидкости из тканей в сосуды для восстановления объема крови.

Кровопотеря до 500 мл считается небольшой, до 1000 мл - средней тяжести, до 1500 мл - большой, свыше 1500 мл массивной. Наиболее чувствительны к кровопотере дети пожилые люди.

Человеческий организм более чувствителен к потере плазмы. Гибель наступает от потери 30% плазмы, в то время как летальный исход от снижения эритроцитов - свыше 70%.

Потерюмл крови организм компенсирует самостоятельно, без лечебных мероприятий. Одномоментная потеря 2-2,5 л крови является смертельной, а потеря 1-1,5 л приводит к развитию острого малокровия.

«Потеря крови, степень тяжести кровопотери» – статья из раздела Хирургия

Третий вопрос Последствия потери крови

Среднее количество крови в теле взрослого человека 6-8 % от общей массы, или 65-80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка - 8-9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5000-6000 мл. Нарушение общего объёма крови в сторону уменьшения называется гиповолемией, увеличение объёма крови по сравнению с нормой - гиперволемия

Острая кровопотеря развивается при повреждении крупного сосуда, когда происходит очень быстрое падение артериального давления практически до нуля. Такое состояние отмечается при полном поперечном разрыве аорты, верхней или нижней вен, лёгочного ствола. Объём кровопотери при этом незначительный (250–300 мл), но вследствие резкого, почти мгновенного падения артериального давления развивается аноксия головного мозга и миокарда, что приводит к наступлению смерти. Морфологическая картина складывается из признаков острой смерти, незначительного количества крови в полостях тела, повреждения крупного сосуда и специфического признака - пятен Минакова. При острой кровопотере обескровливания внутренних органов не наблюдается. При массивной кровопотере происходит относительно медленное истечение крови из повреждённых сосудов. При этом организм теряет около 50–60% имеющейся крови. В течение нескольких десятков минут происходит постепенное падение артериального давления. Морфологическая картина при этом в достаточной мере специфическая. «Мраморный» кожный покров, бледные, ограниченные, островчатые трупные пятна, которые появляются в более поздние сроки, чем при других видах острой смерти. Внутренние органы бледные, тусклые, сухие. В полостях тела или на месте происшествия обнаруживается большое количество излившейся крови в виде свертков (до 1500–2500 мл). При внутреннем кровотечении достаточно большие объёмы крови необходимы для пропитывания мягких тканей вокруг повреждений.

Клиническая картина кровопотери не всегда соответствует количеству потерянной крови. При медленном истечении крови клиническая картина может быть смазанной, а некоторые симптомы вообще отсутствовать. Тяжесть состояния определяется прежде всего на основании клинической картины. При очень большой кровопотере, и особенно при быстром вытекании крови, компенсаторные механизмы могут быть недостаточными или не успеют включиться. При этом гемодинамика прогрессивно ухудшается в результате порочного круга. Кровопотеря уменьшает транспорт кислорода, что приводит к снижению потребления кислорода тканями и накоплению кислородного долга, в результате кислородного голодания ЦНС ослабляется сократительная функция миокарда, падает МОК, что, в свою очередь, ещё более ухудшает транспорт кислорода. Если этот порочный круг не будет разорван, то нарастающие нарушения приводят к смерти. Повышают чувствительность к кровопотере переутомление, переохлаждение или перегревание, время года (в жаркое время года кровопотеря переносится хуже), травма, шок, ионизирующее излучение, сопутствующие болезни. Имеют значение пол и возраст: женщины более выносливы к кровопотере, чем мужчины; очень чувствительны к кровопотере новорожденные, грудные дети и пожилые люди.

Кровопотеря - дефицит объема циркулирующей крови. Есть только два вида кровопотери - скрытая и массивная. Скрытая кровопотеря - это дефицит эритроцитов и гемоглобина, дефицит плазмы компенсируется организмом в результате феномена гемодилюции. Массивная кровопотеря - это дефицит объема циркулирующей крови, приводящий к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Термины «скрытая и массивная кровопотери» не являются клиническими (относящимися к больному), это академические (физиология и патофизиология кровообращения)учебные термины. Клинические термины: (диагноз) постгеморрагическая железодефицитная анемия соответствует скрытой кровопотере, а диагноз геморрагический шок - массивной кровопотере. В результате хронической скрытой кровопотери можно потерять до 70 % эритроцитов и гемоглобина и сохранить жизнь. В результате острой массивной кровопотери можно погибнуть, потеряв всего 10 % (0,5л)ОЦК. 20 %(1л)часто приводит к смерти. 30 %(1,5л)ОЦК - это абсолютно смертельная кровопотеря, если ее не возмещать. Массивная кровопотеря - это любая кровопотеря, превышающая 5 % ОЦК. Объем крови, который берут у донора, является границей между скрытой и массивной кровопотерями, то есть между той, на которую организм не реагирует, и той, которая может вызвать коллапс и шок.

Малая кровопотеря (менее 0,5 л) 0,5-10 % ОЦК. Такая кровопотеря переносится здоровым организмом без последствий и проявления каких-то клинических симптомов. Гиповолемии нет, АД не снижено, пульс в пределах нормы, небольшая усталость, кожа тёплая и влажная, имеет нормальный оттенок, сознание ясное.
Средняя (0,5-1,0 л) 11-20 % ОЦК. Лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс незначительно учащён, дыхание учащено без нарушения ритма, тошнота, головокружение, сухость во рту, возможны обмороки, подёргивания отдельных мышц, выраженная слабость, адинамия, замедленная реакция на окружающие.
Большая (1,0-2,0 л) 21-40 % ОЦК. Средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено домм рт. ст., выраженная тахикардия до 120 уд/мин, дыхание сильно учащено (тахипноэ) с нарушениями ритма, резкая прогрессирующая бледность кожных покровов и видимых слизистых, губы и носогубный треугольник цианотичны, нос заострён, холодный липкий пот, акроцианоз, олигурия, сознание затемнено, мучительная жажда, тошнота и рвота, апатия, безучастность, патологическая сонливость, появление зевоты (признак кислородного голодания), пульс - частый, малого наполнения, ослабление зрения, мелькание мушек и потемнение в глазах, помутнение роговицы, тремор рук.
Массивная (2,0-3,5 л) 41-70 % ОЦК. Тяжёлая степень гиповолемии, АД снижено до 60 мм рт.ст., резкая тахикардия до 140-160 уд/мин, пульс нитевидный до 150 уд/мин, на периферических сосудах не прощупывается, на магистральных артериях определяется значительно дольше, абсолютное безразличие больного к окружающей обстановке, бред, сознание отсутствует или спутано, резкая мертвенная бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи, «гусиная кожа», холодный пот, анурия, дыхание типа Чейна-Стокса, могут наблюдаться судороги, лицо осунувшееся, черты его заострённые, запавшие тусклые глаза, взгляд безучастный.
Смертельная (более 3,5 л) более 70 % ОЦК. Такая кровопотеря для человека смертельна. Терминальное состояние (предагония или агония), коматозное состояние, АД ниже 60 мм рт. ст., может не определяться вовсе, брадикардия от 2 до 10 уд/мин, дыхание агонального типа, поверхностное, едва заметное, кожа сухая, холодная, характерная «мраморность» кожи, исчезновение пульса, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, в дальнейшем развивается агония и смерть.

4 вопрос основные требования при выполнении переливания крови

Главной задачей при лечении геморрагического шока является устранение гиповолемии и улучшение микроциркуляции. С первых этапов лечения необходимо наладить струйное переливание жидкостей (физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы) для профилактики рефлекторной остановки сердца - синдрома пустого сердца.

Немедленная остановка кровотечения возможна, лишь когда источник кровотечения доступен без наркоза и всего того, что сопутствует более или менее обширной операции. В большинстве случаев пациентов с геморрагическим шоком приходится готовить к операции путём вливания в вену различных плазмозамещающих растворов и даже гемотрансфузий и продолжать это лечение во время и после операции и остановки кровотечения.

Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии, проводится под контролем центрального венозного давления, АД, сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов и почасового диуреза. Для заместительной терапии при лечении кровопотери используют комбинации плазмозаменителей и препаратов консервированной крови, исходя из объёма кровопотери.

Для коррекции гиповолемии широко используются кровезаменители гемодинамического действия: препараты декстрана (реополиглюкин

Полиглюкин), растворы желатина (желатиноль), гидрооксиэтилкрахмал (рефортан

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря – безвозвратная потеря крови в течение короткого времени. Возникает вследствие кровотечения из поврежденных сосудов. Влияет на состояние всех органов и систем. Потеря значительного объема крови сопровождается развитием геморрагического шока, представляющего угрозу для жизни больного. Причиной острой кровопотери может стать травма и некоторые заболевания. Проявляется бледностью, тахикардией, снижением АД, одышкой, эйфорией или угнетением сознания. Лечение – ликвидация источника кровотечения, инфузии крови и кровезаменителей.

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря – состояние, при котором организм быстро и безвозвратно теряет определенный объем крови в результате кровотечения. Является самым распространенным повреждением человеческого организма в течение всей истории. Возникает при травмах (как открытых, так и закрытых) и разрушении стенки сосуда при некоторых заболеваниях (например, язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте). Потеря большого объема крови представляет опасность для жизни вследствие резкого уменьшения ОЦК и последующего развития гипоксии, гипоксемии, гипотонии, недостаточности кровоснабжения внутренних органов и метаболического ацидоза. В тяжелых случаях возможно также развитие ДВС-синдрома.

Чем больше объем кровопотери и чем быстрее изливается кровь, тем тяжелее состояние больного и хуже прогноз. Кроме того, на реакцию организма влияют такие факторы, как возраст, общее состояние организма, интоксикации, хронические заболевания и даже время года (в теплое время года потеря крови переносится тяжелее). Потеря 500 мл (10% ОЦК) у взрослого здорового человека не приводит к существенным нарушениям гемодинамики и не нуждается в специальной коррекции. При потере аналогичного объема пациентом, страдающим хроническим заболеванием, необходимо восполнение ОЦК с использованием крови, крове- и плазмозаменителей. Тяжелее всего данное состояние переносят пожилые люди, дети и беременные, страдающие токсикозом.

Причины и классификация острой кровопотери

Чаще всего причиной становятся травмы: ранения мягких тканей и внутренних органов, множественные переломы или повреждения крупных костей (например, тяжелый перелом таза). Кроме того, острая кровопотеря может возникнуть в результате тупой травмы с разрывом того или иного органа. Особенно опасны раны с повреждением крупных сосудов, а также ранения и разрывы паренхиматозных органов. В числе заболеваний, которые могут вызвать кровопотерю – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром Маллори-Вейса, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода, злокачественные опухоли ЖКТ и органов грудной клетки, гангрена легкого, инфаркт легкого и другие болезни, при которых возможно разрушение стенки сосуда.

Существует несколько классификаций острой кровопотери. Наиболее широко в клинической практике используется следующая классификация:

Легкая степень – потеря до 1 литра (10-20% ОЦК).
Средняя степень – потеря до 1,5 литров (20-30% ОЦК).
Тяжелая степень – потеря до 2 литров (40% ОЦК).
Массивная кровопотеря – потеря более 2 литров (более 40% ОЦК).

Кроме того, выделяют сверхмассивную или смертельную кровопотерю, при которой пациент теряет свыше 50% ОЦК. При такой острой кровопотере даже в случае немедленного восполнения объема в абсолютном большинстве случаев развиваются необратимые изменения гомеостаза.

Патогенез острой кровопотери

При острой кровопотере легкой степени раздражаются рецепторы вен, в результате чего возникает стойкий и тотальный венозный спазм. Значительные гемодинамические нарушения отсутствуют. Восполнение ОЦК у здоровых людей происходит в течение 2-3 дней за счет активизации гемопоэза. При потере свыше 1 литра раздражаются не только венозные рецепторы, но и альфа-рецепторы артерий. Это вызывает возбуждение симпатической нервной системы и стимулирует нейрогуморальную реакцию – выброс корой надпочечников большого количества катехоламинов. При этом количество адреналина превышает норму враз, количество норадреналина – в 5-10 раз.

Под воздействием катехоламинов спазмируются сначала капилляры, а затем и более крупные сосуды. Стимулируется сократительная функция миокарда, возникает тахикардия. Печень и селезенка сокращаются, выбрасывая в сосудистое русло кровь из депо. В легких раскрываются артериовенозные шунты. Все перечисленное позволяет в течение 2-3 часов обеспечивать необходимым количеством крови жизненно важные органы, поддерживать АД и уровень гемоглобина. В последующем нервно-рефлекторные механизмы истощаются, на смену ангиоспазму приходит вазодилатация. Кровоток во всех сосудах снижается, возникает стаз эритроцитов. Обменные процессы в тканях еще больше нарушаются, развивается метаболический ацидоз. Все перечисленное формирует картину гиповолемии и геморрагического шока.

Тяжесть геморрагического шока определяется с учетом пульса, артериального давления, диуреза и лабораторных показателей (гематокрита и содержания гемоглобина в крови). Под воздействием альдостерона в почках открываются артериовенозные шунты, в результате кровь «сбрасывается», не проходя через юкстагломерулярный аппарат, что приводит к резкому снижению диуреза вплоть до анурии. Из-за гормональных изменений плазма не выходит из сосудов в интерстициальные ткани, что, наряду с ухудшением микроциркуляции, еще больше усугубляет нарушения тканевого обмена, утяжеляет ацидоз и провоцирует развитие полиорганной недостаточности.

Перечисленные нарушения полностью не удается купировать даже при немедленном восполнении кровопотери. После восстановления ОЦК снижение артериального давления сохраняется в течение 3-6 часов, нарушения кровотока в легких – в течение 1-2 часов, нарушения кровотока в почках – в течение 3-9 часов. Микроциркуляция в тканях восстанавливается только на 4-7 день, а полная ликвидация последствий занимает много недель.

Симптомы и диагностика острой кровопотери

К числу симптомов острой кровопотери относятся внезапная слабость, учащение пульса, снижение АД, бледность, жажда, головокружения, предобморочные состояния и обмороки. В тяжелых случаях возможна одышка, периодическое дыхание, холодный пот, потеря сознания и мраморная окраска кожных покровов. Наряду с клиническими признаками существуют лабораторные показатели, позволяющие оценивать объем кровопотери. Количество эритроцитов снижается ниже 3х10¹²/л, гематокрит – ниже 0,35. Однако перечисленные цифры лишь косвенно свидетельствуют о степени острой кровопотери, поскольку результаты анализов отражают реальный ход событий с некоторым «отставанием», то есть, при массивной кровопотере в первые часы анализы могут оставаться нормальными. Особенно часто это наблюдается у детей.

Учитывая вышесказанное, а также неспецифичность признаков острой кровопотери (особенно легкой или умеренной), необходимо уделять особое внимание внешним признакам. При наружном кровотечении установление факта потери крови не представляет затруднений. При внутреннем кровотечении учитывают косвенные признаки: кровохарканье при легочном кровотечении, рвоту «кофейной гущей» и/или мелену при патологии пищевода, желудка и кишечника, напряжение передней брюшной стенки и притупление при перкуссии в отлогих отделах живота при повреждении паренхиматозных органов и т. д. Данные осмотра и анамнеза дополняют результатами инструментальных исследований. При необходимости выполняют рентгенографию, МРТ, УЗИ, лапароскопию и другие исследования, назначают консультации сосудистого хирурга, абдоминального хирурга, торакального хирурга и других специалистов.

Лечение острой кровопотери

Тактика лечения зависит от объема острой кровопотери и состояния больного. При потере до 500 мл специальные мероприятия не требуются, восстановление ОЦК происходит самостоятельно. При потере до 1 литра вопрос восполнения объема решают дифференцированно. При тахикардии не более 100 уд/мин, нормальном АД и диурезе инфузии не показаны, в случае нарушения этих показателей переливают плазмозаменители: физраствор, глюкозу и декстран. Снижение АД ниже 90 мм рт. ст является показанием для капельной инфузии коллоидных растворов. При снижении АД ниже 70 мм рт. ст. производят струйные переливания.

При средней степени (до 1,5л) требуется переливание плазмозаменителей в объеме, который в 2-3 раза превышает величину потери ОЦК. Наряду с этим рекомендуется переливаниемл крови. При тяжелой степени необходимо переливание крови и плазмозаменителей в объеме, который в 3-4 раза превышает величину потери ОЦК. При массивной кровопотере требуется перелить 2-3 объема крови и несколько объемов плазмозаменителей.

Критерии адекватного восстановления ОЦК: пульс не более 90 уд/мин, стабильное АД 100/70 мм рт. ст., гемоглобин 110 г/л, ЦВД 4-6 см. вод. ст. и диурез более 60 мл/ч. При этом одним из важнейших показателей является диурез. Восстановление мочеотделения в течение 12 часов от начала кровопотери является одной из первостепенных задач, поскольку в противном случае почечные канальцы некротизируются, и развивается необратимая почечная недостаточность. Для нормализации диуреза используют инфузионную терапию в сочетании со стимуляцией фуросемидом и эуфиллином.

Среднее количество крови в теле взрослого человека 6-8 % от общей массы, или 65-80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка - 8-9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5000-6000 мл. Нарушение общего объёма крови в сторону уменьшения называется гиповолемией, увеличение объёма крови по сравнению с нормой - гиперволемия

Кровопотеря - дефицит объема циркулирующей крови. Есть только два вида кровопотери - скрытая и массивная. Скрытая кровопотеря - это дефицит эритроцитов и гемоглобина, дефицит плазмы компенсируется организмом в результате феномена гемодилюции. Массивная кровопотеря - это дефицит объема циркулирующей крови, приводящий к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Термины «скрытая и массивная кровопотери» не являются клиническими (относящимися к больному), это академические (физиология и патофизиология кровообращения)учебные термины. Клинические термины: (диагноз) постгеморрагическая железодефицитная анемия соответствует скрытой кровопотере , а диагноз геморрагический шок - массивной кровопотере . В результате хронической скрытой кровопотери можно потерять до 70 % эритроцитов и гемоглобина и сохранить жизнь. В результате острой массивной кровопотери можно погибнуть, потеряв всего 10 % (0,5л)ОЦК. 20 %(1л)часто приводит к смерти. 30 %(1,5л)ОЦК - это абсолютно смертельная кровопотеря, если ее не возмещать. Массивная кровопотеря - это любая кровопотеря, превышающая 5 % ОЦК. Объем крови, который берут у донора, является границей между скрытой и массивной кровопотерями, то есть между той, на которую организм не реагирует, и той, которая может вызвать коллапс и шок.

Малая кровопотеря (менее 0,5 л) 0,5-10 % ОЦК. Такая кровопотеря переносится здоровым организмом без последствий и проявления каких-то клинических симптомов. Гиповолемии нет, АД не снижено, пульс в пределах нормы, небольшая усталость, кожа тёплая и влажная, имеет нормальный оттенок, сознание ясное.
Средняя (0,5-1,0 л) 11-20 % ОЦК. Лёгкая степень гиповолемии, АД снижено на 10 %, умеренная тахикардия, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс незначительно учащён, дыхание учащено без нарушения ритма, тошнота, головокружение, сухость во рту, возможны обмороки, подёргивания отдельных мышц, выраженная слабость, адинамия, замедленная реакция на окружающие.
Большая (1,0-2,0 л) 21-40 % ОЦК. Средняя степень тяжести гиповолемии, АД снижено до 100-90 мм рт. ст., выраженная тахикардия до 120 уд/мин, дыхание сильно учащено (тахипноэ
Массивная (2,0-3,5 л) 41-70 % ОЦК. Тяжёлая степень гиповолемии, АД снижено до 60 мм рт.ст., резкая тахикардия до 140-160 уд/мин, пульс нитевидный до 150 уд/мин, на периферических сосудах не прощупывается, на магистральных артериях определяется значительно дольше, абсолютное безразличие больного к окружающей обстановке, бред, сознание отсутствует или спутано, резкая мертвенная бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи, «гусиная кожа», холодный пот, анурия, дыхание типа Чейна-Стокса, могут наблюдаться судороги, лицо осунувшееся, черты его заострённые, запавшие тусклые глаза, взгляд безучастный.
Смертельная (более 3,5 л) более 70 % ОЦК. Такая кровопотеря для человека смертельна. Терминальное состояние (предагония или агония), коматозное состояние, АД ниже 60 мм рт. ст., может не определяться вовсе, брадикардия от 2 до 10 уд/мин, дыхание агонального типа, поверхностное, едва заметное, кожа сухая, холодная, характерная «мраморность» кожи, исчезновение пульса, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков, в дальнейшем развивается агония и смерть.

4 вопрос основные требования при выполнении переливания крови

Полиглюкин), растворы желатина (желатиноль), гидрооксиэтилкрахмал (рефортан

Чем опасна кровопотеря

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Смерть от кровопотери

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

Объем и скорость кровотечения. При потере более 50% считается несовместимой с жизнью. Хотя бывают неблагоприятные ситуации, когда человек умирает от потери меньше 30%, это, как правило, небольшие потери, но они длительные по времени.
Вид сосуда кровотечения. При артериальном кровотечении опасность наступления смерти больше.
Общее состояние здоровья человека. Здоровый человек, не имеющий каких-либо хронических заболеваний, переносит кровопотери легче. Организм может задействовать защитные и резервные механизмы для восстановления.
Внешние факторы: переохлаждение и перегревание негативно влияют на процесс восстановления.
Люди, регулярно сдающие донорскую кровь, и женщины легче переносят это состояние, а дети и старики тяжелее. Для младенца даже несколько миллилитров потери крови может закончиться смертельным исходом.

Лечение кровопотери

по месту травмы, уровню давления, объему поврежденных тканей и общим признакам кровопотери;
по показателям крови: количеству эритроцитов, уровню гемоглобина и плотности.

Методика лечения этого состояния сводится к нескольким принципам.

Необходимо восполнить объем жидкости внутри сосудов при помощи растворов.
Восполнить плазменные элементы, отвечающие за свертывание.
Повышение содержания кислорода в крови больного.
Увеличение количества эритроцитов.

Если кровопотеря острая, то медицинское вмешательство должно проводиться немедленно.

В этом случае для восполнения запасов крови применяют ее переливание.

реакция стенок сосудов;
активация системы свертывания;
реакция сердечно-сосудистой системы.

Любой из них стремится ограничить потерю крови. Если бы таких механизмов не было, то даже простая царапина приводила бы к смертельному исходу. Организм предусмотрел кровотечения и их регуляцию для выживания. Самопроизвольная остановка кровотечения позволяет поддерживать жизнь при кровопотерях.

Острая кровопотеря

Причины и классификация острой кровопотери

Легкая степень – потеря до 1 литра (10-20% ОЦК).
Средняя степень – потеря до 1,5 литров (20-30% ОЦК).
Тяжелая степень – потеря до 2 литров (40% ОЦК).
Массивная кровопотеря – потеря более 2 литров (более 40% ОЦК).

Патогенез острой кровопотери

Симптомы и диагностика острой кровопотери

Лечение острой кровопотери

Острая кровопотеря - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Кровопотеря: виды, определение, допустимые значения, геморрагический шок и его стадии, терапия

Что такое кровопотеря лучше всего знают в хирургии и акушерстве, поскольку они наиболее часто встречаются с подобной проблемой, которая осложняется тем, что единой тактики в лечении этих состояний как не было, так и нет. Каждый больной требует индивидуального подбора оптимальных комбинаций лечебных средств, потому что гемотрансфузионная терапия основана на переливании компонентов крови донора, совместимых с кровью пациента. Иной раз добиться восстановления гомеостаза бывает весьма сложно, так как организм на острую кровопотерю реагирует нарушением реологических свойств крови, гипоксией и коагулопатией. Эти расстройства могут привести к возникновению неуправляемых реакций, грозящих закончиться летальным исходом.

Кровопотеря острая и хроническая

Количество крови взрослого человека составляет приблизительно 7% от его веса, у новорожденных и грудных детей этот показатель вдвое выше (14-15%). Довольно значительно (в среднем на 30-35%) повышается он и при беременности. Приблизительно 80-82% принимает участие в кровообращении и называется объемом циркулирующей крови (ОЦК), а 18-20% находится в резерве в депонирующих органах. Объем циркулирующей крови заметно выше у людей с развитой мускулатурой и не обремененных лишним весом. У полных, как ни странно, этот показатель снижается, поэтому зависимость ОЦК от веса можно считать условной. Снижается ОЦК и с возрастом (после 60 лет) на 1-2 % в год, при месячных у женщин и, конечно, при родах, но эти изменения считаются физиологическими и, в общем-то, не влияют на общее состояние человека. Другой вопрос, если объем циркулирующей крови снижается в результате патологических процессов:

Острая кровопотеря, вызванная травматическим воздействием и повреждением сосуда большого диаметра (или нескольких с меньшим просветом);
Острое желудочно-кишечное кровотечение, связанное с имеющимися у человека заболеваниями язвенной этиологии и являющееся их осложнением;
Потеря крови при операциях (даже плановых), возникающая в результате ошибки хирурга;
Кровотечение при родах, влекущее массивную кровопотерю – одно из самых тяжелых осложнений в акушерстве, приводящее к материнской смертности;
Гинекологические кровотечения (разрыв матки, внематочная беременность и др.).

Потерю крови организмом можно разделить на два вида: острую и хроническую , причем хроническая переносится больными лучше и не несет такой опасности для жизни человека.

Хроническая (скрытая ) кровопотеря обычно вызвана постоянным, но незначительным кровотечением (опухоли, геморроидальные узлы), при котором успевают включиться компенсаторные, защищающие организм механизмы, чего не происходит при острой кровопотере. При скрытой регулярной потере крови, как правило, ОЦК не страдает, а вот количество кровяных клеток и уровень гемоглобина заметно падает. Это связано с тем, что пополнить объем крови не так уж и сложно, достаточно выпить определенное количество жидкости, а вот произвести новые форменные элементы и синтезировать гемоглобин организм не успевает.

Физиология и не очень

Потеря крови, связанная с месячными, является для женщины процессом физиологическим, негативного воздействия на организм не оказывает и на здоровье ее не влияет, если не превышает допустимых значений. Средняя кровопотеря при месячных колеблется в пределахмл, но может доходить домл, что тоже еще считается нормой. Если женщина теряет кровь свыше этого, то следует задуматься, ибо ежемесячная потеря крови приблизительно 150 мл считается обильной и так или иначе повлечет анемию и вообще может быть признаком многих гинекологических заболеваний.

Роды – процесс естественный и физиологическая потеря крови будет иметь место обязательно, где допустимой нормой считаются значения около 400 мл. Однако в акушерстве все бывает и, следует сказать, что акушерские кровотечения являются достаточно сложными и очень быстро могут стать неуправляемыми.

Осложненная поздним токсикозом или другой патологией беременность, утомление, длительные и интенсивные боли в предродовом периоде и в родах, часто сочетающиеся с травмами, способствуют переходу физиологических процессов в патофизиологические изменения, могут вызвать опасную кровопотерю и очень быстро сформировать клиническую картину геморрагического шока, а это уже угрожающее жизни состояние.

Удачно завершившиеся роды и крик здорового малыша не дают оснований успокаиваться. В послеродовом периоде (раннем) первые 2 часа врач пристально следит за гемостазом, поскольку настоящая остановка кровотечения произойдет лишь после третьего часа.

Разумеется, любые отклонения в системе гемостаза требуют неотложных мер в виде адекватной инфузионной терапии.

Борьба за количество

Организм человека острую кровопотерю «замечает» быстро и чтобы защитить себя он так же быстро начинает перестраивать кровообращение и вводить в действие систему защиты, которая состоит из сложнейших механизмов компенсации нарушенного постоянства внутренней среды.

Независимо от того, где локализован источник кровотечения, клинические и патологические проявления будут одинаковы. И старт этим нарушениям даст нарастающее снижение объема циркулирующей крови, после которого начинают развиваться циркуляторные и гемодинамические расстройства, весьма опасные для жизни. Это говорит о том, что не столько организм страдает от того, что развивается анемия (падение числа эритроцитов и уровня гемоглобина), а от того, что крови стало мало.

На потерю одного и того же объема крови каждый человек реагирует по-своему и это прежде всего зависит от:

Скорости излития крови;
Состояния здоровья человека на момент кровопотери;
Наличия хронических заболеваний;
Возраста (кровопотерю плохо переносят старики и дети);
Климатических условий и даже погоды, поскольку высокие температуры способствуют усугублению состояния.

К этому следует добавить, что кровопотерю очень плохо переносят беременные женщины, особенно, страдающие токсикозом.

Некоторые утверждают, что потеря 10-15% объема циркулирующей крови на человека никак не влияет и вреда не приносит. Однако это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей, которые и 25% потери перенесут замечательно, ибо их организм способен быстро включить компенсаторный механизм. У больных, ослабленных инфекцией, истощенных или уже перенесших в недавнем прошлом кровопотерю, даже небольшое кровотечение грозит серьезными последствиями.

Изменения в организме при кровопотере

Человеческий организм устроен так, что в любой критической ситуации он сам пытается бороться и включить защитные функции. Так и в случае гиповолемии. Однако следует учитывать, что результат этой борьбы очень зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости кровопотери. В любом случае при ответе на острую кровопотерю быстро начинают формироваться патофизиологические изменения, которые сначала носят компенсаторно-защитный характер , чтобы сохранить жизнь. До какого-то момента организму это удается даже при геморрагическом шоке.

Печень начинает активно вырабатывать необходимые белки, активизируется кроветворение, мобилизуется лимфатическая система, способствующая увеличению синтеза альбумина. Но при этом следует иметь в виду, что при таком состоянии происходит ряд несвойственных организму биохимических превращений, приводящих к ацидозу, изменению рН крови, снижению общего потребления кислорода, которые при неблагоприятных событиях могут усугубляться. При дальнейшем углублении гиповолемии можно получить клинику геморрагического шока.

При острой кровопотере в процесс вовлекаются многие органы и системы:

Расстройство кровообращения и интенсивное лечение в виде массивной инфузионной терапии способны привести к дыхательной недостаточности;
Снижение почечного кровотока при неблагоприятном развитии событий дает почечную недостаточность;
Массивная кровопотеря чревата нарушениями функциональных способностей печени.

Острая кровопотеря – состояние неотложное, поэтому жизнь человека, попавшего в подобную ситуацию, большей частью зависит от своевременно оказанной первой помощи и дальнейшего лечения.

Кто и как оценивает степень кровопотери?

Визуальная оценка и простейшие исследования даже при первичном осмотре дают основание врачу предположить критическое состояние вследствие гиповолемии (уменьшение ОЦК), на которое красноречиво указывают признаки кровопотери, выражающиеся в изменениях:

Для определения степени кровопотери следует оперативно оценить перечисленные показатели, чтобы адекватно квалифицировать потерю и своевременно приступить к ее восполнению. Для этого врач, опираясь на общепризнанные критерии, предполагает тяжесть состояния больного на основании объективных данных:

О малой кровопотере можно думать при незначительном снижении артериального давления и еле заметном учащение пульса. Правда, выдает некоторая бледность, но температура тела остается нормальной, ровно, как и ясность сознания;
Средняя степень кровопотери характеризуется умеренным снижением АД и учащением пульса, больного пробивает холодный пот и, как при обмороках бледнеет кожа. В этой степени возможна кратковременная потеря сознания;
Большая кровопотеря отличается довольно выраженными симптомами и характеризуется заметным падением АД (ниже 100 мм.рт. ст.) и учащением пульса (выше 120 уд/мин). Бледные (до цианоза) кожные покровы, учащенное дыхание, холодный липкий пот, расстройство зрения и помутненное сознание указывают на кровопотерю до 40% объема циркулирующей крови, который может доходить до 2 литров;
Массивную кровопотерю распознать еще проще по ярким клиническим проявлениям: АД критическое (до 60 мм. рт. ст.), пульс частый, нитевидный, дыхательная функция нарушена до появления дыхания Чейн-Стокса, черты лица заострены, цианоз, сознание спутанное. В подобных случаях можно предположить потерю крови до 70% ОЦК;
При смертельной потере крови (свыше 70%) наблюдаются все симптомы коматозного состояния с переходом в агонию. АД ниже 60 мм. рт. ст., с тенденцией к снижению до 0, пульс практически не прощупывается, состояние всех систем организма указывает на приближение смерти.

А как узнать объем кровопотери?

Глядя на теряющего сознание человека, вряд ли сразу можно сказать, сколько крови ушло, поэтому для этого существуют методы определения кровопотери, которые подразделяются на:

Непрямые , предусматривающие, в основном, визуальную оценку состояния больного (пульс, артериальное давление, состояние кожных покровов, центральной нервной системы, дыхание и др.);
Прямые , когда производятся определенные действия (взвешивание салфеток во время оперативного вмешательства, взвешивание больного, лабораторные исследования).

Применение этих методов дает возможность разделить гиповолемию на 3 степени кровопотери:

1 степень – потеря крови до 25% исходного ОЦК (состояние больного меняется незначительно, для этой степени не характерна яркая симптоматика);
2 степень – потеря крови 30-40% исходного ОЦК считается большой и имеет выраженную клиническую картину;
3 степень – массивная кровопотеря (потеря более 40% исходного ОЦК).

Конечно, в экстренных случаях на догоспитальном этапе использовать прямые методы диагностики гиповолемии не представляется возможным, однако можно использовать непрямые, где неплохим показателем признан шоковый индекс Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического давления). Замечено, что определенному объему потерянной крови соответствует определенная степень геморрагического шока. Например:

1 степень шока – около 500 мл крови;
2 степень шока – порядка 1 л крови;
3 степень шока – 2 л и более.

В стационарных условиях больному в срочном порядке проводятся лабораторные исследования:

Определение ОЦК с помощью индикаторов (радиоактивных изотопов йода и хрома) является анализом второй очереди.

Взвешивание салфеток или учет крови, собранной в аспиратор, используется в случае оперативных вмешательств, как экстренных, так и плановых.

Геморрагический шок

Геморрагический шок считается результатом острого снижения объема циркулирующей крови на 40-50%, хотя у ослабленных людей он может развиться и при меньшей кровопотере. На развитие клиники и степень геморрагического шока влияют два показателя:

Абсолютное количество потерянной крови;
Темп излития.

Медленное кровотечение организм переносит лучше, даже, если кровопотеря обильная (включаются компенсаторные механизмы).

Классификация геморрагического шока основана на различных вышеупомянутых показателях и предусматривает определенные стадии его развития. О отечественной медицине различают 3 стадии геморрагического шока:

I стадия – компенсированный обратимый шок;
II стадия – декомпенсированный обратимый шок;
III стадия – необратимый шок.

Стадии геморрагического шока по западной классификации:

Не обязательно, чтобы каждый больной проходил все стадии. Постадийный переход совершается со скоростью, которая напрямую зависит многих показателей, где главными являются:

Исходное состояние пациента;
Реактивность функциональных систем;
Объем кровопотери;
Интенсивность кровотечения.

При компенсированном шоке объем потерянной крови компенсируется механизмами адаптации и саморегуляции, поэтому состояние больного удовлетворительное, он в сознании, правда, может быть несколько возбужден. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Пульс слабого наполнения, а вот артериальное давление не только остается нормальным, но даже может несколько повышаться. Снижается диурез.

Для декомпенсированного обратимого шока характерны более глубокие расстройства кровообращения, которые ввиду спазма периферических сосудов не позволяют компенсировать малый сердечный выброс; снижается артериальное давление. В дальнейшем идет накопление вазодилататоров с развитием артериальной гипотензии.

В этой стадии ярко и четко проявляются все классические признаки геморрагического шока:

Похолодание конечностей;
Бледность кожных покровов;
Тахикардия;
Акроцианоз;
Одышка;
Глухие тоны сердца (недостаточное диастолическое наполнение камер сердца и ухудшение сократительной функции миокарда);
Развитие острой почечной недостаточности;
Ацидоз.

Отличить декомпенсированный геморрагический шок от необратимого сложно, поскольку они очень схожи. Необратимость – вопрос времени и, если декомпенсация, несмотря на лечение, продолжается более полусуток, то прогноз весьма неблагоприятный. Прогрессирующая органная недостаточность, когда страдает функция главных органов (печень, сердце, почки, легкие) приводит к необратимости шока.

Что такое инфузионная терапия?

Инфузионная терапия не значит замена потерянной крови кровью донорской. Уже давно ушел в небытие лозунг «капля - за каплю», предусматривающий полное замещение, а иногда даже с лихвой. Переливание донорской крови – серьезная операция, предполагающая трансплантацию чужеродной ткани, которую организм больного может и не принять. С гемотрансфузионными реакциями и осложнениями бороться еще сложнее, чем с острой кровопотерей, поэтому цельную кровь и не переливают. В современной трансфузиологии вопрос инфузионной терапии решается по-другому: переливаются компоненты крови, преимущественно свежезамороженная плазма, и ее препараты (альбумин). Остальное лечение дополняется добавлением коллоидных плазмозаменителей и кристаллоидов.

Задача инфузионной терапии при острой кровопотере:

Восстановление нормального объема циркулирующей крови;
Восполнение количества эритроцитов, так как они переносят кислород;
Поддержание уровня свертывающих факторов, так как система гемостаза уже отреагировала на острую кровопотерю.

Нам нет смысла останавливаться на том, какой должна быть тактика врача, поскольку для этого нужно иметь определенные знания и квалификацию. Однако в заключение еще хочется заметить, что инфузионная терапия предусматривает различные способы ее осуществления. Пункционная катетеризация требует особого ухода за пациентом, поэтому нужно очень внимательно относиться к малейшим жалобам больного, поскольку здесь тоже могут иметь место свои осложнения.

Острая кровопотеря. Что делать?

Как правило, первую помощь в случае кровотечений, вызванных травмами, оказывают люди, находящиеся в этот момент рядом. Бывает, что это просто прохожие. А иногда человеку приходится это делать самому, если беда застигла вдали от дома: на рыбалке или на охоте, например. Самое первое, что нужно сделать – попытаться остановить кровотечение с помощью имеющихся подручных средств или пальцевым прижатием сосуда. Однако используя жгут, следует помнить, что он не должен быть наложен более чем на 2 часа, поэтому под него подкладывается записка с указанием времени наложения.

Помимо остановки кровотечения, доврачебная помощь состоит и в том, чтобы провести транспортную иммобилизацию, если имеют место переломы, и сделать так, чтобы больной как можно раньше попал в руки профессионалов, то есть, необходимо вызвать бригаду медиков и дождаться ее приезда.

Неотложную помощь оказывают медицинские работники, и она состоит в том, чтобы:

Остановить кровотечение;
Оценить степень геморрагического шока, если он имеет место;
Возместить объем циркулирующей крови путем вливания кровезаменителей и коллоидных растворов;
Провести реанимационные мероприятия в случае остановки сердца и дыхания;
Транспортировать больного в стационар.

Чем быстрее пациент попадает в больницу, тем больше шансов у него на жизнь, хотя даже в стационарных условиях лечить острую кровопотерю сложно, так как она никогда не оставляет время на размышления, а требует быстрых и четких действий. И, к сожалению, никогда не предупреждает о своем приходе.

Видео: острая массивная кровопотеря - лекция А.И.Воробьева

Резко понизился гемоглобин, до 47 г/л. Сделали операцию - удалили рак желудка, но гемоглобин так и не поднимается. Что можно сделать, чтобы поднять гемоглобин?

Здравствуйте! Снижение гемоглобина связано и с опухолью, и с проведенной операцией, а поднять его можно с помощью препаратов железа или переливанием компонентов крови, поскольку только питанием сделать это практически невозможно. Стоит, однако, отметить, что лечение препаратами тоже может быть не таким эффективным, как хотелось бы, поскольку всасывание железа может быть нарушено. Лечение может назначить терапевт, к которому стоит обратиться с этим вопросом.

Вскрытая вдоль вена начинает быстро и сильно кровоточить; при отсутствии оказания профессиональной или хотя бы первой медицинской помощи (зависит от количества и длины порезов) смерть наступает в течении небольшого времени в результате потери крови.

Для большей эффективности самоубийства оно выполняется зачастую в ванной, в тёплой воде. После нанесения порезов руку опускают в воду, чтобы кровь не сворачивалась, особенно при коротких порезах.

После процедуры непосредственно перед наступлением смерти, начинается сильное головокружение и человек просто теряет сознание от нехватки крови и кислорода в лёгких. При правильном исполнении смерть гарантирована.

Что чувствует человек, когда умирает разными способами

» alt=» id=’main_image_HzG’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzG.jpg’ width=’1920px’ height=’1080px’ image_code=’HzG’ />

В такой ситуации человек способен удерживать дыхание до 90 секунд, после чего он начинает кашлять и открывает рот. Вода при этом блокирует дыхательные пути и возникает чувство жжения в груди. Вслед за этим возникает ощущение спокойствия, обусловленное недостатком кислорода, которое впоследствии и приводит к остановке сердца, а также смерти мозга.

Смерть от огня

В средние века участь сожжения на огне постигла многих людей. При пожаре пламя опаливает брови и волосы жертвы. От большого количества дыма забиваются дыхательные пути. При этом ощущается сильная боль, обусловленная стимуляцией болевых нервов в коже. Ожоги вызывают быструю воспалительную реакцию, которая увеличивает болевые ощущения поврежденных участков и прилегающих районов тела.

Однако большинство жертв, которые погибают при пожарах, умирают не от ожогов, а от действия токсичных газов. Угарный газ вместе с нехваткой кислорода - основные причины гибли людей в огне.

В зависимости от размера пожара угарный газ вызывает чувство сонливости и головную боль. Со временем человек теряет сознание и это влечет за собой непоправимые последствия.

» alt=» id=’main_image_HzH’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzH.jpg’ width=’369px’ height=’314px’ image_code=’HzH’ />

Обезглавливание

Это способ казни широко применялся в средние века. Если исполняющий приговор палач был опытным, то такой способ смерти считался наиболее безболезненным. Поражение спинного мозга приводило к потери чувствительности, а уже через 7 секунд к голове переставал подаваться кислород.

Однако были в истории случаи, когда приговор был приведен в исполнение неопытным палачом или для этого использовалось не слишком заостренное оружие. В частности, для того, чтобы умертвить Марию Стюарт в 1587 году, палачу пришлось заканчивать работу ножом.

» alt=» id=’main_image_HzI’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzI.jpg’ width=’300px’ height=’300px’ image_code=’HzI’ />

Потеря крови

Из-за потери крови человек может погибнуть за несколько секунд. В частности, это касается случаев, когда поражена аорта - основной кровеносный сосуд. Если же были поражены вены или небольшие артерии, то смерть наступает медленно - за несколько часов.

В теле взрослого человека около 5 литров крови. При условии потери 750 мл у него начинается головокружение и человек чувствует сильную слабость. Если теряется 1,5 литра, то у человека возникает постоянное чувство жажды. Потеря больше 2-х литров приводит к потере сознания и смерти.

» alt=» id=’main_image_HzJ’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzJ.jpg’ width=’640px’ height=’360px’ image_code=’HzJ’ />

Падение с высоты

Смерть в результате падения с высоты наступает в первые секунды или минуты после приземления. Скорость падения может достигать 200 км/ч. Точная причина смерти зависит от поверхности, на которое приземляется тело. При неправильном группировании смертельным может оказаться даже удар о поверхность воды. При жестком контакте происходит кровоподтек легких, перелом ребер или повреждение крупных кровеносных сосудов.

Те люди, которые выжили после падений с большой высоты, сообщают о том, что во время полета очень сильно замедляется время. При этом проявляется инстинкт самосохранение и человек выставляет вперед руки и ноги, пытаясь предотвратить падение. Результатом этого являются многочисленные переломы конечностей.

» alt=» id=’main_image_HzK’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzK.jpg’ width=’1200px’ height=’930px’ image_code=’HzK’ />

Смертельное поражение электрическим током

Следствием поражения электрическим током является остановка сердца, которая в конечном итоге приводит к фатальному исходу. Очень высокое напряжение приводит к мгновенной потере сознания и аритмии.

» alt=» id=’main_image_HzL’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzL.jpg’ width=’500px’ height=’403px’ image_code=’HzL’ />

Повешение

При удушении веревка оказывает воздействие на трахею и перекрывает артерию, подающую кровь к головному мозгу. Недостаток кислорода приводит к потере сознания и смерти. Использование более длинное веревки приводит к тому, что жертва ломает шею.

» alt=» id=’main_image_HzM’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzM.jpg’ width=’600px’ height=’400px’ image_code=’HzM’ />

Смертельная инъекция

Смертельная инъекция была разработана в 1977 году в качестве альтернативного безболезненного способа лишения жизни. Одновременно, с целью ограничения физических страданий приговорённого, ему может также вводиться обезболивающее. В качестве яда используется большая доза хлорида калия, которая приводит к мгновенной остановке сердца.

» alt=» id=’main_image_HzN’ class=’main_image progressive__img progressive-not-loaded’ data-progressive=’//i.yapx.ru/HzN.jpg’ width=’660px’ height=’475px’ image_code=’HzN’ />

Неконтролируемая декомпрессия

Это неожиданное падение давления воздуха в закрытом объёме, например, вследствие разгерметизации салона самолета. Если скорость падения давления выше, чем скорость выхода воздуха из легких, то это явление называют взрывной декомпрессией. Декомпрессия, проходящая быстро, но не быстрее, чем воздух выходит из легких, носит название быстрой декомпрессии. Наконец, медленная, или постепенная декомпрессия происходит настолько медленно, что субъективно не обнаруживается до появления признаков гипоксии.

В 1971 году произошёл несчастный случай с экипажем космического корабля Союз-11. Во время входа в слои атмосферу произошла разгерметизация. После посадки весь экипаж был найден мертвым от удушения.

Неконтролируемые декомпрессии являются результатом человеческой ошибки, усталости материала, отказа техники или внешнего воздействия, ведущего к повреждению герметичной оболочки.

Что чувствует человек, когда умирает от:

1. Утопление.

Как правило, когда жертва понимает, что скоро скроется под водой, начинается паника и барахтанье на поверхности. Борясь за возможность дышать, они не могут позвать на помощь. Эта стадия длится от 20 до 60 секунд.

2. Сердечный приступ.

Наиболее общий признак - боль в груди, которая может быть длительной или возникать и исчезать. Так проявляется борьба сердечной мышцы за жизнь и ее смерть от лишения кислорода. Боль может отдавать в челюсть, горло, спину, живот и руки. Другие признаки: одышка, тошнота и холодный пот.

Большинство жертв не спешат обратиться за помощью, ожидая в среднем от 2 до 6 часов. С женщинами сложнее, так как они чаще испытают признаки типа одышки, отдающей в челюсть боль или тошноту, и не реагируют на них. Промедление может стоить жизни. Большинство людей, умирающих от сердечных приступов, просто не доехали до больницы. Часто фактическая причина смерти - сердечная аритмия.

Приблизительно через десять секунд после остановки сердечной мышцы человек теряет сознание, и минутой позже он мертв. В больницах с помощью дефибриллятора заставляют сердце биться, делают клиринг артерии и вводят препараты, что возвращает к жизни.

3. Смертельное кровотечение.

Смерть может наступить через несколько часов, если повреждена иная артерия или вена. В таком случае человек прошел бы несколько стадий. В среднем взрослый имеет 5 литров крови. Потеря полутора литров вызывает чувство слабости, жажды и беспокойства и одышку, а двух - головокружение, замешательство, человек впадает в бессознательное состояние.

4. Смерть от огня.

Когда площадь ожога нарастает, чувствительность несколько снижается, но не полностью. Ожоги третьей степени не повреждают столько, сколько раны второй степени, поскольку поверхностные нервы разрушены. Некоторые жертвы с серьезными ожогами сообщали, что не чувствовали боли, пока они все еще находились в опасности или занимались спасением других. Как только адреналин и шок постепенно проходят, быстро возникает боль.

Большинство тех людей, которые гибнут в пожарах, фактически умирают от отравления ядовитыми угарными газами и недостатка кислорода. Кто-то просто не просыпается.

Скорость появления головной боли и сонливости, бессознательного состояния зависит от размера пожара и концентрации монооксида углерода в воздухе.

5. Обезглавливание.

Самая совершенная технология обезглавливания - гильотина. Официально принятая французским правительством в 1792, она была признана как более гуманная, чем другие методы лишения жизни.

Возможно, это действительно быстро. Но сознание не теряется сразу после того, как спинной мозг разъединен. Исследование на крысах в 1991 показало, что мозг остается жив еще 2.7 секунды за счет потребления кислорода из крови в голове; эквивалентное число для людей примерно равно 7 секундам. Если человек неудачно попадает под гильотину, время ощущения боли может быть увеличено. В 1541 неопытный человек сделал глубокую рану в плече, а не в шее Маргарет Пол, Графине Солсбери. Согласно некоторым сообщениям, она прыгала от места казни и преследовалась палачом, который ударил ее 11 раз прежде, чем она умерла.

6. Смерть от электрического тока.

Если напряжение высокое, то бессознательное состояние наступает почти сразу. Электрический стул должен был вызывать мгновенную потерю сознания и безболезненную смерть из-за пропускания тока через мозг и сердце.

7. Падение с высоты.

8. Повешение.

Способ самоубийства и старомодный способ казни - смерть через удушение; веревка оказывает давление на трахею и артерии, ведущие к мозгу. Может наблюдаться бессознательное состояние в течение 10 секунд, но потребуется больше времени, если петля расположена неправильно. Свидетели общественного повешения часто сообщали о жертвах, “танцующих” от боли в петле в течение нескольких минут! В некоторых случаях - после 15 минут.

В Англии в 1868 приняли метод “длинного падения”, предусматривающий более длинную веревку. Жертва достигала во время повешения скорости, ломавшей ей шею.

9. Смертельная инъекция.

Каждый препарат, как предполагается, вводится в смертельной дозе, избыточной, чтобы гарантировать быструю и гуманную смерть. Однако свидетели сообщили о судорогах и попытке осужденного сидеть в течение процедуры, то есть введение препаратов не всегда дает желаемый результат.

10. Взрывная декомпрессия.

Когда внешнее давление воздуха внезапно понижается, воздух в легких расширяется, рвет хрупкие ткани, участвующие в газообмене. Ситуация усугубляется, если жертва позабудет выдохнуть до декомпрессии или попробует задержать дыхание. Кислород начинает уходить из крови и легких.

Эксперименты на собаках в 1950-ых показывали, что от 30 до 40 секунд после снижения давления их тела начинали раздуваться, хотя кожа предотвращала их “разрывание”. Сначала сердцебиение учащается, затем резко снижается. Пузыри водного пара формируются в крови и путешествуют через всю систему циркуляции, затрудняя поток крови. Через минуту кровь прекращает эффективно участвовать в газообмене.

Люди, оставшиеся в живых после несчастных случаев декомпрессии, - в основном пилоты, чьи самолеты разгерметизировались. Они рассказывали о резкой боли в груди и неспособности вдохнуть. Примерно через 15 секунд они теряли сознание.

Факты о том, что чувствует человек, когда умирает

Что же испытывает человек, когда умирает? Когда понимает, что сознание его покидает? Произойдет ли что-то неожиданное в тот момент, когда наша жизнь подойдет к завершению? Эти вопросы мучили философов и ученых в течение столетий, но тема смерти продолжает волновать каждого человека и по сей день, сообщает NewScientist.com.

То, как быстро люди утонут, определяется несколькими факторами, включая способность плавать и температуру воды. В Великобритании, где вода постоянно холодная, 55 процентов случаев утопления в открытых водоемах происходит в пределах 3 метров от берега. Две трети жертв - хорошие пловцы. Но человек может попасть в затруднительное положение за секунды, говорит Майк Типтон, физиолог и эксперт из Университета Портсмута Англии.

Когда жертвы в конечном счете погружаются, они не вдыхают максимально долго, обычно от 30 до 90 секунд. После этого происходит вдох некоторого количества воды, человек закашливается и вдыхает больше. Вода в легких блокирует газовый обмен в тонких тканях, происходит внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани – рефлекс, называемый ларингоспазмом. Возникает чувство разрывания и горения в груди, поскольку вода проходит по дыхательным путям. Тогда наступает чувство спокойствия, свидетельствующее о начале потери сознания от недостатка кислорода, которое, в конечном счете, приведет к остановке сердца и смерти мозга.

2. Сердечный приступ

Голливудский сердечный приступ - внезапная боль в сердце и немедленное падение, конечно, случается в нескольких случаях. Но типичный инфаркт миокарда развивается медленно, а начинается с умеренного дискомфорта.

3. Смертельное кровотечение

Как скоро наступит смерть от кровотечения, зависит от раны, говорит Джон Кортбик в Университете Калгари в Альберте, Канада. Люди могут погибнуть от потери крови за несколько секунд, если разорвана аорта. Это главный кровеносный сосуд, ведущий от сердца. Причинами бывают серьезное падение или автомобильная катастрофа.

4. Смерть от огня

Горячий дым и огонь палят брови и волосы и жгут горло и дыхательные пути, лишая возможности дышать. Ожоги причиняют сильную боль через возбуждение нервов боли в коже.

Казнь - один из самых быстрых и наименее болезненных способов умереть, если палач - квалифицированный, его лезвие острое и осужденный сидит, не двигаясь.

6. Смерть от электрического тока

Наиболее частая причина смерти от электрического тока - аритмия, приводящая к остановке сердца. Бессознательное состояние следует обычно после 10 секунд, говорит Ричард Трохман, кардиолог из Университета Натиска в Чикаго. Исследование смертельных случаев от электрического тока в Монреале, Канаде показало, что 92 процента умерли от аритмии.

Происходит ли это на самом деле так, вопрос спорный. Джон Виксво, биофизик в Университете в Нашвилле, Штат Теннесси, утверждает, что толстые, изолирующие кости черепа предотвратили бы достаточное прохождение тока через мозг, и заключенные могли умирать от нагревания мозга, или от удушья из-за паралича дыхательных мускулов.

7. Падение с высоты

Это один из самых быстрых способов умереть: предельная скорость - приблизительно 200 километров в час, достигается при падении с высоты 145 метров и выше. Изучение смертельных падений в Гамбурге, Германии показало, что 75 процентов жертв умерли в течение первых секунд или минут после приземления.

Причины смерти зависят от места приземления и положения человека. Люди вряд ли достигнут больницы живыми, если они падают вниз головой. В 1981 году проанализировали 100 смертельных прыжков с моста Золотые Ворота в Сан-Франциско. Он имеет высоту 75 метров, скорость при столкновении с водой составляет 120 километров в час. Это две главные причины мгновенной смерти. Как результат падения - массивный ушиб легкого, разрыв сердца или повреждение главных кровеносных сосудов и легких сломанными ребрами. Приземление на ноги существенно сокращает травмы и может спасти жизнь.

Способ самоубийства и старомодный способ казни - смерть через удушение; веревка оказывает давление на трахею и артерии, ведущие к мозгу. Может наблюдаться бессознательное состояние в течение 10 секунд, но потребуется больше времени, если петля расположена неправильно. Свидетели общественного повешения часто сообщали о жертвах, «танцующих» от боли в петле в течение нескольких минут! В некоторых случаях - после 15 минут.

9. Смертельная инъекция

Смертельная инъекция была разработана в Штате Оклахома в 1977 как гуманная альтернатива электрическому стулу. Государственный медицинский ревизор и председатель анастезиологии договорились о введении почти сразу трех препаратов. Сначала вводят обезболивающее средство тиопентал, чтобы избежать любого чувства боли, потом - паралитический агент панцурониум для остановки дыхания. Наконец, хлорид калия почти немедленно останавливает сердце.

10. Взрывная декомпрессия

Смерть из-за воздействия вакуума наступает при разгерметизации тамбура или разрыва скафандра.

Всё самое интересное, что происходит в мире. Интересные статьи о природе, городах, страна. Все новые открытия в науке, медицине, космосе. Забавные факты из истории, интересное об известных людях, а так же много всего интересноего.

Как быстро наступает смерть после вскрытия вен на запястье?

Заходи и общайся - скучно не будет!

Не знаю зачем вам, но все же. Это безболезненно. Больно только при самом вскрытии, а дальше вы будете просто медленно терять сознание. Не нужно ничего вскрывать! Что за глупости?

это очень больно долго и мучительно не только телу и душе тоже. грех

Слушай, если собрался вскрывать, то поздравляю, ты фигов суицидник! А так да.

Хуже другое. При падении давления она может перестать вытекать.

Откажут почки, мозг, начнется гангрена конечностей.

Не скоро. И не факт, что кровь не свернется. Вены вскрыть не так то и просто правильно

вообще может не наступить))) во-первых, надо это уметь делать)) а во-вторых, даже умудрившись перерезать вены - не факт, как говорилось выше, что кровь не свернется, жив то в любом случае останешься, а вот сухожилия будут повреждены - 100%, а это - гарантированное увечье и руки больше работать не будут. считай безрукий живой инвалид.

Сейчас вскрою, засеку

как вытечет 2 литра кровищи, так и крякнешь

пока определенное количество крови не вытечет. неприятная штука

После вскрытия вен через сколько в среднем наступает смерть?

Евгений КончикУ локтей на обеих руках

Вопросы по теме

и через какое время наступает смерть если да

Я её не боюсь, я видел изуродованные трупы, я знаю, что сам превращусь в фарш. Я не боюсь смерти ни капли. Вспомните ассасинов, накаченных гашишем и бросающихся на врага, вспомните террористов-смертников с улыбкой на лице подрывающих бомбы!Я не понимаю страха смерти. Никогда не понимал людей, которые изо всех сил цепляются за жизнь: на кладбище ничего плохого ведь нет. Взять, например, раковых больных. Большинство из них ищут любой шанс, чтобы выжить. Бред какой-то. Неужели столько чудиков круго.

пару часов. если на запястьях, то на несколько часов дольше. если на сгибах локтей и на ногах у щиколоток, плюс под коленями, то ещё быстрее, но от этого не менее мучительно. вообще, для этого дела рекомендуют цианид - говорят, тоже больно, но очень быстро. счастья вам!

Не точный вопрос. Уточните. Место вскрытия хотя бы.

Физика. Смотря, где резануть если на запястьях то относительно долго, можно испугаться, отрезветь прибегут соседи и спасут. Если шея, то даже лезвие не успеет упасть на пол в глазах потемнеет, но инстинкт самосохранения сработает, хватаешь за шею и опять не быстрая смерть. Факторов куча, поэтому 2 минуты или 10 минут очень индивидуально и зависит от подготовки и серьезности пореза.

Способы самоубийства или Как выйти сухим из воды

В поисках быстрого и безболезненного способа (2-й вариант заголовка статьи)

Дон Румата Эсторский.

Обычно представления о способах самоубийства берутся из штампов, навязанных извне стереотипов, бытовых представлений, мнений тех, кто и сам ничего не знает об этом, а попытки покончить с собой описывает, опираясь только на сведения, полученные из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная при этом сложнейшего устройства человеческого организма.

С другой стороны, даже если прекрасно изучить физиологию, патологическую физиологию, анатомию, физику и биохимию, то все равно не будет никаких гарантий получения желаемого самоубийце результата. Ведь реакция индивидуального сложно устроенного организма на то или иное воздействие непредсказуема.

Впрочем, это относится и к попыткам только «напугать» окружающих, так называемым, «манипулятивным» суицидом. При действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, предусмотреть всё тоже практически невозможно. Например, надежды манипулятора на произведенный эффект, а также своевременное обнаружение и спасение могут не оправдаться и его слишком поздно могут обнаружить, или отреагируют на происходящее совсем не так, как он предполагал. А лишние секунды и промедление с оказанием помощи могут привести к тяжелым последствиям и даже вероятной смерти, на которую совсем не рассчитывал манипулятор.

Впрочем, существуют и другие последствия. Например, для тех, кто совершил попытку суицида (в том числе с целью манипуляции окружающими) нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина, скорее, противоположная. Для профилактики неадекватного поведения и двигательного возбуждения суицидентов, которые могут возникать под влиянием многих факторов, а также для предупреждения последующих попыток суицида и возможных агрессивных действий в отношении персонала или других больных зачастую применяется недобровольное освидетельствование психиатром, по рекомендации которого таких пациентов раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и за ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) суициденту устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит.

При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли пациент не в состоянии. Само собой, если человек привязан, то он не может самостоятельно есть и ходить в туалет, чтобы решить эту задачу ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку или надевают на него памперс. Таким образом, после попытки суицида практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая человеку очень неприглядный вид, а также лишая его многих радостей жизни. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что на сочувствие и помощь со стороны родных можно не рассчитывать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации он может быть недобровольно переведен в психиатрическую больницу для принудительного лечения. А там уже ждут специальные палаты с усиленным наблюдением, которые тоже совсем не похожи на пятизвездочный отель на берегу моря. В общем, лучше туда не попадать.

Первое, что ждет тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200–300 каких-либо таблеток» – это крайне неприятные процедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении предстают для всеобщего обозрения в луже из собственных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести опасное содержимое из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия, на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, у лежащего на левом боку суицидента, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды, а через зонд вводят слабительное. В стационаре эта крайне неприятная процедура введения сорбентов может быть неоднократно повторена. Промывание желудка и введение сорбентов осуществляют во всех случаях. Если больной в коме, то зонд оставляют в желудке. Часто токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают безумных, которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят.

При отравлении с нарушениями дыхания выполняют интубацию трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать выполняют трахеотомию (производят разрез на шее, через который устанавливают трубку в трахею), а дальше уже проводят искусственную вентиляцию легких.

Расхожим мнением является, что если превысить некую дозу фармакологических препаратов (таблеток, растворов и т.п.), то это приведет к смерти. Не будем долго останавливаться на специфике воздействия различных групп препаратов, но поясним, что, для совершения суицида учесть вес, соматическое и психологическое состояние, индивидуальные особенности организма, резистентность к применяемому препарату, эффективность препарата(ов) (эффективность воздействия одного и того же препарата на разных больных может различаться в десятки раз), их взаимодействие (препараты могут не усиливать фармакологическое действие друг друга, а, наоборот, уменьшать), способ введения (ни один из которых ничего не гарантирует), их влияние на индивидуальный уникальный организм суицидента в силу физиологического противодействия отравлению самого организма, сопутствующие болезни, а также огромное количество других факторов – невозможно. Переплетение этих крайне сложных факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирование результата в каждом конкретном случае. Обмануть и предугадать реакцию организма не получиться ни в одном случае.

Даже фармакологи, химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи и другие высококлассные специалисты, имеющие знания и большой опыт не всегда могут правильно подобрать дозировки лечебных препаратов, чтобы вылечить пациентов от различных заболеваний или убрать какой-либо симптом, из-за того, что организм каждого человека уникален.

Поэтому отравление любыми препаратами не может являться надежным способом суицида.

Кстати, отравление может развиваться не сразу, а через несколько часов после приема таблеток. Даже для отравлений легкой степени процесс этот весьма неприятный, для него типично появление апатии и вялости, расслабление мускулатуры, нарушение походки, чувство тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты. Через некоторое время появляется беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет, могут появиться боли при мочеиспускании, а также длительные боли в животе и диарея (понос).

Для отравления средней тяжести характерно угнетение нервной системы, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Отмечается спазм мышц лица с вынужденными гримасами, судороги в конечностях. Возможно возникновение одышки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (пониженное давление в сосудах) отмечается появление цианоза, то есть синюшность кожных покровов.

Отравление тяжелой степени характеризуется разными осложнениями, среди которых, помимо тяжелого поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выявляется тяжелое токсическое поражение печени и почек, появляются симптомы печеночной и почечной недостаточности, что может привести к дальнейшей жизни на гемодиализе (метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности). При чем, эти последствия могут появлятся не сразу, а на 3-6 день с момента отравления. Кроме того, не всегда при отсроченных последствиях можно спасти человека от смерти, в то время, когда он уже сам страстно желает этого спасения.

Также использование некоторых препаратов может внести серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы, создать серьезные перебои в работе сердца, а в некоторых случаях и его остановку (что, кстати, еще не означает наступление смерти). А вот уже лечение поражения сердечно-сосудистой системы – тяжелое занятие, и не факт, что после произошедшего, успешное. И тогда такая попытка может закончиться инвалидизацией.

Конечно, в некоторых случаях это может привести и к мучительнейшей смерти. Как мы говорили выше, у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. А как человек умирает? Это зачастую длительный, многофазный процесс. Обычно суицидент все понимает, уже давно передумал, хочет спасения, но обратный отсчет уже запущен, смерть приближается неумолимо, принося душевные и физические страдания.

Начинается сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно), дыхание становится поверхностным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобретает характер периодического. Кожа бледнеет, покрывается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Сердечная деятельность в этом случае ослабевает, а артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают слабые, но длительные мучительные судороги. В итоге смерть, которая в подавляющем большинстве случаев не бывает мгновенной, может наступить на 2-3 сутки в мучительной агонии или коме (в состоянии глубочайшего угнетения сознания, сопровождающегося нарушением реакции организма на окружающее, в том числе на раздражители, а также нарушением важнейших функций организма, в числе которых и тазовые функции - мочеиспускание и дефекация). По мнению ученых, человек в коме ощущает сильную боль, продолжая находиться в измененном состоянии сознания. Что-то даже при этом понимает. Время растягивается. Человеку, который провел в коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучительными симптомами умирания.

Если человек все же не умер, но долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии такие пролежни могут достигатьсм в диаметре и доходить до костей.

Если в итоге самоубийца выживает, то относительное восстановление, в среднем, может наблюдаться лишь через очень долгое время. Впрочем, и после исчезновения острых явлений в качестве возможных последствий наблюдаются длительные головные боли, нарушения психики (нередко с галлюцинациями), расстройства памяти, речи, а также выраженные гормональные, вегетативные нарушения и приобретение других тяжелых хронических заболеваний.

В качестве иллюстрации приведем лишь один, далеко не самый тяжелый, пример отравления (по данным профессора А.В. Добронравова):

«Наблюдение отравления лекарственным средством. Владимир С., обратился с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мышц, невозможность сгибания головы. Накануне принял. таблеток лекарственного средства. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. Во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной судорожно выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом “отравление лекарственным средством”. В стационаре состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца был выявлен ряд тяжелых хронических заболеваний, которые явились последствиями попытки суицида, что привело к инвалидизации пациента».

Падение даже с очень большой высоты далеко не всегда заканчивается смертью, а уж тем более не гарантирует быструю смерть. В случае падения совершенно невозможно предусмотреть огромное количество факторов, таких как траектория падения, направление и сила ветра, препятствия на пути, ну и, конечно, массу других определяющих аспектов. Широко известно, что даже в авиакатастрофах связанных с вертолетами и самолетами, при падении из-за нераскрывшегося парашюта, нарушений правил восхождения в альпинизме, а также технологий в промышленном альпинизме многие выживают. Но, естественно, в большинстве подобных случаев эти люди остаются глубокими инвалидами.

Кроме того, при тяжелых повреждениях конечностей вследствие падения с высоты, приходится осуществлять их ампутацию, а при повреждении внутренних органов выполнять сложные операции по их удалению, что, конечно, не может не сказаться на дальнейшей жизни человека, его качестве жизни, профессиональных возможностях. Рубцы от таких повреждений и операций являются значительными косметическими дефектами, обезображивающими кожу, и остаются на всю жизнь.

Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения.

Переломы позвоночника также очень часто встречаются при падении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность и двигательные функции рук и ног, вплоть до полной их утраты. Также при повреждении спинного мозга человек не в состоянии самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание, т.е. не держит мочу, и дефекацию, т.е. не держит кал). Медицинские возможности по восстановлению сильно поврежденного спинного мозга в настоящее время отсутствуют, так что эти нарушения остаются на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.

После приземления множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы делают невозможными дальнейшие самостоятельные движения и лишают возможности позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытывая весь спектр болевых ощущений и осмысливая свой ошибочный поступок. Усугубляется все это тем, что человек, находящийся в полном сознании, может видеть, например, дорогу и проходящих людей, но не может позвать на помощь или подползти из-за тяжелого характера травмы.

Попадание в голову еще не означает фатального повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо хорошо обдумывающих собственные поступки, мозг может так прятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, как, впрочем, и другие отделения принимают большое количество таких пострадавших. Также необходимо напомнить, что и в наше время с пулями и осколками в голове живут ветераны Великой Отечественной войны, многие из которых прошли свой светлый жизненный путь инвалидами. А сразу после войны их были тысячи. Но им почет и уважение – они потеряли свое здоровье ради Победы, ради Родины, ради нас. А вы ради чего хотите приобрести инвалидность? Ведь, если вы избежите самого ужасного – смерти, то тяжелые повреждения головного мозга, а также последствия выстрела в голову останутся на всю жизнь. Этот необдуманный шаг с большой долей вероятности может привести к инвалидизации или даже к растительному (вегетативному) состоянию.

Кроме того, если смерть не наступит сразу (а это, как сказано выше, невозможно предугадать), то даже недели ужасных страданий и мучений, как вы понимаете, будут не в состоянии вернуть на место поврежденный мозг. Нервные клетки не восстанавливаются, эти повреждения - навсегда! Так что, лучше не шутить с оружием и подобными вещами.

Пулевые и ножевые ранения сердца

Даже при попадании пули в сердце летального исхода никто не гарантирует. Огромный опыт военно-полевой хирургии во времена Великой Отечественной войны показывает, что такие ранения далеко не всегда заканчивались смертью даже в крайне сложной обстановке военного времени, при том уровне развития медицины. А сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно часто излечиваются. Но конечно, проблемы с сердечно-сосудистой системой остаются суициденту на всю оставшуюся жизнь. И не только с ней. Такими действиями можно с большой долей вероятности повредить легкое, позвоночник, другие внутренние органы. Поэтому, если вам не нравится перспектива невозможности встать с кровати с из-за парализованных конечностей, либо отсутствует желание всю жизнь провести в кислородной маске, то оставьте оружие на месте! Попасть сразу прямо в сердце скальпелем непросто даже профессионалу, не имеющему соответствующего объема практического опыта. Почему так? Во-первых, все люди разные, «на глаз» точно определить, где располагается у конкретного человека сердце, не всегда удается. Во-вторых, сердце – это очень подвижная мышца за счет своих систолических сокращений, при которых оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигурацию.

Для того, чтобы повредить сердце необходимы немалые физические усилия, которые приходится прилагать даже при вскрытии (когда мышца сердца расслаблена). Суицидент этого тем более не сможет сделать.

Мы не говорим, что все ранения сердца излечимы, но то, что 100%-ной гарантии смертельности нет – это факт.

Также советую подумать о том, что даже если вам случайно удастся смертельно повредить сердце, то смерть в большинстве случаев не наступает сразу. Сознание сохраняется от нескольких часов, до нескольких дней. Вот только помочь себе вы уже не сможете, хотя и будете страстно желать жить.

Это скорее способ привлечения внимания, нежели способ лишения себя жизни, но в любом случае влекущий за собой весьма серьезные последствия.

Иногда суициденты под воздействием алкогольного или наркотического опьянения, либо в состоянии аффекта, при которых эйфория усиливается выбросом адреналина, начинают беспорядочно наносить порезы. Возбужденное состояние лишает возможности контролировать свои действия и оценивать степень нанесенных себе повреждений.

Травматизация вен редко заканчивается летальным исходом, но при попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий и мышц, что приводит к нарушениям движений в кисти и пальцах с последующей инвалидизацией (паралич руки).

Кроме того, из-за порезов вен и загрязнения ран может развиваться воспаление, что приводит к тяжелейшим болезненным состояниям организма, в том числе к заражению крови или гангрене и, как следствие, ампутации.

Важно отметить социальные последствия подобных действий. Понятно, что шрамы на руках остаются у суицидента навсегда. И именно их наличие может быть определяющим в жизни, например, при трудоустройстве. При этом придется винить только себя – ну не любят кадровики людей, от которых неизвестно чего ожидать! Могут от этих дефектов возникнуть и проблемы при поступлении в учебные заведения: на любой медкомиссии эти порезы будут видны. Могут помешать эти шрамы и в личной жизни, получая негативную оценку, например, будущих свекровей, свекров, тестей и тещ, а также других многочисленных родственников второй половины. У нас ведь осуждать любят, даже за ту слабость, которая была давно. Дополнительные проблемы это может принести при создании семьи или продолжении семейной жизни, а также при романтических знакомствах. Ведь понятно, что потенциальный жених или невеста, увидев такую «красоту», может начать дистанцироваться и стараться не связываться с обладателями таких шрамов. А бывает, что и при разводе, один из супругов при определении с кем будут жить дети, указывая на давние порезы рук пытается, иногда и успешно, склонить на свою сторону суд, аргументируя, тем, что супруг (супруга) не может взять на себя ответственность за детей, так как не в состоянии отвечать даже за себя. Так что не следует вставать на этот путь, на котором вы найдете множество проблем, а не способ их разрешения!

Перерезание сонной артерии

Чтобы добраться до сонной артерии, необходимы квалифицированные знания в топографической анатомии сосудов шеи, а также профессиональное владение скальпелем. Но даже если получится перерезать полностью сонную артерию, скорее всего, у «скорой» будет время, чтобы доставить вас в больницу для оказания помощи.

При этом стоит обратить внимание на удивительное устройство человеческого организма, который для выживания защищает более важные органы, даже в ущерб менее важным.

В случае перерезания артерии включается этот точнейший механизм спасения. Головному мозгу для поддержания жизненно важных функций (стволовые его отделы) достаточно и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся в условиях гипоксии (при недостаточности снабжения мозга кислородом) это может оказаться непоправимым, так как погибшие нервные клетки мозга, увы, не восстановятся. Итог, скорее всего, окажется совсем не таким, как хочет человек, жаждущий своей смерти. Поражение половины коры головного мозга приведет суицидента к умственной неполноценности, а в более тяжелых случаях – к «растительному» существованию. Но даже если после сложнейшего лечения и произойдет восстановление, то косметический дефект на горле будет напоминать о этом всю жизнь.

Очень известный, но также далеко не всегда надежный способ самоубийства. Достаточно часто попытки повешения остаются без смертельного финала, но с очень серьезными и тяжелыми последствиями, так как и в этом случае опять невозможно учесть все многообразие сопутствующих факторов.

Вспомним, что при повешении имеет место быть определенная последовательность нарушений функций жизненно важных систем организма. В течение первых 2-3 минут после повешения происходит задержка дыхания, происходят беспорядочные движения, беспокойство, попытки спастись. У трупов очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей, что указывает на неудавшуюся попытку самоспасения. В мгновение осознав весь ужас происходящего, человек из последних сил пытается выбраться из петли. Причем, делает он это также и на уровне рефлексов, которые, безусловно, находятся вне сферы сознательного контроля. И надо сказать, что часто освободиться ему удается самому, либо с помощью окружающих.

Рассчитать надежность этого метода тоже невозможно, как и контролировать свои действия по спасению. Мы не ставим перед собой задачу рассматривать аспекты, которые влияют на вероятность завершения попытки повешения смертью, однако смеем вас заверить, что несколько десятков процентов суицидентов остаются живыми, но с описанными выше тяжелыми последствиями. Впрочем, бывает, что и манипулятивные попытки (т.е. не имеющие целью смерть) заканчиваются летально. И таких случаев тоже немало.

После странгуляции (сдавливании шеи петлей) более 6-7 минут у спасенного от смерти происходят резко выражены судороги. Помимо этого суициденты могут проявлять крайне агрессивное поведение по отношению к окружающим.

Впоследствии у пострадавших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что приводит к нарушению работоспособности в течение многих месяцев.

К наиболее тяжелым постасфиктическим последствиям повешения (т.е. последствиям лишения головного мозга кислорода в результате сдавливания шеи петлей) относятся повреждения головного мозга, а именно снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки, а также стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем может несколько улучшатся, но полного восстановления не происходит практически никогда. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушение координации движений и пространственного восприятия) и расстройств памяти сохраняется практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Фактически у большой части спасенных постфактум выявляется изменение характера: люди становятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. И, конечно, если человек провел в петле длительное время и его мозг переживал гипоксию, то из-за смерти части клеток мозга на всю оставшуюся жизнь может развиться слабоумие.

Так что не следует этим способом искать себе дополнительных жизненных проблем.

Отравление бытовым газом

Пропан («бытовой газ») практически не токсичен для человеческого организма. Опасность его в том, что он может воспламеняться и взрываться. При этом может загореться и взорваться не только квартира, но и целый подъезд. А пострадать и погибнуть могут жители этого подъезда, или даже всего дома, включая стариков и детей. Это уже будет не суицид, а акт терроризма, а вы – не самоубийца, а террорист-смертник.

Еще одно свойство «бытового газа», опасное для человека – вытеснение пропаном кислорода, так как он тяжелее воздуха. Человек, переживший воздействие газа на свой организм будет страдать от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность при этом способе невысока, а вот постгипоксическая энцефалопатия (нарушение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) – явление частое. Следствием постгипоксической энцефалопатии является развитие глубоких, необратимых изменений личности. Другими словами, человек имеет все шансы стать не просто человеком с ограниченными возможностями, а инвалидом с тяжелейшей умственной неполноценностью.

Отравление угарным газом (а также выхлопными газами автомобиля)

Еще один довольно редкий способ самоубийства, который, естественно, тоже не дает абсолютно никаких гарантий.

Контролировать процесс суицида при отравлении угарным газом (СО) невозможно. Организм сам будет искать спасения, не интересуясь желанием «личности». При отравлении СО в первую очередь развивается гипоксия коры головного мозга. В тот промежуток времени, в который кора отключается, а подкорка – нет, организм предпринимает попытку спастись. Удачную или нет – как повезет. Даже при экспозиции (времени воздействия на органы человека) в 14 часов (случай описан в литературе) нет никакой уверенности в наступлении летального исхода. При отравлении СО, как и в случаях отравления другими газами, после длительного лечения у суицидентов сохраняются признаки постгипоксической и токсической энцефалопатии, которая может привести к тяжелой умственной неполноценности вследствие умирания клеток мозга из-за кислородного голодания.

Но если этот способ и приведет к летальному исходу, то, скорее всего, этот уход из жизни будет не из легких. Наступление смерти от отравления угарным газом на месте происходит далеко не всегда, зачастую – уже в больнице, после длительного, тяжелого лечения.

Едкие яды или самосожжение

Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кислот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут соперничать разве что с попытками самосожжения. Что касается самосожжения, то хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных невообразимых болей, которые практически невозможно заглушить даже наркотическими анальгетиками. Если человек выживает после таких массивных ожогов, то у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько областей тела. Такие рубцы за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться впоследствии затрудняют движения в суставах. Инвалидность в таких случаях практически неминуема. Очевидны и косметические последствия подобных действий. Скорее всего, это приведет к полному обезображиванию.

Что касается тех, кто все же решил выпить кислоту или щелочь, то результатом будут ужасные внутренние ожоги желудочно-кишечного тракта, причинение которых сопровождается жесточайшими болями, безудержной рвотой. Немедленное наступление смерти от этих действий крайне маловероятно, да и после первого глотка сделать второй практически невозможно. Напротив, очень вероятны последствия химических ожогов пищевода: кроме болей и других страданий еще и распространенные рубцовые сужения пищевода, которые не позволяют человеку принимать пищу через ротовую полость. Для того, чтобы суициденты не умирали от голода, им проводят операции и накладывают гастростому – такое «отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок. Поверьте, такая процедура приема пищи не приносит ни морального, ни эстетического удовлетворения как самому суициденту, так и окружающим. Возможно, через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) врачи смогут попробовать провести очень дорогостоящую операцию по пластике пищевода, при которой используется фрагмент собственного кишечника человека. Но никто 100%-ной гарантии на успех этой операции не дает, так что не исключена возможность употребления пищи вышеописанным способом до конца жизни.

Надо сказать, что и этот способ самоубийства странен уже тем, что утонуть случайно больше шансов, чем закончить жизнь таким образом намеренно.

Дело в том, что при попытках утопления вступают в действие различные сознательно неконтролируемые рефлекторные механизмы самоспасения, которые мы описывали выше. Практически у всех утопленников обнаруживаются кровоизлияния в мышцы шеи, груди и спины. Это результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись, что наглядно подтверждает осознание человеком ужаса всего происходящего с ним при осуществлении отчаянной попытки спастись. Именно эти механизмы часто сводят все попытки утопиться на нет. Впрочем, все это никак не отменяет тяжелые последствия самих попыток отобрать у себя жизнь таким способом: в первую очередь, это гипоксия (кислородное голодание) у человека, который тонул, со всеми вытекающими последствиями (см. отравление СО). Но даже если такая попытка и приведет к смерти, то надо понимать, что она не наступает быстро. Период утопления продолжается 5-6 минут и протекает очень страшно в тяжелейшем удушье. Так что используйте плаванье для получения положительных эмоций, на не для сведения счетов со своей жизнью, которая у вас одна.

Очень редко у отдельных личностей появляется желание покончить с собой с помощью взрывчатых веществ. При этом они совершенно не учитывают тот общеизвестный факт, что даже в зоне непосредственного воздействия факторов ядерного взрыва люди выживали. Примеры выживания людей в непосредственной близости от взрывов снарядов истории войн накопили немало: в окопы и блиндажи попадают мощнейшие гаубичные, минометные снаряды и даже авиабомбы, военные подрываются на минах; конечно, все это приводит к потерям, но надо учитывать, что даже согласно военной статистике, на одного убитого приходится от 3 до 10 раненых. Эти данные говорят о малой доле вероятности убить себя таким методом.

Тем более, у желающего закончить свою жизнь таким образом нет ни малейшего шанса точно рассчитать совокупность мощности, направления взрыва, ударной волны и многих иных сопутствующих факторов. Гораздо больше возможностей получить контузию, ранение, травмы и другие повреждения, от которых придется беспомощно лежать, истекая кровью, и умирать на протяжении долгого времени. Ведь, например, может оторвать одну конечность, и умирать от потери крови в этом случае, придется долго, испытывая болевой шок. В том случае, если медицинская помощь будет оказана, шанс остаться глубоким инвалидом просто огромен.

Необходимо также учесть, что при подготовке к совершению самоубийства таким способом придется доставать, хранить, транспортировать взрывчатые вещества или боеприпасы. Так что, наиболее вероятной альтернативой суициду в этом случае может стать изолятор временного содержания, адвокаты, суд, экспертизы, проверки на причастность по похожим делам, допросы и апелляции, в итоге – лишение свободы.

Необходимо отметить не только физические последствия суицидальных попыток, но и социальные. О некоторых мы уже упоминали ранее. А теперь можно рассказать и о возможных других. Во-первых, в случае госпитализации после суицидальной попытки почти наверняка вы будете осмотрены психиатром, а затем и поставлены на учет. Хочется отметить, что те люди, которые приходят к врачу за помощью сами, не имея при этом тяжелых психических заболеваний, в подавляющем количестве случаев на учет не ставятся. А вот самоубийцы, как люди, которые создают опасность для себя, напротив, подлежат обязательному учету. При поступлении в лечебное учреждение к вам уже никогда не станут относиться как к психически здоровому человеку, т.к. в истории болезни будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным обычно, мягко говоря, специфическое.

Учет также будет означать, что на очень долгое время суицидент будет ограничен в правах – не сможет получить водительское удостоверение, управлять транспортными средствами, не сможет получить разрешение на приобретение и хранение оружия. Кроме того, из-за отсутствия справки из психиатрического диспансера не сможет поступить в престижный вуз, получить хорошую работу на государственной службе, а иногда и в коммерческих организациях.

Соответственно, вы по глупости лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить, кроме самого себя, позволившего минутной слабости одержать верх над здравомыслием, будет некого.

100%-но надежный способ умереть

Очень грустно видеть, как здоровые люди, поддавшись мимолетной слабости под влиянием навязанных стереотипов, ищут «надежный», «проверенный» да еще и «безболезненный» способ самоубийства. Это напоминает безрезультатные попытки найти «эликсир молодости». У желающих покончить с собой «надежно» происходит то же самое.

Надежного, быстрого да еще и безболезненного способа суицида просто-напросто не существует в реальности.

Нет. Впрочем, все же один «надежный» способ есть! Он очень древний и исключительно эффективный. Этот способ заключается в том, чтобы прожить свою бесценную жизнь, и преодолевая невзгоды с честью и достоинством, в итоге умереть от старости с осознанием того, что вы выполнили свою жизненную задачу, вспоминая самые радостные моменты жизни, которые наполняли вас верой в прекрасное будущее, наделяли способностью преодолевать препятствия на своем жизненном пути, что делало только сильнее вашу бессмертную душу. Попробуйте – у Вас обязательно получится!

Статья помогла? Поддержите работу сайта!

Петр Розумный, судмедэксперт

Самое важное

Смысл жизни человека

Жизнь – это поезд в никуда? Ответы на вопрос о смысле жизни (часть 1)

Как избавиться от страха

Анатомия страха

Потеря работы, долги, крах

Потеряв все, не потеряйте себя!

Про смерть

Смогу ли я убить «Я»? или Где живет Сознание

Как вернуть радость жизни

Как оказаться в мире прекрасных людей, которые любят тебя

Лечение депрессии

Антидепрессант №1

Судьба родных самоубийцы

Мама – дочери, которая убила себя

Откуда мысли о суициде

Кто нам навязывает навязчивые мысли?

Лучшее новое

Как полюбить себя

Две причины нелюбви к себе и их преодоление

Группы смерти и Синий кит

Советы родителям: как обезопасить ребенка от суицида «через интернет»

Как избавиться от страха

Духовные оружия против страха

Смысл страданий

Счастье несчастных

Потеря работы, долги, крах

Делайте хоть что-нибудь, но делайте остервенело

Как полюбить себя

Любить себя умейте

Лечение депрессии

Атеизм, православие и душевное здоровье

Как избавиться от страха

Преодоление страхов через социальную позитивность

Мы протягиваем руку помощи тем, кто хочет помощи. Принять или не принять помощь - личное дело каждого.

За любые поступки посетителей сайта, причиняющие вред здоровью, несут ответственность сами лица, совершающие эти поступки.

При воспроизведении материала обязательна гиперссылка на www.pobedish.ru

Настоящий сайт может содержать материалы 18+

при потере окола 40% он умирает (то бишь в среднем 1,5-2 литра. хотя чаще всего 1,8-2,2л нужно для смерти)

Потерял 1,5 литра от ранения ножом и ни чего. сам до больницы добрался а там прям в дверях шлепнулся))

половину крови. у не взрослого 2 литра, у взрослого 2,5 литра

400 мл крови - это норма для повторной сдачи, 200 мл было (возможно, ранее, а может и теперь) для сдачи впервые.

Постоянно сдаю кровь. Типичная картина, когда человек падает в обморок от 400 мл. взятой крови, особенно, если донор начинающий.

Смертельна потеря 30-45мл крови на кг массы. Дополнительных факторов много - пол, вес. состояние здоровья, острая или хроническая кровопотеря. Незабываем, что кровь не вся движется по сосудам - есть запасы до литра.

Совет 1: Сколько крови может потерять человек без опасности для жизни

Сколько крови может потерять человек без опасности для жизни
Как сорвать беременность
Как найти человека, если выключен телефон

Опасность кровопотери

Кровь - важнейшая субстанция в организме человека, одной из основных функций которой является транспортировка кислорода и других важнейших веществ к сердцу и тканям. Поэтому потеря значительного количества крови способна существенно нарушить нормальную работу организма или даже привести к летальному исходу.

Объем и характер кровопотери

Врачи утверждают, что степень опасности кровопотери для жизни человека в конкретном случае зависит не только от ее объема, но и от характера кровотечения. Так, наиболее опасным является быстрое кровотечение, при котором человек в течение короткого периода времени, не превышающего нескольких десятков минут, теряет значительное количество крови.

Сколько литров крови в человеке?

теряется зрение в 2018

Зачем нужна кровь

Кровь обладает высокой теплоемкостью и теплопроводностью, что позволяет сохранять тепло в теле и при перегреве отводить его наружу – к поверхности кожи.

Потеря больше 30% циркулирующей крови считается массивной, больше 50% – представляет угрозу для жизни.

Функции кровеносной системы

Кроме транспортировки различных питательных веществ и кислорода от одних органов к другим, с помощью циркуляции крови в организме осуществляется перенос продуктов обмена веществ и угольной кислоты к тем органам, через которые происходит вывод продуктов жизнедеятельности: почкам, кишечнику, легким и коже. Кровь также выполняет и защитные функции – белые кровяные тельца и белковые вещества, содержащиеся в плазме, участвуют в нейтрализации токсинов и поглощении микробов, попадающих в организм. Посредством крови эндокринная система осуществляет регуляцию всех жизненных функций и процессов, поскольку гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, также транспортируются кровотоком.

Опасным для человека является быстрое снижение количества крови, например, в случае открытой раны, являющееся причиной резкого падения кровяного давления.

Сколько крови содержится в теле человека

В настоящее время количество крови, циркулирующей в теле человека, определяется с достаточно высокой степенью точности. Для этого используется метод, когда в кровь вводится дозированное количество какого-либо вещества, которое не сразу выводится из ее состава. После того как оно через какое-то время равномерно распределяется по всей кровеносной системе, берут пробу и определяют его концентрацию в крови. Чаще всего в качестве такого вещества используется безвредный для организма коллоидный краситель, например, конго-рот. Еще одним способом для определения количества крови в теле человека является введение в кровь искусственных радиоактивных изотопов. После некоторых манипуляций с кровью, удается подсчитать количество эритроцитов, в которые проникли изотопы, а затем по значению радиоактивности крови и ее объем.

Если в крови образуется излишек жидкости, она перераспределяется в кожу и мышечные ткани, а также выводится через почки.

сколько надо потерять крови для того чтоб потерять сознание?

2. Период который человек можно ещё откачать?(правда что 5 минут и готов?)

3. побочные эффекты? ноги руки, сознание влияние на психику»

При остром кровотечении опасной становится кровопотеря 30 % от объёма циркулирующей крови. Хроническая кровопотеря может привести к летальному исходу при потере большого количества крови, так как органы со временем успевают приспособиться к хронической ишемии.

50-60 % - смертельная кровопотеря - т. е при этом в организме наступают необратимые изменения.

А насчёт времени, когда можно успеть откачать - зависит от вида кровотечения, при артериальном и за 5 минут без оказания помощи можно «коньки отбросить», а кровотечение из вены происходит более медленно, ещё менее опасно, если кровоточат мелкие сосуды. Имеют значение индивидуальные особенности каждого человека (исходный уровень гемоглобина, пол (женщины более устойчивы в силу физиологических ежемесячных «тренировок»).

Сколько человек должен потерять крови, чтобы потерять сознание или погибнуть?

да, 400 мл сдать - вообще не проблема для восстановления

Я при травме как-то потерял около литра, пока отключаться не начал. Но и то, при ватке с нашатырем добрался до больницы. Никакого вливания-переливания - само восстановилось.

А вообще потеря сознания при потере крови - это строго индивидуально: некоторые сразу падают в обморок при виде крови.

После сдачи 400мл полное восстановление произойдёт через месяц. Не рекомендую сдавать кровь худым - падают в обморок.

Сколько нужно потерять крови до потери сознания

Заготовка 500 мл считается (и так оно и есть) не влияет на состояние (ну или почти не влияет) большинства организмов (разумеется, прошедьших отбор как доноры).

Есть, конечно, усредненные таблички, но все еще раз пвторюсь: очень зависет от ситуации.

Вот, тем кто осилит. Вещи спорные и сложнее для восприятия, чем таблички, но глянте с 10 мин. Лекция думать заставит.

Сколько мл не опасно сдавать?

у нас в институте, ребята сдавали по 450 мл, 2 раза подряд, с промежутком через несколько часов, из последствий, только быстрее пьянели, особенно с недосыпа.

в принципе коллега прав: quote: Originally posted by reo03:

Скорость кровопотери, состояние организма. однозначного ответа быть не может.

Интересная лекция. Удивительный лектор.

Да, Андрея Ивановича можно слушать бесконечно. (хотя, многие вещи расходятся с срвременными гайдами, но так просто говорить о сложном. хотя и взгляды 70-80гг). Жалко, что последнее его детище гемцентр практически разогнали, но гемскорая сохранилась.

Сдавал всегда 500 мл, никаких неприятных ощущений не испытывал.

Насколько помню из курса анатомии средней советской школы и НВП - критична потеря более двух литров крови, а потеря сознания - наступает у большинства в районе литра.

Сколько мл не опасно сдавать?

Мне не совсем понятен вопрос относительно сколько не опасно СДАВАТЬ. Думаете, медики не в курсе сколько брать? Или Вы собираетесь сдавать в различных точках?

Расчет идет не только на безопасность кровопотери, но и покрываемый дефицит железа, стимуляцию ростка (есть опасения, что это вредно при хроническом раздражении).

Видел чела - ноги поездом отрезало, а кровопотеря минимальна - сосуды и ткани разможжены и выраженный спазм способствовал быстрому тромбозу сосудов травматических культей.

а это больно вообще,то есть человек остается в сознании?

Конечно, об этом твердим с 1 сообщения. В операционно, когда люъем кровопотери легче измерить и стоит инвазивный контроль гемодинамики- это намного заметнее.

Так может дело не в объеме, а в скорости кровотечения? Одно дело, когда литр по капелькам, а другое когда стакан за 3 секунды.

При стакане - сознание не теряют, пришлось как-то пережимать артерию человеку. Там ушло визуально побольше стакана, полтора-два.

При стакане - сознание не теряют,

Сильно зависит от человека, кто-то падает в обморок, теряет сознания от вида своей крови, другой шевелиться после потери 1,5 - 2.0 литров крови.

К сожалению, определяется только опытным путём.

При потере 30-40% объема давление продолжает снижаться, пульс выше 120,дыхание 30-40, моча 5-15 мл/час, состояние спутанности сознания.

При потере больше 40% - пульс выше 140 до полной декомпенсации, давление снижается еще больше, дыхание выше 35, мочи нет, состояние летаргии/комы.

Для взрослого объем крови составляет около 7% от массы тела. Снижение давления начинается при потере 15-30% объема, состояние - беспокойства, пульс учащен до 100 увм, дыхание 20-30/мин, мочамл/час.

При потере 30-40% объема давление продолжает снижаться, пульс;120,дыхание 30-40, моча 5-15 мл/час, состояние спутанности сознания.

При потере;40% - пульс выше 140, давление снижается еще больше, дыхание;35, мочи нет, состояние летаргии/комы.

Михалыч, это таблички. Очень усредненные.

Опять же, что спрашивается потеря сознания: ортостатика или лежа погружение в кому.

Для взрослого объем крови составляет около 7% от массы тела (у женщин слегка меньше).

«люблю» теоретиков, особенно доставляют данные по моче.

При какой кровопотере наступает потеря сознания? 500мл? 700мл? 1000? (1)

Что будет с человеком, потерявшим литр крови?

Сейчас смотрела сериал "Соблазн", там девушка поделилась литром крови, при этом даже не потеряла сознание, лежала в кровати и нормально разговаривала.

Мне показалось это не очень правдоподобным.

Что на самом деле должно быть с человеком при потере литра крови, если у него её всего 4-5 литров?

На самом деле, это уже ощутимо. И так что бы уж прям бесследно, то это сомнительно.

У человека все признаки предобморочного состояния: бледность, слабость, падение АД, тошнота, холодный пот, холодные конечности.

Кому то этого будет достаточно и что бы сознание потерять.

Очень важна скорость кровопотери. Если это длительное время длиться, то переносится легче. Допустим, прямое переливание (сейчас это запрещено) в течении нескольких часов или забор через иглу за 15 минут.

Опять же, хорошо, если организм сильный, со здоровьем проблем нет.

Однажды мне неудачно удалили зуб, и я после этого преспокойно пошла на работу. Не знаю, что послужило тому причиной, но кровь не останавливалась ни через час,ни через 2, ни через 3. Мужественно доработав с зеленым цветом лица, я вышла с работы и на пороге потеряла сознание. Вызвала такси, чтобы доехать домой, в такси я потеряла сознание второй раз. Так как я возвращалась поздно, дома уже все спали в тот момент, и в курсе этого дела не были, а я никого не хотела будить, прошла в свою комнату и легла спать. Утром трясущийся отец пытался меня добудиться и не мог, я как бы была в сознании, но перед глазами все расплывалось, и меня как будто утягивало в сон. Отец вызвал скорую. Всего за те сутки я теряла сознание около 5-6 раз, как сказали врачи, я потеряла как раз литр-полтора крови, артериальное давление было 80/40 при моем нормальном 110/70. В больнице мне наложили на место вырванного зуба 3 шва, и где-то месяц у меня кружилась голова и прошибал холодный пот.

Так что судя по моему личному опыту, могу сказать, что в сериале данный момент показан действительно неправдоподобно.

На мой взгляд потеря литра крови для человека достаточно критическая ситуация, но не смертельная. Стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Логичнее было бы предположить, что при такой потере человек потеряет сознание, но посколку девушка в сериале находилась в покое, то вполне возможно, что могла и разговаривать непродолжительное время. Потом должна просто "отключится" для восстановления сил и баланса. К примеру донор сдает порядкамл., крови за раз. Как-то раз попадалась история, когда при прямом периливании пришлось забрать порядка 700 мл., у одного человека для оказания экстренной помощи. Поэтому показанная в сериале передача 1 литра явно неадекватна. Что поделать, киношники иногда не задумываются над правдивостью, им важнее показать трагичность ситуации.

Если лежать в кровати, то ничего страшного. А так - общая слабость, сонливость, упадок сил. Вот если потерять литра 3 - это уже критично, ведет поступать очень мало кислорода в мозг.

Возможна ли смерть от потери крови

Смерть от потери крови возникает вследствие многих факторов, связанных с нарушением целостности тканей, сосудов и органов. Во многих случаях это вызвано различными ранениями, обострениями болезней и травмами.

Чем опасна кровопотеря

Объемы кровопотери

Кровопотеря подразделяется на несколько типов, отличающихся объемом потерянной крови.

Малая. Объем потерь составляет менее 200 мл. Столько человек может потерять без вреда для здоровья. Это состояние здоровый организм переносит без каких-либо последствий. Симптомы при этом не проявляются. Пульс находится в норме, артериальное давление не снижается, но наблюдается небольшая усталость.
Средняя. Объем 200 – 500 мл. Давление снижается примерно на 10%, наблюдается небольшой сбой сердечного ритма, цвет кожи становится бледнее, чем обычно, пульс и дыхание немного учащаются. У человека наблюдается головокружение, слабость, заторможенная реакция на раздражители, ощущение сухости во рту, тошнота. Иногда возможны обмороки.
Большая. Потери составляют 500 мл – 1 литр. Артериальное давление падает до 90 мм.рт. ст. Учащенное сердцебиение до 120 ударов в минуту, пульс до 150 ударов. Эмоциональное состояние – безразличие, человек бредит, отсутствует сознание. Покровы белого цвета или синеватого-серого. Проступает холодный пот, мурашки на коже, возникают судороги.
Смертельная. Объем потерь от двух до пяти литров. Такая большая кровопотеря является смертельной для человека. Давление падает до отметки ниже 60 мм.рт.ст. иногда оно совсем не определяется. Исчезает пульс, кожа белого цвета, сухая и холодная. Могут возникать судороги, непроизвольное испражнение. Зрачки расширяются, начинается агония, а далее наступает смерть.

Виды кровотечения

В зависимости от вида кровотечения объемы кровопотери и меры помощи будут разными.

Артериальное. Возникает в результате повреждения крупных сосудов. Струя пульсирующая – фонтан. Цвет ярко красный.
Венозное. Струя вялая, течет медленно. В крови много углекислого газа, поэтому цвет у нее темно-красный.
Капиллярное. Это наименее опасный вид кровотечения, так как капилляры находятся снаружи, и кровь часто останавливается сама.
Внутриполостное. Очень опасный вид. Повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается в полостях организма. Главная опасность состоит в том, что визуально она не диагностируется, процесс протекает скрытно от человека, а симптомы появляются не сразу. И сколько человек потерял крови, определить в данной ситуации сложно.

Смерть от кровопотери

На исход кровотечения влияют несколько факторов:

Объем и скорость кровотечения. При потере более 50% считается несовместимой с жизнью. Хотя бывают неблагоприятные ситуации, когда человек умирает от потери меньше 30%, это, как правило, небольшие потери, но они длительные по времени.
Вид сосуда кровотечения. При артериальном кровотечении опасность наступления смерти больше.
Общее состояние здоровья человека. Здоровый человек, не имеющий каких-либо хронических заболеваний, переносит кровопотери легче. Организм может задействовать защитные и резервные механизмы для восстановления.
Внешние факторы: переохлаждение и перегревание негативно влияют на процесс восстановления.
Люди, регулярно сдающие донорскую кровь, и женщины легче переносят это состояние, а дети и старики тяжелее. Для младенца даже несколько миллилитров потери крови может закончиться смертельным исходом.

Лечение кровопотери

по месту травмы, уровню давления, объему поврежденных тканей и общим признакам кровопотери;
по показателям крови: количеству эритроцитов, уровню гемоглобина и плотности.

Методика лечения этого состояния сводится к нескольким принципам.

Необходимо восполнить объем жидкости внутри сосудов при помощи растворов.
Восполнить плазменные элементы, отвечающие за свертывание.
Повышение содержания кислорода в крови больного.
Увеличение количества эритроцитов.

Если кровопотеря острая, то медицинское вмешательство должно проводиться немедленно.

В этом случае для восполнения запасов крови применяют ее переливание.

Эта процедура помогает восполнить не только ее объем, но и заставить активней работать костный мозг. К тому же при переливании вводят эритроциты и элемент фибрин. При такой кровопотере вливают до 250 мл крови. Если потеря крови продолжается, то ее вливают повторно, но уже в меньшем объеме. Это примерно 150 мл. При получении боевой травмы и наступлении состояния шока объем увеличивают до 500 мл, а в некоторых ситуациях и до 1,5 литров. Перед тем как делать переливание крови, принимают необходимые меры по ее остановке. При недостатке свежей крови можно перелить и консервированную, между ними нет никакой разницы.

реакция стенок сосудов;
активация системы свертывания;
реакция сердечно-сосудистой системы.

Обморок: как упасть специально, безопасно и быстро по-настоящему

Некоторые люди задаются интересным вопросом: «Как можно быстро упасть в обморок специально, безопасно и по-настоящему в домашних условиях на 5 минут, 10 минут в школе на уроке?».

Вероятно, факт не подготовки домашнего задания наводит мысли граждан на поиск способов избежать ответственности, не получить двойку в журнале и дневнике. Есть взрослые люди, которые искусственной потерей сознания любят привлекать внимание к своей персоне со стороны окружающих для управления ими и реализации своих неких замыслов. Мы рассмотрим данную тему, дадим ответы на интересующие вопросы, однако хотим предупредить заранее:

имитация искусственного обморока, с одной стороны может нести вред для здоровья человека, тем более - ребенка,
с другой стороны - не принесет и не прибавит Вам доверия и уважения со стороны окружающих людей, хотя и даст временный эффект контроля и управления.

Как упасть в обморок быстро, специально и безопасно по-настоящему на 5 минут в домашних условиях

Секреты искусственного обморока: три способа как притвориться

Физиологи давно выявили главные способы создания искусственного обморока. При любых из них - искусственная потеря сознания несет вред здоровью и опасность для жизни:

Сделав несколько глубоких вдохов и выдохов, прижав у себя сонную артерию с одной из сторон к шейному отделу позвоночника спереди, человек может быстро потерять сознание, но погружаться в подобное состояние опасно.
20 простых приседаний, после которых человек закрывает рот, вставляет в него большой палец, в который начинает сильно дуть, дают потерю сознания быстро. Происходит большая нагрузка на сердце на фоне одновременной нехватки поступления кислорода и удаления углекислого газа.
Есть еще один достаточно действенный метод: сначала нужно присесть на корточки, затем резко встать, задержать дыхание и при этом постараться как можно сильнее напрячь все мышцы тела. Потеря сознания последует незамедлительно.

Вот и все манипуляции по тому, как можно быстро и легко упасть в обморок в домашних условиях или в школе на уроке от пяти до десяти минут.

А еще лучше, заниматься факиризмом и йогой - Вы наверняка видели как факиры и йогины владеют своим телом, даже физиологическими функциями. Могут проходить свозь стены, быть погребенными заживо. Могут входить в такое состояние, когда их дыхание незаметно и стука сердца почти не слышно.

Подготовка к падению: как правильно упасть

Перед тем как падать, нужно серьезно подготовиться. Главное - правильно упасть, чтобы не травмироваться в процессе падения, нужно заваливаться не назад или в бок, а вперед. При этом не стоит выставлять руки вперед, так как это расценивается защитной реакцией организма. Выставив руки, человеку «падающему» в обмороке никто не поверит. Падать следует не сразу. Вначале опуститесь на колени. При падении с высоты своего роста, человек может получить травму: ушиб, перелом. Падение вначале на колени, а затем на пол сведет побочные эффекты к минимуму. Обычно обморок длится около 10 минут, и артистично усердствовать не стоит.

Правильное предварительное поведение

Внезапные обмороки чаще происходят с людьми из-за воздействия окружающей среды. Однако обморочному состоянию предшествует ухудшение самочувствия.

Значит, до момента падения, человеку необходимо изобразить симптомы болезненного состояния и ухудшающегося самочувствия.

Пожалуйтесь кому-нибудь из окружающих на головокружение, сильную головную боль, помутнение в глазах. Можно чаще моргать, закрывать глаза, держаться за голову. Все эти действия привлекают стороннее внимание и произведут нужный эффект: человек выглядит болезненно, а обморок - закономерное продолжение ухудшения физиологического состояния.

Обмороки бывают, происходят внезапно, но неожиданное падение на глазах окружающих выглядит менее реалистично. Разыграв предварительное ухудшение самочувствия, человек может убедить окружающих в реальности своего обморочного состояния.

Артистизм

Личный артистизм человека - это та база, без которой сложно реалистично упасть в обморок. В кино со стороны нам кажется все очень просто: человек внезапно ощущает физический дискомфорт и падает в обморок. В реальности сделать трюк с обмороком непросто.

Для реалистичности выполнения трюка с обмороком нужно падать естественно, а без принятия искусственных поз. Теряя сознание, у человека временно отключаются мозг и любая моторика движений, значит, падают люди не в грациозных позах. Перед обмороком не разыгрывайте спектакль, кидаясь в слезы, оханья и воздыхания.

Человек падает в обморок без лишних звуков, он неожиданно для самого себя теряет сознание. Падая на пол, опускайте голову осторожно, чтобы не вызвать сотрясения головного мозга!

Правильный выход из образа

Чтобы окружающие люди не выявили обман, выходить из образа теряющего сознание нужно уметь естественно. После настоящего обморока, человек приходит в себя постепенно. Он может открыть глаза, а взгляд и его разум все еще будет пока затуманенным, тело вялым.

Не вскакивайте после обморока на ноги, иначе обман обнаружится. Нужно вначале открыть глаза, затем попытаться присесть, после этого начать разговаривать.

Параллельно человеку следует держаться за голову, ведь в реальной ситуации, спутанные мысли и неожиданное падение могут вызвать боли в голове. Последующие десять-пятнадцать минут, изображайте постепенное возвращение к нормальному состоянию.

Чувство меры

Имейте в виду, к искусственному падению в обморок, окружающие будут привыкать. Если Вы будете падать в обморок часто - будут еще и смеяться!

Не переигрывайте! Лучше «прийти в себя» через три-четыре минуты, а не черезминут, чтобы окружающие не успели вызвать скорую помощь. Ведь врачи и фельдшера быстро «вычислят» наигранный обморок.
С каждым наигранным обмороком риск травмирования при падении увеличивается. А окружающие перестают верить в резко ухудшающееся состояние человека (помните поучительную басню «Пастух и волки»).
Обморок должен выглядеть естественно. Иногда люди увлекаются, изображая бессознательное состояние, продолжают издавать звуки и разговаривать. Это уже не потеря сознания, а приступ истерии. Истериков никто не любит.

С таким состоянием, как обморок, многие из нас знакомы не понаслышке. Казалось, еще пару минут назад все было в порядке – и вдруг… резкая слабость, закружилась голова, зазвенело в ушах, потемнело в глазах, голоса и звуки стали глухими, словно из бочки… Что будет, если упасть в обморок? Смотрите на канале Интересно знать!

Воспаление легких - пневмония - у взрослых без температуры, какие симптомы и лечение

Гемоглобин пониженный: причины, последствия и симптомы низкого гемоглобина. Как повысить гемоглобин до нормального уровня

Прививка собаке от бешенства, вакцина, когда делать

Удаление зуба мудрости: сколько болит десна и челюсть, почему, что делать в домашних условиях

Крем против старения кожи лица женщине, как выбрать правильно

Метаболизм: что такое простым языком, как улучшить метаболизм в домашних условиях

К чему чешется правый глаз, народные приметы по дням недели, вечером, в среду, понедельник, воскресенье…

Оплодотворение экстракорпоральное - ЭКО бесплатное: метод, беременность, квота

Антибиотики: список антибиотиков широкого и узконаправленного спектра действия

1 комментарий

Отменить ответ

Второй и третий способ не помогли. Может я что-то сделала не так, но у меня не получилось. Первый способ использовать не решусь.

Женя, зачем Вам это нужно! Не делайте того, что может повредить здоровью.

В основе Вашего поведения лежит желание управлять ситуацией и окружающими людьми.

Вы можете научиться управлять всем этим другими способами!

Если Вам эта тема интересна, я отдельно для Вас расскажу как это сделать.

Острая кровопотеря. Смертельная кровопотеря для человека При какой кровопотере умирает человек

Чем опасна кровопотеря

Объемы кровопотери

Виды кровотечения

Смерть от кровопотери

Лечение кровопотери

Кровопотеря

Возможные причины и признаки острой кровопотери

Как проявляется потеря крови в организме

Признаки стремительной потери крови

Классификация состояний при потере крови

Геморрагический шок

Физиологические процессы

Симптомы, указывающие на потерю крови

Методы лечения состояния острой потери крови

Потеря крови, степень тяжести кровопотери

Третий вопрос Последствия потери крови

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря

Причины и классификация острой кровопотери

Патогенез острой кровопотери

Симптомы и диагностика острой кровопотери

Лечение острой кровопотери

Чем опасна кровопотеря

Объемы кровопотери

Виды кровотечения

Смерть от кровопотери

Лечение кровопотери

Острая кровопотеря

Острая кровопотеря

Причины и классификация острой кровопотери

Патогенез острой кровопотери

Симптомы и диагностика острой кровопотери

Лечение острой кровопотери

Острая кровопотеря - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

Кровопотеря: виды, определение, допустимые значения, геморрагический шок и его стадии, терапия

Кровопотеря острая и хроническая

Физиология и не очень

Борьба за количество

Изменения в организме при кровопотере

Кто и как оценивает степень кровопотери?

А как узнать объем кровопотери?

Геморрагический шок

Стадии геморрагического шока по западной классификации:

Что такое инфузионная терапия?

Острая кровопотеря. Что делать?

Видео: острая массивная кровопотеря - лекция А.И.Воробьева

Что чувствует человек, когда умирает разными способами

Смерть от огня

Обезглавливание

Потеря крови

Падение с высоты

Смертельное поражение электрическим током

Повешение

Смертельная инъекция

Неконтролируемая декомпрессия

Что чувствует человек, когда умирает от:

1. Утопление.

2. Сердечный приступ.

3. Смертельное кровотечение.

4. Смерть от огня.

5. Обезглавливание.

6. Смерть от электрического тока.

7. Падение с высоты.

8. Повешение.

9. Смертельная инъекция.

10. Взрывная декомпрессия.

Факты о том, что чувствует человек, когда умирает

Как быстро наступает смерть после вскрытия вен на запястье?

Заходи и общайся - скучно не будет!

После вскрытия вен через сколько в среднем наступает смерть?

Вопросы по теме

Способы самоубийства или Как выйти сухим из воды

Самое важное

Смысл жизни человека

Жизнь – это поезд в никуда? Ответы на вопрос о смысле жизни (часть 1)

Как избавиться от страха