Прививка от краснухи противопоказания. Вакцина против краснухи культуральная живая (Vaccine rubella live)

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

• отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
• наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
• индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
• нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
• происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

• артрит (воспаление в суставах);
• снижение уровня тромбоцитов;
• поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

• наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
• наличие вредных привычек (курение , злоупотребление алкоголем или наркотиками);
• нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес , цитомегаловирус , вирус Эпштейн-Бара, хламидии , туберкулез , сифилис и так далее);
• распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний , ВИЧ и других патологий иммунитета .

Краснуха во время беременности, как уберечься?

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

• выкидыши , преждевременные роды;
• мертворождения, гибель плода;
• энцефалит, менингоэнцефалит;
• отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.

Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

• Женщины, не болевшие краснухой ранее;
• девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
• при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
• женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
• женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH -инфекции, к последним относят и краснуху.

Когда можно беременеть после краснухи?

После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя , зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев , когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

Можно ли делать прививку во время беременности?

Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи.
Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.

Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?

Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами (одна прививка от одной инфекции):

• Рудивакс (производства Франции);
• Эрвивакс (производства Великобритании);
• Вакцина от краснухи (производства Индии);
• Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов . Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма , а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.

Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?

Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус ) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет.

Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.

Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.

Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:

1. Выраженный интоксикационный синдром:

• повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
• слабость;
• отказ от еды;
• снижение активности ребенка;
• беспокойство, плаксивость;
• рвота , понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема ).
3. Продромальный период (насморк , кашель , покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.
4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.
5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.
6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания , то они такие же, как и у деток старшего возраста.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

• лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
• в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
• антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
• симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
• витамины , особенно С и А;
• правильный режим питания .

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

• тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
• краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?
Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?

Что значит иммуноглобулины G?

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах .

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
• Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
• Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
• Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
• Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

• Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
• дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
• обследование контактных лиц;
• вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
• беременность;
• выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
• подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?
Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

• Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
• Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
• Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
• Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?
Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

• Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
• Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
• Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин .

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха	Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов).	Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой.	Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов.	Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта.	Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы ).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. Эти вирусы не способны поражать другие биологические виды, кроме человека. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

- Корь. Корь, одна из самых заразных из всех человеческих инфекций, раньше была очень распространенной детской болезнью. В большинстве случаев невозможно было вылечиться от нее без серьезных осложнений. В тяжелых случаях, однако, корь может привести к пневмонии и примерно в 1 из 1000 случаев она может привести к энцефалиту (воспалению в мозге) или смерти. Риск этих тяжелых осложнений является самым высоким для очень молодых и очень старых людей. У беременных женщин корь увеличивает процент выкидыша, низкого веса ребенка при рождении и врожденных пороков развития плода.

- Свинка. Примерно в 15% случаев эпидемический паротит (свинка) поражает оболочки головного мозга и спинного мозга, хотя это, как правило, в конечном счете, не вредно. Опухоль яичек происходит в 20-30% у мужчин, достигших половой зрелости, хотя бесплодие встречается редко. Глухота на одно ухо происходит у одного пациента со свинкой из 20000.

- Краснуха (немецкая корь). Краснуха заражает детей или взрослых, и это вызывает легкую форму заболевания, которая включает сыпь, увеличение лимфатических узлов, а иногда и лихорадку. Однако если беременная женщина заражена во время первого триместра беременности, ее ребенок имеет 80%-ю вероятность развития серьезных врожденных дефектов, в том числе - аномалии сердца, катаракту, умственную отсталость и глухоту.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Календарь прививок корь-краснуха-паротит согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:

1. В 1 год.
2. В 6 лет. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью.

Примечание. Много споров возникло по неподтвержденным сообщениям о неврологических побочных эффектах, связанных с вакцинацией корь-краснуха-паротит. Это вызывает большое беспокойство, поскольку такие отчеты привели к снижению иммунизации в некоторых областях, в частности, в богатых районах Англии, где уровень вакцинации снизился с 92% в 1996 году до 84% в настоящее время. Здесь вспышки кори в настоящее время резко увеличились, и врачи опасаются, что, если уровень вакцинации быстро не поднимется, число случаев заболевания значительно возрастет. В этих и других областях некоторые родители ошибочно полагают, что опасность иммунизации перевешивает опасность болезни детства. Следует отметить, что корь по-прежнему является причиной смерти около 745000 непривитых детей, которые живут в слаборазвитых странах - прежде всего, в Африке.

Прививка корь-краснуха-паротит для подростков и взрослых

большинство людей, родившихся до 1957 г., столкнулась с такими некогда распространенными детскими заболеваниями и в данное время не требуют вакцинации;
всем непривитым людям, родившимся после 1956 года, у которых уже нет кори и свинки (эпидемического паротита), следует давать две дозы живой вакцины корь-краснуха-паротит, которые вводятся, по меньшей мере, с интервалом в 1 месяц (подросткам) или одну дозу (взрослым).

Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:

Защита от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
- Выработка иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
- Защита от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой, а в частности перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве

Виды вакцин корь-краснуха-паротит

Безопасные и эффективные живые вирусные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи были разработаны в течение последних десятилетий. Они обычно сочетаются с вакцинами от ветряной оспы (ветрянки). Живая вирусная вакцина или комбинированный ее аналог может быть введен детям и взрослым, в зависимости от факторов риска.

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые входят в состав вакцинного препарата. Все современные вакцинные препараты содержат типированные вирусы, что позволяет вырабатывать высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Благодаря этому, можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность.

Прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, двухкомпонентной или монокомпонентной. Это означает, что все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения вакцины этого типа подразделяются на следующие виды:

Трехкомпонентная вакцина . Такая вакцина представляет собой готовый препарат, который содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Такие вакцины наиболее предпочтительтны, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача.

Двухкомпонентный препарат . Это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Эта прививка должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела.

Монокомпонентный препарат. Это вакцина против одной инфекции - например, только против кори, против паротита, или только против краснухи. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела, т.к. нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отличаются вакцины и производителями. На российском фармацевтическом рынке представлены следуюшие виды вакцины корь-краснуха-паротит:

Отечественная вакцина краснуха-паротит . Эта живая аттенуированная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, и ееэффективность не ниже, чем у импортных аналогов. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Минус этой вакцины заключается в том, что в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую были бы включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – краснуха-паротит. Поэтому приходится делать два укола – один двухкомпонетный, а второй однокомпонетный – против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит. Трехкомпонентные вакцины импортного производства содержат компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. Увы, импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. На сегодняшний день доступны следующие импортные вакцины:

MMR–II (Measles Mumps-Rubella), производства США. В нашей стране имеется больший опыт использования MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. В случае ее применения антитела к вирусу кори были обнаружены - у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита - у 96.1% и к вирусу краснухи у 99.3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88.4% - к вирусу паротита.

Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

MMR-II не следует применять в случаях гиперчувствительности к неомицину и белку куриных яиц, первичном и вторичном иммунодефициет, в период острых заболеваний или во время обострения хронических заболеваний. Беременность является противопоказанием к данной прививке.

- "Приорикс" пр-во Бельгии. "Приорикс" наиболее популярная вакцина на сегодняшний день. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. В отношении этой вакцины у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

Проивопоказаниями к применению "Приорикса" являются:

Повышенная чувствитель к неомицину и куриным яйцам;
- контактный дерматит, вызванный неомицином;
- любые аллергические реакции на куриные яйца неанафелактического характера не является противопоказанием к прививке.
- первичный и вторичный иммунодефицит (однако возможно применение при бессимптомной ВИЧ-инфекции иСПИДе);
- ОРВИ, острые кишечные заболевания (прививку следует отложить до нормализации температуры);
- острые и хронические заболевания в период обострения (прививка должна быть отложена до выздоровления)
- не допускается иммунизация вакциной Приорикс при беременности.

- "Эрвевакс" пр-во Бельгия. Эревакс является однокомпонетной вакциной против краснухи - живая аттенуированная вакцина из культуры штамма вируса краснухи Wistar RA 27/3M, выращенного на диплоидных клетках человека. Формирует специфический иммунитет к вирусу краснухи, который развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не менее 16 лет. Данный препарат также хорошо зарекомендовал себя в применении у детей старше 1 года, у девочек препубертатного возраста (11-13 лет), у женщин репродуктивного возраста.

Вакцину Эрвевакс можно вводить в один день с АКДС, АДС, живой и инактивированной полиомиелитной, коревой, паротитной вакцинами при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Противопоказаниями к применению "Эрвевакса" являются:

Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину);
- беременность;
- вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации;
- врожденные или приобретенные иммунодефициты (возможность иммунизации детей с ВИЧ-инфекцией решает консилиум педиатров);
- введение Ig препаратов эндогенных иммуностимуляторов (до вакцинации);
- острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

- "Рудивакс" пр-во Франция. Данный препарат живая аттенуированная вакцина для профилактики краснухи - аттенуированный вакцинный вирус (штамм Wistar RA 27/3M) культивируется на диплоидных клетках человека. Специфический иммунитет развивается в течение 15 дней после вакцинации и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.

Противопоказания к данной вакцине те же, что и у "Эрвевакс".

Прививка от краснухи во время беременности

Особенно важно сделать прививку от краснухи для всех непривитых небеременных женщин, которые ранее не болели краснухой. Вирус краснухи особенно опасен для беременных, т.к. он способен поражать все ткани плода.Краснуха, перенесенная в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), который характеризуется тремя пороками развития: - врожденный порок сердца, слепота (катаракта) и глухота. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Рекомендуется подождать, по крайней мере, 28 дней после вакцинации, прежде чем начать пытаться забеременеть. За исключением особых обстоятельств, живая вакцина, особенно ММР, не дается уже беременной женщине, так как для плода существует теоретический риск врожденных дефектов от этих вакцин. К счастью, этот риск невелик. На самом деле, исследования не отметили повышения врожденных дефектов у детей тех женщин, которые случайно были вакцинированы от краснухи в начале своей беременности.

Противопоказания к вакцинации корь-краснуха-паротит

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита включают в себы следующее:

Временные противопоказания:

Острые периоды заболеваний, до стабилизации состояния;
- беременность, можно вводить сразу после родов;
- введение различных препаратов крови, например гамма-глобулина, необходимо воздержаться от прививки 1 месяц;
- взаимодействие с вакциной туберкулеза. Живой коревой вакцине может помешать тест на туберкулез, так что эти два процесса должны осуществляться, по крайней мере, с интервалом в 4-6 недель. Не существует доказательств, что вакцина оказывает негативное влияние на развитие туберкулеза.

Постоянные противопоказания, при которых прививку делать вообще нельзя:

Аллергическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин;
- аллергия на белок яиц;
- тяжелые аллергические реакции, например отек Квинке;
- наличие новообразований;
- тяжелая реакция или осложнение на предшествующую дозу вакцины;
- низкое количество тромбоцитов;
- некоторые ВИЧ-инфицированные;
- люди с пораженной иммунной системой, (например, после трансплантации органов).

Как готовиться к прививке корь- краснуха - паротит

В целом, для здоровых пациентов предварительная подготовка к иммунизации проитв кори, краснухи и паротита не требуется.

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы:

Детям, склонным к аллергическим реакциям, назначаются противоаллергические препараты, прием которых начинают за 2-4 дня до прививки.
- Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания.
- Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (синусит, аденоидита) в поствакцинальном периоде врач назначает общеукрепляющие средства за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее.
- Очень важно не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации.
- Не следует отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение после проведенной вакцинации в течении, как минимум, 5 дней.

Побочные эффекты вакцины корь- краснуха - паротит

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

К распространенным побочным эффектам можно отнести:

Местная рекакция на прививку. Болезненность, уплотнение в месте укола, легкая инфильтрация и ригидность тканей могут формироваться и в первые сутки после введения прививки. Проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

Лихорадка. У около 5-15% людей, которые были вакцинированы любой живой вакциной вируса кори, развивается лихорадка с очень высокой температурой - это нормальное явление, как правило, через 5-15 дней после вакцинации. Это обычно длится 1 или 2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39 – 40С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. У очень маленьких детей могут возникать судороги, которые не являются патологией, а просто являются следствием слишком высокой температуры тела в течение 8-14 дней после вакцинации, но они редки и почти никогда не имеют долгосрочных последствий.

Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего для этого подходит парацетамол, ибупрофен, нимесулид (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами. Если они не помогают, то давать сиропы.

Кашель. В первые несколько дней может появиться легкий кашель и першение в горле. Это не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.

Сыпь. Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Увеличение лимфатических узлов. Живая вакцина против эпидемического паротита (свинки) может вызвать легкое набухание лимфоузлов, которые расположены рядом с ушами.

Аллергическая реакция. Люди, у которых имеется анафилактическая аллергия (очень тяжелая реакция) на яйца или неомицин, входят в группу высокого риска тяжелой аллергической реакции на вакцину. Люди, страдающие аллергией, у которых не происходит анафилактический шок, не подвергаются более высокому риску серьезных аллергических реакций на вакцину. Легкие аллергические реакции, включая сыпь и зуд, могут возникнуть у некоторых людей. Сыпь встречается примерно у 5% людей, которые были вакцинированы живой коревой вакциной. Живая вакцинация против эпидемического паротита может вызывать сыпь и зуд, но эти симптомы обычно незначительны.

Легкая инфекция. Легкая форма бессимптомной кори может развиваться у предварительно иммунизированных людей, которые подверглись воздействию вируса, хотя это легкая инфекция, и она не может быть значительной.

Боли в суставах. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки. До 25% женщин 1-3 недели после вакцинации живым вирусом краснухи имеют боли в суставах. Такие боли обычно не являются помехой для повседневной деятельностью и длятся от 1 дня до 3 недель.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Примерно в 1 из 22300 доз вакцины может вызвать редкое нарушение свертываемости крови - ИТП. Это может привести к синякам, изменению цвета кожи, которые могут распространяться по всему телу, кровотечениям из носа или крошечным красным пятнам, которые почти всегда мягкие и временные (следует отметить, что риск ИТП значительно выше с фактическими инфекциями - в частности краснухи).

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут.

Осложнения вакцины корь- краснуха - паротит

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель.

К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

Аллергические реакции в виде анафилактического шока; Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный. Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.
- крапивница;
- сильный отек в месте инъекции;
- обострение уже имеющихся аллергий;
- энцефалиты; развиваются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых
- асептический серозный менингит;
- воспаление легких; пневмония напрямую не связана с прививкой, а является отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину.
- временное уменьшение количества тромбоцитов в крови; Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.
- боли в животе;
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- гломерулонефрит;
- синдром острого токсического шока.

Большое исследование было направлено на изучение возможной связи между вакциной ММР, которая была введена в 1988 году, и вариантом аутизма, который включает в себя воспалительные заболевания кишечника (ИБД) и нарушение поведенческого развития. Такие выводы были тщательно рассмотрены и опровергнуты в ряде хорошо проведенных исследований. Несмотря на значительную гласность, нет прямых доказательств причастности вакцинации к развитию аутизма. Популярные средства массовой информации сообщили о неправильной возможности связи между аутизмом и прививкой корь- краснуха - паротит, что вызвало раскол в научном сообществе. Но практически все эксперты опровергают любую связь между ними. На самом деле, сообщения о симптомах, связанных с аутизмом, увеличились только после широкого освещения предполагаемых побочных эффектов.

Потенциальные преимущества от получения вакцины намного перевешивают потенциальные побочные эффекты. Корь, эпидемический паротит и краснуха - очень серьезные заболевания, и каждый заболевший ими может иметь в результате осложнения, стать при жизни инвалидом или даже умереть. Частота таких осложнений, связанных с фактическими заболеваниями, намного больше, чем потенциал развития серьезных и даже умеренных побочных эффектов, связанных с вакциной корь- краснуха - паротит.

Термин «краснуха» происходит от латинского слова «rubella», что означает - «маленький красный». Краснухой принято называть антропонозное (болеют только люди) вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением затылочных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью. Болезнь делится на две категории: врожденная и приобретенная. Заболевание очень опасно для беременных женщин: часто поражается плод с возникновением краснухи и развитием врожденных дефектов развития. Среди инфекционных заболеваний, передающихся вертикальным путем от матери к ребенку, так называемых торч инфекций, краснухе принадлежит особенное место.

Вакцина против краснухи живая аттенуированная: состав и форма выпуска

Вакцина от краснухи культивируется на диплоидных человеческих клетках. Препарат представляет гомогенный сухой порошок бледно-желтого цвета с розовым оттенком. Одна доза (полмиллилитра) содержит:

• Вирус краснухи объемом от 1000 тканевых цитопатических доз.
• Сорбитол - 12,5 мг.
• Желатин - 6,25 мг.
• L-аргинина гидрохлорид - 4 мг.
• Мальтоза - 2,5 мг, натрия хлорид - 1,4 мг.
• Лактальбумина гидролизат - 1,12 мг.
• L-аланин - 0,5 мг.
• Неомицина сульфат - не более 25 мкг.

Порошок выпускается во флаконах. Содержит одну или десять доз. В комплекте идет растворитель в ампуле от половины до пяти миллилитров. В коробке содержится по пятьдесят флаконов вакцины и растворителя.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Прививка содержит ослабленный вирус краснухи. Концентрация настолько маленькая, что не способна вызвать заболевание. Вакцина способствует тому, что организм распознает вирусные антигены. На вирусные антигены клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела. Как правило, на это требуется от двух до трех недель. При дальнейшей встрече с вирусом, иммунный ответ начинается сразу. Это не позволяет развиться болезни. В том случае, если иммунитет человека ослабленный, заболевание протекает в облегченной форме.

Показания для введения вакцины

Прививка показана для профилактики кори согласно Национальному календарю прививок (НКП). Полноценная иммунизация состоит с двух введений вакцины с интервалом в пять лет. Так же прививка применяется по эпидемическим показаниям, для людей с повышенным риском заболеваемости. Перед введением прививки специальная подготовка не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Согласно НКП, прививку против краснухи вводят дважды:

• Первичная вакцинация проводится в возрасте двенадцати месяцев.
• Второе введение препарата (ревакцинация) - в шесть лет.

Единичная доза прививки - полмиллилитра.

Перед применением прививки ее нужно развести растворителем, который идет в комплекте. Ампулу нельзя трясти, так как образуется пена. Ее нужно слегка покачивать. На протяжении трех минут вакцина полностью растворяется и имеет вид прозрачной однородной жидкости с розовато-желтым оттенком. Запрещено применять ампулы и флаконы с нарушенной целостностью, истекшим сроком годности. Прививки, изменившие свои физические свойства (цвет, консистенцию), непригодны к применению. Также не стоит заменять растворитель, идущий в комплекте.

Раскрытие флакона и сама процедура вакцинации проводится в стерильных условиях. Перед вскрытием ампулы место надреза обрабатывается спиртом. Вакцину разводят полным объемом растворителя. После смешивания вакцину набирают в стерильный шприц. Прививку осуществляют подкожно, в плечевую область, предварительно обработав место инъекции антисептическим раствором.

Растворенную вакцину вводят на протяжении трех минут. Она не подлежит хранению.

Противопоказания для введения вакцины

Существует несколько групп населения, которым прививка против краснухи противопоказана. К ним относят:

• Инфекционные заболевания в острой фазе, сопровождающиеся лихорадкой, интоксикацией и сыпью.
• Онкогематологические заболевания (наличие опухолевых процессов в крови и кроветворных органах), раковые заболевания в фазе обострения.
• Неадекватная реакция на предыдущее введение прививки (шок, отек Квинке, гипертермия, появление сыпи).
• Беременность. Следует удержаться от зачатия на протяжении двух месяцев после проведения вакцинации.

Важно! Если ребенку назначены препараты, угнетающие иммунную систему (иммуносупрессоры), лучевая терапия - вакцинацию разрешено проводить через год после завершения приема медикаментов

Побочное действие вакцины, осложнения

Побочные реакции возникают редко. Они связаны с нарушением техники введения вакцины, игнорированием противопоказаний и несоблюдением правил хранения и транспортировки прививки.

В месте инъекции может возникать отек, покраснение, болезненность.

Также может быть отрицательная реакция со стороны различных систем организма:

• Высыпание на коже в виде мелких точек.
• Кратковременное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию.
• Увеличение лимфатических узлов затылочной и заднешейной группы.
• Сухой кашель, заложенность носа, общая слабость, головная боль.
• Тошнота и рвота.
• Боль в коленных и лучезапястных суставах, которая продолжается около двух недель.
• Поражение нервной системы в виде нарушения поверхностной чувствительности, ощущения ползания мурашек по коже.

Побочные реакции характеризуются кратковременностью. Они проходят самостоятельно через два-три дня.

Совет врача! Во избежание возникновения побочных реакций перед вакцинацией врач проводит полный осмотр вакцинируемых детей. Это поможет определить наличие возможных противопоказаний и прививку сделают позже

Применение вакцины

Вакцина предназначена для плановой вакцинации детей в возрасте одного года и шести лет стандартной дозой.

Беременным женщинам вакцинация противопоказана.

Если ребенку не проводилась вакцинация согласно НКП, их прививают однократно стандартной дозой.

За и против

Прививка против краснухи обязательная. Она показана всем категориям населения. Побочные эффекты и поствакцинальные реакции возникают редко. Для образования стойкого видоспецифического иммунитета требуется всего два введения прививки. Так как краснуха - опасное заболевание, как в детском возрасте, так и для беременных женщин, следует улучшать эпидемическую обстановку среди населения. Вакцинация помогает уменьшить возникновение эпидемических вспышек.

Особые указания

Прививку вводят подкожно. Другие варианты введения противопоказаны, так как с их помощью невозможно добиться полноценного иммунного ответа. Прививку нельзя вводить беременным женщинам. После прививания не рекомендуется мочить и чесать место прививки на протяжении двух дней. Это предупредит инфекцию.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцина хорошо взаимодействует с другими средствами для иммунопрофилактики. Разрешено одновременное введение препарата вместе с вакцинами от:

• Дифтерии.
• Коклюша.
• Столбняка.
• Полиомиелита.
• Гепатита В.
• Кори.
• Эпидемического паротита.

Если применяется одновременное введение нескольких препаратов, соблюдается одно правило. Вакцины вводятся отдельными шприцами в различные области тела.

Касательно введения препаратов крови и ее белковых компонентов - вакцину вводят как минимум через три месяца после манипуляции. Если же сначала вводят вакцину - переливание крови разрешено через две недели.

Туберкулиновые пробы можно проводить либо до либо через четыре-шесть недель после вакцинации против краснухи живой прививкой.

Условия хранения вакцины

Прививка сохраняет свои свойства при температурном режиме от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Вакцина хранится и транспортируется в специальных холодильных установках, которые поддерживают оптимальную температуру. Прививку запрещено замораживать, ведь таким образом она теряет иммуногенные свойства. Срок годности прививки - два года. Если она изменила свойства, цвет, появились дополнительные включения - ее утилизируют.

Аналоги вакцины

На сегодня представлено несколько аналогов живой аттенуированной вакцины против краснухи. Они представлены в таблице:

Среди прививок, идентична по составу - Рудивакс, MMRII и Приорикс. Они содержат компоненты против вируса кори и паротита. Прививки взаимозаменяемы согласно НКП. Они одинаково вызывают видоспецифический иммунитет.

Краснуха - опасное заболевание, которое имеет тератогенный эффект. Вирус губительно влияет на плод, вызывая множественные дефекты развития ребенка. Оценивая потенциальные риски и преимущества вакцинации прививкой против кори, положительных сторон намного больше. Двухкратное введение вакцины обеспечит надежный иммунитет против краснухи.

Краснуха - инфекционное заболевание, протекающее без потенциально опасных симптомов для человеческой жизни. Наибольшую угрозу данный вирус представляет для беременных женщин, поскольку заражение им может привести к выкидышу, появлению врожденных уродств.

Недоразвитие нервной системы формирующегося плода - причина последующей умственной отсталости, нарушений зрения, тугоухости. Совокупность этих последствий перенесенной болезни называется синдромом врожденной краснухи (СВК).

Заражение вирусом опасно в любом триместре беременности, а «коварность» инфекции в том, что она способна распространяться бессимптомно. Каждый непривитый человек из окружения будущей мамы может стать источником потенциальной опасности. По этой причине ВОЗ пропагандирует массовую иммунопрофилактику детей и взрослых.

Абсолютная вакцинация позволит полностью уничтожить вирус за 10-30 лет, поскольку он не распространяется иными живыми организмами.

В силу особенностей патогена и индивидуальности каждого человека краснуха способна протекать бессимптомно и быстро, а может становиться причиной тяжелых осложнений, например, менингита, энцефалита.

Еще за 2 недели до появления характерных признаков заражения инфицированный индивид становится разносчиком вируса. Передается он воздушно-капельным путем.

Иммунопрофилактика является обязательной, поскольку инфекция очень опасна для здоровья детей:

1. первых лет жизни;
2. развивающихся в утробе матери.

Иммунитет после вакцинации не является пожизненным, поэтому существует график обязательных ревакцинаций, утвержденный Минздравом РФ.

После прививки в организме вырабатываются специфические антитела, достаточная концентрация которых в 95% случаев сохраняется на 10-20 лет. По этой причине ВОЗ рекомендует вакцинироваться каждые 10 лет жизни. Перед прививкой можно сдать анализ крови на наличие активных антител к вирусу краснухи.

Доступные вакцинные препараты

Вакцина от краснухи содержит ослабленный вирус болезни, не способный стать причиной заражения. Его действие нацелено лишь на стимуляцию иммунного ответа организма и выработки антител. Помимо ослабленного вируса в составе препарата присутствует куриный белок, желатин и неомицин (антибиотик, обеспечивающий противогрибковое действие). Это очень важно учитывать, если прививка ставится ребенку-аллергику.

Моновакцины

Россиянам доступны отечественная и импортные моновалентные препараты, содержащие живой ослабленный вирус:

• «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная». Производится НПО «Микроген» России. Широко применяется в государственных медицинских учреждениях для иммунопрофилактики краснухи.
• «Рудивакс». Французский состав, выпускаемый компанией «Aventis Pasteur». Считается наименее реактогенной вакциной, в 90% создает надежную иммунную защиту на 20 лет.
• «Эрвевакс». Английский препарат, разработанный компанией «Smithkline Beecham Biologicals». Тоже является предельно безопасным, сохраняет иммунитет на 16 лет.

В РФ также известен состав «Вакцина института сывороток Индии (SII)». Его часто используют в общенациональных программах иммунизации, но препарат не одобрен потребителями.

Поливакцины

Отечественных комбинированных препаратов для иммунопрофилактики краснухи пока не разработано. Применяемые в РФ импортные поливакцины:

• «Приорикс». Выпускается компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» (Бельгия). Имеет множество положительных родительских отзывов, защищает организм от кори, краснухи и паротита. В составе указано наличие куриного белка.
• «ММР-II». Производится компанией «Merck Sharp & Dohme» в США. Также защищает организм сразу от трех болезней: кори, краснухи, паротита. Вырабатываемый иммунитет сохраняется в среднем на 11 лет.

Выбор вакцины

Перечисленные вакцинные препараты одинаково эффективно защищают от развития краснухи, поэтому выбор нужно основывать исключительно на реактогенности состава. Если у ребенка есть склонность к аллергии, то необходимо обсудить выбор прививочного препарата с педиатром. Совмещать данную вакцину можно со всеми другими, кроме БЦЖ.

Вакцинация: права и обязанности граждан РФ

Иммунопрофилактика краснухи рекомендована ВОЗ, названа обязательной в прививочном календаре РФ. Прививку положено делать всем детям и взрослым, не имеющим противопоказаний. Это мощный инструмент защиты человечества от опасного вируса, который возможно полностью ликвидировать посредством массовой иммунизации.

Показания к привитию

Детям вакцина вводится в обязательном порядке согласно календарному плану Минздрава. Помимо этого ревакцинация показана:

• женщинам, планирующим забеременеть в ближайшие несколько лет;
• мужчинам, в окружении которых в ближайшие годы могут появиться беременные женщины.

Получается, что вакцинация показана всем женщинам репродуктивного возраста и в принципе всем людям, поскольку они могут становиться разносчиками вируса.

Пожизненные ревакцинации позволят уничтожить данную инфекцию в ближайшие десятилетия.

1. перед привитием взрослому человеку рекомендовано сдать анализ на наличие действующего иммунитета к краснухе;
2. после вакцинации женщине, планирующей забеременеть, необходимо в течение нескольких месяцев использовать надежные методы контрацепции.

Получение временного медотвода

Прививка от краснухи переносится, если у ребенка:

• назначен прием иммуноглобулинов;
• выявлены признаки вирусной инфекции;
• диагностированы обострения аллергических, хронических, неврологических заболеваний;
• назначен прием препаратов-иммуносупрессоров, необходимых для лечения онкологических недугов.

В первом случае нужно перенести вакцинопрофилактику на 3 месяца. В последующих двух - дождаться нормализации состояния ребенка и через 2-4 недели отправляться к педиатру за получением разрешения на привитие. В последнем случае важно, чтобы перерыв между окончанием терапии и вакцинацией составлял не менее полугода.

Противопоказания

Недопустимо вводить вакцину от краснухи, если у ребенка:

• ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции на введение других прививочных препаратов;
• имеется аллергия на куриные яйца или неомицин;
• диагностирован иммунодефицит.

Отказ от привития

Его должны оформлять родители или другие законные представители прав ребенка. Пишется он в произвольной форме или на специальном бланке, предоставленном медработником. Гражданин РФ имеет право на отказ от любого медицинского вмешательства, если не считает его необходимым.

График прививок

Эффективность формирования иммунной защиты организма от краснухи зависит от соблюдения правильных интервалов между вакцинацией и ревакцинациями. Согласно прививочному календарю РФ данную прививку необходимо ставить:

1. в 1 год;
2. в 6-7 лет;
3. в 13-15 лет.

Каждая последующая прививка после первой является ревакцинацией. Ее положено делать каждые 10-20 лет, особенно это касается женщин репродуктивного возраста.

Важно лишь одно: упразднить интервал в 5 лет между первыми двумя инъекциями вакцины. Но нужно помнить, что минимальный интервал между двумя прививками от краснухи не должен быть менее 28 дней.

Важно: первая прививка может быть поставлена в 6 месяцев, если в регионе отмечена эпидемия краснухи.

Проведение вакцинации

Прививка должна ставиться в условиях детской поликлиники, где при выявлении опасных побочных эффектов ребенку смогут оказать необходимую помощь. Там же родителей проконсультируют относительно возможных реакций организма на введение вакцинного препарата, мер ухода за местом инъекции.

Подготовка к привитию

Перед проведением вакцинопрофилактики ребенка должен осмотреть педиатр, сделать запись в амбулаторной карте о состоянии его здоровья. Если противопоказания к привитию выявлены не будут, то малыша нужно отвести в процедурный кабинет.

Заблаговременно родителям необходимо побеспокоиться, чтобы в течение суток до вакцинации ребенок опорожнил кишечник и не переедал. Если ему назначены препараты крови, то за неделю необходимо прекратить их прием.

Недопустимо накануне прививки дополнять рацион малыша новыми продуктами, водить его в места большого скопления людей.

Двое суток до и после дня введения вакцинного препарата меню ребенка должно содержать преимущественно легкие блюда. За 2 часа до привития лучше не кормить маленького пациента, заменив еду натуральными напитками.

Правила вакцинации

Родители должны знать куда и как делается прививка от краснухи:

1. набирается из ампулы в количестве 0,5 мл непосредственно перед привитием. Прежде чем вскрыть ампулу, ее нужно обработать антисептическим раствором;
2. ставится шприцом с иглой, предназначенной для подкожных инъекций;
3. вводится в место, дважды обработанное антисептиком.

Прививочный препарат допустимо вкалывать подкожно или внутримышечно. Детям младше 6 лет прививку ставят в переднебоковую область бедра, старше - подлопаточную зону или верхнюю треть плеча.

Исключено введение вакцины в ягодичную область, поскольку в этой части тела широкий слой жировой клетчатки - компоненты вакцины будут долго высвобождаться, что станет причиной образования болезненного уплотнения и сниженной эффективности процедуры.

Поведение после прививки

После иммунизации необходимо полчаса находиться вблизи медицинского учреждения. Это позволит оперативно среагировать, если у ребенка проявится аллергическая реакция. С малышом можно гулять и принимать душ после введения вакцины.

Основное требование - минимизировать вероятность заражения вирусной инфекцией, т. е. не посещать места с большим скоплением людей, избегать переохлаждения. Исключено трение места инъекции, наложение повязок и компрессов.

Возможные реакции и побочные эффекты

В 80% случаев прививка от краснухи переносится легко, не вызывая побочных эффектов. Но каждый родитель должен быть готов, что организм его ребенка может отреагировать на введение вакцинного препарата отсроченными негативными реакциями:

• повышением температуры тела до 39,5°С. Симптом может проявиться на 4-15 сутки после привития. Жар нередко становится причиной озноба, краткосрочных мышечных и суставных болей. Температуру допустимо сбивать привычными средствами, но если она держится более 2-х суток, нужно обратиться к врачу;
• общими негативными симптомами. Раздражительность, головная боль, расстройства ЖКТ, покраснение зева, кашель, нарушения аппетита и сна - все признаки нездоровья являются временными и должны исчезнуть в течение 3-4 дней;
• появлением уплотнения в месте укола. Оно может быть несколько покрасневшим и болезненным, но является абсолютно безопасным;
• увеличением лимфатических узлов. Негативная реакция может сохраняться в течение 8 суток после введения вакцинного препарата;
• характерной сыпью. Красные пятна, которые могут покрывать все тело ребенка, никак не нужно лечить - они вскоре бесследно исчезнут.

Перечисленные побочные реакции являются нормой и не требуют назначения специальной терапии или медицинского контроля.

Важно: при использовании комплексных вакцин у мальчиков нередко наблюдается незначительная болезненность и припухлость яичек. Это временный побочный эффект, не влияющий на репродуктивные функции организма.

Последствия и осложнения после прививки от краснухи

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда введение вакцины от краснухи провоцировало:

• сильные аллергические реакции, в частности анафилактический шок и многоморфную эритему (красные высыпания, поражающие кожу и слизистую). Детям, у которых диагностирована непереносимость куриного белка, желатина, противогрибковых препаратов, недопустимо ставить прививку от краснухи;
• нарушения функционирования ЦНС, поражения головного мозга. Были зафиксированы единичные случаи, когда вакцинация стала причиной развития судорожного синдрома, менингита, полиневрита, атоксии, аутизма, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, неврита зрительного нерва.

К возможным осложнениям прививки от краснухи относят конъюнктивит, потерю слуха. В подавляющем большинстве случаев опасные побочные реакции являются следствием нарушения правил проведения вакцинопрофилактики.

Ответы на частые родительские вопросы

Мамы и папы не всегда выходят из прививочного кабинета, зная ответы на следующие вопросы:

Можно ли гулять с ребенком после прививки от краснухи?

Ответ: да, если позволяют погодные условия. Не рекомендуется водить ребенка в места, где много людей, есть возможность замерзнуть или вспотеть, перевозбудиться или переутомиться. Прогулки должны быть по возможности на свежем воздухе и без чрезмерной активности.

Можно ли делать прививку от краснухи при насморке?

Ответ: нет. Насморк, даже его остаточные проявления - повод для оформления временного медотвода. Если он является симптомом режущихся зубов, родителям все равно нужно настоять на переносе даты привития. Недопустимо вводить вакцину от краснухи, когда организм ослаблен.

Может ли ребенок заболеть краснухой после прививки?

Ответ: заболеть ребенок не может. Посредством вакцинации вводится ослабленный вирус, который способен вызвать некоторые симптомы болезни в 20% случаев.

Можно ли делать прививку от краснухи мальчику?

Ответ: да. Единственный нюанс, который нужно учесть родителям - моно- или поливакцина будет использоваться. Если препарат комбинированный, то у мальчика может быть замечена припухлость, болезненность яичек. Это временные и абсолютно безопасные реакции, не требующие специального лечения или чрезмерного беспокойства.

Платная и бесплатная вакцинопрофилактика

Поскольку прививка от краснухи внесена в календарь иммунизации, ее ставят бесплатно во всех муниципальных медицинских учреждениях. Годовалому ребенку могут ввести вакцину в педиатрическом отделении поликлиники по месту жительства. Ревакцинации, как правило, проводят в садиках и школах.

Родители могут обратиться к любому квалифицированному специалисту, уполномоченному делать прививки, а сам препарат получить в вакцинальном центре или специализированном отделении иммунологии.

Аккредитованные частные медицинские центры и клиники также уполномочены проводить вакцинопрофилактику. Они могут поставить прививку ребенку даже на дому, что в некоторых случаях является предпочтительным вариантом. Если малыш болезненный, то лучше его не водить лишний раз по коридорам, заполненным больными людьми. Средняя стоимость прививки от краснухи в частных медицинских учреждениях составляет 1400 рублей. Более точно о том, сколько стоит вакцинация можно узнать непосредственно в выбранном учреждении.

Эффективность вакцинопрофилактики достигает 95%. Это значит, что при максимальном охвате и соблюдении графика иммунизации, вирус краснухи можно уничтожить в течение 30 лет. Это избавит будущих матерей от многих рисков, повысит число рождения здоровых детей.

В мире удалось практически избавиться от многих крайне опасных заболеваний с помощью профилактических мер и вакцинации. Одной из патологий, которая может привести к серьёзным последствиям, является краснуха. Благодаря изобретению специальных вакцин удалось значительно снизить риск заражения и избежать многих осложнений у детей и взрослых.

Что такое краснуха

Краснуха - это острое вирусное заболевание, при котором на теле и голове пациентов появляются особые мелкие красноватые высыпания. При этом интоксикация умеренно выраженная, температура редко повышается более 39 0 С. Передаётся вирус воздушно-капельным путём, попадая на слизистые оболочки, он проникает внутрь организма. Порядка 10–25 дней длится инкубационный период, в течение которого симптомы болезни не проявляются. Осложнения после краснухи возникают достаточно редко, однако среди них наблюдаются артриты, энцефалит, энцефаломиелит.

При заболевании краснухой тело и голова больного покрывается мелкой красной сыпью

Самую большую опасность представляет вирус краснухи во время беременности, причём он почти не сказывается на матери, но очень сильно влияет на состояние плода. Самый высокий процент патологий возникает при заражении в первые месяцы беременности, практически у 60% рождённых детей наблюдаются внутриутробные пороки развития, такие как пороки сердца, нарушения работы головного мозга, нервной системы, а также затрагиваются органы зрения и слуха. Иногда происходят выкидыши или гибель ребёнка уже после рождения из-за различных осложнений.

Именно из-за этого возникает необходимость проводить вакцинацию лицам обоих полов, чтобы снизить риск заражения беременных женщин. Прививки проводят как малышам, так и во взрослом возрасте. Реакция у каждого организма индивидуальна, и иммунитет сохраняется в каждом случае в течение разного периода:

• у 5% людей иммунитет не вырабатывается, они легко заражаются повторно;
• у части пациентов антитела сохраняются до пяти лет;
• у некоторых иммунитет против краснухи действует порядка двадцати лет.

Выяснять, как долго сохраняются антитела у каждого человека - довольно затратное и трудоёмкое дело, из-за этого устанавливается стандартный график проведения вакцинации.

Видео о краснухе в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Вакцинация от краснухи

В настоящее время врачей очень тревожат частые случаи отказа от вакцинации. Всё больше и больше родителей не хотят делать прививки от краснухи своим детям, так как боятся побочных эффектов. Именно по этой причине могут происходить эпидемии этого заболевания, которые регистрируются примерно каждые шесть лет.

В Российской Федерации принято сочетать прививку против краснухи с вакциной от кори и паротита. Этот препарат называется КПК, и его вводят либо единым составом, либо с помощью двух шприцев единовременно, но в разные ноги и руки. В настоящее время одобрены к применению следующие комбинированные импортные вакцины:

Отечественной вакцины КПК в Российской Федерации не существует, пациентам вводят два типа прививок - первая против краснухи, а вторая против кори и паротита. Если существует необходимость сделать моновакцину от краснухи, то можно использовать:

• Эрвевакс - лиофилизированная живая аттенуированная вакцина (Бельгия);
• вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная (Россия);
• Рудивакс - живая аттенуированная вакцина (Франция).

Видео о прививках от кори и краснухи на телеканале Россия 1

Вакцинация детей

Так как иммунитет у каждого человека сохраняется в течение разного периода, то существует определённый стандартный график прививок, по которому делается вакцинация КПК в детском возрасте:

• в 6 месяцев при эпидемии краснухи;
• в младшем возрасте (12–15 месяцев);
• в дошкольный период (6–7 лет);
• в подростковом возрасте (14–18 лет).

Место укола зависит от возраста ребёнка. В младенческом периоде прививку делают в бедро, что обусловлено лучшей усваиваемостью препарата. В этом месте у детей содержится меньше жира, кожа значительно тоньше, что способствует ускоренному рассасыванию и впитыванию вводимого средства. Некоторые врачи из-за своей некомпетентности могут предложить сделать укол в область ягодиц, но родителям необходимо отказаться, так как игла может задеть костную ткань или даже седалищный нерв. Начиная с шести лет прививку делают уже в руку, чуть ниже плеча, чтобы место укола не мешало передвижению активного малыша.

Детям младшего возраста делают прививку от краснухи в бедро

Можно провести отдельно прививку от краснухи, но врачами советуется введение комбинированной вакцины. Это редко увеличивает количество возможных побочных явлений, но при этом избавляет ребёнка от множественных неприятных процедур. Стоит понимать, что для окружающих человек, которому сделали прививку против краснухи, не заразен.

Несмотря на то что для мальчиков краснуха практически не представляет опасности, они могут заразить беременную женщину, а это с большой вероятностью приведёт к серьёзным осложнениям. Именно из-за этого лицам мужского пола необходимо делать вакцину.

Перед проведением вакцинации нужно тщательно подготовить ребёнка. Если существуют какие-либо заболевания, необходимо дождаться выздоровления. Перед самим уколом стоит опорожнить кишечник, постараться ограничить приём пищи и помыться. После процедуры стоит полчаса побыть недалеко от поликлиники, чтобы в случае развития аллергической реакции была возможность срочно оказать медицинскую помощь малышу.

Видео о прививках от краснухи

Вакцинация взрослых

Во взрослом возрасте, начиная с восемнадцати лет, вакцинация от краснухи проводится только по желанию через десять лет после последней прививки. Девушкам до 25 лет эта процедура является рекомендованной, чтобы избежать возможного заражения во время предстоящей беременности. По желанию, человек за свой счёт может сделать анализ на содержание антител к вирусу краснухи и на этом основании принять решение о необходимости провести вакцинацию. Однако пожилым людям прививку не принято делать, считается, что они не находятся в группе риска, хотя теоретически они могут заразиться и стать переносчиком инфекции.

До 25 лет вакцинация против краснухи является бесплатной, но после этого возраста можно сделать прививку за определённую сумму, которая составляет порядка 500 рублей, в зависимости от заведения.

В старшем возрасте укол делается либо в верхнюю часть руки, либо под лопатку, что порой может приводить к серьёзному дискомфорту в течение нескольких дней. В период беременности и лактации прививку от краснухи не делают, дожидаясь либо родов, либо прекращения кормления грудью. Лучше всего женщине провести вакцинацию хотя бы за один месяц до планируемой даты зачатия.

Если существует склонность к аллергическим реакциям, за два дня до даты вакцинации и два дня после нужно принимать антигистаминные препараты. Также за пять суток стоит прекратить приём витамина Д и возобновить его примерно через неделю.

Взрослым людям делают укол в плечо или под лопатку

Противопоказания к вакцинации

Помимо показаний, существует большой список противопоказаний, при которых вакцинация от краснухи запрещена:

• первичный и вторичный иммунодефицит;
• аллергические реакции на лекарственный препарат Неомицин и куриные яйца;
• тяжёлые реакции на другие вакцины в анамнезе;
• обострение аллергических и хронических заболеваний;
• беременность;
• период лактации;
• лечение онкологических заболеваний;
• приём иммуносупрессоров.

Пациентам необходимо добиться либо стойкой ремиссии заболеваний, либо дождаться полного выздоровления, чтобы можно было провести вакцинацию против краснухи.

Побочные эффекты от прививки

В большинстве случаев у людей после вакцинации против краснухи не возникает никаких осложнений. Трёхкомпонентная прививка КПК переносится одинаково, но большим плюсом является то, что ребёнка не надо три раза приводить на уколы. Взрослые люди и дети максимум могут почувствовать небольшое недомогание несколько дней, но иногда наблюдаются следующие осложнения:

• повышение температуры тела вплоть до 40 0 С;
• кашель, ринит;
• увеличение лимфатических узлов на шее и голове;
• тошнота, рвота, диарея;
• появление характерной для краснухи сыпи;
• болезненность горла;
• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• боли в мышцах и суставах;
• слабость, головные боли;
• аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница);
• судороги;
• менингит;
• синдром Гийена-Барре;
• нарушение произвольных движений;
• конъюнктивиты;
• потеря слуха;
• многоморфная эритема.

Реакция на вакцину может развиваться на протяжении 4–15 дней. При большинстве осложнений не нужно предпринимать никаких действий, кроме как при очень высокой температуре, которую можно сбить жаропонижающими средствами.

У некоторых пациентов может развиться поствакцинальный артрит, который обычно поражает суставы колен, кистей и верхних конечностей. Наиболее часто он регистрируется у женщин старше 25 лет, в редких случаях появляется у мужчин. Воспаление может пройти за несколько дней, но иногда сохраняется в течение длительного периода.

Чаще всего могут наблюдаться местные реакции на введение вакцины в месте укола:

• жжение, болезненность при пальпации;
• припухлость, покраснение;
• гипертермия.

Видео о реакциях и осложнениях после прививок в программе доктора Комаровского

Меры предосторожности

Не стоит назначать прививку своему ребёнку самостоятельно, необходима консультация врача. На несколько дней после вакцинации стоит ограничить контакт ребёнка с другими детьми, чтобы избежать заражения различными инфекционными заболеваниями. Также за семь дней до прививки и две недели после необходимо исключить применение препаратов крови (эритроцитной массы, переливания крови и т. д.), так как это может снизить эффективность вакцинации и помешает выработке антител. Лучше будет не появляться в общественных местах несколько дней как взрослым, так и детям, так как иммунитет в этот период испытывает сильную нагрузку от введённого препарата, и повышается шанс подхватить инфекцию. Можно совершать прогулки на свежем воздухе в безлюдных местах.

Купаться после вакцинации можно, но избегайте использования мочалки в области укола и длительного пребывания в воде. Исключите употребление в пищу новых продуктов, особенно если ранее была пищевая аллергия. Также следует отказаться от приёма спиртных напитков на одну неделю после проведения вакцинации.