Симптомы при заболевании верхних дыхательных путей. Заболевания верхних дыхательных путей у детей: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, лечение и профилактика

Для цитирования: Челенкова И.Н., Утешев Д.Б., Бунятян Н.Д. Острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей // РМЖ. 2010. №30. С. 1878

К воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей относятся ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, ангина, ларингит и фарингит. Данные заболевания широко распространены: они встречаются у каждого четвертого жителя нашей планеты. В России инфекционные заболевания верхних дыхательных путей диагностируются круглогодично, но в период с середины сентября по середину апреля они приобретают массовый характер и связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). ОРВИ является самым распространенным инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2-3 раз, а ребенок - 6-10 раз в год.

Ринит - это воспаление слизистой оболочки в носовой полости. Ринит может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Острый ринит возникает в результате воздействия на слизистую оболочку носовой полости бактериальной или вирусной инфекции. Часто данная форма ринита сопутствует различным инфекционным заболеваниям: гриппу, дифтерии, скарлатине, гонорее и т.д. При остром рините отекают ткани носовой области (причем этот отек распространяется на обе половины носа). Как правило, острый ринит протекает в три стадии. Во время первой стадии (она длится от 1-2 часов до 1-2 дней) больные испытывают зуд и сухость в полости носа, сопровождающиеся частым чиханием; кроме того, у них возникает головная боль, недомогание, снижается обоняние, слезятся глаза, повышается температура. Во время второй стадии у больных появляются (как правило, в больших количествах) прозрачные выделения из носа, гнусавость и затрудненность дыхания. Во время третьей стадии выделения становятся слизис-то-гной-ными и постепенно проходят, дыхание улучшается. Как правило, при остром рините больные выздоравливают в течение 7-10 дней, но в некоторых случаях данное заболевание может перейти в хроническую форму. Острый ринит может привести к таким осложнениям, как синусит, отит и ларинготрахеобронхит (если воспаление из полости носа перейдет в носовые придаточные пазухи, слуховую трубу, глотку или нижние дыхательные пути).
Хронический ринит подразделяется на три вида: катаральный, гипертрофический и атрофический.
Хронический катаральный ринит, как правило, является следствием острого ринита. Кроме того, его причиной может быть негативное воздействие окружающей среды, нарушения кровообращения, эндокринные расстройства, дисфункции вегетативной нервной системы, синусит, хронический аденоидит или наследственная предрасположенность. При хроническом катаральном рините мерцательный эпителий носовой полости видоизменяется в кубический и теряет реснички, увеличиваются слизистые железы и количество выделяемой ими слизи. Периодически появляется снижение обоняния и заложенность носа. В результате длительного катарального ринита может возникнуть хронический гипертрофический ринит. При гипертрофическом рините слизистые оболочки разрастаются, эпителий разрыхляется, постоянно наблюдаются заложенность носа и слизистые выделения. При риноскопии вы-является гипертрофия средних и нижних носовых раковин. В результате частых острых ринитов, профессиональных или климатических вредных воздействий может развиться атрофический хронический ринит. При атрофическом хроническом рините слизистая оболочка истончается, сосуды и слизистые железы запустевают, реснитчатый эпителий преобразуется в плоский. Проявляется атрофический ринит ослаблением (или полным отсутствием) обоняния, заложенностью и сухостью носовой полости, появлением сухих корок в носу. При ринитах применяют консервативное лечение: сосудосуживающие препараты (капли в нос, спреи, аэрозоли и т.д.), местные противомикробные препараты (мази, аэрозоли и т.д.) и (в случае аллергических ринитов) антигистаминные средства.
Синусит - это воспаление придаточных пазух носа. Чаще всего синусит является осложнением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп, корь, острый ринит и т.д. Синусит может проявляться как в острой, так и в хронической форме. К острым формам синусита относятся катаральный и гнойный синусит. К хроническим формам синусита - гнойный синусит, отечно-полипозный синусит и смешанный синусит. Симптомы острого синусита и хронического синусита (в период обострений) одинаковы. К ним относятся повышение температуры, общее недомогание, головная боль, заложенность носа (как правило, с одной стороны) и обильные слизистые выделения из носовой полости. Точное диагностирование синусита производится на основе опроса больного, анамнеза, исследования носовой полости, диафаноскопии, зондирования и рентгенографии. К воспалениям отдельных придаточных пазух носа относятся такие заболевания, как аэросинусит, гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Если одновременно воспаляются все пазухи носа (с обеих сторон или с одной стороны), данное заболевание называется пансинусит. При острой форме синусита применяется консервативное лечение, при хронической - хирургическое. Консервативное лечение включает в себя применение местных противомикробных средств (мазей, спреев и т.д.), антибиотиков широкого спектра действия, общеукрепляющих препаратов и физиотерапию. При хирургическом лечении воспаленные пазухи прокалывают, делают отсос скопившейся в них гнойной слизи и накладывают антибиотики.
Аденоиды представляют собой увеличение носоглоточной миндалины в результате гиперплазии ее ткани (носоглоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца). В большинстве случаев аденоидитом страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как правило, аденоиды появляются в результате воспаления миндалин или слизистой оболочки носа, к которому приводят такие инфекционные болезни, как грипп, корь, скарлатина, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей. Различают три степени аденоидита: при первой степени аденоиды закрывают только верхнюю часть сошника; при второй степени аденоиды закрывают две трети сошника; при третьей степени аденоиды прикрывают полностью весь сошник. При этом негативные воздействия аденоидов на организм не всегда соответствуют их размерам. К первым симптомам аденоидита относятся затруднение дыхания и слизистые выделения из носа. Затруднение дыхания приводит к проблемам со сном, быстрой утомляемости, вялости, ухудшению памяти, снижению успеваемости (у школьников), изменениям голоса и гнусавости, ухудшению слуха, постоянным головным болям. В запущенных случаях аденоидита у больных сглаживаются носогубные складки, появляется так называемое «аденоидное» выражение лица, возникают ларингоспазмы, подергивания лицевых мышц, деформируются грудная клетка и лицевая часть черепа, появляются кашель и одышка, развивается анемия. У маленьких детей вдобавок ко всему перечисленному может также возникнуть аденоицит (воспаление аденоидов). Диагностируют аденоиды на основе анамнеза, осмотра и пальцевого исследования носоглотки, риноскопии и рентгенографии. При аденоидах первой степени и отсутствии затруднений дыхания назначают консервативное лечение (местные противомикробные препараты, сосудосуживающие средства и т.д.); во всех остальных случаях проводится аденотомия (оперативное удаление аденоидов). Адено-томия производится стационарно, постоперационный период длится 5-7 дней.
Хронический тонзиллит - это воспаление небных миндалин, развившееся в хроническую форму. В большинстве случаев хронический тонзиллит встречается у детей. У людей старше 60 лет данное заболевание встречается крайне редко. Причинами возникновения хронического тонзиллита являются бактериальные и грибковые инфекции, поражающие небные миндалины, усиленные негативными воздействиями окружающей среды (холод, загазованность, запыленность воздуха), неправильным питанием и другими заболеваниями (кариес, гнойный синусит, аденоидит или гипертрофический ринит). Длительное воздействие патогенной микрофлоры на небные миндалины в сочетании с общей ослабленностью организма приводит к хроническому тонзиллиту. При хроническом тонзиллите происходят определенные изменения в небных миндалинах: возникает ороговение эпителия, в лакунах формируются плотные пробки, разрастается соединительная ткань, размягчается лимфоидная ткань, нарушается лимфоотток из миндалин, воспаляются регионарные лимфатические узлы, нарушаются рецепторные функции миндалин. Различают две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме хронического тонзиллита у больных отмечаются неприятный запах изо рта, боль, сухость и покалывание в горле, иногда - стреляющая боль в ушах при отсутствии воспаления в среднем ухе. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита у больных к перечисленным признакам добавляются рецидивы ангин, паратонзиллярные абсцессы, паратонзиллиты, патологические реакции отдаленных органов (например, тонзиллокардиальный синдром), головные боли, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. При хроническом тонзиллите миндалины становятся более плотными, у них утолщаются края, между ними и небными дужками появляются рубцовые спайки, в лакунах образуются гнойные пробки, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит может повлиять на возникновение таких заболеваний, как ревматизм, тиреотоксикоз, нефрит, сепсис, эритема экссудативная многоформная, псориаз, экзема, красная волчанка, дерматомиозит, периартериит узелковый и т.д. Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите может привести к таким иммунным заболеваниям, как васкулит геморрагический и пурпура тромбоцитопеническая. Как правило, хронический тонзиллит достаточно легко диагностируется. В некоторых сомнительных ситуациях его подтверждают посредством таких исследований, как изучение отпечатков поверхности миндалин и изучение содержимого лакун (исследуются патогенная микрофлора, лейкоциты, лимфоциты, СОЭ, иммунологические показатели сыворотки). При компенсированной форме хронического тонзиллита и при наличии противопоказаний к операциям применяют консервативное лечение (сосудосуживающие препараты, местные противомикробные средства, общеукрепляющие препараты, физиотерапию). При декомпенсированной форме хронического тонзиллита и отсутствии противопоказаний, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов, применяют оперативное лечение (тонзиллэктомию). Как правило, при своевременном выявлении и адекватном лечении хронический тонзиллит хорошо излечивается.
Ангина (другое название: острый тонзиллит) - это острое воспаление, которое поражает небные миндалины (в большинстве случаев), язычную миндалину, глоточную миндалину, боковые валики или гортань. Чаще всего ангиной болеют дети и взрослые до 35-40 лет. Возбудителями ангины являются такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, грибки рода Candida и т.д. Предрас-пола-гающими факторами к развитию ангины относятся переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета, зыдымленность и запыленность воздуха, механические повреждения миндалин. Инфицирование при ангине может происходить двумя путями: экзогенным (в большинстве случаев) и эндогенным. Экзогенное инфицирование происходит воздушно-капельным и алиментарным путем, эндогенное инфицирование - вследствие наличия в полости рта или носоглотки очага воспаления (кариес, болезни десен, хронический тонзиллит и т.д.). Различают четыре разновидности ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмозную.
Катаральная ангина в первые сутки проявляется сухостью и першением в глотке и болью при глотании. Затем у больных повышается температура, ухудшается общее самочувствие, появляются слабость и головная боль. При осмотре глотки можно увидеть, что небные миндалины слегка припухли (при этом задняя глотка и мягкое небо не изменяются). У заболевших катаральной формой ангины, помимо указанных симптомов, увеличиваются лимфоузлы и слегка изменяется состав крови (умеренно повышается СОЭ и увеличиваются лейкоциты). Фолликулярная и лакунарная формы ангины проявляются более остро. Их симптомами являются озноб, потливость, сильное повышение температуры тела, головная боль, слабость, ломота в суставах, отсутствие аппетита, увеличенность и болезненность лимфоузлов. При фолликулярной и лакунарной формах ангины небные миндалины сильно распухают. При фолликулярной форме ангины сквозь слизистую миндалин видны нагноившиеся фолликулы (маленькие пузырьки желтоватого цвета). При лакунарной форме ангины в устьях лакун появляется желтовато-белый налет, который постепенно полностью покрывает миндалины (этот налет хорошо удаляется шпателем). В чистом виде фолликулярная и лакунарная формы ангины встречаются достаточно редко (как правило, они проявляются вместе). Флегмозная форма ангины представляет собой гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, которое проявляется, как правило, на фоне одной из описанных выше форм ангины и хронического тонзиллита. Признаками флегмозной ангины являются: резкая боль при глотании, резкая головная боль, гнусавость, боль в жевательных мышцах, неприятный запах изо рта, озноб, сильное повышение температуры, сильное увеличение и болезненность лимфоузлов. Любая из форм ангины может привести к таким осложнениям, как острый отит, отек гортани, острый ларингит, флегмона шеи, острый шейный лимфаденит, окологлоточный абсцесс. Диагнос-ти-руют ангину по-средством анамнеза, фарингоскопии и лабораторных исследований (бактериологических, цитологических и т.д.). Больных ангиной необходимо по мере возможностей оградить от контактов с другими людьми (особенно детьми), так как данное заболевание относится к разряду острых инфекционных. Лечат ангину, как правило, на дому. В качестве лечения используют антибиотики, местные противомикробные препараты, жаропонижающие и общеукрепляющие средства. В особо тяжелых случаях пациентов госпитализируют.
Фарингит - это воспаление слизистой поверхности глотки. Существует две формы фарингита: острая и хроническая. Острый фарингит встречается как в виде отдельного заболевания, так и в виде одного из проявлений ОРВИ. К факторам, влияющим на развитие острого фарингита, относятся: употребление излишне холодной или излишне горячей пищи, вдыхание загрязненного или холодного воздуха. Симптомами острого фарингита являются: боль при глотании, сухость в глотке. Как правило, общего ухудшения самочувствия не наблюдается, температура не повышается. При проведении фарингоскопии можно увидеть, что задняя стенка глотки и небо воспалены. Острый фарингит своими симптомами напоминает катаральную ангину (но при катаральной ангине воспаляются только небные миндалины). Острый фарингит лечится полосканием горла теплыми щелочными растворами и отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Хронический фарингит, как правило, является следствием острого фарингита. Развитию хронической формы фарингита из острой способствуют синусит, ринит, болезни пищеварительного тракта, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Общими симптомами хронического фарингита, проявляющимися у всех больных, являются сухость и боль в горле, ощущение комка в глотке. При хроническом фарингите при фарингоскопии выявляются различные изменения задней стенки глотки. В зависимости от этих изменений выделяют три типа хронического фарингита: гипертрофический, атрофический и катаральный. При гипертрофическом хроническом фарингите утолщается слизистая задней части глотки и небных дужек. Гипер-трофи-ческий хронический фарингит подразделяется на гранулезный и боковой. При гипертрофическом гранулезном фарингите на слизистой задней части глотки образуются ярко-красные гранулы. При гипертрофическом боковом фарингите сзади небных дужек образуются ярко-красные валики. При атрофическом хроническом фарингите атрофируются железы и слизистая оболочка глотки иссушается, что приводит к неприятной сухости в горле, которая становится особенно мучительной после долгого разговора. При фарингоскопии можно увидеть, что слизистая сухая, с сухими корками. При катаральном хроническом фарингите больные испытывают постоянную боль в горле и скопление слизи. При фарингоскопии наблюдается та же картина, что и при остром фарингите. Для лечения хронического фарингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. В некоторых случаях при лечении хронического фарингита требуется оперативное вмешательство.
Ларингит - это воспаление слизистой поверхности гортани. Встречаются две формы ларингита: острая и хроническая. Причинами развития острого ларингита, как правило, являются перенапряжение голоса, переохлаждение или некоторые болезни (грипп, корь, коклюш и т.д.). При остром ларингите может воспаляться как вся слизистая гортани, так и слизистая только некоторых участков гортани. В местах воспаления слизистая гортани отекает и приобретает ярко-красный оттенок. В некоторых случаях воспаление гортани может переходить на слизистую поверхность трахеи и приводить к возникновению такого заболевания, как ларинготрахеит. Симптомами острого ларингита являются: сухость в горле, першение, боль при глотании, кашель (вначале сухой, затем - мокрый), хриплость голоса, в некоторых случаях - отсутствие голоса, небольшое повышение температуры, головная боль. Как правило, острый ларингит проходит через 7-10 дней. В некоторых случаях острый ларингит может привести к таким осложнениям, как перихондрит гортанных хрящей, сепсис и флегмона шеи. Острый ларингит диагностируют по-средством анамнеза, осмотра больного, ларингоскопии, бактериологического исследования соскоба из зева и т.д. Лечение острого ларингита сводится к устранению причин возникновения данного заболевания (курение, громкие и долгие разговоры, острая пища, алкоголь, переохлаждение и т.д.), горчичникам или компрессам на грудину и шею, полосканию горла травяными отварами. Как правило, острый ларингит хорошо излечивается, но в некоторых случаях он может перейти в хроническую форму.
Различают три формы хронического ларингита: катаральный, гипертрофический и атрофический. При катаральном хроническом ларингите слизистая гортани становится ярко-красной, железы увеличиваются и выделяют большое количество секрета, в слизистой трахеи образуется мокрота. При гипертрофическом хроническом ларингите обнаруживается гиперплазия подслизистой оболочки и эпителия гортани, а на голосовых складках (в случае перенапряжения голоса) образуются узелки. При атрофическом хроническом ларингите слизистая гортани истончается и покрывается корками. Симптомами хронического ларингита являются: кашель, першение в горле, хрипота, периодическая потеря голоса. Как правило, в остальном самочувствие больного не ухудшается, хотя в некоторых случаях наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Хронический ларингит диагностируется по-с-редством анамнеза, ларингоскопии и биопсии (с целью дифференциальной диагностики с опухолями и сифилитическими поражениями гортани). При своевременном выявлении и адекватном лечении катаральный хронический ларингит обычно хорошо излечивается. Гипертро-фи-ческий и атрофический хронический ларингит в большинстве случаев необ-ратим. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. В некоторых случаях при лечении хронического ларингита требуется оперативное вмешательство.
Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей в целом, без учета особенностей каждой конкретной болезни, сводится к следующим мероприятиям:
. уменьшение отека слизистой и восстановление проходимости дыхательных путей. С этой целью применяют сосудосуживающие средства или деконгестанты;
. применение местных противомикробных средств (мазей, спреев и т.д.). Эти средства особенно эффективны на ранних стадиях заболевания. На более поздних стадиях они дополняют и усиливают (а в некоторых случаях и заменяют) антибиотикотерапию;
. подавление патогенной бактериальной флоры (системная антибиотикотерапия);
. устранение застоя слизи в полостях верхних дыхательных путей. С этой целью используются муколитики на основе карбоцистеина или ацетилцистеина, а также препараты растительного происхождения.
Основой лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является лечение антибактериальными препаратами. В последние годы для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей используют преимущественно пероральные антибиотики. Как правило, в таких случаях применяют антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, в частности, цефалоспорин III поколения - препарат Супракс (цефиксим). Это эффективный, безопасный и недорогой антибиотик, который применяется более чем в 80 странах мира. Супракс относится к полусинтетическим оральным цефалоспоринам третьего поколения и отличается высоким бактерицидным действием, связанным с угнетением основного структурного компонента клеточной мембраны различных бактерий. Данный препарат активен по отношению к грамотрицательным микроорганизмам (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia и т.д.) и некоторым грамположительным микроорганизмам (Strepto-coc-cus pyogenes, Streptococcus pneumonia и т.д.), что делает его чрезвычайно эффективным при лечении воспалительных заболеваний не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Достоинствами Супракса по сравнению с другими антибактериальными препаратами являются:
. хорошая биодоступность (вне зависимости от приема пищи), делающая ненужным использование инъекционной терапии, позволяющая излечивать заболевания верхних дыхательных путей в более короткие сроки и предотвращающая их переход в хроническую форму;
. способность создавать эффективные концентрации препарата в крови и накапливаться в органе-мишени (очаге воспаления);
. длительный (3-4 часа) период полуэлиминации (полувыведения), который позволяет применять данный препарат всего лишь один раз в сутки и улучшает качество лечения в домашних условиях;
. минимальное угнетающее воздействие на резидентную микрофлору толстой кишки, что делает Супракс безопасным в использовании даже детям от 6 месяцев;
. наличие двух лекарственных форм - таблетки и суспензия. Это позволяет применять Супракс не только взрослым, но и маленьким детям, не способным глотать таблетки.
Супракс назначается взрослым и детям с массой от 50 кг в дозировке 400 мг в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет - в дозировке 8 мг на 1 кг массы тела в сутки. Длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Как показали исследования японских специалистов, побочные эффекты при применении Супракса встречаются достаточно редко и связаны с повышенной чувствительностью пациентов к данному препарату.

Литература
1. Жуховицкий В.Г. бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии, 2004, № 1, с. 5-15.
2. Каманин Е.И., Стецюк О.У. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии /Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск: МАКМАХ, 2007, с. 248-258.
3. Зубков М.Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. - 2009. - т.17. - № 2.- С. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Acute rhinosinusitis. Are antibiotics necessary?Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Susceptibility of European beta-lactamase-positive and -negative Haemophilus influenzae isolates from the periods 1997/1998 and 2002/2003. //J Antimicrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Community-acquired upper respiratory tract infections and the role of third-generation oral cephalosporins. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Воспалительные заболевания дыхательных путей — самые распространенные заболевания. Данный факт объясняется простотой механизма попадания инфекции в организм человека и беспечностью, которая приводит к заболеванию.

Инфицированный человек, не заботясь не только о своем здоровье, но и о здоровье окружающих, идет на работу, учебу, общается с однокурсниками, сослуживцами, думая, что ничего в этом страшного нет. На самом деле он является носителем и распространителем инфекции. Чихнул, покашлял — распространил инфекцию в воздухе. Поговорил по телефону в офисе — оставил на трубке болезнетворные микроорганизмы, которые подхватит следующий, кому потребуется сделать телефонный звонок. И так далее… Заболеть может каждый, невзирая на пол, возраст и социальное положение.

Дыхательные пути подразделяются на верхние и нижние. Верхние пути — нос, пазухи носа, часть полости рта и глотка. Нижние — гортань, трахея, бронхи и легкие. Здоровые дыхательные пути обеспечивают газообменную функцию. Когда система работает без сбоя, воздух, попадая в носовые ходы при вдохе, согревается, обеззараживается и уже «подготовленным» поступает в легкие. Когда в каком-то отделе этой многосложной системы возникает воспаление, вся система дает сбой.

Лечение народными средствами

Ринит

• Зверобой. Если у вас часто случается ринит, позаботьтесь о лечении заранее. Нарвите свежего зверобоя, измельчите его и тридцать граммов зеленой массы смешайте со стаканом качественного рафинированного растительного масла. Закройте посуду и поставьте в темный шкаф на три недели. Время от времени встряхивайте. Тщательно процедите и отожмите сырье. Для лечения ринита капайте в каждую ноздрю по пять капель три раза в день.
• Лопух. Для лечения ринита эффективно масло, настоянное на корнях лопуха. Накопайте корней, промойте и нарежьте на мелкие кусочки. Выложите их в стеклянную банку и залейте нерафинированным растительным маслом так, чтобы оно полностью покрыло корни. Через две недели средство готово к применению. Процеживать не нужно. Ватные или марлевые жгутики смачивайте в настоянном масле и закладывайте в носовые ходы на четверть часа пять раз в день.

• Ландыши. В сезон цветения ландышей нарвите цветы и высушите их вместе со стебельками. Затем разотрите их в мелкий порошок и пересыпьте в стеклянную посуду с крышкой. Как только почувствовали приближение насморка, открывайте баночку и вдыхайте порошок из ландыша на манер нюхательного табака.
• Мята и ножные ванны. Следующее средство дошло до наших дней из глубины веков. Непосредственно перед сном подготовьте большую емкость с горячей водой, в которой растворите стакан соли. Заварите мятный чай. Садитесь поудобнее, опустите ноги в воду так, чтобы она доходила до колен, и возьмите в рот немного водки. Посидите так, не проглатывая водку, минут пятнадцать. Затем выньте из воды ноги, оботрите их, водку выплюньте и выпейте два стакана чая с добавлением варенья из малины. Утеплите голову платком или шапкой и ложитесь спать до утра.

Синусит

• Зверобой. При синусите очень хорошо помогает промывание полости носа настоем зверобоя. Одну ложечку сухой травы заварите стаканом кипящей воды. Настаивайте до комфортной температуры, процедите и используйте для промывания. Этот же настой рекомендуется пить по полстакана трижды в день.

• Клевер. Настой цветов клевера рекомендуется при синусите, сопровождающемся сильными головными болями. Одну ложку сухих измельченных цветов всыпьте в стакан кипящей воды и оставьте на полчаса. Процедите и пейте по сто мл три раза в день.
• Чистотел. Гнойный синусит хорошо поддается лечению соком чистотела. Нарвите свежий чистотел, промойте и обсушите его, отожмите сок. Слейте его в сухую чистую стеклянную посуду и поставьте на неделю в холодильник. Спустя указанное время используйте для закапывания в нос.
• Чеснок и яблочный уксус. Ингаляции также неотъемлемая часть комплексного лечения синусита. Очистите чеснок и пять измельченных зубчиков залейте стаканом кипящей воды. Влейте в смесь ложечку яблочного уксуса и подышите над испарениями. Процедуру ингаляции следует проводить раз в день на протяжении недели.

• Цикламен, алоэ, каланхоэ. Подготовьте алоэ и каланхоэ. Отожмите из них сок и соедините по одной ложечке. Добавьте к ним по ложечке мази Вишневского и растертого корня цикламена. Все разотрите до полного соединения и закладывайте тампоны, смазанные мазью, в ноздри на полчаса. Процедуру проводите один раз в день на протяжении трех недель.

Гайморит

• Нутряной жир и соль. Топленый нутряной свиной жир в количестве одной ложки смешайте с четырьмя ложками морской соли. Получившуюся мазеподобную массу трижды в день втирайте в переносицу и область носовых пазух.

• Мед, молоко, масло. По ложке меда, растительного масла, молока, сока репчатого лука, медицинского спирта и натертого на мелкой терке хозяйственного мыла перемешайте и поставьте на паровую баню. Держите, пока не растопится мыло. Снимите и остудите. Трижды в день закладывайте в каждую ноздрю тампончики, смазанные мазью, на четверть часа.
• Луковый компресс. Мелко порежьте луковицу вместе с шелухой, растолките до выделения сока. Разложите на компрессной ткани луковую массу. На лоб нанесите жирный крем и наложите луковый компресс на пять-десять минут. Делайте луковые компрессы трижды в день.

• Компресс из редьки. Промойте одну редьку и измельчите на терке. Поступите с кашицей так же, как с луком и, смазав кожу, наложите компресс на область пазух. Сверху положите теплую ткань и полежите минут десять. Делайте компрессы из редьки один раз в день перед сном.
• Багульник. Настаивайте полторы недели две ложки измельченного багульника в половине стакана растительного масла. Процедите и используйте для закапывания трижды в день.
• Лавровое масло. Эффективно лечат гайморит капли из лаврового листа. Тридцать граммов растертого лаврового листа всыпьте в стакан нагретого растительного масла. Через пять дней процедите. Капайте в каждую ноздрю по три капли трижды в день.

Тонзиллит

• Мать-и-мачеха. Нарвите свежих сочных листьев мать-и-мачехи, промойте и обсушите. Отожмите из них сок, измерьте объем. Добавьте к соку по стольку же натурального сухого красного вина и сок репчатого лука. Смесь храните в холодильнике. Трижды в день принимайте по одной ложке средства, разбавленного тремя ложками очищенной воды.
• Шалфей. Три ложки сухого шалфея залейте литром горячей воды и отправьте на четверть часа на паровую баню. Снимите, дождитесь, когда остынет и процедите. Пейте по четверти стакана трижды в день и полощите отваром больное горло с интервалом в один час.

• Чеснок. Очистите чесночные дольки и отожмите сок. Смачивайте в соке тампон и протирайте воспаленные миндалины. Через час повторите процедуру, но вместо чесночного сока используйте для смазывания настой прополиса.
• Йодно-содовое полоскание. В стакан с теплой водой всыпьте по половине ложечки соли и соды, размешайте до растворения. Добавьте пять капель йода и используйте для полосканий в течение дня. Народные целители обещают облегчение уже к вечеру.
• Свекла и уксус. Отожмите сок из одной свеклы среднего размера, добавьте в него ложку столового уксуса. Через час настаивания используйте для полосканий. После процедуры рекомендуется выпить одну ложку средства.

• Плющ. Сорвите двадцать листьев плюща, промойте их, залейте стаканом сухого вина и проварите пять минут на слабом огне. Остудите, процедите и используйте для полоскания.
• Алоэ. Каждое утро, сразу после пробуждения принимайте одну ложечку свежевыжатого сока алоэ. Лечение следует проводить ежедневно, полторы недели.
• Алоэ и мед. Отожмите сок из подготовленных листьев алоэ, смешайте его с медом, взятым в тройном объеме от сока алоэ. Получившимся средством следует ежедневно смазывать воспаленные миндалины.

Ангина

• Анис. Всыпьте ложечку семян аниса небольшую кастрюльку, влейте стакан горячей воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения и проварите три минуты. Снимите, через двадцать минут процедите. Трижды в день, перед едой, пейте по четверти стакана отвара.
• Шишки сосны. Наберите два килограмма молодых сосновых шишек. Измельчите их и смешайте с килограммом меда. Оставьте для настаивания на три месяца. Принимайте по одной ложке перед завтраком, обедом и ужином.
• Настойка сосновых шишек. Один килограмм зеленых шишек мелко порежьте и залейте литром качественной водки. Оставьте на полтора месяца. Процедите и пейте за полчаса до каждого приема пищи по одной ложке.

• Хрен. Отожмите сок из хрена, добавьте к нему такой же объем чистой воды. Полученное средство используйте для полоскания горла.
• Чеснок, мед, винный уксус. Очистите восемь долек чеснока и тщательно разотрите их. Влейте в чесночную массу восемь ложечек винного уксуса, размешайте и поставьте в холодильник на восемь часов. Добавьте две ложки жидкого меда, тщательно перемешайте. Для лечения трижды в день берите в рот по две ложки средства и держите столько, сколько сможете, потом проглотите.
• Кофе, йогурт, чеснок. В одну ложку натурального йогурта добавьте ложку растворимого кофе и кашицу пяти долек чеснока. Перемешайте, затем добавьте две ложки меда и всыпьте столько кукурузной муки, чтобы масса получилась консистенции густого крема. Утром и вечером мажьте шею лечебным кремом.

• Клюква и мед. Из клюквы отожмите стакан сока, добавьте в него три ложки меда. Используйте для полоскания горла. После процедуры две ложки средства примите внутрь.

Фарингит

• Шалфей, эвкалипт, подорожник. По ложке трав варите в полулитре воды пятнадцать минут. Остудите, добавьте ложку меда и немного лимонной кислоты. Четырежды в день полощите горло, после процедуры проглотите два-три глотка отвара. Вместо подорожника можно использовать ромашку, календулу или чабрец.

• Лечебный сироп. Сочный чеснок измельчить. Полстакана чесночной массы выложить в кастрюлю и добавить жидкого меда столько, чтобы он полностью покрыл чеснок. Нагревать на медленном огне полчаса. За это время должна получиться однородная масса. Остудить, добавить немного чистой воды и нагреть. Через два часа отцедите. Съедайте по ложке каждый час.
• Трехэтапное лечение. Этап первый — десять дней. Шесть раз в день готовьте для полосканий горла и используйте следующее средство. Две дольки чеснока размельчите и залейте неполным стаканом горячего молока. Когда молоко дойдет до комфортной температуры, процедите и полощите горло, при этом лежа на спине.

Этап второй — десять дней. Также, шесть раз в день, готовьте настой из одной ложки календулы в стакане горячего молока. Используйте для полосканий.

Этап третий — десять дней. Четырежды в день готовьте отвар из ложки сухих картофельных цветков на стакан воды. Доведите до кипения и проварите пять минут. Через полчаса процедите и полощите горло, лежа на спине.

Ларингит

• Арахис. Шестьдесят граммов нечищеного арахиса залейте водой, доведите до кипения и варите полчаса. Выньте арахис из воды и подсушите на раскаленной сковороде. Съешьте не очищая за один прием.
• Свиная шкурка. Чистую свиную шкуру отварить до разваривания. В течение двадцати дней есть небольшое количество свиной шкурки трижды в день перед каждой трапезой.
• Малина и имбирь. Две ложки высушенных ягод малины, щепоть имбиря и две ложки растительного масла выложите в термос. Влейте пол-литра кипятка и оставьте на ночь. Утром процедите и пейте по пять глотков перед каждым приемом пищи.
• Семя льна. Одну ложку льняных семян проварите в стакане воды пять минут. Снимите, слегка остудите, процедите и добавьте две ложки коньяка. Пить следует по две ложки с интервалом в полчаса.

• Малина. Горсть сухих листьев малины настаивайте в полулитре кипятка один час. Процедите и принимайте по полстакана трижды в день.
• Хрен. Мелко порежьте корешок хрена, размером примерно в два грецких ореха. Всыпьте в сто пятьдесят мл кипятка. Через полчаса добавьте две ложечки сахара. Размешайте и процедите. Пейте в течение дня часто, небольшими глоточками.

Трахеит

• Алтей. Измельчите корень алтея и всыпьте в стакан крутого кипятка. Настаивайте до остывания. Процедите и пейте по одной ложке четырежды в день.
• Алоэ и вино. Отожмите из алоэ сто пятьдесят мл сока, добавьте к нему триста мл сухого красного вина и двести граммов жидкого меда. Оставьте для настаивания на пять дней. Ешьте по одной ложке за час перед каждым приемом пищи.
• Алоэ, мед и грецкий орех. Сорвите мясистые листья алоэ, промойте и положите в холодильник на десять дней. Затем мелко порежьте их и, измерив объем полученной массы, долейте в три раза больше кипятка. Через два часа процедите и отожмите в настой сырье. Смешайте со стаканом меда и половиной килограмма размятых ядер грецкого ореха. Съедайте по одной ложке за час перед завтраком, обедом и ужином.

• Ежевика (корень). Измельчите корень ежевики и проварите в полулитре воды десять минут. Спустя два часа процедите. Пейте по одному стакану отвара три раза в день.
• Ежевика (листья). Две ложки ежевичного листа всыпьте в поллитра чистой слегка теплой воды и оставьте на ночь. Утром поставьте на плиту и доведите до кипения. Остудите и процедите отвар. Пейте как чай.
• Копытень. Две ложечки листа копытня два часа настаивайте в стакане кипятка. Затем процедите и пейте четырежды в день по одной ложке.
• Коровяк. Две ложки измельченных сухих листьев коровяка настаивайте в стакане только что вскипевшей воды один час. Процедите и пейте по два глотка на протяжении дня.

Бронхит

• Мед и подорожник. Полкилограмма меда соедините с полулитром сока из свежих листьев подорожника, поставьте на огонь, доведите до кипения и проварите двадцать минут. Снимите, охладите, принимайте по одной ложке за полчаса до каждого приема пищи.
• Гоголь-моголь. Два желтка свежих куриных яиц растереть с сахаром до увеличения объема в два раза. Употребить на голодный желудок за два раза.

• Мед и калина. Разомните сто граммов калиновых ягод, добавьте двести граммов меда и проварите после закипания пять минут. Охладите и лечитесь, принимая по две ложки пять раз в день.
• Мед и лук. Мелко нарежьте полкилограмма репчатого лука и выложите в кастрюлю. Добавьте к луку четыреста граммов сахара и пятьдесят граммов меда, и литр воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения и варите на очень слабом огне три часа. Остудите, перелейте в стеклянную посуду, храните в холодильнике. Пейте шесть раз в день по одной ложке.

• Солодка. Измельчите корень солодки и две ложки проварите в полулитре воды десять минут. Снимите с огня, спустя два часа процедите. Пейте по трети стакана до пяти раз в день.
• Мед, редька и морковь. Получите любым доступным для вас способом по сто мл сока моркови и свеклы. Смешайте соки между собой, добавьте ложку жидкого меда. Пейте каждый час по одной ложке.

Пневмония

• Девясил и зверобой. Всыпьте в пол-литра кипятка три ложки сухого девясила и ложку зверобоя. Проварите на слабом огне полчаса. Снимите, процедите после остывания. Два стакана жидкого меда соедините со стаканом теплого оливкового масла. Соедините в стеклянной посуде травяной отвар и мед с маслом. Закройте и поставьте в холодильник на четырнадцать дней. Перед употреблением перемешайте и пейте по одной ложечке пять раз в день.
• Алоэ, мед, кагор. Двести пятьдесят мелко порезанных листьев алоэ залейте полулитром качественного кагора и добавьте мед. Перемешать и настаивать в холодильнике две недели. Перед употреблением отцедить жидкость из настоя, отжать алоэ и трижды в день принимать по одной ложечке средства.

• Овес. Один стакан овсяных зерен залить стаканом молока, довести до кипения и варить на слабом огне один час, постоянно помешивая. Процедить и выпить в течение дня.
• Береза, липа, мед, алоэ. Пятьдесят граммов цветов липы, сто пятьдесят граммов почек березы, стакан измельченного алоэ, двести мл оливкового масла и 1,3 килограмма липового меда. Соедините мед и алоэ и нагрейте на слабом огне. Цветы липы и березовые почки залейте двумя стаканами воды и проварите две минуты. Процедите отвар, отожмите цветы и почки и влейте отвар к меду с алоэ. Тщательно перемешайте и перелейте в стеклянную посуду. Принимать трижды в день по одной ложке.

Альвеолит

• Брусника. Пятнадцать граммов сухого брусничного листа проварите в стакане воды четверть часа. Остудить, процедить. Выпейте отвар в течение дня, разделив на три разные части.
• Береза. Двадцать граммов сухого березового листа и столько же почек залейте двумя стаканами кипятка и оставьте на час. Процедите, разделите на четыре равные порции и выпейте за день перед каждой едой за полчаса.
• Ромашка, пустырник, боярышник. Возьмите по пять граммов ягод боярышника, ромашки, пустырника и сушеницы. Всыпьте в двести пятьдесят мл горячей воды и проварите пятнадцать минут. Затем слегка остудите, процедите и принимайте после еды по четверти стакана отвара.

• Сок тыквы. Ежедневно выпивайте по пятьсот мл свежего тыквенного сока. Сок тыквы отлично снимает отек легких и альвеол.

Заболевания дыхательных путей. Симптомы и причины

Видео — Воспаление дыхательных путей лечение

Заболевания верхних дыхательных путей у детей в основном носит инфекционный характер. Это может быть поражение, затрагивающее область от полости носа до трахео-бронхиального дерева.

Зачастую такие болезни протекают достаточно тяжело и требуют особого внимания, так как существенно повышается риск развития различных осложнений. Именно поэтому, при возникновении первых признаков заболевания нужно провести диагностику и лечение.

Классификация болезней

Относительно уровня протекания патологии, заболевания верхних дыхательных путей у детей могут быть такими, как:

• риниты;
• гайморит;
• синуситы;
• фронтит;
• фарингит;
• ангина, тонзиллит;
• аденоит;
• ринофарингит, риносинусит.

Помимо этого, патологии могут развиваться под воздействием различного рода факторов. Основными причинами поражения являются:

• попадание инородных тел;
• механические повреждения и травмы;
• инфекции;
• аллергия;
• аномалии развития;
• врожденные патологии.

При возникновении первых признаков бактериальных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей нужно сразу посетить врача, так как только он сможет поставить точный диагноз и подобрать лечение, которое поможет устранить имеющуюся проблему.

Тонзиллит и ангина

Среди воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить ангину. Оно относится к острым воспалениям, которое поражает миндалины, гортань. От этой болезни в основном страдают дети. К возбудителям ангины в основном относятся стрептококки, стафилококки. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

• перегрев или переохлаждение;
• механические повреждения гланд;
• снижение иммунитета.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем или при наличии других типов воспаления. Среди основных симптомов нужно выделить боль в горле и першение, повышение температуры, постоянные головные боли и слабость. Также отмечается увеличение лимфоузлов, наблюдается ломота в теле и нагноение миндалин.

К хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей можно отнести тонзиллит. Возникает он, когда ангина переходит в хроническую форму. Среди основных возбудителей нужно выделить грибковые и бактериальные инфекции, поражающие гланды.

При протекании этой болезни отмечаются некоторые изменения небных миндалин, в частности:

• ороговение эпителия;
• разрастание соединительной ткани;
• образование гнойных пробок в лакунах гланд;
• воспаление лимфатических узлов.

Постепенно происходит нарушение функционирования миндалин. Протекает болезнь с периодами ремиссии и рецидивов. Стадия обострения сопровождается возникновением абсцессов.

Ринит

К острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей относят ринит, который является воспалением слизистой, покрывающей полость носа. Протекать болезнь может в острой и хронической форме.

Среди причин возникновения болезни нужно выделить вредоносное воздействие на слизистую бактерий и вирусов. Она развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, в частности, таких как дифтерия, грипп, скарлатина, гонорея. При образовании ринита наблюдается значительная отечность слизистой носа.

Также ребенок ощущает зуд и сухость, что сопровождается частым чиханием, ухудшением обоняния, головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, слезоточивостью. Изначально выделения из носа слизистые, но постепенно становятся гнойными. Груднички отказываются от пищи, так как не могут полноценно сосать грудь.

Ларингит

К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относится ларингит. Характеризуется он воспалением слизистой гортани. Среди основных причин, провоцирующих эту болезнь нужно выделить:

• переохлаждение дыхательных путей;
• перенапряжение голоса;
• некоторые инфекционные болезни.

При протекании ларингита отмечается воспаление всей слизистой гортани или отдельных ее участков. В пораженной области она отекает и становится ярко-красной. Иногда воспалительный процесс распространяется на слизистую трахеи, провоцируя развитие ларинготрахеита.

Синусит

При синусите в воспалительном процессе участвуют придаточные пазухи, связанные с носоглоткой. Среди основных симптомов нужно выделить заложенность носа, бледность, незначительное повышение температуры, бледность, кашель.

На рентгенограмме отчетливо видно затемнение придаточных пазух, а также уменьшение воздуха в них. Зачастую болезнь возникает на фоне затяжного насморка и простудных болезней. При продолжительном протекании болезни в пазухах накапливается гной. Лечение должно быть своевременным, комплексным с применением медикаментозных препаратов, проведением курсов физиотерапии. В особо тяжелых случаях проводится прокол носовых пазух и промывание гнойного содержимого.

Фарингит

Одним из инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей является фарингит. Это воспаление слизистой, покрывающей поверхность глотки. Фарингит может быть острым или хроническим. Острая форма встречается в виде самостоятельной болезни, так и в качестве сопутствующего проявления при ОРВИ.

Фарингит возникает при проникновении в организм бактерий и вирусов. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить потребление горячей или холодной пищи, напитков, вдыхание горячего или загрязненного воздуха. К основным симптомам острого фарингита нужно отнести такие, как:

• боль при глотании;
• першение;
• сухость во рту и горле.

Зачастую общее самочувствие остается нормальным и температура при этом не повышается. При выполнении фарингоскопии можно определить воспаление задней стенки неба и глотки. По своим симптомам болезнь несколько похожа на катаральную ангину.

Если своевременно не провести лечение, то острая стадия болезни перейдет в хроническую форму. К общим признакам нужно отнести сухость и болезненность в горле, а также ощущение комка.

Пневмония

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей считается пневмония. Это воспаление легочных тканей, которое приводит к опасным последствиям и осложнениям.

Острая форма заболевания довольно сильно распространена среди детей возрастом до 1 года и объясняется особенностями организма ребенка. У грудничков и детей до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело и зачастую переходит в хроническую форму.

В основном провоцируется эта болезнь бактериями, в частности пневмококком. Симптомами являются резкое повышение температуры, снижение аппетита, сильная слабость, повышенная потливость, озноб, кашель с мокротой. Характер мокроты зависит от причин, спровоцировавших развитие болезни.

Другие болезни

К заболеваниям верхних и нижних нужно отнести трахеит, бронхит, альвеолит. Трахеит - воспаление трахеи, соединяющей гортань с бронхами. В основном эта болезнь встречается при гриппе, но может быть также и при других инфекциях.

У ребенка наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, боль в грудине, сухой кашель. В течение дня кашель провоцируется различными раздражителями. При сочетании с ларинготрахеитом голос может осипнуть. Кашель в основном сухой, но при присоединении бактериальной инфекции выделяется мокрота.

Бронхит - воспалительный процесс в бронхах, который возникает в основном при вирусном заражении. Острая форма этой болезни в основном распространена у грудничков и детей до 3 лет. Зачастую она развивается при гриппе, аденовирусе или кори. Среди провоцирующих факторов нужно выделить перегрев или переохлаждение, загрязненная атмосфера. У ребенка сужение бронхов сопровождается отеком слизистой и выделением гнойного содержимого в их просвет. Среди основных симптомов нужно выделить повышение температуры, сухой кашель или с отхождением мокроты.

Альвеолит - воспаление дыхательных путей, которое может встречаться при различных инфекциях. У больных появляется сильный кашель, слабость, одышка, цианоз на фоне высокой температуры. В результате может произойти фиброзирование альвеол.

Причины возникновения

Существует 3 вида причин, провоцирующих возникновение острых заболеваний верхних дыхательных путей, а именно:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки.

Многие из болезнетворных микроорганизмов передаются при контакте с зараженным человеком. Некоторые вирусы и грибки могут жить в организме человека и начинают проявлять себя только при снижении иммунитета.

Микробы и частички вирусов проникают при близком контакте с инфицированным человеком. Передача их возможна при разговоре, чихании, кашле. Это вполне естественно, так как дыхательные пути выступаю в качестве первого барьера для болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, может быть заражение бытовым путем, через предметы обихода и личной гигиены.

Основные симптомы

К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относят болезни, затрагивающие нос и его придаточные пазухи, глотку и верхний отдел гортани. Они встречаются у ребенка достаточно часто под воздействием бактерий, грибков и вирусов. Среди основных симптомов заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить такие, как:

• заложенность носа;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• чихание;
• кашель;
• боль в горле;
• налет на поверхности гланд;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота и рвота, спровоцированные интоксикацией организма.

Если все эти признаки проявляются у ребенка, то не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Отличить бактериальную и вирусную инфекцию достаточно сложно исходя только от имеющейся симптоматики. Определить возбудителя болезни и назначить требуемое лечение можно только после выполнения комплексной диагностики. Очень важно поставить правильный диагноз, так как лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций несколько различается.

Болезни органов дыхания могут протекать в острой и хронической форме. При этом стертая форма течения болезни может протекать с недостаточно выраженной симптоматикой. Острое течение болезней характеризуется тем, что признаки достаточно ярко выражены и вызывают сильное беспокойство у родителей. При хронической форме патологий симптомы респираторных заболеваний очень часто игнорируются. Это опасно тем, что могут возникать различного рода осложнения.

К возникновению опасных последствий могут также привести самолечение. Зачастую домашнее лечение включает в себя средства, которые устраняют неприятную симптоматику, но не воздействуют на саму причину болезни.

Диагностика основывается на анализе развития болезни, клинических данных, а также лабораторных исследований. Изначально нужно определить, вирусная инфекция или бактериальная спровоцировала болезни органов дыхания. Для вирусной природы заболевания характерны такие признаки, как:

• острое начало;
• быстрое повышение температуры;
• выраженные признаки интоксикации;
• слизистые выделения из носа.

При проведении осмотра нередко можно выявить точечные геморрагические элементы на коже и слизистых, и полное отсутствие хрипов. В основном хрипы появляются при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

В случае, если болезнь была спровоцирована бактериями, то в основном наблюдаются такие признаки, как:

• начало течения подострое;
• температура повышается постепенно;
• признаки интоксикации выражены не сильно;
• выделения из носа становятся более вязкими и зачастую они гнойные;
• кашель влажный с мокротой.

При проведении обследования наблюдается гнойное содержимое на миндалинах, а также прослушиваются сухие и влажные хрипы. Очень важное значение имеет лабораторная диагностика. Она подразумевает под собой:

• общий анализ крови;
• анализы на выявление возбудителя болезни;
• серологические исследования;
• инструментальные методики обследования.

При инфекциях дыхательных путей в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Степень нарушения клеточного состава во многом зависит от степени тяжести протекания болезни. Специфические анализы на определение возбудителей вируса помогают назначить правильное лечение. Для этого проводится бакпосев из носа или зева.

При подозрении на специфические инфекции проводится забор крови для проведения серологического исследования. Это позволит определить наличие антител и их титров.

Для проведения диагностики назначаются инструментальные методики обследования. Ларингоскопия позволяет определить характер воспаления трахеи и гортани, а бронхоскопия и рентгенологическое исследование легких помогает выявить характер патологического процесса при пневмонии и бронхите.

После уточнения поставленного диагноза назначается лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое подбирает только лечащий врач. Существует 3 основные направления проведения терапии, а именно:

• патогенетическое;
• симптоматическое;
• этиотропное.

Патогенетическая терапия основана на остановке развития воспалительного процесса. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты, чтобы организм мог справляться с инфекцией. Кроме того, требуется вспомогательное лечение, которое помогает устранить воспаление. Для укрепления организма назначают такие препараты как:

• «Амексин»;
• «Анаферон»;
• «Лавомакс»;
• «Неовир».

Эти лекарственные средства хорошо подходят для лечения детей и взрослых. Если возбудителем воспаления стала бактерия, то назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей. При наличии индивидуальных показаний можно также применять нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают устранить общую симптоматику и уменьшают болезненные ощущения. Это особо актуально, если лечить ребенка, который тяжело переносит болезнь.

После этого назначается этиотропное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое основано на подавлении инфекции. Важно остановить размножение вирусов и бактерий, а также предотвратить их распространение. Самое главное, точно установить штаммы вируса и этиологию болезнетворных микроорганизмов, а также правильно подобрать методику терапии. Среди противовирусных препаратов нужно выделить такие как:

• «Арбидол»;
• «Изопринозин»;
• «Ремантадин»;
• «Кагоцел».

Они помогают справиться с болезнью, если она была спровоцирована вирусом. При бактериальном воспалении назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако, лекарственные средства и их дозировку должен назначать только врач. Эти средства очень опасны и при неправильном их применении могут нанести серьезный вред здоровью.

Антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение оказывает постепенное воздействие. Чтобы быстро подавить симптоматику, доставляющую дискомфорт человеку, назначают симптоматическое лечение. Для устранения насморка назначают назальные капли. Чтобы снять боль в горле и уменьшить отечность назначают противовоспалительные средства, а также спреи на основе лекарственных растений. Кашель или першение горла лечится отхаркивающими лекарствами.

Все препараты при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также их дозировку обязательно должен назначать только лечащий врач после выполнения комплексной диагностики. Устранить отечность, першение и кашель помогут ингаляции. А народные методики могут улучшить дыхание и предотвратить кислородное голодание.

Возможные осложнения

При затянувшемся протекании болезни могут развиваться различного рода осложнения. Среди них нужно выделить синдром ложного или истинного крупа, отек легких, плеврит, миокардит, менингит, менингоэнцефалит, полинейропатия.

Профилактические мероприятия

Очень важное значение имеет профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у ребенка, так как это позволит предотвратить продолжительное лечение и развитие осложнений. Одним из самых лучших профилактических мероприятий является отдых на море, так как целебный морской воздух, насыщенный йодом положительно влияет на органы дыхания.

Если нет возможности бывать на море, то рекомендуется часто проветривать комнату ребенка. Начиная с 12 летнего возраста, очень хорошими мерами профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей может стать регулярный прием противовирусных средств - эхинацеи и элеутерококка. Обязательно требуется полноценное сбалансированное питание с достаточным поступлением в организм витаминов. Зимой нужно избегать переохлаждения организма.

18837 0

При нормальной дыхательной функции носа на его слизистую оболочку, даже при работе в респираторе, действует множество атмосферных профвредностей (пыли, пары и газы агрессивных химических веществ, разного рода биологические аллергены). Помимо непосредственного локального действия (бериллий, стронций, магний, хлор и др.) эти вещества обладают резорбтивным токсическим действием на отдаленные органы и организм в целом.

В условиях производств, в которых вредные вещества являются основной производственной вредностью (горнорудная и угольная, мукомольная, бумагоделательная, табачная, химическая и химико-фармацевтическая и др.), большинство рабочих страдает заболеваниями носа. Защитные механизмы слизистой оболочки быстро истощаются при контакте с этими веществами, что обусловливает их проникновение к нижележащим дыхательным путям. Поэтому поражение органов полости носа является лишь начальной стадией системного дистрофического процесса, затрагивающего все ВДП. Наличие в слизистой оболочке носа большого количества нервных окончаний сенсорного и трофического типов обусловливает, с одной стороны, ряд патологических рефлексов, нарушающих вазомоторные и трофические реакции, с другой — атрофию самих местных регулирующих систем. Возникающий порочный круг усиливает патологический процесс, нередко обусловливая стадию необратимого патологического состояния.

Влияние пылей

При воздействии пылевых частиц в зависимости от их агрегатного состояния сначала на слизистой оболочке носа, а затем и нижележащих дыхательных путей могут возникать небольшие механические повреждения в виде экскориаций или пролежней, вызывающих зуд, боль, ощущение инородного тела. Наиболее травмирующим эффектом обладают металлические, кремниевые и угольные пылевые частицы, которые могут скапливаться в полости носа в большом количестве. Большой вред наносит цементная пыль, способствующая возникновению атрофического ринита, фарингита, ларингита. В носу может возникать перфорация перегородки носа, частые носовые кровотечения, метаплазия эпителия с образованием полипов и ринолитов.

Меловые и гипсовые пылевые частицы в силу своей мелкой дисперсности закупоривают протоки желез, что влечет их атрофию, усиливает сухость слизистой оболочки и вызывает вульгарные воспалительные процессы слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Аналогичными свойствами обладают пыли в мукомольном, текстильном и деревообрабатывающем производствах.

Способностью к резорбтивному и местному токсигенному действию обладают пыли химических соединений меди, свинца, цинка, бериллия, марганца, ртути, и особенно пыли окислов тяжелых металлов.

Влияние агрессивных паров и газов

Влияние указанных профвредностей определяется рядом факторов: химическим свойством (способность вступать в реакцию с жидкими средами слизистой оболочки и липоидами ее клеток, растворимостью и сродством с тканевыми субстанциями); концентрацией во вдыхаемом воздухе, экспозицией, определяемой стажем работы. Едкие вещества обладают помимо токсического также и прижигающим действием. Особенно выражено это действие у паров кислот и щелочей, что при длительном контакте даже в малых концентрациях ведет к первичной атрофии всех элементов слизистой оболочки и ранней гипосмии, являющейся самым ранним признаком профессионального поражения полости носа.

При значительных концентрациях паров и аэрозолей едких веществ на слизистой оболочке носа могут возникать длительно не заживающие участки некроза. При их заживлении на нижних носовых раковинах и перегородке носа сохраняются белесоватые рубцы на фоне красной атрофичной слизистой оболочки.

Описанная клиническая картина наблюдается у газо- и электросварщиков, которые в процессе труда контактируют с находящимися в газообразном состоянии окислами металлов, входящих в состав электродов и свариваемых металлических изделий. Вредное действие на слизистую оболочку носа и ВДП в целом оказывают дым, копоть и сажа, появление которых наблюдается в тех отраслях промышленности, в которых применяются каменный уголь и мазут.

Токсические вещества могут обладать избирательным или политропным действием. Например, избирательное действие на органы дыхания оказывают хлор, окислы азота, соединения бериллия и ряд окислов металлов. Многие из этих веществ обладают и политропным действием, при котором поражения возникают в нервной и костной системах, лимфаденоидном аппарате и в паренхиматозных органах.

Защита от агрессивных атмосферных вредностей заключается в использовании индивидуальных средств (разного рода респираторов). Однако их длительное ношение имеет свои недостатки, прежде всего это парниковый эффект, вызываемый повышением влажности в полости носа и ВДП в целом, отсутствием их должной вентиляции. Этот эффект, по Я. А. Накатису (1998), вызывает патологические изменения слуховых труб, нарушение гемодинамики в структурах полости носа, трофических функций, повышение проницаемости гистогематических барьеров, снижение местного иммунитета и, как результат, частые воспалительные и аллергические заболевания носа, околоносовых пазух и ВДП в целом. Этому способствуют профессиональные вредности биологической природы.

Влияние органических веществ на ВДП

В промышленном производстве рабочие могут подвергаться воздействию органических веществ, поступающих в организм ингаляционным путем. Многие из этих веществ способны вызывать аллергические реакции. К ним относятся производные формальдегида, эпихлоридина, фурана, диизоцианата, нитробензола, а также соли хрома, никеля, кобальта, бериллия и платины. Химические аллергены входят в состав многих сложных органических соединений, среди которых наибольшей способностью вызывать реакцию антиген—антитело обладают синтетические полимеры, входящие в состав различных промышленных и бытовых средств потребления (смолы, клеи, лаки, эластомеры, пластмассы и т. п.).

Длительное влияние даже малых концентраций этих веществ вызывает сенсибилизацию к ним организма, проявляющуюся общей аллергией и местными изменениями в виде пролиферативных процессов в слизистой оболочке ВДП, в частности аллергической риносинусопатией. Если к концу первой половины XX в. у рабочих различных химических производств эта форма среди всех ЛОР-заболеваний составляла от 16 до 28%, то в наше время, по данным ВОЗ, она превышает 42%.

Среди аллергенов органического происхождения особое место занимают производственные биологические аллергены (антибиотики, грибы-продуценты, ферменты, белково-витаминные концентраты и др.). В основе их неблагоприятного действия лежит взаимодействие организма с чужеродным белком природного или синтетического происхождения. В патогенезе воздействия указанных аллергенов на слизистую оболочку ВДП лежат аутоиммунные процессы, которые могут обусловливать возникновение нескольких форм патологического состояния. К ним относятся: а) нарушения гематоцеллюлярного барьера, способствующие высвобождению так называемых автономных антигенов , играющих роль чужеродного белка; б) нарушения, обусловленные сродством тканевых компонентов организма с экзоантителами, при которых иммунная реакция может быть направлена против собственной ткани; в) нарушения функции лимфоидной ткани с появлением клеток, разрушающих собственные ткани организма.

У лиц с предрасположенностью к аллергическим реакциям их проявления при первичном контакте с промышленным аллергеном (отек слизистой оболочки, вазо-паретическая реакция кавернозных тел носовых раковин, обильная ринорея и соответствующие парасенсорные реакции) могут возникать спустя несколько минут или часов после воздействия аллергена.

Клиническая картина профессиональных заболеваний ВДП

Клиническая картина хронического профессионального катарального, субатрофического, атрофического, гипертрофического ринофаринголарингита характеризуется изменениями слизистой оболочки ВДП, распространяющимися на все ВДП (тотальная локализация), которые могут иметь катаральный, субатрофический, атрофический, реже — гипертрофический характер. Это во многом зависит от длительности контакта с токсичными веществами: при относительно небольшом стаже работы преобладают катаральные изменения, при большем стаже выявляются субатрофические и атрофические. Длительностью работы в условиях воздействия раздражающих веществ определяется и распространенность поражения: вначале наблюдается преимущественное поражение слизистой оболочки полости носа, затем изменения распространяются ниже, захватывая глотку и гортань, развиваются хронические фарингиты и ларингиты, а также сочетанные формы — ринофаринголарингиты.

Субъективные расстройства в этих случаях проявляются жалобами на сухость в носу, першение в горле, покашливание. При осмотре выявляются сухость и гиперемия слизистой оболочки, покрытой скудным слизистым отделяемым, засыхающим в корочки. Слизистая оболочка становится легкоранимой, следствием чего является ее повышенная кровоточивость. Могут возникать небольшие кровотечения, особенно носовые, а образующиеся корочки приобретают слизисто-кровянистый характер.

Клиническая картина аллергоза верхних дыхательных путей, аллергического ринита, аллергического риносинусита, аллергического ринофарингита чаще всего развивается на фоне дистрофических изменений слизистой оболочки полости носа и глотки. Это определяет своеобразие манифестации аллергического процесса в ВДП, в результате чего эти нозологические формы в клинике профпатологии обозначаются как «аллергоз верхних дыхательных путей». При профессиональных аллергических заболеваниях ВДП наблюдается определенная последовательность развития аллергического процесса через ряд стадий заболевания: вазомоторные расстройства, аллергические изменения слизистой оболочки ВДП, предастма. При прерывании контакта с производственными аллергенами, особенно в начальные периоды развития профессиональной аллергической патологии, может наблюдаться обратное развитие заболевания, и наоборот, при продолжении воздействия производственных аллергенов наблюдается прогрессирование патологического процесса. Учитывая это, каждая стадия может расцениваться как самостоятельное заболевание.

При вазомоторных расстройствах сенсибилизирующий агент действует в комплексе с раздражающими факторами, которые вызывают первичные сосудистые реакции в слизистой оболочке ВДП. Поэтому нарушение сосудистого тонуса является неотъемлемым компонентом аллергического процесса химического генеза, его начальной стадией. Основными признаками в клинической картине таких больных являются сосудистые расстройства в слизистой оболочке полости носа, глотки и гортани (ринорея, чихание, слезотечение). Эти изменения, как правило, исчезают при прекращении действия аллергена, однако слизистая оболочка нижних носовых раковин, язычка, задней стенки глотки остается пастозной, имеются пятна Воячека, свидетельствующие о сосудистой дистонии. Клиническая картина сходна с нейровегетативным ринитом. Однако при вазомоторных расстройствах, связанных с действием производственного аллергена, отмечаются гиперэозинофилия в периферической крови, повышение уровня нейраминовой кислоты, в риноцитограммах имеются эозинофилы, макрофаги с метахроматической субстанцией в цитоплазме и гиперсекретирующий мерцательный эпителий.

Следующей, более выраженной стадией являются аллергические заболевания ВДП. При продолжительном контакте с производственными аллергенами развиваются аллергические изменения слизистой оболочки ВДП, клинически отличающиеся от подобных заболеваний общего генеза. Характер жалоб и клиническая картина зависят от степени дистрофических изменений, на фоне которых развиваются аллергические заболевания.

Клинически выраженными формами аллергоза ВДП являются аллергические проявления на фоне гиперпластических, субатрофических и полипозных изменений слизистой оболочки. Стадией наиболее выраженного аллергического процесса в ВДП является предастма, она может сопровождаться дистрофическими или полипозными изменениями слизистой оболочки. Такие больные предъявляют жалобы на сухой приступообразный кашель, чувство тяжести или дискомфорта в груди, а также стойкое или появляющееся после проведения провокационных проб изменение показателей дыхания, свидетельствующее о нарушении бронхиальной проходимости.

Диагностика профессиональных заболеваний ВДП

Диагностика дистрофического состояния слизистой оболочки ВДП не вызывает затруднений. Критериями отнесения заболевания к числу профессиональных служат распространенность патологического процесса на весь отрезок ВДП (полость носа, глотку и гортань) — тотальный процесс, стаж работы в условиях воздействия промышленных пылей, имеющих концентрацию в воздухе производственных помещений более 10 ПДК, не менее 10 лет.

Диагностика аллергоза ВДП должна основываться на изучении как местных, так и общих симптомов. Для этой цели используют методы неспецифической диагностики состояния сенсибилизации организма и методы провокационного специфического тестирования с исследуемым промышленным аллергеном.

Методы неспецифической диагностики направлены на выявление общей сенсибилизации организма (аллергологический анамнез, исследование количества эозинофилов в периферической крови, концентрации нейраминовой кислоты и уровня гистамина в крови), а также на выявление местных изменений слизистой оболочки ВДП. К последним относятся рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, ольфактометрия, электротермометрия, однократное риноцитологическое исследование, изучение транспортной функции мерцательного эпителия, определение концентрации водородных ионов в слизи носа.

Анамнез . При изучении профессионального аллергологического анамнеза необходимо обращать внимание на проявление аллергии в других органах, наличие положительного аллергологического анамнеза в семье, результаты проведенного ранее аллергологического тестирования. Для установления диагноза профессионального аллергоза необходимо учитывать профмаршрут (стаж работы в профессии), указание больного на возможную связь проявления симптомов аллергии с наличием в воздухе производственных помещений того или иного химического вещества, экспозицию химического вещества, наличие симптомов аллергического заболевания других органов и систем, проявления симптомов элиминации и экспозиции.

Физикальное обследование . Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа необходимо для определения распространенности, а в ряде случаев и локализации аллергического процесса в ВДП. Чаще изменения возникают в верхнечелюстных пазухах и клетках решетчатого лабиринта. Наблюдается пристеночное затемнение одной из верхнечелюстных пазух, иногда при динамическом наблюдении удается отметить миграцию процесса — затемнение то одной, то другой пазухи. Аллергические синуситы в 78% случаев сопровождаются аллергическими изменениями в полости носа.

Электротермометрия полости носа является дополнительным объективным методом определения функционального состояния слизистой оболочки. Температура слизистой оболочки полости носа у лиц с клиническими признаками аллергоза ВДП колеблется от 31,2 до 34,4 °С.

Дополнительным методом объективной диагностики аллергических заболеваний ВДП химической этиологии является однократное риноцитологическое исследование методом мазков-перепечатков. При оценке риноцитологической картины оценивается лишь интенсивность эозинофильной реакции.

Специфическая диагностика аллергических заболеваний ВДП направлена на выявление сенсибилизации организма к определенному аллергену. Из методов специфической диагностики используют капельные и скарификационные кожные пробы с бытовыми, пыльцевыми и бактериальными аллергенами; капельное и аппликационное кожное тестирование с химическими аллергенами; эндоназальные провокационные пробы с химическими аллергенами. Кожные капельные и скарификационные пробы с бактериальными пыльцевыми и бытовыми аллергенами проводят для выявления признаков поливалентной сенсибилизации.

Основным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания ВДП является эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем оценки клинической симптоматики и данных электротермометрического и риноцитологического методов.

Пробу проводят в условиях стационара аппликационным методом в период ремиссии аллергического процесса. Симптомокомплекс положительной реакции организма на тестирование промышленным аллергеном развивается в диапазоне 20-60 мин после воздействия аллергена и проявляется обострением аллергического заболевания. Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальном тестировании позволяет оценить локальный ответ сенсибилизированного к данному веществу организма не только качественно, но и количественно. Цитологическая картина препаратов-отпечатков после эндоназального воздействия характеризуется нарастанием в 2-4 раза по сравнению с их исходным уровнем числа тестовых клеток аллергического процесса (эозинофилы, секретирующий эпителий, макрофаги с метахроматической субстанцией и тучные клетки в цитоплазме). Одновременно изменяется и морфофункциональное состояние клеток — появляются признаки гиперсекреции и функциональной активности.

Для определения распространенности и тяжести процесса, а также прогноза заболевания ВДП в комплекс обследования включают определение показателей функции внешнего дыхания (жизненная емкость и минутная вентиляция легких, бронхиальное сопротивление и некоторые другие). Эти исследования проводят до и после внутриносовой пробы с химическим аллергеном. При профессиональных аллергических заболеваниях ВДП, как правило, отмечается снижение этих показателей, что свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости. Такие лица нуждаются в динамическом наблюдении.

Примеры формулировки диагнозов и их обоснования:

1. «Профессиональный хронический субатрофический ринофаринголарингит . Учитывая длительный (более 10 лет) стаж работы в условиях промышленной пыли, концентрация которой превышала ПДК более чем в 10 раз, выраженные дистрофические изменения состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей, заболевание следует считать профессиональным. Работа в условиях воздействия раздражающих веществ и пыли не рекомендуется. Наблюдение и лечение у оториноларинголога».

2. «Профессиональный аллергоз верхних дыхательных путей . Учитывая типичную клиническую картину изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей, данные аллергологического обследования, производственный контакт с веществами сенсибилизирующего действия и положительные показатели эндоназальной пробы с производственным аллергеном, заболевание следует считать профессиональным. Работа в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ и потенциальных аллергенов противопоказана».

Лечение профессиональных болезней ВДП

В лечении профессиональных заболеваний ВДП используют те же принципы, что и в общей оториноларингологии, — гипосенсибилизирующая терапия, препараты местного противовоспалительного и биостимулирующего действий.

При значительно выраженном затруднении носового дыхания показано хирургическое лечение (конхотомия, полипотомия), криовоздействие, электрокоагуляция, туширование слизистой оболочки 0,5-1% раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Однако указанные методы следует выполнять с осторожностью, поскольку эндоназальные структуры при хронических профессиональных заболеваниях отличаются плохой сопротивляемостью в отношении инвазивных методов. Нередко после таких вмешательств в полости носа развиваются стойкие атрофические изменения.

В стадии выраженного аллергического процесса, проявляющейся предастматическим состоянием, помимо перечисленных мероприятий рекомендуется назначение бронхолитических и отхаркивающих средств. Всем больным аллергическим заболеванием ВДП в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, пребывание в профилакториях.

Экспертиза трудоспособности

Трудоспособность в начальных стадиях дистрофических процессов ВДП существенно не нарушена, поскольку она в этих случаях зависит от распространенности и тяжести заболевания, а также от характера профессиональной деятельности (постоянный или кратковременный контакт с аллергеном в течение рабочего дня) и наличия сопутствующих заболеваний.

Прогноз в отношении выздоровления при продолжающемся контакте с производственной вредностью, вызвавшей ту или иную форму заболевания ВДП, в большинстве случаев неблагоприятен. Однозначным для всех форм и стадий профессионального аллергоза ВДП является своевременное устранение контакта с химическими веществами раздражающего и сенсибилизирующего действия. Поскольку в стадии вазомоторных расстройств возможна полная медицинская и трудовая реабилитация, в заключении о трудоспособности необходимо учитывать возможность выздоровления, а в молодом возрасте — необходимость переквалификации.

В выраженных случаях, а также при сочетании аллергоза ВДП с любой формой дистрофического состояния дальнейшая работа в контакте с веществами раздражающего и сенсибилизирующего действия противопоказана. Таким больным необходимо провести все необходимые реабилитационные мероприятия: перевод на работу вне контакта с вредными производственными факторами, рациональное трудоустройство, переобучение и мероприятия по медицинской реабилитации, включая лечение в санаториях-профилакториях.

Профилактика

Основой профилактики профессиональных заболеваний ВДП являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на оздоровление производственной среды, а также использование средств индивидуальной защиты. Не меньшее значение имеют предварительные и периодические медицинские осмотры с участием оториноларинголога-профпатолога.

Медицинскими противопоказаниями к работе в контакте с веществами сенсибилизирующего и раздражающего действия являются признаки аллергического воспаления ВДП, наличие выраженных дистрофических изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей атрофического или гипертрофического характера, обусловливающих нарушение ее барьерных функций. Лица с очагами хронической инфекции в ВДП (хронический тонзиллит, хронические риниты, синуситы), а также с выраженными искривлениями перегородки носа, нарушающими носовое дыхание, подлежат предварительной санации.

По результатам периодических медицинских осмотров рекомендуется формировать следующие группы диспансерного учета для проведения целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий (Панкова В. Б., 2009):

Первая группа — здоровые рабочие (группа риска воздействия промышленных химических аллергенов). Это лица без жалоб аллергического характера и без клинических признаков изменений в полости носа, глотки и гортани, однако у них выявляются функциональные нарушения в полости носа (в первую очередь изменение выделительной, бактерицидной и калориферной функций). Лицам данной группы надлежит проведение профилактического лечения: биостимулирующие средства (витамины, инъекции алоэ или ФИБСа), увлажняющие и очищающие слизистую оболочку ингаляции щелочными растворами или 1 % раствором морской соли (в зависимости от рН слизи в полости носа).

Вторая группа — практически здоровые рабочие (или группа риска развития профессионального аллергического заболевания ВДП). В эту группу должны быть включены лица, у которых наряду с функциональными нарушениями выявлены признаки сенсибилизации слизистой оболочки ВДП (наличие в риноцитограмме при однократном риноцитологическом исследовании эозинофилии от ++ до +++, а также других тестовых клеточных форм, свидетельствующих о процессах сенсибилизации слизистой оболочки). В эту же группу следует отнести и лиц с хроническими заболеваниями ВДП (хронический тонзиллит и хронический синусит). Эти заболевания способствуют развитию аллергической патологии. Кроме того, химические вещества изменяют течение самих хронических заболеваний полости носа и глотки. В комплекс терапии этой группы необходимо включать ингаляции, снижающие гиперчувствительность слизистой оболочки.

Третья группа — больные аллергическими заболеваниями ВДП, которым в зависимости от выявленной формы заболевания проводят соответствующее лечение.

Для каждой из указанных групп разрабатывается алгоритм медицинского наблюдения, а для каждого лица, входящего в эти группы, — индивидуальный план реабилитационных и профилактических мероприятий.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Способность человека дышать, является одним из важнейших критериев, от которого напрямую зависит наша жизнь и состояние здоровья. Этот навык, мы получаем от рождения, с вздоха начинается жизнь каждого. Что касается органов, которые позволяют нам дышать, то они составляют целую систему, основой которой, конечно, являются легкие, однако, вдох начинается в другом месте. Одной из важнейших составляющих дыхательной системы являются , о которых мы и поговорим боле детально. Но самой большой проблемой на данном участке нашего организма есть и будет заболевания верхних дыхательных путей, которые, к сожалению, возникают не так уж редко.

План статьи

Что собой представляют верхние дыхательные пути?

Верхние дыхательные пути – это определенный участок организма, к которому относятся некоторые органы, а вернее их совокупность. Таким образом, сюда входят:

• Носовая полость;
• Ротовая полость;

Эти четыре элемента занимают важнейшее место в функционировании нашего организма, ведь именно при помощи носа или рта мы делаем вдох, наполняем наши легкие кислородом и через эти же два отверстия выдыхаем углекислый газ.

Что касается глотки, то ротовая и носовая ее части непосредственно связаны с самим носом и ртом. В этих отделах протекают жизненно важные каналы, по которым в трахею, а затем и в легкие устремляются потоки вдыхаемого воздуха. В носоглотке такие каналы называются хоанами, а что касается ротоглотки, то тут в работу вступает такая часть, как зев, который также принимает активное участие в дыхательном процессе.

Если же говорить о вспомогательных функциях верхних дыхательных путей, касающихся все того же дыхания, то попадая в носовую полость, а далее носоглотку, воздух согревается до оптимальной температуры, увлажняется, очищается от излишков пыли и всевозможных вредоносных микроорганизмов. Все эти действия осуществляются благодаря расположенным в обсуждаемом отделе капиллярам и особой структуре слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Пройдя этот сложный процесс, воздух принимает пригодные показатели, для того, чтобы отправиться в легкие.

Заболевания верхних дыхательных путей

Как уже говорилось ранее, болезни верхних дыхательных путей не являются какой-то редкостью. Мы более довольно часто, а горло и глотка становятся наиболее уязвимым местом для всевозможных инфекций и вирусных недугов. Обусловлены такие особенности тем, что в данном отсеке горла располагаются скопления лимфоидной ткани, называемое миндалинами. Небные миндалины, представляющие собой парное образование, расположенное на верхней стенке глотки, относятся к структуре верхних дыхательных путей, являясь самым большим скоплением лимфы. Именно в небных миндалинах чаще всего происходят процессы, способствующие развитию заболеваний, так как лимфоидное кольцо в целом представляет своего рода живой щит, на пути всевозможных инфекций.

Таким образом, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, попадая в организм человека, в первую очередь атакуют именно миндалины, и если иммунитет в эти моменты находятся в уязвимом (ослабленном) состоянии, человек заболевает. Среди наиболее часто встречающихся болезней, затрагивающих верхние дыхательные пути, встречаются следующие:

• (именуемая также острым тонзиллитом);
• Хронический тонзиллит;
• Бронхит;
• Ларингит.

Перечисленные выше недуги являются далеко не единственными болезнями, атакующими верхние дыхательные пути. Этот список вмещает лишь те недуги, которыми среднестатистический человек болеет наиболее часто, а их лечение в большинстве случаев можно провести либо самостоятельно дома, опираясь на некоторые симптомы, либо при помощи врача.

Ангина симптомы и лечение

Каждый из нас довольно часто встречался с названием этой болезни или болел ей сам. Этот недуг является одним из самых распространенных, имеет самые ярко выраженные симптомы, а его лечение известно подавляющему большинству. Однако не рассказать о нем нельзя, так что начать, пожалуй, следует с симптоматики. При ангине практически всегда присутствуют следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры до 38-39 градусов ртутного столбца термометра;
• Боли в горле сначала при глотании, а затем постоянного характера;
• Горло в районе небных миндалин сильно покрасневшее, миндалины припухшие и отечные;
• Шейные лимфатические узлы увеличены, а при пальпации ощущается их болезненность;
• Человека сильно знобит, присутствует сильная утомляемость, вялость и состояние разбитости;
• Часто наблюдаются головные боли и ломота в суставах.

Характерными чертами для ангины появление сразу трех–четырех из вышеперечисленных симптомов. При этом еще вечером вы могли лечь спать абсолютно здоровым человеком, а уже утром обнаружить 3-4 симптома, во главе с сильной температурой.

Говоря про лечение ангины, обратитесь вы к врачу или нет, оно будет приблизительно одинаковым. В большинстве случае назначается курс антибиотиков, дабы ударить по самой причине возникновения заболевания и убить попавшую в организм инфекцию. В комплексе с антибиотиками также прописывают антигистаминные, понижающие температуру, снимающие отек и болевые ощущения препараты. Врачи также рекомендуют соблюдать строгий постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости, дабы восстанавливать водный баланс и снимать и интоксикацию, а также 4-6 раз в день полоскать горло.

Также, затрагивая лечение, стоит сказать, что обратиться к врачу все-таки стоит, дабы специалист порекомендовал вам строго определенные антибиотики. Таким образом, вы снижаете риск усугубления болезни и ущерб организму. Что касается ангины у детей, то в этом случае вызов врача на дом является обязательным мероприятием, так как для детей этот недуг может быть крайне опасен, вплоть до летального исхода.

Фарингит

Данный недуг является гораздо менее опасным, по сравнению с ангиной, однако, он тоже способен доставить массу неприятностей и точно не облегчит вам жизнь. Это заболевание характерно тем, что тоже имеет прямое воздействие на верхние дыхательные пути, и симптомы у него в некотором смысле похожи на ангину, но намного слабее выражены. Так, затрагивая симптомы при фарингите, выделяют следующие:

• Болезненные ощущения в горле при глотании;
• В районе глотки чувствуется першение и пересыхание слизистой;
• Наблюдается некоторое повышение температуры, но редко выше 38 градусов термометра;
• Небная миндалина и слизистая носоглотки воспалены;
• В особо тяжелых и запущенных случаях, на задней стенке глотки могут появиться гнойные образования.

Диагностировать ринит несколько сложнее, чем ангину, так как симптомы при этой болезни менее выражены. Однако, как только вы почувствовали болезненные ощущения в горле при глотке, заметили даже незначительные повышения температуры или общее недомогание, следует обратиться к врачу.

Говоря про лечение данного заболевания, оно будет менее тяжелым, нежели при ангине, хотя бы по той простой причине, что принимать антибиотики вам вряд ли придется. При фарингите следует полностью исключить вдыхание холодного воздуха, курение (как пассивное, так и активное), прием раздражающей слизистую пищи, то есть исключение из рациона питания острого, кислого, соленого и так далее.

Следующим этапом будут методичные полоскания орла специальными аптечными препаратами, или же настоями из таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка или календула. Еще один отличный метод полоскания – это замешивание в стакане теплой воды чайной ложки соли и половины чайной ложки соды, а также добавление нескольких капель йода. Подобное лечение способствует облегчению болевых ощущений, снятию першения, воспалительного процесса, а также дезинфекции верхних дыхательных путей и профилактике образования гнойных отложений. Нелишним будет и принятие противобактериальных препаратов, однако, по этому поводу лучше проконсультироваться со специалистом.

Хронический тонзиллит

Этот недуг вполне подпадает под определение – хронические заболевания верхних дыхательных путей. Подхватить хронический тонзиллит можно очень легко, достаточно просто не долечить ангину или запустить ее до хронического состояния.

При хроническом тонзиллите характерны гнойные отложения в небных миндалинах. При этом гной чаще всего закупоривается, и избавиться от него становится довольно тяжело. Очень часто человек может даже не подозревать, что болен этой болезнью, но способы диагностики все-таки есть. Симптомы при хроническом тонзиллите следующие:

• Неприятный запах изо рта, ввиду наличия гноя;
• Частые болезни горла;
• Постоянное першение, саднение, сухость в горле;
• В моменты обострения может появиться кашель или даже повышения температуры.

Если говорить про лечение этого недуга, то оно в корне отличается от мер избавления от ангины. При хроническом тонзиллите необходимо проходить курс специального лечения, при котором в кабинете отоларинголога проводятся неоднократные промывания небных миндалин, дабы избавиться от гноя. Затем, после каждого промывания следует прогревания ультразвуком и все это сопровождается домашними процедурами полоскания орла, точно такими же, как при фарингите. Только подобное методичное и довольно длительное лечение может дать свои плоды. Неприятные симптомы уйдут, и вы сможете навсегда избавиться от этого неприятного заболевания.

Вывод

Беря во внимание все перечисленное выше, можно сказать, что проблемы, связанные с болезнями верхних дыхательных путей, хотя и являются довольно частой проблемой всего человечества, их лечение вполне осуществимо. Главное в этом деле вовремя обнаружить симптомы болезни, суметь их сопоставить и немедленно обратится к врачу, дабы опытный специалист назначил вам лечение, соответствующее этиологии вашего заболевания.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!