Внечерепные ветви. Вены головы Поверхностная височная вена

Regio temporalis

Границы: снизу - скуловая дуга, сверху и сзади - верхняя височная линия, спереди - лобный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости. Область соответствует височной мышце и покрывающей ее височной фасции.

Кожа в переднем отделе в противоположность заднему более тонкая и берется в складку.

В подкожной клетчатке, в которой имеется тонкий слой жира, располагаются передняя и верхняя ушные мышцы, поверхностные височные артерия и вена и ушновисочный нерв. Передний отдел области иннервируется также скуловисочной ветвью скулового нерва. Позади ушной раковины кровоснабжение и иннервация осуществляются задними ушными артерией и веной и ветвями малого затылочного нерва. Веерообразно рассыпаясь, к круговой мышце глаза, лобной, передней и верхней ушным мышцам направляются rr. temporales лицевого нерва.

В подкожной клетчатке располагаются многочисленные лимфатические сосуды, впадающие в поверхностные околоушные и позадиушные лимфатические узлы.

Глубже располагается поверхностная фасция, являющаяся продолжением сухожильного растяжения в височную область. Под ней залегает fascia temporalis, или височный апоневроз, - плотная, прочная пластинка, являющаяся продолжением надкостницы костей свода черепа. Не доходя до скуловой дуги 2,5-3,5 см, фасция расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки, из которых первая прикрепляется к наружному, а вторая к внутреннему краю скуловой дуги. Между пластинками располагаются межапоневротическая клетчатка с некоторым количеством жира, средние височные артерия и вена и скуловисочная ветвь скулового нерва.

Рис. 9. Диплоэтические вены затылочной области. Мышцы, сосуды и нервы верхней части задней области шеи. Вид сзади.
Удалена наружная пластинка затылочной и теменных костей и обнажены diploe и диплоэтические каналы с расположенными в них венами.

Под апоневрозом на височной мышце лежит подапоневротическая клетчатка, содержащая жир и более или менее выраженные вены.

Рис. 10. Сосуды, нервы и синусы твердой мозговой оболочки. Вид сзади.
Затылочная кость с частью теменных костей надломлена у большого затылочного ofuepcTim и отведена «низ; справа - удалены наружная пластинка твердой мозговой оболочки и наружная стенка слияния синусов, верхнего продольного, затылочного и поперечного синусов.

Височная мышца занимает fossa temporalis. Волокна ее сходятся веерообразно вперед и вниз, переходят в сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти преимущественно с медиальной стороны. С внутренней стороны в мышцу входят пп. temporales profundi (от п. mandibularis) и аа. temporales profundae (из a. maxillaris), из которых передние височные артерия и нерв вступают в мышцу у передневнутреннего ее края, а задние - в области ее средины. В дальнейшем сосуды и нервы располагаются между надкостницей и мышцей, а затем погружаются в последнюю.
Надкостница височной ямки соединяется с костями рыхло, за исключением нижней части, области швов и в промежутке между верхней и нижней височными линиями.
Кости височной области тонкие, что очень хорошо видно, если рассматривать их в проходящем свете. На внутренней пластинке костей имеется sulcus a. temporalis mediae

Вздувшиеся вены на висках не всегда свидетельствуют о патологии. Такое явление часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Сосуды реагируют таким образом на физическое перенапряжение. В этих случаях вздутие быстро проходит после отдыха. Однако, если такой симптом отмечается постоянно, то, вероятнее всего, он связан с заболеванием сосудов или нервов.

Норма

Вены на висках могут просвечивать или выступать у пожилых людей (от 60 - 65 лет). Если человека не беспокоит головная боль, то это можно считать нормальным явлением. Сосудистый рисунок становится выпуклым и заметным из-за возрастных изменений кожи. Чем старше человек, тем быстрее его эпидермис теряет коллаген. Это приводит к снижению эластичности кожных покровов. С такими естественными процессами связано появление морщин и выбухание сосудов под кожей.

Иногда можно заметить, как у людей молодого и среднего возраста выступают вены на висках. Причиной этого может стать воздействие следующих неблагоприятных факторов:

физического перенапряжения;
стрессов;
перегрева организма (во время посещения сауны или бани);
скачков АД;
поднятия тяжелых предметов;
напряжения мышц при занятиях спортом.

В этих случаях вздутие вен носит временный характер, не сопровождается болью и быстро проходит. Это также не является признаком патологии.

Отклонения

Если у человека видна вена на виске, то при этом очень важно обратить внимание на сопутствующие патологические проявления. Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, если вздутие сосудов сопровождается следующими симптомами:

болезненными ощущения в висках;
головными болями;
нарушениями зрения;
болями при нажатии на височную область;
тошнотой;
повышением АД;
ощущением пульсации в висках.

Такие признаки чаще всего свидетельствуют о наличии патологии. Если же выбухание сосудов отмечается как изолированный симптом, то, вероятнее всего, он вызван возрастными изменениями или случайными причинами.

Возможные заболевания

Нередко у пожилых людей наблюдается сильная боль и вздутие вен на висках. Почему это происходит? Такая симптоматика может свидетельствовать о височном артериите. Это воспалительное заболевание сосудов, которое возникает преимущественно у женщин в возрасте старше 60 лет.

Если у человека вздулась вена на виске, и при этом он жалуется на головную боль и тошноту, то это может быть признаком закупорки сосудов тромбами. Это состояние очень опасно, так как может привести к ишемии мозга и инсульту.

Если вздутие вен наблюдается только на левом виске и сопровождается болью, то это может свидетельствовать о поражении нервов головного и спинного мозга.

Височный артериит чаще возникает у пожилых людей. Его причиной могут стать аутоиммунные процессы или перенесенные инфекционные болезни. В стенках сосудов возникает воспаление, сопровождающееся образованием патологических крупных клеток. Поэтому медики называют это заболевание гигантоклеточным височным артериитом.

У пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

набухание вен на висках;
сильные боли в виске, отдающие в шею, плечо, лоб и щеки;
усиление боли при жевании;
опущение век;
двоение в глазах;
снижение остроты зрения;
отек и покраснение височной области.

Заболевание подлежит немедленному лечению еще на этапе диагностики. Без терапии такая патология может привести к потере зрения и инсульту.

Тромбоз вен

Вены на висках могут вздуваться из-за закупорки или сдавления сосудов. Причиной такой патологии являются болезни сердца и легких, а также опухоли. При этом нарушается отток крови в венах, что и приводит к их набуханию.

Тромбоз всегда сопровождается головной болью. По мере развития патологии у больного возникает тошнота, головокружение, нарушаются движения рук и ног. Такие проявления свидетельствуют об ишемии мозга. Без лечения эта патология может привести к кровоизлиянию в ткани мозга.

Поражение нервов спинного и головного мозга

Выпирание вен может быть связано не только с сосудистыми, но и с неврологическими патологиями. При этом поражение отмечается обычно с левой стороны. Вздутие сосудов сопровождается болью. Неприятные ощущения носят стреляющий характер. Пациенты сравнивают боль в левом виске с ударом электрического тока.

Нервы спинного и головного мозга могут быть повреждены вследствие травмы или сдавливания. Поражение нервных окончаний в области виска всегда сопровождается отеком и вздутием сосудов.

Пульсирующая вена на виске не всегда является признаком болезни. Такой симптом может возникать при усталости и стрессе. Однако, это может быть и проявлением патологий:

нейроциркуляторной дистонии;
шейного остеохондроза;
артериальной гипертензии;
спазмов сосудов;
атеросклероза.

Пульсация сопровождается головной болью и головокружением. В этих случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Определить точную причину пульсации в висках может только специалист.

Диагностика

Лечением сосудистых заболеваний, сопровождающихся вздутием вен, занимается хирург или флеболог. Часто пациентам требуется консультация невролога или ревматолога. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ;
эхоэнцефалограмму;
РЭГ сосудов мозга;
МРТ и КТ головного мозга;
допплерографию вен шеи и головы;
биопсию пораженных сосудов.

Если пациент жалуется на пульсацию в висках, то необходимо измерить ему АД и взять анализ крови на липиды.

Лечение

Вздутие вен на висках не является отдельным заболеванием. Это может быть лишь одним из симптомов различных патологий. Поэтому лечение будет зависеть от причины данного проявления.

При височном артериите назначают кортикостероиды ("Преднизолон"), а также цитостатики ("Азатиоприн", "Метотрексат"). Такое лечение направлено на купирование аутоиммунного процесса. Одновременно рекомендуется принимать препараты для разжижения крови ("Аспирин").

Лечение тромбоза вен проводят с помощью инъекций "Гепарина". Это средство препятствует образованию сгустков в сосудах. Также назначают венопротекторы: "Гепатромбин", "Аскорутин" и сосудорасширяющие лекарства: "Дибазол", "Агапурин".

Если боль и пульсация в висках связана с гипертонией, то назначают гипотензивные препараты: "Энап", "Эналаприл". При атеросклерозе выписывают противолипидные лекарства: "Ловастатин", "Розувастатин". При этом рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров.

При вздутии вен из-за спазмов и неврологических патологий показано назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств: "Спазгана", "Кетанова", "Пенталгина".

При отсутствии эффекта от консервативного лечения приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Делают операцию на сосудах - ангиопротезирование или шунтирование. Такое лечение показано при наличии осложнений или тяжелого тромбоза. Также операция необходима при сдавливании сосуда опухолью. В этом случае новообразование приходится удалять.

Профилактика

Людям старше 55 - 60 лет необходимо регулярно проходить обследование сосудов головы. Именно в этом возрасте чаще всего возникают проблемы с венами и артериями на висках. Необходимо также своевременно излечивать инфекционные патологии, которые часто становятся причиной височного артериита.

Важно также следить за уровнем АД. Гипертония довольно часто вызывает вздутие вен и ощущение пульсации в висках. Людям, склонным к артериальной гипертензии, необходимо ограничивать употребление жиров. Атеросклероз сосудов часто приводит к проблемам с венами, закупорке сосудов и ишемии головного мозга.

Кровеносные сосуды – это некие русла, своеобразные пути, по которым организм получает необходимые питательные вещества и атомарный кислород, отдавая взамен на выделение в окружающую среду вещества отработанные и просто вредные. К сожалению, сосуды также, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям, например, таким одним из самых типичных ангиитов является височный артериит у молодых и пожилых людей.

Одними из распространенных сосудистых заболеваний, вызываемых самыми разнообразными факторами (патогенные возбудители, возрастные изменения тканей, наследственная склонность, агрессивная внешняя среда, аутоиммунные реакции и прочее.) являются артерииты (ангииты), представляющие собой .

У артериита височного имеются и другие наименования – болезнь/синдром Хортона, или гигантоклеточный, темпоральный артериит (по МКБ-10 представлен М31.6.)

Заболевание впервые официально отмечено в 1890 году, а в 1932 году симптомы описаны американским медиком В. Хортоном.

Височный артериит - это системная болезнь сосудов, выражающееся в массовом воспалительном процессе всех артерий, причем пораженные клетки аккумулируются в их стенках в виде так называемых «гранулем», а также образуются тромбы. В результате , нарушая его функциональность.

Причины

Причины височного артериита у молодых различны. Как и другие ангиниты, встречается как в виде самостоятельного патологического процесса (первичный артериит), причины которого наукой досконально не определены (версии его возникновения от инфекционного фактора до наследственной предрасположенности), так и в виде сопутствующего заболевания (чаще всего сопровождает такое заболевание, как ревматическую полимиалгю), а также как следствие других патологичных состояний, - так называемый вторичный артериит.

Кроме того, причиной вторичного височного артериита выступает преклонный возраст, и нервные перегрузки, вызывающие падение иммунитета. Также многие специалисты провоцирующим агентом считают прием больших доз антибиотиков.

Заболевание достаточно частое, поражающее в среднем 19 человек из ста тысяч.

Патогенез

Болезнь Хортона относится к так называемым системным васкулитам, с характерным поражением всех крупных (диаметром 6-8 мм.) и реже средних артерий. При этом чаще всего воспаляются артерии верхней половины тела - головы, плеч, рук, артерии глаз, позвоночные артерии, и даже аорта.

Пациенты, которым ставят диагноз височный артериит - преимущественно пожилые люди старше 59 лет. Особенная массовость наблюдается у лиц старше 71 года. Примечательно, что женщин среди заболевших примерно в четыре раза больше мужчин.

Височную артерию обнаружить не трудно: достаточно с небольшим нажимом, для ощущения умеренной пульсации сосуда коснуться своего виска кончиками пальцев. Пораженная этой болезнью, артерия вызывает резкую отечность самого виска и кожи головы. Ткани вокруг воспаленного сосуда покрасневшие.

На начальных этапах наблюдается иммунные воспаления сосудистых стенок артерий, поскольку в крови начинается образование комплексов аутоантител, которые прикрепляются к внутренней поверхности сосудов

Процесс сопровождается выделением пораженными клетками так называемых медиаторов воспаления, которые распространяются с воспаленного сосуда по прилежащим тканям.

Височный артериит, в отличие от всех других воспалений артерий, достаточно хорошо поддается лечению. Главное диагностировать болезнь на ранних стадиях и провести адекватную терапию.

Симптомы височного артериита достаточно типичные.

Насторожить врача при первичном приеме такого пациента должны характерные проявления темпорального артериита:

гиперемия тканей лица, выраженная рельефность сосудов лица;
жалобы на локальное повышение температуры;
острую, с пульсацией, часто трудно переносимую боль в месте пораженного виска, иррадиирущую в шею и затылок.
Кроме того, в связи с воспалением прилежащих к сосуду тканей, у больного наблюдается опущение верхнего века пораженной стороны лица.
Предметы такие больные видят размыто, не четко, жалуются на «двоение» в глазах, снижение остроты зрения одного (со временем без лечения поражается второй глаз). Ухудшение зрения бывает как бы временным, преходящим. Больной жалуется на головную боль, общую слабость и плохое настроение.
При приеме пищи ощущается болезненность в челюсти. Также заметна повышенная, ненормальная болезненность при касании, расчесывании кожи головы, угнетенное состояние и потеря сил (астения).

Диагностика

Височный артериит, не выявленное в ранние сроки, развивается, угрожая переходом в хроническую форму. Это может привести к полной потере зрения из-за выраженного нарушения кровотока, снабжающего оптический нерв. Вот почему ранняя диагностика височного артериита крайне важна.

Кроме первоначального сбора анамнеза, кардиолог производит следующие действия:

общий осмотр, включающий пальпацию наружных кровеносных сосудов с целью обнаружения их болезненности. При исследовании, височная артерия может быть утолщена и твердая на ощупь. Пульс в области воспаления слабо выражен, либо вообще не ощущается;
измеряется глазное давление, температура тела.
с помощью медицинских приборов производят аускультацию внутренних органов (легкие и сердце);
производится ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
назначается ;
у пациента в лаборатории исследуется кровь (общий и биохимический анализы). При височном артериите характерна анемия. Более того, в анализах наблюдается , она достигает 101 мм в 1 час. Кроме того, существенно увеличен объем С-реактивного белка, синтезируемого в клетках печени, и поступающего в кровь при травмах и воспалениях.

Случается, все указанные методы все равно не позволяют поставить уверенный диагноз. Тогда прибегают к биопсии пораженного сосуда. Процедура проводится под локальной, местной анестезией. Берется небольшой фрагмент органа с целью его микроскопического исследования на наличие пораженных клеток. Биопсия позволяет диагностировать болезнь со стопроцентной достоверностью.

Также привлекают других медицинских специалистов (в первую очередь, офтальмолога).

Поскольку височный артериит у молодых людей может привести к тяжелым, необратимым последствиям (инсульт вследствие воспаления артерий вестибулярной зоны, инфаркт, слепота и т.д.), даже смерти, лечение височного артериита необходимо начинать на основании появившихся симптомов.

Лечащими специалистами обычно выступают кардиологи, хирурги и флебологи.

В основном, таким пациентам назначают курсовую (около 12 месяцев, но лечение может затянуться и на 2 года) гормональную терапию в виде довольно высоких доз противовоспалительных глюкокортикостероидов.

Пациентам с угрожающей слепотой, назначают Преднизолон (так называемая пульс-терапия). Этот препарат принимают строго после еды не менее, чем три раза в сутки, в общем объеме до 61 миллиграмма.

В отдельных случаях даже 61 миллиграмм суточного приема бывает неэффективен, и дозу увеличивают даже до 92 мг. Однако точный объем лекарственного средства может рассчитать только лечащий специалист.

Преднизолон даже на начальном этапе приема вызывает благоприятную динамику: падает температура, улучшается аппетит и настроение пациента, скорость оседания эритроцитов достигает нормы.

Такая высокая доза применяется в первый месяц лечения, после чего ее постепенно снижают.

В случае угрозы наступления серьезных последствий (например, при индивидуальной непереносимости данного препарата), пациенту первоначально внутривенно единожды вводят 1 грамм метилпреднизолона.

Одновременно с Преднизолоном больным назначают сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие медикаментозные средства.

При осложненном течении заболевания (возникновение аневризмов и тромбозов), а также неэффективности лекарственных препаратов, прибегают к сосудистой хирургии. Естественно, при раннем диагнозе прогноз на излечение будет более оптимистичным.

Внечерепные ветви

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого отдела черепа, мягких тканей головы, органов и мышц шеи.

Лицевая вена

Лицевая вена, v. facialis (рис. ; см. рис. ), начинается у медиального угла глаза как угловая вена, v. angularis , направляется косо сверху вниз и спереди назад, проходя кзади от a. facialis и под скуловыми мышцами. Достигнув края нижней челюсти, огибает его впереди переднего края жевательной мышцы и далее по наружной поверхности поднижнечелюстной железы направляется несколько кзади. Здесь она прободает поверхностную пластинку шейной фасции, образующую капсулу поднижнечелюстной железы, и на уровне угла нижней челюсти соединяется с занижнечелюстной веной.

Далее ствол лицевой вены от угла нижней челюсти проходит через сонный треугольник назад и вниз. На уровне подъязычной кости пересекает косо латеральную и переднюю поверхности наружной сонной артерии и впадает во внутреннюю яремную вену.

С лицевой веной сообщаются следующие вены:

надблоковая вена, v. supratrochlearis , собирает кровь от области лба, бровей, тыла носа и век. Спускается со лба косо к корню носа, где впадает в угловую вену. Анастомозирует с височными венами и с одноименной веной противоположной стороны;
угловая вена. v. angularis , сопровождает одноименную артерию, анастомозирует с надблоковой и надглазничной венами и веной верхнего века;
надглазничная вена, v. supraorbitalis , начинается в области латерального угла глаза и, залегая под круговой мышцей глаза, направляется под надглазничный край в сторону медиального угла глаза, где впадает в v. angularis;
вены верхнего века, vv. palpebrales superiores , впадают в начальный отдел v. angularis;
вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores , несут венозную кровь из нижнего века и сплетения в окружности носослезного протока. Они направляются вниз и медиально и впадают в v. facialis;
наружные носовые вены, vv. nasales externae , идут от спинки и крыльев носа и впадают в v. facialis с ее медиальной стороны;
верхние губные вены, vv. labiales superiores , образуются из вен верхней губы и, направляясь назад и кнаружи, впадают в v. facialis несколько выше уровня угла рта;
нижние губные вены, vv. labiates inferiores , собирают кровь из вен нижней губы, направляются назад и несколько книзу и впадают в v. facialis немного выше края нижней челюсти;
ветви околоушной железы, rr. parotidei , собирают кровь как из поверхностной, так и из глубокой части железы;
подподбородочная вена, v. submentalis , образуется из вен мышц дна полости рта и подъязычной слюнной железы, а также из вен лимфатических узлов этой области. Подподбородочная вена идет спереди назад вдоль края нижней челюсти и впадает в v. facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной железы;
небные вены, vv. palatinae , начинаются от небных миндалин, боковой стенки глотки и мягкого неба. Вена сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на уровне подъязычной кости;
глубокая вена лица, v. profunda faciei , начинается в подвисочной ямке. Здесь она соединяется с нижней глазной веной, крыловидным сплетением, альвеолярным венозным сплетением, с венами от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь вперед и несколько кнаружи, v. profunda faciei огибает нижний край скулового отростка верхней челюсти, идет по наружной поверхности щечной мышцы до задней периферии v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.

Все ветви лицевой вены имеют клапаны. Лицевая вена соединяется через v. nasofrontalis, а затем v. ophthalmica superior с sinus cavernosus, через vv. palatinae – с венами глотки и посредством глубокой вены лица, v. profunda faciei, – с v. retromandibularis.

Занижнечелюстная вена

Занижнечелюстная вена , v. retromandibularis , является непосредственным продолжением поверхностной височной вены, v. temporalis superficialis. Располагается впереди ушной раковины, идет сверху вниз, вначале через толщу околоушной железы, а затем по латеральной стороне наружной сонной артерии, позади ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти, занижнечелюстная вена заворачивает вперед и впадает во внутреннюю яремную или в лицевую вену.

В занижнечелюстную вену впадают следующие вены.

1) Поверхностная височная вена, v. temporalis superficialis , собирает кровь из подкожной венозной сети наружной поверхности свода черепа, от области, кровоснабжаемой a. temporalis superficialis. Направляется вниз, проходит позади одноименной артерии, впереди ушной раковины и непосредственно переходит в v. retromandibularis. Вблизи перехода v. temporalis superficialis содержит клапаны. Анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, с v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, v. emissaria parietalis.

2) Средняя височная вена, v. temporalis media , образуется в толще височной мышцы и проходит по ней спереди назад под височной фасцией, образуя небольшую дугу, обращенную выпуклостью назад. Эта вена содержит клапаны.

В толще височной мышцы средняя височная вена анастомозирует с глубокими височными венами, vv. temporales profundae, у латерального угла глаза – с поверхностной венозной сетью лица. Над корнем скуловой дуги прободает височную фасцию и соединяется с v. temporalis superficialis.

3) Поперечная вена лица, v. transversa faciei , собирает кровь от боковой поверхности лица. Идет спереди назад, залегает между околоушным протоком и скуловой дугой, сопровождая одноименную артерию часто двумя ветвями.

4) Верхнечелюстные вены, vv. maxillares , залегают позади (глубже) шейки нижней челюсти, сопровождают a. maxillaris в ее начальном отделе. Эти вены имеют клапаны. Верхнечелюстные вены несут кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.

Крыловидное (венозное) сплетение, plexus pterygoideus , располагается в области подвисочной ямки на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает ряд вен, большинство которых содержит клапаны: 1) глубокие височные вены, vv. temporales profundae (всего 3-4), от височной мышцы; 2) средние менингеальные вены, vv. meningeae mediae , сопровождают одноименную артерию, соединяются по пути с клиновидно-теменным синусом и, выйдя из полости черепа через остистое отверстие, впадают в крыловидное (венозное) сплетение; 3) вена крыловидного канала, v. canalis pterygoidei , сопровождает одноименную артерию; 4) вены околоушной железы, vv. parotideae , несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы; 5) передние ушные вены, vv. auriculares anteriores , собирают кровь с передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода; 6) суставные вены, vv. articulares , отводят кровь из венозного сплетения, окружающего височно-нижнечелюстной сустав; 7) барабанные вены, vv. tympanicae , собирают кровь от стенок барабанной полости; 8) шилососцевидная вена, v. stylomastoidea , выйдя из шилососцевидного отверстия, сопровождает одноименную артерию и лицевой нерв.

Крыловидное сплетение соединяется с sinus cavernosus через венозное сплетение сонного канала, а также венозное сплетение овального отверстия. Кроме того, оно соединяется с лицевой веной посредством v. retromandibularis и v. profunda faciei.

В области шеи v. jugularis interna принимает следующие вены.

1. Глоточные вены, vv. pharyngeales , отходят от боковой и задней поверхностей глотки, от венозного глоточного сплетения (рис. ). Последнее соединяется с венами слуховой трубы, мягкого неба, твердой мозговой оболочки и веной крыловидного канала, а также с крыловидным и позвоночными сплетениями. Глоточные вены клапанов не имеют. Они начинаются на различных уровнях глотки, спускаясь по ее наружной стенке, сопровождают a. pharyngea ascendens и впадают в v. jugularis interna.

2. Язычная вена. v. lingualis (см. рис. , ), образуется у корня языка и сопровождает a. lingualis до переднего края m. hyoglossus. Здесь вена отклоняется от артерии, ложится на наружную поверхность указанной мышцы, минует большой рог подъязычной кости и впадает в v. jugularis interna или в v. facialis.

Притоки язычной вены:

дорсальные вены языка, vv. dorsales linguae , собирают кровь из подслизистой венозной сети спинки языка, которая сильно развита в заднем отделе спинки языка;
глубокая вена языка, v. profunda linguae , двумя стволами сопровождает одноименную артерию на всем протяжении;
подъязычная вена, v. sublingualis , собирает кровь из подслизистого венозного сплетения верхушки и боковых отделов языка, из подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез;
вена, сопровождающая подъязычный нерв, v. comitans n. hypoglossi , в переднем отделе дна полости рта соединяется с подъязычной веной и сопровождает n. hypoglossus; впадает в v. lingualis вблизи большого рога подъязычной кости.

Все перечисленные вены содержат клапаны и либо образуют у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь впадают во внутреннюю яремную или лицевую вену.

Верхние щитовидные вены

Верхние щитовидные вены , vv. thyroideae superiores (см. рис. , , ), обычно две, выходят из венозного сплетения верхнего отдела щитовидной железы, сопровождают одноименные артерии, а затем образуют стволик, который впадает во внутренную яремную или лицевую вену либо в язычную вену. Верхние щитовидные вены имеют клапаны.

Средние щитовидные вены

Средние щитовидные вены, vv. thyroideae mediae , непостоянные. Берут начало от задненаружной поверхности каждой доли щитовидной железы и, подойдя к передней поверхности внутренней яремной вены, впадают в нее.

Верхняя гортанная вена

Верхняя гортанная вена, v. laryngea superior (см. рис. ), сопровождает одноименную артерию и, собирая кровь от гортани, несет ее в верхнюю щитовидную вену.

Грудино-ключично-сосцевидная вена

Грудино-ключично-сосцевидная вена, v. sternocleidomastoidea , небольшая, иногда представлена двумя-тремя стволиками, отводящими кровь от одноименной мышцы. Впадает в v. jugularis interna вдоль ее заднего края.

Менингеальные вены

Менингеальные вены, vv. meningeae , собирают кровь от твердой мозговой оболочки; могут впадать как в рядом расположенные синусы твердой оболочки головного мозга, так и в начальные отделы v. jugularis interna.

Такое состояние, когда пульсируют вены на висках, не всегда свидетельствует о наличии болезни или патологическом состоянии сосудистой системы. Чаще такое явление возникает, как следствие психоэмоционального или физического перенапряжения. Вздутые вены характерны и для пожилых людей, что является естественной реакцией организма на возрастные изменения.

Видоизменения кровеносных сосудов в области виска чаще говорит о нервном или физическом перенапряжении организма.

Основные причины

Довольно часто набухают и выступают вены на висках у людей старше 60 лет. Такое явление не считается патологией, если при этом не болит голова. С возрастом в кожных покровах сокращается количество коллагена, который делает кожу эластичной и крепкой. В связи с его потерей, образовываются морщины и происходят естественные процессы старения. Поэтому у пожилых людей отмечаются вздутие сосудов, которые выпирают под кожей. Такие процессы считаются необратимыми и устраняются только при помощи современных аппаратных и оперативных вмешательств.

Спровоцировать расширение сосудов и их вздутие под кожей и пульсацией способно воздействие таких внешних и внутренних факторов:

Расширение кровеносных сосудов около виска происходит из-за чрезмерных нагрузок на тело и психику, приёма таблеток, колебания АД, высокой температуры, воспалительных процессов.

стрессовые ситуации;
физические нагрузки;
поднятие тяжести;
перепады температуры (сауна, баня);
напряжение мышечной мускулатуры;
вирусные и воспалительные болезни;
спазмы сосудов;
перепады артериального давления;
атеросклероз.

Боли в левом виске, при которых набухла вена, указывают на дисфункцию спинномозговых или черепно-мозговых нервов.

Височный артериит

Относится к возрастным недугам и поражает преимущественно женщин. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в сосудах, что расположены в височной и затылочной области. Болезнь начинается с воспалительных процессов в дуге артерии и постепенно распространяется по голове и шее. Артериит может быть как первичным, что развивается самостоятельно, так и вторичный, который является следствием тяжело инфекционного процесса. Если при такой болезни набухала и болела вена под глазом, это может указывать на поражение зрительного нерва вследствие воспаления близко лежащих сосудов, что является основным осложнением артериита.

Недуг становится причиной следующих негативных симптомов:

острая пульсирующая боль в виске, которая иррадирует в шею, лицо и плечевую область;
увеличение интенсивности болевых ощущений при жевательных движениях;
повышение чувствительности волосистой части головы;
нарушение положения век;
изменение зрительного восприятия;
припухлость и гиперемия височной области.

Нарушение венозного оттока

Расширение сосудов возникает по причине закупорки вен или новообразований.

Еще одна причина, по которой вздулись вены на висках. При этом может развиваться тромбоз, который опасен риском возникновения летального исхода. Такие нарушения характерны для новообразований, сложной легочной и сердечной недостаточности, закупорок сосудов и их сдавливания. Тромбоз развивается вследствие воспалительной реакции и образования сгустков крови. Если вылезла вена на виске и при этом человек испытывает сильные головные боли, тошноту и нарушение подвижности в конечностях, это может указывать на то, что тромбофлебит привел к кровоизлиянию или ишемии участков мозга. Выделяют тромбоз сигмовидного синуса, которых характеризуется септической симптоматикой и тромбоз кавернозного синуса, что оказывает воздействие на область глаз.

Как поступить если вздулась вена на висках?

Если изменение состояния венозных сосудов является следствием внешнего воздействия, для устранения косметического дефекта достаточно нейтрализовать раздражающий фактор. Когда патологическое состояние развивается на фоне височного артериита или нарушения венозного оттока, тогда используется комплексная терапия, которая состоит из следующих групп препаратов:

Такое расширение кровеносных сосудов нормализуют глюкокортикоидами, ангиопротекторами, витаминами.

Глюкокортикоиды. Снижают негативную симптоматику и применяются длительным курсом. Широко используют такой препарат, как «Преднизолон».
Сосудорасширяющие лекарства. Необходимы для улучшения кровообращения и функциональности сосудов. Используют «Агапурин» и «Дибазол».
Препараты для стабилизации консистенции крови. В период лечения проводится контроль состояния кровеносной системы. При необходимости назначаются средства, что разжижают кровь, а именно «Аспирин».
Ангиопротекторы. Применяются для профилактики образования тромбов и венозных нарушения. К таким относится «Аскорутин» и «Гепатромбин».
Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации тонуса сосудов. Применяются средства, что содержат никотиновую кислоту, витамин Е, С и К.

Если первопричиной нарушения функциональности сосудов, которые приводят к набуханию вен, считается инфекционное поражение, тогда используют противовирусные и антибактериальные препараты. А также проводится коррекция питания и питьевого режима. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство в виде шунтирования и ангиопротезирования, что используется при развитии онкологии и тромбозе.