Креатинин норма у кошек. Биохимический анализ крови - Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет

Общий анализ крови у кошек является одним из обязательных исследований для определения состояния организма животного, своевременного выявления заболеваний различного характера. Проводятся анализы в лабораториях при специализированных ветеринарных клиниках , за расшифровку основную ответственность несет лечащий врач вашего питомца. В то же время вы можете подстраховаться и самостоятельно попытаться понять, о чем говорят цифры в сводке. Эта информация поможет более продуктивно построить беседу с ветеринаром и при случае навести его на постановку верного диагноза.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

Разберем подробнее, за что отвечает каждое вещество, на что обратить внимание при расшифровке анализов у кошек.

Гематокрит (HCT). Норма - 24-26%

Увеличенное количество говорит о вероятном повышении уровня эритроцитов (эритроцитоз), обезвоживании, развитии диабета у животного, снижении объема плазмы в крови.

Понижение количества гематокрита свидетельствует об анемии, хроническом воспалении одного из органов, голодании кошки, наличии онкологического заболевания или внутренней инфузии.

Гемоглобин (HGB). Норма - 80-150 г/л

Повышенный уровень гемоглобина может сигнализировать об эритроцитозе либо обезвоживании организма .

Показатель ниже 80 г/л является признаком одного из нескольких расстройств, таких как анемия, явной либо скрытой кровопотери, отравлении, поражении органов кроветворения.

Лейкоциты (WBC). Норма - 5,5-18,0*109/л

Превышение нормы: лейкоз, развитие бактериальных инфекций или воспалительных процессов, онкология.

Понижение нормы: вирус, поражение костного мозга, поражение организма вследствие радиоактивного излучения.

Эритроциты (RGB). Норма - 5,3-10*10 12 /л

Повышенный уровень эритроцитов означает развитие в организме эритроцитоза, нехватку кислорода, обезвоживание организма. В некоторых случаях свидетельствует о заболеваниях почек и печени.

Пониженное содержание эритроцитов говорит о кровопотерях (скрытых или явных), анемии, наличии хронического воспаления в организме. Может проявляться на последних сроках беременности.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Норма - 0-13 мм/ч

Повышение скорости оседания эритроцитов явно свидетельствует об инфаркте, развитии онкологических заболеваний, болезнях печени и почек, отравлении животного, шоковом состоянии. В некоторых случаях может наблюдаться при беременности.

Пониженных показателей в данном случае не существует.

Нейтрофилы. Норма для палочкоядерных - 0-3% от WBC, для сегментоядерных - 35-75% от WBC

При повышенном содержании можно говорить о развитии острых воспалений (в том числе гнойных), лейкозе, распаде тканей вследствие опухолей или отравления.

Если уровень нейтрофилов понижен, то, скорее всего, мы имеем дело с грибковыми заболеваниями, поражением тканей костного мозга, анафилактическим шоком у животного.

Важно: первый шаг к диагностике заболеваний это анализы.

Эозинофилы. Норма - 0-4% от WBC

Присмотритесь к своему питомцу: нет ли у него аллергии на корм или непереносимости медицинских препаратов? Именно об этом говорит повышенный уровень эозинофилов. Учитывая, что минимальный порог данного вещества составляет 0% от WBC, то пониженного количества не бывает.

Моноциты. Норма - 1-4% от WBC

Увеличение моноцитов в крови часто происходит на фоне развития грибка в организме (в т.ч. вирусного характера), а также при протозойных заболеваниях, туберкулезе, энтерите.

Показатель ниже нормы проявляется на фоне апластической анемии либо при приеме кортикостероидных препаратов.

Лимфоциты. Норма - 20-55% от WBC

Повышение: лейкоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция.

Понижение: наличие злокачественной опухоли, иммунодефицит организма, панцитопения, поражения почек и/или печени.

Тромбоциты (PLT). Норма - 300-630*10 9 /л

Превышение нормы нередко свидетельствует о кровотечении, опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличии хронических воспалений. Нередко уровень тромбоцитов повышается после перенесенной операции либо на фоне кортикостероидов.

Сниженное количество тромбоцитов говорит об инфекциях либо заболеваниях костного мозга. Впрочем, в ветеринарной практике встречаются случаи, когда малое количество тромбоцитов в крови является нормальным.

Биохимический анализ крови: расшифровка

При помощи биохимического анализа крови можно определить качество функционирования внутренних органов. Объектом исследования служат ферменты и субстраты.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Норма - 19-79 ед.

Повышенное содержание может свидетельствовать о разрушении клеток печени, гепатите, опухоли печени, ожогах и отравлениях, а также об ухудшении эластичности мышечной ткани в организме животного.

Понижение уровня АЛТ, как правило, не имеет диагностического значения. То есть если вы в анализе увидите показатель ниже 19, не спешите паниковать.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма - 9-30 ед.

Часто норма бывает превышена при болезнях печени, поражениях сердечной мышцы или инсульте. Впрочем, это видно и не только по показаниям анализа, но и при визуальном осмотре. Если же внешне с кошкой все нормально, то, скорее всего, она повредила мышцы. Пониженный показатель обычно не играет роли в диагностировании болезни.

Креатинфосфокиназа (КФК). Норма - 150-798 ед.

Повышается вследствие инфаркта или инсульта, а также на фоне травм мышц, отравлений или комы. Пониженный показатель не влияет на диагностический расклад.

Щелочная фосфотаза (ЩФ). Норма для взрослых особей - 39-55 ед.

Повышенное содержание фосфотазы при нормальном состоянии животного может говорить о беременности или заживлении ранее случившихся переломов. При наличии смежных симптомов нередко сигнализирует об опухолях в костных тканях, закупорке желчных протоков либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Пониженный показатель говорит о развитии анемии, гипотериоза, острой нехватке витамина С.

Альфа-амилаза. Норма - 580-1600 ед.

Альфа-амилаза имеет свойство повышаться на фоне диабета, а также при поражениях поджелудочной железы, почечной недостаточности или завороте кишечника. Если показатель ниже нормы, то, вероятно, у кошки развивается недостаточность поджелудочной железы, что тоже не сулит ничего хорошего.

Глюкоза. Норма - 3,3-6,3 ммоль/л

Практически всегда повышение уровня глюкозы говорит о сахарном диабете у кошки либо болезнях поджелудочной железы. Часто глюкоза повышается на фоне стресса или шока. В редких случаях является одним из симптомов синдрома Кушинга.

Понижение глюкозы говорит о недостаточном питании, отравлениях либо опухолях.

Билирубин общий. Норма - 3,0-12 ммоль/л

В 99% случаев билирубин повышается на фоне болезней печени (чаще всего гепатит) и закупорки желчных протоков. Не исключено и разрушение клеток крови, о чем тоже говорит повышение билирубина.

Если уровень содержания данного вещества в крови снижено, то, возможно, вашего питомца анемия либо заболевание костного мозга.

Мочевина. Норма - 5,4-12,0 ммоль/л

Увидели превышение нормы содержания мочевины в анализах? Готовьтесь к тому, что ветеринар укажет на почечную недостаточность или интоксикацию в организме. Впрочем, чаще всего данный показатель растет на фоне диеты, насыщенной протеинами, а также стрессового состояния животного. Низкое же содержание мочевины, как правило, говорит о недостатке белка в пище.

Холестерин. 2-6 ммоль/л

Как и у людей, рост содержания холестерина в крови животного происходит на фоне развивающегося атеросклероза. В некоторых случаях повышенный показатель является следствием болезни печени или гипотериоза. Напротив, пониженный уровень холестерина говорит о голодании либо новообразованиях различной природы.

Чтобы поставить точный диагноз, ветеринар смотрит, как правило, на результаты в совокупности. И если сразу по нескольким показателям прослеживается одно и то же заболевание, его диагностируют после дополнительных исследований (рентген, УЗИ, пальпация и т.д.).

Когда в доме живет кот, в нем царит доброта и нежность. Он дарит своим хозяевам счастье и любовь. Многие сталкиваются с болезнями своего любимца. Сдав анализ крови, получаете результат. Если повышена амилаза в крови у кошек, то есть причины для беспокойства. Что это, опасно для жизни, как понизить и нужно ли это делать, эти и многие другие вопросы возникают в голове. Давайте разберемся с ними.

Причины повышения амилазы в крови

Амилаза – это фермент, его вырабатывают поджелудочная и околоушная слюнная железа. В организме он помогает процессу пищеварения. Определить его количество можно, сдав кровь на биохимию. Норма амилазы у кота 450 – 1550 ед., у собаки – 680 – 2150 ед. Повышение на несколько единиц не критично, обращать внимание стоит, если показатель выше в несколько раз.

Повышенная альфа-амилаза в крови у кошек, может быть причиной ряда заболеваний :

• Панкреатит;
• Стоматит;
• Киста поджелудочной железы;
• Невралгия лицевого нерва;
• Интоксикация;
• Сахарный диабет;
• Гепатит;
• Почечная недостаточность;
• Заворот кишечника.

Существует три разновидности амилазы: альфа, бета и гамма. Тот фермент, который находится в крови является альфа–амилазой. У кошек он основной в процессе пищеварения. Из организма он выводится через почки. Самый главный повод сдать анализ, является подозрение на панкреатит.

Симптомы

Когда в крови нашли повышенную амилазу, это не повод для паники, если питомец ведет себя привычно и внешне здоров. При различных заболеваниях отклоняются от нормы и другие показатели. Заметно изменяется поведение кошки. При осмотре кожи могут быть найдены язвы. У каждой болезни свои симптомы. Рассмотрим самые опасные :

Панкреатит

Чаще всего панкреатитом страдают кошки старше 8 лет. Питомцы часто болеют тихо, не подавая сигналов тревоги. Хозяин должен внимательно относиться к своему усатому любимцу. Эта болезнь имеет острую и хроническую формы. Явные симптомы проявляются при остром панкреатите :

• Рвота, понос или, наоборот, запор. Испражнения имеют кислый запах;
• Болевой синдром;
• Сонливость;
• Вялость;
• Повышенная температура;
• Сбивчивое дыхание, отдышка;
• Обезвоживание;
• Нарушение сердечного ритма.

Для диагностики ветеринар назначит анализ крови. При нарушении работы поджелудочной железы обращают внимание на такие показатели, как: повышение общей амилазы у кошки, снижение уровня кальция, повышение ГГТ, АЛТ, глюкозы, холестерина, билирубина.

Паротит

Воспаление слюнных желез – это паротит. Паротиту подвержены чаще молодые кошки. Болезнь легко лечится, главное, не затягивая, обратится к специалисту. Он сопровождается :

• Стремительным похудением кошки;
• Нарушением отделения слюны, происходит это, из-за увеличения слюнных желез;
• Лихорадкой;
• Увеличивается размер желез;
• На коже могут появляться язвы;
• Болезненностью при открывании рта.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нередко встречается у животных. Ему подвержены кошки страдающие ожирением. Развивается вследствие низкой секреции инсулина, клетками поджелудочной железы.

Симптомы :

• Полидипсия – это сильная жажда;
• Резкое снижение веса;
• Частое мочеиспускание;
• Вялость;
• Вонь изо рта ацетоном;
• Взъерошенность волоса, неопрятность;
• Питомиц может совсем отказываться от корма, или наоборот испытывать постоянный голод.

Диагностируя заболевание, ветеринар смотрит на показатели амилазы, креатинемии, гипергликемии. При сахарном диабете, анализ крови кошки покажет, повышение глюкозы.

Гепатит

В результате аллергии, инфекционных заболеваний или токсического отравления кошка может заболеть гепатитом. Он бывает острый и хронический. Проявляется следующим образом :

• Отсутствие аппетита;
• Повышенная температура;
• Жажда;
• Рвота;
• Понос, чередующийся с запором;
• Кал становится светлым, а моча темной.

При заболевании печени в анализе будет повышен АЛТ у кошки, помимо увеличенной нормы амилазы. Повышенное их содержание может быть не только при гепатите, но и при циррозе печени. В обоих случаях в крови будет повышенно содержание железа.

Цирроз

Цирроз страшен тем, что на ранней стадии его сложно диагностировать. Обычно при появлении симптомов кошке уже поздно помогать .

• Утомляемость;
• Отсутствие аппетита;
• Резкое снижение веса;
• Судороги;
• Агрессия без причины;
• Нарушение координации движений;
• Ухудшение зрения.

Заворот кишечника

Для кошки заворот кишечника очень опасен. Болезнь молниеносная. Ветеринарную помощь нужно оказывать очень быстро. Симптомы :

• Апатия;
• Рвота, может быть с кровью;
• Напряжена брюшная стенка, живот твердый;
• Обезвоживание;
• Частые позывы к испражнению, но без результата.

Почечная недостаточность

В начале заболевания кошка не подает никаких признаков. Почечная недостаточность проходит первую стадию без симптомов. На второй начинается сильная жажда и частое мочеиспускание. Чаще всего подвержены этой болезни животные старше 8 лет. Основные симптомы которые должны побудить к обследованию :

• Кошка перестала быть активной;
• Во рту появляются язвы;
• Вытекает слюна;
• Кошка писает очень часто, при этом ее моча светлая, практически прозрачная;
• Нос и язык побелели;
• Запоры или поносы;
• Тусклая шерсть.

При подтверждении диагноза в анализе будут повышены амилаза, мочевина, креатинин, магния. Если заболевание перешло в хроническое будет снижение в крови уровня кальция.

Перитонит

Если выявлено повышение общей амилазы у кошки, это может быть причиной перитонита, то есть воспалением брюшной полости. У него есть две формы: острая и хроническая. Острая форма быстротечная, она длится от нескольких часов до 15 суток. Она не излечима, заканчивается летальным исходом. При хроническом перитоните образуются спайки, которые дают о себе знать периодически на протяжении всей жизни кошки.

Симптомы :

• Угнетение;
• Снижение веса;
• Рвота;
• Сильный болевой синдром;
• Спазмы сосудов;
• Понижение кровяного давления;
• Не сбиваемая, высокая температура;
• Втянутость живота;
• Отсутствие аппетита.

Как проверяют уровень амилазы

У кошки для определения уровня амилазы берут кровь или плазму на биохимический анализ. Он делается для постановки диагноза, определения схемы лечения животного, контроля над протеканием заболевания. Взятый образец помещается в пробирку и отправляется в лабораторию для исследования.

Для того чтобы подготовить кошку к сдаче анализа нужно соблюсти несколько правил :

• Минимизировать стресс, питомец должен быть спокойный. Ветеринара лучше вызвать домой.
• Кровь сдается натощак. Нельзя кормить кошку минимум 8 часов до процедуры. Иначе результаты могут быть ошибочными.
• Если животное принимает лекарственные средства, предупредите доктора.

При проведении зооанализа учитывается возраст кошки. У молодых животных уровень показателей выше.

Уровень амилазы в крови кошки, в отличие от собак не дает никакой информации. Если все остальные показатели в норме, то причины для беспокойства отсутствуют.

Чтобы кошка была здоровой и прожила долгую жизнь, нужно внимательно следить за ее поведением. При появлении признаков болезни нужно показать ее доктору. Только специалист возьмет нужные анализы и правильно расшифрует результаты. Не стоит заниматься лечением самостоятельно. И кошка долгое время будет дарить свое тепло хозяину.

Билирубин - это вещество, которое окрашивает кошку в желтый цвет, а значит, возникает вопрос, почему и откуда он берется. Помимо сбора полного анамнеза и проведения физикального исследования, при обследовании кошки с желтухой ключевым для диагностики является такой простой метод, как анализ гематокрита и концентрации белка в сыворотке крови. Выраженное несоответствие между существенно сниженным гематокритом и нормальной концентрацией общего белка указывает, что нужно рассмотреть диагностику предпеченочной желтухи по причине гемолиза, и позволяет особенно наблюдательному клиницисту на основании результатов общего анализа крови подойти к главной цели наших диагностических усилий.

Клинические признаки, обусловленные гемолизом
В клинической картине у таких кошек часто преобладают анемия и сопутствующие признаки, хотя они могут быть менее заметными по сравнению с такими же признаками у собак, и реже распознаются владельцами; сонливость у лабрадор-ретривера не то же самое, что сонливость у пикси-боба, а то, что может выглядеть как явная общая слабость и непереносимость нагрузок у того же лабрадора, у кошки может казаться не более, чем полуденным сном. У кошек с анемией, которые находятся в нашем отделении интенсивной терапии в Государственном университете Колорадо (CSU), часто наблюдается потеря аппетита, а иммуноопосредованные процессы могут служить причиной лихорадки. Тяжесть и характер течения анемии, вероятно, оказывают влияние на клиническую картину, но в целом создается впечатление, что кошки способны переносить более низкий гематокрит лучше, чем собаки.

Анемия, вызванная гемолизом, у кошек обычно носит регенераторный характер (анизоцитоз, полихромазия, повышение числа ретикулоцитов и имеющих ядро эритроцитов), хотя регенераторный ответ может проявляться не ранее, чем через 4-6 дней.

Инфекционные причины гемолиза у кошек
Отвлекаясь от темы данной статьи, все же заметим, что кошки страдают целым рядом заболеваний инфекционной этиологии, которые могут вызывать гемолиз и которые необходимо исключить, таких как вирус лейкоза кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), гемоплазмоз (ранее известный как гемобартенеллез; распространен во всем мире), Cytauxzoon felis (встречается в США) и бабезиоз (Африка; не США). При гемолитической анемии у кошек рекомендуется также дифференцировать эрлихиоз и дирофиляриоз и учитывать их среди других соответствующих клинических признаков.

Неинфекционные причины гемолиза у кошек
У кошек реже, по сравнению с собаками, наблюдаются неинфекционные причины гемолиза, о которых также следует помнить, и неудивительно, что кошки могут занимать в списке дифференциальной диагностики особое положение.

Первичная ИОГА - идиопатическая
Husbands и др. (ACVIM Abstract 2002) описали 25 кошек с идиопатической иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИОГА). У кошек (средний возраст 6 лет) заболевание проявлялось сонливостью и потерей аппетита, бледностью слизистых оболочек, шумом в сердце и желтухой. Гематокрит при поступлении составил 12% с регенераторным ответом, а средняя концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 0,8 мг/дл, хотя у некоторых кошек достигала 9,9 мг/дл.

Вторичная ИОГА:

• Осмотическая хрупкость
• Окислительный стресс, анемия с телами Хайнца
• Гипофосфатемия
• Лекарственные средства (парацетамол, луковый порошок, лидокаин, антибиотики)
• Неонатальный изоэритролиз
• Наследственная (недостаточность пируваткиназы (ПК))
• Новообразования

Когда причина желтухи у кошки находится в области печени
Если гематокрит/общий белок и ОАК указывают на то, что гемолиз не является причиной повышения концентрации билирубина, наше внимание обращается в сторону печени и желчного пузыря в качестве причины желтого окрашивания кожи у кошек. Это также привлекает наше диагностическое внимание к биохимическому анализу, в котором прогнозируемо будет обнаружено повышение концентрации общего билирубина (обычно выше 2,5-3,0 мг/дл при отсутствии окрашивания кожи желтым).

Можно встретить утверждение, что степень гипербилирубинемии показательна для вызвавшего его заболевания, при этом предпеченочные причины, FIP и панкреатит приводят к повышению этого показателя легкой и средней степени, а печеночный липидоз и постпеченочная обструкция приводят к большему повышению. К этим утверждениям следует относиться с осторожностью (безусловно), поскольку продолжительность и тяжесть болезни также влияют на степень гипербилирубинемии, а также потому, что мы имеем дело с кошками.

Мой коллега в CSU доктор Дэвид Тведт (David Twedt) выполнил обзор 180 случаев гипербилирубинемии у кошек. Животные с клинически проявляющейся желтухой (концентрация билирубина выше 3,0 мг/дл) без признаков гемолиза чаще всего страдали первичной гепатобилиарной болезнью. Кошки без явно видимой желтухи (билирубин в пределах от 0,5 до 2,9 мг/дл) часто страдали от непеченочных расстройств, при этом печень поражалась вторично (реактивная гепатопатия). В эту группу включались непеченочные воспалительные болезни, например, пиоторакс, абсцесс или жировой некроз.

Доктор Тведт обнаружил также, что чем выше концентрация билирубина, тем меньше выживаемость. У животных с небольшим превышением концентрации билирубина прогноз был лучше, однако на него в любом случае влияет первичная болезнь печени.

Что касается биохимического анализа крови, то щелочная фосфатаза (ЩФ) у кошек служит индикатором тяжелой первичной болезни печени, в отличие от собак, у которых специфическим индикатором болезни печени является аланинаминотрансфераза (АЛТ). ЩФ у кошек имеет короткий период полувыведения (6 часов), присутствует в дефиците и не индуцируется глюкокортикоидами, поэтому значительно меньшее повышение этого показателя должно служить настораживающим признаком, в отличие от собак. Столь же информативным ферментом у кошек является гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТ), особенно в случаях воспалительной болезни печени, поскольку этот фермент концентрируется в желчных протоках.

Как это ни парадоксально, при идиопатическом печеночном липидозе, одном из самых известных заболеваний печени у кошек, имеется явное несоответствие между этими ферментами: повышение активности ЩФ обычно выражено, тогда как ГГТ - минимально. У кошек повышение АЛТ само по себе часто указывает на непеченочное поражение. Как и у собак, повышение концентрации желчных кислот у кошек без желтухи указывает на потерю функций печени, включая, но не исключительно, портосистемное шунтирование.

Дифференциальная диагностика болезней печени
Большая категория для исключения заболеваний печени у кошек в CSU включает печеночный липидоз (30%, идиопатический и вторичный), холангит (29%), новообразования (23%) и реактивные заболевания (18%).

Печеночная причина желтухи у кошек:

• Воспаление
• Нейтрофильный холангит (острый или хронический)
• Лимфоцитарный холангит
• Печеночный липидоз (идиопатический или вторичный)
• Новообразования (аденома или рак желчных протоков, лимфома и т.д.)
• Вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)
• Амилоидоз
• Сепсис
• Гепатотоксичность

Постпеченочная причина:

• Панкреатит
• Холецистит
• Холелитиаз
• Внутрипросветные/внепросветные объемные образования желчных протоков

Холангит у кошек
Холангит - наиболее распространенная первичная болезнь печени у кошек (печеночный липидоз встречается немного чаще, но он возникает вторично к другим сопутствующим состояниям и анорексии в подавляющем большинстве случаев). У кошек наблюдается 3 отдельных формы холангита: нейтрофильный (бактериальный, острый и хронический), лимфоцитарный и хронический холангит, сопровождающий инвазию печеночного сосальщика.

Хотя клинические признаки могут быть неспецифичны (потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость, рвота, диарея, лихорадка), вариабельны и накладываться друг на друга, в таблице 1 предпринята попытка обобщить номенклатуру и клинические характеристики нейтрофильного и лимфоцитарного холангита.

В таблице 2 обобщаются возможности лечения холангита у кошек.

Таблица 1. Виды и характеристики холангита:

ОАК- общий анализ крови; УЗИ - ультразвуковое исследование; АЛТ- аланинаминотрансфераза; ЩФ - щелочная фосфатаза; ГГТ - гамма-глутамил-транспептидаза

*игла 22 размера длиной 4 см для люмбальной пункции транспеченочным доступом (уменьшение подтекания)

Таблица 2. Лечение холангита у кошек

* Может комбинироваться с байтрилом ; избегать хлорамфеникола, клиндамицина, эритромицина, линкомицина, стрептомицина, сульфаниламидов, триметроприма, тетрациклинов.

Липидоз печени у кошек
Печеночный липидоз может развиваться вторично при любой из множества болезней кошек, особенно если отмечается потеря аппетита и снижение массы тела.

Терапевтический подход заключается в диагностике и лечении первичного заболевания, а также обеспечении питания и метаболических потребностей кошки. Идиопатический липидоз печени у кошек возникает без (идентифицируемой) причины, поэтому целевая терапия невозможна, а поддерживающая имеет абсолютное значение. Сложно различить эти две формы, но важно помнить, что термин «идиопатический» означает «мы не знаем», а не «мы не ищем».

У пожилых кошек с чрезмерной массой тела эпизод стресса и период анорексии с существенным снижением веса может привести к желтухе. Сочетание выраженного повышения ЩФ и минимальное повышение ГГТ почти патогномоничны для идиопатического липидоза печени. Часто отмечается гипокалиемия, как у многих больных кошек, также изменяется время свертывания крови, как при многих гепатопатиях, отсюда возникает рекомендация по назначению витамина K перед установкой пищеводного зонда для кормления. ОАК может демонстрировать нерегенераторную анемию и пойкилоцитоз.

Для установления окончательного диагноза требуется гистологическое исследование печени. Тонкоигольная аспирационная биопсия и цитологическое исследование должны выявить печеночно-клеточную вакуолизацию, но этот признак является неспецифическим. В CSU мы часто используем лапароскопию для получения большого числа биопсийных образцов подходящего размера, а также аспирационную биопсию желчного пузыря с цитологическим исследованием, при этом отмечаются только редкие осложнения, которые еще реже имеют серьезную природу. Перед процедурой следует вспомнить и устранить возможные нарушения свертываемости крови.

Терапия при липидозе печени
Сразу назначается поддерживающая терапия, включающая инфузионную терапию и коррекцию электролитов, в особенности калия (гипокалиемия - неблагоприятный прогностический признак в отношении выживаемости). Избегают введения большого количества жидкости с глюкозой (рефидинг-синдром) или инфузионных растворов, содержащих лактат, и рассматривают необходимость дополнительного введения магния.

Лечебное питание является основой эффективной терапии липидоза печени. В CSU мы стали большими поклонниками пищеводных зондов для кормления, предназначенных для кошек (размер 20 Fr, красная резина). Хотя для процедуры требуется кратковременная анестезия, зонд можно быстро и легко установить, оставить на несколько месяцев с минимальными усилиями по уходу; зонд с большим диаметром позволяет ветеринарным врачам и владельцам легко вводить питание и лекарственные средства. Когда питание через зонд комбинируют с эффективными противорвотными препаратами (маропитант 0,25-0,5 мг/кг подкожно раз в сутки, поскольку он метаболизируется в печени), даже рвота редко является противопоказанием.

С одной стороны, считается, что от вас требуется просто ввести корм в организм кошки. С другой стороны, имеется теоретическое обоснование для ряда добавок (таблица 3):

При наличии аппетита кошки способны есть «мимо зонда», что является превосходным способом, когда пытаются избежать преждевременной отмены терапии. Делая все правильно, качественно и своевременно при лечении таких кошек, можно надеяться на значительное улучшение эффективности терапии.

К сожалению, часто кошка бывает больна другим тяжелым заболеванием, которое осложняет эту и без того тяжелую болезнь.

Craig B. Webb, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA

Желтухой называют внезапное пожелтение глазных яблок, кожных покровов и тканей, десен и языка у кошки. В отличие от остальных инфекционных и неинфекционных заболеваний, желтуха у кошек встречается довольно редко. Как правило, она является признаком большого числа патологий. Так, чем же опасна такая желтуха и как она проявляется?

Предрасполагающие факторы к заболеванию

Вызывает желтуху высокое содержание билирубина в крови. Этот пигмент желчи формируется в организме кошки в результате переработки гемоглобина из эритроцитов. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови, который насыщает кислородом все органы и клетки. Если гемоглобин будет перерабатываться слишком быстро, то выработанный билирубин не успевает утилизироваться через печень и постепенно накапливается в организме, вызывая интоксикацию.

Желтуха часто возникает на фоне болезней печени.

Часто желтуха может возникать на фоне сопутствующих (рак, цирроз, гепатит), опухолей, сдавливающих желчные протоки или из-за приема некоторых лекарственных средств. Спровоцировать ее может разрыв желчного пузыря, болезни крови, бактериальные инфекции, ожирение, некачественное питание. Желтуху могут вызывать различные бактериальные и вирусные инфекции, переливание крови, печеночный липидоз, нарушение выработки билирубина.

Виды желтухи у кошек

Существует несколько разновидностей этого заболевания, ведь причин вызывающих желтуху немало.

Желтуха у кошек может быть нескольких видов.

Определить от какого вида желтухи страдает ваш питомец, можно только на основании анализа крови.

Клинические признаки заболевания

Клиническую картину заболевания нередко сопровождает анемия, признаками которой может быть сонливость, небольшая слабость, потеря аппетита и постоянная или периодическая лихорадка. Характер протекания такой анемии сильно влияет на общие клинические признаки. Но, в целом, кошки намного легче переносят низкий гематокрит, чем собаки.

Наиболее опасной считается гемолитическая желтуха, для которой характерны следующие симптомы:

• увеличение печени;
• отказ от еды;
• резкое повышение температуры, лихорадка;
• увеличение лимфоузлов и селезенки;
• оранжевый кал.

Протекает болезнь очень быстро и вовремя заметить ее признаки почти невозможно. Вылечить такой вид желтухи сложно, и часто животное погибает.

Для механической желтухи характерны:

• тошнота и рвота;
• увеличение живота;
• резкая потеря веса;
• анорексия;
• потемнение мочи.

Большинство симптомов будут зависеть от того, какая причина послужила развитию желтухи. Но общими всегда являются пожелтение и сухость кожи и слизистых оболочек, запор, тошнота и рвота, боли в животе. Моча при желтухе становится яркого апельсинового цвета, а кал – абсолютно белый.

Окрашивание слизистых в желтый цвет — очень опасный симптом.

Наблюдается частое мочеиспускание и сильная жажда, резкая потеря веса, нарушения психики и внутренние кровотечения. В запущенных случаях, желтуха может закончиться комой и летальным исходом. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение. После того, как у кошки пожелтели глазные яблоки, десны и внутренняя часть ушей, она умирает в течение нескольких дней.

Инфекционные причины гемолиза у кошек

Разрушение эритроцитов крови (гемолиз) у кошек может наблюдаться по разным причинам. Уменьшение количества эритроцитов приводит к накоплению билирубина в крови и тяжелому кислородному голоданию. Причины гемолиза могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера.

К инфекционным причинам гемолиза относятся:

• гемоплазмоз;
• бабезиоз;
• цитозооноз;
• дирофиляриоз;
• инфекционная анемия;
• эрлихиоз.

К причинам появления гемолитической анемии можно отнести и некоторые неинфекционные заболевания.

Неинфекционные причины гемолиза у кошек

Неинфекционный гемолиз у кошек наблюдаются довольно редко. Его основной причиной является идиопатическая иммуноопосредованная гемолитическая анемия, которая условно подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная гемолитическая анемия проявляется в виде желтухи, потери аппетита, бледности слизистых оболочек и шумов в сердце.

Вторичная анемия вызывается применением некоторых лекарственных средств (парацетамола, антибиотиков или лидокаина), злокачественными новообразованиями ( и др.), наследственностью, низким содержанием фосфатов в организме.

В редких случаях желтуха может быть последствием гемолитической анемии.

Желтуха является лишь одним из симптомов иммуноопосредованной гемолитической анемии. Поэтому важно правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Как ставят диагноз

Терапия заболевания напрямую зависит от причины, вызвавшей желтуху. На период лечения, кошка должна находиться под постоянным контролем ветеринара, желательно в стационаре. Гемолитическая желтуха часто является показанием к переливанию крови. После постановки диагноза, назначается медикаментозное лечение.

Могут применяться следующие препараты:

В некоторых случаях для лечения применяют препарат Глобфел.

• Гемавит;
• Цефтриаксон;
• Ранитидин;
• Иммунофан.

Иногда назначается противовирусное средство Глобфел, которое вводится внутримышечно, не менее трех дней. Чтобы облегчить страдания питомца, ветеринар может посоветовать использовать обезболивающие и противорвотные лекарственные препараты. Но только при отсутствии печеночной недостаточности. Ни в коем случае нельзя давать больному животному эритромицин, тетрациклин или парацетамол. Эти препараты разрушают печень.

У многих владельцев возникает вопрос: как долго проходит желтуха у кошки? Если лечение назначено правильно и начато вовремя, то облегчение кошка может почувствовать уже через 1-2 недели. Когда болезнь полностью отступит – предсказать сложно. Это зависит не только от причины, вызвавшей желтуху, но и от общего состояния иммунитета кошки, ее возраста и других факторов. Важно помнить, что все медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит, ведь это может закончиться летальным исходом.

Прогноз и уход за кошкой

Если соблюдать все назначения врача, своевременно начать лечение в домашних условиях, строго соблюдать дозировку препаратов, то прогноз при желтухе будет оптимистичным. Не менее важна диета при желтухе. Кормить кошку надо специальными кормами для животных с заболеваниями печени, содержащими много легко усваиваемого белка.

Исключить из рациона все соленое, жареное, жирное или острое. Обязательно добавляют в пищу витамины группы В, С, К1 и РР. На весь период терапии, важно тщательно следить за любыми изменениями в состоянии кошки. Так, резкое потемнение мочи или светлый кал могут служить сигналом о разрыве желчного пузыря.

Профилактика заболевания

Регулярная вакцинация — одна из мер профилактики желтухи.

Чтобы избежать заражения желтухой, необходимо соблюдать некоторые обязательные мероприятия.

К ним относятся:

• качественный и сбалансированный рацион;
• регулярная дегельминтизация;
• проведение профилактических осмотров у ветеринара;
• обязательная своевременная вакцинация;
• соблюдение норм питания.

Если соблюдать все эти требования, то проблем со здоровьем у кошки не будет.

Биохимический анализ крови - это лабораторный метод исследования, использующийся в ветеринарии, который отражает функциональное состояние органов и систем организма животного.

Биохимический анализ крови у кошек требует определенной подготовки животного к процедуре. Забор крови у питомца производят натощак перед проведением диагностических и лечебных процедур. В вену вводится игла, через которую берется кровь. Полученный материал набирается в пробирку и отправляется вместе с направлением в лабораторию.

Биохимия крови у кошек может помочь в:

Постановке окончательного диагноза,

Определении прогноза заболевания – течение и дальнейшее его развитие,

Мониторинге болезни - контроль за течением и результатами лечения,

Скрининге - выявление болезни на доклинической стадии.

Спектр биохимических показателей достаточно велик. Основными показателями для исследования являются: ферменты (молекулы или их комплексы, ускоряющие (катализирующие) химические реакции в живых системах) и субстраты (исходный продукт, преобразуемый ферментом в результате специфического фермент-субстратного взаимодействия в один или несколько конечных продуктов). Расшифровка биохимического анализа крови у кошек основывается на данных исследованных ферментов и субстратов.

Основными показателями, характеризующими ферментативную активность организма, являются:

1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – обнаруживается в основном в клетках печени кошек и при их повреждении поступает в кровоток. Поэтому при повышении АЛТ говорят об острых или хронических гепатитах, опухолях печени, жировой дистрофии печени. Данный фермент также содержится в почках, сердечной и скелетной мускулатуре.

2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - высокая активность этого фермента характерна для многих тканей. Определение активности АСТ используют для выявления нарушений со стороны печени и поперечно-полосатых мышц (скелетных и сердечной). При повреждении клеток выше указанных тканей происходит их разрушение, что может указывать на некроз клеток печени любой этиологии (гепатит), некроз сердечной мышцы, некроз или травму скелетных мышц.

3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – активность этого фермента обнаруживается главным образом в печени, кишечнике и костях. Общая активность ЩФ в циркулирующей крови здоровых животных складывается из активности печёночных и костных изоферментов. Поэтому у растущих животных костный изофермент ЩФ повышен. А вот у взрослых животных данное повышение говорит об опухолях костей, остеомаляции или активном заживлении переломов.

Повышение уровня ЩФ в крови также является результатом задержки выделения желчи (холестаз и как следствие холангит). Однако у кошек время полураспада циркулирующей в крови ЩФ составляет всего несколько часов, что ограничивает ценность определения ЩФ как маркера холестатического заболевания.

Изофермент ЩФ, отвечающий за активность последнего в кишечнике, обнаруживается главным образом в тонком отделе кишечнике. На данный момент у кошек он недостаточно изучен, поэтому при изменении активности кишечной ЩФ можно косвенно судить о патологических процессах ЖКТ.

У кошек часто встречают повышение активности ЩФ и других ферментов печени при гипертиреозе, а снижение последних – при гипотиреозе.

4. Амилаза - относится к ферментам пищеварения. Альфа – амилаза сыворотки крови первично происходит из поджелудочной железы и слюнных желез. Активность фермента возрастает при воспалении или обструкции тканей поджелудочной железы, что может указывать на панкреатит, острый гепатит. Однако у кошек традиционные тесты на амилазу для определения панкреатита не имеют достаточную диагностическую ценность. Также увеличение активности амилазы наблюдают при острой и хронической почечной недостаточности.

Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура. Поэтому повышение амилазы крови может указывать на инвагинацию кишечника, перитонит.

Для клинического исследования основное значение имеют следующие субстраты:

1. Общий белок. Белки - необходимые компоненты всех живых организмов, они участвуют в большинстве жизненных процессов клеток. Белки осуществляют обмен веществ и энергетические превращения. Они входят в состав клеточных структур - органелл, секретируются во внеклеточное пространство для обмена сигналами между клетками, гидролиза пищи и образования межклеточного вещества.

Диагностическое значение данного показателя довольно широко и может указывать на комплексные процессы, происходящие в организме. Повышение общего белка наблюдают при общем обезвоживании организма, инфекционных и воспалительных процессах. Потеря (снижение) происходит при заболеваниях печени, ЖКТ, почек, следствием которых является нарушение всасывания белка, а также при истощении животных, алиментарной дистрофии.

2. Альбумин. Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Так как альбумин составляет большую часть общего белка крови, то они имеют тесную взаимосвязь между собой. Так, увеличение или снижение общего белка происходит за счет альбуминовой фракции. Поэтому эти показатели имеют схожее диагностическое значение.

3. Глюкоза . В организме животных глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц.

Глюкоза служит основным показателем для диагностики сахарного диабета у животных, развивающегося вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Это, в свою очередь, провоцирует развитие гипергликемии - стойкого увеличения содержания глюкозы в крови. Также наблюдают значительное увеличение уровня глюкоза в крови при хронических заболеваниях почек.

Увеличение глюкозы можно наблюдать и при различных физиологических состояниях: стресс, шок, физические нагрузки.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) может возникнуть как результат острого некроза печени или поджелудочной железы.

4. Мочевина - конечный продукт белкового обмена у животных. Обнаружена в крови, мышцах, слюне, лимфе.

В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек. Так, значительное повышение уровня мочевины наблюдается при нарушении функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность). Изменению уровня мочевины в сторону повышения может способствовать также шок или сильный стресс. Низкие значения наблюдают при недостаточном поступлении белка в организм, тяжелых заболеваниях печени.

5. Креатинин - конечный продукт обмена белков. Большая часть креатинина синтезируется в печени и транспортируется в скелетные мышцы и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и нервной тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) - важный показатель деятельности почек.

Высокий креатинин - показатель обильной мясной диеты (если наблюдается повышение в крови и в моче), почечной недостаточности (если наблюдается повышение только в крови). Уровень креатинина также возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, голодании.

6. Билирубин общий. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. При затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит) концентрация билирубина в крови, а затем и в моче повышается. Снижение уровня билирубина встречается при заболеваниях костного мозга и анемиях.

Червякова А.А.

Ветеринарный врач-лаборант

лаборатории BIOVETLAB