Интерфероны и их роль в клинической медицине. От лечения гриппа до терапии сложных вирусных и бактериальных инфекций
Содержание
Лекарственное средство широкого спектра действия Интерферон используется при заболеваниях вирусной природы. Интерферон – инструкция по применению подробно описывает действие препарата в виде капель, инъекций или таблеток на специфические рецепторы белков вирусов на поверхности клеток. Благодаря естественному происхождению, лекарство редко приводит к развитию аллергии, нетоксично, подходит беременным женщинам и маленьким детям.
Препарат Интерферон
Лекарство используется для терапии, профилактики различных болезней, вызванных вирусами. Формы выпуска имеют свои особенности воздействия как на организм в целом, так и на вирусные вибрионы. Вещество альфа-интерферон вырабатывается клетками человека – лейкоцитами крови, является частью базового иммунитета. В тех случаях, когда вирусная нагрузка слишком велика или иммунная система несостоятельна, назначают препараты, содержащие активное вещество и лекарства, которые стимулируют лейкоциты дополнительно его вырабатывать.
Состав
Лекарственное средство содержит:
- интерферон лейкоцитарный натуральный человеческий;
- хлорид натрия;
- смесь натрия дигидрофосфата и дигидрогината;
- крахмал картофельный или кукурузный;
- этанол;
- дополнительные ингредиенты, вспомогательные вещества (вкусовые добавки, отдушки).
Форма выпуска
Лекарство выпускается в нескольких формах:
- форма капель (для интраназального применения, ушные, глазные для закапывания);
- средство для ингаляций в форме порошка, ;
- таблетки;
- растворы для внутримышечного введения;
- ректальные суппозитории.
Отличаются друг от друга формы препарата дозами активного вещества, вспомогательными компонентами. Выбор подходящей для лечения формы зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, пораженного органа или системы. Например, при респираторной вирусной инфекции целесообразно назначать лекарственное средство курсом ингаляций или таблеток, а для лечения острого гепатита необходимы инъекции. Ингаляции разводят на один раз, хранить раствор нельзя.
Ребенку (особенно младшего возраста) рекомендуется назначать ректальные свечи Интерферон для профилактики ОРВИ во время эпидемий гриппа. Хорошо развитая сеть сосудов прямой кишки обеспечит полную всасываемость лекарства. Кроме того, ребенок не будет ощущать беспокойства, капризничать – свечу можно ввести быстро и безболезненно. Для лечения респираторных инфекций врачи детям назначают назальные капли. Интраназальное введение лекарства не рекомендуется детям младше двух лет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Способность лекарственного средства попадать в кровь и его максимальная концентрация зависят от формы выпуска препарата, способа введения:
- Таблетки всасываются полностью в желудочно-кишечном тракте, биодоступность активного компонента (содержание в крови) составляет 60%, способность связываться с белками– 70%. Период полувыведения длится до суток. Выводится преимущественно почками, частично через желчь.
- Сухой порошок для ингаляций попадает внутрь через дыхательные пути, в кровь всасывается малыми дозами (до 30%), с белками крови не связывается, период выведения (при сохраненной функции почек) составляет 6-12 часов. Ректальные свечи, капли для носа имеют практически идентичные показатели: всасываются через слизистые оболочки. Биодоступность составляет до 90%. Из организма выводятся около 12 часов.
- Раствор для внутривенного введения обладает биодоступностью 100%, из организма выводится сутки и более, поэтому парентеральное применение препарата обладает наибольшей противовирусной активностью, используется для купирования тяжелых состояний пациентов. Используется преимущественно при стационарном лечении, в домашних условиях удобнее лечиться другими формами лекарства.
Показания к применению
Прием Интерферона показан в следующих случаях:
- вирусные поражения (например, вирусный гепатит);
- в качестве иммуномодулирующего средства;
- для профилактики гриппа, ОРВИ;
- при выявлении опухолевых клеток тимуса у детей как иммуномодулирующее средство;
- назначается при онкологических заболеваниях, так как может оказывать противоопухолевое действие;
- энцефалит;
- как иммуностимулирующее средство;
- лейкоз хронический;
- вирус гепатита в стадии ремиссии;
- острые инфекции и респираторные заболевания;
Широкое применение Интерферона все чаще вызывает репликации вируса (мутацию), лечащим врачам приходится увеличивать дозу лекарственного препарата, что может негативно отразиться на печени (особенно, если она уже поражена острым гепатитом). Для наибольшей эффективности, применяют синтетические виды лекарства: интерферон альфа-2b, интерферон гамма и индукторы интерферона. Благодаря такому лечению воздействие вирусов на мембраны клеток организма значительно уменьшается.
Противопоказания
Лекарственный препарат противопоказан, если у пациента имеются:
- недостаточность работы почек или мочевыделительной системы, острая или хроническая;
- тяжелые врожденные болезни, пороки сердца;
- цирроз печени, недостаточность работы печени;
- неврологические болезни, эпилепсия;
- нарушение нормальной работы щитовидной железы, другие эндокринологические нарушения;
- аллергические реакции белок;
- интерферон противопоказан во время лечения иммунодепрессантами;
- меланомы на коже.
Способ применения и дозировка
Для профилактики респираторных вирусных заболеваний лекарство следует принимать курсами. Взрослым назначают таблетки по одной 2р/день, детям капли или ректальные свечи в нос 2-3 р/день. При наличии симптомов, синдромов серьезных вирусных поражений назначают комбинированную лекарственную терапию инъекциями, таблетками. Назначение сразу нескольких препаратов требует круглосуточного наблюдения медицинским персоналом, контроля результатов анализов в динамике.
Приготовление раствора для проведения ингаляций не требует специализированных навыков. Готовый раствор необходимо залить в специальный резервуар и включить аппарат. Рекомбинантный интерферон лучше всего воздействует в виде ингаляций для лечения ОРВИ, подавляя синтез белков вирусов и оказывая мощный противовирусный эффект.
Особые указания
С осторожностью нужно принимать лекарство пациентам, имеющим аллергические реакции на препараты, содержащие Интерферон или его метаболиты. Людям с воспалительными болезнями желудочно-кишечного тракта, язвами следует принимать препарат подкожными или внутривенными инъекциями. Вирусная инфекция, находящаяся на начальном этапе развития, или профилактика болезни не требует высоких концентраций противовирусного вещества, поэтому принимать Интерферон следует в форме таблеток или мази с наименьшим процентом содержания активного вещества.
При беременности
Токсического воздействия препарата на плод не выявлено, терапевтические дозы лекарственного средства не влияют на течение беременности. Рекомендуется применять Интерферон в целях профилактики вирусных инфекций (кори, краснухи, гриппа, ветрянки) женщинам, находящимся на ранних сроках беременности, имеющих неблагоприятное для беременной постоянное окружение. Кормление грудью во время приема лекарства можно не прекращать - лекарство не оказывает негативного влияния во время периода лактации на ребенка.
Интерферон для детей
Грудничкам, недоношенным детям Интерферон не назначают из-за слабого развития выделительной системы. В дальнейшем каждый препарат подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста, состояния, стадии развития заболевания ребенка, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Не рекомендуется применять детям с генетическими заболеваниями, врожденной непереносимостью яичного белка и лактозы.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не отмечается активным взаимодействием с другими лекарствами, однако имеет тенденцию усиливать или ослабевать действия некоторых антибиотиков. Гормональные препараты, предназначенные для контрацепции, под воздействием некоторых метаболитов могут ослаблять свое действие. Перед тем как принимать Интерферон единовременно с другими лекарственными средствами, необходимо получить консультацию лечащего врача. Интервалы приема препаратов зависят от концентраций активных веществ. Не рекомендуется единовременный прием с парацетамолом.
Побочные эффекты
Интерферон при правильной схеме приема и верно подобранной дозировке побочных действий не вызывает. Однако в некоторых частных случаях, нежелательные эффекты проявляются в следующем:
- нарушения ритма сердца (аритмия);
- острая задержка мочи (более шести часов);
- повышение в биохимическом анализе крови ферментов печени;
- желтушность кожи;
- тошнота, рвота, головокружения;
- зуд, сыпь на коже.
Передозировка
При превышении разовой дозы или суточной дозы приема препарата возникают признаки аллергической реакции: сыпь, крапивница, покраснения на кожи. Если дозировка лекарственного средства превышается систематически, то основные признаки отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, тошнота. При первых признаках передозировки Интерфероном следует обратиться к лечащему врачу за назначением другого противовирусного препарата. Длительность курса лечения при этом может увеличиться.
Аналоги
В связи с развитием фармацевтики, на рынке представлено множество аналогов препарата, а также медикаментов, используемых для дополнения основной терапии Интерфероном:
- Виферон;
- Альфаферон;
- Инферон;
- Локферон.
Цена на Интерферон
Купить Интерферон можно в аптеке без рецепта врача. Цена зависит от нескольких факторов:
- форма выпуска;
- процентное содержание активного действующего вещества (от него этого показателя цена зависит напрямую);
- характер, качество дополнительных ингредиентов;
- фирма-производитель.
Таблица подскажет примерный порядок цен:
|
Форма выпуска |
Цена, рубли |
|
Интерферон в таблетках, 10 шт |
|
|
Интерферон в ампулах, 10 ампул |
|
|
Интерфероновая мазь, 50 мл |
|
|
Интерферон для ингаляций, 100 мл |
Интерферон повышает сопротивляемость организма к вирусному проникновению, способствуя блокировке репродукции патогена при его попадании в клетки.
Препарат универсален ввиду отсутствия вирусоспецифичности, что характеризует его как противовирусное средство широчайшего спектра действия.
Инструкция к различным формам Интерферона
Инструкция сопровождает каждую единицу средства Интерферон, являясь обязательной для следования в случае индивидуального применения препарата без врачебной консультации
Форма, состав, упаковка
Разновидностей препарата Интерферон довольно много и каждая из них отличается своим составом, имея идентичную действующую основу.
Линия препаратов Интерферона может быть представлена в виде:
- порошка лиофилизированного (для того чтобы готовить капли глазные/назальные, раствор инъекционный);
- таблеток (торговая марка Энтальферон);
- раствор д/инъекций;
- микроклизм;
- капель глазных;
- имплантатов;
- пленок глазных;
- суппозиториев вагинальных/ректальных;
- назальных капель/ спрея;
- раствора перорального;
- мази;
- аэрозоля;
- геля дерматологического;
- липосом.
Все препараты снабжены индивидуальными упаковочными материалами.
Срок и условия хранения
Интерферон в любой форме хранится до двух лет в условиях прохлады (от двух до восьми градусов тепла) и защиты от прямого солнечного света.
Готовые к использованию растворы Интерферона, находясь в помещении с комнатной температурой, могут быть стабильны только трое суток.
Фармакология
Основное свойство фармакологического характера, что присуще линейке интерферонов – подавление синтезирования белка вируса. Эффект противовирусного воздействия развивается через несколько часов после введения препарата.
Антивирусный эффект активного комплекса проявляется и в отношении инфицированных клеток.
Проникая сквозь клеточную мембрану составляющие активного комплекса Интерферона взаимодействуя между собой с тенденцией к взаимному усилению, разрушают жизнеспособность вируса и, подавляя его способность к размножению и дальнейшему развитию, позволяют организму в разы повысить свою устойчивость к поражению любым видом патогена и воспалительным процессам вирусного характера.
Фармакокинетика
После введения парентеральным путем плазменная концентрация интерферона достигает своего максимума в периоде от трех до двенадцати часов. Биодоступность полная.
Период полувыведения может длиться два часа. Максимально семь часов.
Через сутки препарат выводится полностью.
Показания к применению препарата Интерферон
Препараты Интерферона, как правило, назначаются для терапии заболеваний вирусного характера, что поражают пути дыхания. Также назначения на прием лекарственных средств данного типа могут получить больные гепатитом (Дельта, С, В) в хронической форме.
Не исключены назначения Интерферона в онкологии:
- при меланоме злокачественной;
- раковой болезни почки;
- при опухолях эндокринного панкреатического характера;
- миеломе множественной;
- лимфоме неходжкинской;
- при лейкозе волосатоклеточном;
- саркоме Капоши у пораженных СПИДом и прочих подобных недугов.
- тромбоцитемия;
- склероз рассеянный;
- поражение глаза по причине аденовируса/инфекции герпетической;
- лишай опоясывающий.
Противопоказания
Назначения Интерферона не проводят в следующих случаях:
- при высокой чувствительности к препарату;
- пациентам с расстройствами нервной системы/психики тяжелого характера сопровождающиеся затяжными депрессивными состояниями, попытками суицида и мыслями данного направления в подростковом и детском возрасте;
- в комбинированном лечении с применением Рибавирина для больных с почечными нарушениями в тяжелой степени;
- пациентам эпилептикам.
Интерферон: инструкция по применению
Интерфероны гамма/бета/альфа могут быть назначены только после тестирования чувствительности микрофлоры, которая послужила причиной недуга к препарату.
Дозируют препарат в зависимости от степени ответа организма на терапевтические меры с его применением и клинику заболевания.
Интерферон детский в виде капель, свеч и мази
Используется препарат в лечебных и профилактических целях с периода новорожденности.
Для профилактических мер используется в виде раствора приготовленного из лиофилизированного порошка на основе воды теплой кипяченой/дистиллированной. Готовый раствор имеет красный цвет. Применяется путем закапывания в носовые ходы пациентам любого возраста.
Капли глазные используются для лечебных мер при заболеваниях в области офтальмологии вирусного характера. Доза, рекомендованная к лечению: две капли/шесть раз/сутки/с периодичностью 120 минут. Доза должна быть снижена вдвое при снижении выраженности симптоматики. Длительность применения до десяти дней.
Поражение вирусом герпетическим лечат нанесением мази в виде тонкого слоя дважды за сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность применения до полного восстановления целостности пораженного участка. Как правило, занимает от трех до пяти дней.
В профилактических целях по предупреждению ОРЗ/гриппа рекомендуется смазывать ноздри мазью перед выходом из дома. Применять мазь дважды за сутки одну неделю, затем недельный перерыв и снова неделя применения препарата. Также не лишним будет использование Интерферона, пока не прекратится эпидемия данных заболеваний.
Интерферон суппозитории применяют путем ректального введения. По одной свече дважды или раз за сутки. Использовать от пяти до десяти дней.
Разведение и применение Интерферона в ампульном виде
Во вскрытую ампулу влить воду до отметины 2 миллилитра. Полученное содержимое встряхнуть, чтобы полностью растворить раствор. Введение препарата осуществляют в сутки 2р/5к/через 6ч.
Лечить грипп нужно начинать как можно скорее после заражения для достижения максимального терапевтического эффекта.
Самым эффективным методом лечения признаны ингаляции нос/рот. Взять содержимое трех ампул и развести в десяти миллилитрах воды подогретой до 37 градусов (для разового применения). Проводить процедуры рекомендуется дважды за день с перерывом в два часа.
Для проведения закапывания или распыления раствора 1 ампулу растворить в 2 миллилитрах воды с последующим закапыванием по 5к/3 или 6р/за день/2-3 дня в каждый ход носа.
Для профилактики в гриппа в детском возрасте: 5к/2р/д/;
При начавшемся заболевании: 5к/6р/сут./через 1 или 2 часа.
Раствор Интерферона по необходимости можно закапать в глаза.
Интерферон при беременности
Во время беременности Интерферон не назначают к применению за исключением тех случаев, когда женщина остро нуждается в приеме препарата. То же самое относится и к назначению для женщины, что кормит малыша грудью. При необходимости лечения кормление следует прекратить и перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Интерферон детям
- заболевания воспалительно-инфекционного характера системы дыхания;
- хронический вирусный гепатит;
- менингит;
- детские вирусные инфекции, к примеру, паротит или ветрянка;
- сепсис.
Результативно используется препарат и для тех детей кто часто подвергается заболеваниям инфекционной природы путей дыхания как средство реабилитирующего характера.
В основном для приема детьми практикуется Интерферон капли назальные.
Для грудничков чаще используются свечи ректальные.
Побочные эффекты
Довольно часто в качестве проявления побочного действия на прием Интерферона фиксировали:
- развитие анорексии;
- возникновение дрожи в теле;
- тошноту;
- озноб.
Менее часто поступали жалобы на рвоту, а также проявления:
- спутанности сознания;
- повышенной сонливости;
- гипотензии артериальной;
- ощущения сухости в полости рта;
- бессонницы;
- алопеции;
- раздражительности;
- астении;
- вкусовых нарушений;
- утраты концентрации внимания;
- неспецифических симптомов, похожих на грипп;
- недомогание общее;
- боли в области спины;
- возникновение мыслей о суициде и попытки его;
- состояния депрессии;
- боли мышечно-скелетные.
Явления побочные, что встречаются редко, но все же имеют место:
- болевые ощущения в правом подреберье;
- нейропатия;
- нательные высыпания эритематозного и макулопапулезного характера;
- гиперурикемия;
- высокая степень нервозности;
- воспаление и боль в местах введения инъекций;
- ишемия периферическая;
- вирусная вторичная инфекция (вирус простого герпеса);
- нарушение функциональности почек и развитие недостаточности почечной;
- сухой покров кожи;
- развитие диспноэ;
- ощущения зуда;
- судороги;
- рези в глазах;
- кровоточивость десен;
- возникновение конъюнктивита;
- увеличенный аппетит;
- мутнение зрения;
- инфильтраты в легких;
- нарушения функциональности железы слезной;
- состояние повышенной тревожности;
- слуховые нарушения с возможной потерей слуха;
- расстройства психотического характера с наличием галлюцинаций;
- развитие гипотиреоза/гипертиреоза;
- агрессия;
- несформированный стул;
- развитие гипертермии;
- проявления тахикардии;
- диспепсическая симптоматика;
- сильное похудение;
- нарушения респираторного типа.
Также установлено, что прием Интерферона может негативно повлиять на способность человека к репродуктивности по причине нарушений и сбоев в цикле менструальном у женщины.
Не исключены расстройства в области офтальмологии, развитие синдрома нефротического, гипергликемии, недостаточности почечной. Больные сахарным диабетом могут почувствовать ухудшение своего состояния. Также велика вероятность, что проявится колит, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, панкреатит, саркоидоз, геморрагия цереброваскулярная, гиперглицеридермия, инфаркт миокарда, ишемия цереброваскулярная и кардиальная, эритема мультиформная, тканевый некроз в местах введения препарата инъекционно.
Фиксировались единичные случаи развития апластической анемии вплоть до полной аплазии костного красного мозга, при применении Интерферона в монолечении или совмещая его с препаратом Рибавирином. Также имели место единичные развития расстройств аутоиммунного/иммуноопосредованного характера.
Передозировка
Нет описаний по факту передозирования ни одним из видов Интерферона.
Взаимодействие с лекарствами
Некоторые сведения о лекарственном взаимодействии Интерферонов и других лекарственных средств:
Бета-интерферон хорошо совмещается с кортикостероидами. А вот с миелосупрессивными препаратами совмещать его не следует во избежание развития эффекта аддитивного.
Осторожности в применении бета-интерферон требует при необходимости совместного приема с антидепрессантами и средствами противоэпилептической терапии.
Альфа-интерферон плохо сочетаем с Телбивудином по причине взаимного усиления по отношению к ВИЧ. Совмещение с фосфазидом приводит к взаимному усилению миелотоксичности с обеих сторон.
Дополнительные указания
Дополнительных указаний к применению препарата не приводится. Инструкция по применению данной линии лекарственной продукции содержит полный свод руководства по ее использованию.
Аналоги Интерферон
Каждый из типов интерферона располагает своими аналогами:
Интерферон альфа-2а: препараты Роферон, Реаферон.
Интерферон альфа-2b выпускают под торговым наименованием Интрек, Виферон , Интрон-А.
Интерферон альфа-2С аналогичен препаратам Велферон, Эгоферон , Берофор.
Интерфероны β-IFN: препараты Фрон и Бетасерон.
Интерферон γ-IFN во многом идентичен препаратам Иммуноферон, Имукан, Гаммаферон.
Цена на Интерфероны
Стоимость препаратов Интерферона во многом зависит от объема упаковки и производителя, а также от местоположения аптечного учреждения.
В среднем цена на Интерферон альфа 2 б упаковкой с ампулами №10 можно приобрести, заплатив за нее от 72 до 86 рублей.
Стоимость Интерферона бета 1a и 1b составляет порядка тринадцати – двадцати восьми тысяч рублей.
Интерферон пегилированный в среднем обойдется от семи до шестнадцати тысяч рублей.
Капли назальные Интерферон можно приобрести не более чем за 190 рублей, а одноименные свечи для детского возраста обойдутся пациенту в сумму около трехсот рублей.
Стоимость Интерферона альфа, а также таблеток и Рибавирина очень нестабильна. Поэтому уточнять, сколько стоит данный вид препарата необходимо при покупке.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Интерферон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интерферона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интерферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ и гепатита B и C у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков), а также при беременности и кормлении грудью.
Интерферон - смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
Показания
Для парентерального применения:
- гепатит B и C
- остроконечные кондиломы
- волосатоклеточный лейкоз
- множественная миелома
- неходжкинские лимфомы
- грибовидный микоз
- саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций
- почечная карцинома
- злокачественная меланома.
Для ректального применения:
- лечение острого и хронического вирусного гепатита.
Для интраназального применения:
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Формы выпуска
Свечи для ректального применения 40 000 МЕ.
Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1000 МЕ (капли в нос).
Раствор жидкий для местного применения и ингаляций 1000 МЕ/мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.
Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза - 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение - 3 млн. МЕ 3 раза в неделю.
Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.
Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома - 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.
Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 нед.
Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки.
Хронический активный гепатит В - 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.
Хронический гепатит С: начальная доза - 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.
При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза - 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе - по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.
Интраназально - для лечения гриппа и ОРВИ.
Побочное действие
- лихорадка;
- головная боль;
- миалгия;
- слабость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- артериальная гипотензия;
- аритмия;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- сухость кожи;
- эритема;
- кожная сыпь;
- общая слабость;
- гранулоцитопения.
При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.
Противопоказания
- тяжелые органические заболевания сердца;
- выраженные нарушения функций печени или почек;
- эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС;
- хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности;
- хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС);
- аутоиммунный гепатит;
- заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии;
- подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и при необходимости прервать лечение.
Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином - синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом - возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином - уменьшение клиренса теофиллина.
Аналоги лекарственного препарата Интерферон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Альфаферон;
- Вэллферон;
- Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий;
- Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой;
- Интерферон человеческий лейкоцитарный;
- Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах;
- Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе;
- Инферон;
- Локферон.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Интерферон – это иммуномодулирующее, противовирусное, антипролиферативное и противоопухолевое лекарственное средство.
В основе противовирусного механизма действия Интерферона лежит препятствие вирусному инфицированию клеток, изменение свойств клеточной мембраны, торможение или предотвращение адгезии и проникновения вируса внутрь клетки, а также инициализация синтеза нескольких специфических ферментов и нарушение синтеза белков и РНК вируса в клетке. Оказывая модулирующее влияние на синтезирование некоторых онкогенов, которое приводит к ингибированию опухолевого роста и нормализации неопластической трансформации клеток и изменяет цитологический каркас и метаболизм мембраны клетки, предотвращая рост и развитие опухолевых клеток – он оказывает антипролиферативное и противоопухолевое действие. А стимулируя процесс узнавания антигена иммунокомпетентными клетками и модулируя при этом активность лимфоцитов-киллеров, принимающих участие в противовирусном иммунитете, Интерферон оказывает свое иммуномодулирующее действие.
С целью профилактики любых респираторных вирусных инфекций Интерферон назначается в случае возможной угрозы инфицирования (при наличии вирусного заболевания у членов семьи, в коллективе) и его прием продолжается до момента сохранения опасности развития заболевания (особенно у детей).
С лечебной целью это лекарственное средство применяют при проявлении первых симптомов вирусной инфекции – насморке, чихании, легкой заложенности носа, покашливании. Этот препарат является эффективным средством для лечения ОРВИ, которые сопровождаются насморком на любой стадии заболевания, и применяется интраназально в виде ингаляций и/или закапывании носа.
Механизм действия Интерферона
В общем, понятие «интерфероны» в настоящее время объединяют определенное количество белков с похожими свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на внедрение вируса или другого чужеродного агента, интерфероны активируют иммунный ответ, и клетки организма становятся невосприимчивыми по отношению к вирусам. Эти специфические белки были открыты в 1957 году случайно во время опытов сотрудниками Лондонского национального института вирусологи англичанином Айзеком и швейцарцем Линдеманом.
Биологическая и тканевая активность интерферонов проявляется в результате связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности мембран клеток и после этого происходит подавление репликации вируса в уже инфицированной клетке, торможение пролиферации клеток, увеличение фагоцитарной активности макрофагов и усиление специфической токсичности лимфоцитов-киллеров к клеткам-мишеням.
По своей биологической природе интерфероны относят к гормонам тканей, которые характеризуются разносторонне направленным действием: способностью индуцировать невосприимчивость клеток к большому спектру вирусов, тормозить клеточное деление, изменять поверхностные свойства опухолевых клеток и клеточный фенотип, основу активации трансформации, что приводит к уменьшению онкогенности злокачественных клеток. Также интерфероны устанавливают взаимосвязь клеток между собой, а также с лимфокинами, антителами, гормонами, цитокинами и факторами роста.
Использование интерферонов как лекарственных препаратов основывается главным образом на трех общих свойствах этой группы: иммуномодулирующей, антипролиферативной и антивирусной.
Биологическая эффективность Интерферона определили сферу его клинического использования – опасные вирусные инфекции и пролиферативные процессы в онкологии и неврологии: для стабилизации и репарации клеточного генома, предотвращения фенотипных изменений опухолевых клеток и торможения образования высокометастатических клонов и стойких к медикаментам популяций опухолевых клеток. А также для профилактики метастатических процессов и активации естественных киллеров: макрофагов - основных клеток неспецифического противоопухолевого надзора.
Но эффект действия интерферонов зависит от функционального состояния активирующихся систем: наличия рецепторов к интерферону на поверхности клетки (опухолевой и/или иммунной), уровня продуцирования внутриклеточных веществ, которые реализуют индуцированную интерфероном цепочку реакций. А также оптимизация терапевтических схем: продолжительности интерферонотерапии, подбор доз, путь введения, и сочетание с препаратами других групп.
Клинические исследования
Побочные реакции и лечебно-профилактический эффект рекомбинантного и лейкоцитарного α-интерферонов были достоверно изучены, в течение многолетнего опыта клинического использования этих препаратов во время различных заболеваний:
остром и хроническом вирусном гепатите, герпетических заболеваниях глаз, кожи и гениталий, острых вирусно-бактериальных и вирусных менингоэнцефалитах, хронических септических заболеваниях, ОРВИ, парагриппозной и коронавирусной инфекциях, рассеянном склерозе, гемобластозах, раке молочной железы, почек, меланоме, злокачественных новообразованиях яичника и мочевого пузыря, лимфосаркоме и лимфобластном лейкозе.
Доказано, что при тяжелых пролиферативных процессах и вирусных инфекциях необходимо применять интерферон в виде внутривенных инъекций, локальных аппликаций, субдуральних или интраректальных введений.
Препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа, а также других респираторных вирусных инфекций - гепатит В и активный гепатит С, герпетическая инфекция, остроконечные кондиломы, рассеянный склероз. Также Интерферон широко применяется в борьбе с различными новообразованиями лимфатической и системы кроветворения: при хроническом миелолейкозе, миеломной болезни, волосатоклеточном лейкозе, тромбоцитозе (первичный и вторичный) и Саркоме Капоши.
В настоящее время широко применяются - Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах, Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе.
Альфа Интерферон (Interferon alpha)
Этот препарат группы Интерферона представляет собой сочетание различных подтипов
натурального α-интерферона, произведенного из лейкоцитов крови человека.
Интерферон применяется: парентерально – внутримышечно и подкожно, интраназально, а дозу, длительность применения и частоту введений устанавливают в зависимости от тяжести заболевания, показаний, способа введения и индивидуальной реакции больного. Примерная схема введения при волосатоклеточном лейкозе: начальная доза составляет 3 миллиона МЕ в сутки с длительностью курса лечения от 16 до 24 недель с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозе 3 миллиона МЕ три раза в неделю. При лечении хронического активного гепатита В: начальная доза - 4,5 миллиона МЕ три раза в неделю на протяжении шести месяцев, при хроническом гепатите С: начальная доза составляет 6 миллионов МЕ три раза в неделю на протяжении трех месяцев с переходом на поддерживающую дозу три миллиона МЕ три раза в неделю длительностью три месяца. При первичном и вторичном тромбоцитозе, в переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, при множественной миеломе назначаются специальные схемы лечения Интерфероном в комбинации с кортикостероидами и цитостатиками разные по длительности и дозировках.
Интерферон капли
Этот препарат представляет собой лиофильно высушенный порошок в ампулах по 1000 МЕ противовирусной активности в каждой соответственно маркировке.
Интраназально Интерферон назначается для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ (парагриппозной, аденовирусной, риносинцитиальной и риновирусной инфекции).
С целью профилактики Интерферон применяется только в случае непосредственной угрозы инфицирования и продолжается до момента сохранения опасности развития заболевания (особенно у детей первого года жизни).
С лечебной целью это лекарственное средство применяют при проявлении первых симптомов начала вирусной инфекции – насморке, легкой заложенности носа, чихании, покашливании, а также нарушении общего самочувствия.
Интерферон назначается местно, путем распыления или закапывания в носовые ходы.
Непосредственно перед применением сухое содержимое ампулы растворяют теплой кипяченой водой или физиологическим раствором до метки на ампуле. Ампулу встряхивают до полного растворения содержимого. Необходимо помнить, что эффективность данного лекарственного средства напрямую зависит от правильности его применения – готовый раствор может использоваться только в течение суток, затем готовиться новый, в связи с иннактивацией лекарственного средства.
Для профилактики вирусных инфекций (возможно применение в раннем детском возрасте) в каждый носовой ход вводится по пять капель (0,25 миллилитров) раствора Интерферона с промежутком не менее шести часов.
С лечебной целью Интерферон назначают по пять капель(0,25 миллилитров раствора) в каждый носовой ход с интервалом один-два часа не менее пяти-шести раз в сутки длительностью три-пять дней.
В современной педиатрии в настоящее время особое внимание уделяется профилактике вирусных заболеваний. И одним из самых эффективных профилактических лекарственных средств в ассортименте современной фармакологии принято считать Интерферон или его аналоги. Именно этот лекарственный препарат нашел свое широкое применение при профилактике острых респираторно-вирусных заболеваний у детей и в их лечении на стадии начальных клинических проявлений: насморке, легкой заложенности носа, чихании, покашливании. К помощи этого фармацевтического препарата можно прибегнуть на любой из стадий инфекционного процесса и эффективность его применения для борьбы с инфекцией, как в начальном этапе ее развития, так и в разгаре одинакова. Но возможность предотвратить развитие инфекционного процесса, если у малыша только насморк можно в виде монотерапии обычным лейкоцитарным интерфероном: по пять капель раствора капать в каждый носовой проход не меньше пяти раз в сутки. Курс лечения составляет три - пять дней. А для наибольшего эффекта за более короткий промежуток времени эффективна ингаляция с интерфероном. Для проведения такой ингаляции необходимо три ампулы интерферона и десять миллилитров воды температурой не более тридцати семи градусов. Ингаляция осуществляется как через нос или через рот ребенка, но не более двух раз в сутки.
Также раствор Интерферона широко применяется и в борьбе с вирусными воспалительными заболеваниями глаз в офтальмологии - раствор интерферона закапывается прямо в глаза после консультации врача-офтальмолога.
У недоношенных, ослабленных детей или у малышей, которые имеют врожденную патологию или перинатальную патологию для лечения вирусных инфекций, используется аналог препарата интерферона - виферон.
Противопоказания к назначению Интерферона
Подтвержденная повышенная индивидуальная чувствительность к интерферону альфа, гиперчувствительность к куриному белку или антибиотикам в анамнезе, тяжелые органические заболевания сердечнососудистой системы, нарушение функций ЦНС и/или эпилепсия, выраженные нарушения функций почек или печени, заболевания щитовидной железы, устойчивые к стандартной терапии. А также цирроз печени при наличии симптомов печеночной недостаточности и/или хронический гепатит у пациентов, недавно получавших или получающих лечение иммунодепрессантами и аутоиммунный гепатит.
С осторожностью назначается Интерферон альфа в сочетании с седативными средствами, снотворными и опиоидными анальгетиками.
Применение Интерферона при лактации и беременности
Назонекс – все о препарате
«Интерферон» представлен в виде ампул белого, желтого или бледно-розового цвета с сухим порошком или раствором активностью до 1000 МЕ. Он являет собой смесь белков, выработанных лейкоцитами донорской крови при провоцирующем воздействии чужеродных белков. Препарат направлен на нейтрализацию проникнувших в организм вирусов и борьбу с инфицированными клетками. В редких случаях можно наблюдать побочные действия препарата: кожную сыпь, тошноту, головную боль, озноб. «Интерферон» противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости, аутоиммунных заболеваниях, остром инфаркте миокарда, почечной и печеночной недостаточности. При длительном использовании препарата очень важно контролировать состав крови и функцию печени.
