Повышенная волосатость у девушки: причины и лечение. Как оценить степень повышенного женского оволосения Обильное оволосение у женщин

Или оволосением по мужскому типу. Волосы на поверхности тела и лица есть у всех женщин, но обычно они тонкие и светлые. Основной признак, по которому можно отличить норму от отклонения, - это структура волосяного покрова. У здоровой девушки волоски тонкие, короткие, светлые, мягкие, пушковые. При гирсутизме на лице, руках, ногах, а также бёдрах, спине, животе начинают расти грубые тёмные густые волосы. Повышенная волосатость у девушек и женщин, как правило, связана с вирилизацией, то есть с чрезмерной активностью андрогенов и, как следствие, развитием мужских признаков.

Иногда девушки путают гирсутизм с проявлениями , но эти состояния - не одно и то же. При гирсутизме у девушек рост волос усиливается в типичных для мужчин, но несвойственных для женщин местах: на лице, животе. При гипертрихозе волосатость может повыситься на любом участке тела, и этот процесс обычно не связан с гормональными нарушениями.

По разным данным, гирсутизм есть у 5‒10 % женщин. Нередко повышенная волосатость становится семейным признаком, поэтому нежелательные волосы особенно часто появляются у девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы имеют такую же проблему. Женщины средиземноморского, южноазиатского и ближневосточного типов также более склонны к гирсутизму из-за национальной особенности.

Наличие лишних волос на теле может развить у девушки чувство неполноценности и комплексы, но ещё хуже, когда гирсутизм сочетается с гормональным дисбалансом, который может привести к бесплодию, диабету и серьёзным нарушениям менструального цикла.

ПОВЫШЕННАЯ ВОЛОСАТОСТЬ У ДЕВУШЕК: ПРИЧИНЫ

Чрезмерный рост грубых тёмных волос на лице и теле женщины в первую очередь связан с высокими уровнями андрогенов (мужских гормонов), в том числе тестостерона. Организм каждой здоровой женщины производит небольшое количество андрогенов, но некоторые нарушения способны приводить к тому, что продуцирование мужских гормонов сильно повышается. Это способно вызвать активный рост волос и такие проблемы, как жирная кожа, угри, увеличение половых органов.

Все приведённые ниже причины могут повлиять на то, как организм девушки вырабатывает андрогены.

Синдром поликистозных яичников

Повышенная волосатость: к какому врачу обращаться?

При диагностике гирсутизма врач (гинеколог-эндокринолог) должен подробно изучить историю болезни и наследственность девушки, обсудить лекарства, которые она принимала или принимает, чтобы определить причину состояния. Далее доктор, скорее всего, назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. Врач ультразвуковой диагностики выполнит УЗИ яичников и надпочечников для проверки наличия опухолей или кист. Кроме того, может потребоваться МРТ мозга, чтобы исключить присутствие новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВОЛОСАТОСТИ У ДЕВУШЕК

Гормональная терапия

Если у женщины есть избыточный вес, врач, вероятно, для начала предложит его сбросить, так как ожирение влияет на то, как организм вырабатывает гормоны. Поддержание здоровой массы тела может привести уровень андрогенов в норму без использования лекарств.

Однако девушке может потребоваться медицинское лечение, если чрезмерный рост волос является симптомом СПКЯ или болезни надпочечников. Противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты способны помочь сбалансировать гормональный фон.

Антиандрогенные препараты

Могут блокировать андрогенные рецепторы и снижать образование мужских гормонов из надпочечников и яичников. Наиболее часто используемыми препаратами, которые блокируют эффект тестостерона на волосяные фолликулы, являются Спиронолактон и Финастерид (блокирует 5-альфа-редуктазу).

Комбинированные противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы

Таблетки (ОК, КОК), которые содержат эстроген и прогестерон, могут помочь уменьшить кисты, которые возникают из-за СПКЯ. Эстроген также способен уменьшить количество лишних волос. Эти препараты назначаются в качестве длительной терапии гирсутизма. Улучшения наступают не раньше чем через три-шесть месяцев.

Крем от лишних волос

Препарат Vaniqa® (Ваника, эфлорнитин, eflornithine) используется для уменьшения лишней волосатости на лице у женщин. Он применяется 2 раза в день и работает, замедляя рост волосяных фолликулов и увеличивая интервалы между процедурами эпиляции. Крем Vaniqa можно комбинировать с другими лекарствами. Обычно рост волос на лице у девушек замедляется через 1‒2 месяца. Побочные эффекты эфлорнитина включают кожную сыпь и раздражение.

Удаление волос

Это немедицинский способ борьбы с нежелательными волосами. Это те же методы, которые используют многие женщины, удаляя растительность на ногах, под мышками и в зоне бикини.

Ваксация, бритье и депиляторы

Удаление лишних волос воском, с помощью кремов для депиляции, бритвы или шугаринга - эффективный, доступный и недорогой метод. Этими средствами просто воспользоваться, результат виден сразу, но длится он недолго. Кроме того, у девушек с гирсутизмом нежелательные волосы, как правило, густые и жёсткие. Из-за этого после удаления кожа становится очень чувствительной и подверженной раздражению и врастанию волос.

Удаление повышенной волосатости лазером происходит благодаря повреждению фолликулов световыми лучами. Поврежденные луковицы не могут производить волосы, а та растительность, которая уже присутствует, выпадает. При прохождении полного курса и правильной обработке лазерная эпиляция может обеспечить стабильный положительный результат.

Электролиз

Это удаление волос с помощью электрического тока. Он обрабатывает каждый волосяной фолликул индивидуально, поэтому сеансы могут занять больше времени. Как и лазерная эпиляция, электролиз - дорогая длительная процедура, которая требует нескольких сеансов для достижения желаемых результатов. Некоторые женщины считают эти процедуры неудобными или болезненными.

ЖЕНСКАЯ ВОЛОСАТОСТЬ: ПЕРСПЕКТИВА

Лечение повышенной волосатости на лице и теле у девушки - это долгосрочная задача. Большинство женщин с диагностированным гормональным дисбалансом хорошо реагируют на терапию, но волосы могут возобновить рост, если снова вернутся к исходным значениям и выйдут за пределы нормы.

В зависимости от основной причины и выбора терапии лечение гирсутизма может стать пожизненным. Лазерная эпиляция или электролиз могут обеспечить более постоянные результаты, чем бритьё, воск, шугаринг или депиляторы. Если причиной повышенной волосатости является СПКЯ или проблемы с надпочечниками, девушке может потребоваться пожизненное лечение.

Повышенная волосатость у представительниц прекрасного пола сегодня не редкость. Многие женщины замечают, что у них начинают расти волосы над верхней губой, с большой скоростью отрастают брови и на ногах такое количество волос, которым могут позавидовать некоторые мужчины. Что это и как с этим бороться?

Ищем причину

Почему так происходит? Данное явление носит название гипогонадизма. Речь ведется о полиэтиологическом синдроме, при котором функция половых желез снижается и нарушается синтез половых гормонов. Такая патология зарождается в яичниках женщины, причем она может быть как врожденной, так и приобретенной.

Половые органы не способны вырабатывать гормоны в полном объеме, а чтобы это компенсировать, организм приступает к продуцированию гормонов гипофиза – гонадотропинов. В результате кровь обогащается этим типом гормонов, а количественный показатель эстрогенов, относящихся к женским половым гормонам, падает.

Женщины с подобными проблемами часто сталкиваются с нарушением менструального цикла, у них атрофируются молочные железы, возникает умеренное ожирение, начинают расти волосы в тех местах, где их никогда не было, а следствием всего этого являются депрессивные расстройства.

Причины явления

Говоря о повышенной волосатости у девушки, имеются в виду два типа этого заболевания:

гирсутизм;
гипертрихоз.

При первом типе волосы в избыточном количестве растут над верхней губой и на других частях лица, а также ушах, спине, груди, сосках, внизу живота и на бедрах.

Такая повышенная выработка андрогенов может быть вызвана:

синдромом Кушинга;
поликистозных яичников;
гипотиреозом;
врожденными нарушениями работы коры надпочечников;
пролактиномой;
гипертекозом яичников;
различными новообразованиями;
приемом лекарственных средств.

Гипертрихоз характеризуется избыточным ростом пушковых и терминальных волосков в нормальных местах, обусловленных самой природой. Обычно это касается южных народов – арабов, цыган, армян и др.

Есть и другие причины повышенной волосатости у женщин и девушек. Иногда врачи говорят о наследственном гирсутизме. И если у кого-то в роду наблюдалось подобное явление, то всегда есть риск развития повышенной волосатости у ребенка. Причем пол малыша в этом случае не играет значения. С одинаковой частотой повышенная волосатость наблюдается у мальчиков и девочек.

Наукой подтверждено проявление этого заболевания в последующих поколениях. Пик ее развития приходится на эмбриональный период и тогда малыш появляется на свет мохнатым на спинке, плечах, ногах и руках. Но в большей части случаев склонность к волосатости является результатом неправильной работы желез внутренней секреции.

Особую тревогу врачей вызывает избыточное количество волос на теле женщины в пубертатный период, во время климактерического периода, а также во время вынашивания ребенка. Повышенная волосатость у женщины при беременности, вызванная увеличением концентрации мужских гормонов, может не самым лучшим образом повлиять на ее ход.

Если волосы в нехарактерных для их роста местах наблюдались и до зачатия, врач может рекомендовать сдать анализ на гормоны надпочечников. Заниматься лечением этого заболевания во время беременности не будут, но принять меры для нормализации гормонального фона обязаны. В этот период женщину будет наблюдать гинеколог-эндокринолог.

Как избавиться от проблемы

О чем говорит выраженная повышенная волосатость – разобрались, теперь пришла пора подумать, что можно сделать в этом случае. Для начала нужно получить консультацию у соответствующего специалиста:

трихолога;
гинеколога;
эндокринолога;
косметолога;
невропатолога.

Установив первопричину этого явления, можно приступать к лечению.

Существуют и способы местной борьбы с излишним ростом волос. Среди них можно выбрать наиболее целесообразный для себя и приступить к устранению этой проблемы, но на быстрый результат рассчитывать не стоит: процесс это длительный и не всегда дает 100% гарантию.

Виды салонных процедур:

Гальваническая электроэпиляция . Волосяные луковицы подвергают воздействию электрическим током, что приводит к их разрушению. Но этот метод борьбы достаточно дорогой и болезненный. К тому же обладательницам жестких и густых волос придется подвергнуть себя такому испытанию не единожды;
Лазерная эпиляция и фотоэпиляция . При первой процедуре на волосы воздействуют пучками высококонцентрированного света. В результате он поглощается пигментом в волосяных фолликулах, и ростовая зона уничтожается. При фотоэпиляции на волосы воздействуют импульсной лампой, которая производит серию вспышек повышенной интенсивности. Оба этих метода дороги, к тому же могут оставлять после себя ожоги, рубцы и вросшие волосы;
При восковой эпиляции замедляется процесс отрастания новых волосков, к тому же они становятся тоньше и мягче. Метод недорогой, но к нему придется прибегать время от времени – примерно один раз в 2-4 недели.

Не меньшей популярностью пользуются домашние методы удаления волос с кожи. Например, некоторые регулярно смазывают волоски на коже 10-15% раствором перекиси водорода, что позволяет добиться их осветления и постепенного истончения.

Кроме того, кожу можно смазывать соком зеленого неспелого грецкого ореха, а еще хорошо справляется с поставленной задачей сок молочая: им нужно смазывать кожу 2-3 раза в день в течение 14 дней.
Эффективен и такой способ: траву дурмана вместе с корнями в количестве 150 г залить литром воды и поставить на медленный огонь кипятиться. Через полчаса снять с плиты, остудить, процедить и использовать для приготовления компрессов: смочить хлопчатобумажную ткань в отваре и приложить к требуемому месту. Держать до полного высыхания. Повторять процедуру 3-4 раза в день.

Перед тем как начать лечение, вам необходимо узнать первопричину проблемы и посоветоваться со специалистом относительно методов адекватной борьбы с нем.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Причины повышенной волосатости у девушек на лице, ногах

Появление повышенной волосатости у девушки в медицинской терминологии называется гирсутизмом или гипертрихозом. Это заболевание, при котором на теле женщины появляются волоски темные, жесткие и длинные. У людей есть девять андроген чувствительных зон: над верхней губой, щеки, подбородок, часть спины, живота, грудь, бедра, плечи и лобок.

В норме волоски у женщин в этих местах тонкие, светлые, пуховые, могут встречаться пара-тройка жестких и темных. При патологии в этих зонах они превращаются в густые и жесткие. Эти места становятся постоянным скоплением роста волос, как у мужчин.

Излишняя «растительность» является главным признаком гормональных нарушений, а также развития опасных для жизни и здоровья заболеваний. В женском организма усиливается работка тестостерона. Причинами излишней волосатости могут быть:

нарушения функции яичников;
период беременности;
поликистозяичников;
нарушения в работе надпочечников;
менопауза;
гормональная терапия;
кожные заболевания;
онкология;
изменения в обмене веществ.

Как видно, причин для развития гирсутизма очень много. Поэтому определить, почему это происходит, может только врач.

Также появиться лишние волосы на теле девушки могут в результате приема следующих препаратов:

Миноксидила, который выписывают для улучшения роста локонов на голове.
Анаболитических стероидов, то есть искусственных аналогов тестостерона.
Цисклоспорина — лекарство, которое снижает иммунитет перед трансплантацией органов.
Кортикостероидов, то есть препараты, подавляющие работу защитных систем организма при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных образованиях.

Бывает, что причины повышенной волосатости неясны. Это называется идиопатический гирсутизм.

Нередки случаи наследственного или семейного гипертрихоза, то есть когда в определенных местах, на лице над верхней губой, сильнее выражены пушковые волосы, а также в предназначенных зонах, например, на ногах и паху, они намного грубее и жестче, чем обычно. Причиной является хромосомные особенности семьи, национальности. Часто такое встречается у представителей южных, средиземноморских народов.

Врач сначала проводит осмотр и консультацию, на которой выясняет:

Есть ли нарушения менструального цикла.
Страдали ли родственными повышенной волосатостью.
Какие препараты принимает девушка.

После этого для выявления проводят диагностику, которая заключается в сдаче анализов крови на гормоны и сахар, ультразвуковое исследование яичников. В отдельных случаях могут назначается МРТ для осмотра надпочечников.

Анализ крови на гормоны заключается в исследовании уровня тестостерона. Измеряется количество свободного, то есть активного тестостерона. Он не связан с белком в крови, поэтому самостоятельно перемещается. Дополнительно измеряется ДГАЭ-сульфат, так как он тоже имеет свойство превращаться в тестостерон.

В некоторых случаях, девушке назначаются анализы на андростендион и дигиротестостерон (ДГТ). Повышение показателей хоть по одному из этих андрогенов говорит о том, что какая-то железа является причиной повышенной волосатости у девушки .

Поэтому назначаются дополнительные исследования для выяснения места выработки лишнего гормона: яичники, надпочечники, щитовидка, а может и все сразу.

Лечение повышенной волосатости

После определения причин повышенной волосатости у девушки врач назначает план лечения. Терапия отличается в зависимости от этимологии гирсутизма:

Специальная диета для снижения веса. Ожирение влияет на количество выделяемых гормонов. Сброс веса уже значительно нормализует уровень андрогенов без применения лекарственных препаратов.
Гормональная терапия используется при нарушениях работы яичников, надпочечников. В этом случае, могут назначаться противозачаточные и антиандрогенные препараты. В итоге гормональный фон сбалансируется. Препараты блокируют андрогенные рецепторы и рост волосяных фолликул.
Комбинированные и оральные противозачаточные с содержанием прогестерона и эстрогена уменьшают кисты яичников. Количество лишних волос начинает сокращаться. Улучшение девушки замечают уже минимум через 3-4 месяца.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Не последнюю в роль в снижении уровня лишних волос играют стресс, вредные привычки, правильное питание и активный образ жизни. Все это «засоряет» организм, мешает нормальному функционированию органов. Отказ от курения и алкоголя, занятия спортом и сбалансированная еда улучшат внешний вид и самочувствие. К тому же, все помогает бороться с психологическими проблемами, которые возникают из-за повышенной волосатости.

Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать какие-либо себе препараты. Как бороться с повышенной волосатостью может определить только врач после всех проведенных исследований.

Как бороться с избытком волос

Параллельно можно обратиться к косметологу. Салоны предлагают разные методы удаления нежелательных волос. Результат может длиться от нескольких дней до месяцев.

Народные методы

Бороться с лишними волосами возможно самостоятельно. Самым популярными методами являются:

Бритье и крем для депиляции. Два метода очень похожи. В первом случае применяет бритва с лезвием, во втором — специальное средство, которое растворяет волос на поверхности. Но в обоих повторная процедура требуется уже через день-два. Зато это самый безболезненный и дешевый способ.
. Данную процедуру часто проводят самостоятельно дома. Для этого требуется просто приготовить пасту из сахара и воды. По отзывам, она даже лучше работает, чем салонная. Такой метод тоже весьма эффективный и недорогой. Однако он занимает много времени.
Осветление перекисью водорода. Такой метод подходит для пуховых волос, который просто имеют более яркий и выраженный цвет. Наносится средство 10-15% на нужную зону несколько раз в день. Со временем волоски светлеют и истончаются.

Смотрите на видео о том, как осветлить волосы на руках и теле:

Кожу смазывают соком неспелых грецких орехов, молочая. Проводить процедуру нужно два-три раза в день в течение двух недель.
Отвар из дурмана. Растение полностью заливается литром воды и доводится до кипения, варить полчаса. Потом остужают и процеживают. В настое смачивают бинты и делают компрессы. Ткань нужно держать до высыхания. Повторять следует несколько раз в день.

Процедуры в салоне

Если не работают домашние методы или не хочется с ними возиться, то для более быстрого избавления от растительности стоит обратиться к специалисту. В косметологическом кабинете провести удаление лишних волос можно при помощи следующих процедур:

Шугаринг и . Оба метода имеют схожую схему. На нужную область наносится паста и удаляются волосы. Результат можно длиться до пары недель. Затем волоски начинают расти тоньше и даже реже. К минусам относится болезненность процедуры и необходимость «отращивания». Но зато можно применять во время беременности.
Гальванический ток и . В результате его воздействия луковицы разрушаются. Метод хоть и эффективный, но весьма болезненный. Кроме того, цены на данную процедуру то же немаленькие. А девушкам с повышенной волосатостью придется проводить ее несколько раз.
Такой метод довольно дорогой, так как при повышенной волосатости придется проводить много «ударов» света. Также могут оставаться рубцы и ожоги.

Чтобы избежать неприятных последствий применения салонных процедур, следует обращаться к проверенным специалистам.

Повышенная волосатость у девушек — заболевание, которое требует квалифицированного лечения. Если оставлять его без внимания, то оно может привести к серьезным последствиям. Кроме специальной терапии, назначаемой врачом, удаление лишних волос можно проводить как в салоне, так и самостоятельно дома.

Наиболее популярные причины избыточного роста волос на теле у женщин – вопрос актуальный. Многие девушки мечтают о густых и красивых волосах, но только на голове, ведь любые появления нежелательной растительности на теле вызывают эстетический дискомфорт. Тонкие волосы на теле являются нормой, но если наблюдается повышенный рост, особенно в, так называемых, мужских зонах, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Причины роста волос на груди у женщин, а также в других местах на лице и теле могут быть самыми разными:

гипертрихоз – заболевание, которое может быть врожденным (в результате мутации генов) и приобретенным (при раковых заболеваниях, нервной анорексии). Волосы могут начать расти в нетипичных местах, например, на лопатке, асимметрично;
гирсутизм – заболевание, проявляющееся чрезмерным ростом волос по мужскому типу (на лице, груди, спине);
наследственная или этническая принадлежность – известно, что восточная девушка более предрасположена к росту волос, чем азиатская;
беременность – во время созревания плода у женщины наблюдается гормональный взрыв, который приводит к дисбалансу, в результате может возникнуть гипертрихоз, но в легкой форме. Тонкие волосы, пушок, уплотняются и пигментируются, очень редко наблюдается возникновение растительности в нетипичных местах. Обычно, после родов гормональный фон стабилизируется, и проблема перестает существовать.

Женский гирсутизм – заболевание, вызванное повышением выработки андрогенов и тестостерона (это мужские половые гормоны).

Самой распространенной причиной возникновения чрезмерной секреции мужских гормонов является нарушение работы яичников – наблюдается в 90% случаев. Самым распространенным заболеванием является поликистоз . Именно яичники вырабатывают половые гормоны, такие как:

гестагены;
андрогены.

Если количество вырабатываемых андрогенов резко увеличивается, то можно наблюдать следующие реакции организма:

стремительный рост волос на лице;
изменение размеров половых органов;
усиленный рост мышечной массы;
рост хрящей гортани, и как следствие, огрубение голоса.

Среди других причин гирсутизма можно выделить следующие, наиболее распространенные:

заболевания надпочечников – этот орган участвует в выработке мужских гормонов, поэтому нарушение его нормального функционирования также влечет за собой чрезмерную волосатость;
нарушение функции гипофиза может привести к излишней выработке тестостерона, который будет способствовать гирсутизму ;
нарушенный обмен веществ;
онкологические заболевания;
наследственная предрасположенность;
беременность, менопауза, половое созревание – провоцируют изменение гормонального фона;
прием гормоносодержащих препаратов.

Симптомы гирсутизма, диагностика, лечение

Кроме повышенной волосатости, симптомами гирсутизма могут быть следующие проявления:

увеличение сальности волос и кожи;
появление акне;
облысение , начинается как у мужчин с височной части головы;
нарушение менструации;
бесплодие;
развитие признаков вирилизации – женщина выглядит как мужчина – наблюдается рост мышечной массы, уменьшение молочных желез, усиление полового влечения.

Появления таких симптомов вызывает у женщины дискомфорт, но следует понимать, что это еще свидетельствует о нарушении работы внутренних органов, которые могут привести к более серьезным проблемам. Если есть хотя бы один такой симптом – это повод обратиться к специалистам:

гинекологу;
эндокринологу;
терапевту.

После всесторонней диагностики будет установлен диагноз и назначено адекватное лечение – устранение первичного фактора проявления гирсутизма:

удаление опухоли в надпочечниках, гипофизе;
удаление кист в яичниках;
корректировка приема гормональных препаратов.

После того, как основная проблема решена, можно приступать к лечению повышенного роста волос:

назначают препараты антиандрогенного действия, которые снижают уровень мужских гормонов;
соблюдение диеты, нормализующей обменные процессы в организме;
косметологические методы борьбы с нежелательными волосами:
- осветление;
- эпиляция воском, кремами, шугаринг;
- фотоэпиляция;
- лазерная эпиляция.

Перед началом лечения нужно понимать, что этот процесс будет длительным – минимум 6 месяцев, но при этом окончательно избавиться от нежелательных волос не получится. Нелишним будет посещения психолога.

Другие причины избыточного роста волос

Излишний рост волос могут спровоцировать гормональные препараты , такие как:

кортизон;
гидрокортизон;
стрептомицин;
препараты пенициллиновой группы;
цефалоспориновые антибиотики;
псорален.

Если для лечения различных заболеваний назначены такие препараты, не стоит сразу переживать – не всегда они провоцируют на теле у женщин избыточный рост волос, но контролировать уровень секреции тестостерона и андрогенов нужно.

Есть такое понятие – идиопатический гирсутизм – это заболевание, точная причина возникновения которого не установлена.

Предположительно у женщины начинают продуцироваться в избытке ферменты, которые повышают чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. В результате из всех симптомов гирсутизма наблюдается только рост волос, их уплотнение и пигментирование, менструальный цикл, репродуктивная функция – в норме.

Другие причины:

Стресс – причина повышенной волосатости. Если женщине нужны мужские качества для работы в определенных сферах деятельности, то ее психика может перестраиваться, а организм отреагирует повышенной выработкой тестостерона. Есть такой термин – маскулинизация женщины – он применим в данном случае.
Нервное истощение, анорексия, пороки нервной системы – также могут привести к появлению нежелательной растительности на лице.
Локальный гипертрихоз – может возникнуть вследствие травмы, на рубцах, родинках, в местах частого выдергивания волос.
Возрастные изменения в организме женщины приводят к естественному затуханию активности яичников, и они начинают в большей степени продуцировать андрогены. Рост волос может свидетельствовать о наступлении менопаузы.
Как ни странно, но многие омолаживающие кремы для лица, которые рекомендовано использовать женщинам после 50 лет, могут усилить рост волос. Стоит насторожиться, если в составе большое количество ланолина, гормональных веществ и биостимуляторов.

Как остановить рост волос у женщин на теле

Если решена основная проблема, повлекшая возникновение гирсутизма, то можно приступать непосредственно к устранению его последствий. Лечение тяжелой стадии проводится медикаментозно, при этом чаще всего назначают гормонотерапию:

Жанином;
Диане-5;
Спиронолактоном;
Ципротероном;
Кетоконазолом;
Медроксипрогестероном.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток, курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. При положительной динамике, но недостаточном результате, лечащий врач может продлить курс еще на полгода.

Если наблюдается врожденный гирсутизм, то назначаются другие препараты:

дексаметазон;
преднизолон.

Если установлен диагноз гипертрихоз, то он не подлежит лечению, а волосы удаляются любыми доступными способами. Самым эффективным является лазерная эпиляция, действие которой направлено на разрушение волосяной луковицы, в результате чего в этом месте уже ничего не вырастет.

Если у женщины наблюдается нарушение обмена веществ, то обязательно назначается диета.

Есть несколько народных рецептов, но они направлены лишь на обесцвечивание волос на лице у женщин или их удаление:

перекись водорода смешивается с нашатырным спиртом, смесь наносится на волосы. Для улучшения эффекта следует обмотать место пищевой пленкой. Оставить на 15–25 минут, промыть теплой водой. В результате волосы становятся практически бесцветными и уже не так заметны окружающим. В качестве побочного эффекта наблюдается жжение и покраснение кожи, поэтому нельзя в первый раз наносить на большую поверхность;
осветлитель для волос, который можно купить в готовом виде, он часто продается вместе с краской. Действие аналогично смеси из перекиси и нашатыря;

пепел или просеянная зола, также используются как осветлитель, только к нему следует добавить хозяйственное мыло, натертое на мелкой терке. Смесь наносится на волосы, оставляется на 15 минут и смывается. Эта процедура является более щадящей, но потребуется несколько повторений.

Список литературы

Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. – М.: Медицина, 1995.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

– обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:

врожденном адреногенитальном синдроме
преждевременном половом созревании
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников

Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.

Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:

Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении

В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.