Помутнение стекловидного тела мкб 10. Что такое деструкция стекловидного тела и как с ней бороться? Виды деструктивных изменений

При взгляде на светлый, хорошо освещенный фон можно заметить появление плавающих пятен, паутинок, мушек или помутнений. Такие фигуры не могут оставить человека равнодушным и вызывают беспокойство. При осмотре офтальмологом глазного яблока доктор ставит диагноз «Деструкция стекловидного тела «.

Что это значит? Попробуем разобраться.

Что это за болезнь?

Деструкция СТ — это заболевание органа зрения, возникающее по причине нарушения физико-химических свойств вещества стекловидного тела. При развитии патологического процесса оно теряет однородную структуру. Волокна начинают слипаться, мутнеть и свободно перемещаться в коллоиде.

Пациенту необходимо насторожиться при возникновении патологии в глазах, причина и лечение устанавливается специалистом при осмотре пациента. Иногда происходит формирование тяжей или пленок, что приводит к серьезным осложнениям органа зрения.

Видео:

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней деструкцию стекловидного тела относят к Н43.8 – другие болезни СТ.

Причины возникновения

При этой патологии факторами риска становятся многие офтальмологические и общие заболевания. Поэтому когда у больного человека появляются мушки перед глазами, причины недуга могут быть самыми разными:

• Пожилой возраст

В центральной зоне стекловидного тела происходит ухудшение реологического свойства геля, а в периферической наблюдается уплотнение коллоида.

• Хронические офтальмологические болезни

Могут значительно нарушить целостность коллоидного вещества.

• Патология эндокринной системы

Сахарный диабет приводит к ухудшению кровообращения в глазу, а также вызывает изменение сосудов на сетчатке.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Появление атеросклероза, артериальной гипертонии провоцируют нарушение глазного и мозгового кровообращения.

• средней и высокой степени

Из-за изменения нормальной формы органа зрения при этой патологии происходит изменение структур глаза.

• Различные механические головы, носа и глазного яблока

Они вызывают утрату однородной структуры вещества стекловидного тела. Иногда вместе с деструкцией возникает кровоизлияние в СТ, что еще больше усугубляет недуг.

• Общие заболевания

Патологии печени, почек могут серьезно нарушить состав коллоидного вещества в стекловидном теле.

• Оперативное вмешательство на органе зрения

При проведении операции по экстракции может произойти нарушение целостности стекловидного тела.

Симптомы

Главным проявлением недуга считается возникновение полупрозрачных пятен перед глазами любого размера и формы . Чаще всего их замечают при взгляде на светлые объекты, экран компьютера. Если пациент пытается сфокусироваться на них, фигуры исчезают либо перемещаются.

Кроме того, у больных возможно появление таких жалоб :

• Черные мушки перед глазами: признак может указывать на отслойку сетчатой оболочки либо стекловидного тела;
• Появление вспышек перед глазами;
• Наличие крови в стекловидном теле: в большинстве случаев встречается при травмах, отслойке сетчатки.

Существует малая вероятность, при которой плавающие помутнения самопроизвольно исчезают. Это происходит потому, что они попросту удаляются из видимой зоны. Если офтальмолог после обследования утверждает, что такие мушки не причинят вред зрению, необходимо приспособиться к ним и попробовать не обращать внимания.

При возникновении крупного повреждения специалисты могут рекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Лечение

Деструкция стекловидного тела глаза лечится несколькими способами:

• Медикаментозная терапия;
• Витреолизис;
• Витрэктомия;
• Народные методы.

Препараты

При развитии невыраженных патологических процессов в стекловидном теле назначают медикаменты, обладающие лечебным действием:

Витреолизис

Если вещество стекловидного тела довольно сильно поражено и наблюдается заметное снижение зрения, производят прицельное измельчение крупных коллагеновых частиц. Для этой цели применяют YAG-лазер, который не вызывает нарушения зрения.

Витрэктомия

При полном поражении коллоидного вещества производится витрэктомия. Она представляет собой микрохирургическое вмешательство, суть которого состоит в устранении стекловидного тела. Для поддержания давления внутри глаза необходимо введение газа либо силиконового масла.

Профилактика

При появлении симптомов заболевания человеку обязательно нужно обследоваться у врача-офтальмолога, так как патология может вызвать неблагоприятные последствия со стороны органа зрения: стекловидного тела или сетчатой оболочки, гемофтальм, разрывы сетчатки, развитие эпиретинального фиброза. Все эти осложнения серьезно ухудшают зрение или даже приводят к слепоте.

Меры профилактики недуга :

• Своевременная диагностика и адекватная терапия глазных и общих заболеваний предупреждает появление деструкции СТ. Вот почему рекомендуется проводить регулярные обследования у офтальмолога и других специалистов;
• Поддержание физической активности;
• Выполнение лечебной ;
• Прием продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, или употребление специальных .

Деструкция стекловидного тела вызывает изменение однородности в веществе СТ, вот почему мы видим невидимых мушек перед глазами. Неудивительно, что человека начинает интересовать, что же это такое.

При незначительном поражении недуг не вызывает нарушения зрения, поэтому рекомендуется лишь поддерживающая терапия. При возникновении крупного или тотального повреждения коллагена стекловидного тела проводится оперативное вмешательство. Оно устраняет нарушение видения и позволяет избежать серьезных осложнений со зрением.

Деструкция стекловидного тела глаза - это заболевание органов зрения, сопровождающееся полным или частичным изменением химического состава, структуры и плотности гелеобразного вещества стекловидного тела.

Для понимания всей картины заболевания необходимо представить стекловидное тело, как сферической формы прозрачная коллоидная масса, на 98% состоящая из воды и 2% из коллагеновых нитей, гиалуроновой кислоты и микроэлементов. Даже такой малый процент компонентов играет важную роль в функционирования коллоида. Основными задачами данной структуры являются: придание глазу правильного объема и формы, преломление поступающего светового пучка на сетчатку глаза. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов меняются физико-химические свойства вещества, входящего в состав коллоидной массы, что приводит к уменьшению или полной утрате преломляющей способности стекловидного тела.

Также возможно появление мелькающих «мушек» перед глазами, мелких и крупных точек, движущихся пятен, возникающих при взгляде на свет или при фиксации взгляда. Эти симптомы могут как вызывать сильный дискомфорт у пациентов, так и оставаться практически незаметными. Все эти явления чаще всего вызваны деструктивными изменениями в стекловидном теле.

В международной классификации болезней МКБ–10 деструкция стекловидного тела глаза имеет коды:
Н 43.1 - кровоизлияния в стекловидное тело;
Н 43.2 - кристаллические отложения в стекловидном теле;
Н 43.3 - другие помутнения стекловидного тела;
Н 43.8 - другие болезни стекловидного тела;
Н 43.9 - болезнь стекловидного тела неуточненная.

Причины заболевания

К появлению деструктивных нарушений в стекловидном теле могут приводить два вида факторов: внешние(экзогенные) и внутренние(эндогенные). Рассмотрим каждый вид подробно.

К внешним факторам можно отнести: переохлаждение, воздействие высоких температур, химический ожог, механические травмы. Какими бы сильными не были внешние воздействия, они составляют лишь малую часть особенностей проявления деструкции стекловидного тела глаза.

Эндогенные факторы составляют 89% от всех причин патологии стекловидного тела. Самым основным эндогенным фактором можно назвать возрастные изменения, возникающие в коллагеновых волокнах, что представляет собой естественный процесс старения структур стекловидного тела. У многих людей после 40 лет, особенно у пожилых, качественный и количественный состав коллоидной массы сильно изменяется.

Центральная часть коллоида становится более жидкой, тогда как верхние слои наоборот уплотняются, грубеют и, под тяжестью собственной массы, опускаются к центру стекловидного тела. За счёт этих изменений происходит снижение способности к проведению света и появляются так называемые мелькающие "мушки". Не менее важной причиной можно назвать воспалительные и гормональные нарушения в глазном яблоке. Они не только могут изменить состав коллоидной массы, но и способствовать образованию новых, не свойственных коллоиду, веществ, которые могут нарушить основную функцию стекловидного тела - светопреломление и светопроведение. Например, отложения солей мочевой кислоты при подагре, или образование кристаллов меди, холестерина, солей кальция, при нарушении обмена веществ (метаболические нарушения). При воспалительных процессах и при патологические изменения могут быть связаны с отслойкой задней стенки стекловидного тела.

Таким образом можно выделить несколько факторов риска для развития деструктивных изменений в стекловидном теле: возраст старше 40 - 60 лет, метаболические нарушения в организме, постоянный контакт с химическим веществами и миопия.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза считается появление мелькающих "мушек" в глазах при взгляде на белый фон или на свет. Нередко можно встретить жалобы на возникающие "плавающие" пятна, нити, «паутинки» и проблески света. Иногда, отмечают ухудшение остроты зрения и боли в глазах. Само по себе появление мелькающих "мушек" не является причиной для беспокойства, однако, увеличение их количества, затемнения, появляющиеся в определённое время, вспышки "молний" в глазах, боли и снижение зрения требуют немедленного обращения к офтальмологу. Такие симптомы могут означать развивающуюся отслойку задней стенки стекловидного тела, что может привести к необходимости оперативного лечения. Также дискомфорт могут вызывать и помутнения, которые передвигаются вместе со взглядом, плавающие пятна, мешающие рассматривать объекты и сосредоточиться на работе.

Постоянное движение головой, изменение угла наклона шеи для лучшего качества наблюдения могут привести к перенапряжению глаз и к боли в шейном отделе позвоночника. Все это негативно влияет на повседневную жизнь человека и вызывает стрессы, депрессии, что также ведёт к необходимости обращения к специалисту.

Для назначения лечения необходимо уточнить, действительно ли деструктивный процесс наблюдается в стекловидном теле, или причина возникновения "мушек" имеет другую природу.

• ожог сетчатки может давать помутнения, болевые ощущения и снижение зрения;
• ранняя стадия проявляется тёмным пятном в поле зрения;
• сосудистые нарушения в глазном дне также могут давать картину мелькания "мушек".

В таком случае точная диагностика способствует быстрому выявлению проблемы и её устранению. С помощью щелевой лампы врач - офтальмолог определяет наличие включений в стекловидном теле по типу золотого и серебряного "дождя", что является одним из критериев наличия данного заболевания. Такой специфический эффект появляется благодаря включениям солей меди и кристаллического холестерина, которые дают картину переливающихся сверкающих точек.

Опрос пациента и смотр глазного дна, сетчатки и роговицы исключают другие заболевания, имеющие схожие проявления.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

В связи с тем, что деструкция стекловидного тела глаз в 90% обращений не доставляет неудобств и мелькание "мушек" практически незаметно, лечение не проводится. Врач может порекомендовать качественное изменение образа жизни и витаминные комплексы.

Иногда симптомы могут неожиданно исчезнуть. Это связано не с восстановлением структур стекловидного тела, а с выходом «мушек» и пятен из поля зрения, они становятся малозаметными или совсем пропадают.

При незначительном дискомфорте назначаются капли с эффектом искусственной слезы или ранозаживляющие гели. При воздействии химических или термических факторов также назначаются ранозаживляющие средства. Диагностируя хроническое воспалительное заболевание, приводящее к появлению патологических включений, прописывается курс противовоспалительной и заместительной гормональной терапии, для снижения количества «мушек» и улучшения качества жизни. Также можно порекомендовать соблюдение диеты, режима дня, занятие спортом и отказ от вредных привычек.

Деструктивные изменения, в следствии деструкции стекловидного тела глаза приводящие к значительному снижению зрения человека, лечатся хирургическими методами такими, как витреолизис и .

Витреолизис - методика лазерного лечения патологических изменений в стекловидном теле, выполняемая при помощи лазерного YAG луча. Разрушая плотные включения, он превращает их в микроскопические частицы, не нарушающие преломление света в коллоиде стекловидного тела. Технические трудности, возникающие при её проведении, отсутствие информации о безопасности и побочных эффектов не позволили данной процедуре завоевать большого доверие у специалистов. Сложность связана с техникой удаления подвижных предметов, что не всегда может закончится успешно. Поэтому врачи чаще всего опасаются проводить данный вид лечения из-за непредсказуемости последствий терапии.

Самой эффективной процедурой для лечения патологических изменений в стекловидном теле является витрэктомия. Процедура проводится при полном или точечном удалении стекловидного тела из глазного яблока и замена его на коллоидоподобный солевой раствор. Несмотря на высокую результативность операции, есть у неё и отрицательные стороны. Серьёзными побочными эффектами являются незначительная или полная утрата зрения, воспалительные заболевания глаз, кровоизлияния в сетчатку и развитие острой стадии катаракты.

Таким образом, несмотря на наличие высокотехнологичного оборудования и большого разнообразия лекарственных препаратов, успешных методов лечения и профилактики деструкции стекловидного тела еще не найдено.

Некоторые нарушения зрения носят временный характер и обычно не представляют большой опасности для человека. Однако есть и такие явления, которые требуют немедленного вмешательства медицины, не терпят отлагательств, пренебрежения и самолечения. Такая проблема как деструкция стекловидного тела относится именно к таким нарушениям. И в случае проявления ее симптомов и признаков, важно знать, какие шаги следует предпринять. , давайте разберемся в этой статье.

Определение заболевания

Деструкцией стекловидного тела считают частичное или полное его разрушение. Такое нарушение может возникнуть на фоне появления травм и повреждений органов зрения или в пожилом возрасте. Также причиной патологии могут служить заболевания глаз и чрезмерная нагрузка (в том числе и физическая). При своевременном обращении в медицинские учреждения проблему можно уменьшить и даже полностью устранить.

Причины возникновения

Среди основных причин нарушения:

• Проблемы органов зрения, связанные с возрастом;
• Сахарный диабет;
• Стрессы, депрессии;
• Хронические заболевания глаз, протекающие с воспалительными процессами;
• Заболевания сосудов и артерий;
• Чрезмерные и длительные нагрузки на зрительные органы;
• Гормональные изменения в организме;
• Шейный атеросклероз;
• Нарушения внутренних органов.

По причине перечисленных нарушений могут возникнуть воспаления и изменения физических и химических характеристик коллоидного геля, что и приводит к деструкции. Миопия и другие нарушения зрения могут приводить к деформации структур внутри глаза. Также одной из причин выступают травматические повреждения глазного яблока, в том числе и от сильного удара.

Симптомы

Главным симптомом деструкции стекловидного тела можно считать появление различных кратковременных и длительных зрительных эффектов: “пятен”, “мушек”, “ ” и прочего.

Не стоит путать возникновение зрительных эффектов при нарушении зрения с эффектами, связанными с изменением кровяного давления и других физических процессов. По ощущениям первые значительно отличаются и несут более устойчивый характер.

Возможные осложнения

Помутнения, пятна и другие эффекты быстро становятся стабильными и могут сохраниться навсегда. Легкая форма нарушения не представляет большой опасности и не приводит к тяжелым осложнениям.

Чем четче и толще видны оптические эффекты, тем сильнее деструкция. Развиваться же она может вплоть до полной . Признаком появления более серьезных проблем может служить возникновение “молний” и “вспышек”.

Какой бы ни была форма и тяжесть нарушения, при появлении данных симптомов требуется немедленный осмотр у врача-офтальмолога. Промедление может привести к еще более серьезным последствиям вплоть до полной потери зрения без возможности восстановления.

Лечение

Прогноз в период лечения любыми из возможных способов всегда бывает неоднозначным. В настоящее время не разработано методики, которая гарантированно способна избавить пациента от проблемы. Существующие же методы очень часто совмещают между собой и замещают в случае отсутствия должного эффекта. Самое главное при первых проявлениях симптомов обратиться к медицинским работникам и не заниматься самолечением. Возможно также наблюдение у специалистов сразу нескольких областей в зависимости от причин появления болезни.

Перед тем, как назначить лечение нарушения структуры стекловидного тела глаза, врач-офтальмолог должен провести тщательную диагностику, которая включает в себя:

• Обследование глазного дна;
• Анализ качества зрения;
• Осмотр и анализ нарушения при помощи щелевой лампы;
• Анамнез.

В некоторых случаях лечение при нарушении структуры стекловидного тела не требуется и проблема исчезает сама собой. Решение о назначении лечения или его отсутствии может принять только квалифицированный врач. Схема и методы снятия патологии устанавливаются также в индивидуальном порядке. Стоит также отметить и то, что эффективность лечения во многом зависит от правильного установления причин и возможности их устранения, на которое и направлены действия в первую очередь.

В период лечения нарушений зрения необходимо обеспечить глазам полноценный отдых, ограничить использование электронных устройств и телевизора, а также снизить возможность стрессового состояния. Важно соблюдать каждодневные гигиенические правила. Занятия спортом возможны только с небольшими физическими нагрузками.

Медикаментозным способом

При деструкции стекловидного тела для облегчения симптомов и улучшения состояния зрения назначают следующие препараты:

• Рассасывающие : Вобэнзим, Траумель-С, раствор йодистого калия;
• Нормализирующие кровообращение : Кавинтон, Циннаризин;
• Нормализующий микроциркуляцию: .

Хирургически

Хирургическое лечение болезни не всегда может привести к избавлению проблемы и в некоторых случаях вызывает осложнения в виде отслойки сетчатки, воспалений, катаракты, кровоизлияний. Особенно тяжело переносят операции пожилые люди, риск осложнений в их случае может значительно увеличиться.

В настоящее время используют две формы оперативного вмешательства:

• Витреолизис – расщепление помутнений в глазном яблоке с применением лазерного аппарата;
• Витрэктомия – замена стекловидного тела на искусственные аналоги (полная или частичная).

Народными средствами

Если заболевание протекает в легкой форме, можно использовать народные средства:

• Глазные капли из меда и воды (на две части меда одна часть воды);
• Капли из меда и сока алоэ;
• Раствор прополиса;
• Массаж глазных яблок подушечками пальцев.

Также данные средства можно совмещать с основными медикаментами, которые назначает врач.

Проведение лечения проблемы с использованием народных методик должно быть только под строгим контролем лечащего врача. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблем, связанных с нарушением структуры стекловидного тела глаза, необходимо вовремя избавляться от провоцирующих их заболеваний органов зрения и внутренних органов. Важно не допускать их появления и развития, а также соблюдать основные правила личной гигиены тела, лица и глаз.

Рекомендуется ведение здорового образа жизни и занятия спортом (исключая чрезмерные физические нагрузки), а также улучшение качества питания. Большую роль в профилактике деструкции играет предупреждение депрессий и стрессов. Особенно важно соблюдение данных рекомендаций людям пожилого возраста и занятым в профессии, которая требует постоянные нагрузки на зрительные органы.

Видео

Выводы

Любые нарушения органов зрения могут быть не только вредны для состояния здоровья организма в целом, но и опасны. Более того, патологии мешают ведению нормального образа жизни и работе. Поэтому так важна профилактика и своевременное лечение деструкции стекловидного тела глаза. Затруднить избавление от проблем может отсутствие гарантий успеха у любой из существующих методик. Тем не менее, даже если от нарушения не удастся избавиться полностью, проявление заболевания можно уменьшить и облегчить.

Многие пациенты на приеме у офтальмолога указывают симптомы появления «мушек» перед глазами. Эти признаки могут указывать на деструктивные процессы стекловидного тела, которые в запущенных стадиях заболевания могут привести к ухудшению зрительной функции.

На что обратить внимание в этом случае, а также основные симптомы деструктивных процессов стекловидного тела описаны в нашей информации.

Что это за заболевание

Стекловидное тело полностью заполняет собой область между сетчаткой и хрусталиком в глазном яблоке. Оно представляет собой прозрачное студенистое вещество, в котором нет сосудов и нервных окончаний. Состоит оно из вязкой консистенции гиалуроновой кислоты, сывороточных белков, аскорбиновой кислоты и минеральных солей. Чтобы обеспечить стабильную форму глазного яблока, снаружи вещество ограждено тонким каркасом из белковых волокон - фибрилл.

Помимо проведения световых импульсов к зрительному нерву, функции этого вещества заключаются в поддержании стабильного внутриглазного давления, а также сохранении нормальной конфигурации глаза. А вот каковы , можно узнать из статьи.

На видео – описание заболевания:

При проблемах с составом, консистенцией или нормальным формированием соединительных волокон стекловидного тела, появляются разрывы и дефекты расположения внутренних составляющих этого вещества. Именно обрывки этих волокон и бросают тень на заднюю стенку, формируя образы нитей, пауков и осьминогов. Наличие пустот в стекловидном теле также не идет на пользу нормальной зрительной функции, проявляясь в виде вспышек золотого или серебряного цвета. А вот как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва, и как происходит лечение, поможет понять данное

Согласно Международному классификатору болезней, деструкции стекловидного тела представлены следующими кодами:

• Н 43.1 - кровоизлияния в стекловидное тело.
• Н 43.2 - кристаллические отложения в стекловидном теле.
• Н 43.3 - другие помутнения стекловидного тела.
• Н 43.8 - другие болезни стекловидного тела.
• Н 43.9 - болезнь стекловидного тела неуточненная.

Обычно заболевание протекает без ощутимого дискомфорта и болевых ощущений. Многие пациенты даже не догадываются о проблеме, до похода к окулисту.

Не всегда мушки перед глазами являются угрожающим фактором, ведь большинство таких «видений» носит временный характер и проходит самостоятельно.

Если же есть подозрение на действительную проблему, необходимо обязательно посетить специалиста – офтальмолога. При этом стоит знать, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь.

Симптомы

При обращении к окулисту, пациенты с деструктивными изменениями стекловидного тела глаза часто жалуются на появление «мушек», «нитей» и даже «палочек бактерий» () перед глазами. Заметить такие явления можно только при хорошем освещении на улице, причем появляются они без любых болевых и дискомфортных ощущений, а также видимых причин.

На что обратить внимание:

1. Появление расплывчатых теней или нитей перед глазами.
2. Плавающие предметы, видные только при достаточном освещении.
3. Искры или вспышки серебристого, или золотистого цвета при движениях глаз. А вот почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока, можно узнать прочитав содержание
4. Танцующие точки перед глазами, постоянно меняющие свое расположение. А вот как выглядит черная точка в глазу, и что делают чаще всего с такой проблемой, указано .
5. Появление мушек не зависит от внешних факторов (нагрузок, повышении АД, ударов), являясь стабильным состоянием.

На видео – основные симптомы заболевания:

Деструкция проявляется в виде утолщения соединительных волокон глазного яблока, а также изменения его объема и деформации. Кроме того, стекловидное тело может менять свою консистенцию, разжижаться и отслаиваться на вещества различной плотности. В результате этого процесса внутри глазного яблока образуются пленки и белковые тяжи, которые могут прикрепляться к стенкам глазного аппарата, вызывая тяжелые последствия. А вот почему , поможет понять информация по ссылке.

Не менее опасно и сморщивание глазного яблока. В результате уменьшения объема стекловидного тела нарушается его нормальное строение, что приводит к отслойке сетчатки, а также внутренним кровотечениям. А вот как выглядит макулярный разрыв сетчатки, и как происходит лечение такого заболевания, указано

Не предпринятые вовремя мероприятия по предупреждению этого процесса могут повлечь за собой окончательную слепоту.

Причины

Выявить действительную причину появления деструкции может только специалист. В зависимости от вида, области и произошедших изменений, пациенты могут жаловаться на дискомфорт и снижения остроты зрения. Привести к таким проблемам могут и хронические заболевания внутренних систем, поэтому для более точной диагностики необходимо будет пройти комплексное обследование.

Что провоцирует появление деструктивных процессов глаза:

• Сахарный диабет , повышенный уровень холестерина в крови.
• Сильная близорукость , хронические нарушения зрительной функции.
• Хронические конъюнктивиты и другие воспалительные процессы глазного аппарата.
• Отслойка сетчатки (может быть и причиной, и следствием такого недуга). А вот как выглядит , поможет понять данная статья.
• Травмирование глазного аппарата, сотрясение мозга и даже последствия несильных ушибов и падений.
• Наследственные факторы.
• Врожденные патологии глазного аппарата.
• Возрастные изменения организма.
• Гормональный дисбаланс и нарушение выработки нормального объема стекловидного тела.
• Патологии сосудов и постоянное повышенное внутриглазное давление. А вот от чего лопаются сосуды в глазах, и что можно сделать с данной проблемой, указано
• Осложнения после гриппа и ОРВИ.
• Общее истощение и авитаминоз , снижение иммунитета после болезни.
• Побочные явления шейного артериосклероза.
• Стрессы и постоянные психические нагрузки.
• Токсическое или радиационное воздействие.

В группе риска пациенты старше 50 лет, но таким недугом страдают и совсем молодые люди и даже дети. Своевременное обращение к врачу, а также регулярные профилактические осмотры могут выявить проблему на ранних стадиях. От этого также в большей мере зависит и успешность лечения.

А вот как происходит лечение деструкции стекловидного тела Визудином, поможет понять данная

На видео – причины и лечение заболевания:

Особенно важно регулярно проверять зрение в период вынашивания ребенка. Беременность - нешуточное испытание для женского организма, поэтому проблемы могут появится даже без видимых причин. Кроме того, в это время гормональный фон отличается нестабильностью, что является еще одним негативным фактором в вопросе хорошего зрения.

Деструктивные изменения в стекловидном теле встречаются очень часто, при этом большинство людей даже не обращают внимание на периодически появляющиеся мушки или ниточки перед глазами. Если к таким симптомам добавились другие, более угрожающие признаки, необходимо обязательно посетить специалиста. Симптомы и главные причины появления деструкции в глазном аппарате описаны в информации этой статьи.

Деструкция стекловидного тела – заболевание, которое сопровождается структурными нарушениями: помутнением и уплотнением его волокон. Возникают деструктивные процессы из-за возрастных изменений, протекающих в организме пожилых людей, на фоне офтальмологических болезней, нарушений функций внутренних органов. Из статьи узнаем, почему возникает и какими симптомами проявляется деструкция стекловидного тела, как лечить патологию, и каков прогноз на выздоровление.

Общие сведения

При деструкции стекловидного тела происходит помутнение и уплотнение его волокон.

Стекловидное тело – прозрачная вязкая масса, образованная гелеобразной субстанцией и белковыми нитями (фибриллами). Гелеобразное вещество заполняет пространство между задней поверхностью хрусталика и сетчатой оболочкой, занимает 2/3 объема глазного яблока. Содержит 99 % воды, оставшийся 1 % составляют: гиалуроновая кислота, вырабатываемая клетками-гиалоцитами, растворимые белки, соли, органические кислоты.

Стекловидное тело поддерживает правильную форму глаза, обеспечивает необходимый тургор тканей, регулирует внутриглазное давление. Служит оптической средой – преломляет световые лучи, поступающие на сетчатку.

Заболевание сопровождают помутнение и уплотнение волокон, частичное или полное разжижение стекловидного тела, сморщивание. Изменение нормального строения наблюдается в одном или обоих глазах.

По МКБ 10 деструкция стекловидного тела имеет код Н43.9.

Причины

Обычно нарушение структуры стекловидного тела глаза происходит у пожилых. Это физиологические старение, которое начинается после 40 лет.

Выделяют и другие причины деструкции стекловидного тела:

• врожденная прогрессирующая миопия;
• близорукость высокой степени;
• блефарит и другие хронические воспалительные патологии глаз;
• дистрофическое поражение сосудов глаз;
  отслойка сетчатки;
• травмы глаз и черепа;
• операции на глазах.

Провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития деструкции:

• повышенные нагрузки на глаза;
• расстройства кровообращения, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• гормональные расстройства и перестройки (у подростков, беременных, в климактерический период, на фоне гормональной терапии);
• обменные и эндокринные болезни, сахарный диабет;
• физическое истощение, дистрофия.

Симптомы

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза выступают плавающие в зрительном поле включения в форме:

• мушек;
• пятен;
• точек;
• штрихов;
• зерен;
• нитей;
• тяжей.

Максимально проявляются симптомы при взгляде на яркую однотонную поверхность: белый лист бумаги, снег, чистое небо. Наблюдаемые оптические эффекты могут усиливаться после перенесенного стресса, физического и эмоционального переутомления.

Классификация

По происходящим морфологическим изменениям выделяют две формы патологии:

1. Разжижение. Студенистая субстанция стекловидного тела разделяется на две фракции: жидкую и плотную. Утрачивается однородность, образуются пустоты, в которых постепенно скапливается внутриглазная жидкость. Коллагеновые структуры формируют пленки, тяжи, волокна, которые свободно плавают в растворе. Когда включения смещаются к центру зрительного поля, возникают неприятные ассоциации с плавающими мушками, нитями, клубками пряжи, зернами.
2. Сморщивание. Тяжелейшая форма патологии сопровождается уменьшением объема и искривлением формы, образованием складок на поверхности глазной структуры. Приводит к кровоизлияниям, разрыву сетчатой оболочки. Перед глазами возникают вспышки и молнии.

Вспышки также появляются при отслоении сетчатки – опасном процессе, который при отсутствии терапии завершается полной утратой зрительной функции.

По происхождению и признакам различают 4 вида деструкции стекловидного тела:

1. Нитчатая. Возникает на фоне тяжелой артериальной гипертонии либо атеросклероза сосудов головного мозга, дистрофии сетчатки. Диагностируется чаще других видов недуга. Характеризуется появлением в поле зрения плавающих волокон, нитей, тяжей. Они свободно перемещаются, слипаются и сплетаются между собой. Формируют структуры, визуально напоминающие пряжу.
2. Зернистая. По распространенности занимает 2 место. Становится последствием травмы, острой либо хронической форм увеита, диабетической ретинопатии, гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), формирования доброкачественной или злокачественной опухоли. Проявляется возникновением перед глазами скоплений мелких частиц в форме зерен. При гемофтальме частицы имеют красный оттенок.
3. Кристаллическая. Редкий вид патологии развивается в пожилом возрасте на фоне сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в организме, болезней почек, печени, эндокринной системы. Визуально ассоциируется с золотым дождем, что обусловлено отложением внутри стекловидного тела включений тирозина, холестерина, солей магния, фосфора и кальция. Кристаллы, выявляемые на биомикроскопии, колеблются из стороны в сторону при движениях глазным яблоком, отличаются формой (точки, пластинки, сферы), цветом (золотистый, коричневый), размерами.
4. Смешанная. Характеризуется одновременным развитием 2 или даже 3 типов. Обычно сочетаются нитчатая и зернистая формы. Очень редко выявляются комбинации с кристаллической деструкцией.

Чем четче и крупнее размеры мушек, пятен и прочих элементов, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Деструкция стекловидного тела у детей

У детей болезнь встречается реже, чем у взрослых. Зачастую развивается в результате травмы глаза или черепа. Может выступать осложнением врожденной миопии (), стресса, истощения, нервного и психического переутомления.

Нитчатая деструкция в детском возрасте диагностируется чаще, чем зернистая. Редкие случаи кристаллического поражения возникают только на фоне отставания психического и физического развития, тяжелых обменных нарушений.

Диагностика

Мушки, зерна, специфические оптические эффекты присутствуют при деструкции. Но подобные явления возникают также при разрыве сетчатой оболочки, неврологических болезнях, травмах, резких перепадах артериального давления.

Отличительные черты симптомов деструкции стекловидного тела :

• зрительные элементы видны постоянно;
• форма оптических дефектов не изменяется;
• нарушения проявляются только при ярком освещении, взгляде на однотонную поверхность.

Для выявления патологии и подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее:

• офтальмоскопию (изучение глазного дна офтальмоскопом выявляет оптические пустоты и обрывки фибрилл);
• визометрию (определение степени снижения остроты зрения);
• офтальмологический осмотр с использованием щелевой лампы (позволяет увидеть петлеобразные волокна коллагена при нитчатой деструкции, скопления мелких серых либо коричневатых частиц – при зерновой);
• тонометрию (определение внутриглазного давления);
• ультразвуковое исследование (проводится при наличии кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело);
• оптическую когерентную томографию (назначается только при необходимости, когда другие методы диагностики не дают четкой клинической картины, при деструкции показывает нехарактерную форму и уменьшение размеров стекловидного тела, помутнение, неоднородную консистенцию).

Для выяснения причин развития деструктивных процессов может потребоваться дополнительное комплексное обследование – лабораторная и инструментальная диагностика.

Лечение деструкции стекловидного тела

Лечение деструкции стекловидного тела в легких случаях проводится консервативно, в тяжелых – лазером, оперативным путем.

Неплотные мелкие частицы могут выйти за пределы зрительного поля самопроизвольно, тогда как крупные включения и нити остаются, ухудшают работоспособность и качество жизни пациента. Даже если острота зрения остается в пределах нормы, к плавающим перед глазами объектам привыкнуть сложно. Иногда эти оптические эффекты становятся причиной нервного расстройства, и человеку требуется помощь психолога. В тяжелых запущенных случаях возможна полная или частичная утрата зрительной функции. Именно поэтому важно начинать лечение деструкции стекловидного тела на ранних этапах развития патологии.

Лечение патологии проводится комплексно, включает симптоматическую медикаментозную терапию и оперативное удаление включений. Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, в каждой ситуации решает врач с учетом причины, формы и тяжести течения деструктивных процессов, имеющихся противопоказаний, возраста, особенностей пациента. Также принимается во внимание степень нарушения зрения, воздействие патологии на работоспособность и качество жизни человека.

Медикаментозное

В основе медикаментозной терапии лежит применение рассасывающих лекарств и препаратов, стимулирующих мозговое кровообращение, лечение каплями, витаминотерапию.

Местные средства

Людям с деструкцией стекловидного тела офтальмолог назначает капли для глаз, обладающие рассасывающими и витаминными свойствами. Глазные капли при деструкции стекловидного тела применяют в комбинации с системными препаратами.

1. Глазные капли Тауфон с витаминным комплексом стимулируют обмен веществ и питание глазных структур. Назначаются самостоятельно при слабых проявлениях деструкции и в составе комбинированной терапии – в случае запущенных форм болезни.
2. Капли Эмоксипин при деструкции стекловидного тела нормализуют кровообращение в тканях глаза. Относятся к группе сосудистых средств. Улучшают мозговое кровообращение, стабилизируют внутриглазное давление. Вместо капель офтальмолог может назначить Эмоксипин в форме инъекционного раствора, который вводится парабульбарно – через кожу нижнего века по направлению к экватору глаза на глубину 1 см.

Тауфон закапывают в конъюнктивальный мешок в назначенных врачом дозах, а Эмоксипин вводится парабульбарно.

Препараты для внутреннего применения

В состав комплексной терапии деструкции стекловидного тела включают препараты:

• Пирацетам – улучшает мозговое кровообращение;
• Циннаризин – стимулирует обмен веществ в тканях мозга, устраняет проявления гипоксии;
• Мексидол – проявляет антиоксидантные и расслабляющие, рассасывающие свойства, замедляет дистрофические процессы, улучшает проведение нервных импульсов;
• Мидокалм – снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ, стабилизирует работу нервной системы;
• Вобэнзим – ферментный препарат обладает рассасывающими свойствами, уменьшает воспаление, нормализует микроциркуляцию в глазных тканях;
• Глицин – стимулирует работу и нормализует функции головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в тканях центральной нервной системы;
• витаминные комплексы – должны содержать витамины С, Е, Н, РР.

Физиотерапевтическое

При деструкции в дополнение к медикаментозному лечению проводят электрофорез – воздействие на очаг воспаления микротоком с применением фармакологических средств. Действующие вещества быстро проникают к пораженным тканям, оказывают выраженный терапевтический эффект.

При деструкции назначают электрофорез с рассасывающими, ферментными, сосудистыми препаратами, витаминными комплексами.

Хирургическое

Сложные случаи болезни лечатся только хирургическим путем. Оперативные методики также становятся единственным методом решения проблемы при отсутствии результатов консервативной терапии. Они отличаются результативностью, но часто вызывают осложнения, поэтому проводятся только при острой необходимости.

Лазером

Если деструкция быстро прогрессирует, прибегают к витреолизису – лазерному воздействию, направленному на уменьшение размеров крупных включений коллагена. Перед операцией пациенту закапывают глаза каплями группы мидриатиков, выполняют местный наркоз. На глаза устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует луч лазера. Операция исключает повреждение тканей и кровотечение, но осложняется чрезмерной подвижностью белковых скоплений в коллоидной субстанции.

Осложнения лечения деструкции лазером:

• кровоизлияния в полость глаза;
• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• повышение внутриглазного давления.

Лазерное лечение противопоказано при:

• помутнении оптических сред, сквозь которые проходит лазерный луч (влаги передней камеры, хрусталика, роговицы);
  неоваскуляризации;
• отслойке сетчатки или сосудистой оболочки;
• смещении хрусталика в стекловидное тело;
• повышенной вероятности кровоизлияния.

Витрэктомия

Витрэктомия – основной метод хирургического лечения деструкции стекловидного тела глаза. Заключается в полном либо частичном удалении разрушенных тканей, их последующем замещении искусственной средой. Проводится при обширном помутнении оптической среды, выраженном снижении зрения.

Операция проводится под общей анестезией, длится до полутора часов. Удаленное стекловидное тело замещается искусственным полимером, солевым раствором, силиконовым маслом. Зрение восстанавливается через несколько дней после вмешательства.

Кровоизлияния в глаз, отек роговицы, эндофтальмит, катаракта, отслойка сетчатки – частые осложнения витрэктомии.

Нетрадиционное

Консервативную терапию часто дополняют нетрадиционными методами. Лечение народными средствами не избавит от проблемы, но поможет уменьшить воспаление и деструктивные процессы, выраженность плавающих «мушек» и прочих симптомов недуга.

Известные народные средства:

1. Отвар тмина и цветков василька. 25 г тмина прокипятить 5 минут, добавить столовую ложку цветков василька, настоять на протяжении часа, процедить, остудить. Закапывать глаза по 1-2 капли при снижении зрения, появлении жжения, симптомов деструкции.
2. Отвар льнянки. Траву залить кипятком (на 15 г стакан), настоять 8 часов в термосе, процедить. Промывать и закапывать глаза по 1-2 капли ежедневно.
3. Настой ромашки. Заварить траву (на столовую ложку стакан кипятка), настоять 40 минут, процедить. Делать примочки, промывать глаза.
4. Отвар подорожника. Действенное средство от мушек также помогает бороться с темными кругами под глазами. Для приготовления лекарства столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Готовым средством промывать глаза, проводить примочки.

Гимнастика для глаз

Бороться с оптическими эффектами при деструкции помогает зрительная гимнастика:

1. Пальминг (помогает расслабить мышцы глаз). Сесть за стол, поставить локти на столешницу. Закрыть глаза ладонями так, чтобы не проникал свет, расслабиться. Выдержать 15 минут.
2. Перемещение взгляда (противопоказано при отслойке сетчатки). Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз.
3. Повороты. Медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
4. Вращения взглядом. Выполнять поочередно по ходу и против часовой стрелки.

Упражнения выполнять медленно и плавно, а главное – регулярно. При ежедневном проведении гимнастики включения сместятся из поля зрения к периферии, благодаря чему неприятные симптомы ослабнут или исчезнут. Кроме перечисленных простых упражнений действенными признаны методики Жданова, Норбекова, Бейтса.

Деструкция стекловидного тела – серьезное заболевание, которое тяжело поддается терапии и вызывает различные осложнения. Если патологию не лечить, внутри стекловидного тела формируются полости, в которых скапливается внутриглазная жидкость. Глазные ткани подвергаются деструкции и дистрофическим процессам, результатом которых становится отслоение или разрыв сетчатки.

Прогноз зависит от того, как лечить деструкцию стекловидного тела. Важно диагностику и терапию проводить на ранних этапах, параллельно лечить болезни, ставшие провоцирующим фактором. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.