Мастит новорожденных: набухание молочных желез у грудных девочек и мальчиков. Мастит у новорожденных: почему набухают и воспаляются грудные и молочные железы у мальчиков и девочек? У новорожденной дочери гнойный мастит год

Первые дни после рождения несут организму малыша серьезный стресс, связанный с перестройкой протекающих в нем процессов. Пока младенец приспосабливается к внешнему миру, претерпевает изменения работа всех систем его тела. Естественные перемены не обходят стороной и гормональный фон ребенка. В результате могут возникнуть симптомы полового криза, например, не редкость мастит у новорожденных - появление припухлости грудных желез.

Гормональный криз - это норма?

Физиологический мастит у малышей - довольно распространенное явление, встречающееся у 70 из 100 младенцев. Он не отличается избирательностью и поражает не только девочек, но и половину мальчиков. Своеобразным иммунитетом к нему обладают лишь недоношенные дети.

Вместе с набуханием молочных желез может измениться цвет кожного покрова, иногда на нем появляются небольшие белые комедоны и пятнышки непонятного происхождения.

В большинстве случаев такие симптомы обнаруживаются в первый месяц жизни малыша (на 2–3 неделе). Они заставляют родителей паниковать и совершать не всегда оправданные действия, направленные на лечение недуга.

Мастит новорожденных. Причины

Когда ребенок находится в материнской утробе, в его организм через плаценту попадают женские половые гормоны (эстрогены). Они играют важную роль в развитии малыша и необходимы для нормального течения беременности. После родов их количество в крови младенца резко снижается. Процесс этот не происходит мгновенно, а длится около 2–4 недель.

Вместе с колебанием количества эстрогенов нарушается весь привычный для организма малыша баланс остальных гормонов. Это и провоцирует «гормональный взрыв», видимым результатом которого становится возникновение физиологической формы мастита.

Инфекционная патология

При попадании в грудную железу ребенка инфекции (чаще всего это микроорганизмы кокковой группы: стафилококки, стрептококки) развивается гнойный мастит. Факторами риска здесь выступают

Инфекционная форма недуга характеризуется воспалением выводящих протоков. Наиболее опасна она для младенцев женского пола, поскольку в запущенных случаях способна вызвать закупоривание протоков, частичное повреждение и даже гибель грудной железы.

Тревожные признаки

Обнаружить гормональный криз несложно. Родителям нужно насторожиться, если:

У малыша набухают, нагрубают грудные железы. Начинается этот процесс обычно в 3-4-дневном возрасте и достигает пика к 8–10 дню жизни. При надавливании из соска часто появляется молозиво. Отек может распространяться на всю грудь или быть локализован только в одной железе (в большинстве случаев - в левой).

Проявления гнойного мастита еще более очевидны:

• одна из молочных желез малыша сильно увеличивается в размерах, уплотняется;
• грудь становится болезненной, появляется покраснение;
• резко повышается температура;
• младенец проявляет заторможенность, вялость, беспокойство, плаксивость, нарушается его сон;
• снижается аппетит, появляются рвотные позывы, частые срыгивания;
• при надавливании на грудную железу или даже без механического воздействия из нее отделяется гной;
• наблюдаются фебрильные судороги.

По мере развития воспалительного процесса в пораженном участке груди происходит нагноение, под кожей может наблюдаться движение жидкости, сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. При отсутствии терапии скопление гноя может привести к серьезному поражению грудной клетки.

Консультация специалиста

Не стоит затягивать визит к врачу, если возникли
подозрения на мастит новорожденных. После осмотра малыша специалист установит точный диагноз, ориентируясь на общее ухудшение его самочувствия и значительное набухание груди.

При инфекционной форме недуга важно выявить его возбудителя. Для этого берут посев отделяемого из молочной железы. Анализ позволяет также выявить чувствительность к антибиотикам. В такой ситуации обязательно нужно проконсультироваться у детского хирурга.

Что делать при физиологическом мастите?

Физиологическая форма недуга не нуждается в лечении. Организм малыша справляется с ее проявлениями самостоятельно. Родители должны запомнить простые правила и следовать им:

Терапия при гнойном мастите

Если мастит у новорожденных имеет инфекционную природу, помощь малышу смогут оказать лишь в стационаре. Конкретные терапевтические мероприятия определяются стадией болезни.

На инфильтративном этапе для предотвращения дальнейшего воспаления используются консервативные методы:

Если заболевание перешло в стадию нагноения, потребуется вмешательство хирурга. Специалист аккуратно вскроет очаг воспаления и удалит гной, сохранив ткани железы. Операцию делают под анестезией, разрезая грудь ребенка в направлении по радиусу на расстоянии 3–4 мм от кружка соска. Обработанный участок на 2–3 часа укрывают повязкой, смоченной в гипертоническом растворе солей натрия. Затем действующее вещество меняют на мазь Левомеколь.

Обычно в послеоперационном периоде врач назначает также:

Возможные риски

В запущенных случаях и при отсутствии должной терапии воспаление прогрессирует и может привести к тяжелым последствиям:

• флегмоне (воспалительному процессу в жировой ткани, сопровождающемуся скоплением гноя);
• сепсису (заражению крови);
• переходу заболевания в хроническую форму с образованием больших очагов гноя, которые могут вскрыться наружу.

Эти патологии чрезвычайно опасны и могут закончиться смертельным исходом.

Меры профилактики

Предотвратить развитие инфекционного мастита
гораздо легче, чем лечить недуг. В профилактике заболевания нет ничего сложного, она предполагает:

• соблюдение гигиенических норм (использование чистых предметов одежды, ежедневные купания, своевременную смену грязных пеленок, мытье рук перед прикосновением к малышу);
• ограничение контакта крохи с людьми, у которых имеются инфекционные болезни, а тем более открытые очаги скопления гноя;
• отказ от самолечения и немедленное обращение к педиатру при возникновении признаков физиологического мастита;
• предотвращение травм грудных желез малыша и попадания на область грудной клетки грязи.

Возникновение мастита у младенцев чревато тяжелыми осложнениями, избежать которых можно, обратившись за квалифицированной помощью. При появлении тревожных симптомов не пытайтесь лечить ребенка народными методами, не спрашивайте совета у знакомых, а покажите его врачу.

Рождение ребенка – всегда огромная радость, но вместе с тем и немалая ответственность. Родители новорождённого, беспокоясь за здоровье малыша, часто замечают припухлость грудных желёз. Это состояние называют гормональным кризом или физиологическим маститом. Однако при попадании в железу инфекции может развиться гнойный мастит новорожденных.

Физиологический мастит

Гормональный криз бывает у 70% новорожденных. Большей частью мастит затрагивает девочек, но диагностируется и у каждого второго мальчика. У недоношенных детей встречается крайне редко.

Причины

Находясь в утробе матери, ребёнок через плаценту получает эстрогены (женские половые гормоны), необходимые для его развития и правильного протекания беременности. У новорождённого происходит их резкое уменьшение, которое занимает 2-4 недели, этот спад способствует изменению количества и других гормонов, результатом которого является «гормональный взрыв», приводящий к физиологическому маститу новорожденных.

Симптомы

Диагностировать гормональный криз у новорождённого можно по следующим признакам:

• набухание, нагрубание в области грудных желез. Первые признаки появляются, когда ребенку 3-4 дня, в полном объеме оно проявляется на 8-10 день. При надавливании из железы может выделяться молозиво. Отекать могут как обе железы, так и одна (чаще всего левая);
• выделения из влагалища у девочек;
• отёчность половых органов у мальчиков;
• появление на лице милий (мелких высыпаний белого цвета).

Лечение

Физиологический мастит у новорожденных проходит сам по себе, не требуя никакого лечения. Нельзя надавливать на грудь и прикладывать какие-либо компрессы. Необходимо следить, чтобы одежда не растирала кожу в воспалённом месте.

Гнойный мастит новорожденных

Гнойным маститом новорожденных называется инфекционное заболевание молочных желез ребенка, при котором воспаляются выводные протоки груди. Мастит поражает и мальчиков, и девочек, но для последних он намного опаснее, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к частичной или полной гибели молочной железы.

Причины

Основная причина этой болезни – попадание инфекции (стафилококков, стрептококков и т.д.) в организм ребёнка. У грудного ребенка гнойный мастит возникает вследствие ряда факторов:

• различные компрессы, мази, которыми родители пытались лечить гормональный криз;
• выдавливание молозива из сосков во время физиологического мастита;
• недостаточный уровень гигиены (редкое купание, грязная одежда);
• наличие какого-либо врожденного заболевания;
• травмирование сосков неудобной одеждой.

Симптомы

Диагностировать гнойный мастит у новорожденных можно при появлении таких симптомов:

• резкое увеличение размера одной из грудных желез младенца;
• болезненность и гиперемия груди;
• очень высокая температура;
• беспокойность и плаксивость малыша;
• снижение аппетита;
• рвота, срыгивания;
• выделение гноя при надавливании или самопроизвольно;
• фебрильные судороги.

Диагностика

При появлении признаков мастита новорожденных родители немедленно должны обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра ребенка, на котором выявляется общее ухудшение состояния и увеличение в размере грудных желез. Для определения возбудителя инфекции берётся посев выделений из железы, тогда же определяется и чувствительность к антибиотикам. Консультация детского хирурга обязательна.

Лечение

Лечение этой болезни возможно только в условиях стационара. Оно зависит от стадии заболевания:

1. Инфильтративная стадия. Лечение проводится при помощи консервативной терапии:

• повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского;
• полуспиртовые компрессы;
• физиотерапия.

• антибиотики широко спектра действия;
• витамины;
• физиотерапия.

Осложнения

Если новорожденный не получает адекватного лечения, возможно развитие крайне серьезных осложнений:

• флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки);
• сепсис (заражение крови).

Данные заболевания могут привести к летальному исходу.

Последствием гнойного мастита у девочек может стать закупорка протоков грудной железы и отмирание ее тканей. Подобные осложнения будут иметь неблагоприятные последствия для грудного вскармливания в будущем.

Профилактика

Чтобы исключить возникновение гнойного мастита у младенца, следует соблюдать следующие правила:

1. Соблюдать гигиену новорожденного:

• использовать только чистое белье;
• ежедневно купать грудничка;
• своевременно менять пеленки;
• мыть руки каждый раз перед тем, как взять малыша.

Столкнувшись с воспалением молочных желез у грудного ребенка, родители должны обязательно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что запущенный гнойный мастит может привести к гибели новорожденного.

Мастит — это одна из часто встречающихся болезней груди, для которой характерны инфекционно-воспалительные процессы в ткани молочной железы. Данное воспаление имеет высокую скорость распространения. Действие воспаления выражено в гнойном разрушении желез и тканей груди, способном привести к заражению крови. Ознакомиться с симптомами и видами мастита, в первую очередь, стоит девушкам, которые только готовятся стать матерью.

К воспалению приводит инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев возбуждается золотистым стафилококком. Эта бактерия вызывает некритичные поражения кожного покрова в виде угрей и т.д. Но может привести и к опасным явлениям (менингит, воспаление легких, мастит и т.д.). Именно проникновение стафилококка в ткани груди и вызывает грудницу (старое название мастита).

В наше время врачи все чаще сталкиваются со случаями мастита, которые вызваны целым комплексом бактерий, попавших в грудную железу и вызвавших инфекционное воспаление с нагноением. Чаще всего, это грамположительные стафилококки и грамотрицательная кишечная палочка.

Мастит у женщин бывает лактационным и нелактационным. Лактационный мастит возникает в период лактации (особенно у девушек, рожающих впервые). Нелактационный мастит появляется даже у некормящих, в возрасте от 15 до 60 лет. Логично предположить, что причины возникновения мастита каждой из форм — свои, но есть среди них и общие факторы:

• Снижение иммунных способностей организма, который не может подавить воспаление.
• Застои молока в груди (лактостаз) — распространенная причина мастита.
• Присутствие прямых путей для проникновения бактерий в молочную железу (раны, трещины соска).
• Мастопатия и другие заболевания груди. Их осложнения приводят к инфекционным воспалениям (маститу).

Факторы риска развития мастита

Попадание золотистого стафилококка и других патогенов в грудные ткани человека не обязательно приведет к воспалениям и нагноению. К воспалению молочной железы у женщин приводят анатомические и системные факторы, снижающие способность тела подавить инфекцию в грудных железах, либо облегчающие бактериям работу:

• Нарушения гормонального баланса, приводящие к мастопатии.
• Микротрещины и другие повреждения соска и ареолы (особенно при кормлении).
• Хирургические вмешательства, рубцовые образования в молочных железах.
• Аномалии формы сосков — плоский, дольчатый и другие.
• Тяжелое протекание беременности, поздний токсикоз.
• Малая проходимость протоков грудной железы, слишком большое количество выделяемого молока.
• Заболевания, которые понижают иммунитет.
• Стрессовые состояния, бессонница и другие психологические осложнения.

Заболевание «мастит» проявляется из-за несовершенства молочных каналов, недостаточного развития соска, нарушения техники кормления и сцеживания молока.

Симптомы мастита

Симптоматика мастита варьируется в зависимости от формы протекания воспаления, а также от текущей стадии мастита. В целом, можно выделить общие признаки мастита, которые наблюдаются у пациентов:

• Появление дискомфортных ощущений в области груди. С развитием мастита и ростом очага воспаления, дискомфорт перерастает в боль.
• Грудь увеличивается в размерах, наблюдаются отеки молочной железы. При двустороннем заражении этим изменениям подвержены обе молочные железы.
• Наблюдается покраснение кожных покровов над местом воспалительных процессов, его сопровождает локальный отек грудных тканей. При прикосновениях и пальпации чувствуется боль.
• Увеличение и возникновение болевых ощущений в лимфатических узлах. В частности – в подмышечных.
• Слабость организма в целом. У больного возникает недомогание и постоянная вялость, пропадает аппетит.
• Растет температура тела. На начальных стадиях болезни до 37-38°С. На финальных, до 39-40°С.
• Стадию развития абсцесса (поздние формы мастита) сопровождает тошнота и рвотные позывы, головная боль. Всё это перерастает в судороги и потерю сознания, пациент нередко находится в инфекционно-токсическом шоке. При своевременном лечении, данной группы симптомов можно избежать.

Клинические формы мастита

Под клинической картиной мастита подразумевается развитие воспаления у женщины, спустя 1-4 недели после рождения ребенка (наиболее распространенные случаи заболевания маститом). Классификация мастита позволяет выявить две основные формы воспаления: хроническую и острую. Хронический мастит заметного вреда здоровью человека не наносит, болезнь протекает локально и не распространяется по тканям.

Можно выделить две неоднозначные формы мастита:

• Плазмоцитарный мастит, его также называют перидуктальным маститом. Не является воспалением в прямом смысле этого слова. Происходит расширение протоков молочной железы, в которых присутствует сливкообразное содержимое (плазма, лимфоциты, гистиоциты). Временами происходят гноевидные выделения из грудной железы через сосок. Часто путается с мастопатией, либо раком. Преимущественно возникает у женщин старшего возраста.
• Фиброзно-кистозный мастит, его развитие связывают с нарушением уровня гормонов и патологиями щитовидной железы. Представляет собой болезненные комки внутри грудных желез. Наиболее часто проявляется у девушек при половом созревании и у женщин во время климакса.

Виды мастита сопряжены со стадией развития заболевания.

Серозный

Начальный этап развития мастита. Его очень легко спутать с банальным лактостазом. Мастит начинает развиваться на 2-5 день застоя грудного молока. В отделе молочной железы, где наблюдается устойчивый лактостаз, ткани пропитываются сывороткой (serum). Возникает локальное воспаление грудных тканей, даже без воздействия вредных микроорганизмов. Своевременный поход к врачу (маммолог, гинеколог, терапевт) позволит предотвратить развитие воспаления и быстро вылечиться от мастита.

Наблюдается уплотнение участка груди в месте застоя, локально повышается температура пораженного участка, наблюдаются отеки и боль (типичные спутники воспаления). Сцеживание молока причиняет боль и не приносит облегчение. При игнорировании болезни, мастит развивается в более тяжелое гнойное воспаление.

Инфильтративный

Инфильтративный мастит характеризуется скоплением в тканях груди смеси из лимфы, крови и клеточных частиц (что и называется инфильтратом), может протекать в хроническом виде. Причина развития инфильтративной формы заболевания — поражение патогенными бактериями. На продолжительность стадии влияют иммунные резервы организма и агрессивность (количество) стафилококка, либо его союз с другими бактериями. Этот вид мастита способен быстро перейти на следующий этап развития болезни. При острой форме, либо рецидиве хронической формы мастита, у пациентов наблюдается лейкоцитоз.

Абсцедирующий

Данный вид связан с образованием абсцессов. Гнойный мастит начинается спустя 4-6 дней после появления инфильтрата в грудных тканях. Болезненные ощущения усиливаются, грудная ткань похожа на губчатый материал, пропитанный гноем. При пальпации возникает ощущение движения жидкости. Наблюдается стойкая интоксикация (слабость, головные боли и т.д.). Если на этом этапе отсутствует операционное вмешательство — мастит переходит в терминальные (деструктивные) стадии.

Флегмонозный

Дальнейшее развитие гнойного воспаления. Абсцесс вызывает полный отек пораженной части тела, покраснение груди соседствует с синюшным цветом поверхностных тканей. Прикосновения к груди вызывают резкую боль. Сосок втянут внутрь. Температура тела колеблется в пределах 38-39°С (фебрильная). Гнойный мастит в ряде случаев сопровождается судорогами и потерей сознания. Госпитализация при флегмонозном мастите строго обязательна.

Гангренозный

Последний вид мастита — гангренозный мастит. Пораженная грудь сильно превосходит размерами здоровую. Видны области, задетые некрозом. Омертвление грудных тканей вызывает инфекционно-токсический шок. Деструктивная стадия мастита приводит к летальному исходу. Но шансы на излечение от гангренозного мастита есть.

Формы, в зависимости от локализации

Мастит также классифицируется по месту возникновения:

• Интрамаммарная локализация мастита — воспаление возникает в глубине молочных желез и затрагивает железистую ткань. Встречается чаще всего.
• Подкожный и субареолярный мастит — область нагноения грудной ткани поверхностная. При подкожной локализации воспаление находится на любом участке под кожным покровом груди. При субареолярной локализации поражаются грудные ткани под ареолой соска. Причиной являются небольшие гнойники, зараженные ранки и другие повреждения груди и сосков.
• Ретромаммарный мастит — прорыв гнойного воспаления, происходит внутри грудных тканей (ретромаммарная область).

Проявление болезни у детей и мужчин

Мастит у новорожденных в подавляющем большинстве случаев путается с физиологической мастопатией, которой тоже присуще воспаление. Мастопатия относится к признакам нормальной адаптации грудного ребенка к жизни вне утробы матери. Связана она с избытком эстрогенов, которые поступали от матери во время беременности. Избавление организма младенца от лишних гормонов и вызывает у детей нагрубание грудных тканей. Воспаление наблюдается у детей обоих полов, но у девочек — чаще.

Гнойный мастит у новорожденных появляется очень редко. Связан он с неправильной гигиеной младенца, игнорированием потницы и микроповреждениями сосков. Нередко попытки родителей вылечить «мастит» у новорожденного (который на самом деле является мастопатией) и приводят к заражению настоящим заболеванием.

Мастит у мужчин наблюдается также крайне редко. К причинам можно отнести диабет, гинекомастию, опухоли в области половых органов, употребление анаболиков и некачественного пива (эстрогены). Именно гормональные причины в большинстве случаев являются возбудителями мужского мастита. Лечение аналогично женскому.

Диагностика

При возникновении болей и воспаления в области груди, человек должен немедленно обратиться к врачу: маммологу, педиатру или гинекологу. Хирург также лечит мастит.

Сам процесс диагностики мастита сложностей не вызывает. За основу берутся жалобы пациентки, результаты пальпации и лабораторных анализов.

Проводят следующие анализы:

• Анализ мочи и крови (общие).
• Изучение грудного молока на предмет бактериологического состава. Сравниваются показатели обеих молочных желез. Достаточно по 1 мл жидкости.
• Изучение количества эритроцитов в молоке. Они играют роль маркеров воспаления.
• Вычисляется кислотно-щелочной баланс и редуктаза.

При тяжелых формах мастита (абсцесс, флегмонозный мастит) пациент проходит исследование груди при помощи ультразвука. Также исследуют инфильтрат пораженной молочной железы (пункция).

Если постановка диагноза затруднительна (обычно при хронической форме мастита), назначается маммография. Хроническое протекание мастита подразумевает биопсию для диагностики на предмет рака.

Консервативное лечение

Лечение мастита при помощи лекарственных препаратов допускается на начальных стадиях. При этом пациент должен испытывать удовлетворительное самочувствие: температура не превышает 38°С, гнойное воспаление отсутствует. Анализы крови должны показывать отсутствие каких-либо изменений.

Если медикаментозная терапия не показывает эффективность, начинается подготовка к операции.

Антибиотики

Антибиотики и антибактериальные лекарства при мастите принимаются в течение 10-14 дней. Инфекционная причина мастита устраняется препаратами, которые содержат амоксициллин. Он подавляет золотистый стафилококк, стрептококк и другие инфекции, вызывающие гнойные воспаления.

На начальных этапах воспаления грудных желез допускается лечение пенициллиновыми антибиотиками.

Анальгетики

Анальгетики призваны снизить уровень воспаления и отечности, а также снять болевой синдром мастита. Лекарства могут быть дополнены спазмолитиками. Назначают Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу и т.д. Вид препаратов во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью.

Антигистаминные

Блокада рецепторов гистамина важна при больших отеках грудных желез. Особенно это касается людей с пониженным давлениям, а также пациентов, предрасположенных к септическому шоку. При наличии гнойных выделений в молоке, лактация подавляется препаратами.

Иммуномодуляторы

Одной из причин проникновения инфекций, является снижение иммунитета. Такие препараты, как Полиглобулин, Метилурацил, Антистафилококковый гамма-глобулин и другие модуляторы иммунитета назначаются с учетом анализов и анамнеза.

Витаминные комплексы

Витамины оказывают благоприятное воздействие на весь организм, также увеличивают способность человека сопротивляться патогенам. Помимо фруктов и овощей, полезные элементы получают из витаминных комплексов, таких как Компливит, Ундевит и т.п.

Кремы и мази

Препараты с местным противоотечным и противовоспалительным эффектом для молочных желез назначаются совместно с вышеперечисленными лекарствами против мастита. Мазь заживляет повреждения тканей груди и ликвидирует ощущение дискомфорта пораженной молочной железы. Назначают Траумгель, Гелиомицин, Прожестогель и другие.

Не при каких обстоятельствах нельзя самому себе назначать препараты. Это может вызвать аллергические реакции и осложнения мастита.

Оперативное лечение

Начиная с абсцедирующего мастита, эффективное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Небольшой очаг гнойного воспаления лечится путем введения иглы в грудные железы и откачки гноя. Затем в опустошенную область закачиваются антибиотики, которые ликвидируют воспаление.

Большой абсцесс и множественные очаги воспалений подразумевают вскрытие мастита. При операции очаг воспаления вскрывают, и гной удаляется вместе с пораженной тканью. В образовавшуюся полость устанавливается дренаж для откачки гноя. Спустя 3-4 дня дренаж удаляют и делают шов (если мастит не рецидивирует).

После операционных мер по устранению мастита, пациент проходит терапию при помощи инфузионных растворов. Затем следует прием антибиотиков, нестероидных препаратов против воспалений и иммуномодуляторов.

Народное лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях допускается исключительно при серозном мастите или лактостазе. Врач должен согласиться на домашнюю терапию.

Компрессы

Допускается применение холодных компрессов на грудь:

• Сваренная в молоке мякоть тыквы.
• Медовые лепешки (цветочный мед и пшеничная мука).
• Чайный гриб.
• Тертая морковь.

Капустные обертывания

Капустный лист применяется при покраснении грудных желез. Капуста охлаждается и прикладывается к груди на час или два. Повторять процедуру нужно не менее 6 раз в сутки.

Водный массаж

Протирание спиртом

Лечение мастита народными средствами не должно включать воздействия высокими температурами. Спиртовой компресс и протирания имеют согревающий эффект. Бактерии быстро размножаются в тепле. Это ускорит переход мастита в стадию абсцесса.

Лед

При начале мастита прикладывание льда замедлит распространение инфекции и снизит дискомфорт. Пакет со льдом должен быть обмотан полотенцем, во избежание обморожения. Продолжительность сеансов — не более 3 минут.

Мед

Мед обладает дезинфицирующим и противобактериальным эффектом. Способствует заживлению ран. Делать холодные медовые компрессы на грудь можно не более 2 раз в день.

Эфирные масла

Эфирные масла добавляются в компрессы на грудь. Мята помогает снизить температуру, пихта убивает бактерии и снижает воспалительные процессы. Камфорное масло действует как обезболивающее. Эфирные масла запрещены при кормлении грудью (при лактостазе).

Лекарственные травы

Из трав изготавливаются отвары, которые применяются в компрессах против мастита. Пероральный прием допускается с сгласия врача.

• Шалфей — подавляет функцию лактации, слабый антибиотик.
• Ольха снижает воспалительные процессы.
• Ромашка — нативный антисептик, эффект заметен при инфекционных маститах.
• Донник работает как спазмолитик.

Осложнения мастита

Любая инфекция, сопровождаемая воспалением, особенно при участии золотистого стафилококка, способна дать осложнения в виде септических синдромов:

• Перикардит.
• Менингит.
• Инфекционно-токсическое шоковое состояние.
• Появление нескольких гнойных воспалений — воспаление легких, остеомиелит и т.д.
• ДВС синдром.

При своевременном приеме препаратов осложнения мастита не наблюдаются.

Профилактика мастита

Профилактика мастита представляет собой комплекс мер, максимально снижающий риск возникновения и развития гнойного воспаления:

• Скорейшая ликвидация застоев молока в грудных железах.
• Гигиена груди, особенно при кормлении.
• Своевременное заживление повреждений груди.
• Нормализация уровня гормонов.
• Восстановление иммунных функций.
• Регулярный осмотр молочных желез у маммолога.

Так как избежать мастита помогает отсутствие повреждений тканей груди, следует с особым вниманием подойти к выбору бюстгальтера. Он должен быть правильного размера, удобной формы и изготовлен из натуральных тканей.

Не стоит запускать даже незначительное воспаление груди и надеяться, что оно пройдет само. Обратиться к врачу при подозрении на мастит нужно как можно раньше.

Младенец, который недавно родился, сразу же начинает привыкать к самостоятельной жизни без мамы. При беременности плод получает большое количество гормонов через плаценту, что после его появления на свет может привести к их всплеску, который также называют половым кризом.

Отекание молочной железы является одним из симптомов полового криза у новорожденных. Данный процесс может стать причиной инфицирования железы, вследствие чего и появляется мастит. Обычно патология развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Инфекция проникает сквозь повреждённые участки кожного покрова или через грудные протоки. Мастит может развиться у всех новорожденных, независимо от пола. Чаще всего в первый месяц после появления новорожденного на свет.

Основные возбудители заболевания - это:

• туберкулёзная палочка,
• стрептококковая бактерия,
• стафилококковая бактерия,
• кишечная палочка.

Микробы, попадая в молочную железу через порезы, гнойные раны, ссадины и протоки, активизируются, и из-за этого начинается воспалительный процесс.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• переохлаждение организма,
• ослабленный иммунитет,
• нарушение гормонального баланса,
• травмы груди.

Симптомы

Мастит у новорожденных может сопровождаться различными симптомами, среди которых:

• временное набухание молочных желёз;
• покраснение кожного покрова в поражённом участке;
• высокая температура тела;
• изменения в поведении младенца: вялость, постоянный плач, плохой аппетит;
• появление гнойных выделений из соска.

Мастит у новорожденных протекает в три основных стадии, каждая из которых характеризуются возникновением собственных признаков. В частности:

• Серозный мастит, при котором патогенные бактерии вызывают воспаление внутри молочной железы, проявляется в виде покраснения кожного покрова и сопровождается общим недомоганием младенца, появлением озноба и возникновением небольшого уплотнения.
• Инфильтративный мастит, при котором возникает отёк в тканях молочной железы, проявляется в виде усиления болевых ощущений в груди, высокой температуры, увеличения лимфоузла в подмышечной области и появления уплотнения в груди.
• Гнойный мастит, при котором уплотнение заполняется гноем, проявляется в виде ещё большего увеличения температуры, прогрессирования припухлости и сильных, пульсирующих болей в груди.

Диагностика мастита у новорожденного

Мастит у новорожденного диагностируется посредством визуального осмотра ребёнка, который осуществляет педиатр. Он осматривает молочную железу, измеряет температуру тела новорожденного. Из соска берётся проба выделений для проведения микробиологического исследования. В ходе него обнаруживается возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к воздействию антибиотиков. При необходимости, ребёнку назначается консультация у детского хирурга.

Осложнения

В целом, заболевание достаточно хорошо и быстро излечивается, но при условии, что диагностика и терапия мастита были проведены вовремя. Если у ребёнка физиологическое нагрубание молочных желёз, лечить его не нужно - оно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если не соблюдаются правила гигиены или родители пытаются выдавить жидкость из молочной железы ребёнка, это может привести к проникновению инфекции в протоки. В результате инфицирования может развиться гнойный мастит, который без оперативного вмешательства устранить не удастся. Гнойный мастит и является основным осложнением физиологического мастита. Без оперативного вмешательства вылечить его невозможно.

Важно помнить о том, что легче предупредить заболевание, чем лечить его впоследствии. Поэтому нужно со всем вниманием относиться к здоровью младенцев и при появлении первых тревожных симптомов сразу обращаться к педиатру.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у родителей возникли подозрения на развитие патологии у новорожденного, не нужно заниматься самостоятельным лечением. Следует незамедлительно показать ребёнка доктору. Лечение мастита у младенцев осуществляется исключительно в условиях стационара.

Процесс воспаления молочной железы необходимо обнаружить вовремя. Избавляться от выделений, образующихся в молочных железах у младенца, ни в коем случае нельзя. Все требуемые меры должен принять педиатр. Задача родителей - правильно ухаживать за ребёнком, соблюдать гигиену и обязательно следовать рекомендациям врача. Чтобы симптомы мастита сошли на нет, необходимо исключить механические воздействия на молочные железы новорожденного.

Что делает врач

Доктор назначает консервативную терапию младенца в том случае, если гнойные выделения у него отсутствуют. Чтобы предотвратить воспаление может быть назначено сухое тепло, антибиотикотерапия, согревающие компрессы. Если процесс воспаления уже запущен, у новорожденного может развиться гнойный мастит. При его возникновении проводится хирургическое вмешательство. Гной удаляется оперативным путём, в рану вставляют дренаж, а затем накладывают повязки. В послеоперационный период назначают физиотерапевтические процедуры, антибиотикотерапию и витаминные препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие мастита у новорожденных, включают в себя:

• обязательное соблюдение гигиены младенца;
• посещение доктора при появлении первых признаков физиологического мастита (уплотнений и болей в молочной железе);
• защиту новорожденного от переохлаждения;
• своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях.

После рождения ребенок находится под влиянием женских гормонов матери, которые поступали в кровь через плаценту еще в утробе. Появляясь на свет, малыши отличаются пухлыми ручками и ножками. Всеми виной гормональный дисбаланс, когда в организме присутствуют гормоны эстрогены женского типа в подавляющем количестве. Касаемо мальчиков, в течение 2-3 недель гормоны мужского типа вырабатываются самостоятельно. С девочками ситуация обстоит иначе.

Так как по своей природе женский новорожденный организм сам полон эстрогенов, вдобавок добавляются материнские гормоны. Из-за этого происходит избыточное обогащение организма женскими клетками, которые нередко приводят к появлению мастита у девочек. Какое требуется лечение и нужно ли оно вообще?

Мастит у младенцев

У девочек при мастите наблюдается сильное набухание молочных желез. Мать может заметить это за счет покраснений на коже, не трогая малыша и не подымая его за подмышки. В первые 10-12 дней после родов железы могут набухать по разным причинам, хотя это не является патологией или поводом для обращения к врачу. Это нормальное и естественное состояние ребенка. Мастит у новорожденных проявляется совсем иначе – повышается температура тела, опухают железы до такого состояния, при котором выделяются гнойные секреты. У ребенка может наблюдаться жидкий стул с неприятным запахом.

Если врач-педиатр или детский гинеколог поставил диагноз мастит новорожденных, то речь идет лишь о гнойном мастите, что не так опасно для ребенка, как для взрослого. В течение нескольких дней девочку готовят к операции, если другими методами невозможно устранить проблему. Без операции нельзя обойтись только в том случае, когда молочные железы набухли до размера с ладонь взрослого человека. В остальных случаях не стоит паниковать – это результат работы гормонов, и любое оперативное вмешательство может нарушить стабилизацию баланса гормонов в организме, тем более для ребенка.

Матери необходимо в первую очередь забыть о врачебном вмешательстве. Необходимо купать ребенка ежедневно, не сдавливать область груди пеленками, ползунками. Спать малыш может только на боку, на животе разрешено лежать, если девочка спит на руках взрослого. Если у ребенка сдавливаются соски, не паниковать. Кроха ничего не чувствует, так как механические ощущения он испытывает лишь к 3 месяцам. В первый месяц жизни ребенок плачет только при проколе (когда берут кровь на анализ, или делают прививку в роддоме). Полагается, что малыш просто пугается чужих рук.

Мази и гели против мастита использовать категорически нельзя! Детский крем, мыло и шампуни исключить из обихода. Это пока единственное лечение, которое вы можете обеспечить грудничку.

В большинстве случаев это физиологический процесс, симптомы которого нужно сообщить врачу. Настоящий и серьезный мастит у детей может появиться через 3 недели после рождения. Если ранее мать могла заметить набухание желез и самостоятельно предприняла что-то, у новорожденного мог развиться мастит гнойного типа. Из-за нежной кожи и чрезмерной дезинфекции сосков можно нанести травму малышу, в результате которой откроется очаг.

Симптомы гнойного мастита

Кроме набухших желез мастит у новорожденных при нагноении зачастую травмирует молочные железы – в результате можно заметить:

• резкий скачок температуры;
• выделения из соска;
• вдавливание сосков;
• увеличение щитовидных желез;
• покраснение кожи;
• несвойственный блеск на коже вокруг сосков;
• багровые и синеватые участки кожи на железах;
• почернение соска;
• шелушение кожи.

При таких симптомах нужно пройти консультацию гинеколога и детского хирурга. Поскольку заболевание не предполагает никаких оперативных вмешательств, лечение должно проводиться в стационарном режиме. Гнойный мастит новорожденных также может быть следствием врожденных патологий и аномалий. Развивается инфекционная болезнь на фоне других имеющихся уже болезней, например, следующих:

• недоношенные дети, рожденные на 35-36 неделе;
• врожденная гипотрофия;
• порок сердца.

Родители могут заметить, что физиологический процесс развивается, а ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, плохо спит, вялый и невеселый. Также происходит интоксикация детского организма, которая характеризуется повышением температуры до 39 градусов, судорогами фербильного типа. При наличии таких симптомов проводится диагностика для решения вопроса, какое лечение назначать.

Если родители вовремя не обратятся к врачу, гнойник перейдет на грудную клетку, в результате чего инфекция перейдет во флегмону – гнойное воспаление с жировой клетчаткой, которое проникает в кровь, вызывая сепсис. Он представляет угрозу для жизни.

Диагностика и лечение

При диагностике инфильтративного состояния и фазы заболевания ребенок должен находиться в стационаре, проходить лечение под наблюдением врача. Таким образом, назначается консервативная терапия, предполагающая использование мази Вишневского. Дополнительно делают компрессы с ихтиоловой мазью и компрессы, основанные на спиртовом и полуспиртовом веществе. Если мастит у новорожденных не проходит, развивается абсцесс, необходима операция. Разрезы проводятся в области радиального направления луча, чтобы не задеть каналы и подмышечные впадины у девочки. Если сосок вдавлен, то разрез проводится вдали от грани соскового дна – в 3-4 мм от окружности ареолы.

Рану дренировать нельзя, так как рубцы могут остаться, не позволяя растягиваться кожи груди. В результате этого молочная железа по мере ее роста может деформироваться и неправильно сформироваться.

После завершения операции ребенок остается в больнице в течение 2 недель минимум. Надевается повязка на грудь, чтобы рана пропиталась раствором натрия хлорида в течение 3 часов. В остальное время наносится повязка с левомеколевой мазью. Сразу же после операции вводят дозу антибиотика для уничтожения остаточного действия бактерий, которые могут поразить соседнюю область железы.