Меню
ГлавнаяЭнциклопедия

Что такое кластерная головная боль. Лечение кластерной (пучковой) головной боли Кластерная головная боль причины лечение

Кластерные головные боли считаются одной из самых тяжелых разновидностей головной боли. Данный тип боли отличается такой частотой и интенсивностью болевых ощущений, что даже отмечались случаи суицида в моменты приступов.

Кластерная головная боль отличается сериями приступов высокой интенсивности. Эти приступы также называются кластерами, отсюда и возник этот термин. Головная боль может возникать по нескольку раз в день и длиться от пары минут до часа. Приступы могут изматывать на протяжении большого периода времени – от 2-3 суток до нескольких недель и даже месяцев, а потом бесследно исчезать и не беспокоить годами.

Симптомы

Кластерные головные боли легко узнаваемы и отличаются следующими признаками:

  • Приступы дают о себе знать в возрастном промежутке от 20 до 50 лет;
  • Боли возникают внезапно, признаков приближающегося приступа не наблюдается;
  • Как правило, приступ начинается глубокой ночью;
  • Боль сопровождается заложенностью носа, слезотечением, болью в ухе;
  • Кластерная головная боль, как правило, имеет концентрированный очаг, обычно в районе глаза;
  • Чаще всего болевые приступы атакуют в осенние либо весенние месяцы;
  • Приступы повторяются в одно и то же время суток, очаг боли при этом не изменяется;
  • Ухудшается зрение, отмечается отечность век и повреждение глазных капилляров;
  • Кровь резко приливает к лицу, появляется потливость;
  • Сердцебиение становится учащенным.

Причины возникновения

Почему возникают кластерные головные боли, точно не установлено. Исследования показывают, что от такой разновидности головной боли мужчины страдают в 6 раз чаще, чем женщины. Предположительно на усиление приступов кластерной головной боли влияет интенсивное курение и употребление алкоголя, но это не больше, чем теория. Также считается, что появление болей такого типа обусловлено генетической предрасположенностью, однако по наследству эта особенность не передается.

Лечение

Лечение кластерных головных болей, как правило, симптоматическое и не позволяет избавиться от них навсегда. Сильные обезболивающие препараты вызывают постепенное привыкание, поэтому их приходится периодически менять.
В народной медицине существуют свои средства, помогающие облегчить приступы кластерной головной боли.

Кайенский перец

Эта специя содержит вещество капсаицин, которая придает перцу жгучую остроту. Капсаицин обладает раздражающим действием, благодаря чему входит в состав некоторых обезболивающих средств. Мази на основе данного вещества необходимо втирать в виски при появлении приступов головной боли, это поможет ослабить болевые ощущения

Куркума

Эта приправа отличается успокоительным и противовоспалительным свойством. Куркума хорошо помогает переносить кластерные головные боли и не вызывает привыкания, поэтому употреблять ее можно регулярно.

Кудзу

Растение известно как пуэрария дольчатая. В России о ее лечебных свойствах известно немного, однако в традиционной медицине Китая кудзу входит в список 50 целебных трав. Помогает справиться с головокружением, головными болями, заложенностью уха и препятствует отравлениям.

Гинкго

Широко известное растение, которое улучшает циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к головному мозгу и благотворно влияя на состояние кровеносных сосудов. Эти свойства позволяют облегчить головные боли любой интенсивности. К сожалению, целебным эффектом обладают только «живые», непереработанные листья гинкго, которые довольно трудно достать. Сиропы, таблетки и пищевые добавки на основе растения обладают крайне сомнительным эффектом.

Орехи крайне богаты полезными веществами, благодаря которым является великолепным антиоксидантом. Кроме того, грецкие орехи благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет.

Хотя лекарства, позволяющего забыть о кластерных головных болях навсегда, еще не найдено, стоит позаботиться о том, чтобы они появлялись как можно реже. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет, умеренно заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе и скорректировать режим питания.

Кроме того, полезно максимально оградить себя от стрессов и по возможности находить время для полноценного сна.

Заболевание кластерная цефалгия – короткие регулярные приступы чрезвычайно сильной односторонней головной боли. Кластерная головная боль – явление редкое. Из 1000 пациентов диагностируется только у троих. В отличие от мигрени, которая более характерна для женщин, кластерные (пучковые) головные боли у мужчин наблюдаются в 5 раз чаще. Возникает внезапно, без видимых причин в одно и то же время каждый день. Частота приступов – от одного до нескольких раз в сутки. Локализуется в периорбитальной области.

Кластерную головную боль разделяют на эпизодическую и хроническую. Приступы в первом случае возникают ежедневно, в течение определенного временного интервала. Длительность периода обострения в среднем 6-12 недель. Реже может продлиться сроком до полугода или внезапно прекратиться через 2 недели. После наступает состояние затишья.

Эпизоды кластерной боли головы отличаются ритмичностью, регулярностью. Обычно приходят осенью или весной, 2-3 раза за год, примерно в одно и то же время. В отдельных случаях периоды затишья длятся долго – до 2 лет и больше. В промежутках между эпизодами симптоматика заболевания отсутствует полностью.

Хроническая кластерная цефалгия характеризуется непреходящими головными болями. Приступы боли наступают систематично изо дня в день. Периоды просветления отсутствуют. Такое состояние длится годами. Особенность заболевания состоит в том, что хронические кластерные головные боли могут переродиться в эпизодические и наоборот.

Многочисленные исследования, проводимые в данном направлении, не дают ответа, почему возникает кластерная головная боль. Причины заболевания до сих пор остаются невыясненными.

Наиболее вероятной признается версия взаимосвязи наступления болевых периодов со всплесками активности гипоталамуса. «Биологические часы», как часто называют эту часть головного мозга, отвечает за смену циркадианных (биологических) ритмов организма, изменение которых и вызывает приступы пучковых головных болей.

Курение рассматривается как возможная причина кластерной головной боли. Однако эта гипотеза основывается только на тех фактах, что подобная форма головных болей чаще наблюдается у курильщиков. Но каким образом заболевание связано с пагубной привычкой, точного ответа нет. Кроме того, при полном отказе больного от курения никаких видимых изменений в патогенезе кластерной головной боли не происходит.

Считается, что спровоцировать наступление болевого периода способны следующие факторы:

  • Избыточный синтез организмом некоторых вазоактивных веществ, гормонов серотонина, гистамина.
  • Стрессы, нервные перенапряжения, переутомление.
  • Нарушения функций тройничного нерва в лицевой части головы.
  • Дестабилизация нейрофизических процессов.
  • Сосудистые патологии.
  • Сбои гуморальной регуляции, характерные для женщин перед наступлением месячных, в период беременности, в предменопаузальном возрасте.

Употребление алкоголя даже в незначительных объемах может спровоцировать приступ кластерной головной боли во время болевого периода. Однако в «спокойных» интервалах между эпизодами такого не происходит.

Симптомы кластерной цефалгии. Характер болей

В первый раз кластерная головная боль возникает после прохождения пубертатного периода. Заболевание развивается только у взрослых людей возрастной категории 20-56 лет. Начаться может в любой момент без каких-либо явных причин. Признаки, предупреждающие о начале приступа, отсутствуют. Сигналом пучковой головной боли иногда являются обжигающие вспышки света в глазах.

Приступ наступает внезапно, развивается стремительно. Достигает пика через 5, максимум 10 минут. Если не принимать никаких действий, нестерпимая боль не проходит в течение 30-60 минут. У некоторых больных приступы кластерных (пучковой) головных болей длятся всего 15 минут. Иногда боль не стихает в течение 3 часов.

Основной симптом заболевания – очень сильная, мучительная боль. Характер кластерной головной боли – сверлящий, жгучий, кинжальный. Возникает исключительно с одной стороны головы, локализуется в области глаза.

Боль концентрируется в зоне надбровной дуги, создает ощущение рези в глазном яблоке. Способна распространяться на висок, лоб, щеку. Иногда отдает в ухо и даже челюсть. В связи с этим лечение кластерной головной боли назначается только после проведения расширенной диагностики, позволяющей выявить очаг болевого синдрома.

К другим характерным симптомам кластерной цефалгии причисляют:

  • Покраснение глаза.
  • Отечность тканей периорбитальной области.
  • Слезотечение.
  • Западение глазного яблока.
  • Нервная дрожь (тик) глаза.
  • Опущение века (верхнего).

Вегетативные симптомы, сопровождающие кластерную головную боль, проявляются реже. К ним относят:

  • бледность кожных покровов;
  • тошноту;
  • повышенное потоотделение;
  • заложенность носа;
  • прозрачные выделения из носа.

Все перечисленные признаки проявляются только на стороне локализации кластерной головной боли. На второй половине головы подобные явления не возникают.

Отличием кластерной головной боли от мигрени является поведение больного. Приступ мигрени вызывает желание лечь, не двигаться, закрыть глаза от света, уши от любых звуков. Вспышки кластерной боли, наоборот, заставляют человека метаться, ходить кругами, выбегать на улицу. Больной в таком состоянии не может ни лежать, ни сидеть, становится раздражительным, беспокойным, возбужденным.

Приступ можно снять, можно уменьшить их частоту и снизить интенсивность болей. Но вылечить полностью головную кластерную боль, увы, невозможно.

Особенности лечения

Основным направлением в лечении кластерной цефалгии является своевременная обезболивающая терапия. Для снятия приступа, понижения степени тяжести симптомов применяют следующие медикаментозные препараты:

  • Эрготамины (кафергот, эрготамина тартрат с кофеином). Интенсивность болей уменьшается за счет усиления тонуса артерий.
  • Ледокаин (капли в нос). Снимает острую кластерную боль головы.
  • Препараты триптана (Зоммиг, Имитрекс). Применяются в виде назальных спреев, таблеток, инъекций.

Эффективным методом обезболивания пучковых головных болей является кислородотерапия. Приступ снимают с помощью ингаляций кислорода высокой концентрации. Кластерная головная боль утихает через 10-20 минут после процедуры. Облегчение отмечают 70% больных, прибегающих к кислородотерапии регулярно.

Помимо сильнодействующих обезболивающих в лечении кластерных болей применяются народные средства – специи, травы. Например, кайенский перец, который содержит капсаицин, частично блокирующий сигналы о боли, поступающие в головной мозг.

Кайенский перец полезно включать в рацион как специю. Для снятия кластерного болевого приступа рекомендуется добавлять его в крем, вазелин, после чего втирать смесь в висок.

В лечении кластерных головных болей используется куркума, известная своими противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Для уменьшения боли во время приступа нужно добавить щепоть этой специи в теплое молоко. Выпить понемногу стакан «лекарства». В качестве профилактики полезно добавлять куркуму в блюда ежедневного меню.

Грецкие орехи – природный антиоксидант. Содержат терпеноиды, которые стимулируют кровообращение в мозге, помогают снизить выраженность пульсирующих головных болей. Чтобы достичь нужного эффекта грецкие орехи рекомендуется есть через день по 2-3 штуки.

Профилактика

Чтобы продлить периоды затишья между эпизодами кластерной головной боли, уменьшить тяжесть и частоту приступов, нужно по возможности исключить из жизни факторы-провокаторы. Рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения, избегать стрессовых ситуаций, уделять больше времени на отдых, сон.

Желательно пересмотреть рацион. Некоторые продукты, например, подвергшееся длительной термической обработке мясо или выдержанные сорта твердых сыров провоцируют ритмичные приступы головной боли. Их необходимо исключить из питания или вводить в меню в минимальном количестве.

Спровоцировать кластерную головную боль может послеобеденный сон, принятие горячей ванны, активные занятия спортом. Эти факторы, соответственно, тоже нужно убрать из жизни, особенно в болевые периоды.

Обязательно принимать профилактические медикаменты, сокращающие периоды обострения заболевания:

  • Средства, блокирующие кальциевые каналы (Верелан).
  • Препараты, воздействующие на работу гипоталамуса (Эскалит, карбонат лития, Литобид).
  • Противоэпилептические препараты (Декапоте, Депакон, Депакене, Томипакс).
  • Кортикостероиды (Преднизон), блокирующие боль до начала действия профилактических средств.

Терапия проводится под только руководством врача. Любые лекарственные препараты принимают по его назначению.

Кластерная головная боль, также именуемая пучковая ГБ – самостоятельная форма цефалгии, характеризующаяся развитием серии интенсивных болевых атак. Данный вид головной боли описан в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике G44.0.

Соотношение больных мужского и женского пола в статистической отчетности представлено пропорцией 6:1. При этом у женщин развитие серии приступов цефалгии не сопряжено с гормональными изменениями при менструальном цикле.

Средняя продолжительность приступа цефалгии составляет пятнадцать минут. Неприятная особенность кластерной головной боли – чрезмерно высокая интенсивность болевого синдрома, которая нередко подталкивает людей к суицидальным попыткам. Болевые импульсы возникают, как правило, на одной половине головы. При эпизоде пучковой ГБ возникает острая боль в области глаза, которая стремительно распространяется на соседствующие участки лица.

Этиология и патогенез: причины кластерной головной боли

До сих пор ученые теряются в догадках о причинах развития пучковой ГБ. Генетиками не выявлен ген, ответственный за формирование данной формы цефалгии, однако установлено: существует высокая вероятность возникновения кластерной головной боли у тех, чьи близкие родственники имели в анамнезе эпизоды пучковой цефалгии.

Академические умы не могут дать точного объяснения, из-за чего большинство пациентов, страдающих данным видом цефалгии, имеют ряд схожих черт. Как показывают многолетние изыскания, большинство больных – представители сильного пола крупного мускулистого телосложения с ростом выше среднего. Практически у всех лиц, страдающих кластерной головной болью, установлены схожие черты: челюсть квадратной формы, жировые складки на подбородке, глубокие борозды на лбу, грубость и шершавость кожи, светлый цвет глаз.

Свыше 90% больных пучковой головной болью – заядлые курильщики, выкуривающие больше пачки сигарет в сутки. Многие обследованные пациенты – страстные любители спиртных напитков.

Поскольку кластерная головная боль отличается строгой цикличностью приступов, ученые рассматривают версию о прямой связи биологических ритмов организма с данным расстройством. На сегодня активно изучается версия, трактующая, что сбой в естественных биоритмах человека является прямым виновником пучковой цефалгии. Патологическая дисфункция гипоталамуса, управляющего биологическими часами человека, приводит к развитию аномальных физических и вегетативных реакций, что, в свою очередь, вызывает болевые ощущения.

Среди иных провоцирующих факторов ученые называют:

  • излишнее производство медиатора гистамина;
  • нарушение серотонинового обмена;
  • дефекты в работе тройничного нерва;
  • умственное переутомление и физическое перенапряжение.

Клиника: симптомы кластерной головной боли

Первые приступы кластерной головной боли чаще всего развиваются в репродуктивном возрасте – от 20 до 50 лет. У большинства пациентов цефалгия начала дебютировать в тридцатилетнем возрасте. При пучковой головной боли отсутствует предваряющей период, не определяются признаки, которые могли бы предупредить о приближении приступов.

Основное отличие кластерной цефалгии – очень высокая интенсивность болевых атак. Больные описывают свое состояние, как непереносимую боль, которая нередко вызывает желание покончить жизнь самоубийством. На практике фиксировались случаи, когда субъекты, лишившись сил терпеть ужасную боль, бились головой об стену или предпринимали попытки суицида.

Еще одна характерная черта этого первичного заболевания – приступы одолевают непродолжительное время, однако кризы идут сериями – от однократного эпизода до десятикратных болевых атак за сутки. Установлено, что практически у всех больных приступы пучковой ГБ возникают, как по звонку будильника, в одно и то же время суток. По окончании серии эпизодов нередко определяется период затишья, достигающий своей продолжительностью до трех лет. При кластерной головной боли нередко определяется сезонность приступов. Чаще всего обострения происходят в весенний и осенний периоды.

Типичный признак кластерной головной боли – односторонняя локализация: болевые импульсы возникают в области одного из глаз с мгновенной иррадиацией в лобную зону, височный отдел или область щеки. Как показывает клиническая практика, у 85% больных болевой синдром на протяжении всей жизни развивался или на правой, или на левой половине лица.

При приступе пучковой головной боли могут возникать следующие симптомы:

  • обильное слезоотделение;
  • заложенность носовых проходов;
  • покраснение или бледность кожи лица;
  • появление пота на лобном участке;
  • опущение века;
  • дрожь глазного яблока;
  • сужение зрачка;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение числа сердечных сокращений.

Лечение и профилактика кластерной головной боли

Из-за быстротечности приступов кластерной головной боли довольно сложно подобрать медикаменты, которые могли бы оказать выраженный эффект через короткий срок после приема. Для купирования болевой атаки наиболее действенное средство – вдыхание (ингаляции) чистого кислорода. Однако такое мероприятие требует наличия специального медицинского оборудования для проведения кислородных ингаляций, стоимость которого для многих граждан является очень высокой.

Как снять головную боль? Для некоторых пациентов купировать болевой синдром позволяет выполнение интенсивных физических упражнений в сочетании со специальным комплексом техник дыхания.

Для быстрой ликвидации пучковой ГБ целесообразно выполнение инъекций мощных серотонинергических средств, например: суматриптан (Sumatriptan). Данный препарат быстро купирует приступ цефалгии, однако у большинства больных вероятно развитие рецидивов в ближайшие сутки. Существование такого риска требует дополнительного применения иных лекарств группы триптанов.

В лечении кластерной головной боли исключительно под наблюдением врача возможно внутримышечное введение высоких доз алкалоидов спорыньи, например: эрготамина (Ergotamin). Отдельной группе пациентов преодолеть мучительный приступ цефалгии помогает прием мощных НПВС на основе кеторолака, например: кетанов (Ketanov).

Внимание! Употребление спиртных напитков в период рецидива заболевания приводит к многократному усилению болевых ощущений.

В случае хронического течения кластерной головной боли и при частых приступах цефалгии рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепинового ряда, например: феназепама (Phenazepamum).

В профилактических целях целесообразно применение:

  • седативных средств растительного происхождения;
  • витаминов группы В;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Для информации! Высокий потенциал в целях предотвращения развития кластерной головной боли показывает синтетический психоделик псилоцибин (Psilocybin). Однако данное вещество в России внесено в список наркотических веществ и имеет запрет на распространение, продажу и употребление. По этой причине проведение масштабных исследований псилоцибина не представляется возможным.

Чтобы не допустить критических состояний организма и предупредить приступы кластерной головной боли необходимо соблюдать простейшие правила здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголя;
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок и избегать подъема тяжестей;
  • предотвращать умственное переутомление, дозировав объем работы соответствующим образом;
  • избегать психического перенапряжения и принять меры для ликвидации стрессовых факторов;
  • составлять ежедневное меню таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, содержащие микроэлементы и витамины;
  • принимать пищу регулярно не менее пяти раз в день с одинаковым интервалом;
  • обеспечить качественный и достаточный ночной отдых.

Следует помнить: если приступы кластерной головной боли одолевают регулярно и проявляются с высокой интенсивностью, не следует заниматься самолечением – необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее диагностическое лечение для дальнейшего выбора адекватной медикаментозной терапии.

Кластерная (пучковая) головная боль встречается нечасто в сравнении с обычной головной болью и мигренью. Это не слишком распространенное заболевание встречается всего у нескольких человек на тысячу , и оно имеет определенные симптомы, отличающие его от других видов головной боли.

Быстрая навигация по статье:

Сильнейшая пронзительная острая боль локализуется в одной части головы, как правило, в области вокруг глаза и непосредственно за ним.

Многие пациенты не могут выявить ярко-выраженные причины, почему эта боль возникла, но все же есть ряд факторов, провоцирующих приступы кластерной головной боли. Об этом и не только мы расскажем вам ниже.

Наиболее часто первые приступы этой боли возникают в возрасте от 20 до 40 лет , но могут возникнуть и у людей более младшего или старшего возраста.

Симптомы кластерной головной боли

1 Боль возникает внезапно, часто без видимых причин, чаще всего в одно и то же время дня или ночи. Бывает так, что приступ может возникать 1 или несколько раз в день. Некоторые путают кластерную боль с мигренью, но это неправильно. Чуть ниже мы расскажем о различиях этих видов боли. Ведь пучковая боль имеет совсем другую природу, и лечить ее нужно по-другому. По отзывам больных боль действительно невыносимая – это и является главным симптомом именно этого вида боли.

2 Другим отличительным симптомом является то, что больной не может лежать в постели, как те, кто страдает мигренью. Наоборот – пациент слишком возбужден и взвинчен, он мечется по комнате, не может найти себе места. Пучковая боль называется еще "суицидной" головной болью, так как известны случаи суицидального исхода у пациентов с этой сильнейшей болью.

3 Чаще всего от раза к разу локализация боли не меняется, но через время при следующем эпизоде боли, он может поменять сторону головы.

4 Пик боли случается очень быстро. Уже через 10-15 минут боль наращивает обороты до максимума и доводит больного, пытающегося от нее избавиться, практически до отчаяния.

5 Глаз со стороны локализации боли краснеет и начинает слезиться, веко опускается. С этой же стороны может быть заложен нос или наоборот могут появиться прозрачные выделения.

6 Длится эта мучительная боль в среднем от 30 до 60 минут , но у некоторых пациентов может не проходить и в течение 3 часов подряд.

Чем отличается кластерная головная боль от мигрени

Чуть ниже мы приведем таблицу отличий мигрени от пучковой головной боли, с помощью которой вы сможете определить, какой вид боли вас мучает.

Ипсилатеральный - расположенный на одной стороне (глаз, ноздря, щека)

Типы кластерной боли

Давайте разберемся в том, какие бывают виды кластерной боли. Она бывает:

  • эпизодическая;
  • хроническая.

При этом она может перетекать из временного состояния в хроническое и наоборот. Наиболее часто пациентов мучают именно эпизодические приступы кластерной головной боли. Такая боль возникает ежедневно примерно в одно и то же время в течение какого-то промежутка времени. Этот промежуток времени называется эпизодом. После завершения эпизода приступы боли также прекращаются. В среднем эпизоды длятся от 6 до 12 недель . Некоторых больных однако кластерные боли могут беспокоить всего 2-3 недели, для других облегчение наступает только через полгода.

При хроническом течении заболевания эпизоды возникают обычно в одно и то же время года, чаще всего весной или осенью . Есть группа пациентов, у которых эпизоды возникают чаще – 2-3 раза в год, других же пациентов кластерная головная боль может не беспокоить в течение нескольких лет. Между эпизодами эти люди считают себя абсолютно здоровыми, и ведут нормальный образ жизни. Хроническая кластерная головная боль продолжается пожизненно, мучая больного изо дня в день сильнейшими приступами боли. Хронические приступы имеет 1 пациент из 10 больных с этим диагнозом.

Что вызывает приступ кластерной головной боли

Пучковые головные боли довольно плохо изучены. Вряд ли кто-то сможет назвать конкретную причину, из-за чего могут возникать эти боли. Согласно исследованиям чаще других этим заболеванием страдают заядлые курильщики, в том числе и те, кто бросил . Для некоторых фактором, провоцирующим начало приступа во время эпизода, является алкоголь .

Также в связи с тем, что этот вид боли появляется чаще всего в определенное время года, есть гипотеза, что он связан с биологическими часами организма человека. За работу биологических часов живого организма отвечает особая часть мозга – гипоталамус. В гипоталамусе пациентов с приступами кластерной боли были обнаружены изменения.

Какие обследования помогут выявить заболевание

Многие больные задаются этим вопросам, посещают разнообразных специалистов, которые направляют их сдать всевозможные анализы и пройти необходимые обследования. Однако практика показывает, что для выявления кластерной боли не нужно проходить специальных обследований. Эта боль легко распознается специалистом и заболевшему довольно быстро можно поставить этот диагноз. Самым важным в правильной постановке диагноза является то, что больной может правильно и достоверно описать все симптомы головной боли, процессы, которые происходят с ним во время приступа.

Дополнительные обследования назначаются в том случае, если врач не уверен в причинах происхождения головных болей. Он может назначить исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Дневник пучковой головной боли

Для того, чтобы сделать это максимально точно, можно вести дневник головной боли , где вы бы могли отмечать все, что с вами происходит во время эпизода. В нем вы должны обязательно указывать дату появления приступа, характер и течение приступа, каким образом пытались избавить от боли, сколько он длился. Ведение такого дневника поможет врачу более точно установить диагноз, не отправляя вас на дополнительные обследования.

Интервью: подробное описание приступов кластерной боли

Рассказывает Александр, программист, 28 лет:

Когда с вами случился первый приступ кластерной головной боли?

Первый приступ случился в начале октября месяца, я две недели как начал носить контактные линзы и думал, что это связано с ними, тем более ощущалась сильная реакция на яркий свет, от которого и начиналась боль (по крайней мере, так казалось)

Сколько он длился?

Все приступы длились примерно одинаково 1.5-2 часа. Приступов бывало 4 раза в сутки, все в одно и то же время: один в 3 часа ночи, потом в 9 утра, потом в час дня, потом в 5 вечера.

На что похожа эта боль?

Боль не похожа совершенно ни на что, сравнить ее нельзя, а охарактеризовать ее можно лишь как абсолютно нестерпимую, от которой хочется лезть на стены.

Каковы были ее симптомы?

Симптомы таковы, за глазом начинается острая боль, в течение 3-5 минут она нарастает, и ты понимаешь, что это началось. Продуктивность любой деятельности снижается и доходит до нуля со вступлением в полную силу приступа. Глаз начинает слезиться, глаз всегда один и тот же. Боль сдавливает и глаз и все что за ним, и бьет как тяжелым молотом по всей половине головы, которая болит, отдает в здоровую часть головы. Дальше лицо распухает, текут слезы, глаз краснеет, и кажется, что он лопнет.

Как вы пытались с ней справиться?

Замороженные мокрые полотенца, голова под краном с холодной водой, лежать, стоять, сидеть, дышать свежим воздухом - тут все бесполезно. Ото льда разве что появляется другая боль, которая немного оттеняет первичную, но толку с этого нет. Все возможные таблетки, которые прописывал врач, или написаны в интернете - не помогают.

К какому специалисту обратились? Какие исследования проходили? Какие сдавали анализы?

Обращался к 4 неврологам, делал МРТ, делал УЗИ кровеносных сосудов, один из 4 врачей из поликлиники для сотрудников РАН сразу сумела поставить диагноз, хотя я и сам его знал, просто хотел, чтобы мне назначили средства, которые точно помогут от приступов.

Что вам было назначено? Какие лекарства помогли?

Однако все средства были из старых учебников (та же информация что в интернете), и этих средств уже как несколько лет нет в аптеках всей Москвы. Когда я обошел и обзвонил все аптечные сети, я позвонил врачу и сказал, что таких таблеток нет. Она мне по телефону назвала несколько средств от мигрени, но они абсолютно бесполезны. В итоге потрачено более 3000 рублей, на таблетки, от которых никакой пользы.

Были ли у вас рецидивы кластерной головной боли?

Да, рецидивы случались трижды после первого приступа. С периодами полгода, год, два года и три года.

Когда случился последний приступ?

В мае 2014 года.

Что бы вы посоветовали людям с таким заболеванием?

К сожалению, посоветовать особенно нечего, разве что мне помогла работа с сознанием, а, в частности, книга Луизы Хэй "Исцели себя сам", в которой причиной большинства болезней автор называет чувство вины или обиду (неспособность простить людей). Избавляясь от обиды и чувства вины, болезни отступают, через 4 дня после прочтения книги и начала работы с душевным состоянием приступы стали значительно слабее и закончились на неделю раньше, чем в предыдущие разы (в совокупности длились 2 недели вместо 3).


Важно! На основе интервью мы можем сделать следующие выводы: боль очень сильная и нестерпимая, приступообразная, изнуряющая. Исследования, проводимые врачами, не очень эффективны. Эффективных средств лечения данного заболевания мало, и многих препаратов просто нет в продаже. Обычные обезболивающие средства неэффективны. Иногда помогает прикладывание к области боли льда.

Лечение кластерной головной боли

1 И отечественные, и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что очень хорошо помогает во время приступа стопроцентный кислород . Чтобы правильно проводить кислородную терапию не требуется никаких особых знаний. Достаточно приобрести маску для лица, через которую кислород будет поступать к вам в легкие, специальный баллон с газом и регулятором потока.

Получить концентрированный кислород можно также с помощью специального аппарата – концентратора кислорода . Стоят они, правда, немало, однако есть специальные небольшие модели для домашнего использования, которые стоят не так дорого, как концентраторы кислорода для медицинских учреждений. Кислородные маски, трубки, баллоны с кислородом, концентраторы можно купить как в обычных аптеках, так и заказать в интернет-магазине.

Самые простые кислородные маски стоят недорого. Например, кислородная маска L, Apexmed к Atmung немецкого производства стоит всего около 400 руб. Она необходима для кратковременных процедур подачи кислорода с фиксированной концентрацией О2 на вдохе. Она изготовлена из термопластичного материала, который при соприкосновении с телом нагревается и принимает форму лица больного, не вызывая дискомфорта при лечении. Для маски необходимо будет докупить канюли кислородные одноразовые, можно той же фирмы, что и сама маска, а также кислородные баллоны. К примеру, кислородный баллон 18 L Atmung сменный стоит примерно 1500 рублей .

2 Для лечения врачи рекомендуют средства триптановой группы . В частности зарубежные врачи прописывают больным с пучковой болью инъекции Суматриптана или назальный спрей Суматриптан (Imitrex, Imigran). Все перечисленные препараты содержат суматриптан, который купирует или ослабляет сильнейшую головную боль . Если боль не прошла после первого приема лекарства, то применять лекарство второй раз во время одного и того же приступа не рекомендуется. Если же боль прошла, но возникла снова в течение ближайших суток, то допускается повторное введение лекарства . Стоит учитывать, что суточная доза Суматриптана не должна превышать 2 дозы при введении лекарства интраназально.

Аналогом данного лекарства является Имигран спрей с тем же действующим веществом. Стоимость его составляет около 450 руб. Также заказать назальный спрей Суматриптана производства компании Флумедфарм можно в Молдове. Там его стоимость составляет около 20 у.е. За рубежом есть специальные шприцы с раствором суматриптана, которые больной может вводить себе самостоятельно.

3 Также зарубежные врачи прописывают средства на основе эрготамина, такие как Дигидроэрготамин и Мигранал с одинаковым действующим веществом в виде назального спрея или инъекций. Прием этих лекарств стимулирует сжатие гладких мышц, которые покрывают кровеносные сосуды. Таким образом, расширенные артерии меньше давят на нервные окончания, и болевые ощущения проходят. Имеются противопоказания, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом перед началом приема. Неправильный прием препарата или индивидуальная непереносимость может вызвать инфаркт или инсульт. Купить Дигидроэрготамин и его аналоги можно и в России.

4 Золмитриптан (Зомиг) в виде назального спрея – довольно дорогой препарат, стоимость которого в зависимости от аптек и поставок от 5 тысяч рублей. Золмитриптан имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его нужно с осторожностью. Перед началом приема рекомендуется пройти неврологическое обследование, чтобы исключить патологии центральной нервной системы, а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Препарат ослабляет не только приступ боли, но и способствует уменьшению дополнительных симптомов: тошноты, головокружения и др.

Профилактика пучковой боли

При подозрении на то, что у вас пучковая головная боль, рекомендуется сразу обратиться к врачу. С врачом вы сможете подобрать лекарства, которые наилучшим образом подходят именно вам. Не все лекарства действуют на больных одинаково и являются одинаково эффективными. Если вам не подойдет одно лекарство, то доктор сможет порекомендовать вам другое. К тому же есть ряд профилактических средств, которые могут быть назначены врачом на период эпизода кластерной боли

Елена Малышева в программе "Жить Здорово!" рассказывает о методах лечения и профилактике кластерной боли:

Доктор Куличков о кластерной головной боли и лечении:


Кластерная головная боль характеризуется сильными болевыми ощущениями, происходит это из-за того, что боль возникает в местах соприкосновения тканей головного мозга с черепом.

Обычно такой приступ наступает неожиданно с очень сильными болями. Иногда боли могут быть нестерпимыми и могут вызвать необдуманные поступки, для снятия приступа.

Общие сведения

Головные боли в такой ситуации возникают серийно. Может быть, несколько приступов в один день и продолжаться это может месяцами или даже годами. Длительность приступа бывает несколько минут, а может достигать несколько часов.

Побочным эффектом может быть боль в глазных яблоках или заложенность уха. Глаза краснеют, слезятся, нос закладывает, кровь приливает к лицу, наблюдается повышенное потоотделение.

Такие проявления наблюдаются в одной части лица, а могут распространяться на все лицо. Иногда такие проявления связаны с изменением времени года. Обострение наступает весной или осенью.

Наукой еще не выявлено из-за чего возникают такие приступы кластерной головной боли и почему такие проявления могут передаваться по наследству.

Признаки кластерной головной боли

  • кластерные головные боли начинают проявляться после двадцатилетнего возраста;
  • приступ наступает без каких-либо предшествующих симптомов;
  • предугадать момент наступления боли невозможно;
  • боль очень сильная;
  • периодичность приступов различная;
  • в течении суток может быть около десяти приступов, средне количество около трех;
  • время наступления приступа может повторяться;
  • при окончании определенного периода болевых приступов может быть ремиссия несколько лет;
  • мужчины страдают такими приступами в шесть раз больше, чем женщины;
  • чаще всего болевые ощущения наблюдаются с одной стороны лица, но в пятнадцати процентах могут распространяться на всю его площадь;
  • возможны ночные приступы головной боли, которые будут повторяться и происходить так же как и предыдущие;
  • глаза краснеют, слезятся, ощущается заложенность носа и повышенная потливость;
  • веки отекают и могут опуститься вниз;
  • наблюдается временное ухудшение зрения, зрачок уменьшается;
  • пульс учащается;
  • основные периоды проявления наблюдаются осенью и весной;
  • употребление алкогольных напитков, даже в маленьких дозах, может спровоцировать приступ кластерной головной боли.

Приступы кластерных головных болей различают с приступами мигрени. Следует заметить, что при исследовании данного заболевания учеными были выявлены некоторые закономерности.

Преимущественно такими приступами страдают мужчины высокого роста, крепкого телосложения и с крупными чертами лица. Еще выявлено, что все они имеют светлый цвет глаз и являются заядлыми курильщиками. Курить начинают довольно рано и употреблять спиртные напитки так же.

Но это только наблюдения, а причина такого проявления не установлена, почему мужчины одного типа и с похожими привычками склонны к таким приступам. Не установлена причинно-следственная связь.

Почему появляются приступы головной боли?

Принято считать, что это определенное расстройство в работе организма, которое связано с биоритмами. Такое суждение опирается на то, что организм каждого человека имеет свои биоритмы.

Кластерные приступы имеют свою периодичность, которая напрямую связана с циклами в природе. Обычно они повторяются с большой точностью и в одно и то же время суток и время года.

Биоритмы человека предназначены для регулировки ферментной деятельности, температуры тела, влияют на органы секреции и многие другие функции организма. При появлении кластерных головных болей можно говорить о сбои в работе биоритмов.

Может, на это влияет нарушение работы гипоталамуса, который регулирует дневные биоритмы. Процесс может происходить в таком порядке – гипоталамус, посредством импульсов воздействует на центральную нервную и кровеносную системы, вследствие чего происходит расширение сосудов, что влечет появление кластерных головных болей.

Может, на их появление влияет уровень содержания серотонина, который имеет связь с гистамином и происходит воздействие на биоритмы человека. Такой процесс в организме может влиять на ощущения в области глаз. Уровень гистамина влияет на расширение кровеносных сосудов. При инъекциях гистамина могут возникать головные боли, поэтому выдвигают такую версию возникновения головных болей.

Многие жалуются, что головные боли возникают во сне. Учеными было установлено, что это происходит в период фазы быстрого сна. Научных обоснований по поводу воздействия алкоголя как провоцирующего фактора нет.

Сам по себе алкоголь расширяет сосуды, что может вызывать приступы головной боли. Поэтому его не рекомендуется принимать пациентам, склонным к кластерным головным болям, даже в маленьком количестве.

Лечение приступов головной боли

Приступы резкой головной боли очень сложно поддаются лечению. Очень часто применяют кислородную маску, с целью снять приступ и облегчить болевые ощущения. Возможно, занятия физкультурой и спортом помогут избавиться от пучковых головных болей. Но нагрузку во время занятий и их частоту нужно обязательно согласовать со специалистом.

Как один из способов снятия головных болей применяются капли в нос, содержащие соматостанин или лидокаин, но применять такие препараты можно только под наблюдением врача.

Кластерная головная боль еще называется в медицине . Болевые ощущения во время приступа могут быть очень сильными. Такие проявления не нужно терпеть, обратитесь к врачу и выполняйте его назначения.

В первую очередь нужно принять обезболивающий препарат, после чего приступ утихнет и можно будет установить его первопричину. В некоторых случаях рекомендуется делать пометки в виде дневника, где нужно отмечать частоту приступов и ваши ощущения во время них. Такая мера очень помогает при проведении диагностики.

Обычно доктор назначает:

  • препараты с эрготамином и кофеином;
  • процедуры с применением чистого кислорода, его необходимо вдыхать;
  • для снятия острой боли капли в нос с лидокаином;
  • препараты группы триптанов.

Для профилактики таких приступов назначают:

  • гидрохлорид верапамила;
  • карбонат лития;
  • различные противоэпилептические средства.

Медики всего мира единогласны во мнении, что алкоголь и табак могут провоцировать кластерные головные боли. При отказе от этих вредных привычек может наступить ремиссия без прохождения курса лечения.

Что провоцирует приступы кластерной головной боли?

  • табак;
  • алкоголь;
  • наркотические вещества;
  • стресс;
  • депрессия;
  • переутомление;
  • продукты питания содержащие пищевые добавки и консерванты;
  • повышение температуры тела.

От этого будет зависеть частота приступов и сила болевых ощущений. В домашних условиях можно снимать приступы головной боли или хотя бы уменьшать их частоту.

Для этого можно использовать:

  • кислород высокой концентрации, вдыхать в течение двадцати минут;
  • лекарственные препараты принимать только по назначению врача;
  • при необходимости принимать дополнительные лекарства, для устранения побочных эффектов;
  • вести дневник.

При кластерной головной боли необходимо правильно подобрать метод и способ снятия приступов. Этот процесс может занять определённый период времени пока вы подберете самый эффективный метод для своего организма. Попробуйте использовать народные средства или лекарственные травы, как дополнительный элемент, усиливающий действие лекарственных препаратов. Но в такой ситуации необходимо обязательно посоветоваться с вашим лечащим врачом на предмет их совместимости.

Такие приступы признаны одними из самых сложных о болезненных. Приступ может длиться очень долго и поэтому необходимо научиться правильно от него избавляться.

Кластерная головная боль может стать сдерживающим фактором в достижении поставленных в вашей жизни целей. К лекарственным препаратам может наступить привыкание и не будет достигаться желаемый эффект. Можно попробовать несколько продуктов, которые будут влиять на приступы головной боли.

Кайенский перец используют для изготовления различных мазей и изготовления обезболивающих средств. Если втирать такую мазь в височную область, можно добиться снижения болевых ощущений и приступ начнет постепенно уходить.

Куркума имеет действие успокоительного средства и ее можно использовать в приготовлении пищи без ограничения.

Кудзу поможет справляться с головокружениями, головными болями, даже снять заложенность уха. Ее используют как профилактическое средство от отравлений.

Гинкго улучшает общее кровообращение, но только в сыром виде.

Грецкие орехи – это общепризнанный антиоксидант. С их помощью повышается иммунитет, улучшается состав крови и кровообращение. Но их можно употреблять не более двух, трех штук через день.

Хорошим средством от уменьшения приступов может стать ваше поведение – постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться. Современный ритм жизни и постоянно возникающие бытовые проблемы являются очень распространенным фактором при появлении кластерной головной боли.

Кластерная головная боль поддается довольно сложно лечению. Поэтому если специалист поставил вам такой диагноз нужно большое внимание уделить профилактическим мерам.

  • режим дня;
  • здоровый сон;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровая пища;
  • физкультура и спорт.

Эти давно известные правила должны стать вашими постоянными спутниками. Очень осторожно относиться к употреблению крепкого чая или кофе. Тем более, если вы склонны к повышенному давлению.

Занятия спортом должны проходить под наблюдением специалиста или хотя бы после консультации с ним. В современных спортивных залах можно составить индивидуальную программу занятий и понемногу ее увеличивать. Для этих целей в них присутствует тренер или инструктор. Такие занятия могут быть полезны в любом возрасте.

Очень широкий спектр представлен среди лекарственных трав, но применять их также необходимо согласно определённой дозировке, делая перерывы, чтобы не наступило привыкания.

Отвары и настойки из трав можно использовать для приема внутрь или для компресса. Можно совмещать несколько трав или принимать только одну, вариантов очень много.

Подведение итогов

Кластерная головная боль по праву признана одной из самых проблемных в их классификации. При частых и сильных приступах необходимо немедленно обращаться к врачу, проходить обследование, с целью выяснения первопричины их появления.

При прохождении курса лечения неукоснительно выполнять все предписания врача и советоваться с ним по любому интересующему вас поводу.

Применение фитотерапии и народных методов лечения головных болей широко распространено. Правильный подход к таким методам приносит положительные результаты.

Их используют как профилактические меры, так и основной курс, все зависит от силы и частоты приступов. Допускается совмещение нескольких методов, по только по согласованию с врачом.

При работе с вредными веществами обязательно используйте средства индивидуальной защиты, употребляйте в пищи кисломолочные и другие продукты, которые смогут выводить их из организма.

Любое хроническое или серьезное заболевание может вызывать приступы кластерной боли, поэтому необходимо пройти специальный курс лечения. Даже в современном ритме жизни не забывайте об отдыхе и прогулках на свежем воздухе.

Организм человека устроен так, что он может выносить определенные нагрузки и перегрузки. Но если так будет продолжаться постоянно, он может начать давать сбои в работе любой из своих систем, что может привести к сложным заболеваниям и, как побочные проявления – приступы головной боли, они будут частыми и сильными.

Постарайтесь подобрать самый эффективный метод лечения и комплекс профилактических мер в таком случае результаты будут быстрыми и устойчивыми. Самолечение наносит большой вред вашему здоровью.