Что такое кластерная головная боль (пучковая): симптомы, лечение. Лечение приступа пучковой (кластерной) головной боли Приступ кластерной головной боли

Возникновение кластерной головной боли может превратить жизнь человека в сущий ад, поэтому необходимо знать причины ее возникновения и методы избавления от нее.

Люди, у которых возникает кластерная головная боль, как никто другой знают, что значит мучиться от боли. Некоторые просто не выдерживают и предпринимают попытки суицида во время приступы. В чем же причины такой нестерпимой боли, как подобрать эффективное лечение?

Общие понятия

Кластерная головная боль носит такое название из-за того, что возникает кластерами, или сериями. Серии состоят из нескольких приступов, которые могут длиться от 15 минут до часа. Нарастание болей в такой серии приступов может продолжаться неделями и месяцами, после чего наступает ремиссия. Встречается также хроническая кластерная боль, при которой ремиссия не наступает, таких больных 10-20%.

Портретная характеристика пациента

Выявлены общие признаки, которые характерны для пациентов, страдающих этими нестерпимыми приступами:

• мужчина;
• развитая мускулатура;
• рост – выше среднего;
• выдающиеся черты лица: массивная, квадратной формы челюсть, раздвоенный подбородок, глаза светло-голубого цвета;
• кожа на лице грубая, напоминает апельсиновую кожуру;
• на лбу определяются глубокие морщины;
• в 94% случаев пациенты длительно и много курят.

Благодаря такому особенному внешнему виду, пациентов сравнивают со львами.

Причины появления

Конкретно сказать, за чем скрываются причины головной боли кластерного характера, ученым еще не удалось. Возможные причины скрываются за сбоем биоритмов с расширением сосудов головного мозга. Спровоцировать такой сбой могут следующие факторы:

• чрезмерная продукция гистамина и серотонина;
• нарушения работы гипоталамуса, причины которого — опухоль, воспалительные заболевания мозга;
• нарушения, возникшие в сосудодвигательных центрах головного мозга;
• сильные эмоциональные перенапряжения и стресс;
• , причины которой может быть воспаление и травма;
• гуморальные расстройства, приводящие к чрезмерному расширению сосудов головного мозга.

Симптомы могут усугубляться при злоупотреблении алкоголя, курения, а также при употреблении всего, что может вызвать расширение сосудов головного мозга. Поводом для обострения головных болей могут послужить:

• смена погоды;
• значительная высота над уровнем моря (авиаперелеты, пребывание в горах);
• чрезмерное физическое напряжение;
• резкие раздражители сенсорной системы (запах, яркий свет);
• жара или холод;
• продукты, богатые нитратами (продукты переработки и консервации мяса);
• медикаменты, влияющие на мозговой кровоток (нитроглицерин, препараты, корректирующие повышенное или пониженное артериальное давление).

Основные симптомы

Кластерные головные боли имеют свои особенности, которые отличают их от болей другого характера. Симптомы таких болей.

1. Манифестация боли происходит после подросткового возраста.
2. В отличие от , кластерные головные боли не имеют никакого предшествующего признака, или ауры.
3. Пациенты характеризуют боль как сильнейшую, адскую, нестерпимую.
4. Боль затрагивает одну половину головы, эпицентром боли часто становится глаз и область вокруг него.
5. Кластеры состоят из приступов, сменяющих друг друга на протяжении недель или месяцев. Длительность приступа не превышает часа. За день пациент может испытать 3-10 приступов.
6. Когда кластер завершается, наступает «светлый» без болевой промежуток, который может продлиться до трех лет.
7. Приступы беспокоят в одно и то же время каждый день.
8. Часто возникают , которые будят больного.
9. Каждый приступ сопровождается вегетативными расстройствами в виде покраснения лица, заложенности носа, потливости, слезотечения, сужением зрачка на пораженной стороне.
10. Веко пораженной стороны отечное, опущено.
11. Зрение на момент приступа может снижаться.

Все эти симптомы более характерны для мужчин, чего не скажешь о мигрени. У женщин кластерная головная боль возникает в 6 раз реже. Связи с семейной предрасположенностью у этого заболевания нет.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «Кластерная головная боль», доктор должен исключить большое количество другой возможной патологии. Для этого оцениваются жалобы пациента, условия возникновения, причины и характер болей, симптомы. Если правильно и подробно собран анамнез, то врач уже с большой вероятностью сможет предположить патологию. Для подтверждения диагноза показаны исследования:

• ангиография;
• КТ и МРТ;
• рентген головы и позвоночника.

Принципы лечения

Лечение кластерной боли имеет два направления:

1. Лечение приступа.
2. Профилактика рецидива.

О лечении таких болей имеется большое количество интернет-ресурсов, форум пациентов также может дать информацию о способах избавления от болей. Но форум не даст полной информации и лечении. Во время приступа необходимо применять следующее лечение, чтобы устранить симптомы:

1. Кислородотерапия. При этом используется 100% кислород для непродолжительно (5 мин) вдыхания. Пациентам с кластерными болями следует иметь дома мешки с кислородом.
2. Группа препаратов – триптаны. Это уникальные препараты, которые позволяют быстро избавиться от мигрени, но поскольку в основе мигрени и кластерной боли лежит та же сосудистая реакция, то эти препараты будут эффективны при этих двух патологиях. Механизм действия этих средств направлен на расширенные сосуды головного мозга, не оказывая влияния на другие органы. Представители триптанов: Зомиг, Релпакс, Норамиг, Имигран.
3. Гормон Соматостатин способен подавлять активность многих других гормонов и медиаторов, в том числе и медиаторов боли.
4. Лидокаин интраназально (капли в нос) способен на некоторое время устранить нестерпимые симптомы, блокируя рецепторы;
5. Эрготамин способен сужать чрезмерно расширенные сосуды.
6. нестероидные препараты также могут ослабить симптомы при снижении медиаторов боли.
7. Транквилизаторы и седативные средства способны нормализовать психоэмоциональный фон.
8. Интенсивные физические упражнения также позволят не некоторое время ослабить приступ.
9. Холод на височную область поможет снять симптомы, вызывая спазм мозговых сосудов.

Профилактика

Во время ремиссии пациенты должны продолжать лечение для предотвращения повторного приступа. С этой целью назначаются:

• Верапамил;
• Лития карбонат;
• Производные .

Во время ремиссии также часто назначают физиотерапевтическое лечение. Среди основных процедур, которые при этом применяются, следует выделить иглорефлексотерапию, лазеротерапию, бальнеотерапию. Такое физиолечение способствует длительной ремиссии.

Важную роль отдают психологическому воздействию. Пациенту полезно посещать психотерапевта, аутотренинги, поскольку причины возникновения обострения скрываются за неблагоприятным психоэмоциональным фоном.

Также должное внимание стоит уделить нормализации вегетативной функции организма. С этой целью назначают седативные медикаменты растительного происхождения. Следует принимать витамины группы В, антиоксиданты.

Если у вас хотя бы раз возникла кластерная головная боль, то стоит полностью отказаться от алкоголя и курения, поскольку эти факторы способны провоцировать обострение. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Нужно исключить из употребления быстрые углеводы, а заменить их продуктами с большим содержанием клетчатки. Кофе нужно ограничить, чай пить в небольших количествах.

Сочетая между собой приведенные методы лечения с рациональным режимом труда, санаторно-курортным лечением, можно добиться стабильной и длительной ремиссии.

Кластерная головная боль (другое название — пучковая) считается одним из сильнейших и неприятнейших ощущений для человека. Приступ может появиться резко, избавиться от него проблемно. Больной чувствует сильный дискомфорт, часто использует разные средства для восстановления нормального состояния, методы, которые способны нормализовать его самочувствие. Регулярная боль часто провоцирует на необдуманные действия, иногда даже суицид.

Симптомы и причины

У большей части пациентов кластерная головная боль появляется формой приступа, возникающего бессимптомно. Длится от нескольких минут до двух часов. Основная зона болевых ощущений – область вокруг глаз. Важно, что такое ощущение возникает в определенные периоды, часто даже в одно и то же время суток, повторяясь до 8 раз за день. Болезнь является редкостью для детей, потому что пучковая головная боль возникает в период после полового созревания, но иногда они ей подвержены до наступления такого периода.

Приступы могут случаться как эпизодами, так и хронически (постоянно, на протяжении длительного времени). Эпизодические боли возникают в промежутке от недели до года, периоды, в которые болезнь никак себя не проявляет, могут длиться очень долго. Хронические приступы заключаются в болевых атаках, повторяющихся во временном промежутке до месяца. Лечить данную форму заболевания очень сложно.

Симптоматика болей

Список симптомов, характеризующих кластерные головные боли:

• внешние признаки заболевания отсутствуют;
• приступы длятся недолго, очень болезненно;
• боль локализована только с одной стороны лица;
• распространена боль в височной, лобной, затылочной области;
• появляется заложенность носовых пазух;
• глаза начинают сильно слезоточить;
• веки припухают, зрачки расширяются;
• лицо краснеет, пульс учащается, сердцебиение ускоряется;
• человек становится сильно раздражительным и возбудимым;
• иногда присутствуют приступы рвоты и тошноты.

Некоторые из признаков ПГБ (пучковой головной боли) характерны мигрени, мешающей нормальной жизнедеятельности организма. Но люди, у которых случались приступы мигрени, смогут легко различить одни приступы от других. Интересным является наблюдение, что кластерные головные боли характерны для людей, которые имеют мускулистое телосложение, светлые глаза, грубую кожу, двойной подбородок и квадратообразную челюсть.

Причины появления кластерной головной боли

Основные причины кластерной боли головы заключается в изменении стандартного образа жизни. Бывает во время изменения места работы, при полетах в самолете, резком увеличении физических или эмоциональных нагрузок. Проявляться может, если самочувствие человека изменяется в течение суток, например, при резком изменении длительности дня, уменьшении ночных часов (перемещении в другой часовой пояс).

Приступы случаются при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, или лекарств, вызывающих увеличение кровеносных сосудов, воспаление нервных окончаний, располагающихся сразу за глазами. Человек начинает чувствовать резкие колющие боли, пульсации, причины которых изучены не до конца.

Кластерная головная боль может быть результатом изменений в нервной системе, системе кровеносных сосудов, при изменениях, произошедших в гипоталамусе, который оказывает влияние на формирование множества химических процессов в теле человека. Его работа связана с регуляцией биологических ритмов, выработкой многих гормонов, веществ, действие которых направлено на появление болевых ощущений.

Способы лечения кластерных головных болей

Поскольку нет четкого понимания причины, по которой возникает пучковая головная боль, лечиться может не сама болезнь, а симптомы, которые она вызывает. Средства, назначаемые для облегчения очередного приступа:

1. Кислородная маска, проведение ингаляций, в которых присутствует 100-процентная доля кислорода. По времени процедура длится до 8 минут.
2. Лидокаин 4%, который вводится в носовые пазухи.
3. Использование препаратов с капсаицином.
4. Использование спреев для носовых пазух, содержащих дигидроэрготамин.
5. Введение препаратов с элементами опиума или подобных средств.

Лечение кластерной головной боли требует соблюдения всех врачебных рекомендаций. Все перечисленные средства отпускаются строго по рецепту врача. Отек слизистой оболочки и красные глаза можно вылечить простыми средствами, сужающими сосуды. Чтобы ингаляции проходили своевременно, следует купить специальный ингалятор в форме маски, баллончик с кислородом и дозатор.

При наступлении приступа запрещается:

• принимать алкогольные напитки;
• ложиться спать после окончания болей и в этот день;
• увеличивать давление в артериях через принятие ванн, распитие энергетиков;
• принимать обезболивающие с повышенной дозировкой препаратов.

Кластерная головная боль не поддается обезболиванию простыми средствами. Только наркотические препараты способны уменьшить неприятные ощущения, но они назначаются по рецепту. Превышенная дозировка обезболивающего препарата не сможет вызвать требуемый обезболивающий эффект, но способна вызвать отравление организма.

У людей, испытывающих подобные приступы, должен быть стабильный рабочий график, специальность, которая не требует активных физических действий. Приступы не должны воспрепятствовать выполнению своих функциональных обязанностей.

Для уменьшения болей в случае приступа следует:

1. Воспользоваться ледяным компрессом. Кусок льда укладывается в пакет, который ложится в тонкий кусок ткани. Класть на глаза и голову его следует не более, чем на ¼ часа, после чего обязательна передышка до момента восстановления стандартной температуры кожи в местах прикладывания компресса. Потом прикладывание холода можно повторять.
2. Если имеется возможность, переместиться в комнату с полумраком, в тишину. В контакты во время приступа не вступать, чтобы ничего не отвлекало во время ухудшения самочувствия.
3. У людей, испытывающих приступы кластерной головной боли, химическая зависимость развивается более стремительно. Может появиться мысль о суициде, так что не следует употреблять алкоголь.
4. Днем не ложиться спать, даже если имеется сильное желание. Пучковая головная боль ощущается больными во время фазы быстрого сна.

При заболевании может возникнуть депрессия. Для нормализации состояния важно обратиться к психотерапевту. Лечение у данного доктора не отменит прием медикаментозных средств, оно может послужить дополнительным инструментом оказания помощи. Неизвестно, могут ли кластерные боли являться психосоматическим заболеванием, и как влияет психическое расстройство на состояние пациентов. Точным является факт, что подверженные болезни имеют постоянное тревожное состояние, ожидают появления новых болей, у них присутствует депрессия.

Если планируется обращение к врачам, лечащим расстройства, лучше выбирать психотерапевта, специализирующегося на психосоматических расстройствах. Врач может оказать помощь, заключающуюся в:

• улучшении психологического состояния человека;
• повышении качества жизни;
• разработке для пациента наиболее подходящих техник по преодолению болей, адаптации, повышению контроля над ощущениями.

Для лечения боли в голове можно использовать антидепрессанты или транквилизаторы, которые помогают стабилизировать эмоциональное состояние. Использование подобных средств актуально в случаях:

• частых панических атак;
• наличия тревожного ожидания, ухудшения возможности отходить
  далеко от жилища, понижение способности нормально общаться с людьми;
• появления бессонницы, которая вызывается сильной болью головы или из-за другой причины;
• усиления фобий;
• возникновения суицидальных мыслей, поведению, которое явно направлено на агрессию к окружающим.

Иногда бывает, что со временем ситуации ухудшаются, состояние больных становится хуже. Но у большей части пациентов приступы начинают проходить после 35- 40 лет.

Профилактические средства при кластерной головной боли

Следующие вещества используются для исключения причины кластерных болей:

• блокаторы каналов, по которым проходит кальций. Средства обычно направляются для подавления повышенного давления, сердечных болезней. Эффект от препаратов длится около 2-х недель, в данный период оправдано применение кортикостероидных препаратов. Важно не допускать передозировки, иначе давление может понизиться до опасного уровня;
• литий. Помогает при биполярном расстройстве, используется для предотвращения кластерных болей головы. Эффект от препарата начинает появляться в течение первых 7 дней. Имеется множество побочных эффектов, таких как дрожащие руки, увеличенная жажда и др.;
• кортикостероиды. Длительность принятия до недели, после чего прием прекращается. Используются для профилактики;
• препараты против судорог. Вещества, используемые для лечения от приступов эпилепсии, назначаются некоторым пациентам для ослабления головной боли;
• ботокс. Распространена практика использования вещества для удаления морщин, но изучаются свойства препарата по ослаблению головных болей, мигреней;
• мелатонин. Гормон, который способен помощь восстановить состояние при длительных головных болях.

Важно не забывать, что кластерная головная боль является одной из самых сильных. После приступа следует обращаться к врачу за консультацией, неукоснительно выполнять рекомендации.

Широко распространено лечение народными средствами, но подобный вид лечения оправдан только после консультации с доктором. Если правильно подойти к лечению заболевания, результаты не заставят себя ждать, состояние изменится в лучшую сторону.

Навигация

Появление у человека мучительных систематических приступов цефалгии – показание к немедленному визиту к неврологу. Диагностику необходимо провести даже при малой продолжительности симптома и его редком повторении.

Кластерная головная боль выявляется только в 0,3% случаев обращения пациентов к специалистам, но заслуживает повышенного внимания.

С течением редкой болезни человеку не справиться самостоятельно. Признак слишком выражен, его не заглушить обычными анальгетиками. Методы терапии и профилактические подходы должны подбираться опытным врачом.

Что такое кластерная головная боль

Цефалгии, которые возникают кластерами (циклами, сериями), развиваются внезапно и отличаются повышенной интенсивностью, называются кластерными. Мужчины страдают от недуга чаще женщин. В момент развития приступа больной способен впадать в неадекватное состояние, причиняя себе вред. Циклический характер течения недуга ученые связывают с работой биологических часов человека. Причиной возникновения недуга считается нарушение взаимосвязи между нервными окончаниями.

Кластерные головные боли бывают:

• хронические – характерны для 10-15% случаев. Приступы развиваются несколько раз за год. Продолжительность периодов без боли не превышает месяца;
• эпизодические – боль появляется нерегулярно. Периоды без кластеров составляют более месяца.

Есть еще несколько вариантов классификации кластерных приступов:

• по длительности болей – от 1 минуты до 1,5 часов;
• по количеству приступов в период обострения – от 1 до 8 атак за сутки;
• по наполнению цикла – одни люди мучаются хроническими головными болями каждый месяц, у других наблюдаются рецидивы по полгода и даже больше;
• по происхождению – первичный синдром развивается самостоятельно, а вторичный оказывается только симптомом серьезного заболевания.

Возникновение кластерных болей в голове большая часть пациентов связывает с периодом поверхностного сна в ночное время. Приступы способны протекать по-разному и иметь отличные причины, но из-за характера цефалгии постановка диагноза редко вызывает сложности.

Причины кластерной головной боли

Ученые пока не выявили однозначных причин запуска патологических процессов, приводящих к появлению кластерных болей. Специалисты связывают их со снижением функциональности кровеносных сосудов и воспалением нервов лица, глаз, головного мозга. По статистике, проблема чаще встречается у взрослых мужчин крепкого телосложения со светлыми глазами и грубыми чертами лица. Более 90% из них регулярно употребляют крепкие спиртные напитки и/или курят.

Причины развития патологиимогут быть такими:

• сбои в работе гипоталамуса – эта область головного мозга принимает участие в контроле деятельности ЦНС и кровеносной системы. Во время приступов данный участок особенно активен;
• аномалии строения или работы тройничного нерва – для кластеров характерны боли в области глаза, что может наблюдаться при ущемлении, воспалении или раздражении нервного окончания;
• неправильный синтез серотонина – этот гормон влияет на деятельность биологических часов человека, из-за сбоя которых и наблюдается приступы цефалгии;
• поражение симпатической нервной системы – приводит к патологическому расширению сосудов головного мозга или спазму их стенок, в результате чего сдавливаются корешки расположенных рядом нервов;
• превышение допустимого уровня гистамина – химическое вещество влияет на тонус сосудов и повышает чувствительность организма, из-за чего приступы кажутся мучительными.

Кластерные боли способны сопровождать ряд патологий, выступая при этом только одним из симптомов. При диагностировании состояния необходимо исключить наличие у пациента мигрени, аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга, орбитального миозита.

Провоцирующие факторы

Кластерная или пучковая головная боль может оказаться результатом наследственной предрасположенности, нездорового образа жизни, злоупотребления медицинскими препаратами, гормональных сбоев. Иногда она возникает после перенесенной черепно-мозговой травмы.

В группу риска входят люди, у которых нарушена регуляция суточных ритмов, приводящая к снижению качества сна.

Стресс — один из факторов, приводящий к развитию кластерной головной боли

Основные триггеры недуга – факторы, способствующие началу приступа:

• курение и употребление алкоголя;
• сильные запахи, громкие звуки, яркий или мерцающий свет;
• подъем на большую высоту;
• нахождение на жаре или в душном помещении;
• продукты питания с химическими добавками;
• стрессовая ситуация, физическое или умственное перенапряжение;
• прием лекарств, в частности, мочегонных, стероидов, сосудорасширяющих средств.

Перечисленных моментов пациенты с кластерными головными болями должны опасаться только в период обострения болезни. Они не способны спровоцировать начало рецидива или стать причиной единичного приступа на фоне ремиссии.

Типичный цикл

В зависимости от причин, индивидуальных особенностей, соблюдения правил профилактики и образа жизни течение болезни у людей может проходить по-разному. Иногда даже клиническая картина у отдельных пациентов приобретает особый вид. Чаще всего периоды ремиссии и обострений все же имеют примерно одинаковую форму или хотя бы подчиняются базовым правилам.

Циклы кластерных головных болей имеют такие характеристики:

• цефалгия появляется систематически или время от времени, но всегда примерно в одно время суток – чаще ночью;
• продолжительность приступов редко составляет более 60 минут, причем, чем чаще они случаются и чем больше длятся, тем ниже степень их интенсивности;
• в период рецидива атаки повторяются каждый день. Число приступов в сутки индивидуально и стабильно – от 2 до 8 раз;
• на начальной стадии заболевания патологические циклы обычно длятся 8-12 недель, с ремиссией в 10-12 месяцев. Если болезнь не лечить, перерывы без приступов будут становиться короче. Ремиссия при хронической форме болезни редко превышает 30 дней.

Кластерные головные боли – серьезное заболевание, способное снизить качество жизни человека. Профессиональный комплексный подход к решению проблемы позволяет свести дискомфорт и риск осложнений к минимуму. Игнорирование состояния может стать причиной депрессии, неврозов и психофизических патологий.

Симптомы кластерной головной боли

Цефалгия при редкой болезни отличается высокой интенсивностью. Она нарастает по мере развития приступа и настолько мучительна, что пациент не может ничего делать. Он старается найти положение, которое сгладит ощущения. Иногда больные начинают буквально биться головой о стену, только бы отвлечься от приступа. Ощущение жгучее, сверлящее, локализуется с одной стороны в области лба и давит на глаза. Клиническую картину дополняют опущение века с пораженной стороны, слезотечение, заложенность носа и ринит, обильное выделение слюны и пота, расширение одного или обоих зрачков.

Кластерная головная боль может быть признаком экстренного состояния или опасной патологии, поэтому надо немедленно обратиться к врачу, если:

• у пациента рвота, повышенная температура, нарушение речи, потеря сознания, признаки паралича или пареза – симптоматика ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг;
• симптом появился после травмы головы, дополняется сонливостью и отсутствием у пациента адекватной реакции на происходящее вокруг;
• лихорадка и рвота сопровождаются повышенным тонусом мышц шеи, из-за которого пациент закидывает голову назад и пытается потянуть ноги к животу – признаки менингита;
• головная боль усиливается под влиянием физических нагрузок или просто от кашля и чихания – характерно для отека головного мозга;
• пульсирующая боль за глазом сохраняется дольше сроков, характерных для приступа – может указывать на глаукому.

Даже при смазанной клинической картине или наличии у пациента возможности вести привычный образ жизни во время обострений лучше получить консультацию врача. Современные методы диагностики и терапевтические подходы способны существенно облегчить состояние человека с кластерными головными болями и остановить прогрессирование болезни.

Обследование при головной боли

При появлении признаков кластерной цефалгии нужно пройти полную диагностику и начать профильную терапию.

Диагноз может поставить врач-невролог. Специалист учитывает данные клинической картины, она достаточно специфична. Обязательно проводится первичный осмотр, во время которого доктор проверяет функциональность глаз и других органов, оценивает координацию и реакцию пациента, проверяет качество памяти и психических реакций. Для исключения присутствия более серьезных патологий применяют КТ, МРТ, рентгенографию шейного отдела позвоночного столба.

Лечение приступов кластерной головной боли

Средства и методы для полного устранения специфической цефалгии пока не разработаны. Лечение при диагнозе кластерная головная боль подразумевает снижение интенсивности приступов и уменьшение их частоты с помощью профилактических манипуляций. На самые выраженные положительные результаты можно рассчитывать при комплексном подходе к решению проблемы. Применение аптечных средств, методов физиотерапии и продуктов народной медицины должно быть согласовано с врачом. Самостоятельные действия способны усугубить ситуацию.

Традиционное лечение

Методы борьбы с приступами цефалгии при кластерных головных болях зависят от выраженности ощущений, причин их появления (если они понятны) и стадии болезни. Терапия не ограничивается приемом сильных анальгетиков, она требует и дополнительного симптоматического лечения. Схема подхода в каждом случае подбирается индивидуально, но основывается на базовых приемах.

Консервативные методы лечения кластерных головных болей:

• прием триптанов – препараты «Зомиг», «Суматриптан» и другие используются при мигренях. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для интраназальных ингаляций;
• прием эрготаминов – лекарства «Мигранал», «Кофетамин», «Номигрен» и их аналоги обладают множеством побочных эффектов и сочетаются лишь с несколькими медикаментами. Зато боль уходит или заметно ослабевает через несколько минут после приема этих продуктов;
• введение в носовые ходы капель «Лидокаина» позволяет снять острые проявления симптома;
• дополнительно проводятся кислородные ингаляции – длительность сеанса 15 минут;
• интраназально вводится «Капсаицин» — раствор на основе острого красного перца;
• массаж, иглотерапия и парафиновые аппликации на воротниковую зону ослабляют выраженность симптомов, но редко применяются в острый период.

Если пучковая боль не снимается в результате применения данных препаратов или физиотерапевтических методов, врачи рекомендуют рассмотреть хирургические варианты терапии.

Это может быть глубокая электростимуляция тканей головного мозга или нервов, блокирование или удаление нервных волокон. Радикальные методы воздействия не гарантируют стойкого положительного результата. Существует риск, что после их применения частота приступов увеличится.

Народное лечение

Применение средств натурального происхождения позволяет не только ослабить признаки болезни, но и предотвратить их, снизить частоту появления приступов. Перед началом подобной терапии следует посоветоваться с врачом. Особенно, если проводится прием аптечных медикаментов.

Нетрадиционные подходы при кластерных цефалгиях:

• введение в рацион блюд с куркумой окажет успокаивающее воздействие и заглушит воспалительный процесс;
• мази из кайенского перца показаны на начальной стадии приступа. Чтобы приготовить продукт достаточно добавить приправу в крем для рук или лица. Состав втирается в виски небольшими объемами;
• введение в рацион грецких орехов поспособствует выведению из тканей токсинов, улучшит состав крови, нормализует кровообращение и успокоит пациента;
• холодные компрессы на виски – они не остановят развитие приступа, но облегчат его течение;
• употребление блюд с кудзу ослабит головные боли, снимет головокружение, избавит от заложенности в ухе. Это может быть варенье из цветов или голубцы из листьев растения.

Холодные компрессы на виски — помогут уменьшить интенсивность головной боли

Лечение народными средствами не может быть единственным вариантом терапии кластерных головных болей. Перечисленные подходы можно применять только в комплексе с традиционными методами воздействия с целью усиления положительного эффекта от последних.

Профилактика болезни

Кластерная головная боль будет мучать намного реже, если ввести в жизнь пациента простые методы предупреждения приступов в период рецидива. Не менее важно установить триггеры патологического состояния и устранить их влияние на организм. Соблюдение простых правил во время ремиссии снизит риски обострения болезни.

Профилактика кластерной головной боли:

• полноценный отдых, здоровый сон, отказ от сигарет и алкоголя, применение методов релаксации;
• переход на здоровое питание, которое исключает употребление полуфабрикатов, газировки, острых и жареных блюд, изделий с большим сроком хранения;
• введение в режим физических упражнений – только выполнять их нужно без фанатизма, контролируя уровень нагрузки на организм;
• отказ от горячих ванн и дневного сна в период рецидива;
• медикаментозная терапия по рекомендации врача. В зависимости от ситуации может понадобиться прием противосудорожных препаратов, кортикостероидных гормонов, средств на основе лития, блокаторов кальциевых каналов;
• прохождение курса инъекций Ботокса при отсутствии противопоказаний к методике;
• посещение занятий по поведенческой терапии;
• прием «Мелатонина» — гормон мозга для регулирования периодов сна и бодрствования.

Кластерные головные боли – неприятное и опасное состояние. Люди с подобным диагнозом нуждаются в лечении и коррекции поведения. Игнорирование проблемы может стать причиной развития у человека депрессии, психоза или невроза. Обязательно надо исключить наличие патологий, при которых цефалгия может быть только симптомом. Не стоит пренебрегать походами к психологу или психотерапевту, если на этом настаивает лечащий врач. При своевременном реагировании на болезнь и комплексном подходе к борьбе с нею врачебный прогноз заметно улучшается.

Заболевание кластерная цефалгия – короткие регулярные приступы чрезвычайно сильной односторонней головной боли. Кластерная головная боль – явление редкое. Из 1000 пациентов диагностируется только у троих. В отличие от мигрени, которая более характерна для женщин, кластерные (пучковые) головные боли у мужчин наблюдаются в 5 раз чаще. Возникает внезапно, без видимых причин в одно и то же время каждый день. Частота приступов – от одного до нескольких раз в сутки. Локализуется в периорбитальной области.

Кластерную головную боль разделяют на эпизодическую и хроническую. Приступы в первом случае возникают ежедневно, в течение определенного временного интервала. Длительность периода обострения в среднем 6-12 недель. Реже может продлиться сроком до полугода или внезапно прекратиться через 2 недели. После наступает состояние затишья.

Эпизоды кластерной боли головы отличаются ритмичностью, регулярностью. Обычно приходят осенью или весной, 2-3 раза за год, примерно в одно и то же время. В отдельных случаях периоды затишья длятся долго – до 2 лет и больше. В промежутках между эпизодами симптоматика заболевания отсутствует полностью.

Хроническая кластерная цефалгия характеризуется непреходящими головными болями. Приступы боли наступают систематично изо дня в день. Периоды просветления отсутствуют. Такое состояние длится годами. Особенность заболевания состоит в том, что хронические кластерные головные боли могут переродиться в эпизодические и наоборот.

Многочисленные исследования, проводимые в данном направлении, не дают ответа, почему возникает кластерная головная боль. Причины заболевания до сих пор остаются невыясненными.

Наиболее вероятной признается версия взаимосвязи наступления болевых периодов со всплесками активности гипоталамуса. «Биологические часы», как часто называют эту часть головного мозга, отвечает за смену циркадианных (биологических) ритмов организма, изменение которых и вызывает приступы пучковых головных болей.

Курение рассматривается как возможная причина кластерной головной боли. Однако эта гипотеза основывается только на тех фактах, что подобная форма головных болей чаще наблюдается у курильщиков. Но каким образом заболевание связано с пагубной привычкой, точного ответа нет. Кроме того, при полном отказе больного от курения никаких видимых изменений в патогенезе кластерной головной боли не происходит.

Считается, что спровоцировать наступление болевого периода способны следующие факторы:

• Избыточный синтез организмом некоторых вазоактивных веществ, гормонов серотонина, гистамина.
• Стрессы, нервные перенапряжения, переутомление.
• Нарушения функций тройничного нерва в лицевой части головы.
• Дестабилизация нейрофизических процессов.
• Сосудистые патологии.
• Сбои гуморальной регуляции, характерные для женщин перед наступлением месячных, в период беременности, в предменопаузальном возрасте.

Употребление алкоголя даже в незначительных объемах может спровоцировать приступ кластерной головной боли во время болевого периода. Однако в «спокойных» интервалах между эпизодами такого не происходит.

Симптомы кластерной цефалгии. Характер болей

В первый раз кластерная головная боль возникает после прохождения пубертатного периода. Заболевание развивается только у взрослых людей возрастной категории 20-56 лет. Начаться может в любой момент без каких-либо явных причин. Признаки, предупреждающие о начале приступа, отсутствуют. Сигналом пучковой головной боли иногда являются обжигающие вспышки света в глазах.

Приступ наступает внезапно, развивается стремительно. Достигает пика через 5, максимум 10 минут. Если не принимать никаких действий, нестерпимая боль не проходит в течение 30-60 минут. У некоторых больных приступы кластерных (пучковой) головных болей длятся всего 15 минут. Иногда боль не стихает в течение 3 часов.

Основной симптом заболевания – очень сильная, мучительная боль. Характер кластерной головной боли – сверлящий, жгучий, кинжальный. Возникает исключительно с одной стороны головы, локализуется в области глаза.

Боль концентрируется в зоне надбровной дуги, создает ощущение рези в глазном яблоке. Способна распространяться на висок, лоб, щеку. Иногда отдает в ухо и даже челюсть. В связи с этим лечение кластерной головной боли назначается только после проведения расширенной диагностики, позволяющей выявить очаг болевого синдрома.

К другим характерным симптомам кластерной цефалгии причисляют:

• Покраснение глаза.
• Отечность тканей периорбитальной области.
• Слезотечение.
• Западение глазного яблока.
• Нервная дрожь (тик) глаза.
• Опущение века (верхнего).

Вегетативные симптомы, сопровождающие кластерную головную боль, проявляются реже. К ним относят:

• бледность кожных покровов;
• тошноту;
• повышенное потоотделение;
• заложенность носа;
• прозрачные выделения из носа.

Все перечисленные признаки проявляются только на стороне локализации кластерной головной боли. На второй половине головы подобные явления не возникают.

Отличием кластерной головной боли от мигрени является поведение больного. Приступ мигрени вызывает желание лечь, не двигаться, закрыть глаза от света, уши от любых звуков. Вспышки кластерной боли, наоборот, заставляют человека метаться, ходить кругами, выбегать на улицу. Больной в таком состоянии не может ни лежать, ни сидеть, становится раздражительным, беспокойным, возбужденным.

Приступ можно снять, можно уменьшить их частоту и снизить интенсивность болей. Но вылечить полностью головную кластерную боль, увы, невозможно.

Особенности лечения

Основным направлением в лечении кластерной цефалгии является своевременная обезболивающая терапия. Для снятия приступа, понижения степени тяжести симптомов применяют следующие медикаментозные препараты:

• Эрготамины (кафергот, эрготамина тартрат с кофеином). Интенсивность болей уменьшается за счет усиления тонуса артерий.
• Ледокаин (капли в нос). Снимает острую кластерную боль головы.
• Препараты триптана (Зоммиг, Имитрекс). Применяются в виде назальных спреев, таблеток, инъекций.

Эффективным методом обезболивания пучковых головных болей является кислородотерапия. Приступ снимают с помощью ингаляций кислорода высокой концентрации. Кластерная головная боль утихает через 10-20 минут после процедуры. Облегчение отмечают 70% больных, прибегающих к кислородотерапии регулярно.

Помимо сильнодействующих обезболивающих в лечении кластерных болей применяются народные средства – специи, травы. Например, кайенский перец, который содержит капсаицин, частично блокирующий сигналы о боли, поступающие в головной мозг.

Кайенский перец полезно включать в рацион как специю. Для снятия кластерного болевого приступа рекомендуется добавлять его в крем, вазелин, после чего втирать смесь в висок.

В лечении кластерных головных болей используется куркума, известная своими противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Для уменьшения боли во время приступа нужно добавить щепоть этой специи в теплое молоко. Выпить понемногу стакан «лекарства». В качестве профилактики полезно добавлять куркуму в блюда ежедневного меню.

Грецкие орехи – природный антиоксидант. Содержат терпеноиды, которые стимулируют кровообращение в мозге, помогают снизить выраженность пульсирующих головных болей. Чтобы достичь нужного эффекта грецкие орехи рекомендуется есть через день по 2-3 штуки.

Профилактика

Чтобы продлить периоды затишья между эпизодами кластерной головной боли, уменьшить тяжесть и частоту приступов, нужно по возможности исключить из жизни факторы-провокаторы. Рекомендуется отказаться от алкоголя, табакокурения, избегать стрессовых ситуаций, уделять больше времени на отдых, сон.

Желательно пересмотреть рацион. Некоторые продукты, например, подвергшееся длительной термической обработке мясо или выдержанные сорта твердых сыров провоцируют ритмичные приступы головной боли. Их необходимо исключить из питания или вводить в меню в минимальном количестве.

Спровоцировать кластерную головную боль может послеобеденный сон, принятие горячей ванны, активные занятия спортом. Эти факторы, соответственно, тоже нужно убрать из жизни, особенно в болевые периоды.

Обязательно принимать профилактические медикаменты, сокращающие периоды обострения заболевания:

• Средства, блокирующие кальциевые каналы (Верелан).
• Препараты, воздействующие на работу гипоталамуса (Эскалит, карбонат лития, Литобид).
• Противоэпилептические препараты (Декапоте, Депакон, Депакене, Томипакс).
• Кортикостероиды (Преднизон), блокирующие боль до начала действия профилактических средств.

Терапия проводится под только руководством врача. Любые лекарственные препараты принимают по его назначению.