Проктосигмоидит код по мкб 10. Характерные симптомы и методы лечения проктосигмоидита

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье..

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их ( , ). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

1. Острый;
2. Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

• Атрофический;
• Гипертрофический;
• Катаральный;
• Гнойный;
• Язвенный;
• Язвенно-некротический;
• Фибринозный;
• Эрозивный;
• Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

По нарушениям моторной функции:

1. Спастический;
2. Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

• Ранний;
• Отдаленный.

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

• Особое строение прямой кишки;
• Давление на кишку другими органами;
• Венерические и инфекционные заболевания других органов.

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

• Проявление общей интоксикации;
• Поднятие температуры;
• Частые позывы к испражнению;
• Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
• Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
• Ощущение, что произошла неполная дефекация;
• Метеоризм;
• Каловые массы скудные и зловонные;
• Приступы болей в левой стороне живота;
• Наличие крови или слизи в кале;
• Тошнота;
• Периодические запоры;
• При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

• Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
• Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
• Зуд в анальном отверстии;
• Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
• Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
• Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

• Ректоскопия.
• Посев кала.
• Цитологическое обследование содержимого кишечника.
• Сигмоскопия.
• Биопсия слизистой кишки.
• Анализ крови.

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

• Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
• Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

• Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
• Лекарственные клизмы с ромашкой;
• Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
• Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
• Гормональные препараты при язвенной форме;
• Антибиотики при инфекционной природе;
• Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
• Антисептики;
• Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

1. Лечебная физкультура.
2. Массаж.
3. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

• Выпадение прямой кишки.
• Трещины в анальном отверстии.
• Геморрой.
• Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

1. Сбалансированное и правильное питание.
2. Содержание анального отверстия в чистоте.
3. Отказ от анального секса.

Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

Исключено: колит неопределенного происхождения (A09.9)

Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит

Микроскопический колит (коллагенозный колит или лимфоцитарный колит)

Исключены:

• колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:
  • инфекционный (A09.0)
  • неуточненного происхождения (A09.9)
• функциональная диарея (K59.1)
• диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3)
• психогенная диарея (F45.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Сигмоидит

Код по МКБ-10

Связанные заболевания

Названия

Описание

Симптомы

Острый сигмоидит (часто встречается при дизентерии) проявляется болями в левой подвздошной области, которые могут быть схваткообразными. Кроме этого у больных изменяется характер испражнений и стул стновится учащенным.

При хроническом сигмоидите диагностируют усиление болей перед дефекацией или после нее, при тряской езде, длительной ходьбе,физическом напряжении. Еще один из симптомов - поносы чередуются с запорами, возможны также ложные поносы. Больных беспокоит вздутие живота, отрыжка, громкое урчание в кишечнике, иногда тошнота и рвота. При выраженном воспалительном процессе появляется слабость, человек худеет, повышается температура тела.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль.

Воспалительный процесс при хроническом сигмоидите иногда распространяется на висцеральную брюшину с развитием перисигмоидита. В результате этого возникают сращения кишки с окружающими органами. Перисигмоидит может развиться также вследствие различных травм, полостных операций. Локализация и характер болей при перисигмоидите такие же, как и при сигмоидите.

Характерным признаком перисигмоидита является ограничение или полное отсутствие подвижности сигмовидной кишки.

Макроскопически в кале обнаруживают слизь, иногда кровь, гной; при микроскопическом исследовании - эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия.

Биохимическое исследование позволяет выявить выделение с фекалиями ферментов и белка.

Рентгенологически определяются деформация складок слизистой оболочки кишки, уменьшение количества складок вплоть до их исчезновения, неравномерность бариевого столба, ригидность стенки кишки, дефекты наполнения и.

Рентгенологическими признаками перисигмоидита являются фиксация сигмовидной кишки и уплощение ее контуров. Большое значение в диагностике сигмоидита имеет эндоскопическое исследование.

Диагностика

В крови отпределяеся лейкоцитоз.

Дифференциальная диагностика

Причины

Лечение

Используют местное лечение (свечи и микроклизмы с крахмалом, жирами, ромашкой, метилурацилом, кортикостероидами витамином А).

Сигмоидит, его виды и лечение

Сигмоидитом называют изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки, проявляющиеся, как в виде самостоятельного заболевания, так и наряду с другими болезнями.

Как и большое количество других болезней, сигмоидит имеет особенность острого или хронического течения. Кроме того, существуют и виды, которые различаются по характеристике повреждений кишечника:

• Катаральный является наиболее легкой формой воспалительного процесса сигмовидной кишки, когда повреждения наблюдаются только на верхнем слое эпителия.
• Эрозивный представляет собой продолжение не вылеченного катарального заболевания, и имеет характеристику разрушения эпителия при формировании эрозий.
• Язвенный проявляется, если на протяжении долгого времени имеется раздражительная реакция эрозий на поверхности кишечника, что позднее перетекает в образование язв.
• Перисигмоидит является тяжелой формой болезни. Сквозь поверхность язв воспаление начинает проникать в более глубокие отделы кишечной стенки, благодаря чему снижается ее подвижность, а в полости брюшины проявляются спаечные процессы.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Из-за того, что сигмоидит имеет большое количество форм, симптомы имеют свойство сильно варьироваться, однако, существует три основополагающих проявления, которые характерны для любого типа болезни:

• Боль, локализация которой приходится на левую подвздошную область. Боль имеет интенсивную характеристику, часто может возникать локализация в ноге или пояснице. Стоит помнить, что сигмовидная кишка обладает высокой подвижностью, благодаря чему локализация боли становится ближе к центральной линии участка живота или выше к диафрагме.
• Стул изменяет свою частоту и характеристику. Преимущественно начинает появляться диарея, несколько реже наблюдаются запоры. Для сигмоидита характерным является повышение количества позывов на дефекацию, что обуславливается раздражительной реакцией кишечника. Каловая масса преимущественно жидкого состояния, имеет резкий, неприятный запах, возможны кровяные, слизистые и гнойные примеси.
• Ухудшается общее состояние больного. Так, если болезнь длится достаточно долгое время, то человеческий организм начинает истощаться. Такое состояние заключается в потере массы тела, в понижении работоспособности и общего самочувствия, а также в различных нарушениях сна.

Лечение сигмоидита

Лечение сигмоидита зависит от причины возникновения болезни. Чтобы провести лечение болезни, которая вызвана кишечными инфекциями, назначаются антибактериальные терапевтические мероприятия, которые прикрываются бактериальными лекарствами, чтобы осуществить защиту от появления дисбактериоза. В случае хронического течения болезни назначаются антисептики.

Чтобы провести лечение сигмоидита, который вызван неспецифического язвенного типа заболеванием, применяются противовоспалительные средства, которые направлены на устранение основной болезни.

Чтобы провести борьбу с общими интоксикационными процессами при воспалении сигмовидной кишки применяется инфузионное терапевтическое мероприятие с раствором глюкозы, кровяной плазмы и препаратами, содержащими железо. Также при сигмоидите рекомендовано употребление бактериальных препаратов, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Чтобы провести лечение ишемического типа болезни, используется та же схема, что и при лечении сигмоидита, который был вызван неспецифическим типом заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство по пластике сосудов, которые питают кишечную полость.

Кроме того, как и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, будет назначено соблюдение диеты №4, подразумевающей: исключить всю острую, жареную, копченую пищу, алкогольные напитки, сократить в рационе жиры, углеводы и соли, а также употребление продуктов измельченного вида перед приемом.

Лечение сигмоидита проходит достаточно долго, и преимущественно для полного выздоровления требуется несколько терапевтических курсов, длительность которых 1-3 месяца. На основе вышесказанного можно сделать вывод: при лечебных манипуляциях болезни будут назначены спазмолитические, антибактериальные, противовоспалительные, вяжущие и обволакивающие средства.

Прогноз и возможные осложнения сигмоидита

Если лечение проводится правильно, что преимущественно предоставляется возможность полного излечения от болезни, однако, стоит еще раз сказать, что терапевтический курс весьма длителен и будет сопровождаться большим количеством ограничений в употреблении пищи.

Если отсутствует должный уход, то существует риск распространения воспаления на соседние кишечные отрезки, преимущественно на полость прямой кишки.

Также, если прогрессирует воспаление, то нарушается кишечная герметичность, что является признаком начала перитонита. Такая болезнь является воспалением полости брюшины, которое требует проведения обширной хирургической операции.

Причины сигмоидита

Большое количество причин воспаления сигмовидной кишки, в качестве самостоятельной болезни, заключаются в её анатомических и физиологических особенностях.

В первую очередь это обуславливается тем, что основная функциональность болезни по коду МКБ 10 К52.9 представляет собой окончание формирование каловой массы, которые имеют способность раздражения слизистой кишечной оболочки, благодаря чему развиваются микроповреждения, а, следовательно, создаются предпосылки к появлению воспаления.

Во вторую очередь, сигмовидная кишка, нежели другие отделы, имеет изогнутую форму, благодаря чему задерживается продвижение содержимого. Благодаря такой особенности строения, увеличивается продолжительность раздражительной реакции слизистой каловой массой, что увеличивает риск воспаления.

Также причинами сигмоидита являются:

1. Кишечная инфекция. Бактерии, которые вызывают эти инфекции, могут продуцировать токсины, разрушающие клетки, благодаря чему формируется эрозия или язва. Из-за особенностей сигмы, при наличии подобного рода повреждений, она обладает большей уязвимостью к воспалению.
2. Дисбактериоз. Кроме всего, кишечная микрофлора имеет защитную функцию. При дисбактериозе, микрофлора имеет свойство нарушаться, благодаря чему начинают размножение агрессивные бактерии, а, следовательно, развивается воспалительный процесс.
3. Заболевания неспецифического язвенного типа. Такие болезни начинают возникать вследствие аллергической реакции, и имеют способность вызывать изъявления, которые аналогичны при инфекции кишечника.
4. Расстройства кровообращения. Наиболее частой причиной является – атеросклероз. В данном случае начинают формироваться бляшки, которые уменьшают количество проходимой крови, благодаря чему создаются помехи в питании тканей и органов. В полости кишечника под действием ишемии начинают появляться омертвелые участки, становящиеся первыми очагами воспалительного процесса при сигмоидите.
5. Воздействия ионизирующих излучений – лучевая болезнь. Под действием излучения, некоторые клеточные структуры начинают разрушение, благодаря чему начинают появляться свободные радикалы – токсичного типа соединения, которые повреждают здоровые органические клетки.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки

Диагностика сигмоидита проводится только врачом терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом, и в случае выявления болезни будет поставлен код МКБ 10 К52.9.

В качестве основной задачи при определении болезни выступает проведение дифференциальной диагностики с другими брюшными воспалениями, к примеру, парапроктитом, неспецифическим язвенным колитом, а также с инфекционного вида болезнями, к примеру, дизентерией, дисбактериозом.

Для диагностики сигмоидита применяются такие результаты обследования:

• Опрос и осмотр пациента. Проводиться пальпация брюшных органов. При проведении таких исследований, врачом устанавливается точная локализация воспаления и боли, благодаря чему предоставляется возможность определения конкретного кишечного участка, задействованного в воспалительном процессе.
• Общий анализ кала и крови. Данные обследования в диагностике предоставляют возможность точного определения тяжести и характеристики патологии.
• Ректороманоскопия для дифференцирования сигмоидита будет проведена, чтобы непосредственно изучить слизистую оболочку. Основываясь на результатах обследования, предоставляется возможность принятия решения об определении формы болезни и площади поражения, а также оказывается помощь в исключении онкологических новообразований.
• Рентгенография будет проведена для дифференцирования сигмоидита с кодом МКБ10 К52.9 с нарушениями кишечной проходимости.
• У женщин также проводится гинекологическое обследование, чтобы исключить соответственные патологии, к примеру, эндометриоз, трубную беременность и прочее, которые способны давать аналогичную клиническую картину.

После того, как собрана вся информация, благодаря проведению диагностики на сигмоидит, врачом устанавливается окончательно определяется воспаление сигмовидной кишки, и назначается соответствующая диета и прием медикаментозных препаратов.

Обострение хронического колита возникает по большей степени из-за нарушений в режиме.

Некротическая форма течения характерна для ишемического колита, при котором воспалительный процесс, охватывающий слизистую.

Такое заболевание, как хронический колит, требует длительного, в большинстве случаев пожизненного.

Комментарии читателей статьи «Сигмоидит»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Исключая: синдром рaздрaженного кишечника (K58), мегaколон (K59.3)

Исключая: язвенный колит (K51)

• • двенaдцaтиперстной кишки
  • подвздошной кишки
  • тощей кишки
• сегментaрный и терминaльный илеит

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa толстой кишки (K50.8)

• гранулематозный и регионaрный колит
• болезнь Кронa (регионaрный энтерит):
  • ободочной кишки
  • толстой кишки
  • прямой кишки

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa тонкой кишки (K50.8)

• болезнь Кронa тонкой и толстой кишки

• гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

• эозинофильный гастрит или гастроэнтерит

• колит, понос, энтерит, гастроэнтерит: инфекционный (A09), неуточнённый в стрaнaх, где условия предполaгaют инфекционное происхождение этих состояний (A09)
• функционaльнaя диaрея (K59.1)
• диaрея новорождённых (неинфекционнaя) (P78.3)
• психогеннaя диaрея (F45.3)

Сигмоидит

Любые неприятные ощущения или боли в животе являются поводом для обращения к врачу, особенно если этим проявлениям сопутствуют такие симптомы, как нарушение стула, наличие в нем примесей (слизи, гноя, крови). В ряде случаев уже во время осмотра все вышеописанные жалобы могут указывать на развитие Сигмоидита (код по МКБ 10 - К 52).

Сигмоидит: что это такое?

Под этим медицинским термином подразумевают воспалительный процесс, локализующийся в нижних отделах толстого кишечника, а, точнее, в сигмовидной кишке. Она является своеобразным «слабым местом» желудочно-кишечного тракта, так как особенности ее физиологии и анатомии буквально предрасполагают к развитию инфекции.

Причины воспаления сигмовидной кишки

В первую очередь следует упомянуть об анатомической специфике этого отдела кишечника. Ее название само указывает на эти особенности. Формой сигмовидная кишка напоминает английскую букву «S», что, естественно, создает трудности с продвижением по ней переваренной пищи.

Длительное нахождение каловых масс в просвете кишки будет вызывать микротравматические повреждения и раздражение ее стенки. Все это в совокупности с активной бактериальной флорой толстого кишечника является «благодатной почвой» для будущего воспаления.

Также к причинам Сигмоидитов относят:

• бактериальные инфекции: амебиаз, дизентерию, сальмонеллез. Определенные формы этих заболеваний протекают с изъязвлением или образованием эрозий на слизистой, куда впоследствии попадают микроорганизмы и начинается воспаление;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, с преимущественным поражением толстого кишечника. Ими являются НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона и прочие болезни, ведущая роль в возникновении которых не принадлежит бактериям. В ряде случаев они имеют наследственную предрасположенность к развитию или возникают в результате неправильной иммунной реактивности организма;
• дисбактериоз;
• атеросклероз сосудов брыжейки. Он ведет к нарушению нормального кровоснабжения кишечника, поэтому стенка сигмовидной кишки становится еще более уязвима к бактериальным инфекциям. Замедляется регенерация микротравм, могут возникать участки некроза (омертвения), на которых успешно размножаются бактерии;
• лучевая болезнь;
• беременность. У будущей мамы возможно сдавление кишки растущим плодом, что в совокупности с запором вызовет ее воспаление.

В некоторых случаях патологический воспалительный процесс возникает не в самой сигмовидной кишке, а на других участках толстого кишечника, а уже после переходит и на нее. Если процесс распространялся восходящим путем, то заболевание будет носить название Ректосигмоидит, так как поражена будет, в том числе, и прямая кишка.

Классификация

По степени активности и времени существования воспаление может протекать как:

По характеру воспалительных изменений, происходящих в кишечной стенке, выделяют:

• катаральный Сигмоидит. При нем поражение не распространяется глубже эпителиального, то есть самого верхнего слизистого слоя сигмовидной кишки;
• эрозивный Сигмоидит. В него может переходить предыдущая форма, если лечение было назначено несвоевременно. На стенке кишки кроме признаков катарального воспалительного процесса при инструментальном обследовании будут обнаруживаться эрозии;
• язвенная форма Сигмоидита характеризуется углублением воспалительного повреждения. Изменения затрагивают не только верхнюю слизистую оболочку, но и подслизистый слой, а при тяжелых формах даже переходят на мышечный слой;
• последней и самой тяжелой формой будет Перисигмоидит. Исходом такого типа воспаления может быть обширный спаечный процесс, потому что стенка кишечника поражается полностью.

Также Сигмоидиты в обязательном порядке классифицируют по влиянию на моторно-эвакуаторную функцию кишки. Выделяют:

• спастический Сигмоидит;
• паралитический Сигмоидит.

При формулировке диагноза врач обязательно описывает все признаки, характеризующие Сигмоидит конкретного пациента. Это сразу даст понимание всем остальным специалистам о степени поражения кишечника, тяжести течения заболевания, а также укажет на возможность назначения тех или иных лекарственных препаратов.

Симптомы Сигмоидита

Клиническая симптоматика Сигмоидита будет сильно отличаться у разных пациентов. Даже история болезни одного и того же человека в разные периоды жизни может варьировать: прошлое обострение быть едва заметным, а нынешнее иметь яркую клиническую картину.

Среди всех клинических проявлений можно выделить три основных, присутствующих практически у любого пациента с Сигмоидитом:

Если говорить о болевом синдроме, то его локализация однотипна - подвздошная область слева (внизу над тазовыми косточками). Чаще боли интенсивные, с иррадиацией в ногу и/или поясницу. Сигмоидит при беременности может протекать с атипичным расположение болей. Еще подобное смещение в незначительном числе случаев наблюдается у людей, которым ранее проводились операции на кишечнике, и имеется его спаечный процесс, а также у пациентов маленького или, наоборот, высокого роста.

У больных Сигмоидитом стул чаще расслабленный (диарея), гораздо реже их беспокоит склонность к запорам. В зависимости от формы поражения в кале могут быть обнаружены патологические примеси. Естественно, что при катаральной форме болезни возможно появление в кале слизи, а при язвенном или реже эрозивном Сигмоидитах крови или гноя.

Изменения общего состояния редко сопровождают катаральный очаговый Сигмоидит. Чем обширнее площадь поражения, тем сильнее они могут проявляться. Кроме того, патологию чаще вызывает изменение общего характера, чем подострое течение. Из общих жалоб пациенты указывают на повышенную утомляемость, слабость, снижение массы тела, работоспособности, а в ряде случаев и на нарушение сна.

Диагностика

Прежде всего, на приеме врач проведет детальный осмотр и опрос. Собранные сведения помогут определить дальнейшую диагностическую тактику.

В обязательном порядке назначаются обследования общего характера: анализ крови, мочи, биохимическое исследование, а также копрограмма. При любой форме Сигмоидита сначала кишечник исследуют при помощи пальцевого способа, а после ректороманоскопии. Только если эти методы не дадут целостной картины, назначаются колоноскопия или ирригоскопия, показания и противопоказания к проведению которых врач определяет в индивидуальном порядке.

Лечение Сигмоидита

Лечение любого Сигмоидита стоит начинать с коррекции образа жизни и соблюдения диеты. В ряде случаев это позволяет уменьшить клинические проявления, даже не применяя медикаментозного лечения. Сигмоидит хорошо «реагирует» на исключение из рациона жареной, острой, пряной пищи. Категорически противопоказан алкоголь и грубая еда. В период обострения человек должен употреблять все продукты в измельченном виде, а если есть Перисигмоидит, то кашицеобразном.

Не стоит есть много за один раз, лучше делать это чаще, сохраняя необходимую калорийность рациона и его сбалансированность по жирам, углеводам и белкам. Последние особенно важны при любых воспалительных реакциях для нормального протекания регенерационных процессов. По мере стихания воспаления и улучшения общего состояния пациента, диета при Сигмоидите расширяется, однако, чтобы избежать очередного обострения, основных ее принципов стоит придерживаться постоянно.

Медикаментозное лечение и симптомы Сигмоидита будут неразрывно связаны между собой. Чем сильнее выражена клиника, тем в более длительной и сложной терапии нуждается человек. В настоящее время для лечения любого Сигмоидита доступны качественные и хорошие современные препараты. Главное, правильно выяснить первопричину заболевания и определить ее форму.

Если патологию спровоцировали инфекционные агенты, то лечение Сигмоидита заключается в назначении антибиотиков: Бисептола, Ампициллина, Тетрациклина. Параллельно с антибактериальными препаратами, в лечебный план включают средства для лечения и профилактики дисбактериоза: Бифидобак, Хилак форте и пр.

Как выглядят органы тела

Когда воспаление носит неспецифический характер, то назначаются противоспалительные кишечные средства: Сульфасалазин, Салазоперидазин и пр. В каждом конкретном случае врач подбирает лечение в индивидуальном порядке, как и необходимую терапевтическую дозировку.

При значительном изменении общего состояния может быть рекомендована госпитализация в стационар и назначение инфузионной терапии, а при тяжелых формах даже введение препаратов для парентерального питания.

В любом случае очередное обострение, не говоря уже о первично появившихся симптомах болезни, указывающих на Сигмоидит – это повод обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Именно эти специалисты, проведя диагностику, назначат необходимое медикаментозное лечение, кроме того, только врач может правильно ответить на вопрос, какие клизмы нужно делать при Сигмоидите.

Как и при любом другом воспалительном процессе, при воспалении сигмовидной кишки чрезмерное вмешательство извне может только навредить. Исключительно лечащий доктор, осведомленный о тонкостях вашей патологии, правильно ответит на вопрос о тактике лечения.

Немедикаментозная терапия и лечение народными средствами

Как и при любом другом Колите, при воспалении сигмовидной кишки возможно применение физиолечения. Естественно, оно показано в период реабилитации или при стихании клиники. В ряде случаев физиотерапия помогала уменьшить сроки и объем поддерживающей медикаментозной терапии. Особенно это было актуально, когда назначалось физиолечение ребенку или при небольшой активности воспалительного процесса у взрослого.

Как лечится Сигмоидит, также можно узнать на различных форумах. Достаточно часто в обсуждении встречаются комментарии и практические отзывы об определенных лекарственных препаратах, а также советы, как осуществить лечение народными способами.

В аптеках можно приобрести готовые травяные сборы, рекомендуемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, или составить смесь самостоятельно. В качестве чая при Сигмоидите можно употреблять ромашку, чистотел, семена укропа или плоды шиповника.

Профилактика

Любой хронический Сигмоидит нуждается в проведении профилактики обострений. Прежде всего, мероприятия будут заключаться в соблюдении при Сигмоидите диеты, причем эта рекомендация не зависит от формы недуга, а также важно устранение первопричины заболевания. Этого можно добиться путем санации очагов хронической инфекции, предупреждением возникновения новых воспалительных процессов, нормализации дефекации, а также адекватным лечением предыдущего обострения.

Прогноз

Прежде всего прогноз зависит от формы Сигмоидита, причины, вызвавшей его, и степени активности воспалительного процесса. При своевременно начатом лечении и проведении профилактических мероприятий воспаление сигмовидной кишки имеет благоприятный прогноз.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Сигмоидит

Сигмоидит – патологический процесс, который локализуется в одном из последних отделов толстого кишечника, а именно сигмовидном. Повреждение стенок может выступать как самостоятельной патологией, так и быть характеристикой каких-либо иных недугов. По причине физиологических и анатомических причин, в последних отделах кишечника чаще всего развиваются воспаления.

По Международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код К52.9.

Этиология

Большая часть причин появления сигмоидита характеризуются анатомическими и физиологическими особенностями построения сигмовидной кишки. Именно в этом отделе кишечника заканчивают образовываться конкременты, что может вызывать неприятные ощущения и раздражение оболочки. Такой процесс может приводить к появлению мелких повреждений, которые потом становятся причиной воспаления.

Вторая причина поражения именно этой кишки в том, что она имеет изогнутую форму. Благодаря такой специфической структуре содержимое кишечника проходит немного дольше, что позволяет больше и сильнее раздражать слизистую каловыми массами. Помимо этих провоцирующих факторов, болезни сигмовидной кишки могут развиваться от таких причин:

• инфекции в кишечнике;
• дисбактериоз;
• неспецифические язвенные патологии кишечника;
• нарушенное кровообращение;
• лучевое заболевание.

Классификация

Опираясь на степень проявления симптоматики и длительность развития самой патологии, клиницисты определяют два основных типа болезни – острый и хронический сигмоидит.

По силе поражения оболочки кишечника заболевание разделяется на такие формы (эти типы являются и стадиями прогрессирования патологии):

• катаральный сигмоидит – начальная и самая лёгкая форма недуга, во время которой повреждается только верхний слой эпителиальных тканей;
• эрозивный сигмоидит - формируется от неправильной терапии катарального типа, проявляется в эрозии;
• язвенный – формируются язвы от неэффективного лечения предшествующей формы;
• перисигмоидит – развивается как тяжёлое заболевание кишечника, воспаляются глубокие слои оболочки, появляются спаечные процессы, которые соединяют петли кишечника;
• геморрагический – появляются признаки точечных кровоизлияний на стенках кишечника;
• ишемический – формируется при плохом кровообращении толстого кишечника;
• спастический – характеризуется нарушенной моторикой ЖКТ и спазмами;
• ректосигмоидит – формируется воспаление и в сигмовидной, и в прямой кишке;
• проктосигмоидит – в патологическое действие вовлекаются иные отделы толстой кишки, и диагностируется докторами этот тип довольно часто.

Симптоматика

Опираясь на то, что заболевание имеет различные формы, то симптомы сигмоидита также могут варьировать в зависимости от силы проявления. Основными в клинической картине считаются такие признаки:

• болевой синдром – располагается в левой подвздошной зоне, имеет интенсивный характер, может отдавать в поясницу или в ногу;
• нарушение стула – начинается диарея, которая перерастает в задержку стула, частые позывы к дефекации из-за раздражения кишечника, кал выделяется в жидком состоянии, обладает резким и зловонным запахом, может быть с примесью крови, слизи или гноя;
• ухудшенное общее состояние – организм истощается, пациент начинает сильно худеть, снижается работоспособность, самочувствие, нарушается сон.

Острый сигмоидит характеризуется такими признаками – понос, слизь, кровь или гной в кале, зловоние от конкрементов. Может появляться рвотный рефлекс. Тошнота сохраняется на протяжении длительного периода и имеет тухлый запах.

При ремиссии хронического типа у больного нет никаких симптомов. Спровоцировать рецидив может стресс, неправильное питание, травмы или инфекции. В таком случае у пациента обострится недуг, и начнут проявляться вышеупомянутые симптомы.

Диагностика

Во время того, как у человека появляется характерная симптоматика для сигмоидита, его сразу начинает волновать вопрос, к какому врачу нужно обращаться при подобных проявлениях. Для определения недуга больной может проконсультироваться у гастроэнтеролога или проктолога.

Для установления диагноза доктору нужно провести визуальный осмотр живота и провести пальпацию поражённой зоны. Если сразу не удалось установить воспалённую область, то стоит прибегнуть к инструментальным обследованиям – ректороманоскопии и др.

Также обязательно нужно изучить анализы кала и крови. Для уточнения диагноза и исключения иных патологий пациенту может проводиться УЗИ брюшной полости.

Во время диагностики медику важно выявить этиологию развития болезни, так как от причины зависит последующий курс лечения. При неправильном определении диагноза, и соответственно терапии, сигмовидная кишка может потерять свою функциональность. Воспаление начнёт распространяться на иные отделы кишечника и спровоцирует прогрессирование осложнений.

Лечение

От выявленной причины и проведённой диагностики зависит то, какая терапия ожидает пациента. Довольно часто доктора назначают консервативное лечение сигмоидита традиционными методами. Опираясь на полученные данные, терапия проводится в стационаре, чтобы доктор мог наблюдать за состоянием больного и вовремя отреагировать на изменения.

Пациенту проводится этиотропная терапия и устранение симптоматики. В рамках такого лечения человеку нужно выполнять такие рекомендации:

• при лучевом поражении кишечника нужно остановить лучевую терапию или скорректировать дозу облучения;
• назначается антибактериальное лекарство для уменьшения негативных микроорганизмов;
• пробиотики используются для нормализации кишечной микрофлоры;
• от спазмов больному назначаются спазмолитики;
• инфузионная терапия используется для восстановления водного баланса в организме в качестве способа уменьшения уровня интоксикации, при диареях;
• использование специальных препаратов для улучшения микрофлоры и структуры слизистой.

Также во время терапии любых недугов кишечника, больному важно соблюдать правильное питание и не употреблять запрещённые продукты, чтобы не раздражать оболочку. Назначение ограничений зависит от того, как быстро обратится больной за помощью доктора.

При выявлении воспаления в сигмовидной кишке пациенту нужно соблюдать правила диеты №4. Она используется для уменьшения воспалительного, гнилостного и бродильного действий, нормализации работы ЖКТ, повышения количества полезных микроэлементов, а также для возобновления пищеварительных процессов. В рамках диетотерапии нужно исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество жира и углеводов.

Диета при сигмоидите назначается низкокалорийная, с высокой энергетической ценностью. В меню больного должно быть много белковых продуктов. Придерживаться такой терапии пациенту рекомендовано на протяжении недели, то есть весь период лечения. Чтобы диета оказала максимальный эффект на кишечник, желательно придерживаться таких правил употребления еды:

• блюда подаются раздельным образом;
• в сутки не меньше 5 приёмом пищи;
• небольшие порции;
• еда должны быть тёплой;
• все блюда в перетёртом, измельчённом или пюреобразном виде.

Меню пациента с повреждённой сигмовидной кишкой должно иметь такие продукты:

• сухари из вчерашнего хлеба;
• постное мясо – сваренное, приготовленное на пару или протушенное;
• рыба нежирного типа;
• жидкие блюда делаются на основе диетического мяса и рыбы;
• яйца всмятку;
• каши;
• чай зелёного сорта, чёрный кофе без добавления сахара, отвар из шиповника.

После того как обострение утихает, пациенту желательно добавлять в рацион протёртые яблоки кислых сортов, желе и кисели.

Однако на период лечения нужно исключить некоторые продукты из ежедневного меню. В этот список попадают такие ингредиенты:

• свежие хлебные и булочные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• макаронная продукция, бобовые, пшено, перловка;
• свежие овощи и фрукты;
• жареные яйца;
• пряности, специи и соусы;
• сладкие продукты, шоколад, мёд, варенье.

Лечить недуг диетой нужно до тех пор, пока не начнётся стадия ремиссии. После того как больному стало лучше, он может возвращаться к привычному рациону и продуктам питания.

Лечение сигмоидита можно проводить народными средствами и фитотерапией. Прежде чем начинать терапию травами и отварами нужно посоветоваться с доктором. Большинство лекарственных растений помогают устранить воспаления, предотвратить диарею и улучшить функциональность ЖКТ. Пациентам разрешается делать настойки из таких трав:

• мята, шалфей, зверобой;
• пустырник, крапива, мята;
• шиповник, семена укропа, ромашка, чистотел, подорожник.

Все эти растения можно употреблять как внутрь, так и делать вместе с ними травы, чтобы стенки кишки быстрее восстановились, и начался процесс реабилитации.

Осложнения

Если не начать вовремя лечить патологию и воспаление стенок продолжает прогрессировать, то у больного могут начаться проблемы и с иными участками кишечника, так как поражение будет распространяться дальше на прямую кишку. Также воспалительный процесс может нарушать кишечную целостность, что провоцирует формирование перитонита.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)

Этот класс содержит следующие блоки:
K00 -K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
K20 -K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
K35 -K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
K40 -K46 Грыжи
K50 -K52 Неинфекционные энтериты и колиты
K55 -K63 Другие болезни кишечника
K65 -K67 Болезни брюшины
K70 -K77 Болезни печени
K80 -K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелу дочной железы
K90 -K93 Другие болезни органов пищеварения

Звездочкой отмечены следующие категории:
K23 * Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
K67 * Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифици рованных в других рубриках
K77 * Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87 * Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и под желудочной железы при болезнях, классифицированных
в других рубриках
K93 * Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (K00-K14)

K00 Нарушения развития и прорезывания зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01 . -)

K00.0 Адентия. Гиподентия. Олигодентия
K00.1 Сверхкомплектные зубы. Дистомолярные. Четвертый моляр. Мезиодентия [срединный зуб]. Парамолярные
Добавочные зубы
K00.2 Аномалии размеров и формы зубов
Сращение }
Слияние } зубов
Прорастание }
Выпячивание зубов. Зуб в зубе. Инвагинация зубов. Эмалевые жемчужины. Макродентия. Микродентия
Копьевидные [конические] зубы. «Бычий зуб». Парамолярные добавочные бугорки
Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированию
K00.3 Крапчатые зубы
Флюороз зубов. Крапчатость эмали. Нефлюорозное потемнение эмали
K03.6 )
K00.4 Нарушения формирования зубов
Аплазия и гипоплазия цемента. Трещины эмали
Гипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (прена тальная). Региональная одонтодисплазия. Зубы Тернера
Исключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод
при врожденном сифилисе (А50.5 )
крапчатые зубы (K00.3 )
K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифици рованные в других рубриках
Эмали }
Дентина } недоразвитие
Зуба }
Дисплазия дентина. Раковинные зубы
K00.6 Нарушения прорезывания зубов
Раннее прорезывание. Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) }
Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся } зубы
преждевременно) }
Преждевременное:
прорезывание зубов
выпадение первичных (временных) зубов
Задержка смены первичных зубов
K00.7 Синдром прорезывания зубов
K00.8 Другие нарушения развития зубов
Изменение цвета зубов в процессе формирования. Выраженная окрашенность зубов БДУ
K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное. Нарушение одонтогенеза БДУ

K01 Ретенированные и импактные зубы

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным
положением их или соседних зубов (K07.3 )

K01.0 Ретенированные зубы
Ретенированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.
K01.1 Импактные зубы
Импактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба.

K02 Кариес зубов

K02.0 Кариес эмали. Стадия «мелового пятна» [начальный кариес]
K02.1 Кариес дентина
K02.2 Кариес цемента
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
K02.4 Одонтоклазия. Детская меланодентия. Меланодонтоклазия
K02.8 Другой кариес зубов
K02.9 Кариес зубов неуточненный

K03 Другие болезни твердых тканей зубов

Исключены: бруксизм (F45.8 )
кариес зубов (K02 . -)
скрежетание зубами БДУ (F45.8 )

K03.0 Повышенное стирание зубов
Стирание зубов:
апроксимльное
окклюзионное
K03.1 Сошлифовывание зубов
Сошлифовывание:
вызванное зубным порошком
привычное }
профессиональное }
ритуальное } зубов
традиционное }
Клиновидные дефект БДУ }
K03.2 Эрозия зубов
Эрозия зубов:
БДУ
обусловленная:
диетой

постоянной работой
идиопатическая
профессиональная
K03.3 Патологическая резорбция зубов
Внутренняя гранулема пульпы. Резорбция твердых тканей зубов (наружная)
K03.4 Гиперцементоз. Гиперплазия цемента
K03.5 Анкилоз зубов
K03.6 Отложения (наросты) на зубах
Зубной камень:
поддесневой
наддесневой
Отложения (наросты) на зубах:
бетельные
черные
зеленые
белые
оранжевые
табачные
Окрашивание зубов:
БДУ
не соответствующий понятию БДУ
K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания
Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6 )
K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов
Облученная эмаль. Чувствительный дентин
(класс XX).
K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.0 Пульпит
Пульпарный:
абсцесс
полип
Пульпит:
острый
хронический (гиперпластический) (язвенный)
гнойный
K04.1 Некроз пульпы. Гангрена пульпы
K04.2 Дегенерация пульпы. Дентикли
Пульпарные:
кальцификации
камни
K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе. Образование вторичного, или иррегулярного, дентина
K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Острый апикальный периодонтит БДУ
K04.5 Хронический апикальный периодонтит. Апикальная или периапикальная гранулема. Апикальный периодонтит БДУ
K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью. Зубной [дентальный] }. Дентоальвеолярный } абсцесс с полостью
K04.7 Периапикальный абсцесс без полости
Зубной [дентальный] }
Дентоальвеолярный } абсцесс БДУ
Периапикальный }
K04.8 Корневая киста
Киста:
апикальная (периодонтальная)
периапикальная
остаточная корневая
Исключена: боковая киста периодонтальная (K09.0 )
K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

K05 Гингивит и болезни пародонта

K05.0 Острый гингивит
Исключены: острый некротизирующий язвенный гингивит (А69.1 )
гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса (B 00.2 )
K05.1 Хронический гингивит
Гингивит (хронический):
БДУ
десквамативный
гиперпластический
простой маргинальный
язвенный
K05.2 Острый пародонтит
Острый пародонтит. Пародонтальный абсцесс. Периодонтальный абсцесс
Исключены: острый апикальный периодонтит (K04.4 )
периапикальный абсцесс (K04.7 )
с полостью (K04.6 )
K05.3 Хронический пародонтит. Хронический перикоронит
Пародонтит:
БДУ
сложный
простой
K05.4 Пародонтоз. Юношеский пародонтоз
K05.5 Другие болезни пародонта
K05.6 Болезнь пародонта неуточненная

K06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

Исключены: атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2 )
гингивит:
БДУ (K05.1 )
острый (K05.0 )
хронический (K05.1 )

K06.0 Рецессия десны. Рецессия десны (генерализованная) (локальная) (пост инфекционная) (послеоперационная)
K06.1 Гипертрофия десны. Фиброматоз десны
K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края. Фиброзный эпулис. Атрофичный гребень
Гигантоклеточный эпулис. Гигантоклеточная периферическая гранулема. Пиогенная гранулема десны
K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное

K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4 )
односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8 )

K07.0 Основные аномалии размеров челюстей
Гиперплазия, гипоплазия:
нижней челюсти
верхней челюсти
Макрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
Исключены: акромегалия (E22.0 )
синдром Робина (Q87.0 )
K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений. Асимметрия челюсти
Прогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти). Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Смещенный прикус (передний) (задний). Дистальный прикус. Мезиальный прикус. Смещение зубных дуг от средней линии
Открытый прикус (передний) (задний)
Чрезмерный прикус:
глубокий
горизонтальный
вертикальный
Веерообразный прикус. Заднеязычный прикус нижних зубов
K07.3 Аномалии положения зубов
Скученность }
Диастема }
Смещение }
Поворот } зуба (зубов)
Нарушение межзубных }
промежутков }
Транспозиция }
Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов
Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01 . -)
K07.4 Аномалия прикуса неуточненная
K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения. Неправильное смыкание челюстей
Нарушение прикуса вследствие:
нарушения глотания
ротового дыхания
сосания языка, губ или пальца
Исключены: бруксизм (F45.8 )
скрежетание зубами БДУ (F45.8 )
K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Синдром, или комплекс, Костена. Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава
«Щелкающая» челюсть. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Исключены: височно-нижнечелюстного сустава:
вывих (SO3.0) }
растяжение (S03.4 ) } текущий случай
K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии
K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

K08 Другие изменения зубов и их опорного аппарата

K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений
K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края
K08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень]
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата. Гипертрофия альвеолярного края БДУ
Неправильная форма альвеолярного отростка. Зубная боль БДУ
K08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата неуточненное

K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

Включены: поражения с гистологическими особенностями аневризма тической кисты и другого фиброзно-костного поражения
Исключена: корневая киста (K04.8 )

K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов
Киста:
содержащая зубы
при прорезывании зубов
фолликулярная
десны
боковая периодонтальная
рудиментарная
Роговая киста
K09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта
Киста:
глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи]
канала резца
средненебная
носонебная
небная сосочковая
K09.2 Другие кисты челюстей
Киста челюсти:
БДУ
аневризматическая
геморрагческая
травматическая
Исключены: скрытая костная киста челюсти (K10.0 )
киста Стафне (K10.0 )
K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицирован ные в других рубриках
Дермоидная киста }
Эпидермоидная киста } полости рта
Лимфоэпителиальная киста }
Жемчужина Эпштейна. Носоальвеолярная киста. Носогубная киста
K09.9 Киста области рта неуточненная

K10 Другие болезни челюстей

K10.0 Нарушения развития челюстей
Скрытая костная киста челюсти. Киста Стафне
Торус:
нижней челюсти
твердого неба
K10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная. Гигантоклеточная гранулема БДУ
Исключена: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8 )
K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
Остеит }
Остеомиелит (неонатальный) } челюсти (острый)
Радиационный остеонекроз } (хронический) (гнойный)
Периостит }
Секвестр челюстной кости
При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин
(класс XX).
K10.3 Альвеолит челюстей. Альвеолярный остеит. Сухая лунка
K10.8 Другие уточненные болезни челюстей
Херувизм
Экзостоз }
Фиброзная дисплазия } челюсти
Односторонняя мыщелковая:
гиперплазия
гипоплазия
K10.9 Болезнь челюсти неуточненная

K11 Болезнь слюнных желез

K11.0 Атрофия слюнной железы
K11.1 Гипертрофия слюнной железы
K11.2 Сиаладенит
Исключены: эпидемический паротит (B26 . -)
увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8 )
K11.3 Абсцесс слюнной железы
K11.4 Свищ слюнной железы
Исключен: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4 )
K11.5 Сиалолитиаз. Камни слюнной железы или протока
K11.6 Мукоцеле слюнной железы
Слизистая:
киста с экссудатом }
ретенционная киста } слюнной железы
Ранула
K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
Гипоптиализм. Птиализм. Ксеростомия
Исключена: сухость полости рта БДУ (R68.2 )
K11.8 Другие болезни слюнных желез
Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы. Болезнь Микулича. Некротизирующая сиалометаплазия
Сиалэктазия
Стеноз }
Сужение } слюнного протока
Исключен: синдром сухости [болезнь Шегрена] (M35.0 )
K11.9 Болезнь слюнной железы неуточненная. Сиалоаденопатия БДУ

K12 Стоматит и родственные поражения

Исключены: распадающаяся язва рта (А69.0 )
хейлит (K13.0 )
гангренозный стоматит (А69.0 )
гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса (B 00.2 )
нома (А69.0 )

K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
Афтозный стоматит (большой) (малый). Афты Беднара. Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит. Рецидивирующая афтозная язва. Герпетиформный стоматит
K12.1 Другие формы стоматита
Стоматит:
БДУ
зубного ряда
язвенный
везикулярный
K12.2 Флегмона и абсцесс области рта. Воспаление клетчатки полости рта(дна). Абсцесс подчелюстной области
Исключены: абсцесс:
периапикальный (K04.6 -K04.7 )
периодонтальный (K05.2 )
перитонзиллярный (J36 )
слюнной железы (K11.3 )
языка (K14.0 )

K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

Включены: изменения эпителия языка
Исключены: некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного
края (K 05 -K 06 )
кисты области рта (K09 . -)
болезни языка (K14 . -)
стоматит и родственные поражения (K12 . -)

K13.0 Болезни губ
Хейлит:
БДУ
ангулярный
эксфолиативный
гландулярный
Хейлодиния. Хейлоз. Трещина спайки губ (заеда) БДУ
Исключены: арибофлавиноз (E53.0 )
хейлит, связанный с излучением (L55 -L59 )
трещина спайки губ (заеда) вследствие:
кандидоза (B37.8 )
недостаточности рибофлавина (E53.0 )
K13.1 Прикусывание щеки и губ
K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык
Эритроплакия }
Лейкедема } эпителия полости рта, включая язык
Никотиновый лейкокератоз неба. Небо курильщика
Исключена: волосатая лейкоплакия (K13.3 )
K13.3 Волосатая лейкоплакия
K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта
Эозинофильная гранулема }
Пиогенная гранулема } слизистой оболочки полости рта
Веррукозная ксантома }
K13.5 Подслизистый фиброз полости рта
Подслизистый фиброз языка
K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения
Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения (denture hyperplаsiа) (K06.2 )
K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта. Очаговый муциноз полости рта

K14 Болезни языка

Исключены: эритроплакия }
очаговая эпителиальная }
гиперплазия } языка (K13.2 )
лейкедема }
лейкоплакия }
волосатая лейкоплакия (K13.3 )
макроглоссия (врожденная) (Q38.2 )
подслизистый фиброз языка (K13.5 )

K14.0 Глоссит
Абсцесс }
Изъязвление (травматическое) } языка
Исключен: атрофический глоссит (K14.4 )
K14.1 «Географический» язык
Доброкачественный мигрирующий глоссит. Эксфолиативный глоссит
K14.2 Срединный ромбовидный глоссит
K14.3 Гипертрофия сосочков языка
Глоссофития ["черный волосатый язык"]
Обложенный язык. Гипертрофия листовидных сосочков. Linguа villosа nigrа
K14.4 Атрофия сосочков языка. Атрофический глоссит
K14.5 Складчатый язык
Расщепленный }
Бороздчатый } язык
Морщинистый }
Исключен: расщепленный язык врожденный (Q38.3 )

K14.6 Глоссодиния. Жжение в языке. Глоссалгия
K14.8 Другие болезни языка
Атрофия }
Зубчатый }
Увеличенный } язык(а)
Гипертрофированный }
K14.9 Болезнь языка неуточненная. Глоссопатия БДУ

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (K20-K31)

Исключена: диафрагмальная грыжа (K44 . -)

K20 Эзофагит

Абсцесс пищевода
Эзофагит:
БДУ
химический
пептический
При необходимости идентифицировать причину используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: эрозия пищевода (K22.1 )
рефлекс-эзофагит (K21.0 )
эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0 )

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Рефлюкс-эзофагит
K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Эзофагеальный рефлюкс БДУ

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85 . -)

K22.0 Ахалазия кардиальной части
Ахалазия БДУ. Кардиоспазм
Исключен: врожденный кардиоспазм (Q40.2 )
K22.1 Язва пищевода. Эрозия пищевода
Язва пищевода:
БДУ
вызванная:
химическими веществами
лекарственными средствами и медикаментами
грибковая
пептическая
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
K22.2 Непроходимость пищевода
Компрессия }
Сужение }
Стеноз } пищевода
Стриктура }
Исключен: врожденный(ая) стеноз или стриктура пищевода (Q39.3 )
K22.3 Прободение пищевода. Разрыв пищевода
Исключено: травматическое прободение (торакальной части) пищевода (S27.8 )
K22.4 Дискинезия пищевода. «Штопорообразный» пищевод. Диффузный спазм пищевода. Спазм пищевода
Исключен: кардиоспазм (K22.0 )
K22.5 Дивертикул пищевода приобретенный. Карман пищевода приобретенный
Исключен: врожденный дивертикул пищевода (Q39.6 )
K22.6 Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром. Синдром Маллори-Вейсса
K22.8 Другие уточненные болезни пищевода. Пищеводное кровотечение БДУ
K22.9 Болезнь пищевода неуточненная

K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках

K23.0 * Туберкулезный эзофагит (А18.8 +)
K23.1 * Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57.3 +)
K23.8 * Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

С рубриками K25 -K28 используются следующие четырехзначные подрубрики:
.0 Острая с кровотечением
.1 Острая с прободением
.2 Острая с кровотечением и прободением
.3 Острая без кровотечения или прободения
.4 Хроническая или неуточненная с кровотечением
.5 Хроническая или неуточненная с прободением
.6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
.7 Хроническая без кровотечения или прободения
.9 Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

K25 Язва желудка

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: эрозия (острая) желудка
язва (пептическая):
пилорической части
желудка
Исключены: острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0 )
пептическая язва БДУ (K27 . -)

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
язва (пептическая):
двенадцатиперстной кишки
постпилорической части
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)
Исключена: пептическая язва БДУ (K27 . -)

K27 Пептическая язва неуточненной локализации

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: гастродуоденальная язва БДУ
пептическая язва БДУ
Исключена: пептическая язва новорожденного (P78.8 )

K28 Гастроеюнальная язва

[смуказанные выше подрубрики]
Включены: язва (пептическая) или эрозия:
анастомоза
желудочно-ободочнокишечная
желудочно-тонкокишечная
желудочно-тощекишечная
тощекишечная
краевая
соустья
Исключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3 )

K29 Гастрит и дуоденит

Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 )

K29.0 Острый геморрагический гастрит. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
Исключена: эрозия (острая) желудка (K25 . -)
K29.1 Другие острые гастриты
K29.2 Алкогольный гастрит
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит. Атрофия слизистой оболочки
K29.5 Хронический гастрит неуточненный

Хронический гастрит:
антральный
фундальный
K29.6 Другие гастриты
Гастрит гипертрофический гигантский. Гранулематозный гастрит. Болезнь Менетрие
K29.7 Гастрит неуточненный
K29.8 Дуоденит
K29.9 Гастродуоденит неуточненный

K30 Диспепсия

Нарушение пищеварения
Исключены: диспепсия:
нервная (F45.3 )
невротическая (F45.3 )
психогенная (F45.3 )
изжога (R12 )

K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включены: функциональные расстройства желудка
Исключены: дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0 -K92.2 )

K31.0 Острое расширение желудка
Острое растяжение желудка
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых. Пилоростеноз БДУ
Исключены: врожденный или детский пилоростеноз (Q40.0 )
K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка
Исключены: желудок в виде песочных часов врожденный (Q40.2 )
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 )
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Исключены: пилороспазм:
врожденный или младенческий (Q40.0 )
невротический (F45.3 )
психогенный (F45.3 )
K31.4 Дивертикул желудка
Исключен: врожденный дивертикул желудка (Q40.2 )
K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки
Сжатие }
Стеноз } двенадцатиперстной кишки
Сужение }
Непроходимость двенадцатиперстной кишки хроническая
Исключен: врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки (Q41.0 )
K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудочно-ободочнокишечный свищ. Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ
K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ахлоргидрия. Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов
K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная

БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (K35-K38)

K35 Острый аппендицит

K35.0 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
Аппендицит (острый) с:
прободением
перитонитом (разлитым)
разрывом
K35.1 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом. Абсцесс червеобразного отростка
K35.9 Острый аппендицит неуточненный
Острый аппендицит без:
прободения
перитонеального абсцесса
перитонита
разрыва

K36 Другие формы аппендицита

Аппендицит:
хронический
рецидивирующий

K37 Аппендицит неуточненный

K38 Другие болезни аппендикса

K38.0 Гиперплазия аппендикса
K38.1 Аппендикулярные камни. Каловый камень аппендикса
K38.2 Дивертикул аппендикса
K38.3 Свищ аппендикса
K38.8 Другие уточненные болезни аппендикса. Инвагинация аппендикса
K38.9 Болезнь аппендикса неуточненная

ГРЫЖИ (K40-K46)

ПримечаниеГрыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной.
Включены: грыжа:
приобретенная
врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного
отверстия диафрагмы]
рецидивирующая

K40 Паховая грыжа

Включены: бубоноцеле
паховая грыжа:
БДУ
прямая
двусторонняя
непрямая
косая
мошоночная грыжа

K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены. Двусторонняя паховая грыжа БДУ
K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
Паховая грыжа (односторонняя):
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной. Паховая грыжа БДУ с гангреной
K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
Паховая грыжа (односторонняя) БДУ

K41 Бедренная грыжа

K41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
K41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной
K41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
K41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены
Бедренная грыжа (односторонняя):
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной
K41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены
Бедренная грыжа (односторонняя) БДУ

K42 Пупочная грыжа

Включена: околопупочная грыжа
Исключено: омфалоцеле (Q79.2 )

K42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены
Пупочная грыжа:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K42.1 Пупочная грыжа с гангреной. Гангренозная пупочная грыжа
K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Пупочная грыжа БДУ

K43 Грыжа передней брюшной стенки

Включены: грыжа:
надчревная
инцизионная

K43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены
Грыжа передней брюшной стенки:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки
K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Грыжа передней брюшной стенки БДУ

K44 Диафрагмальная грыжа

Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая), околопищеводная грыжа
Исключены: врожденная грыжа:
диафрагмальная (Q79.0 )
пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1 )

K44.0 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены
Диафрагмальная грыжа:
вызывающая непроходимость }
ущемленная }
невправимая } без гангрены
странгуляционная }
K44.1 Диафрагмальная грыжа с гангреной. Гангренозная диафрагмальная грыжа
K44.9 Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Диафрагмальная грыжа БДУ

K45 Другие грыжи брюшной полости

Включены: грыжа:
брюшной полости, уточненной локализации НКДР
поясничная
запирательная
женских наружных половых органов
забрюшинная
седалищная

K45.0 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
K45 :
вызывающее непроходимость }
ущемления }
невправимости } без гангрены
странгуляции }
K45.1 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной
Любое состояние, перечисленное в рубрике K45 , уточненное как гангренозное
K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены

K46 Грыжа брюшной полости неуточненная

Включены: энтероцеле [грыжа кишечника]
эпиплоцеле [сальниковая грыжа]
грыжа:
БДУ
интерстициальная
кишечная
внутрибрюшная
Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5 )

K46.0 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены
Любое состояние, перечисленное в рубрике K45 :
вызывающее непроходимость }
ущемления }
невправимости } без гангрены
странгуляции }

K46.1 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной. Любое состояние, перечисленное в рубрике K46 , уточненное как гангренозное
K46.9 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены. Грыжа брюшной полости БДУ

НЕИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ (K50-K52)

Включены: неинфекционные воспалительные болезни кишечника
Исключены: синдром раздраженного кишечника (K58 . -)
мегаколон (K59.3 )

K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]

Включен: гранулематозный энтерит
Исключен: язвенный колит (K51 . -)

K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
двенадцатиперстной кишки
подвздошной кишки
тощей кишки
Илеит:
сегментарный
терминальный
Исключена: с болезнью Крона толстой кишки (K50.8 )
K50.1 Болезнь Крона толстой кишки
Колит:
гранулематозный
регионарный
Болезнь Крона [регионарный энтерит]:
ободочной кишки
толстой кишки
прямой кишки
Исключена: с болезнью Крона тонкой кишки (K50.8 )
K50.8 Другие разновидности болезни Крона. Болезнь Крона тонкой и толстой кишки
K50.9 Болезнь Крона неуточненная. Болезнь Крона БДУ. Регионарный энтерит БДУ

K51 Язвенный колит

K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки
K51.5 Мукозный проктоколит
K51.8 Другие язвенные колиты
K51.9 Язвенный колит неуточненный. Язвенный энтерит БДУ

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит
K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Понос }
Энтерит } уточненные как неинфекционные или БДУ
Илеит } в странах, где предполагается неинфекци Еюнит } онное происхождение этих состояний
Сигмоидит }
Исключены: колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:
инфекционный (А09 )
неуточненный в странах, где условия
предполагают инфекционное происхождение
этих состояний (А09 )
функциональная диарея (K59.1 )
диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3 )
психогенная диарея (F45.3 )

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K63)

K55 Сосудистые болезни кишечника

Исключен: некротизирующий энтероколит плода или новорожденного (P77 )

K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника
Острый(ая):
молниеносный ишемический колит
инфаркт кишечника
ишемия тонкой кишки
Мезентериальная(ый), [артериальная(ый), венозная(ый)]:
эмболия
инфаркт
тромбоз
Подострый ишемический колит
K55.1 Хронические сосудистые болезни
Хронический ишемический:
колит
энтерит
энтероколит
Ишемическое сужение кишечника
Мезентериальный(ая):
атеросклероз
сосудистая недостаточность
K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки
K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника
K55.9 Сосудистые болезни кишечника неуточненные
Ишемический:
колит }
энтерит } БДУ
энтероколит }

K56 Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи

Исключены: врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41 -Q42 )
ишемическое сужение кишечника (K55.1 )
мекониевый илеус (E84.1 )
непроходимость кишечника у новорожденного,
классифицированная в рубрике P76 . непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5 )
послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3 )
стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4 )
с грыжей (K40 -K46 )

K56.0 Паралитический илеус
Паралич:
кишечника
ободочной кишки
тонкой кишки
Исключены: илеус, вызванный желчным камнем (K56.3 )
илеус БДУ (K56.7 )
обструктивный илеус БДУ (K56.6 )
K56.1 Инвагинация
Внедрение петли кишечника, или инвагинация:
кишечника
ободочной кишки
тонкой кишки
прямой кишки
Исключена: инвагинация аппендикса (K38.8 )
K56.2 Заворот кишок
Странгуляция }
Перекручивание } ободочной или тонкой кишки
Узлообразование }
K56.3 Илеус, вызванный желчным камнем. Закупорка тонкой кишки желчным камнем
K56.4 Другие виды закрытия просвета кишечника. Кишечный камень
Закрытие просвета:
ободочной кишки
каловое
K56.5 Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью. Перитонеальные сращения [спайки] с кишечной непроходимостью
K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость. Энтеростеноз. Обструктивный илеус БДУ
Закупорка }
Стеноз } ободочной или тонкой кишки
Сужение }
K56.7 Илеус неуточненный

K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

Включены: дивертикулит }
дивертикулез } (тонкой) (толстой) кишки
дивертикул }
Исключены: врожденный дивертикул кишечника (Q43.8 )
дивертикул аппендикса (K38.2 )
дивертикул Меккеля (Q43.0 )

K57.0 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с перитонитом
Исключена: дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4 )

K57.1 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса. Дивертикулярная болезнь тонкой кишки БДУ
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без абсцесса (K57.5 )
K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь ободочной кишки с перитонитом
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4 )
K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь ободочной кишки БДУ
Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса (K57.5 )
K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
K57.5 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса
Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
K57.8 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом
Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ с перитонитом
K57.9 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ

K58 Синдром раздраженного кишечника

Включен: синдром раздраженной ободочной кишки

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей
K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи. Синдром раздраженного кишечника БДУ

K59 Другие функциональные кишечные нарушения

Исключены: изменения состояния кишечника БДУ (R19.4 )
функциональные расстройства желудка (K31 . -)
нарушение всасывания в кишечнике (K90 . -)
психогенные кишечные расстройства (F45.3 )

K59.0 Запор
K59.1 Функциональная диарея
K59.2 Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках
K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках. Расширение ободочной кишки. Токсический мегаколон
При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: мегаколон (при):
болезни Шагаса (B57.3 )
врожденный (аганглионарный) (Q43.1 )
болезни Гиршпрунга (Q43.1 )
K59.4 Спазм анального сфинктера. Прокталгия преходящая
K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения. Атония ободочной кишки
K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное

K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

Исключены: с абсцессом или флегмоной (K61 . -)

K60.0 Острая трещина заднего прохода
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
K60.3 Свищ заднего прохода
K60.4 Прямокишечный свищ. Кожный (полный) свищ прямой кишки
Исключены: свищ:
ректовагинальный (N82.3 )
мочепузырно-прямокишечный (N32.1 )
K60.5 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)

K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

Включены: абсцесс } области заднего прохода и прямой
флегмона } кишки со свищом или без него

K61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс. Перианальный абсцесс
Исключен: интрасфинктерный абсцесс (K61.4 )
K61.1 Ректальный абсцесс. Периректальный абсцесс
Исключен: ишиоректальный абсцесс (K61.3 )
K61.2 Аноректальный абсцесс
K61.3 Ишиоректальный абсцесс. Абсцесс ишиоректальной ямки
K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

Включены: анального канала
Исключены: дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4 )
недержание кала (R15 )
геморрой (I84 . -)
язвенный проктит (K51.2 )

K62.0 Полип анального канала
K62.1 Полип прямой кишки
Исключен: аденоматозный полип (D12.8 )
K62.2 Выпадение заднего прохода. Выпадение анального канала
K62.3 Выпадение прямой кишки. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки
K62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки. Стриктура заднего прохода (сфинктера)
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки
Исключено: кровотечение из прямой кишки у новорожденного (P54.2 )
K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки
Язва:
солитарная
каловая
Исключены: трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (K60 . -)
при язвенном колите (K51 . -)
K62.7 Радиационный проктит
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки. Прободение (нетравматическое) прямой кишки
Проктит БДУ
K62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточненная

K63 Другие болезни кишечника

K63.0 Абсцесс кишечника
Исключены: абсцесс:
K61 . -)
аппендикса (K35.1 )
с дивертикулярной болезнью (K57 . -)
K63.1 Прободение кишечника (нетравматическое)
Исключены: прободение:
аппендикса (K35.0 )
двенадцатиперстной кишки (K26 . -)
с дивертикулярной болезнью (K57 . -)
K63.2 Кишечный свищ
Исключены: свищ:
области заднего прохода и прямой кишки (K60 . -)
аппендикса (K38.3 )
двенадцатиперстной кишки (K31.6 )
кишечно-генитальный у женщин (N82.2 -N82.4 )
пузырно-кишечный (N32.1 )
K63.3 Язва кишечника. Первичная язва тонкой кишки
Исключены: язва:
области заднего прохода и прямой кишки (K62.6 )
двенадцатиперстной кишки (K26 . -)
желудочно-кишечная (K28 . -)
гастроеюнальная (K28 . -)
еюнальная (K28 . -)
пептическая неуточненной локализации (K27 . -)
язвенный колит (K51 . -)
K63.4 Энтероптоз
K63.8 Другие уточненные болезни кишечника
K63.9 Болезнь кишечника неуточненная

БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ (K65-K67)

K65 Перитонит

Исключены: перитонит:
асептический (T81.6 )
доброкачественный пароксизмальный (E85.0 )
химический (T81.6 )
вызванный тальком или другим инородным веществом (T81.6 )
неонатальный (P78.0 -P78.1 )
тазовый у женщин (N73.3 -N73.5 )
периодический семейный (E85.0 )
послеродовой (O85 )
возникший после:
аборта, внематочной или молярной беременности (O 00 -O 07 , O 08.0 )
аппендицита (K35 . -)
в сочетании с дивертикулярной болезнью кишечника (K57 . -)

K65.0 Острый перитонит

Абсцесс:
брюшно-тазовый
брыжеечный
сальника
брюшины
ретроцекальный
ретроперитонеальный
поддиафрагмальный
подпеченочный
Перитонит (острый):
разлитой
тазовый у мужчин
поддиафрагмальный
гнойный
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95 -B97 ).

K65.8 Другие виды перитонита. Хронический пролиферативный перитонит
Брыжеечный(ая):
жировой некроз
сапонификация [омыление]
Перитонит, вызванный:
желчью
мочой
K65.9 Перитонит неуточненный

K66 Другие поражения брюшины

Исключен: асцит (R18 )

K66.0 Брюшинные спайки
Спайки:
абдоминальные (стенки)
диафрагмы
кишечника
тазовые у мужчин
брыжейки
сальника
желудка
Спаечные тяжи
Исключены: спайки [сращения]:
тазовые у женщин (N73.6 )
с непроходимостью кишечника (K56.5 )
K66.1 Гемоперитонеум
Исключен: травматический гемоперитонеум (S36.8 )
K66.8 Другие уточненные поражения брюшины
K66.9 Поражение брюшины неуточненное

K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

K67.0 * Хламидийный перитонит (А74.8 *)
K67.1 * Гонококковый перитонит (А54.8 +)
K67.2 * Сифилитический перитонит (А52.7 +)
K67.3 * Туберкулезный перитонит (А18.3 +)
K67.8 * Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (K70-K77)

Исключены: гемохроматоз (E83.1 )
желтуха БДУ (R17 )
синдром Рейе (G93.7 )
вирусный гепатит (B15 -B19 )
болезнь Вильсона (E83.0 )

K70 Алкогольная болезнь печени

K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
K70.1 Алкогольный гепатит
K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3 Алкогольный цирроз печени. Алкогольный цирроз БДУ
K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность
Алкогольная печеночная недостаточность:
БДУ
острая
хроническая
подострая
с печеночной комой или без нее
K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная

K71 Токсическое поражение печени

Включены: лекарственная:
идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
токсическая (предсказуемая) болезнь печени
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
K70 . -)
синдром Бадда-Киари (I82.0 )

K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом. Холестаз с поражением гепатоцитов. «Чистый» холестаз
K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами
K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита
K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени
Токсические поражение печени с:
очаговой узелковой гиперплазией
печеночными гранулемами
пелиоз печени
веноокклюзионной болезнью печени
K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Включены: печеночная:
кома БДУ
энцефалопатия БДУ
гепатит:
острый } не классифицированный в других
фульминантный } рубриках, с печеночной
злокачественный } недостаточностью
некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
желтая атрофия или дистрофия печени
Исключены: алкогольная печеночная недостаточность (K70.4 )
печеночная недостаточность, осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (O 00 -O 07 , O 08.8 )
беременность, роды и послеродовой период (O26.6 )
желтуха плода и новорожденного (P55 -P59 )
вирусный гепатит (B15 -B19 )
в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1 )

K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Исключены: гепатит (хронический):
алкогольный (K70.1 )
лекарственный (K71 . -)
гранулематозный НКДР (K75.3 )
реактивный неспецифический (K75.2 )
вирусный (B15 -B19 )

K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках. Люпоидный гепатит НКДР
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный

K74 Фиброз и цирроз печени

Исключены: алкогольный фиброз печени (K70.2 )
кардиальный склероз печени (K76.1 )
цирроз (печени):
алкогольный (K70.3 )
врожденный (P78.3 )
с токсическим поражением печени (K71.7 )

K74.0 Фиброз печени
K74.1 Склероз печени
K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3 Первичный билиарный цирроз. Хронический негнойный деструктивный холангит
K74.4 Вторичный билиарный цирроз
K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
Цирроз (печени):
БДУ
криптогенный
крупноузловой [макронодулярный]
мелкоузловой [микронодулярный]
смешанного типа
портальный
постнекротический

K75 Другие воспалительные болезни печени

Исключен: хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73 . -)
гепатит:
острый или подострый (K72.0 )
вирусный (B15 -B19 )
K71 . -)

K75.0 Абсцесс печени
Печеночный абсцесс:
БДУ
холангитический
гематогенный
лимфогенный
пилефлебитический
Исключены: амебный абсцесс печени (А06.4 )
холангит без абсцесса печени (K83.0 )
пилефлебит без абсцесса печени (K75.1 )
K75.1 Флебит воротной вены. Пилефлебит
Исключен: пилефлебитический абсцесс печени (K75.0 )
K75.2 Неспецифический реактивный гепатит
K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.8 Другие уточненные воспалительные болезни печени
K75.9 Воспалительная болезнь печени неуточненная. Гепатит БДУ

K76 Другие болезни печени

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70 . -)
амилоидная дегенерация печени (E85 . -)
кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6 )
тромбоз печеночной вены (I82.0 )
гепатомегалия БДУ (R16.0 )
тромбоз воротной вены (I81 )
токсическое поражение печени (K71 . -)

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
Кардиальный:
цирроз (так называемый) }
склероз } печени
K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени
Исключен: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72 . -)
K76.3 Инфаркт печени
K76.4 Пелиоз печени. Печеночный ангиоматоз
K76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
Исключен: синдром Бадда-Киари (I82.0 )
K76.6 Портальная гипертензия
K76.7 Гепаторенальный синдром
Исключен: сопровождающий роды (O90.4 )
K76.8 Другие уточненные болезни печени. Очаговая узелковая гиперплазия печени. Гепатоптоз
K76.9 Болезнь печени неуточненная

K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)

K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз]

K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.2 , с острым холециститом
K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом
Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2 , с холециститом (хроническим). Холецистит с холелитиазом БДУ
K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита
Холецистолитиаз }
Холелитиаз }
Колика (рецидивирующая) желчного }
пузыря } неуточненные или
Желчный камень (ущемленный): } без холецистита
пузырного протока }
желчного пузыря }
K80.3 Камни желчного протока с холангитом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5 , с холангитом
K80.4 Камни желчного протока с холециститом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5 , с холециститом (с холангитом)
K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
Холедохолитиаз }
Желчный камень (ущемленный): }
желчного протока БДУ }
общего протока } уточненные либо без
печеночного протока } холангита или
Печеночный(ая): } холецистита
холелитиаз }
колика (рецидивирующая) }
K80.8 Другие формы холелитиаза

K81 Холецистит

Исключен: с холелитиазом (K80 . -)

K81.0 Острый холецистит
Абсцесс желчного пузыря }
Ангиохолецистит }
Холецистит: }
эмфизематозный (острый) }
гангренозный } без камней
гнойный }
Эмпиема желчного пузыря }
Гангрена желчного пузыря }
K81.1 Хронический холецистит
K81.8 Другие формы холецистита
K81.9 Холецистит неуточненный

K82 Другие болезни желчного пузыря

Исключены: отсутствие контрастности желчного пузыря при
рентгенологическом исследовании (R93.2 )
K91.5 )

K82.0 Закупорка желчного пузыря
Окклюзия }
Стеноз } пузырного протока или желчного пузыря
Сужение } без камней
Исключен: с желчнокаменной болезнью (K80 . -)
K82.1 Водянка желчного пузыря. Мукоцеле желчного пузыря
K82.2 Прободение желчного пузыря. Разрыв пузырного протока или желчного пузыря
K82.3 Свищ желчного пузыря
Пузырно-толстокишечный }
Холецистодуоденальный } свищ
K82.4 Холестероз желчного пузыря. Слизистая оболочка желчного пузыря, напоминающая малину ["малиновый" желчный пузырь]
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
Спайки }
Атрофия }

Киста }
Дискинезия } пузырного протока или
Гипертрофия } желчного пузыря
Отсутствие функции }
Язва }
K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточненная

K83 Другие болезни желчевыводящих путей

Исключены: перечисленные состояния, относящиеся к:
желчному пузырю (K81 -K82 )
пузырному протоку (K81 -K82 )
постхолецистэктомический синдром (K91.5 )

K83.0 Холангит
Холангит:
БДУ
восходящий
первичный
рецидивирующий
склерозирующий
вторичный
стенозирующий
гнойный
Исключены: холангитический абсцесс печени (K75.0 )
холангит с холедохолитиазом (K80.3 -K80.4 )
хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3 )
K83.1 Закупорка желчного протока
Окклюзия }
Стеноз } желчного протока без камней
Сужение }
Исключен: с холелитиазом (K80 . -)
K83.2 Прободение желчного протока. Разрыв желчного протока
K83.3 Свищ желчного протока. Холедоходуоденальный свищ
K83.4 Спазм сфинктера Одди
K83.5 Желчная киста
K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
Спайки }
Атрофия }
Гипертрофия } желчного протока
Язва }
K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная

K85 Острый панкреатит

Абсцесс поджелудочной железы
Некроз поджелудочной железы:
острый
инфекционный
Панкреатит:
БДУ
острый (рецидивирующий)
геморрагический
подострый
гнойный

K86 Другие болезни поджелудочной железы

Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84 . -)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7 )
панкреатическая стеаторея (K90.3 )

K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
Хронический панкреатит:
БДУ
инфекционный
повторяющийся
рецидивирующий
K86.2 Киста поджелудочной железы
K86.3 Ложная киста поджелудочной железы
K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
Атрофия }
Камни }
Цирроз } поджелудочной железы
Фиброз }
Поджелудочной железы:
недоразвитие
некроз:
БДУ
асептический
жировой
K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная

K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

K87.0 * Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
K87.1 * Поражение поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Цитомегаловирусный панкреатит (B25.2 +)
Панкреатит при эпидемическом паротите (B26.3 +)

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K90-K93)

K90 Нарушения всасывания в кишечнике

Исключены: являющиеся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (K91.2 )

K90.0 Целиакия. Глютенчувствительная энтеропатия. Идиопатическая стеаторея. Нетропическая спру
K90.1 Тропическая спру. Спру БДУ. Тропическая стеаторея
K90.2 Синдром слепой петли, не классифицированный в других рубриках. Синдром слепой петли БДУ
Исключены: синдром слепой петли:
врожденный (Q43.8 )
после хирургического вмешательства (K91.2 )
K90.3 Панкреатическая стеаторея
K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью:
углеводов
жира
белка
крахмала
Исключены: глютенчувствительная энтеропатия (K90.0 )
непереносимость лактозы (E73 . -)
K90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике
Болезнь Уипла+ (M14.8 *)
K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное

K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гастроеюнальная язва (K28 . -)
радиационный:
колит (K52.0 )
гастроэнтерит (K52.0 )
проктит (K62.7 )

K91.0 Рвота после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте
K91.1 Синдромы оперированного желудка
Синдром:
демпинг
постгастроэктопический
постваготомическая
K91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
Синдром слепой петли после хирургического вмешательства
Исключено: нарушение всасывания:
остеомаляция у взрослых (M83.2 )
остеопороз после хирургических вмешательств (M81.3 )
K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
K91.4 Дисфункция после колостомии и энтеростомии
K91.5 Постхолецистэктомический синдром
K91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
K91.9 Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур неуточненное

K92 Другие болезни органов пищеварения

Исключено: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0 -P54.3 )
K92.0 Кровавая рвота
K92.1 Мелена
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
Кровотечение:
желудочное БДУ
кишечное БДУ
Исключены: острый геморрагический гастрит (K29.0 )
кровотечения из заднего прохода и прямой кишки (K62.5 )
с пептической язвой (K25 -K28 )
K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения
K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

K93.0 * Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (А18.3 +)
Исключен: туберкулезный перитонит (K67.3 *)
K93.1 * Мегаколон при болезни Шагаса (B57.3 +)
K93.8 * Поражение других уточненных органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках