Кромогексал капли - инструкция по применению. Кромогексал (спрей \ капли): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Глазные капли гексал
Спрей назальный Кромогексал кромоглициевую кислоту , а также дополнительные составляющие: динатриевую соль ЭДТА, дигидрофосфат натрия, моногидрофосфат натрия, хлорид натрия, воду.
Глазные капли Кромогексал в составе содержит действующий компонент — кромоглициевую кислоту , а также дополнительные составляющие: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий, динатрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, воду.
Кромогексал для ингаляций в виде раствора содержит в составе активное составляющее кромогликат натрия и очищенную воду в качестве дополнительного компонента.
Форма выпуска
Производится несколько форм этого лекарства.
- Кромогексал спрей в нос 2% дозированный – бесцветный или желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Расфасован во флаконы из полиэтилена 15 мл или 30 мл, оснащенные устройством для дозирования.
- Капли глазные 2% — прозрачный, желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Содержится во флаконах по 15 мл.
- Раствор для проведения ингаляций – прозрачный, желтоватый, не содержащий механических включений. Содержится в полиэтиленовых ампулах по 2 мл, которые вкладываются в картонные пачки по 10 шт.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает противоаллергическое действие.
В состав всех форм средства Кромогексал входит активный компонент динатриевая соль кромоглициевой кислоты. Активное вещество оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны базофильных гранулоцитов, также ингибирует вхождение в клетки ионов кальция. Так как под влиянием лекарства происходит стабилизация мембран тучных клеток, не отмечается дегрануляции и высвобождения в кровь гистамина, брадикинина и других медиаторов аллергии и воспалительных процессов.
Наиболее эффективно это средство в качестве профилактики аллергических проявлений. Клинический эффект отмечается спустя несколько дней применения средства.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как ЛС было применено интраназально, в системный кровоток всасывается менее 7,5% от полученной дозы. С белками плазмы связывается на 65%. Время полувыведения – 1,5 ч. Активный компонент элиминируется спустя сутки с мочой и желчью в примерно равных количествах. Метаболизм в организме не происходит.
При применении глазных капель через слизистую глаза активный компонент всасывается незначительно. Уровень системной биодоступности – меньше 0,03%.
Показания к применению
Кромогексал спрей назальный показан при , проявляющихся сезонно или на протяжении всего года.
Глазные капли Кромогексал назначают как для профилактики, так и для лечения кератоконъюнктивита , , аллергического кератита , а также раздражения слизистой глаз, связанного с аллергическими реакциями (действие факторов окружающей среды, косметики, бытовой химии, домашних животных, растений и др.).
Раствор для ингаляций назначается с целью профилактического лечения проявлений аллергического и неаллергического происхождения, а также при эндогенных формах астмы , которые связаны со стрессом, действием инфекции, высокими нагрузками.
Противопоказания
Средство Кромогексал в любой форме противопоказано применять при повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарства.
Глазные капли от аллергии и раствор для ингаляций не назначают детям до 2 лет, назальный спрей – детям до 5 лет. Также спрей не назначают при беременности и грудном кормлении.
С осторожностью Кромогексал спрей назначают людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам с полипами в носовой полости.
Побочные действия
Капли в нос Кромогексал могут спровоцировать следующие негативные эффекты:
- дыхательная система : жжение или симптомы раздражения слизистой полости носа, кашель, чиханье, ринорею , в редких случаях – кровотечение из носа;
- аллергические проявления : зуд и сыпь, , проявление отечности губ, лица или век, утрудненное глотание или дыхание;
- другие проявления : головные боли, плохой вкус во рту.
Раствор для ингаляций может вызвать такие неприятные эффекты:
- раздражение трахеи и глотки;
- небольшой кашель, в очень редких случаях — рефлекторный спазм бронхов;
- кожная сыпь;
- воспаление ЖКТ.
Все явления непродолжительны, после отмены лекарства исчезают.
Глазные капли могут спровоцировать развитие таких эффектов:
- ухудшение четкости зрения;
- чувство жжения в глазах;
- проявление слезотечения;
- ощущение инородного тела;
- отек конъюнктивы;
- сухость глаз;
- мейбомит (ячмень);
- поражение эпителия роговицы поверхностное.
Инструкция по применению Кромогексала (Способ и дозировка)
Инструкция на спрей в нос
Максимально допустимая дозировка – 6 раз в день по 1 дозе. После того, как эффект был достигнут, можно снизить количество применений средства в день. Целесообразно в таком случае использовать спрей при контакте с аллергенами .
Лечение длится на протяжении 4 недель, отмену препарата проводят постепенно, на протяжении 1 недели.
Перед тем, как использовать средство, нужно снять с флакона защитный колпачок и несколько раз нажать на распылитель, чтобы достичь оптимальной дозировки. Перед применением спрея нужно обязательно тщательно очистить носовые ходы.
Инструкция на Кромогексал для ингаляций
Рекомендовано проводить ингаляции 4 раза в сутки, для одной ингаляции использовать один флакон 2 мл. По возможности, между ингаляциями должны проходить равные временные промежутки. Если есть необходимость, можно увеличить частоту применения средства до 6 раз в сутки. После того, как был достигнут терапевтический эффект, можно проводить ингаляции по необходимости.
При регулярном применении раствор Кромогексал предотвращает проявление симптомов астмы, но острых приступов астмы он не снимает. Курс лечения должен составлять не менее 4 недель, уменьшать дозу нужно постепенно, в течение одной недели. Для проведения ингаляции применяются специальные ингаляторы.
Глазные капли Кромогексал, инструкция по применению
В каждый глаз необходимо закапывать 1-2 капли средства, делать это необходимо 4 раза в день. Можно увеличить количество процедур до 6-8 раз в день. После того, как был достигнут терапевтический эффект, средство можно применять только в период контактов с аллергенами. При хронической продолжительность лечения определяет врач индивидуально.
Передозировка
Нет информации о передозировке средства Кромогексал.
Взаимодействие
При одновременном приеме кромоглициевая кислота может активизировать действие H1-гистаминоблокаторов .
Нельзя одновременно ингалировать препараты и и раствор Кромогексала.
Условия продажи
Все формы средства можно купить без рецепта.
Условия хранения
Все формы Кромогексала нужно хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей. Флаконы с раствором для ингаляции предназначены для однократного использования.
Срок годности
Хранить все формы ЛС можно 3 года, после того, как упаковка с каплями или спреем была вскрыта, можно хранить средство 6 недель. При неправильном хранении раствор может стать желтым, в таком случае его использовать нельзя.
Особые указания
Средство нельзя применять после того, как истек срок годности, указанный на упаковке препарата.
При проявлении раздражения, жжения слизистой, которое не исчезает или усиливается, нужно прекратить лечение.
Не следует использовать раствор для ингаляций с целью снятия острых приступов астмы .
При применении любой из форм препарата на протяжении длительного времени требуется контролировать состояние печени и почек пациента.
При применении глазных капель Кромогексал снижается потребность приема офтальмологических средств, в составе которых есть глюкокортикоиды.
Кончиком пипетки нельзя прикасаться к глазу, нужно закрывать флакон после каждого применения.
Во время лечения следует осторожно выполнять действия, требующие концентрации внимания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналогами препарата Кромогексал, содержащими такой же активный компонент, являются средства: Вивидрин , , Ифирал , Кромолин , , Талеум , Кузикром , Кромоген и др.
Заменять препарат можно только после предварительного одобрения лечащим врачом.
Детям
Спрей нельзя использовать для лечения детей до 5 лет, раствор и капли для глаз не назначают детям до 2 лет. Кромогексал осторожно применяют для детей до 4 лет.
При беременности и лактации
Несмотря на то, что применение Кромогексала для животных не спровоцировало тератогенного эффекта, препарат для беременных не назначают. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому при лактации лекарство не применяют.
(cromoglycine | кромоглициевая кислота) Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Кромогексал
Международное название:
кромоглициевая кислота Лекарственная форма:
капли глазные
Состав
1 мл капель глазных содержит:
Активное вещество:
натрия кромогликат (20,0 мг).
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный бесцветный до слегка желтоватого раствор без механических включений.
Фармакотерапевтическая группа:
Противоаллергическое средство - стабилизатор мембран тучных клетокКод АТХ: R01AC01
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая её дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в том числе медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель после приема.
Фармакокинетика
Абсорбция через слизистую оболочку глаза незначительна. Системная биодоступность - менее 0,03%. Период полувыведения - 5-10 минут. Связь с белками плазмы – 65%. Не метаболизируется, выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 часов после применения).
Показания к применению
Профилактика и лечение:
- аллергический конъюнктивит;
- аллергический кератит, кератоконъюнктивит;
- синдром «сухих» глаз, перенапряжение, чрезмерная утомляемость глаз;
- раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата
- детский возраст до 4 лет
- беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Взрослым и детям в возрасте старше 4 лет закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза в день с интервалом 4-6 часов. При необходимости дозу можно увеличивать до 6-8 закапываний.
После достижения терапевтического эффекта частоту применения Кромогексала можно уменьшить и использовать препарат только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).
Побочное действие
Нарушение четкости зрительного восприятия, жжение в глазу, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела, сухость глаз, слезотечение, мейбомит (ячмень); поверхностное поражение эпителия роговицы.
Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих глюкокортикостероиды.
Особые указания:
При применении капель, из-за содержания бензалкония хлорида, следует избегать ношения мягких контактных линз; жесткие контактные линзы необходимо снимать за 15 мин до закапывания и одевать через 15 минут.Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капли глазные 2 %.
По 10 мл в полиэтиленовых флаконах - капельницах с завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон и инструкция по применению в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!
Открытые флаконы можно использовать в течение 6 недель.
Отпуск из аптек
Без рецепта.
Производитель
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Индустриштрассе 25, 83607 Хольцкирхен, Германия
Hexal AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, Industriestrasse 25, 83607, Holzkirchen, Germany
По вопросам качества препарата обращаться по адресу: 121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3
Аллергия - проблема более серьёзная, чем кажется на первый взгляд. Возможно, учёные когда-нибудь установят причину её появления. Сейчас медицина предлагает только эффективные средства борьбы с симптомами. Для пациентов-аллергиков в настоящее время разработано множество лекарственных препаратов. Сезонный и круглогодичный насморк, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит - повод для назначения Кромогексала.
Механизм противоаллергического действия Кромогексала
Любая аллергическая реакция в настоящее время рассматривается как избыточная агрессия иммунитета против безобидных вещей. В качестве аллергена могут выступать:
Выяснить саму причину такого поведения иммунной системы пока не удалось. Однако к настоящему моменту довольно подробно изучен сам процесс развития аллергической реакции. В первую очередь иммунным клеткам необходимо образовать антитела - белки, которые будут путешествовать по организму в поисках аллергена.
В момент встречи аллерген прочно связывается с антителом. На этом этапе никаких симптомов ещё нет. Тандем из аллергена и антитела должен объединиться с тучной клеткой. Обычно они в большом количестве располагаются в коже и слизистых. Тучная клетка несёт биологически активное вещество гистамин. Оно способно расширять сосуды, вызывать отёк, зуд и покраснение - типичные симптомы аллергической реакции. Для этого необходимо наличие посредников - гистаминовых рецепторов.
Гистамин играет важную роль в развитии аллергической реакции
Первыми были разработаны лекарства, блокирующие рецепторы к гистамину. Они вызывали множество побочных эффектов, в том числе сонливость. Сейчас в широком доступе имеются препараты, влияющие на сам выброс гистамина из тучных клеток. Кромогексал и ему подобные лекарства не дают гистамину покидать тучную клетку, поэтому носят название мембраностабилизаторов.
Кромогексал препятствует выделению гистамина из тучных клеток
Препараты, влияющие на сам процесс образования антител, в настоящее время активно разрабатываются и исследуются. Эти лекарства - новое слово в лечении не только аллергических, но и других заболеваний иммунной природы.
Доктор Комаровский об аллергии - видео
Лекарственные формы
Препарат Кромогексал (латинское название Cromohexal) выпускается фармацевтической компанией в двух формах: глазных капель и назального спрея. В каждой из них в качестве действующего агента содержится кромогликат натрия. Для создания удобного лекарства производитель добавляет в рецептуру несколько вспомогательных химических веществ. Такой препарат дольше хранится и не теряет своих лечебных свойств.
Кромогексал выпускается в форме глазных капель
Формы выпуска и их состав - таблица
| Состав лекарственной формы | Капли глазные Кромогексал | Спрей назальный Кромогексал |
| Действующее вещество | Кромогликат натрия | Кромогликат натрия |
| Вспомогательные компоненты |
|
|
Болезни, при которых используется Кромогексал
Кромогексал применяется для лечения следующих аллергических проявлений:
- сезонного насморка. Этот вид аллергии связан с цветением культурных и сорных растений. В качестве аллергена выступает обычно пыльца. Попадание её на слизистую носа вызывает зуд, чихание, заложенность. Кромогексал поможет ликвидировать все эти симптомы;
Поллиноз вызывает пыльца растений
- круглогодичного насморка. Воспаление слизистой в этом случае является следствием аллергии на пищу, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию. Кромогексал способен справиться со всеми негативными симптомами;
- конъюнктивита. Аллерген действует в этом случае на слизистую оболочку глаза. Это также может быть пыльца растений, бытовая химия или шерсть животных. Кромогексал в форме глазных капель устранит покраснение, слезотечение и отёк;
Конъюнктивит - часто проявление аллергии
- поражения глаз, связанного с профессиональной деятельностью. Работа на пыльном производстве, контакт с едкими химикатами также чреваты неприятными аллергическими симптомами. Кромогексал оказывает лечебное влияние и в этом случае;
- аллергии на косметику. Декоративные средства для макияжа (тональный крем, тушь, тени, краска для ресниц и бровей) могут вызвать раздражение конъюнктивы. Кромогексал поможет быстро погасить остроту симптомов.
Аллергия на цветение - видео
Побочные эффекты и противопоказания
Кромогексал почти не всасывается в кровь с конъюнктивы глаза и слизистой оболочки носа, поэтому выгодно отличается от других противоаллергических препаратов небольшим списком противопоказаний.
- непереносимость любого компонента препарата (в особенности хлорида бензалкония);
- детский возраст до 2 лет для капель, 5 лет для назального спрея;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Как и любой препарат, Кромогексал может приводить к появлению ряда побочных эффектов. В связи со способом применения капель и спрея нежелательные реакции несколько отличаются.
Побочные эффекты капель и спрея Кромогексал - таблица
Глазные капли Кромогексал назначаются взрослым и детям старше 2 лет. Препарат удобно дозировать при помощи флакона-капельницы. Назальный спрей разрешено использовать взрослым пациентам и детям старше пяти лет. Препарат дозируется при помощи флакона-распылителя: одно нажатие - одна доза. Кратность использования капель и спрея специалист определит индивидуально. Продолжительность лечения зависит от тяжести аллергических проявлений.
При использовании капель не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. Жёсткие модели следует снимать до закапывания препарата за 15 минут, а надевать спустя также 15 минут. Для предотвращения инфицирования глаза микробами пипетку необходимо держать на расстоянии и закрывать флакон колпачком после использования. Перед применением спрея необходимо очистить полость носа от аллергического отделяемого. После впрыскивания лекарства флакон протирают чистой салфеткой и закрывают колпачком. В период лечения Кромогексалом допускается вождение автомобиля с соблюдением мер предосторожности.
Действие Кромогексала усиливает ряд препаратов:
Аналоги Кромогексала
Капли и спрей Кромогексал можно свободно приобрести в аптеке без соответствующего рецепта. За флакон капель 10 мл придётся заплатить от 77 до 97 рублей. Спрей назальный 15 мл обойдётся по цене от 147 до 160 рублей. Существует ряд препаратов, содержащих то же действующее вещество - кромогликат натрия. При необходимости специалист может заменить Кромогексал на один из них.
Препараты кромоглициевой кислоты - таблица
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый
возраст для назначения препарата | Цена |
| Лекролин | Кромоглициевая кислота | Капли глазные | 4 года | От 78 рублей | ||
| Интал | Кромоглициевая кислота | Бронхиальная астма | Непереносимость действующего вещества | 5 лет | От 662 рублей | |
| Кромоглин | Кромоглициевая кислота |
|
| Непереносимость действующего вещества | 5 лет | От 25 рублей |
| Кромолин | Кромоглициевая кислота | Капсулы с порошком для ингаляций |
|
| 4 года | От 200 рублей |
| Кром-аллерг | Кромоглициевая кислота | Капли глазные |
| Непереносимость действующего вещества | 4 года | От 65 рублей |
| Кропоз | Кромоглициевая кислота | Аэрозоль для ингаляций дозированный | Бронхиальная астма | Непереносимость действующего вещества | 5 лет | От 145 рублей |
| Кромоген | Кромоглициевая кислота | Аэрозоль для ингаляций дозированный | Бронхиальная астма | Непереносимость действующего вещества | 5 лет | От 233 рублей |
| Ифирал | Кромоглициевая кислота |
|
|
|
| От 379 рублей |
Аллергические заболевания в ХХ веке приобрели широкое распространение и вышли в ряд часто диагностируемых врачами. По прогнозам ВОЗ в ХХІ веке это заболевание выйдет на одно из первых мест по распространенности.
Среди проявлений аллергии зуд, слезотечение и покраснение слизистых глаз встречается так же часто, как и кожные или назальные симптомы.
Эффективным средством в лечении офтальмологических проявлений являются глазные капли Кромогексал. Препарат обладает не только способностью предотвращать и быстро подавлять аллергические проявления, но и достаточно невысокой ценой (около 100 р./10 мл).
Кромоглициевая кислота является эффективным средством в борьбе с глазными, назальными и бронхиальными аллергическими проявлениями: ринитом, кашлем, слезотечением, гиперемией век и конъюнктивы, носовых ходов, зудом и ощущением инородного предмета в глазу. Она используется во многих препаратах для лечения аллергии глаз, в назальных каплях и спреях.
В составе Кромогексала, капель глазных кромоглициевой кислоты, которая является основным действующим компонентом лекарственного средства — 2% (на 1 мл — 2 мг).
Воздействие препарата основано на способности кромоглициевой кислоты проникать сквозь мембраны тучных клеток. Она предупреждает попадание в тучные клетки ионов кальция, благодаря чему блокируется высвобождение прогластандинов, лейкотриенов и брадикининов, а также гистамина. А это, в свою очередь, приводит к снижению слезоотделения, уменьшению отека слизистых и покраснения кожи вокруг глаза; снимает воспаление, устраняет зуд.
Вспомогательными веществами в составе лекарственного средства являются: эдетат динатрия и физраствор, дигидрат гидрофосфата и гидроксид натрия, жидкий сорбитол, дистиллированная вода, а также консервант (бензалкония хлорид).
Показания к применению капель Кромогексал
Глазные капли устраняют проявления зуда, воспаления и слезотечения, вызванные бытовой пылью, пыльцой растений, спорами грибов, шерстью животных. Лекарственное средство применяют в остром периоде, а также при длительном проявлении симптомов в комплексном лечении. Использование Кромогексала инструкция по применению рекомендует при:
- аллергических конъюнктивитах;
- аллергических кератоконъюнктивитах;
- поллинозах (аллергических риноконъюнктивитах).
Эффективно использование этих глазных капель в качестве профилактики в период цветения растений и других случаях возможного появления офтальмологических аллергических реакций.
При лечении сухости глаз от дыма, сильного ветра, летучих веществ также показано применение Кромогексала.
Когда Кромогексал применять не следует
Индивидуальная непереносимость кромоглициевой кислоты окажется среди противопоказаний, которые называет инструкция, Кромогексал не назначают и при непереносимости других составляющих лекарственного средства.
Другими причинами отказа от использования этого препарата станут:
- Детский возраст до 2 лет. Спрей и раствор для ингаляций используют с 4 лет.
- Для лечения ребенка до 4 лет обязательна консультация педиатра или детского офтальмолога.
- Беременность. Инструкция не указывает данных, которые бы свидетельствовали о безопасности лекарственного средства для беременных, поэтому их назначение всегда должно проводиться доктором.
- Абсолютным запретом является 1-й триместр беременности.
- Период лактации (ГВ) также отнесен к противопоказаниям для применения. В незначительных дозах препарат попадает в грудное молоко, его влияние на развитие ребенка не изучалось.
- Не используют препарат при наличии эрозий роговицы.
Глазными структурами усваивается только 7% лекарственного средства, остальное выводиться почками и печенью. С особой осторожностью назначают препарат пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Длительное лечение Кромогексалом потребует постоянного контроля функционирования этих органов (проведения исследований мочи и крови).
Схемы закапывания и особенности использования Кромогексала
Кромогексал отпускается аптеками без рецепта, однако его применение желательно согласовать с доктором. Как правило, при острых формах закапывают препарат в конъюнктивный мешок по 1-2 капли в каждый глаз через 6 часов. Устранение симптомов наступает через 12-24 часа. Перед применением капли подогревают до +20-22.
При наличии сильного слезотечения и гиперемии интервал между инстилляциями можно укоротить до 3 часов. По мере затухания симптомов его увеличивают до 6-7 часов.
При диагностировании сезонных проявлений Кромогексал закапывают как профилактическое средство за 24 часа до возможного появления симптомов по 1 капле через 6 часов.
Важно. Если через сутки аллергические симптомы не исчезли или усилились, лечебное средство отменяют и обращаются за консультацией к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами и побочные эффекты Кромогексала
Среди побочных проявлений Кромогексала инструкция по применению называет усиление слезотечения, жжение и затуманенность зрения как наиболее часто встречающиеся. Симптомы проходят самопроизвольно по истечении нескольких минут после процедуры закапывания.
Эти симптомы после закапывания обуславливают осторожное проведение работ, требующих концентрации внимание и вождение автомобиля. Вождение и работы следует отложить и начинать не ранее, чем через полчаса после инстилляции.
Пациентам, пользующимся контактными линзами, на время лечения рекомендуется заменить их очками. В крайнем случае, линзы одевают спустя 20 минут после закапывания. Капли Кромогексал содержат консервант, который повреждает линзы и роговицу, откладываясь на внутренней стороне линзы.
Среди нечастых побочных симптомов при длительном (более месяца) применении или несоблюдении рекомендаций закапывания встречаются:
- воспаление мейбомиевых желез (края век),
- образование ячменя,
- легкие эрозийные поражения роговицы.
Инструкция по применению указывает, что одновременное закапывания Кромогексала и прием кортикостероида вызывает усиление действия последнего.
Предупреждения при использовании препарата
Кромогексал не окажет терапевтического эффекта при наличии вирусного или бактериального конъюнктивита, а также в случае грибковых поражений структур глаза.
Аллергические реакции ослабляют иммунитет, что приводит к возникновению на фоне аллергических проявлений вторичных бактериальных инфекций. Чтобы избежать нежелательного инфицирования следует придерживаться правил закапывания:
- Перед закапыванием мыть руки с мылом.
- Проводить инстилляцию в чистой комнате.
- Плотно закрывать флакон с каплями.
- Не прикасаться кончиком капельницы к любым поверхностям, в том числе и слизистым глаза.
- Использовать капли строго индивидуально.
Кромгексал нельзя наносить непосредственно на конъюнктиву глаза. Их следует закапывать в конъюнктивный мешок, на слизистые. Это поможет избежать острого жжения и побочных проявлений.
Условия хранения
Кромогексал глазные капли после вскрытия флакона можно хранить 6 недель. Препарат держат в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, при температуре не выше +25. Капли нельзя замораживать.
Герметично закрытый флакон при соблюдении правил хранение годен 3 года.
Аналоги глазных капель Кромогексал
Кроме глазных капель, в аптеках под названием Кромогексал можно найти: назальный спрей в пластиковых флаконах (15 или 30 мл) со специальной крышкой-распылителем и раствор для ингаляций, выпускается в ампулах по 2 мл. Блистер-лента содержит 10 шт.
На основе кромоглициевой кислоты препаратов для устранения аллергии глаз много. Так будут абсолютными аналогами Кромогексала следующие капли:
- Кромицил — СОЛОфарм. 10 мл/от 70 р.
- Лекролин 20 мл /90 р.
- Кромоглин 20 мл /от 150 р.
- Налкром 20 мл/от 120 р.
- Оптивэлл 10 мл/ от 105 р.
- Натрия кромогликат (порошок для разведения) 90.
Другими средствами для лечения аллергических офтальмологических проявлений будут: Опатанол (действующее вещество олопатадин), Аллергодил (на основе азеластина), Визин (альфа-адреномиметик).
При продолжительных аллергических проявлениях, которые не купируются каплями от аллергии, назначают лекарственные средства, содержащие кортикостероиды (Дексаметазон).
Кромоглициевая кислота относится к группе препаратов, что стабилизируют мембраны тучных клеток.
Синонимами (аналогами) данного вещества являются: "Хай-кром", "Дитек", "Стадаглицин", "Ифирал", "Налкром", "Кромогексал", "Лекролин", "Кромоген", "Кузикром", "Кромоглин", "Кропоз", "Кромосол", "Кромолин".
Фармакология
Препарат оказывает мембраностабилизирующий, а также противоаллергический эффекты.
Средство стабилизирует мембрану спровоцированных тучных клеток, замедляет вхождение кальция, а также дегрануляцию и выход из них лейкотриенов, брадикинина, простагладинов, гистамина и иных биологически активных субстанций. Кроме того, кромоглициевая кислота предотвращает возникновение воспаления, бронхоспазмов и аллергий, а также тормозит эозинофильный хемотаксис.
Препарат блокирует рецепторы, что специфичны для воспалительных медиаторов. Кромоглициевая кислота (инструкция подтвеждает данный факт) при длительном применении понижает количество астматических приступов и ослабляет их течение, снижает потребность в ГКС и бронхолитиках.
У больных, страдающих мастоцитозом, спустя 2-6 недель терапии уменьшается симптоматика со стороны органов пищеварения (рвота, диарея, тошнота, абдоминальные боли) и кожи (зуд, крапивница, гиперемия), сохраняющееся на протяжении трех недель после отмены средства.
Исчезновение проявлений аллергических патологий глаз происходит на протяжении нескольких дней либо нескольких недель. В случае аллергического круглогодичного ринита эффективность препарата достигает максимума на 1-4 неделе терапии.
Абсорбция препарата после приема вовнутрь составляет не более 1%, выводится он с мочей и фекалиями на протяжении суток. При внутриглазных инстилляциях практически не всасывается в общий кровоток, а следы средства обнаруживаются в водянистой влаге гнлаза и полностью покидают организм за 24 часа. При интраназальном применении абсорбция в кровоток (общий) составляет менее 7%. В случае ингаляционного введения 90% средства осаждается в бронхах и трахее. Абсорбция из легких составляет около 5-15% от дозы, малая доля проникает в ЖКТ, а оставшееся количество выдыхается. Со слизистых всасывание средства снижается в случае повышения количества секрета.
Связывается кромоглициевая кислота с плазменными белками на 75%. Выводится с желчью и мочой за сутки. В малых количествах поступает в материнское молоко. Длительность воздействия единоразовой дозы составляет 5 часов.
Показания
Препараты кромоглициевой кислоты в различных формах выпуска показаны при:
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность, возраст пациента до 2-х лет (а для аэрозольной формы - до 5), беременность (особенно 1-й триместр), лактация (если применение препарата неизбежно, на время терапии вскармливание грудью прекращают).
Ограничения на применение препарата накладываются, если имеют место носовые полипы (интраназальная форма).
Побочные эффекты
В соответствии с многочисленными отзывами докторов и пациентов, препараты переносятся хорошо, однако в редких случаях возможно появление нежелательных симптомов.
При ингаляциях с кромоглициевой кислотой возможны следующие побочные проявления:
- со стороны кожи: дерматиты, экзантема, фотодерматиты, крапивница, сосудистый отек;
- со стороны нервной системы: шумы в ушах, недомогание, неврит периферический, головокружение, тремор, раздражительность, галлюцинации, бессонница;
- ЖКТ: запоры, тошнота, диарея, гастроэнтерит, боли абдоминальные, халитоз, метеоризм, стоматит, диспепсия, глоссит, эзофагоспазм;
- мочеполовая система может ореагировать нефропатией, учащенным мочеиспусканием;
- дыхательная система: фарингит, пневмония эозинофильная, кашель, отек гортани, рвотные позывы, кровохарканье;
- система сердечно-сосудистая: грудные боли, гипотензии, васкулит периартериальный, перикардит, сердечная недостаточность;
- кости, суставы: отек суставов, миозиты, суставная и мышечная боли, полимиозиты;
- другие: болезнь сывороточная.
При пероральном приеме побочные проявления могут быть такими:
- ЖКТ: диарея, тошнота, абдоминальный дискомфорт, рвота;
- другие: суставная боль, кожная сыпь.
При интраназальном применении:
- ЖКТ: отечность языка, во рту неприятный привкус;
- система дыхания: усиленное выделение носового секрета, изъязвления слизистых, удушье, кашель;
- другие: крапивница, головные боли, экзантема, артралгии, реакции анафилактические.
Кромоглициевая кислота (капли глазные) может вызвать следующие неблагоприятные эффекты: ячмень, жжение кратковременное, сухость век, нарушения зрения, конъюнктивальный отек, слезотечение, покраснение конъюнктивы.
Взаимодействия
Теофиллин, бета-адреномиметики, антигистамины и ГКС усиливают эффект препаратов на базе кромоглициевой кислоты.
Возможное введение: конъюнктивально, ингаляционно, интраназально, внутрь.
Правила приема
Ингаляции с содержимым капсул проводят со спинхалером четырежды за сутки через 3-6 часов. Аэрозоли и ингаляционные растворы также применяют 4 раза за день.
Назальные капли назначаются взрослым пациентам по 3 либо 4 капли каждые 4 либо 6 часов, а деткам 6 лет и старше - по 1-2 капельки каждые 6 часов.
По достижении терапевтического эффекта интервал между приемами увеличивается. Назальные спреи используют 4-6 раз в день по 1-й дозе. Курс терапии - 4 недели.
Отменять препараты следует постепенно, в течение около 7 дней.
Капли глазные применяют четырежды в сутки по 1 либо 2 капли. При необходимости количество капель увеличивают.
Меры предосторожности
- Особенно осторожно средства с кромоглициевой кислотой прописывют при нарушениях функций печени, почек.
- Терапия препаратами продолжается до окончания воздействия аллергенного фактора.
- Отмена средства проводится постепенно на протяжении 7 дней.
- Кашель, появляющийся вследствие ингаляции, купируют стаканом воды внутрь. В случае повторного бронхоспазма проводятся предварительные ингаляции с бронходилатирующими средствами. Если пациент уже принимает бронхорасширяющие препраты, их следует применять непосредственно перед ингаляцией.
- Если в каплях на базе кромоглициевой кислоты (инструкция прилагается) содержится хлорид бензалкония, пациентам не рекомендуется ношение контактных мягких линз во время терапии. Жесткие же линзы необходимо снять за 15 минут до закапывания. Пациента следует предупредить о кратковременном нарушении зрения после инстилляции.
Особые указания
Препараты на основе кромоглициевой кислоты не применяются для терапии астматического статуса и острой астмы бронхиальной. Пациента следует предупреждать о потребности постоянного применения средства.
Ингаляции проводят с помощью ультразвукового, пьезоэлектрического либо компрессионного ингалятора, применяя мундштук либо маску.
Аэрозольный баллон обязательно взбалтывают перед применением, а при ингаляции - держат сугубо вертикально (дозирующий клапан при этом располагается снизу).
Ингаляции с содержимым капсул проводят с помощью особого турбоингалятора карманного (спинхалер), куда помещается капсула со средством. При нажатии на крышку капсула прокалывается, и во время активного вдоха препарат (в виде порошка) попадает в дыхательную систему.
Кромоглициевая кислота, рецепт на которую должен выписывать доктор, отпускается в аптеке только при предъявлении подобного листа.
