Медицинский батальон. Отдельный медицинский батальон (омедб)

Реферат на тему:

«ОТДЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН »

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Отдельный медицинский батальон соединения (именуемого в дальнейшем дивизией) является одним из этапов медицинской эвакуации в войсковом тыловом районе, на котором оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация по назначению. Впервые в штат дивизии ОМедБ был включен в 1935 г. Опыт работы в боевых условиях был получен во время событий на р.Халкин-Гол и Советско-финской войны. Значителен вклад отдельного медицинского батальона в дело оказания медицинской помощи раненым и больным в годы Великой Отечественной войны, снискавший ему славу «войсковой операционной».

Если рассматривать ОМедБ в историческом аспекте, то перед нами хорошо Вам известный по книгам, кинофильмам - медико-санитарный батальон или мед.сан.бат., как его раньше называли.

Если рассматривать ОМедБ с позиции его места в системе лечебно-эвакуационных мероприятий, то это следующий за МПП этап медицинской эвакуации.

Если рассматривать ОМедБ с позиции Вашего должностного предназначения, то это - место будущей службы многих из Вас в случае возникновения такой необходимости.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СОЕДИНЕНИЯ (бригады)

Приступая к рассмотрению данного вопроса необходимо пояснить правомерность его наличия в данной лекции, ибо тема-то вроде и не предусматривает его изучения, но дело в том, что отдельный медицинский батальон, являясь отдельной медицинской частью, организационно входит как в состав дивизии, так и в состав ее медицинской службы. Какие же задачи решает медицинская служба дивизии? Задачи эти нам в какой-то степени уже известны, - ибо их можно свести к организации медицинского обеспечения частей и подразделений дивизии, а медицинское обеспечение, как мы знаем, представлено комплексом мероприятий:

лечебно-эвакуационных;

санитарно-гигиенических и противоэпидемических;

по медицинской защите личного состава частей и медицинских

подразделений от ОМП;

по медицинской разведке;

по снабжению медицинским имуществом;

по управлению медицинской службой.

Надо отметить, что показанные задачи, направленные на медицинское обеспечение частей и подразделений не являются характерной чертой только военной медицины, ибо с уверенностью можно сказать, что любое лечебное гражданское учреждение решая вопросы медицинского обслуживания населения практически идет аналогичным путем с незначительными изменениями сугубо военной терминологии.

Чем представлена медицинская служба дивизии.

Организационно медицинская служба дивизии, во главе которой стоит начальник медицинской службы дивизии, представлена:

Отдельным медицинским батальоном

Медицинскими службами полков

Врачами, фельдшерами отдельных подразделений

Санитарно-эпидемиологической лабораторией (СЭЛ).

Медицинская служба полка, в свою очередь, представлена: начальником медицинской службы полка медицинским пунктом полка (медицинской ротой) медицинскими пунктами батальонов (медицинскими взводами) сан. инструкторами отдельных подразделений.

Учитывая, что каждый батальон состоит из трех рот, а рота - из трех взводов, -то необходимо пояснить, что медицинская служба полка представлена и в этих подразделениях:

В роте - санитарным инструктором;

Во взводе - санитаром-стрелком.

Не будет лишним напомнить о подчиненности, которая носит у нас двойственный характер. По всем вопросам, кроме специальных мы подчиняемся тем командирам, в чьих подразделениях, частях служим, а по специальным (медицинским) - стоящему выше медицинскому начальнику.

3. ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА, ОСНАЩЕНИЕ ОМЕДБ

Рассматривая задачи ОМедБ дивизии необходимо подчеркнуть два качественно различных направления при их решении.

Одно из направлений включает задачи, выполняемые ОМедБ как отдельной медицинской частью.

Образно эти задачи можно представить как «внешние», ибо выполняются за пределами ОМедБ в местах дислокации частей и подразделений дивизии и направлены на их медицинское обеспечение. И это дает нам возможность отметить, что задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части, во многом совпадают с задачами медицинской службы дивизии и включают:

1. Лечебно-эвакуационные мероприятия, а именно:

Участие в сборе раненых, больных, их вынос, вывоз с поля боя до МПБ;

Эвакуация раненых, больных до МОП;

Эвакуация раненых, больных «на себя», т.е. в ОМедБ или ОМО;

Оказание раненым и больным 1-й врачебной и квалифицированной медицинской помощи (за счет действий медицинского взвода за пределами ОМедБ).

2. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

3. Мероприятия по медицинской защите л/с частей и медицинских подразделений от ОМП.

4. Медицинскую разведку.

5. Снабжение медицинским имуществом.

6. Управление медицинской службой.

С комплексом мероприятий, входящих в состав медицинского обеспечения мы впервые познакомились при рассмотрении медицинской службы полка и для себя определили, что задачи, решаемые на различных уровнях, в принципе-то одинаковы по направленности, - меняется лишь размах, масштаб их.

Поэтому детально на этих задачах, за исключением лечебно-эвакуационных мероприятий, мы и не останавливаемся. Забегая вперед, справедливости ради надо отметить, что из перечисленных здесь мероприятий такие как «санитарно-гигиенические и противоэпидемические», «по медицинской защите войск и подразделений от ОМП», «медицинская разведка» - будут выполняться частично, что связано с выводом из состава ОМедБ санитарно-противоэпидемического взвода, и в основном, в интересах ОМедБ.

Другое, качественно отличное направление.

Включает задачи, выполняемые ОМедБ как этапом медицинской эвакуации. Образно эти задачи можно представить как «внутренние», ибо выполняются в месте развертывания ОМедБ и включают:

Прием, регистрацию, медицинскую сортировку;

Санитарную обработку, размещение, питание;

Оказание квалифицированной медицинской помощи и первой врачебной;

Лечение раненых и больных со сроком выздоровления 5-10 суток;

Временную госпитализацию нетранспортабельных (состояние не транспортабельности возникает из-за проведенных сложных оперативных вмешательств);

Временную изоляцию инфекционных больных;

Подготовку раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Даже беглого взгляда на эти задачи вполне достаточно чтобы сделать вывод о сходстве их с таковыми, решаемыми гражданскими лечебными учреждениями. Отличие будут заключаться только в виде оказываемой помощи и сроке лечения, которые зависят от вида лечебных учреждений.

Организационно-штатная структура ОМедБ представлена таким образом:

возглавляет ОМедБ - командир батальона (врач-организатор);

Управление - включает ряд заместителей;

Мед. взвод - два хирурга, терапевт, анестезиолог;

Эвакуационный взвод

Взвод материального обеспечения

возглавляет - командир роты (врач-хирург, причем ведущий);

Приемно-сортировочный взвод - 2 хирурга;

Операционно - перевязочный взвод - 5 хирургов;

Отделение анестезиологии и реанимации - 2 анестезиолога;

Госпитальный взвод - 2 терапевта;

Стоматологический кабинет - врач-стоматолог.

Всего по штату: 157 человек.

Врачебного состава: 18 человек.

Хирургов: 10 человек.

Завершая рассмотрение организационно-штатной структуры ОМедБ хотелось бы отметить соответствие выполняемых задач организации, а именно - задачи ОМедБ, как отдельной медицинской части вьшолняются подразделениями, которые не входят в состав медицинской роты, а задачи ОМедБ, как этапа медицинской эвакуации выполняются медицинской ротой при развертывании. Оснащение ОМедБ целесообразно рассматривать по группам:

Палаточный фонд;

Транспортные средства;

Комплекты;

Приборы, аппараты;

Некомплектное имущество; Палаточный фонд:

3 вида палаток

УСТ-56-7ед.

УСБ-56 - 12 ед.,

Лагерные -12 ед., Транспортные средства

санитарные автомобили типа УАЗ-452-А -12 ед.

(8 ед. - эвакуационное отдел.,4 ед. - эвакуационный взвод).

Санитарные транспортеры -10 ед. (эвак. взвод)

Спец. автомобили - АП-2, ДДА, АВЦ.

Грузовые авто. - более 10 ед.

Комплекты: комплектное оснащение ОМедБ довольно-таки разнообразное.

Мы остановимся только на комплектах специального назначения: Б-1, Б-2, Б-3, Б-4,

БГ, БК-1 БК-2, ПЧО.

Приборы, аппараты: ДП-5В,МПХР, БИ-1(2), КИ-4, ДП-10, НАРКОН, «Лада», «Фаза» и др.

Некомплектное имущество: операционные, перевязочные столы, скамьи, стойки унифицированные, флаконодержатели и др.

Рассмотренные организация, штат, оснащение ОмедБ позволяют оказывать квалифицированную медицинскую помощь 250-300 раненым и больным в сутки.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОМЕДБ. ОБЪЕМ И СОДЕРЖАНИЕ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОМедБ развертывается на местности с учетом требований предъявляемых к развертыванию любого этапа медицинской эвакуации:

вблизи путей подвоза и эвакуации (в интересах раненых, доставляемых общевойсковым транспортом)

Вблизи водоисточника (из-за необходимости проведения специальной обработки)

С учетом маскирующих и защитных свойств местности (защита от ударной волны)

Не развертывать вблизи важных, с точки зрения противника объектов (командные пункты, РЛС, пусковые установки и т.д.)

Не развертывать вблизи одиночно стоящих высоких деревьев, колоколен (ориентиры для пристрелки обычных систем вооружений)

Площадка, требуемая для развертывания не менее 300x400 метров. Время на развертывание - 2 часа летом;

Отдельный медицинский батальон (омедб) - 1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и подготовки к эвакуации по назначению в лечебные учреждения госпитальной базы.

Омедб выполняет задачи по лечебно-эвакуационному обеспечению частей и подразделений дивизии; проводит медицинские мероприятия по защите личного состава дивизии от оружия массового поражения; усиливает медицинские подразделения частей дивизии медицинскими силами и средствами и снабжает их медицинским имуществом. Омедб состоит из управления, медицинской роты, медицинского взвода, взвода эвакуации раненых, эвакуационного отделения, отделения медицинского снабжения, подразделений обеспечения. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный и госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, стоматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лабораторию.

Медицинская рота предназначена для развертывания функциональных подразделений омедб как этапа медицинской эвакуации и выполнения его задач по оказанию квалифицированной медпомощи пораженным и больным, их лечению и подготовке к эвакуации в госпитальную базу. Медицинский взвод предназначен для работы в составе развернутого омедб; оказания квалифицированной медпомощи в полку, действующем на самостоятельном (изолированном) направлении; временной замены вышедшего из строя медпункта полка, а также для лечения нетранспортабельных пораженных и больных при перемещении омедб. В зависимости от боевой и медицинской обстановки медицинский взвод может выполнять одну из названных задач. Взвод эвакуации раненых предназначен для розыска пораженных и больных, оказания им первой медпомощи и эвакуации их с поля боя и из очагов массового поражения в медпункты батальонов и полков, а эвакуационное отделение - для эвакуации пораженных и больных из медпунктов полков и очагов массовых поражений в омедб. На отделение медицинского снабжения возлагаются задачи по приему, хранению и учету медицинского имущества, обеспечению им омедб и частей дивизии, изготовлению лекарств, организации технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Подразделения обеспечения (электростанция, радиостанция, склады, кухня и др.) выполняют задачи по материальному и техническому обеспечению омедб, организации связи, питанию и др.

Для выполнения названных задач омедб располагает необходимым комплектно-табельным медицинским имуществом, медицинской техникой (автоперевязочными, автолабораторией и др.), палатками УСБ-56, УСТ-56 и лагерными, радиостанцией, электростанцией, грузовым и санитарным автотранспортом и другими средствами.

Для развертывания омедб как этапа медицинской эвакуации требуется площадка размером 300´ 400 м , на которой размещаются все функциональные медицинские подразделения, помещения для личного состава подразделений обеспечения (рис .).

Сортировочно-эвакуационное отделение осуществляет прием пораженных и больных, их регистрацию, медицинскую сортировку (см. Сортировка медицинская ), оказание им неотложной медпомощи, подготовку к эвакуации и погрузку на транспорт. На сортировочном посту этого отделения выделяют нуждающихся в специальной обработке (загрязненных радиоактивными и отравляющими веществами), больных с острыми реактивными состояниями, инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, а также легкораненых и легкобольных, после чего их направляют в соответствующие подразделения. Всех остальных пораженных и больных с сортировочного поста на доставившем их транспорте направляют на сортировочную площадку, где сортируют на тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных и направляют в соответствующие приемно-сортировочные. В этих подразделениях, а при массовом поступлении и благоприятных условиях погоды на сортировочной площадке проводят последующую медицинскую сортировку. При этом прежде всего выявляют нуждающихся в неотложной помощи, которых сразу же направляют в соответствующие отделения омедб. Остальных пораженных и больных распределяют на нуждающихся в квалифицированной хирургической помощи, которых направляют в операционную, перевязочную или противошоковую; нуждающихся в интенсивной терапии, оказании квалифицированной терапевтической помощи, которых направляют в госпитальное отделение, и подлежащих дальнейшей эвакуации по назначению в госпитальную базу, которых направляют в эвакуационные. Легкораненых и легкобольных после оказания им необходимой медпомощи в зависимости от сроков лечения до полного выздоровления эвакуируют, оставляют в команде выздоравливающих или отправляют в часть. Результаты медицинской сортировки обозначают сортировочными марками.

В приемно-сортировочных для тяжелораненых, раненых средней тяжести и больных (а при массовом поступлении и благоприятных условиях - на сортировочной площадке) медицинскую сортировку проводят бригады, в состав каждой из которых входят врач, два средних медработника и два регистратора. В приемно-сортировочных пораженных и больных размещают группами согласно очередности направления в операционно-перевязочное и противошоковое отделения, а в эвакуационных - с учетом профиля госпиталей, в которые их эвакуируют.

В отделении специальной обработки проводят обработку загрязненных радиоактивными и зараженных отравляющими веществами и бактериальными средствами, их обмундирования, обуви, а также санитарного транспорта. После обработки пораженных и больных по показаниям направляют в соответствующие подразделения.

В операционно-перевязочном и противошоковом отделении пораженным оказывают квалифицированную хирургическую помощь и проводят комплексную противошоковую терапию. Работу этого отделения организуют по бригадной системе. В перевязочной работают хирургические бригады, каждая из которых состоит из врача-хирурга и медсестры. Операционная медсестра и сестра-анестезист обеспечивают работу нескольких хирургических бригад. Каждая бригада работает на трех столах: на одном - медсестра готовит раненого к операции, на другом - хирург оперирует, на третьем - медсестра, перешедшая от первого стола, накладывает повязку, а в случае необходимости и шину. В операционной работают бригады, каждая из которых состоит из двух врачей-хирургов, операционной медсестры и сестры-анестезиста и работает на двух столах. Порядок их работы аналогичен порядку работы в перевязочной. Звено санитаров своевременно доставляет и уносит раненых.

Госпитальное отделение обеспечивает временную госпитализацию нетранспортабельных пораженных и больных, оказание им квалифицированной терапевтической помощи, временную изоляцию и лечение инфекционных больных и больных психоневрологического профиля, изоляцию раненых с осложнением анаэробной инфекцией и оказание им хирургической помощи, подготовку к эвакуации, которая ведется непосредственно из палат, минуя эвакуационные сортировочно-эвакуационного отделения. При госпитальном отделении находится команда выздоравливающих, в которой содержатся легкораненые и легкобольные со сроками излечения 5-10 суток. В порядке трудотерапии их привлекают для работы в качестве вспомогательных санитаров и персонала подразделения обеспечения.

Объем оказываемой в омедб медпомощи зависит от боевой, тыловой и медицинской обстановки. При благоприятных условиях квалифицированную медпомощь оказывают в полном объеме, а при массовом поступлении пораженных и больных проводят лишь неотложные мероприятия этого вида медпомощи и оказывают первую врачебную помощь в полном объеме (см. Медицинская помощь в военно-полевых условиях).

Библиогр.: Военно-медицинская подготовка, под ред. Ф.И. Комарова, с. 264, М., 1984.

Для того, чтобы квалифицированная медицинская помощь была максимально приближена к войскам (силам), были созданы медико-санитарные батальоны. Впервые медсанбат был включен в организационно-штатную структуру стрелковой дивизии РККА в 1935 году взамен имевшихся до этого в дивизиях трёх отрядов медицинского профиля: перевязочного , санитарно-эпидемиологического , эвакуационного . Состоял первоначально из:

• управления
• медицинской роты (включала 3 взвода: сортировочно-перевязочный; хирургический; оказания помощи пораженным отравляющими веществами и больным)
• эвакуационной роты
• санитарного взвода
• отделения сбора легкораненых (разворачивало пункт сбора легкораненых в районе дивизионного обменного пункта)
• аптеки
• подразделений хозяйственного обслуживания

Опыт его применения был получен во время боевых действий у озера Хасан , на реке Халхин-Голе , в период Советско-финской войны . С учётом опыта применения штат корректировался, в частности увеличили хирургов , часть фельдшеров и санинструкторов заменили медицинскими сёстрами . Продолжалось это и во время Великой Отечественной войны , так в 1941-1942 гг. были выделены в отдельный поток легкораненые и легкопоражённые (составляющие большую часть санитарных потерь), в медико-санитарном батальоне из которых оставлялись со сроками лечения от 2-3 до 10-12 суток и после оказания амбулаторной помощи из них формировались команды выздоравливающих (нуждающиеся в сроках лечения менее и более указанного соответственно лечились амбулаторно в своих подразделениях или эвакуировывались в вышестоящий этап медицинской эвакуации) . Была увеличена и манёвренность батальона. В дальнейшем структура батальона имела следующий состав:

• медицинская рота
• санитарно-противоэпидемический взвод
• эвакуационно-транспортное отделение
• отделения медико-санитарного снабжения
• хозяйственный взвод

Непосредственное подчинение медико-санитарного батальона - начальнику медицинской службы дивизии.

Также, в годы Великой Отечественной войны существовали ещё батальоны выздоравливающих - воинские части для амбулаторного долечивания и восстановления раненных и больных сроком до 15 суток после выписки из госпиталей .

С начала 1980-х годов медико-санитарные батальоны были переформированы в отдельные медицинские батальоны (омедб , ОМедБ ) с выведением в отдельные подразделения соединений санитарно-эпидемиологических лабораторий (СЭЛ ) с непосредственным подчинением обоих начальникам медицинских служб соединений . При этом командир СЭЛ являлся заместителем начальника медицинской службы дивизии. Иногда в разговорной речи в отношении омедб употребляется устаревший термин «медсанбат» .

МСБ как этап медицинской эвакуации [ | ]

Название медико-санитарный батальон использовалось изначально только применительно к воинской части, а при развёртывании этапа медицинской эвакуации назывался дивизионным медицинским пунктом (ДМП ). С 1961 года, в связи с упразднением последних, название «медико-санитарный батальон» стало использоваться как применительно к части, так и в отношении этапа медицинской эвакуации .

В дивизионном медицинском пункте оказывалась квалифицированная медицинская помощь (хирургическая, терапевтическая), при массовом поступлении раненых и больных или во время наступлений объём оказываемой помощи сокращался до первой врачебной и при необходимости оказания квалифицированной помощи нуждающиеся эвакуировались далее в хирургический полевой госпиталь или в госпитальную базу . Так в квалифицированной помощи нуждалось до 75 % поступивших на этап, а его фактическая возможность в оказании такой помощи могла составлять 12-14 % из числа поступивших. В годы Великой Отечественной войны до 80 % раненых поступало в течение 12 часов после ранения. В структуре всех поступающих на этап 70-80 % были раненые, 20-30 % больные, во время боевых действий соотношение менялось и количество последних составляло 8-10 %. При этом общее количество поступавших на этап вне боевых операций составляло до 30 человек в сутки, а при боевых действиях высокой интенсивности увеличивалось до 500-600 человек в сутки.

Медико-санитарный батальон как развёрнутый этап медицинской эвакуации размещается в палатках (УСБ, УСТ, лагерные) или в приспособленных помещениях . Имеющиеся штатные санитарные транспортёры и автомобили с медицинским имуществом используются для эвакуации раненых и больных из полковых медицинских пунктов («на себя» или «через себя»), из очагов массовых санитарных потерь или придаются медицинским подразделениям частей дивизии для их усиления при сборе и эвакуации с поля боя раненых. Подразделения батальона развёртывают:

• сортировочно-эвакуационное отделение (в составе: сортировочного поста; сортировочной площадки; помещений для сортировки тяжелораненых, раненых средней тяжести, легкораненых и больных, ожидающих эвакуации; перевязочной для легкораненых)
• санитарно -эпидемиологическую лабораторию
• отделение специальной обработки
• операционно-перевязочное и противошоковое отделение (в составе: операционной ; перевязочной для тяжелораненых и раненых средней тяжести; противошоковой палаты при ожоговом шоке ; противошоковой палаты при травматическом шоке . Обычно операционная с предоперационной и противошоковая при травматическом шоке объединяются в единый комплекс - «треугольник Пирогова» .)
• госпитальное отделение (в составе: анаэробной палаты; двух изоляторов для больных разными инфекционными болезнями ; клинической лаборатории ; палаты для нетранспортабельных раненых и больных (агонирующих); помещения для команды выздоравливающих )
• аптеку и склад медицинского имущества
• подразделения обслуживания (продовольственный и вещевой склады, кухню со столовой)
• помещения для личного состава самого батальона

При необходимости медико-санитарный батальону придаются врачебно-сестринские бригады из отряда медицинского усиления . В процессе смены места развёртывания медико-санитарного батальона при перемещениях дивизии, поток раненых и больных переключается на отдельный медицинский отряд , выдвигаемый заранее в таком случае в район размещения дивизии вышестоящим начальником медицинской службы (армии).

МСБ как лечебно-профилактическое учреждение [ | ]

• поликлинического отделения
• приёмного отделения
• хирургического отделения
• терапевтического отделения
• изоляторов для инфекционных больных
• рентгеновского кабинета
• физиотерапевтического кабинета
• лаборатории
• аптеки

Предназначение [ | ]

Отдельный медицинский батальон является звеном в системе медицинского обеспечения войск (сил) в ходе этапного лечения. Это этап медицинской эвакуации, на котором раненым, поражённым и больным оказывают квалифицированную медицинскую помощь в период военных (боевых) действий [ ] .

Военное время [ | ]

Задачи медико-санитарного батальона в военное время :

• эвакуация пораженных (раненых) и больных из полковых медицинских пунктов или из районов массовых санитарных потерь (санинструкторами);
• оказание квалифицированной врачебной помощи в полном или сокращённом объёме, оказание первой врачебной помощи;
• подготовка раненых, поражённых и больных к эвакуации в госпитали ;
• лечение легкораненых и легкобольных (со сроком излечения от 3 до 10 суток);
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и в полосе действий соединения;
• участие в мероприятиях по защите войск от оружия массового поражения и по ликвидации последствий его применения;
• снабжение войсковых частей и медицинских подразделений соединения медицинским имуществом;
• подготовка медицинского состава по предназначению.

Мирное время [ | ]

В мирное время отдельный медицинский батальон осуществляет лечебно-профилактическое обслуживание личного состава соединения, в том числе стационарное лечение, консультативную работу и военно-врачебную экспертизу , осуществляет контроль за питанием, водоснабжением, условиями труда и быта военнослужащих, гигиеной и физическим состоянием личного состава и так далее.

Состав омедб [ | ]

Для личного состава омедб характерна большая доля офицеров и прапорщиков . Это связано с тем, что большое количество штатных воинских должностей в омедб должны замещаться врачами и другими специалистами с высшим и средним специальным медицинским образованием (медсёстры , фельдшеры , рентгенолог , лаборанты, аптекарь и так далее). Типичная организационно-штатная структура омедб выглядит таким образом:

Возглавляет ОМедБ – командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП (полков) дивизии, за своевременное и качественное оказание медицинской помощи и подготовку раненых и пораженных к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) состоит из:

1. Управления.
2. Медицинской роты.
3. Медицинского взвода.
4. Взвода сбора и эвакуации раненых.
5. Взвода обеспечения.
6. Эвакуационно - транспортного отделения.
7. Отделения медицинского снабжения.
8. Отделения связи.

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельностью батальона, организует его работу. Состав: командир, его заместители, начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель. На оснащении имеется автомобиль с радиостанцией.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА – основное подразделение ОМедБ, которое предназначено развёртывания ОМедБ на местности как этапа медицинской эвакуации и организации работы функциональных подразделений по приёму, медицинской сортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и подготовка раненых и пораженных к эвакуации. Состав: командир медицинской роты – ведущий хирург батальона.

Подразделения:

• приёмно-сортировочный взвод – 15 чел. (в т.ч. 2 врача хирурга);
• операционно-перевязочный взвод – 22 чел. (в т. ч. 5 врачей хирургов);
• госпитальный взвод – 14 чел. (в т.ч. 2 врача терапевта);
• отделение анестезиологии и реанимации – 11 чел. (в т.ч. 2 врача-анестезиолога);
• стоматологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач стоматолог);
• рентгенологический кабинет – 2 чел. (в т.ч. 1 врач рентгенолог);
• клиническая лаборатория – 2 чел.

Всего в штат медицинской роты входят: 70 человек (в т.ч. 14 врачей).

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД . Командир взвода – врач-хирург, кроме него имеются: старшие ординаторы - хирург, терапевт, анестезиолог. Всего - 21 человек. Оснащение: 2 автоперевязочных (АП-2), 2 грузовых автомобиля палатки УСТ-56, радиостанция, медицинские комплекты, другое медицинское имущество. Предназначен: для самостоятельной работы в очагах воздействия ОМП ; усиления полков, действующих на изолированных направлениях; временного выполнения функций МПП, вышедших из строя; в составе ОМедБ при совершении им маневра; выдвижения к рубежу небольших санитарных потерь для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, оказания раненым первой медицинской помощи, выноса и эвакуации их с поля боя в МПП. Командир взвода – фельдшер (ст. прапорщик). Взвод состоит из двух отделений, которыми командуют санитарные инструктора (сержанты). В состав взвода входят: водители-санитары, санитары-носильщики. Оснащение: СМВ, лямки санитарные, носилки, шины, шлемы для раненых в голову, санитарные транспортёры, автомобили санитарные (АС-66). Всего во взводе 23 человека.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развёртывает: кухню-столовую, склады, электростанцию, палатки для личного состава, площадку для транспорта. Командир взвода – офицер тыловой службы. Всего 21 человек. Оснащение: автомастерская, грузовые автомобили, кухни-прицепы, электростанции, автоцистерны.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из ПМП в ОМедБ, для усиления транспортом частей дивизии, подвоза медицинского имущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Имеется: автомобиль санитарный (АС-66) – 8 шт., водители-санитары – 8 (один из них старший, т.е. командир отделения).

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно - хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных отделений ОМедБ. Осуществляет приём, хранение, учёт, выдачу и пополнение медицинского имущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненым и квалифицированной медицинской помощи 1000 раненым. Отделение развёртывает: аптеку и мед.склад. Возглавляет отделение – провизор (нач. медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входят: начальник аптеки (провизор), начальник склада (фармацевт/провизор), ассистент (фармацевт), санитар. Оснащение: палатки УСТ-56, стерилизатор-дистиллятор на прицепе, медицинские комплекты, медицинское имущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи. Командир отделения – старший радиотелеграфист, кроме него имеются – радиотелефонист, водитель-электрик. Оснащение: радиостанция, электростанция, автомобиль.

САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ . Командир – врач-эпидемиолог, кроме него имеются: врачи – бактериолог , токсиколог , радиолог , гигиенист , лаборант, санинструктор-дезинфектор (дезинструктор), санинструктор-дозиметрист, водители санитары. Всего 10 человек. На оснащении имеется: автолаборатория, ВМЛ “, дезинфикционно-душевой автомобиль (ДДА-66), автоцистерны для воды, палатки, специальные комплекты и приборы.

ВСЕГО в ОМедБ 179 человек, в том числе: врачей – 23, фельдшеров – 6, медицинских сестёр – 51, санитарных инструкторов – 4, санитаров – 15, провизоры (фармацевты) – 3, прочие медицинские работники – 77.

Медицинский отряд специального назначения (МОСпН ) - формирование (воинская часть) специального назначения (СпН) состоящая из подразделений , предназначенная для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

Структура

МОСпН - универсальный военно-полевой госпиталь постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

• модульности
• мобильности
• автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

• общего приема, регистрации
• сортировки
• оказания первой врачебной помощи
• подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

• Начальник отделения (хирург) - 1
• Старший ординатор (хирург) - 2
• Фельдшер - 2
• Медицинская сестра - 4
• Санитар - 8

Бригады:

• Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
• Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
• Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
• Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2. Базовый модуль

• квалифицированная помощь
• временная госпитализация

• 1. Управление.
• 2. Основные подразделения:
  • Хирургическое отделение на 50 коек
  • Терапевтическое отделение на 50 коек
• 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

• Хирург - 5
• Травматолог - 1
• Трансфузиолог - 1
• Анестезиолог-реаниматолог - 4
• Анестезиолог - 7
• Старшая операционная сестра - 1
• Операционная сестра - 6
• Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

• Начальник (терапевт) - 1
• Старший ординатор (терапевт) - 1
• Старший ординатор (*) - 1
• Старшая медицинская сестра - 1
• Медицинская сестра - 1
• Старший санитар - 1
• Санитар - 3

3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

• Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

• Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

• "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
• "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
• Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

Схема развертывания и оснащения

• 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
• 2. Отделение санитарной обработки
• 3. Операционно-реанимационное отделение
• 4. Госпитальное отделение
• 5. Аптека
• 6. Рентгенологический кабинет
• 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

Варианты развёртывания МОСпН

Места базирования

Медицинская служба МО Российской Федерации

• 879 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
• 183 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ВКГ №354 в/ч 64557)
• 220 МОСпН Московского ВО (Московская обл.,г. Долгопрудный, мкр. Хлебниково в/ч 23220)
• 529 МОСпН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
• 532 МОСпН МО ПВО
• 660 МОСпН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 61826)
• 696 МОСпН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
• 697 МОСпН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
• 166 МОСпН в/ч 64532 (г. Новосибирск)
• 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
• 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))

• ОМОСпН ВМФ
  • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

• МОСпН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

Военно-медицинская служба Украины

• 699 МОСпН (г. Киев) - при 408 ОВГ

Эффективность

Основные проблемы и недостатки

• 1. Несоответствие организационной структуры МОСпН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития России (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСпН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСпН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.

Отдельный медицинский батальон (ОМЕДБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обеспечения.

В боевой обстановке на ОМЕДБ возлагаются следующие основные задачи:

1) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения;

2) эвакуация раненых и больных из МПП (очагов массового поражения) "на себя" или в ОМО;

3) оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

4) временная госпитализация тяжелораненых и тяжелобольных, которые по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы на последующие этапы;

5) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь;

6) амбулаторное лечение легкораненых и легкобольных со сроком выздоровления до 5-10 суток;

7) подготовка раненых и больных к эвакуации в соответствующие лечебные учреждения и организация их отправки.

Наряду с этим ОМЕДБ проводит:

1) медицинскую разведку района (полосы) расположения (действий) дивизии;

2) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в частях и на занимаемой ими территории;

3) специальные мероприятия по защите личного состава частей и медицинских подразделений от оружия массового поражения (совместно с инженерной, химической и другими службами дивизии).

При необходимости ОМЕДБ:

1) усиливает медицинскую службу нижестоящих звеньев личным составом и транспортом;

2) выделяет часть своих сил и средств в подразделения ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

3) снабжает части дивизии и подразделения медицинской службы необходимым медицинским имуществом;

4) проводит военно-медицинскую подготовку личного состава в частях, где нет врачебного (фельдшерского) состава;

5) специальную подготовку медицинского состава дивизии;

6) ведет медицинский учет и отчетность;

7) собирает материалы и обобщает опыт медицинского обеспечения дивизии;

8) контролирует качество лечебно-эвакуационной работы МПП и разрабатывает предложения по устранению допущенных дефектов.

Возглавляет ОМЕДБ командир батальона (врач-организатор), который подчиняется начальнику медицинской службы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и больных из медицинских пунктов частей дивизии, своевременное и качественное оказание медицинской помощи в ОМЕДБ, а также за боевую, политическую и специальную подготовку, воинское воспитание и дисциплину личного состава батальона.

Отдельный медицинский батальон состоит из:

1) управления;

2) медицинской роты;

3) медицинского взвода;

4) взвода сбора и эвакуации раненых;

5) санитарно-противоэпидемического взвода;

6) взвода обеспечения;

7) эвакуационно-транспортного отделения;

8) отделения медицинского снабжения.

Батальон укомплектован врачами различных специальностей (хирургами, анестезиологами, терапевтами, стоматологом, эпидемиологом и т. д.), фельдшерами, старшими медицинскими сестрами, медицинскими сестрами, сестрами-анестезистками, водителями-санитарами, рядовым и сержантским составом.

Основным подразделением ОМЕДБ является медицинская рота. Она предназначена для приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации. Медицинская рота включает приемно-сортировочный, операционно-перевязочный, госпитальный взводы, отделение анестезиологии и реанимации, а также стоматологический кабинет. Возглавляет медицинскую роту командир, он же является ведущим хирургом ОМЕДБ. Штат и оснащение роты позволяют осуществлять самые разнообразные оперативные вмешательства при любом виде поражений.

Медицинский взвод может выполнять различные задачи и работать как в составе ОМЕДБ, так и отдельно от него. При самостоятельной работе принимает раненых из полков, действующих на отдельных изолированных направлениях, и оказывает им квалифицированную медицинскую помощь. При работе в составе ОМЕДБ может обеспечивать перегруппировку батальона к новому месту развертывания (завершает работу в прежнем районе, обслуживает нетранспортабельных раненых и больных до их эвакуации или передачи на месте и т. д.). Может временно выполнять функции вышедшего из строя МПП. Укомплектован врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом, оснащен различными комплектами, врачебно-медицинскими препаратами, приборами, наркозными и дыхательными аппаратами, кислородными ингаляторами, столами операционными и т. д. Взвод оснащен автоперевязочными, грузовыми автомобилями, палатками УСТ-56 и УСБ-56, радиостанцией, хозяйственным имуществом и полевым оборудованием.

Взвод сбора и эвакуации раненых используется в качестве усиления медицинской службы частей дивизии и для работы в очагах массовых санитарных потерь. При благоприятных обстоятельствах его личный состав может задействоваться для доставки раненых и больных с сортировочной площадки (сортировочных палаток) ОМЕДБ в необходимые функциональные подразделения. Взвод сбора и эвакуации состоит из отделений, включающих санитарных инструкторов, санитаров-носильщиков и водителей-санитаров. Возглавляет взвод фельдшер. Во взводе имеются санитарные колесные транспортеры ЛУАЗ-967М, носилки санитарные, лямки и другое имущество.

Санитарно-противоэпидемический взвод предназначен для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в дивизии, санитарно-эпидемической, химической и радиационной разведки в районе размещения ОМЕДБ, проведения экспресс-методом индикации БС, санитарной экспертизы воды и пищевых продуктов, подвергшихся заражению РВ, 0В и БС, санитарной обработки и изоляции поступающих в ОМЕДБ опасных для окружающих раненых и больных, а также для дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования.

Во взводе имеются врачи, фельдшер, санитарные инструкторы дезинфекторы и дозиметристы, лаборант и санитары. Оснащен взвод войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ), дезинфекционно-душевым автомобилем (ДДА-66), автоцистерной (АВЦ), резервуарами для воды, дозиметрической аппаратурой и др.

Взвод обеспечения предназначен для снабжения ОМЕДБ всеми видами материально-технического и финансового довольствия.

Эвакуационно-транспортное отделение обеспечивает эвакуацию раненых и больных из МПП (очагов массовых санитарных потерь) в ОМЕДБ или ОМО, разведку путей эвакуации до ОМЕДБ, усиление санитарным транспортом медицинской службы частей, подвоз медицинского имущества в части дивизии, а также перевозку личного состава батальона при его перемещении. На оснащении взвода имеются санитарные и грузовые автомобили.

Отделение медицинского снабжения осуществляет прием, хранение и учет медицинского имущества, снабжение им функциональных подразделений ОМЕДБ и медицинских пунктов частей дивизии. На отделение возлагается также ремонт инвентарного и трофейного медицинского имущества.