Ведущий симптом сотрясения головного мозга. Признаки сотрясения мозга после тяжелой, средней и легкой травмы головы

Черепно-мозговые травмы относятся к числу жизнеугрожающих состояний. Они связаны с различной степенью тяжести сотрясений мозга. Частой причиной возникновения подобной проблемы являются аварии, несчастные случаи и бытовые ситуации. Заболевание формируется в результате соприкосновения нервной ткани с внутренней поверхностью черепной коробки. Сотрясение мозга опасно тем, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов и систем. К числу симптомов патологии относится болевой синдром, расстройства координации, тошнота и рвота, а также потеря сознания. При появлении подобных признаков требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Существует множество ситуаций, при которых человек может получить черепно-мозговую травму. Наиболее распространенными из них являются:

Занятия профессиональным спортом. Те, чья работа связана с серьезным риском или физическими нагрузками, зачастую поступают в медицинские учреждения с сотрясением.
Травмирование на производстве – серьезная проблема. Большинство подобных ситуаций связано с пренебрежением техникой безопасности.
Несчастные случаи, ДТП и чрезвычайные происшествия – наиболее распространенная причина получения черепно-мозговых травм в мирное время.
Сотрясение также может быть следствием и бытовых конфликтов. Чаще с подобной проблемой обращаются представительницы женского пола, страдающие от насилия со стороны мужей.

Наиболее опасными являются высотные травмы, а также повреждения, полученные во время аварий. Это связано как с силой выраженности патологических изменений, так и с наличием сочетанных поражений. Многочисленные переломы повышают риск возникновения разрывов внутренних органов и опасных для жизни кровотечений.

Степени тяжести и признаки

Важным прогностическим критерием является интенсивность клинических проявлений поражения. Она напрямую коррелирует с выраженностью повреждений нервной ткани. В связи с этим принято дифференцировать несколько степеней тяжести сотрясения мозга, для каждой из которых описаны характерные клинические признаки:

Легкий ушиб нервной ткани может никак не проявлять себя. Во многих случаях пациенты жалуются лишь на головную боль и недолгую дезориентацию в пространстве. Для данной степени сотрясения характерны также неприятные ощущения в области шеи, поскольку этот отдел позвоночника зачастую амортизирует полученный удар. В большинстве случаев пострадавшие остаются в сознании. Они жалуются также на зрительные галлюцинации, звон в ушах и спутанность мышления. Все эти симптомы сотрясения мозга проходят в течение нескольких часов после травмы. В ряде случаев неприятные ощущения сохраняются 2–3 дня.
Более выраженная контузия отмечается при средней степени тяжести повреждения. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. Головная боль носит сильный распирающий характер. Зачастую пострадавшие неспособны передвигаться, падают и теряют сознание. Специфичный признак сотрясения мозга – появление судорог. Они отмечаются не во всех случаях, но считаются основанием для срочной госпитализации. Регистрируются также изменения характера пульса и дыхания. Если пострадавший по какой-то причине не обращается за медицинской помощью, развиваются когнитивные нарушения, которые могут сохраняться в течение всей оставшейся жизни.
Тяжелая степень сотрясения мозга сопряжена с высоким риском развития осложнений. Отличительным признаком данной проблемы является длительная потеря сознания. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от повреждения центров, отвечающих за дыхание и кровообращение. Часто отмечаются сильные судороги, различия в размерах зрачков правого и левого глаза. Впоследствии пациенты страдают от амнезии, нарушений речи и координации. Тяжелая степень сотрясения требует длительной реабилитации, которая не всегда позволяет избавиться от всех осложнений после травмы.

Диагностика

Для определения степени выраженности патологических изменений потребуется проведение комплексного обследования. Уже в процессе осмотра врач проверяет наличие рефлексов, которые косвенно свидетельствуют о правильности работы центральной нервной системы. Основой диагностики черепно-мозговых травм является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти визуальные методы позволяют определить точную локализацию дефектов, а также исключить или подтвердить наличие гематом. Рентген проводится для оценки костных структур. Важным в процессе обследования пациента является и осуществление общих анализов крови. Гематологические тесты используются для выявления кровотечений, нарушений свертываемости, а также дисфункции внутренних органов, например, печени и почек.

Лечение сотрясения головного мозга

При поражениях центральной нервной системы зачастую больные нуждаются в экстренной госпитализации. Это связано как со сбоем в работе церебральных структур, так и с сочетанными травмами. Поскольку зачастую сотрясение головного мозга возникает в результате несчастных случаев и чрезвычайных происшествий, у пациентов могут быть диагностированы внутренние кровотечения и разрывы.

Основу лечения заболевания представляет фармакотерапия. Она предполагает использование следующих средств:

Диуретические препараты способствуют снятию отека, неизбежно формирующегося в результате травмирования нервной ткани. Предпочтительно применение осмотические мочегонных, таких как «Манит». Зачастую практикуется сочетанное использование медикаментов. Для выведения излишка жидкости применяются и петлевые диуретики, например, «Торасемид». Их назначают при отсутствии противопоказаний, то есть при правильной работе мочевыделительной системы.
Анальгезия – важное условие борьбы с сотрясением головного мозга. Наиболее распространено применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Парацетамол» и «Ибупрофен». Они не только борются с болью, но также способствуют снятию отека и снижают общую температуру тела.
Антибиотикотерапия оправдана при открытых травмах, а также используется при сотрясениях мозга для предотвращения развития инфекции. Применяются средства широкого спектра действия.
Успокоительные препараты способствуют восстановлению нормальной работы психики. При легкой степени сотрясения достаточно использования растительных седативных, включающих в себя валериану и пустырник. В более тяжелых случаях оправдано применение таких лекарств, как «Реланиум». Это вещество также устраняет дрожание мышц.
Медикаментозная терапия направлена на борьбу с тошнотой и рвотой. Для этого используются препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, такие как «Церукал». Выраженным эффектом обладает и «Латран», не влияющий на моторику, но оказывающий центральное действие.

При формировании внутричерепного кровоизлияния, а также серьезного отека, который не удается купировать при помощи фармакологических средств, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в искусственной декомпрессии тканей головного мозга, а также в дренировании желудочков при скоплении в них большого количества жидкости.

Лечение сотрясения мозга возможно и амбулаторно. Тактику борьбы с недугом определяет врач, поэтому даже при отсутствии симптомов нарушений после травмы необходимо проконсультироваться с неврологом.

Оказание первой помощи

Еще до приезда медиков требуется провести ряд мероприятий, способствующих стабилизации пострадавшего. Необходимым условием является контроль жизненно важных показателей – пульса и дыхания. Если сердцебиение у человека не пальпируется, проводится реанимация. Пациента укладывают в горизонтальное положение набок. Желательно, чтобы голова находилась выше туловища. Если пострадавший не в сознании, первая помощь заключается в очищении ротовой полости от слизи и рвотных масс, что обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Важно создать вокруг больного покой и тишину, то есть исключить яркий свет и громкие звуки. Человеку можно предложить воды, если его мучает жажда. Пить при этом нужно небольшими порциями. С пострадавшим, находящимся в сознании, требуется постоянно разговаривать, чтобы контролировать когнитивные функции.

Справиться с легким сотрясением мозга можно и амбулаторно. Однако это не исключает необходимости посещения врача и проведения обследования. Чтобы вылечить болезнь дома, потребуется соблюдать рекомендации:

Пациентам необходим постельный режим. Его назначают минимум на 2–3 дня. Если по прошествии этого времени у больного все еще кружится голова, ограничения продлеваются еще на несколько суток.
Исключается просмотр телевизора, использование компьютеров, ноутбуков и смартфонов. Рекомендуется также на протяжении всего острого периода исключить воздействие яркого света, поскольку пациенты к нему чрезвычайно чувствительны. Нежелателен также и шум.
Большое значение в процессе лечения имеет сбалансированный рацион. Кушать лучше небольшими порциями, но часто. Из ежедневного меню исключаются продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы. Это связано с тем, что их употребление ведет к быстрому повышению уровня глюкозы. В период восстановления после сотрясения головного мозга подобные колебания сахара крови нежелательны, как и подъемы давления. Для исключения гипертонии ограничивается употребление острого, жареного и жирного.
Физические и умственные нагрузки также под запретом. Пациенту разрешены лишь недлительные медленные прогулки на свежем воздухе, при этом проводятся они только после стабилизации состояния и под присмотром близких.

Пациентам также выписываются обезболивающие препараты, а в ряде случаев и мочегонные, которые принимаются в домашних условиях курсом. Периодически рекомендуется проходить осмотр у врача для контроля состояния пострадавшего в динамике.

Осложнения и последствия, прогноз

Исход заболевания определяется, в первую очередь, степенью его тяжести. Немаловажное значение имеет и своевременность оказания помощи. Даже при формировании обширных гематом и повреждений костей черепа врачи способны предотвратить возникновение фатальных последствий. Прогноз при патологии от благоприятного до осторожного.

Современная медицина успешно справляется с лечением сотрясения мозга. Это позволило значительно снизить процент возникновения осложнений после подобных травм. Однако нерешенной проблемой остается бессимптомное течение легкой степени повреждения. В таких случаях пациенты зачастую не обращаются к врачу, а предпочитают лечиться дома самостоятельно. Существуют данные о пострадавших, которые поступили на прием к неврологу спустя месяцы или даже годы с момента получения сотрясения головного мозга.

В имеющихся исследованиях представлена информация о выявлении у этих пациентов посткоммоционного синдрома. Эта проблема, формирующаяся после перенесенной травмы, наиболее часто встречается при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Такие люди страдают как от психических расстройств, так и от нарушения когнитивных функций. При этом основными жалобами остаются болевые ощущения и головокружение. Зачастую врачи сталкиваются с отсутствием объективных причин подобных симптомов. У пациентов отмечаются соматоформные расстройства, то есть наличие клинической картины, когда невозможно выявить органическую основу их формирования. Таким пациентам требуется проведение тщательного обследования и прохождение длительного периода реабилитации.

Сотрясение мозга развивается при травме, ушибе головы в следствии кратковременного столкновения мягких тканей мозга с костями черепа. Сосуды при ударе не страдают, но возникает растяжение отростков нервных клеток. Хотя сотрясение и считается одной из самых не тяжелых травм, оно способно вызвать серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как выявить самостоятельно.

Общие признаки легкого, среднего и тяжелого сотрясения мозга

В зависимости от интенсивности и характера травмы, развивается та или иная степень сотрясения мозга. При различных степенях сотрясения разняться и симптомы. Выделяют три степени травмы:

I степень — легкая;
II степень — средняя;
III степень — тяжелая.

В первой стадии наблюдается следующие признаки легкого сотрясения мозга:обморок, дезориентация.Потеря сознания отсутствует.Первичные симптомы исчезают спустя 10 – 20 минут. При второй стадии состояние дезориентации длится более 20 минут.

В третьей стадии последствия наиболее серьезные. Наблюдается кратковременная (а иногда и длительная) потеря сознания. Состояние дезориентации также длиться более 20 минут. Возможна кратковременная потеря памяти – больной не помнит, как получил травму и что ей предшествовало. Чаще всего, со временем память возвращается. На ее восстановление уходит от 1 – 2 – х часов до пяти дней (редко – больше).

Как узнать сразу после травмы есть ли сотрясение мозга

Наиболее важным фактором при лечении сотрясения является время. Чем раньше пострадавший обратится за медицинской помощью, сделает , тем проще будет предотвратить возникновение серьезных последствий заболевания. Знания о том, как проявляется сотрясение мозга, позволят понять тяжесть состояния и как можно раньше обратиться к врачу. Некоторые его признаки видны уже в первые минуты после травмы.

Тошнота и рвота — эти симптомы появляются через несколько минут после получения травмы. Рвота на этой стадии однократная. Тошнота несильная, но длительная,сопровождает пациента и спустя много часов после повреждения головы.

Дезориентация, ступор наступают также в первые минуты. Больной растерян, часто присутствует очень кратковременная потеря памяти, человек не может понять, где находится и что произошло. Потеря сознания возникает при достаточно сильных травмах. Она продолжается от нескольких секунд, до нескольких часов.

И нарушения координации иногда сопровождает и потеря равновесия. Головокружение, обычно, длится вплоть до нескольких дней и бывает различной интенсивности. Проблемы с координацией исчезают достаточно быстро – от нескольких секунд, до нескольких минут (редко – более часа).

Головная боль появляется не только в месте ушиба, но и ощущается пульсацией внутри головы. Ощущения достаточно интенсивные и носят постоянный характер. Боль сохраняется у пострадавшего достаточно долго. Иногда появляется боль при вращении глазных яблок. Звон в ушах и невозможность фокусировки взгляда возникает через несколько минут после ушиба и остаются с пострадавшим несколько часов.

Другие способы того, как определить сотрясение головного мозга,требуют специальных медицинских знаний. При отсутствии таких знаний сложно измерить пульс. Его замедление или ускорение являются симптомами сотрясения. Изменения в работе вегетативной нервной системы бывают заметны и проявляются как резкое покраснение или побледнение кожи.Но бывает этот симптом и скрытым, никак не проявляющимся. Тоже касается и изменений в действиях симпатической нервной системы, они могут проявляться или не проявляться потливостью.

Как выявить спустя часы после травмы сотрясение мозга

Нередко бывает, что родители узнают о травме, которую получил ребенок, лишь спустя довольно длительное время после ушиба. В такой ситуации важно помнить, какие симптомы при сотрясении мозга появляются спустя некоторое время после травмы. Зачастую, присутствует пульсирующая боль в голове и головокружение,возникшие сразу после травмы. Сохраняется легкая тошнота, иногда нарастает ее интенсивность. Появляются и новые симптомы сотрясения: вегетативные и неврологические.

Вегетативные симптомы

Изменившееся внутричерепное давление воздействует на вегетативную нервную систему, что, в свою очередь, вызывает изменение размера зрачка. Зрачки могут быть, как постоянно расширены, так и постоянно сужены. Это состояние может меняться, то есть наблюдается периодическое изменение размеров зрачка.

При отведении взгляда в сторону заметна значительная дрожь изображения. При взгляде на больного со стороны это выглядит как дрожание зрачков. Таким образом, для того, чтобы больной мог что – то рассмотреть в стороне, ему необходимо повернуть голову.

Неврологические симптомы

Возникает асимметрия сухожильных рефлексов. Этот симптом способен проверить только невролог на основе , однако можно попытаться сделать это и самостоятельно. При постукивании молоточком по определенной зоне в области колена, возникает рефлекс, который вынуждает ногу двигаться. В норме обе ноги движутся одинаково, при сотрясении же траектория одной может значительно отличаться от другой.

Как, через несколько часов после травмы, узнать точно, есть ли сотрясение мозга? Для этого нужно выяснить у пострадавшего, были ли другие симптомы. Хотя сильное изменение размера зрачка и асимметрия рефлексов сами по себе также являются тревожными признаками.

Поздние признаки

Через сутки или двое после травмы, появляется и ряд других признаков. Если отсутствует лечение, то тошнота, болезненная пульсация в голове, головокружение не исчезают. Могут все еще присутствовать звон в ушах, искажения зрения и вегетативные изменения. На этой стадии может наступить амнезия, даже если изначально она отсутствовала. Больной забывает о том, как получил травму и что этому предшествовало.

Появляются изменения в психике. Нарастает раздражительность, возникает депрессия. На этой стадии также развиваются нарушения сна – это может быть как бессонница, так и повышенная сонливость, поверхностный прерывающийся сон и другое. Снижается концентрация внимания и возможность сосредоточиться.

Развивается светобоязнь, раздражать может даже не слишком интенсивный дневной свет. При взгляде на него может усиливаться головная боль и другие симптомы. Громкие звуки также вызывают схожие симптомы. Начинают искажаться запахи, возможные обонятельные галлюцинации.

Почему важно знать признаки легкого или тяжелого сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга является достаточно опасной травмой. А потому необходимо знать, как диагностировать его на ранних стадиях. Ведь промедление в данном вопросе поспособствует развитию болезни и значительному ухудшению состояния пациента. Имеется множество характерных признаков, которые помогут вовремя обратиться за медицинской помощью. Среди них вегетативные, неврологические, психологические и другие симптомы.

Любой человек может случайно получить травму, а потому каждому важно знать, как проверить сотрясение мозга. В группе повышенного риска находятся спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Родителям школьников также весьма полезно знать признаки сотрясения.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал симптомы сотрясения головного мозга, многие даже и не подозревают, что у них был такой диагноз. А ведь это опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям.

Однако вряд ли кто-то из нас, если его сильно ударили по голове мячом на пляже или чемодан свалился с верхней полки в поезде, пойдет к врачу. Большинство примут таблетку обезболивающего, в лучшем случае, мочегонного препарата и спокойно отправятся по своим делам или лечиться в домашних условиях. А именно после удара по голове, на первый взгляд, не очень сильного, и возникает сотрясение головного мозга.

Сотрясение головного мозга – это значительное нарушение функциональности нервных клеток, которое возникает вследствие воздействия травматического фактора и не имеет сосудистого генеза. В структуре заболеваний нервной системы эта патология занимает ведущее место, особенно легкое сотрясение. Согласно медицинской статистике, 75% взрослого населения имели этот диагноз, и это только те кто обратился за помощью. В большинстве легкое сотрясение мозга остается не диагностированным.

Причины

Обыватель считает, что сотрясение головного мозга возникает, когда человек ударяется либо его, ударяют по голове, но это не совсем так. Конечно, распространенная причина – это непосредственное воздействие на голову, но при падении на ягодицы или резком торможении автомобиля головной мозг также получает механическую травму, то есть сотрясение.

Степени тяжести

В зависимости от периода потери сознания и общего состояния пациента выделяют 3 степени тяжести сотрясения головного мозга:

Легкая – пациент не теряет сознание или приходит в себя в течении 5 мин, состояние удовлетворительное.
Средняя – потеря сознания 10 – 15 мин, общее состояние средней тяжести.
Тяжелое – потеря сознания более чем на 15 мин. Состояние тяжелое или крайне тяжелое, требует медицинского ухода.

Клинические проявления

В повседневной жизни часто встречается легкое сотрясение, и с ним, как правило, не идут к врачу. Рассмотрим, какие симптомы возникают у пострадавшего.

Основные признаки – это головная боль и головокружение, которые возникают сразу после травмы или в течение нескольких часов. Головная боль достаточно интенсивная и имеет пульсирующий характер. Головокружение сопровождается тошнотой, рвота возникает только при средней степени тяжести. Больной вялый, подавленный, адинамичный, у него возникает желание прилечь или поспать.

Еще один значимый симптом: у такого пострадавшего может повышаться или понижаться кровяное давление, нарушаться частота сердечных сокращений. Частый симптом - незначительное нарушение координации движений, иногда изменяется походка.

Для сотрясения существуют характерные офтальмологические симптомы:

боль при движении глазными яблоками;
боль при ярком свете;
нарушение зрения: мушки перед глазами, размытые контуры предметов и людей;
двоение предметов;
сложно навести фокус.

Также характерными симптомами являются бледность, холодные руки, на лбу выступает испарина. У больного возникают признаки ретроградной амнезии. Пострадавший плохо помнит момент травмы и что ей предшествовало.

Клинически важным симптомом для установления степени тяжести будет продолжительность потери сознания . При легкой степени сотрясения головного мозга пациент редко теряет сознание, и, соответственно, не спешит лечиться даже в домашних условиях. Допустимым для этой степени тяжести является потеря сознания на 3-5мин. Как правило, это заставляет задуматься пациента и его близких о возможном ущербе для головного мозга и обратиться к доктору.

Как распознать сотрясение у малыша?

С взрослым человеком как будто бы все понятно. Он может пожаловаться, сказать, как и где болит, а что же делать с самыми маленькими, теми, за которых полностью отвечают взрослые?

Природа сама побеспокоилась о малышах: благодаря строению костей черепа и подготовки малыша в утробе матери к родам кости и соединительные швы настолько мягки, что даже при падении ребенок вряд ли травмируется. Однако молодые родители обязаны знать, какие признаки сотрясения головного мозга у новорожденного.

Если ваш ребенок ударился головой или что-то упало на него сверху, пусть даже он сразу не начал капризничать, обратите внимание на его поведение. Характерным симптомом для грудничков является несвойственное поведение, нехарактерная капризность или наоборот вялость, нарушения сна, бледность или гиперемия кожных покровов, частые срыгивания.

Обратите внимание, если сразу после травмы ребенок не начал плакать, возможно, он потерял сознание на этот период.

Более грозный симптом – потеря недавно появившихся навыков: ребенок не может стоять или престал ходить, узнавать игрушки или родных, стал менее сконцентрирован . Все эти признаки должны заставить родителей насторожиться и проконсультироваться с невропатологом в кратчайшие сроки.

Как оказать помощь пострадавшему?

Что делать, если вы столкнулись с пострадавшим на улице? Никто не заставляет вас становиться дипломированным специалистом и лечить пациента, однако элементарные знания первой медицинской помощи могут кому-то спасти жизнь и здоровье. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, вызовите бригаду скорой помощи или помогите ему дойти до больницы. Симптомы могут проявиться через несколько часов уже в домашних условиях. Если пациент будет находиться один, он может пострадать. Если вы стали свидетелем травмы, а пострадавший без сознания, переверните его набок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. При этом голову аккуратно положите на твердую, по возможности ровную поверхность. Врачи скорой помощи смогут оценить состояние больного и оказать необходимую помощь.

Диагностика

В диагностике легкого сотрясения ведущую роль играет консультация специалиста, подробный сбор анамнеза заболевания и симптомов по мере их возникновения и нарастания.

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгенографии черепа. У маленьких детей до закрытия большого родничка, предпочтение отдают УЗИ головного мозга.

Лечение

Сотрясение головного мозга даже легкой степени тяжести чревато для человека своими последствиями, поэтому его нужно лечить. И делать это правильно. Такой пациент должен наблюдаться у невропатолога и травматолога.

Прежде всего, лечение включает в себя строгий постельный режим, взрослый человек должен находиться в постели минимум 14 дней, для малышей этот срок в 2 раза больше и составляет 30 суток, чтобы избежать последствий. Если пациент проходит лечение дома, ему следует полностью исключить физические и умственные нагрузки, минимизировать общение, больше спать. Детей нужно оградить от компьютерных игр, телевизионных программ, это не лучший период подогнать хвосты в учебе или развить новые навыки.

Медикаментозное лечение подбирает доктор, и оно может меняться в течении процесса лечения . Среди препаратов, действующих на нервную систему при лечении легкого сотрясения, предпочтение отдают Цинаризину, препаратам никотиновой кислоты, Пирацетаму. Если после происшествия у пациента появились изменения психики, перепады настроения, нарушен сон, замкнутость и отрешенность от происходящего, к комплексу лечения добавляют антидепрессанты, седативные препараты.

Также в схему лечения добавляют витамины и микроэлементы. Витамины группы А, Е и В прекрасно стимулируют восстановление

Очень часто в больницу поступают люди с сотрясением головного мозга, которое возникает из-за удара или падения. Такое состояние относится к черепно-мозговой травме и имеет либо легкую, либо среднюю, либо же тяжелую форму. Чаще всего симптомы могут исчезнуть уже через несколько дней, но последствия сотрясения головного мозга, которые отражаются в нарушениях энергетического обмена внутри головы, проходят только спустя год и больше.

Причины травмы

Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы. Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения. Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.

Симптомы сотрясения

Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.

Первое и естественное явление - это боль. Также появляется ощущение тошноты, а в определенных случаях возникает рвота. На некоторое время человек теряет сознание и приходит в чувства в разный интервал времени - от двух секунд до нескольких часов. После удара нарушается координация или просто есть ощущение, что голова очень крутится. Спутанность сознания и невнятная речь - это также последствия сотрясения головного мозга. Порой у пострадавшего начинаются судороги. Также для уточнения диагноза можно проверить зрачки. Разная форма говорит о факте сотрясения. Также слабое реагирование на свет (почти не меняют форму, если светить фонариком) свидетельствует о черепно-мозговом нарушении.

Эти симптомы могут проявиться не в один момент, а появляться постепенно, даже спустя несколько суток. А в некоторых ситуациях могут быть не все признаки сотрясения. Спустя время эти симптомы становятся все слабее и слабее. Но иногда они могут не успокаиваться долгое время, что обычно говорит об образовании гематомы или отека.

Легкое сотрясение мозга. Симптомы у взрослого

Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения. Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков. Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.

Как определить, есть ли серьезные повреждения

При травме необходимо выяснить не только то, указыват ли на сотрясение головного мозга симптомы. Лечение попросту может не дать результата, поскольку в голове есть серьезные нарушения. Чтобы исключить такие подозрения, врач может применить метод пальпации, сделать рентген и томографию. Таким объективным способом точно устанавливается наличие или отсутствие повреждений черепной коробки и позвоночника. Но если у больного наблюдается продолжительная потеря сознания или серьезные расстройства памяти, важно установить наверняка состояние мозга, возможно, здесь тяжелая травма. Для этого ко всему врач должен назначить дополнительное МРТ.

Осложнения

Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов. Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь. Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам. Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.

Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер. Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.

Иногда головные боли могут не отступать на протяжении многих месяцев. Им также сопутствуют нарушения сна, раздражительность, головокружение, что существенно отражается на качестве жизни. Для лечения доктором прописываются таблетки при сотрясении мозга, которые включают мощные обезболивающие компоненты. Поэтому возникает опасность впасть в зависимость.

Что предпринять, чтобы избежать осложнений

Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.

В чем заключается первая помощь при сотрясении мозга

Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения. При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение. Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой. Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть. Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.

Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90 о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.

Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются. Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.

Лечение

Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.

Часто в роли обезболивающих выступают препараты "Анальгин", "Пенталгин", "Баралгин" и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент "Церукал".

В качестве успокоительных врач обычно назначает пустырник или валериану. В этой роли могут прописываться также препараты "Корвалол" и "Валокордин". Также ко всему назначается один из транквилизаторов - "Сибазон", "Феназепам", "Элениум" или другие.

Также спустя две недели по необходимости назначается курс вазотропной терапии, которую врач может сочетать с другим вариантом лечения. Чтобы тонизировать организм, могут назначить принимать экстракт элеутерококка.

Поднимается ли температура?

Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

Сотрясение головного мозга довольно частая патология, связанная с травмами. Вызывается сотрясение ударом мозговых структур о внутреннюю сторону черепной коробки. В этот момент не нарушается целостность сосудов, но некоторые функции головного мозга в этот момент частично пропадают или ослабевают. Практически в 90% случаев механизмом развития сотрясения является ушиб мозга, при котором изменяется баланс жидкости, окружающий мозг.

Всем известно, что сотрясение мозга возникает в результате травмы, но далеко не каждый знает, что патология может возникнуть, даже если травма не касается головы. Например, резкое торможение машиной и при этом вы просто резко дернули головой или зимой поскользнулись, упали на «мягкое» место, не затронув голову, но помутнение сознания уже произошло. Все это потому что, возникает резкое движение и мозг сотрясается, не всегда нужно прямое соприкосновение с головой.

Относительно патологии есть интересные статистические данные:

в Российской Федерации ежегодно обращаются в медицинское учреждение порядка 400 тысяч человек с сотрясением;
в два раза чаще от сотрясения страдают представители мужского пола;
относительно возрастной группы наиболее подвержены патологии юноши от 8 до 18 лет;
в 55% случаев травма происходит в быту;
при своевременном лечении, выздоровление происходит в течение 14 дней;
если лечение не было произведено, в таком случае увеличивается вероятность внезапной смерти в семь раз.

Степени сотрясения

Мнения специалистов в отношении наличия или отсутствия степеней сотрясения мозга в зависимости от симптоматики и отягощающих последствий, разошлись. Одни считают, что такого деления нет, другие, что есть. Приведет классификацию, признанную в США и некоторых других странах:

первая степень. Она считается самой легкой. Для нее характерно отсутствие потери сознания и памяти. Симптомы сохраняются до получаса, в виде помутнения сознания, головной боли и тошноты;
вторая степень — средняя. В этом случае наблюдается рвота, признаки амнезии, головная боль и головокружение, нарушение пульса. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов;
третья степень характеризуется потерей сознания, при этом симптомы могут проявляться разные.

Симптомы

Признаки патологии проявляются в три этапа:

сразу после получения травмы;
первые несколько часов после сотрясения;
спустя 2-5 дней.

К первым симптомам относят:

состояние ступора. В момент сотрясения нарушается передача нейронами нервных импульсов, что приводит к заторможенности реакции. Проявляется в виде напряженности мышц, застывшего выражения лица, торможении реакции эмоций и движения;
обморок. В момент удара возникает нарушение кровообращения в связи с этим кислородное голодание мозга и наступает потеря сознания. В зависимости от того, насколько сильной была травма, обморок может длиться от пары секунд до шести часов;
рвота и тошнота. Эти симптомы возникают из-за нарушений в вестибулярном аппарате и рвотном центре. Рвота однократная, сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в области желудка;
головокружение;
пульс учащается, становится более 90 ударов в минуту или, наоборот, замедляется и составляет менее шестидесяти ударов. Этот симптом вызван повышением внутричерепного давления;
болезненная бледность кожи;
головная боль, возникшая по причине удара. Она может быть разного характера: распирающей, давящей или пульсирующей;
звон или шум в ушах, возникает в результате сдавливания ушного нерва;
боль и резь в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок. Возникает как следствие повышенного давления;
проблемы с координацией, движения становятся заторможенными, наблюдается шаткость в ногах;
повышенная потливость, ладони становятся холодными и влажными, выделяются капельки пота на лбу.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько часов после травмы:

неправильная реакция зрачков. Сам больной может ничего не заметить, но врач, проведя определенные манипуляции, увидит изменения. Такая реакция возникает из-за внутричерепного давления, которое выше нормы;

проблема с фокусировкой взгляда. Отводя взгляд в сторону, глаз начинает дрожать, а рассмотреть предметы становится сложно. Этот симптом возникает вследствие поражения мозжечка и вестибулярного аппарата;

сухожильные рефлексы асимметричны. Когда врач ударяет по локтю или колену специальным молоточком, реакция должна быть одинаковой в обеих конечностях. Если же наблюдается асимметрия в реакции, значит, наблюдается нарушение работы головного мозга.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько дней после получения травмы:

светобоязнь и чувствительность к шуму. Больного угнетает даже умеренный шум и наблюдается болезненная реакция на свет. Такая ситуация происходит в результате того, что зрачки расширены и не сужаются до необходимого размера в момент попадания в него света. А реакция на звуки возникает из-за нарушенной работы нервов, отвечающих за работу слухового аппарата;
депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Отсутствие интереса к окружающей среды, не желание с кем-либо говорить и что-либо делать;
нарушение сна. Человек с сотрясением мозга плохо засыпает и рано просыпается, сон тревожный, чуткий;
потеря памяти. Такой симптом как амнезия возникает вследствие проблем с долговременной памятью. У человека может выпасть фрагмент событий, которые произошли до травмы. Чем сильнее сотрясение, тем больший фрагмент, больной не может вспомнить;
плохая концентрация внимания. Больному сложно сконцентрировать свое внимание на чем-либо, он часто отвлекается.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первая помощь зависит от вида травмы. Если травма была незначительной и он не чувствует дискомфорта за человеком следует понаблюдать, не проявятся ли симптомы позже. В случае, когда травма привела к последствиям, больному следует обеспечить полный покой и вызвать бригаду скорой помощи. Больного кладут на ровную поверхность, под голову небольшую подушку или валик из подручных материалов. Стесняющую одежду следует снять (расстегнуть рубашку, развязать галстук).

В случае если человек без сознания, перемещать его не нужно, а лишь положить на бок, чтобы в случае рвоты, он не захлебнулся рвотной массой. До приезда скорой помощи нужно контролировать пульс и дыхание. В случае отсутствия пульса сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если наблюдается открытая рана на голове, ее следует обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Если травма закрытая, к месту ушиба приложить холод.

Терапия

Лечение сотрясения должно проходить в стационаре неврологического отделения, как правило, первые 5-7 дней, после период реабилитации амбулаторное лечение еще две недели. Если отказаться от лечения, позже могут возникнуть серьезные нарушения, среди них:

эпилептические приступы;
ухудшение памяти;
депрессивные состояния;
вегето-сосудистая дистония;
частые головные боли;
эмоциональная неустойчивость.

Лечение назначается медикаментозное, направленное оно на улучшение и восстановление работы мозга, а также снятие болезненной симптоматики. Среди групп препаратов назначают лечение следующими:

обезболивающие средства: баралгин, анальгин;
симптоматические препараты для снятия головокружения: платифиллин с папаверином, бетасерк;
успокоительные медикаменты: персен, экстракт валерианы, а также транквилизаторы феназепам или элениум;
вазотропные препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Сермион, Теоникол;
ноотропные средства: Энцефабол, Пикамилон;
витамины группы В.

В течение последующего года после окончания лечения, пациент должен проходить обследование у невропатолога не реже чем раз в квартал.

Помните, что при сотрясении мозга не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу. Лишь после постановки точного диагноза больному будет назначено лечение, подходящее ему индивидуально. Если соблюдать все инструкции врача, уже в течение двух недель от сотрясения не останется и следа. А последующие профилактические осмотры уберегут вас от нежелательных последствий болезни.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт