Органы дыхательной и пищеварительной системы. Анатомия человека

Пищевые массы из полости рта через зев во время глотания попадают в глотку, а затем в пищевод.
Воздух из полости носа через хоаны попадает в глотку, а затем в гортань. Таким образом, в глотке
перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути.
Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка, которая является мягким скелетом глотки и
прикрепляется к глоточному бугорку затылочной кости на основании черепа и медиальной пластинке
крыловидного отростка клиновидной кости. Изнутри фиброзная оболочка выстлана слизистой. Кнаружи от нее
находятся мышцы глотки.
В полости глотки выделяют следующие части: носовую часть, ротовую часть и гортанную часть.
Глотка состоит:
· из носовой части, в которую входят:
§ кости основания черепа;
§ свод глотки;
§ глоточная (аденоидная) миндалина, которая хорошо выражена у детей, у взрослых она
незначительна;
§ хоаны, через которые полость глотки сообщается с полостью носа;
§ глоточное отверстие слуховой трубы, через которое глотка сообщается с барабанной полостью;
расположено на боковой стенке глотки;
§ трубный валик;
§ трубная миндалина (парная);
· из ротовой части, в которую входят:
§ зев, сообщающий глотку с полостью рта;
§ нёбно-язычная дуга, ограничивающая по бокам зев;
§ нёбно-глоточная дуга, ограничивающая по бокам зев;
§ небная миндалина (парная);
§ язычная миндалина;
· из гортанной части, в которую входят:
§ вход в гортань, через который глотка сообщается с гортанью;
§ гортань;
§ пищевод.
Глотка начинается от основания черепа и доходит до уровня VI шейного позвонка.

Пищевод

Из глотки пища по пищеводу поступает в желудок. Длина пищевода - 25 – 30 см, его просвет сдавлен в
переднезаднем направлении.
Стенку пищевода составляют 3 оболочки:
· слизистая - внутренняя. Имеет продольные складки, что способствует продвижению пищи по пищеводу;
· мышечная - средняя. Состоит из двух слоев: наружного (продольного) и внутреннего (циркулярного). В
верхней трети пищевода мышечная оболочка представлена скелетной мускулатурой, в средней трети
появляется гладкая мускулатура, в нижней трети - только гладкая мускулатура;
· соединительнотканная оболочка - наружная. Брюшная часть пищевода покрыта снаружи серозной
оболочкой, являющейся висцеральным листком брюшины.
Сужения пищевода
В пищеводе выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.
В определенных местах, где пищевод соприкасается с другими органами, образуются сужения.
Анатомические сужения существуют как у живого человека, так и на трупе, физиологические определяются
только у живого человека.
· I - фарингальное сужение в области перехода глотки в пищевод на уровне VI – VII шейных позвонков
(анатомическое сужение);
· II - аортальное сужение в области, где пищевод прилежит к дуге аорты на уровне IV грудного позвонка
(физиологическое сужение);
· III - бронхиальное сужение в области соприкосновения пищевода с задней поверхностью левого бронха
на уровне IV – V грудных позвонков (анатомическое сужение);
· IV - диафрагмальное сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму (анатомическое
сужение);
· V - кардиальное сужение при переходе пищевода в кардиальную часть желудка (физиологическое
сужение).
Пищевод располагается от уровня VI – VII шейных позвонков до X – XI грудных позвонков.

Желудок

В желудке продолжается механическая и химическая обработка пищи.
В состав желудка входят:
· передняя стенка;
· задняя стенка;
· большая кривизна желудка;
· малая кривизна желудка;
· кардиальная часть;
· дно (свод) желудка;
· тело желудка;
· привратниковая (пилорическая) часть.
Стенка желудка имеет следующие оболочки:
· наружную - серозную, которая является висцеральным листком брюшины, покрывающей желудок
интраперитонеально;
· среднюю - мышечную;
· внутреннюю - слизистую.
Стенка желудка имеет выраженную подслизистую основу и мышечную пластинку слизистой оболочки.
Благодаря этому слизистая оболочка образует складки желудка.
Форма желудка у живого человека зависит от конституции человека, функционального состояния нервной
системы, положения тела в пространстве, степени наполнения. В связи с этим при рентгенологическом
исследовании существует определенная терминология.

Тонкая кишка

Из желудка пища попадает в тонкую кишку, где происходят дальнейшая механическая, химическая
обработка пищи и процесс всасывания. Длина тонкой кишки у трупа около 7 м, у живого человека - от 2 до 4 м.
Тонкая кишка делится в соответствии с функцией и строением на три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую
кишку и подвздошную кишку.
Слизистая оболочка имеет бархатистый вид за счет наличия ворсинок.
Каждый из отделов кишки имеет свои особенности строения и функции.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки. В просвет кишки открываются
потоки крупных пищеварительных желез (печень и поджелудочная железа). Пища в двенадцатиперстной кишке
расщепляется под действием пищеварительного сока двенадцатиперстной кишки, желчи и сока поджелудочной
железы.
В двенадцатиперстной кишке различают:
· верхнюю часть;
· верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
· нисходящую часть. На левой поверхности слизистая образует продольную складку, где открываются
протоки печени и поджелудочной железы;
· общий желудочной проток, по которому в двенадцатиперстную кишку из печени и желчного пузыря
поступает желчь;
· проток поджелудочной железы, по которому поступает поджелудочный сок;
· печеночно-поджелудочная ампула, где происходит слияние общего желчного протока и протока
поджелудочной железы;
· большой сосочек двенадцатиперстной кишки, на котором открывается печеночно-поджелудочная ампула
в области продольной складки;
· добавочный проток поджелудочной железы;
· малый сосочек поджелудочной железы, на котором открывается добавочный проток поджелудочной
железы;
· нижний двенадцатиперстный изгиб;
· восходящая часть;
· двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Тощая и подвздошная кишка

Тощая кишка является продолжением двенадцатиперстной кишки. Ее петли лежат в верхней левой части
брюшной полости в левом брыжеечном синусе. В слизистой тонкой кишки циркулярных складок меньше, чем в
двенадцатиперстной кишке. Имеется большое количество солитарных фолликулов.
Подвздошная кишка является продолжением тощей кишки и конечным отделом всей тонкой кишки.
Располагается в правом брыжеечном синусе. В слизистой подвздошной кишки циркулярных складок становится
меньше, чем в тощей кишке. В конечном отделе они не встречаются. Много групповых фолликулов,
расположенных на свободном крае кишки.

Толстая кишка

Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы
переваривания, формируются и выводятся каловые массы.
Строение стенки толстой кишки сходно со строением тонкой кишки, однако она имеет свои особенности.
В толстой кишке продольные мышечные волокна концентрируются в три ленты:
· в брыжеечную ленту, к которой прикрепляется брыжейка кишки;
· в сальниковую ленту - место прикрепления большого сальника;
· в свободную ленту, расположенную на свободной передней поверхности.
Поскольку длина лент меньше, чем длина кишки, между лентами образуются выпячивания стенки толстой
кишки.
Отделы толстой кишки:
· слепая кишка, покрытая брюшиной со всех сторон и не имеющая брыжейки;
· червеобразный отросток - вырост слепой кишки; покрыт брюшиной со всех сторон и имеет брыжейку;
· восходящая ободочная кишка, покрытая брюшиной с трех сторон;
· правый изгиб ободочной кишки;
· поперечная ободочная кишка, покрытая брюшиной со всех сторон и имеющая брыжейку;
· левый изгиб ободочной кишки;
· нисходящая ободочная кишка, покрытая брюшиной с трех сторон;
· сигмовидная кишка, покрытая брюшиной со всех сторон и имеющая брыжейку;
· прямая кишка.
В толстой кишке круговой слой мышечной оболочки местами усилен (между гаустрами и особенно на
границах различных отделов толстой кишки, где образуются физиологические жомы, определяемые только у
живого человека во время деятельности кишечника). При рентгенологическом исследовании толстой кишки
усиление кругового слоя мышечной оболочки на границе различных отделов кишки дает картину
физиологических сужений, которые заметны лишь во время сокращения мышечной оболочки (физиологические
сфинктеры).
Слепая кишка и червеобразный отросток - начальный отдел толстой кишки. Располагается в правой
подвздошной ямке. На задненижней поверхности слепой кишки сходятся все мышечные лены. В этом месте
отходит червеобразный отросток.
Поскольку слепая кишка закладывается в подпеченочной области, возможны варианты ее расположения
в правом подреберье под печенью; в правой подвздошной ямке (наиболее часто встречаемое положение); у
входа в малый таз.
Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой кишки. Располагается в правой боковой
области живота. Задняя поверхность восходящей кишки прилежит к задней брюшной стенке и не покрывается
брюшиной.
Поперечная ободочная кишка располагается в брюшной полости поперечно в виде дуги, выпуклостью
направлена вниз. Она покрыта со всех сторон брюшиной, которая прикрепляется к задней брюшной стенке.
Положение поперечной ободочной кишки часто варьирует.
Нисходящая ободочная кишка располагается в левой боковой области живота. Ее задняя поверхность не
покрыта брюшиной.
Сигмовидная кишка находится в левой подвздошной ямке, на уровне крестцово-подвздошного сустава
переходит в прямую кишку. Она покрыта со всех сторон брюшиной и имеет брыжейку, которая прикрепляется к
задней брюшной стенке. Это способствует большой подвижности сигмовидной кишки.
Прямая кишка - конечный отдел толстой кишки, расположена в полости малого таза. Ее функция -
накопление и выведение каловых масс.

Печень

Непосредственно с пищеварительной трубкой связаны большие пищеварительные железы (печень,
поджелудочная железа), протоки которых открываются в двенадцатиперстную кишку.
Печень является самой крупной пищеварительной железой. Основные функции печени:
· кроветворная функция - в эмбриональном периоде в ней происходит образование эритроцитов
(эритропоэз);
· выработка факторов свертывания крови;
· образование желчи - в постэмбриональном периоде из разрушенного гемоглобина образуются желчные
пигменты, являющиеся желчью;
· защитная функция - клетки печени способны к фагоцитозу, поэтому печень относят к органам
ретикулоэндотелиальной системы;
· барьерная функция - нейтрализация продуктов обмена;
· гормональная функция.
Различают правую и левую доли печени.
Доли печени делятся на сегменты. Сегмент органа представляет собой самостоятельную единицу,
которую можно выделить хирургическим путем. Сегмент печени - участок, имеющий обособленное
кровоснабжение, лимфообразование, желчный отток и иннервацию.
Сегменты состоят из долек, которые являются структурно-функциональными единицам печени. Границы
между дольками печени образуют желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды.
Верхняя граница правой доли печени соответствует IV межреберному промежутку.
Верхняя граница левой доли печени находится слева от грудины на уровне V межреберного промежутка.
Нижний край печени располагается справа на уровне X межреберного промежутка. Далее идет по правой
реберной дуге. Выходит из-под дуги и идет налево и вверх. Пересекает белую линию на середине расстояния
между мечевидным отростком и пупком. На уровне левого реберного хряща пересекает реберную дугу, чтобы
слева от грудины встретиться с верхней долей печени.
Диафрагмальная поверхность печени прилежит к диафрагме. К висцеральной поверхности печени
прилежат различные органы.
Желчный пузырь
Желчный пузырь является резервуаром для желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в
ямке желчного пузыря.
Различают:
· дно желчного пузыря. Его можно пропальпировать на передней брюшной стенке на уровне соединения
хрящей XIII и IX ребер;
· тело желчного пузыря;
· шейку желчного пузыря;
· пузырный проток;
· правый печеночный проток;
· левый печеночный проток;
· общий печеночный проток, который сливается с пузырным протоком и образует общий проток;
· общий желчный проток, направляющийся к медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной
кишки.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является пищеварительной железой, вырабатывающей поджелудочный сок, и
железой внутренней секреции, вырабатывающей гормон инсулин, участвующий в углеводном обмене.
По строению поджелудочная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, имеющая дольчатое
строение. Она расположена за брюшиной (брюшиной покрыты передняя и частично нижняя поверхности
поджелудочной железы).
Головка поджелудочной железы прилежит к вогнутой стороне двенадцатиперстной кишки. Впереди
располагается поперечно-ободочная кишка, а позади - нижняя полая вена и аорта. Хвост прилежит к воротам
селезенки, позади хвоста располагаются левый надпочечник и верхний конец левой почки.
Развитие пищеварительной системы
Слизкая оболочка органов пищеварительной системы развивается из энтодермы, мышечная оболочка -
из мезенхимы, брюшина и ее производные - из вентральной мезодермы.
Энтодерма - первичная кишка, внутренний зародышевый листок. Из нее развивается слизистая оболочка
органов пищеварительной и дыхательной систем, за исключением переднего отдела полости рта и анального
отверстия.

Дыхательная система

Основными функциями дыхательной системы являются проведение воздуха, голосообразование,
газообмен (выделяется углекислый газ и поглощается кислород).
В дыхательной системе выделяют:
· область носа;
· носовую часть глотки;
· ротовую часть глотки;
· гортань;
· трахею;
· легкие.
Основу стенки дыхательных путей составляют костный скелет (полости носа), фиброзный скелет (глотка),
хрящевой скелет (гортань, трахея, бронхи). Благодаря этому просвет дыхательных путей не спадается.
Область носа
Область носа выполняет функцию проведения воздуха, обоняния, является резонатором. Различают
наружный нос и полость носа.
Наружный нос образуют следующие кости и хрящи:
· носовая кость;
· лобный отросток верхней челюсти;
· верхняя челюсть;
· боковой хрящ носа;
· малый хрящ крыла;
· большой хрящ крыла;
Полость носа делится перегородкой носа на две половины:
· перпендикулярной пластинкой, решетчатой костью;
· сошником;
· хрящом перегородки носа;
· большим хрящом крыла.
Полость носа носовыми раковинами делится на носовые ходы: верхний, средний и нижний. Выделяют еще
общий носовой ход.
Верхний носовой ход ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, снизу - средней носовой
раковиной. Верхний носовой ход сообщается с крыловидной пазухой, задними ячейками лабиринта решетчатой
кости, клиновидно-небным отверстием.
Средний носовой ход ограничен сверху средней носовой раковиной. Средний носовой ход сообщается с
лобной пазухой, верхнечелюстной пазухой, средними и передними ячейками лабиринта решетчатой кости.
Нижний носовой ход ограничен сверху нижней носовой раковиной, снизу - носовыми поверхностями
нёбного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки нёбной кости. В нижний носовой ход
открывается носослёзный канал.
Обонятельная область полости носа
В полости носа в функциональном отношении выделяют дыхательную область и обонятельную область. К
обонятельной области относится та часть слизистой оболочки, которая покрывает верхние и часть средних
носовых раковин, а также соответствующий им верхний отдел перегородки носа. В этих областях в слизистой
оболочке заложены окончания обонятельного нерва, являющиеся периферической частью обонятельного
анализатора.
Слизистая оболочка, покрывающая полость носа, продолжается в слизистую околоносовых пазух. Их
функция аналогична функции полости носа: согревание, увлажнение и очищение воздуха, они являются
резонаторами. Околоносовые пазухи уменьшают вес черепа, делают его конструкцию более прочной.
Гортань
Из полости носа через хоаны воздух попадает в носовую часть глотки, потом в ротовую часть глотки,
затем в гортань.
Гортань участвует в проведении воздуха и в процессе голосообразования. Вверху гортань с помощью
связок подвешена к подъязычной кости, внизу соединена с трахеей.
Полость гортани имеет три отдела:
· преддверие гортани, которое простирается от входа в гортань до складок преддверия;
· средний отдел, в котором выделяют:
§ складки преддверия, между ними расположена щель преддверия;
§ щель преддверия;
§ желудочек гортани (парный);
§ голосовые складки, между которыми расположена голосовая щель;
· подголосовую полость, расположеную от голосовых складок вверху до перехода в трахею внизу.
Скелет гортани образуют хрящи:
· надгортанный хрящ;
· щитовидный хрящ (в передней области шеи хрящ образует выступ, наиболее выраженный у мужчин);
· рожковидный хрящ;
· черпаловидный хрящ;
· перстневидный хрящ.
Хрящи гортани соединяются между собой с помощью суставов и связок.
Мышцы гортани по строению поперечно-полосатые. Их можно разделить на мышцы, влияющие на просвет
входа в гортань (суживающие и расширяющие); на просвет голосовой щели (суживающие и расширяющие
голосовую щель); на степень натяжения голосовой связки (напрягающие и расслабляющие голосовую связку).
Полость гортани
В подслизистом слое гортани находится большое количество фиброзных и эластических волокон,
образующих фиброзно-эластическую мембрану. В области преддверия гортани она представлена
четырехугольной мембраной. Четырехугольная мембрана образует внизу правую и левую складки преддверия.
В подголосовой полости фиброэластическая мембрана представлена эластическим конусом. Эластический
конус вверху образует голосовые связки.
Гортань располагается в передней области шеи на уровне от IV до VI – VII шейных позвонков.
Впереди гортань прикрыта глубоким листком собственной фасции шеи и подъязычными мышцами.
Спереди и с боков гортань охватывают правая и левая доли щитовидной железы. Позади гортани
располагается гортанная часть глотки.
Трахея и главные бронхи
Следующим за гортанью отделом дыхательной системы является трахея, которая затем делится на
главные бронхи. Их функция состоит в проведении воздуха в легкие.

Одной из главных систем жизнедеятельности человека можно считать систему органов дыхания. Человек может определенное время обойтись без пищи и даже без воды. Но вот не дышать он не может. Если человек начинает испытывать проблемы с поступлением воздуха, то его органы, например, органы дыхания и сердце, начинают работать в усиленном режиме. Это происходит для того, что было можно обеспечить необходимое количество кислорода для дыхания. Можно сказать, что таким образом дыхательная система у человека адаптируется к условиям окружающей среды.

Находясь в состоянии покоя взрослый человек в среднем совершает примерно 15-17 вдохов-выдохов в минуту. Человек дышит всю свою жизнь: от момента рождения и до смерти. При вдохе в организм человека поступает атмосферный воздух. При выдохе, напротив, из организма удаляется отработанный, насыщенный углекислым газом воздух. Существует два типа дыхания (по способу расширения грудной клетки):

  • грудной тип дыхания (расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер), чаще наблюдается у женщин;
  • брюшной тип дыхания (расширение грудной клетки производится путём изменения диафрагмы, чаще наблюдается у мужчин.

Процесс дыхания имеет для человека большое значение, а значит должен быть правильным. Это важно для нормального функционирования всех систем человека. Принято считать, что глобально дыхательный аппарат человека состоит из трахеи, легких, бронхов, лимфатической и сосудистой систем. Различают верхние и нижние дыхательные пути. Они предназначены для поступления и выведения воздуха из легких. Символический переход верхних дыхательных путей в нижние осуществляется в месте пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани.

Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки, а также частично ротовой полости, так как она тоже может быть использована для дыхания. Система нижних дыхательных путей состоит из гортани (иногда её относят к верхним дыхательным путям), трахеи.

Вдох и выдох осуществляется путём изменения размеров грудной клетки с помощью дыхательных мышц. В состоянии покоя в в течение одного вдоха в лёгкие человека поступает порядка 400-500 мл воздуха. Максимально глубокий вдох составляет примерно 2 тыс.мл воздуха.

Самым главным органом дыхательной системы номинально считаются легкие.

Легкие расположены в области грудной клетки и имеют форму, похожую на конус. Основная функция легких - газообмен , который происходит при помощи альвеол. Покрывает легкие - плевра, состоящая из двух лепестков, разделенных между собой полостью (плевральная полость). К легким относится бронхиальное дерево, которое образуется путем раздвоения трахеи . Бронхи в свою очередь разделяются на более тонкие, таким образом, образуются сегментарные бронхи. Бронхиальное дерево заканчивается мешочками очень маленького размера. Эти мешочки - множество соединенных между собой альвеол. Альвеолы обеспечивают газообмен в дыхательной системе . Бронхи покрывает эпителий, который по своему строению напоминает реснички.

Трахея представляет собой трубку, длиной около 12-15 см, которая соединяет гортань и бронхи. Трахея, в отличие от легких - непарный орган. Основная функция трахеи - проводить и выводить воздух из легких. Располагается трахея между шестым позвонком шеи и пятым позвонком грудного отдела. В нижней части трахея раздваивается и подходит к двум бронхам. Раздвоение трахеи получило название бифуркации. В начале трахеи к ней примыкает щитовидная железа. С задней стороны трахеи находится пищевод. Трахею покрывает слизистая оболочка, которая является основой, а также ее покрывает мышечно-хрящевая ткань, волокнистой структуры. Состоит трахея примерно из 18-20 колец хрящевой ткани, благодаря которым трахея имеет гибкость.

Гортань - орган дыхания, где находится голосовой аппарат. Он соединяет трахею и глотку. Гортань находится в районе 4-6позвонков шеи и при помощи связок присоединена к подъязычной кости.

Глотка представляет собой трубку, которая берет начало в полости носа. В глотке пересекаются пищеварительные и дыхательные пути. Глотку можно назвать звеном соединения носовой полости и полости рта, а также глотка соединяет гортань и пищевод.

Носовая полость является начальным отделом дыхательной системы. Состоит из наружного носа и носовых ходов. Функцией носовой полости является фильтрация воздуха, а также его очищение и увлажнение.

Ротовая полость - это второй путь поступления воздуха в дыхательную систему человека.

Одной из главных причин из-за которых у человека могут развиться заболевания органов дыхания, являются вирусы, бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы. В качестве возбудителей заболевания обычно выделяются пневмококки, микоплазмы, гемофильная палочка, легионеллы, хламидии, микобактерия туберкулеза, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа типа А и В.

К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения заболеваний органов дыхания могут стать внешние аллергены (например, пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных), а также домашние клещи. Последние не редко становятся причиной возникновения у человека бронхиальной астмы.

Негативно влияют органы дыхания человека и многие промышленные факторы. Например, если в процессе производства используются процессы термической обработки или химические соединения. Кроме того, заболевания органов дыхания могут спровоцировать и некоторые медицинские препараты, а также пищевые аллергены.

Безусловно, негативное влияние на органы дыхания человека оказывает и не благоприятная экология. Загрязненный воздух, который несет в себе высокое содержание химических соединений, задымленность или загазованность помещений - все это может вызвать развитие тяжелых заболеваний.

Симптомы заболеваний органов дыхания:

  • Боли в груди
  • Боль в легких
  • Сухой кашель
  • Удушье
  • Кашель
  • Хрипы в бронхах
  • Одышка
  • Влажный кашель

При остром бронхите, который, как правило, следует после респираторной инфекции, к примеру тяжелой простуды или гриппа, у больного возникает болезненный, сухой кашель, поскольку пораженные инфекцией бронхи воспаляются. Это приводит к образованию большого количества мокроты. Бронхит может повторяться, тогда говорят о хроническом бронхите.

Раздражение слизистой оболочки носа и глотки вызывает повышенную продукцию слизи. Когда она становится избыточной или затягивается, например после простуды, ее результатом становится насморк. Если этот процесс захватывает нижние дыхательные пути, развивается катар бронхов.

Астма не относится к тем заболеваниям, с которыми легко и просто можно бороться в домашних условиях. Астма требует профессионального лечения и наблюдения у врача. У детей астма чаще всего связывается с аллергическими реакциями; нередко ее причиной может быть наследственная сенная лихорадка или экзема. Пытаясь определить аллергены, вызвавшие заболевание, имеет смысл обратить внимание на факторы, связанные с окружающей средой, и на внутренние факторы, например диету, после чего переходить к общепринятому кожному тестированию.

Ларингит

При ларингите воспаление поражает слизистую гортани и голосовых связок. Врачи подразделяют ларингит на хронический катаральный и хронический гипертрофический . В зависимости от интенсивности и распространенности патологического процесса проявляется определенная клиническая картина. Пациенты жалуются на охриплость, першение и сухость в горле, постоянное ощущение в горле инородного тела, кашель, при котором мокрота отделяется трудно.

Это острое заболевание инфекционного характера, при котором развивается воспалительный процесс небных миндалин и лимфатических узлов. Возбудитель размножается на миндалинах, после чего иногда распространяется в другие органы, вызывая осложнения болезни. Заболевание начинается с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Далее появляется боль в горле, в миндалинах могут образовываться гнойники. Обычно ангина сопровождается поднятием температуры тела до 39С.

Пневмония

При пневмонии, под воздействием инфекции происходит воспаление легких. Поражаются альвеолы, которые отвечают за насыщение кислородом крови. Болезнь вызывает достаточно широкий спектр возбудителей. Пневмония часто проявляется как осложнение других болезней органов дыхания. Чаще всего болезнь отмечается у детей, пожилых людей, а также у людей с ослабленными защитными силами организма. Возбудители болезни оказываются в легких, попадая туда через дыхательные пути. Если не предпринять своевременного лечения болезни, вероятен летальный исход.

Учитывая тот факт, что заболевания органов дыхания являются одними из наиболее распространенных заболеваний, как у детей, так и у взрослых, их лечение и профилактика должны быть максимально четкими и своевременными. Если болезни органов дыхания вовремя не диагностировать, то лечить последствия заболеваний органов дыхания человека придется намного дольше. Любое медикаментозное лечение должен назначать только врач, проведя необходимое комплексного обследование.

В процессе лечения заболеваний применяется различные методы: физиотерапия, ингаляции, мануальная терапия, ЛФК, рефлексотерапия, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и др.

Для профилактики заболеваний органов дыхания рекомендуется отдыхать 1-2 раза в год на профильных куртах. К таким курортам в Чешской Республике можно отнести Лугачовице и Марианские Лазни. После консультации с врачом, вам будет предложен оптимальный курс курортного лечения, который вдохнет новые силы в ваш организм.

Нервная система - командир нашего организма, своеоб­разная система управления, имеющая сложную организацию. Нервную систему можно разделить на центральную нервную систему, представленную головным и спинным мозгом, и периферическую нервную систему, представленную периферическими нервами (рис. 35).

Существует множество путей передачи нервных импульсов, но мы рассмотрим самый простой. Нервная система состоит преимущество из нейронов, имеющих отростки, с помощью которых и происходит передача импульса, что-то вроде телефонных проводов (рис. 35).

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга, это командный и мыслительный центр, где находятся ядра и многочисленные нервные сети. В коре головного мозга формируется мысль о том, чтобы поднять руку, сделать шаг ногой или выразить какие-либо эмоции (рис. 36).

Сигнал из коры головного мозга, проходя множество сложных структур, попадает в спинной мозг, там он выходит через корешки и направляется к мышцам, двигающим, на­пример, руку или ногу (рис. 37).

Нельзя забывать, что нервы могут быть не только двигательные, но и чувствительные. Мы прикасаемся к горячей кружке, обжигаемся и убираем руку. Это происходит потому, что нервный импульс от рецепторов нейронов, находящихся в толще кожи, подает информацию в головной мозг.

Головной мозг, в свою очередь, мгновенно передает информацию на двигательный нейрон, и мы сразу убираем руку от горячего предмета, чтобы не получить ожог (рис. 38). Вот у Федора есть уже две системы, но почему- то движений все равно нет.

Дыхательная система . Человек, как и большинство живых существ на нашей планете, не может обойтись без воздуха, а именно кислорода, который в нем содержится. Кислорода в воздухе 21 % (рис. 39).

Свойства кислорода очень разнообразны, и одно из самых главных его свойств - способность к окислению. При помощи кислорода в организме происходят жизненно важные биохимические процессы, поэтому человек не может выжить без воздуха. В отсутствие кислорода первым погибает головной мозг, приблизительно через 5-6 минут.

Как же доставить кислород во все жизненно важные органы? Каким образом кислород будет способствовать движениям мышц? Поступает кислород Через нос и через рот, по трахее, через бронхи, в альвеолы наших легких (рис. 40,41).

Кислород участвует в преобразовании энергии, если кислорода не будет, то энергии для движения мышц не выделиться и мышца не сможет сократиться. Когда происходит интенсивная нагрузка на мышечную систему, например, длительный бег без достаточной подготовки, то, возможно, вы замечали, что мышцы начинают болеть (рис. 42).

Из-за недостатка кислорода в мышцах происходит превращение пировиноградной кислоты по без кислородному типу, поэтому выделяется молочная кислота и мышцы болят. Бывало такое? Теперь вы знаете, почему. Вот у Федора есть кислород для процессов высвобождения энергии и движения тела, но!!! Самого материала, из которого мы будем получать энергию, его ведь нет, как быть? Нужно узнать, откуда берется этот материал для энергии.

Пищеварительная система . Это именно та система (рис. 43), которая снабжает наш организм материалом для жизни: белками, жирами, углеводами, витаминами и всеми необходимыми мине­ралами. Человек рождается массой 3,5 кг, так почему к 23 годам масса составляет 70 кг? Вес набирается за счет пищи, которую мы употребляем. Недаром говорят, что «мы - это то, что мы едим». Так оно и есть. Из чего же состоит пищеварительная система (рис. 43)?

Прежде всего, эта система состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, кишечника толстого и тонкого. Еще есть вспомогательные органы, которые помимо пищеварения выполняют и другие функции. К ним относится печень, поджелудочная железа, слюнные железы. Основными органическими веществами, как было сказано, являются белки, жиры и углеводы.

Белки (рис. 44) участвуют в строении нашего тела, работают как ферменты. В чрезвычайной ситуации для получения энергии используются и другие очень важные функции.

Углеводы (рис. 45) бывают простые и сложные. Простые углеводы в наибольшем количестве содержатся в конфетах, а сложные - в каше и хлебе. Простые углеводы быстро усваиваются и превращаются в энергию либо, при избытке, превращаются в жиры. Углеводы легко расщепить, при этом выделяется достаточное количество энергии.

Жиры (рис. 46) имеют запасающую функцию. Вся энергия, которая не использовалась, откладывается в виде жиров в нашем организме.

В пищи содержится разный состав белков, жиров, углеводов и минералов. О количестве этих веществ в продукте вы можете узнать, посмотрев на этикетку с обратной стороны (рис. 47).

Теперь посмотрим, как пища проходит по пищеварительной системе (рис. 48). Вот человек съел что-нибудь, тщательно пережевав - (1). Дальше пища идет через глотку в пищевод - (2). Оттуда попадает в желудок, где желудочный сок, обрабатывает съеденное - (3). Потом пища проходит в тонкий кишечник (длина которого приблизительно 7 метров), где начинается ее всасывание - (4). В толстом кишечнике впитывается вся оставшаяся вода и формируются каловые массы - (5). Через прямую кишку каловые массы удаляются из организма - (6). Общее время пищеварения может доходить до 15 часов и более.

Реферат

По анатомии

Тема: Пищеварительная и дыхательные системы человека

Общий обзор пищеварительной системы

Пищеварительная система представляет собой трубку и расположенные возле ее стенок крупные пищеварительные железы. Пищеварительная трубка имеет хорошо выраженные расширения (ротовую полость, желудок) и большое число изгибов и петель. Длина пищеварительного канала или трубки составляет 8-12 метров. Пищеварительная трубка начинается ротовым отверстием (3), которое открывается в ротовую полость (2), ротовая полость открывается в глотку (4). В глотке происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Пищевод (8) проводит пищу из глотки в желудок (9). Желудок переходит в тонкий кишечник, который начинается двенадцатиперстной кишкой (15). В двенадцатиперстную кишку открывается проток поджелудочной железы (14) и общий жёлчный проток (11). Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую кишку (16, 19), тощая кишка переходит в подвздошную кишку (26). Подвздошная кишка переходит в толстый кишечник.

Толстая кишка делится на слепую кишку (24) с червеобразным отростком (25), восходящую ободочную кишку (20), поперечную ободочную (22), нисходящую ободочную (21), сигмовидную ободочную (27) и прямую (28) , которая заканчивается сфинктером (29). Длина всей толстой кишки составляет 1,5- 2 м.

Ротовая полость и ее части

Полость рта (cavum oris ) делится на 2 отдела: преддверие рта (1) и собственно полость рта (3) . Преддверие рта ограничено губами спереди и щеками с боков, зубами и деснами изнутри .

Полость рта находится кнутри от зубов и десен (3) и сообщается с преддверием (1) через промежутки между зубами верхней и нижней челюсти. Верхнюю стенку полости рта образуют покрытые слизистой оболочкой твердое и мягкое небо. Мягкое небо присоединяется сзади к твердому небу. У мягкого неба сзади имеется узкий отросток - язычок. От мягкого неба по бокам и книзу отходят две пары складок - дужки. Между дужками расположены небные миндалины (4). Дном полости рта служит диафрагма рта, образованная парной сросшейся по средней линии челюстно-подъязычной мышцей (5), на которой лежит язык. В месте перехода слизистой оболочки на нижнюю поверхность языка образуется его уздечка. По сторонам от уздечки на вершине подъязычных сосочков открываются протоки подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез. В слизистой имеется большое количество простых слюнных желез.

Полость рта в заднем отделе сообщается с полостью глотки через зев, который сверху ограничен мягким небом, по бокам его стенками служат небные дужки, внизу - корень языка.

Строение языка. Слюнные железы

Язык (lingua ) - это мышечный орган. Он образован поперечно-полосатой мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. В языке выделяют узкую переднюю часть – верхушку языка (15), широкую заднюю часть - корень языка (5). Средняя часть является телом языка(14). Слизистая оболочка языка покрыта многослойным эпителием, образует различной формы сосочки. Выделяют нитевидные (13), конусовидные, листовидные (9), грибовидные (11) и желобоватые сосочки (10). В толще эпителия листовидных, грибовидных, желобоватых сосочков находятся вкусовые почки - группы рецепторных вкусовых клеток. Нитевидных сосочков больше всего и они придают языку бархатистый вид. В слизистой оболочке корня языка имеется лимфоидная ткань, которая образует язычную миндалину.

Мышцы языка делятся на наружные и собственные. Наружные мышцы поворачивают язык в стороны, собственные мышцы – изменяют его форму: укорачивают и утолщают. В полость рта открываются протоки 3 пар крупных слюнных желез: околоушной (масса 30г) – на слизистой щеки; поднижнечелюстной (16г) и подъязычной (5 г) – под языком в области мясца. Мелкие слюнные железы (губные, шеечные, язычные, небные) расположены в соответсвующих частях слизистой оболочки полости рта.

Общее количество выделяемой за сутки слюны – 1-2 л. (зависит от характера пищи).

Строение глотки

Глотка (pharynx ) является начальной частью пищеварительной трубки и дыхательных путей. Она расположена в области головы и шеи, имеет воронкообразную форму и длину 12-15 см. У глотки выделяют три части: верхнюю - носовую, среднюю - ротовую и нижнюю – гортанную. Носоглотка (2) сообщается с полостью носа через хоаны. Ротоглотка (6) через зев сообщается с полостью рта (3). Гортаноглотка (8) в передней своей части сообщается с гортанью через ее верхнее отверстие. На боковых стенках носоглотки на уровне хоан расположено парное глоточное отверстие слуховых (Евстахиевых) труб, которые соединяют глотку с каждой стороны с полостью среднего уха и способствуют сохранению в ней давления на уровне атмосферного давления. Возле отверстия слуховых труб, между ним и небной занавеской расположена трубная миндалина. На границе между верхней и задней стенки глотки находится непарная глоточная миндалина. Эти миндалины образуют глоточное лимфоидное кольцо.

Стенки глотки построены из нескольких слоев и выстланы ресничным и многослойным плоским эпителием. Мышечная оболочка состоит из круговых мышц - сжимателей глотки и продольных мышц - поднимателей глотки, которые продвигают пищевой комок к пищеводу.

Разделяет дыхательные и пищевые пути надгортанник, который закрывает вход в гортань при глотании.

Строение зубов, зубная формула

У человека имеется две смены зубов - молочные и постоянные. Зубы расположены в альвеолах верхней и нижней челюсти. Молочные зубы (20 зубов) появляются в раннем детстве. Им на смену приходят постоянные

зубы (32 зуба). У каждого зуба различают коронку, шейку и корень. Коронка располагается над десной (1). Шейка (5) находится на границе между корнем и коронкой. Корень (6) расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой (10), на которой имеется маленькое отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы (9). Внутри зуба находится небольшая полость, в ней находится зубная пульпа, в которой разветвляются кровеносные сосуды и нервы (4). У каждого зуба имеется один корень (у резцов и клыков); два или три корня (у коренных зубов). В вещество зуба входит эмаль (2), цемент (7) и дентин (3). По форме коронки и количеству корней различают следующие формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Смыкание верхних и нижних зубов получило название прикуса. Число зубов принято обозначать зубной формулой. Она имеет вид дроби. Числитель дроби - верхняя челюсть, знаменатель - нижняя челюсть. У взрослого человека она - 2 ·1·2·3 /2·1·2·3. Формула молочных зубов- 2·1· 0 ·2/ 2·1· 0 · 2.

Прорезывание молочных зубов происходит с 6–7 месяца до конца 2-го, начала 3-го года. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 7-7,5 лет и заканчивается, в основном, к 12-12,5 годам. Третьи большие коренные зубы прорезываются к 20-25 годам и позднее.

Строение пищевода. Средостение

Пищевод (o esophagus ) является трубкой длиной 30 см, которая начинается на уровне между V и VII шейными позвонками и заканчивается на уровне Х I грудного позвонка.

У пищевода выделяют: шейную часть, грудную, брюшную часть. Шейная часть находится позади трахеи, грудная - располагается рядом с задней частью аорты, брюшная находится под диафрагмой (см. рисунок).

На своем пути к желудку пищевод имеет три сужения - первое при переходе глотки в пищевод; второе - на границе между IV и V грудными позвонками; третье - на уровне отверстия диафрагмы. Стенки пищевода имеют 3 оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную. В слизистой оболочке имеются продольные складки.

Средостение (mediastenum ) – часть грудной полости, лежащая позади грудины. Передней границей средостения служит задняя поверхность грудины, задней - грудной отдел позвоночника, нижней - диафрагма. Вверху средостение через верхнюю апертуру грудной клетки соединяется с шеей. Справа и слева средостение граничит с полостью плевры. Граница между ними - медиастенальная плевра. Различают верхнее и нижнее средостение. В нижнем находится сердце и перикард. Условной фронтальной плоскостью, проходящей через трахею, средостение делится на переднее и заднее. В переднем расположена вилочковая железа, верхняя полая вена, дуга аорты, трахея и главные бронхи, сердце и перикард. В заднем – пищевод, грудная аорта, пищевод, блуждающие нервы, симпатические стволы и их ветви.

Строение желудка

Желудок (gaster ) удлиненный, изогнутый мешок вместимостью от 1,5 до 4л. Вверху находится вход в желудок - кардиальный отдел (5). Справа от входа в желудок находится расширенная часть - дно или свод (1). Книзу от дна находится наиболее расширенная часть - тело желудка (4). Правый выпуклый край образует большую кривизну желудка (7), левый вогнутый край формирует малую кривизну (6). Узкая правая часть желудка образует привратник - пилорус (10), переходящий в двенадцатиперстную кишку (8,9,11).

Стенка желудка имеет оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. В слизистой желудка имеются складки, желудочные поля и ямки, в которые открываются протоки желудочных желез. Число желудочных желез достигает 24 млн. Различают собственные железы желудка, расположенные в области дна и тела и пилорические. Собственные железы содержат главные клетки, вырабатывающие ферменты и обкладочные – выделяющие соляную кислоту и слизистые. Пилорические железы содержат обкладочные и слизистые клетки.

От большой кривизны начинается большой сальник, расположенный кпереди от органов брюшной полости, позади передней брюшной стенки.

Строение тонкого кишечника

Тонкая кишка (intestinum tenue ) начинается от привратника желудка и заканчивается впадением в слепую часть толстой кишки. Длина тонкой кишки колеблется от 2,2 до 4,4 м.

Тонкая кишка делится на три части: двенадцатиперстную (duodenum ), тощую (jejunum ) и подвздошную (ileum ). Около 2/ 5 длины тонкой кишки принадлежит тощей кишке и около 3/ 5 –подвздошной кишке.

Стенка тонкой кишки состоит из серозной оболочки (3), мышечной (2), слизистой (1). Слизистая оболочка образует круговые складки (6) и огромное количество микроскопических выростов - ворсинок, их около 4 -5 млн. Между ворсинками имеются углубления – крипты. Поверхность слизистой оболочки и ворсинок покрыты эпителием. На поверхности эпителиоцитов имеется щеточная каемка, образованной огромным количеством микроворсинок (до 1500-3000 на поверхности каждой эпителиальной клетки). В каждую ворсинку входят по 1-2 артериолы, которые распадаются на капилляры. В центре каждой ворсинки имеется лимфатический капилляр.

В слизистой оболочке имеются одиночные лимфоидные узелки (4), в среднем отделе кишки находятся скопления лимфоидных узлов в виде бляшек (Пейеровы бляшки).

Тонкая кишка имеет брыжейку, поэтому она весьма подвижна, что обеспечивает продвижение и перемешивание содержимого кишки.

Строение толстого кишечника

Толстая кишка (intestinum crassum ) продолжает тонкую кишку и простирается до заднепроходного отверстия. Толстая кишка имеет вид рамы или обода, окаймляющего брюшную полость справа, сверху и слева, поэтому она получила название ободочной кишки - (colon ).

В толстом кишечнике выделяют 6 частей: начальная часть – слепая кишка (6), длиной 7-8 см; восходящая часть ободочной кишки, длиной 14-18 см; поперечная часть ободочной кишки, длиной 30-80 см; нисходящая часть ободочной кишки, длиной 25 см; сигмовидная ободочная кишка; прямая кишка, длиной 15-18 см. У слепой и ободочной кишки продольный мышечный слой собран в виде трех лент (2), которые идут до прямой кишки. В связи с тем, что ленты короче самой кишки, ее стенки между лентами образуют выпячивания – гаустры (3). На лентах имеются жировые отростки (1). Складки слизистой оболочки имеют полулунную форму (4). От нижней части слепой кишки отходит червеобразный отросток - аппендикс (8). В месте впадения подвздошной кишки в слепую имеется илеоцекальный клапан (5). Прямая кишка имеет 2 изгиба и заканчивается задним проходом - анусом.

Слепая кишка, аппендикс, поперечная и сигмовидная лежат интраперитонеально, т.е. имеют брыжейку и подвижны.

Строение печени. Желчные ходы

Печень (hepar ) самая крупная железа в организме человека, ее масса около 1,5 кг. Печень расположена в брюшной полости справа под диафрагмой, в правом подреберье. Различают две поверхности печени: верхнюю - диафрагмальную и нижнюю - висцеральную. Сверху печень покрыта брюшиной, которая образует ряд связок: венечную (1), серповидную (4), круглую (7). Серповидная связка делит верхнюю поверхность на две доли: большую правую (5) и меньшую левую (6). На нижней поверхности печени имеются две продольные и одна поперечная борозда. Они разделяют печень на правую, левую, квадратную и хвостатую доли. В поперечной борозде имеются ворота печени; через них входят сосуды и нервы и выходят печеночные протоки. Между квадратной и правой долями печени расположен желчный пузырь (9). Печень состоит из долек диаметром 1,5 мм, похожих на призму. В прослойках между дольками расположены междольковые вены, артерии и желчные ходы, образуя печеночную триаду. Желчные капилляры собираются в желчные ходы, которые дают начало правому и левому печеночным протокам. Протоки сливаются и образуют общий печеночный проток, который соединяется с пузырным и получает название «жёлчевыносящий» проток.

Печень лежит мезоперитонеально – её верхняя и нижняя поверхности покрыты брюшиной, а задний край прилежит к задней стенке брюшной полости и брюшиной не покрыт.

Брюшина париетальная и висцеральная. Поджелудочная железа

Брюшина (peritoneum ) и ограниченная ею брюшинная полость находится в полости живота. Она представляет тонкую серозную оболочку, покрытой эпителиальными клетками - мезотелием. Выделяют париетальную брюшину, выстилающий изнутри стенку живота и висцеральную, покрывающий желудок, печень, селезенку, тонкую кишку и другие органы. В полости брюшины находится серозная жидкость.

В зависимости от того, как орган покрыт брюшиной – полностью или частично, различают органы, лежащие интра- или мезоперитонеально. У мужчин брюшная полость замкнутая, у женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы и матку.

Поджелудочная железа (pancreas ) лежит позади желудка, длина ее 15-20 см. В ней выделяют головку (13), расположенную внутри изгиба двенадцатиперстной кишки, тело (8) и хвост (7), достигающий ворот селезенки (1).

Поджелудочная железа является смешанной железой и состоит из двух частей. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок (500-700 мл в сутки), эндокринная образует и выделяет в кровь гормоны (инсулин и глюкагон), регулирующие углеводный и жировой обмен.

Протоки поджелудочной железы (главный и добавочный) открываются на слизистой двенадцатиперстной кишки на большом и малом сосочках.

Наружный нос и носовая полость

Наружный нос (nasus externus ) располагается посередине лица, имеет различную форму в зависимости от индивидуальных, возрастных и расовых особенностей. В нем выделяются: верхняя часть - корень; средняя часть - спинка; окончание носа - верхушка. Он состоит из мягких тканей и костно-хрящевого остова. В хрящевой части выделяют: боковой хрящ, хрящи крыльев, хрящ перегородки носа.

Носовая полость (cavum nasi ) делится продольной перегородкой на правую и левую половины. На боковых стенках располагаются три носовых раковины: верхняя (3); средняя (2) и нижняя (4), свисающие в полость носа. Между раковинами находятся носовые ходы: верхний, средний и нижний, в которые открываются воздухоносные пазухи черепа. В нижний ход открывается носослезный канал; в средний - гайморова и лобная (1) пазухи и передние ячейки решетчатой кости; а в верхний - клиновидные пазухи (5). В слизистой оболочки, покрывающей верхние носовые раковины и верхнюю часть перегородки носа, располагаются обонятельные рецепторы (обонятельная область). Зону нижних и средних носовых раковин, где нет обонятельных рецепторов, называют дыхательной областью. Здесь имеется реснитчатый эпителий с большим количеством гландулоцитов, выделяющих слизь.

Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами, образующими сплетения, располагающиеся непосредственно под слизистой и поэтому весьма ранима.

Строение гортани

Гортань (larynx ) находится на уровне IV - VI шейных позвонков. По бокам от нее располагаются доли щитовидной железы, сзади - глотка. Спереди гортань покрыта мышцами шеи, а внизу граничит с трахеей (11,12). Гортань образована гиалиновыми хрящами (щитовидный, перстневидный, черпаловидные) и эластическими хрящами (рожковидные, клиновидные, зерновидные - 3 и надгортанник - 1).

Щитовидный хрящ (6) непарный и состоит из двух пластинок, соединяющихся под углом (7): прямым у мужчин и тупым – у женщин. Этот выступ получил название кадык или адамово яблоко. Внизу от щитовидного хряща лежит перстневидный хрящ (9). Кнутри от щитовидного хряща располагаются черпаловидные хрящи. На их верхушке сидят маленькие рожковидные. В толще мышц гортани находятся клиновидные хрящи. Сверху гортань прикрыта надгортанником (1).

Хрящи соединяются между собой с помощью суставов и связок. После 20–25 лет начинается окостенение перстневидного, щитовидного и черпаловидного хрящей.

Строение трахеи и бронхов. Бронхиальное дерево

Гортань переходит в трахею, начинающуюся на уровне VII шейного позвонка и заканчивающуюся на уровне V грудного позвонка, где трахея делится на правый и левый главные бронхи (8 - бифуркация трахеи).

Правый главный бронх (9) короче и шире левого, он входит в ворота правого легкого. Левый главный бронх (10) более длинный, он отходит круто влево и входит в ворота левого легкого.

Длина трахеи до 15 см. Ее основу составляют 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, открытых сзади (5). Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой, изнутри – слизистой, содержащей мерцательный эпителий. Главные бронхи, идут в соответствующее легкое, где разветвляясь, образуют бронхиальное дерево.

Главные бронхи делятся на долевые бронхи. В правом легком имеется три долевых бронха, в левом - два. Долевые бронхи делятся на сегментарные и другие более мелкие бронхи, в каждом легком 22-23 порядка разветвления. По мере уменьшения диаметра бронхов хрящевые пластинки заменяются эластичными, нарастает толщина мышечного слоя.

Последний этап деления бронхов – терминальные бронхиолы диаметром около 0,5 мм. (обычно 8-го порядка ветвления).

Строение легких

Легкое (pulmo ) парный орган в виде конуса с утолщенным основанием (12) и верхушкой (3). Каждое легкое покрыто плеврой. Легкие имеют три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. На средостенной поверхности находятся ворота легких, через которые проходят бронхи, сосуды, нервы.

Каждое легкое глубокими щелями (7,8) разделено на доли. У правого легкого имеется три доли: верхняя (6), средняя (10) и нижняя (11), у левого легкого две доли - нижняя и верхняя. В левом легком имеется сердечная вырезка (9). Правое лёгкое приблизительно на 10% по объёму больше левого.

В долях легкого выделяют сегменты, сегменты делятся на дольки. В каждую дольку входит дольковый бронх, который делится на конечные (терминальные) бронхиолы.

Структурно- функциональной единицей легкого является ацинус. Ацинус (гроздь) - это разветвление конечной бронхиолы на дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы. Альвеолы - это тонкостенные пузырьки, разделенные перегородкой толщиной 2-8 мкм. В перегородке располагается густая сеть кровеносных капилляров и эластические волокна. Дыхательная поверхность всех альвеол составляет 40-120 квадратных метра.

Плевра

Плев p а (pleura ) - это серозная оболочка, покрывающая легкие, стенки грудной полости и средостение.

Плевра, выстилающая стенку грудной полости, называют париетальной плеврой. У париетальной плевры выделяют реберную часть, диафрагмальную и средостенную. Между париетальной и висцеральной имеется узкая щель - плевральная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую имеются так называемые плевральные синусы, в которые заходят края легких при максимальном вдохе. Наиболее глубоким синусом является реберно - диафрагмальный синус, образованный в месте перехода передней части реберной плевры в диафрагмальную. Второе – диафрагмально - средостенное, парное, располагается в сагиттальном направлении между диафрагмой и средостенной плеврой. Третье - реберно-средостенное, парное, лежит по вертикальной оси спереди в месте перехода реберной плевры в средостенную. В указанных углублениях накапливается жидкость при воспалениях плевры. Правая и левая плевральные полости разделены и не сообщаются между собой (их разделяет средостение). Различают верхнее и нижнее средостение. В нижнем находится сердце и перикард. Условной фронтальной плоскостью, проходящей через трахею, средостение делится на переднее и заднее.

В переднем расположена вилочковая железа, верхняя полая вена, дуга аорты, трахея и главные бронхи, сердце и перикард. В заднем – пищевод, грудная аорта, пищевод, блуждающие нервы, симпатические стволы и их ветви.

Пространство между органами средостения заполнено рыхлой соединительной тканью.

Литература

Агаджанян Н.А., Власова И.Г., Ермакова Н.В., Трошин В.И. Основы физиологии человека: Учебник - М., 2009.

Антонова В.А. Возрастная анатомия и физиология. – М.: Высшее образование. – 192 с. 2008.

Воробьева Е.А. Анатомия и физиология. - М.: Медицина, 2007.

Липченко В.Я. Атлас нормальной анатомии человека. - М.: Медецина, 2007.

Обреумова Н.И., Петрухин А.С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. Учебное пособие для студентов дефектологический факультете высш. пед. учеб. заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2009.