Комбинированные брекеты для решения ортодонтической проблемы. Комбинированные брекеты ― удачное сочетание эстетики, эффективности и доступной цены Наиболее частые сочетания материалов

Над видом ортодонтических конструкций производители работают постоянно. Сейчас одновременно делается упор на функциональность брекетов и эстетичность.

Именно эти два качества сочетают в себе комбинированные брекеты. С их помощью удалось сократить срок коррекции и значительно повысить эффективность лечения при сохранении респектабельного внешнего вида пациента.

Комбинированные брекеты — это ортодонтическое изделие, составляющие элементы которого сделаны из нескольких материалов.

Способов сочетания несколько ― в одной конструкции могут присутствовать пластиковые, сапфировые, фарфоровые, либо металлические элементы.

Комбинированные аппараты делятся на виды, исходя из таких аспектов:

способ крепления;
материал изготовления;
вариант закрепления дуги.

Важно! Какое именно сочетание будет использовано, решает только специалист. При принятии решения учитывается серьезность и характер дефекта, эстетические пожелания и финансовые возможности пациента.

Установка изделий помогает добиться следующих целей:

Сделать ношение незаметным . Комбинированные конструкции предпочитают ставить люди, для которых эстетика не менее важна, чем эффективность лечения. Не каждый может предстать публично перед окружающими в классических брекетах.
Усилить результативность лечения . Сделать лечение направленным и согласованным, позволит сочетание материалов. Так, на фрагмент зубного ряда, требующего коррекции, ставятся пластины из твердых материалов (например, металл), на правильно расположенные зубы закрепляются пластины из более мягких материалов, дающих умеренную нагрузку (пластик, керамика).
Сэкономить бюджет пациента . Не все могут позволить себе дорогостоящие корректирующие устройства, но положительный результат лечения нужен всем.
Выход из такой ситуации – комбинированные брекеты. Например, в одной конструкции могут одновременно сочетаться металл (замочки из него ставятся в малозаметных зонах) и более дорогой материал – фарфор или сапфир (для фиксации во фронтальной зоне).

Также на верхний ряд можно поставить бесцветный тип изделия, которое будет незаметно при общении, а на нижний — из металла.

Всевозможные сочетания улучшат эстетические показатели, не ухудшат функциональность, и сделают общую стоимость вполне приемлемой.

Достоинства систем

Брекеты комбинированного типа обладают массой достоинств перед остальными видами ортодонтических изделий:

Можно добиться получения результата в короткие сроки.
Достаточная эстетичность, т.е. при правильном исполнении, конструкция на зубах практически невидна посторонним.
Для каждого зуба оптимально подбирается нагрузка, чрезмерное воздействие исключено.
Можно удешевить себестоимость устройства не в ущерб качеству лечения.
Легко подбираются варианты комбинации под любой случай патологии смыкания челюстей и размещения зубов.
Индивидуальный подход к созданию систем в каждом клиническом случае.
Высокая результативность коррекции, при правильно подобранной комбинации.
Доступность для любой возрастной категории пациентов.
Снижается риск проявления кариеса и иных стоматологических заболеваний.
При размещении и снятии отсутствуют болевые ощущения.

Недостатки

Принимая решение об исправлении дефекта зубочелюстного аппарата комбинированными брекетами, важно учесть и некоторые недостатки:

Недолговечность и относительная хрупкость отдельных элементов (керамика и сапфир уступают по прочности металлу).
Возможно окрашивание деталей пищевыми красителями.
Металлические элементы могут быть заметны при широком открывании рта или смехе.
Комбинация разных материалов и крепежных элементов требует более сложного и тщательного ухода.
В первые недели возникают сложности с артикуляцией.
Отдельные элементы могут травмировать мягкие ткани и слизистую.
Требуется избирательное отношение к питанию.

Важно! Несмотря на существенные минусы, комбинированные конструкции используются пациентами активно, поскольку дают желаемый результат за оптимально короткий срок.

Возможные варианты

На практике используется несколько приемов сочетания элементов системы. Их подбор зависит от задачи, которую нужно решить в ходе ортодонтического лечения.

Рассмотрим самые часто используемые варианты конструкций.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Ввиду того, что при общении верхний ряд зубов более заметен, специалисты предлагают установить лингвальные типы брекетов (закрепляемые с внутренней поверхности зубов).

На нижнечелюстной ряд фиксируется бюджетная вестибулярная (внешняя) система.

Подобный вариант установки не выделяет аппарат на фоне зубов, и улучшает общую эстетику лица .

Комбинация материалов для челюстей

Если же один из зубных рядов искажен сильнее другого, врачи рекомендуют тактику исправления дефекта другим образом.

Например, на ряд, элементы которого требуют для выравнивания большего давления, фиксируются пластины из металла.

На незначительные дефекты второго ряда закрепляются пластины из мягких и эстетичных материалов, которые не создают чрезмерного давления (например, из керамики, пластика, сапфира). В этом случае лечение для каждого зубного ряда проходит избирательно.

На практике, больше всего подвергаются искажению зубы нижней челюсти. На верхнечелюстной дуге такие случаи единичны.

Тандем материалов на одной челюсти

В одном челюстном ряду у зубов может наблюдаться разная степень искривления. Соответственно, для исправления дефекта требуется различное давление.

Чтобы его обеспечить, изготавливаются устройства, в которых пластины создаются из разных материалов.

Чаще всего на незначительно искривленные элементы, находящиеся в зоне улыбки, ставятся пластины из фарфора, пластика или сапфира, с сильным искривлением или, на единицы находящиеся в глубине полости рта – металлические.

Такого рода подход к коррекции гарантирует одновременно как высокую результативность, так и достаточную эстетику.

Усиление металлом

Чтобы сократить период лечения, можно обычные брекеты из керамики или пластика дополнительно укрепить.

Пазы, в которых фиксируется силовая дуга, усиливаются медицинской сталью. Это помогает создать большую нагрузку на отдельные зубные элементы.

В подобной комбинации есть один недостаток – элементы, усиленные металлом, несколько портят внешний вид устройства, но при этом скорость и результативность коррекции увеличивается.

Важно! Применение конкретного сочетания конструкций меньше всего зависит от желания пациента. Основополагающей является сложность патологии и степень ее запущенности.

Показания и противопоказания

Брекеты ставятся в случаях, если обнаруживаются дефекты прикуса, которые, без исправления приведут к тяжелым последствиям.

Комбинированная конструкция устанавливается при следующих аномалиях:

нарушения смыкания челюстей любой степени сложности;
неправильное положение отдельных зубов;
видимая лицевая асимметрия.

Важно! Проблемы с височно-челюстным аппаратом, возникшие в результате различных травм, также являются показаниями к размещению брекетов комбинированного типа.

Корректирующие системы подходят не всем пациентам. В стоматологии выделена группа заболеваний и состояний, при которых установка систем противопоказана:

психоневрологические расстройства;
онкология любой локализации;
дисфункция эндокринной системы;
любое заболевание зубов и пародонта;
туберкулез в открытой форме;
патологии сердца;
иммунодефицит;
патологии костных тканей;
наркозависимость;
венерические болезни;
алкоголизм.

Важно! Отказать в установке брекетов пациенту могут при отсутствии во рту большого числа зубов, поскольку в этом случае возникают трудности с фиксацией.

Подготовка и способы установки

Процедуре установки обязательно предшествует подготовительный этап, который включает проведение:

рентгенографического обследования;
лечения, выявленных при осмотре, кариозных элементов и воспалений десенных тканей;
профессиональной чистки полости рта.

Продолжительность подготовки всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента на момент его обращения к стоматологу, а также степени запущенности патологии.

Важно: установка любых брекетов возможна только на здоровые зубные единицы.

Фиксация корректирующей конструкции может выполняться одним из следующих способов:

Прямое крепление . Все замочки по одному закрепляются к поверхности зубов специальным клеем – бондом. После, в пазы протягивается силовая дуга.
На последнем в ряду зубе закрепляется крючок, при помощи которого дуга фиксируется. Такой метод крепления требует от специалиста сосредоточенности и грамотного выполнения всех действий, поскольку даже небольшая неточность чревата необходимостью повторной установки.
Непрямое крепление. Подразумевает установку пластин на гипсовой модели с последующим одномоментным их переносом на зубные единицы. Только после этого протягивается дуга.
Способ в стоматологии является более распространенным, чем предыдущий, т.к. допускает возможность корректировки положения каждого замочка в ходе размещения. Непрямое крепление более точное, позволяет добиться безупречного результата лечения.

Важно! Независимо от типа системы, сначала элементы устройства размещаются на верхнюю челюсть, а только потом – на нижнюю.

Процесс установки корректирующего устройства по времени занимает около 1,5-2 часов. Для пациента проходит с минимальным проявлением дискомфорта и болезненности.

В видео врач расскажет об установке комбинированной брекет системы в отдельном клиническом случае.

Сроки лечения

Стоматологи разъясняют, что продолжительность процесса коррекции при помощи комбинированного устройства зависит от таких факторов:

тяжесть и степень выраженности дефекта;
возраст пациента;
состояние челюстной кости;
скорость перемещения зубных единиц;
точность выполнения врачебных рекомендаций.

Правильно озвучить длительность ношения брекетов невозможно. Этот период зависит от каждого отдельного случая.

Обычно для полной нормализации положения всех зубных элементов в ряду требуется около года. При серьезных нарушениях этот процесс растягивается до полутора лет.

В период привыкания к брекетам наблюдаются воспаления слизистой, небольшая кровоточивость и покраснение десен, дискомфорт, нарушение произношения звуков.

Правила ухода

Максимально ограничить или исключить полностью из рациона продукты и напитки с пищевыми красителями (если в аппарате имеются элементы из пластика).
Избегать чрезмерной нагрузки на брекеты, в особенности при наличии деталей из сапфира и керамики.
Чистить полость рта и систему не менее 2-х раз/день.
Пользоваться щеткой, щетинки которой расположены в V-образной форме, дентальным ершиком, флоссом, ирригатором. Не забывать полоскать рот после еды.
Исключить из питания твердые, вязкие волокнистые продукты, которые могут деформировать дугу и поспособствовать отклеиванию пластин.
Не употреблять одновременно контрастную по температуре пищу.
Посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки.

Производители брекет-систем используют различные материалы: пластик, металл и керамику. У каждого из этих материалов есть как свои преимущества, так и недостатки. Например, металлические брекеты - эффективное средство, но не слишком эстетичное. Сапфировые брекеты - практически незаметны на зубной поверхности, но при этом, менее прочные и требуют более продолжительного использования. Принимая во внимание все вышеизложенное, дантисты разработали отличное решение - комбинированные ортодонтические брекеты.

Что такое комбинированная брекет-система?

При изготовлении комбинированных брекет систем используется как минимум два вида материалов: металл-керамика, металл-искусственные сапфиры или композитные материалы. Для чего это делается?

Экономия средств. Использование металла вместо современных и эстетичных материалов значительно уменьшает стоимость готовой брекет-системы.
Повышение эффективности коррекции. У современных материалов, незаметных на зубах меньшая плотность и твердость и, поэтому они не всегда справляются с поставленными задачами. Поэтому в некоторых случаях показано использование именно металлических бректов. Чтобы люди не стеснялись своей улыбки в металлических брекетах, наиболее заметные части системы выполняются из современного эстетичного материала.

Варианты для умеренно искривленных зубов

Если у человека при улыбке и разговоре нижний ряд зубов незаметен, то врач-ортодонт может предложить установить комбинированную систему

Для верхнего зубного ряда можно использовать сапфир, керамику или пластик
На нижний зубной ряд можно поставить металлическую систему

Это делается для экономии средств, так как металлическая система гораздо дешевле и повышения эффективности курса коррекции

Решение для искривленных нижних зубов

Бывает так, что зубы нижнего ряда искривлены гораздо сильнее чем верхние. В таком случае, достаточно хрупкие керамические брекеты не дадут ожидаемого эффекта. Что может посоветовать ортодонт:

Применить комбинированную брекет-систему, используя металл для нижней челюсти
Для верхней челюсти применить современный привлекательный и эстетичный материал

Стоимость современных брекет систем достаточно высока и не каждый пациент располагает необходимой суммой. В этом случае:

Необходимо рассмотреть использование комбинированной системы, состоящей из эстетичного незаметного материала только для передних зубов. Это дает значительную экономию средств пациента
На нижние и боковые зубы устанавливаются металлические брекеты
Можно рассмотреть установку комбинированной системы, используя эстетичный незаметный материал только для передних зубов. Такой прием поможет сэкономить существенную часть бюджета. На сегодняшний день - это самый доступный вариант из всех имеющихся. Кроме того, данный материал оказывает самое сильное давление на зубы, благодаря чему процесс коррекции прикуса проходит гораздо быстрее
На нижние и боковые зубы при этом устанавливаются брекеты из металла

Комбинация для быстрого исправления прикуса

Последняя комбинация используется для придания ортодонтической конструкции высокой прочности. Также такой прием сократит сроки ношения брекетов.

Для верхней и нижней челюстей используются пластик или керамика. Такие материалы подстраиваются под оттенок эмали и выглядят максимально естественно
Конструкция укрепляется металлом в пазах - там, где вставляется дуга. Эстетичность от этого немного падает, но в запущенных случаях или тогда, когда требуется исправить прикус за максимально короткий срок, это оптимальное решение

Комбинации могут быть самыми разными. Главное, чтобы это делало курс коррекции прикуса более эффективным и комфортным не только со стороны физических ощущений, но и не вызывало бы душевных переживаний. Особенно актуально это для подростков, которые иногда испытывают серьезные комплексы от ношения брекетов

Цены на комбинированные брекеты в Москве

Комбинированные брекеты

от 10 500 руб.

Высокая эстетика в зоне улыбки и доступная цена

Записаться на приём Обратный звонок

Комбинированные брекеты выбирают пациенты, которые хотят немного сэкономить, но при этом не потерять в эстетике и качестве лечения. Существенно снизить цену конструкции с полным сохранением функционала помогает брекет-система, при которой в зоне улыбки ставятся эстетичные сапфировые замочки, а на те области верхней челюсти, которые не видны при улыбке, и на нижнюю челюсть - металлические или керамические брекеты.

Комбинированные сапфировые брекеты

В ортодонтическом отделении Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин” используется цельносапфировая система DAMON CLEAR 2 производства американской компании ORMCO, позволяющая значительно ускорить процесс лечения и повысить его эффективность. Самолигирующиеся брекеты DAMON CLEAR 2 отличаются полной прозрачностью и совершенно незаметны на зубах. Если используется еще и белая дуга, то даже при ближайшем рассмотрении будет трудно увидеть, что вы проходите ортодонтическое лечение. При этом специальная огранка таких брекетов заставляет их сиять при попадании света, что особенно нравится представительницам прекрасного пола, которые отмечают, что DAMON CLEAR 2 - это не просто система для лечения неправильного прикуса, но и настоящее ювелирное украшение. Однако подобные системы может позволить себе далеко не каждый пациент. Тем, кто имеет ограниченный бюджет, но не желает идти на компромисс по части незаметности лечения, мы предлагаем комбинированные сапфировые брекеты.

Данный вариант предполагает сочетание замочков DAMON CLEAR 2, которые ставятся на передний зубной ряд верхней челюсти, и чуть менее дорогих, но не менее эффективных керамических брекетов для установки в скрытых от посторонних взглядов областях. Подобная комбинация называется комбо-системой.

Фото комбинированных брекетов

Комбинированные брекеты металл и сапфир

Еще больше сэкономить на ортодонтическом лечение позволяют комбинированные брекеты из металла и сапфира. На зубы, обнажающиеся во время улыбки, ставятся высокоэстетичные сапфировые замочки DAMON CLEAR 2, а на незаметные моляры и зубы нижней челюсти - металлические замки со сглаженными углами, также производства компании ORMCO.

Особенности лечения на комбинированных брекетах

Сочетание разных материалов на разных зубах никак не сказывается на качестве окончательного результата ортодонтического лечения. Тем не менее, в несамолигирущей брекет-системе увеличивается срок ношения брекетов и добавляются обязательные встречи с доктором для обслуживания металлической системы. Сапфировые брекеты в обслуживании не нуждаются и встречи со стоматологом будут проходить не чаще одного раза в месяц. Конечно, это создает некоторые неудобства для пациента, однако все это перевешивают плюсы комбинированных брекетов - высокая эстетика в зоне улыбки и доступная цена.

Цена на комбинированные брекеты в Москве

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» цена на комбинированные брекеты варьируется от 93 000 рублей до 99 500 рублей за челюсть, в зависимости от количества сапфировых брекетов в видимых областях, оптимальное количество которых определяется в процессе диагностики.

*Кейсовая стоимость включает все лечение “под ключ”: брекеты, замки, эластики и лигатуры, тяги, слепки, изготовление диагностических моделей, все посещения врача, ортодонтическое лечение, а также снятие брекетов, полировку эмали.

Комбинированные брекеты представляют собой несъемные конструкции, предназначенные для исправления неправильного положения зубов в ряду. По сравнению с другими устройствами ортодонтические скобы выполнены из разных материалов. Например, для исправления прикуса могут использоваться комбинированные брекеты из металла и керамики. Устанавливается конструкция на наружную или внутреннюю сторону зубного ряда и крепится при помощи специального клея.

Коррекция зубов с использованием комбинированной брекет-системы происходит за счет давления, оказываемого на зуб. После проведенной диагностики врач-ортодонт придает дуге требуемую форму для каждого пациента индивидуально. Для процесса лечения применяют следующие элементы:

брекеты;
адгезивный материал;
дуги, лигатуры;
пружины и эластичные цепочки.

Зубы перемещаются за счет воздействия на них дуги, которая стремится вернуть себе первоначальное положение. Она проходит через пазы брекетов, которые крепятся к каждому зубу на верхней или нижней челюсти.

Устанавливают брекеты с расчетом, что каждый зуб будет двигаться в нужном направлении, тем самым ряд будет принимать нормальное положение. Происходит это из-за разрушения костной ткани со стороны, в которую перемещается зубной ряд, и образования новой альвеолы в противоположном месте.

С того момента, как смогли придумать комбинированные брекеты, они все больше завоевывают популярность. Они довольно эстетично выглядят и дают возможность сэкономить на лечении. Технология установки практически ничем не отличается от других брекет-систем. Единственным их недостатком считается сложная процедура гигиены и ухода.

При самых сложных патологиях зубного ряда врачи рекомендуют ставить более жесткие металлические устройства, но не все пациенты могут носить их. Альтернативным выбором становится использование комбинированных систем.

Появляется возможность для каждой челюсти установить различные типы аппаратов, например, для верхнего ряда можно использовать прозрачную капу, а на нижний - закрепить бюджетную металлическую конструкцию. Это дает возможность пациенту регулировать финансовую сторону ортодонтического лечения.

Скорость восстановления правильного прикуса зависит от усилия воздействия брекетов на зубы. Специалисты определили, что наиболее быстрое восстановление происходит при силе аппарата, равной давлению крови в периодонтальной связке. Если прилагаемое усилие будет больше, то произойдет сдавливание капилляров, что приведет к возникновению патологических процессов.

Возможные комбинации материалов

Смешанные брекеты крепятся в зависимости от сложности патологии прикуса, а также учитываются и пожелания больного. Для пациента очень важно, чтобы такую конструкцию было удобно носить, и она была незаметной для окружающих. Существует несколько методов комбинирования:

Объединение лингвальной и вестибулярной системы - самым заметным считается верхний ряд зубов, поэтому специалисты предлагают на верхнюю часть устанавливать , а на нижнюю можно установить классическую систему.
Использование разных материалов - эффективный метод лечения при разных патологиях верхнего и нижнего ряда. Если один ряд более искривлен, чем другой, то на него устанавливают , которые отличаются большей прочностью. На другую часть челюсти требуется установить более мягкий аппарат. Обычно для этого применяют пластиковые или сапфировые пластинки, какие не вызывают сильного воздействия.
Два материала в одной конструкции - бывают и такие случаи, когда конструкцией на один ряд необходимо применить разное воздействие на зубы. Для этого на одной дуге устанавливаются брекеты из разных материалов. Чаще всего на резцы крепят пластинки из сапфира, а на остальные зубы - из металла. Такой метод гарантирует высокую эффективность лечения, и конструкция выглядит более эстетично.

Иногда, чтобы ускорить процесс лечения, комбинированные керамические или изготовленные из пластика брекеты усиливают специальными металлическими конструкциями. Для этого силовую дугу в пазах укрепляют элементами из металла.

Теряется внешняя привлекательность, но значительно ускоряется процесс лечения.

Особенности установки

Перед установкой комбинированных брекетов, в стоматологии проводят диагностику полости рта и осуществляют, если надо, полное лечение зубов. А также врачи устраняют возможное воспаление десен. Обязательно проводят удаление налета с эмали, чтобы усилить фиксацию элементов конструкции. Для установки используют два способа:

Метод прямого крепления - каждый элемент с помощью специального клея крепится на поверхности зуба. Выполнение этого процесса требует особой аккуратности и точности от специалиста. В случае нарушения точности невозможно будет собрать комбинированный брекет.
Вариант непрямой фиксации - предварительно сборку конструкции проводят на зубных рядах, выполненных из гипса, а затем совмещают ее с капой. Такой способ чаще используют, так как он дает возможность во время операции проводить регулировку элементов.

Лингвальные брекеты совмещенной конструкции крепятся с внутренней стороны зубов. Процесс такой установки считается более сложным, поэтому стоит немного дороже, но делает брекеты абсолютно невидимыми. Вся операция протекает практически безболезненно и очень быстро.

Самая популярная модель

Одной из ведущих компаний в мире по производству брекет-систем считается американская Ormco. Несколько лет назад прошла презентация новой разработки этой компании Damon Clear 2. При производстве этой конструкции использовалась технология Insigia, которая основывается на 3D-моделировании челюстей и элементов устройства.

Новая технология позволяет изготовить брекеты по индивидуальным размерам для каждого случая отдельно. Оригинальность этой конструкции - она производится только на шесть передних зубов. Если существует необходимость, то ее комбинируют с другими видами брекетов этой компании. Устройство Damon Clear 2 представляет собой пассивную самолигирующую конструкцию.

Отличается она низкой силой трения, что обеспечивает эффективность коррекции зубного ряда. Брекеты изготавливают из поликристаллического оксида алюминия, преимуществом которого является противостояние окрашиванию при приеме в пищу продуктов, содержащих хромогены.

Кроме того, использование этой модели позволяет сократить длительность лечения на 37%, если сравнивать с простыми устройствами. Существует возможность спрогнозировать результат лечения еще до его начала. В период их ношения нет надобности частого посещения стоматологического кабинета.

После использования брекетов этой модели существует возможность отказаться от применения ретейнеров. Это устройство помогает избавиться от сильной скученности зубов, изменить их наклон в любую сторону и устранить открытый прикус. Брекеты Damon Clear 2 во многих рейтингах занимает первое место. Единственный недостаток этой конструкции - высокая цена за комплект.

В распоряжении ортодонтов сегодня находится великое множество вариантов изготовления брекет-систем.

Разнообразие заключается как в используемых материалах, так и в нюансах строения конструкции.

Каждый из видов брекетов имеет свои преимущества и недостатки, однако, есть способ взять из этого многообразия только самое лучшее – использование комбинированных брекет-систем.

Общие сведения

Брекет-системы используются для коррекции зубного ряда пациента и лечения неправильного прикуса.

В зависимости от сочетания различных факторов, таких, как требования клинической ситуации, пожелания пациента или его финансовые возможности, наличие у него повышенной чувствительности к материалам и т.д., могут использоваться различные виды брекет-систем.

Все изделия классифицируются по нескольким критериям ― это использование определенного материала, способ крепления на челюсти и метод крепления дуги конструкции.

Для изготовления используются следующие материалы:

Металлы могут быть самыми разнообразными – начиная от различных дешевых сплавов и заканчивая золотом. Металл является наиболее универсальным материалом для изготовления брекетов, он прочный, гибкий, редко подвергается деформации.
Однако есть и обратная сторона – некоторые сплавы могут вызывать у пациентов аллергию, и к тому же, металлические конструкции очень заметны на зубах.
Пластик может быть подобран под цвет эмали пациента, дешевый и легкий. Однако, как и металл, может вызывать аллергию, быстро окрашивается различной пищей, очень часто ломается и требует замены.
Керамика. Один из самых дорогих и эстетически привлекательных вариантов. Материал не вызывает аллергии, однако легко окрашивается, требует тщательного ухода и изделия обходятся пациенту в немаленькую сумму.
Искусственные сапфиры . Самый эстетически привлекательный вариант – изделия не окрашиваются, не деформируются, и при этом обладают достаточной прочностью. Разумеется, это отражается и на цене – сапфировые брекеты, среди перечисленных моделей, самые дорогие.

По виду крепления различают лингвальные и вестибулярные системы. Лингвальные типы крепятся с внутренней стороны зубов и незаметны окружающим, вестибулярные же располагаются с внешней стороны, и видны при разговоре, улыбке.

По виду присоединения дуги различают лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) системы. Отличаются тем, что в лигатурных моделях присутствуют специальные резиночки (собственно лигатуры).

За счет натяжения лигатур и создается давление на зубы, которое и является силой, выпрямляющей зубной ряд.

Самолигирующие же модели действуют за счет естественной физиологической тяги, создаваемой мышцами ротовой полости. Обеспечивают более мягкое (и потому более длительное по сроку лечения) исправление прикуса.

В соответствии с этим, ортодонты предусмотрели возможность различных комбинаций тех или иных систем во время лечения прикуса.

Варианты комбинированных изделий:

сочетание лингвальной и вестибулярной систем;
использование различных материалов на двух челюстях;
комбинирование материалов в конструкции на одной челюсти;
дополнительное усиление системы металлическими элементами.

Разработчики комбинированных моделей преследовали сразу несколько целей, решаемых при помощи воздействия элементов конструкций разного типа.

Прежде всего, это возможность лечения патологий любой сложности за счет распределения давления и дополнительного усиления разными типами материалов.

Наконец, это максимальная эффективность таких конструкций, достигаемая комбинированным типом воздействия.

Достоинства систем

Итак, каких преимуществ достигли разработчики комбинированных систем на практике?

Перечислим основные достоинства «химерных» брекетов:

Высокая эстетика. Если металлические модели явно бросаются в глаза при носке, то сапфировые или керамические изделия практические незаметны, однако, обходятся пациенту в неподъемную сумму.
Метод комбинирования материалов позволяет клиенту стоматологии не платить за установку сапфира или керамики на всю челюсть, а установить менее заметные элементы только на фронтальные зубы, в так называемой «зоне улыбки». При этом пациент и экономит немалую сумму, и наслаждается лечением.
Повышенная эффективность. Использование комбинации материалов позволяет оказывать различное давление на элементы одного зубного ряда.
При этом, нормально расположенные зубы не испытывают чрезмерного давления, а длительность лечения, патологически расположенных единиц, сокращается.
Экономическая выгода. Пациент получает возможность установить дорогостоящие элементы не на всю челюсть, а только на наиболее видимую ее область, тем самым существенно удешевляя стоимость конструкции.
Большая вариативность в выборе материалов. При наличии повышенной чувствительности пациента к какому-либо материалу, он всегда получает возможность найти аналогичный по свойствам, но без патологической ответной реакции организма.
Индивидуальный подход к лечению каждого конкретного пациента.

Таким образом, данные системы берут лучшее из тех конструкций, элементы которых они заимствуют. Это позволяет добиться наилучшего результата, приемлемого как для врача, так и для пациента во всех отношениях.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ, имеются и нюансы, которые можно счесть недостатками:

Не обеспечивается максимальная эстетичность. Металлические конструкции на боковых зубах и нижней челюсти все равно будут заметны при смехе или широкой улыбке.
Сложности ухода , т.к. каждый из элементов конструкции имеет свои нюансы и требования к гигиене.
Более длительное время к выработке правильной артикуляции. Пациенту будет сложнее научиться говорить и использовать мимику.
Использование неметаллических замков повышает хрупкость системы .

Тем не менее, с каждым из пунктов этого списка можно смириться, учитывая количество преимуществ.

Хоть и потребуется больше внимания к своему самочувствию от пациента, однако, со временем все недостатки компенсируются эффективностью лечения.

Возможные варианты

Рассмотрим варианты комбинирования различных видов брекетов и их особенности.

Дуэт линвальной и вестибулярной системы

Сочетание лингвального и вестибулярного типа конструкций идеально подойдет для публичных людей и тех, кто дорожит сохранением эстетики своей улыбки на время лечения.

Лингвальная система незаметна для окружающих – ее врач-ортодонт устанавливает на верхний зубной ряд , который преимущественно обнажается во время разговора и мимических движений.

На нижнюю же челюсть ставится обычная вестибулярная система . Это заметно удешевляет стоимость конструкции и делает процесс лечения практически незаметным для окружающих.

Комбинация материалов для челюстей

Этот вариант используют в тех случаях, когда зубы одной челюсти сформированы нормально, а на другой есть значительный дефект.

Для этого на более ровный зубной ряд устанавливается система из материала с меньшим давлением, а на более искривленный – прочная металлическая система, которая оказывает усиленное давление.

Таким образом, зубы более ровной челюсти не испытывают чрезмерного напряжения, что увеличивает комфорт для пациента.

Тандем материалов на одной челюсти

Аналогично предыдущему пункту, может сложиться ситуация, в которой на зубы одной челюсти требуется оказывать различное давление.

Тогда на более искривленные зубы ставятся металлические брекеты, а на менее – пластиковые или керамические.

Такой прием может использоваться и для повышения эстетичности конструкции в «зоне улыбки» , куда устанавливаются менее заметные замки брекетов.

Усиление металлом

Если требуется сократить сроки лечения, пластиковые или керамические брекеты можно дополнительно усилить металлическими элементами.

Они устанавливаются в пазы с силовой дугой, что существенно повышает эффективность лечения , однако, эстетика конструкции страдает.

Показания и противопоказания

Показанием для использования комбинированных моделей является любой сложности искривление зубного ряда и нарушение прикуса.

Противопоказания аналогичны классическим системам. Сюда можно отнести заболевания зубов (до их полного излечения), сверхчувствительность к используемым материалам, а также сложные случаи нарушения прикуса, требующие хирургического вмешательства.

Подготовка и способы установки

Перед установкой пациент в обязательном порядке проходит ряд диагностических процедур (рентгенография, снятие слепков, осмотр полости рта на предмет кариозных полостей и т.д.).

Непосредственно перед установкой, когда система уже смоделирована под челюсти конкретного пациента, производится санация полости рта, профессиональная чистка зубов и лечение различного рода воспалений и заболеваний.

Установка может происходить двумя способами – прямым и непрямым.

При прямой установке каждый замочек (брекет) крепится прямо на зуб при помощи специального клеящего состава.

Непрямая установка предполагает предварительную фиксацию всех элементов конструкции на капу. После, пациенту устанавливаются сразу все элементы, и остается только зафиксировать силовую дугу.

В видео смотрите процесс установки сапфировой системы на верхний ряд и металлической на нижний ряд.

Сроки лечения

Металлические брекеты требуется носить от 6 до 12 месяцев. Брекеты из сапфира или керамики – от года до двух лет и более.

Сроки ношения комбинированной системы определяются сложностью конкретного клинического случая и сочетанием используемых видов конструкций и материалов.

Кроме того, на срок и эффективность лечения влияет добросовестность пациента – насколько хорошо соблюдается гигиена полости рта, как регулярно он посещает ортодонта для коррекции, насколько качественно соблюдает рекомендации врача.

Правила ухода

Изделия предполагают высокую ответственность пациента, и требуют тщательного ухода. Зубы необходимо чистить дважды в день (утром и вечером), а также после каждого приема пищи.

Также необходимо исключить из рациона ряд продуктов: все вязкие, излишне мягкие блюда, твердые, а также красящие пищевые продукты. Обязательно отказаться от курения, т.к. оно повышает вероятность воспаления слизистой и окрашивает элементы конструкции.

Для тщательной гигиены необходимо также приобрести специальные стоматологические приспособления — ершик, зубную нить, особую зубную щетку.

Зубные пасты и ополаскиватели также требуется подбирать совместно со стоматологом, с учетом особенностей материалов конструкции.

Необходимо также соблюдать осторожность и избегать чрезмерных нагрузок на брекеты – ударов, стискивания зубов, употребления чрезмерно твердых продуктов, раскусывания различных твердых предметов и т.д.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для проведения гигиенических чисток полости рта , а также приходить на каждый назначаемый прием для коррекции элементов конструкции.

Цена

Приведем стоимость самых популярных комбинированных систем на одну челюсть (в рублях):

металл + сапфир – 50 000 – 80 000;
металл + пластик – 25 000 – 50 000;
керамика + сапфир – 65 000 – 95 000;
керамика+ пластик – 35 000 – 75 000;
лингвальные + вестибулярные (2 челюсти) – от 200 000.

Таким образом, использование технологии комбинированных моделей позволяет подобрать оптимальный вариант не только для различных клинических случаев, но и для пациентов со скромными финансовыми возможностями.