Белые пятна в глазах причины. Мутное пятно в поле зрения одного глаза

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

предметы воспринимаются, словно через стекла запотевших очков
нарушается их четкость за счет расплывчатости и двоения
уменьшается яркость цветовой окраски
у светящихся предметов появляется ореол
со временем наступает полная слепота

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта - это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество - это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика - это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью - это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

После 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма - метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже - распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России - 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины и виды катаракты

Причины катаракты могут быть различными, в зависимости от чего их подразделяют на первичные (врожденные или приобретенные) и вторичные.

Катаракты в числе всех дефектов зрения врожденного характера составляют 60%. Являясь причиной врожденного снижения или полного отсутствия зрения, они могут развиваться во внутриутробном периоде или проявлять себя через определенное время после рождения и связаны с:

генетическим наследованием по доминантному типу;
воздействием на плод вирусных инфекций во время беременности - корь, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса простого, ветряной оспы, грипп в первые недели беременности, вирус коревой краснухи (15% всех врожденных катаракт);
влиянием токсических факторов (прием беременной женщиной гормональных и др. препаратов);
сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ;
аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани у беременной женщины;
определенными синдромами, ассоциированными с катарактой - Дауна, Вернера (заболевание соединительной ткани, которое характеризуется преждевременным старением с развитием катаракты в 20 – 30-летнем возрасте), Ротмунда-Томпсона (также проявляет себя через 20 – 40 лет).

Исследование канадских ученых пришло к заключению, что пациенты, принимающие , а также больные сахарным диабетом 2 типа имеют высокий процент риска развития катаракты. У пожилых людей, принимающих статины и страдающих сахарным диабетом в среднем в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Первичные приобретенные катаракты возникают в результате:

естественных возрастных изменений после 40 лет - возрастная, или старческая катаракта (наиболее распространенная);
механической или химической травмы глаза;
воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
отравления химическими или биологическими веществами (таллий, нафталин, динитрофенол, тринитротолуол, ртуть, спорынья и др.).

Ускорению процессов старения в тканях всего организма, в том числе и хрусталика, способствуют:

гиподинамия;
негативная экологическая и производственная среда;
длительное пребывание перед экранами телевизора и компьютера;
частое и длительное воздействие солнечных лучей;
нерациональное питание - употребление продуктов с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров и с низким содержанием витаминов; особенно неблагоприятны длительные «модные голодные» диеты для похудения и злоупотребление алкогольными напитками.

Интересное исследование, проведенное учеными из Бостона было основано на наблюдении с 1976 года за 71 000 женщинами, которые сначала исследования не страдали ни диабетом, ни катарактой, ни раком. С 1984 по 2000 г. из этой группы у 4 197 женщин была диагностирована катаракта и были проведены операции, среди них 60% женщин страдали нуклеарной катарактой. В исследовании изучалось возможное влияние питания, диет, содержание различных видов жиров в рационе питания на развитие катаракты. Был обнаружен следующий факт:

Женщины, у которых диагностировалась катаракта почти не употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3 жирной кислотой, а злоупотребляли майонезом, сыром, говядиной, бараниной, свининой, салатами со сметанообразным соусом.

У женщин, которые 2 раза в неделю и более употребляют лосось, тунец (рыбу с темным мясом) снижается на 15% риск развития катаракты, поскольку рыба с темным мясом (холодолюбивая рыба) очень богата DHA и EPA (омега-3 жирные кислоты).

Вторичная приобретенная катаракта может формироваться на протяжении жизни и обычно является следствием:

неполного рассасывания (при травме) масс хрусталика или неполного извлечения его элементов во время операции;
, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз) и аутоиммунных заболеваний, протекающих с явлениями распространенного ;
высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
Задняя полярная - локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
Двухсторонняя полярная - обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
Центральная, или ядерная - шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
Атипичные формы - коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак - очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
Заднекапсулярная - чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
Смешанные формы .

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

Начальная
Набухающая, или незрелая
Зрелая
Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой - формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других - 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

больной человек перестает различать предметы
он способен видеть только световые лучи
правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты - это:

ухудшение зрения в темное время суток;

ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;

затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;

повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;

чувство двоения предметов и их искажение;

снижение правильного восприятия насыщенности цвета;

затруднения, связанные с подбором очков.

Методы лечения катаракты

Аптеками предлагаются официальные препараты для лечения катаракты, произведенные различными фармацевтическими компаниями. Большинство из них даже не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина предлагает свои методы лечения лекарственными травами, в аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные электронные приборы в виде очков для тренировки.

Основное консервативное лечение

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. К таким веществам относятся (цитохром “C”, глутатион), аминокислоты, витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, “PP”), йодид калия, никотиновая и аденозинтрифосфорная кислоты и другие. Они входят в состав препаратов, используемых для лечения катаракты каплями:

Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
Витайодурол - комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
Пиреноксин (Каталин - капли глазные) - способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.
Vit B 2 , или рибофлавин - для внутримышечных инъекций.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов - аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс.

Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Поэтому применение фармакологических препаратов в старческом возрасте в 50% помогает избежать операции. Стадия же зрелой катаракты обычно быстро переходит в перезрелую.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным и эффективным методом устранения патологии и восстановления зрения является операция по удалению катаракты в различных модификациях:

в детском возрасте основной критерий для операции - это острота зрения 0,2 и меньше
при полурассосавшейсяили полной катаракте операция рекомендована в 1 – 2 года
при пленчатой - в возрасте 2 – 3 лет
при слоистой - 2 - 6 лет

Основные показания к операции у взрослых:

Набухающая и перезрелая стадии катаракты.
Хрусталиковый вывих или подвывих.
Наличие глаукомы.
Наличие сопутствующих заболеваний - отслойки сетчатки, невоспалительные поражения сетчатки глаза при диабете (диабетическая ретинопатия) и другие.
Необходимость улучшения зрения в связи с определенными бытовыми и профессиональными условиями.

Варианты операций:

Факоэмульсификация

Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через разрез в роговице (3 мм). После этого через тот же разрез в капсулярную сумку, в которой находился естественный хрусталик, вводится скрученный искусственный хрусталик. В капсуле он разворачивается. Разрез настолько мал, что не пропускает даже воду, поэтому швы не накладываются. Эта операция малотравматична и длится всего около 15 минут.

Экстракапсулярная экстракция (извлечение) катаракты с последующим введением искусственного хрусталика.

Она применяется в случае сложности или опасности применения предыдущего варианта. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывается и удаляются передняя капсула и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции - 30 – 40 минут, а удаление швов производят через 3 – 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция

с последующей установкой искусственной линзы, которая проводится редко из-за высокого риска послеоперационного кровотечения (1%) или развития после операции отека и отслойки сетчатой оболочки глаза (1%). Операция заключается в удалении хрусталика вместе со всей капсулой с помощью криоэкстрактора.

Возможные ранние осложнения после операции

увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела);
кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру;
повышение внутриглазного давления;
отслойка сетчатой оболочки;
полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика;
инфицирование с развитием эндофтальмита (крайне редко).

К поздним осложнениям после операции катаракты относятся:

отек центральной области сетчатки (желтое пятно), в которой находятся колбочки, определяющие цветовое и центральное зрение - может возникать в период от 1 до 3 месяцев после операции (синдром Ирвина-Гасса);
формирование вторичной катаракты.

Период реабилитации

Соблюдение после операции правил поведения и рекомендаций хирурга в большинстве случаев позволяют избежать осложнений. Вывод об окончательных результатах операции врачи делают через 1 месяц. Реабилитация после операции заключается в следующих ограничениях:

В течение 3 недель необходимо избегать наклонов, приседаний, а физических нагрузок и подъема тяжестей более 1,5 кг - в течение 1,5 месяцев. Эти сроки можно в 4 раза сократить после факоэмульсификации. В дальнейшем на протяжении всей жизни противопоказан подъем тяжестей более 10 кг.
При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками.
Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом.
После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе).
Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией.

Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.

Катаракта представляет собой плотную мутную область, которая образуется в хрусталике глаза. Катаракта возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения, проецируемого на сетчатку. Сетчатка преобразует проходящий через хрусталик свет в сигналы. Она посылает сигналы в зрительный нерв, который переносит их в мозг. Катаракта приводит к тому, что часть хрусталика глаза становится непрозрачной или мутной. Свет не способен проходить легко как раньше, и зрение становится расплывчатым, как сквозь затуманенное окно. Чем мутнее хрусталик, тем хуже будет зрение.

Это заболевание развивается медленно и в конечном итоге мешает вашему зрению. У вас может развиться катаракта сразу в обоих глазах, но обычно она затрагивает глаза в разное время. Катаракты очень распространены среди пожилых людей. По данным Национального института глаз , более половины людей в развитых странах имеют катаракту или подверглись операции по удалению катаракты к 80-летнему возрасту.

Врожденные катаракты могут присутствовать при рождении или появляться вскоре после или в какое-то время в младенчестве или детстве.

Возрастные катаракты появляются позже в жизни и являются наиболее распространенным типом этого заболевания.

Как катаракта влияет на зрение

Катаракта может затруднить чтение или вождение автомобиля, особенно ночью. Видеть выражения лиц людей может стать трудным. Это заболевание развивается медленно, поэтому большинство людей в начале его развития часто не подозревают о нем, но по мере прогрессирования помутнения хрусталика зрение постепенно ухудшается. В самом начале болезни более серьезно повреждается дальнее зрение.

Более сильное освещение и ношение очков могут помочь улучшить зрение, но со временем становится все сложнее выполнять повседневные задачи, и человеку потребуется операция. Обычно это безопасная и эффективная процедура.

Катаракты вызывают больше проблем со зрением во всем мире, чем любые другие заболевания глаз.

Симптомы

Развитие катаракты обычно происходит в течение нескольких лет, и чаще всего это заболевание возникает в более старшем возрасте. Хрусталик становится мутным постепенно.

Это заболевание часто поражает оба глаза, но редко в равной степени.

Люди с катарактой могут иметь следующие признаки и симптомы:

размытое, мутное или затуманенное зрение
в поле зрения могут появиться небольшие пятна, точки или «мушки» в глазах
пациент видит небольшие пятна, вызывающие расплывчатое зрение в некоторых местах поля зрения
зрение ухудшается при тусклом свете
зрение иногда ухудшается при очень ярком свете
некоторые люди с катарактой также отмечают, что цвета выглядят менее четкими и исчезают
чтение затрудняется и в конечном итоге становится невозможным
нужно чаще менять очки
в конечном итоге ношение очков становится менее эффективным
в редких случаях человек может видеть ореол вокруг ярких объектов, таких как автомобильные фары или уличные фонари, или иметь двойное зрение (диплопию) на одном глазу

Поскольку зрение ухудшается, а яркий свет фар встречных автомобилей и уличных фонарей ослепляет, вождение автомобиля становится опасным. Водители с катарактой начинают испытывать усталость глаз и чаще моргают, пытаясь очистить свое зрение.

Катаракта обычно не изменяет внешний вид глаза. Любой дискомфорт, такой как раздражение, боль, зуд или покраснение, скорее всего, вызван другим заболеванием глаз.

Катаракты не опасны для здоровья человека или глаз. Если катаракта становится гиперпластической или полностью белой, это может вызывать воспаление, головную боль и незначительную боль. Вызывающую боль и воспаление гиперпластичную катаракту необходимо удалить.

Кто подвержен риску развития катаракты

У любого человека может развиться катаракта, потому что наибольшим фактором риска является возраст.

Более 40% людей развитых стран в возрасте 75 лет и старше имеют некоторую степень помутнения хрусталика. Более половины всех людей в возрасте 80 лет и старше имеют значительное ухудшение зрения в связи с этим заболеванием глаз.

К факторам риска, которые могут увеличить вероятность развития катаракты, относятся:

возраст
семейная история болезни
длительное воздействие яркого солнечного света
предыдущее воспаление глаз
предыдущее повреждение глаза

Авиационные пилоты более склонны к развитию катаракты из-за воздействия ионизирующего излучения.

Диагностика

Любой, кто испытывает проблемы со зрением, должен обратиться к офтальмологу или окулисту.

Офтальмолог специализируется на терапевтическом и хирургическом лечении глаз, в то время как окулист обеспечивает уход за глазами, но не хирургию.

Офтальмолог будет проводить диагностические процедуры. К ним относятся:

Тест на остроту зрения, чтобы выяснить, насколько ясно человек может видеть объект. Это предполагает чтение списка букв с определенного расстояния.
Исследование глаз с помощью щелевой лампы – используется микроскоп для обследования роговицы, радужной оболочки (радужки), хрусталика и пространства между радужкой и роговицей.
Тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Обследование сетчатки проводится после использования глазных капель для расширения зрачков.

В обследовании сетчатки, расширение зрачков обеспечивает большее окно к задней части глаз. Специалист исследует хрусталик на предмет признаков катаракты и видит, насколько плотны какое-либо помутнения.

Лечение катаракты

Если помутнение хрусталика незначительное, хирургическое лечение может не понадобиться. На ранних стадиях более сильные очки и яркое освещение могут помочь улучшить зрение.

Следующие советы могут помочь людям, которые еще не готовы к операции:

Удостоверьтесь, что вы используете наиболее подходящие для вас очки.
Используйте увеличительное стекло для чтения.
Используйте яркие лампы для дома, такие как галогенные лампы.
Носите солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание очень яркого света в глаза в солнечные дни.
Избегайте вождения автомобиля в ночное время.

Это временные меры, потому что катаракта продолжит развиваться, а зрение ухудшится.

Хирургия

При тяжелой форме катаракты единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Пациент имеет проблемы с уходом за самим собой или кем-то другим.
Пациент не способен водить автомобиль или вождение затруднено.
У пациента возникают проблемы с выходом из дома.
Пациенту сложно увидеть или распознать лица людей.
Пациент имеет проблемы с выполнением своей повседневной работы.
Пациент не в состоянии читать или смотреть телевизор.

Пациенты, которые принимают альфа-блокаторы или планируют принимать эти препараты, должны знать, что их прием может усложнить операцию по удалению катаракты.

Хирургический процесс: чего ожидать

Предоперационная оценка : перед операцией специалист проведет оценку глаз пациента и общего состояния его здоровья. Глаз будет измерен, чтобы можно было заменить хрусталик на искусственный.

Перед операцией : глазные капли будут использоваться непосредственно перед процедурой, чтобы расширить зрачки. Иногда глазные капли содержат анестетик, или врач может вводить местную анестезию в ткань вокруг глаз.

Когда анестетик начнет работать, область станет онемевшей, и пациент ничего не почувствует. Во время операции пациент будет видеть яркий свет, но ничего не сможет увидеть. Хирургия катаракты обычно является минимально инвазивной, и пациент возвращается домой в тот же день.

Могут использоваться различные типы искусственных хрусталиков:

Монофокальный хрусталик представляет собой хрусталик с фиксированной силой, который устанавливается для одного уровня зрения (обычно корректируют зрение на дальнее расстояние).
Мультифокальный хрусталик может обеспечивать ближнее и дальнее зрение.
Аккомодирующий хрусталик больше всего похож на естественный глазной хрусталик человека. Его установка позволяет глазу сосредотачиваться на ближних и дальних объектах.

Операция заключается в удалении помутневшего хрусталика из глаза и помещении в него искусственного хрусталика из прозрачного пластика. Это внутриглазной имплантат или внутриглазная линза.

Эта хирургическая операция известна под названием факоэмульсификация .

Глазной хирург делает крошечный разрез роговицы спереди и вводит микроскопический зонд через разрез. Зонд использует ультразвук и разбивает мутный хрусталик на очень мелкие кусочки, после чего проводится его аспирация (всасывание).

Затем через разрез вставляется искусственный хрусталик. Капсула хрусталика действует как карман, чтобы удерживать искусственный хрусталик на месте. При его вставке он складывается, но разворачивается, когда находится в нужном месте.

Вся процедура занимает около 30 минут. Большинство пациентов будут носить защитную накладку для глаз в течение короткого отрезка времени.

Другие процедуры

При ручной экстракапсулярной экстракции хрусталик удаляют целиком, и ультразвук не используется для его разрыва. Хирург делает немного больший разрез на глазу.

При интракапсульной экстракции удаляются как капсула хрусталика, так и сам хрусталик. Искусственный хрусталик вшивается в глаз. Этот тип хирургической процедуры проводится гораздо реже.

Если оба глаза нуждаются в оперативном вмешательстве, после оперирования одного глаза повторная операция на другой глаз проводится спустя 4 недели.

Хирургия катаракты может быть проведена с использованием традиционных инструментов, или может проводиться с использованием лазера.

Лазер может позже использоваться, чтобы устранить осложнение хирургии катаракты, которое может возникнуть спустя месяцы или годы.

После операции

У большинства пациентов зрение улучшается почти сразу после операции, но восстановление может все же занять некоторое время. Иногда в месте разреза глаза требуется стежок, но обычно разрез очень мал, и может зажить без ушивания.

Пациентам следует избегать активных действий в течение некоторого времени, но большинство людей обнаруживают, что они могут заниматься своей повседневной деятельностью по возвращении домой.

Пациент также нуждается в прохождении теста на зрение, потому что, вероятно, ему понадобятся разные очки после операции. Какие новые очки необходимы пациенту можно определить только после того, как его зрение установилось – это может занять несколько недель.

Профилактика катаракты

Чтобы минимизировать осложнения катаракты, люди должны регулярно проходить обследование глаз, особенно когда они становятся старше.

Отказ от курения

Курение повышает риск возникновения ряда заболеваний глаз, а исследования связывают эту пагубную привычку с 3-х кратным увеличением риска развития катаракты. Имеются также данные о том, что курильщики могут испытывать симптомы катаракты в более раннем возрасте.

Питание

Лютеин и зеаксантин были описаны как «перспективные» натуральные вещества в предотвращении катаракты.

Ожирение и сахарный диабет

Ожирение значительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, который является фактором риска развития катаракты. Поддержание нормальной массы тела и хороший контроль уровня сахара в крови помогает снизить риск.

Другие факторы

Следующее может помочь вам защититься от катаракты:

Ношение солнцезащитных очков, которые блокируют УФ-излучение при солнечном свете.
Получайте по крайней мере 7 часов в сутки сна хорошего качества (непрерывный сон каждую ночь).
Исследования показали, что пикногенол (экстракт сосновой коры), может помочь снизить риск развития катаракты.

Катаракта - очень коварная болезнь и представляет собой потерю прозрачности хрусталика глаза. Катаракта - греческое слово, обозначающее в переводе «водопад». Видимо, это связано с представлением о мутной пленке, закрывающей при катаракте зрачок и чем-то напоминающей водопад. На самом же деле катаракта - помутнение хрусталика. Сначала в поле зрения появляется небольшое мутное пятно. Постепенно (обычно в течение нескольких лет), по мере того как хрусталик становится все более непрозрачным, зрение ухудшается, особенно ночью или при ярком свете. Около 75 процентов американцев в возрасте более 60 лет имеют признаки катаракты. На поздней стадии болезнь легко устраняется в результате операции (хотя многие больные могут откладывать операцию на годы).

Катаракта развивается обычно на обоих глазах, но чаще всего происходит это не одновременно. Основной симптом болезни - расстройство зрения, на самых ранних стадиях не слишком значительное. У одних больных эта стадия может длиться годами, у других же процесс созревания катаракты идет очень быстро. Хрусталик становится все более мутным, теряя прозрачность. Он может также набухать и увеличиваться в объеме, что сопровождается повышением внутриглазного давления (глаукома) и нередко требует срочного оперативного вмешательства. При зрелой катаракте человек уже способен лишь отличить свет от тьмы, предметов же он практически не видит. Естественно, что очки при катаракте помочь не могут: они не повысят степень прозрачности хрусталика.

По клиническому течению различают три стадии катаракты:

начальную;
созревающую;
зрелую.

Причины

Основной риск возникновения катаракты связан со старением, поскольку главной причиной ее развития является воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей, которое накапливается в течение всей жизни.

Облучение, включая рентген и микроволновое излучение, может способствовать развитию катаракты.

Физическое повреждение или воспаление глаза (например, увеит или иритрит) могут привести к развитию катаракты.

Длительное использование кортикостероидных препаратов, наследственные факторы и врожденные дефекты могут способствовать развитию катаракты.

У людей, больных сахарным диабетом, катаракта может развиваться в более раннем возрасте.

Хотя современной медицинской науке и неизвестно в точности, от каких конкретно процессов в наибольшей степени зависят возникновение и развитие катаракты, а также отчего иногда один глаз поражается больше другого, с полной уверенностью можно утверждать следующее:

. изменения в хрусталике является нормальным возрастным процессом;

Существует взаимосвязь с определенными заболеваниями;

Некоторые медикаментозные препараты могут стимулировать возникновение помутнения хрусталика (например, длительный прием в больших дозах гормональных препаратов - преднизолона и других);

Возникновение катаракты может быть связано с травмой глаза;

Катаракта часто возникает после воспалительных процессов внутри глаза;

Развитию катаракты способствуют некоторые виды излучений;

Катаракта может быть и врожденной.

Симптомы

Постепенное безболезненное ухудшение зрения или двоение в глазах.

Радужные круги или туманное пятно вокруг источника света. Зрение может улучшаться при неярком свете, в то время как яркое освещение приводит к сужению зрачков и увеличивает прохождение света через ту часть хрусталика, которая наиболее задета катарактой.

Повышенная чувствительность к свету и блеску.

Плохое цветоощущение.

Временное улучшение ближнего зрения (на короткий период больному могут быть не нужны очки для чтения).

Частая смена очков или контактных линз.

Затруднения с вождением автомобиля ночью или при ярком свете.

При сильном развитии катаракты зрачок мутнеет или желтеет.

Диагностика

Обследование глаза офтальмологом.

Лечение

Чтобы уменьшить воздействие яркого света на улице, носите шляпу с большими полями или солнцезащитные очки.

В помещении используйте настольное или напольное освещение с помощью лампы накаливания; не используйте люстры или флуоресцентные лампы. Избегайте узконаправленных галогеновых ламп, которые заставляют зрачки сужаться. Следует использовать регулятор освещения.

Для чтения выбирайте газеты и книги с крупным шрифтом.

Применение лекарственных средств в начальных периодах катаракт разного происхождения приводит к улучшению обменных процессов в хрусталике. Основными направлениями такого лечения являются восполнение недостатка в нем тех веществ, дефицит которых наблюдается при катаракте, нормализация метаболизма и окислительно-восстановительного баланса.
Однако добиться восстановления обменных процессов в хрусталике чрезвычайно трудно, о чем свидетельствует большое количество разных лекарственных средств, предложенных в настоящее время фармацевтическими фирмами и лабораториями ряда стран для медикаментозного лечения катаракт (более 60 различных фирменных препаратов).
Группы лекарственных препаратов

Лекарства, применяемые для воздействия на метаболизм в хрусталике, можно условно разделить на несколько групп:

Средства, содержащие неорганические соли, необходимые для нормализации электролитного обмена и уменьшения дегидратации хрусталика;

Препараты, направленные на коррекцию метаболических процессов в хрусталике;

Медикаменты, имеющие органические соединения, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в хрусталике.

К сожалению, абсолютно надежные и эффективные лекарственные препараты, способные излечить катаракту, вплоть до сегодняшнего дня нигде в мире не разработаны.

Среди готовых лекарственных форм наиболее широко применяются квинакс, катахром, сэнкаталин, витайодурол, капли Смирнова, вицеин и другие. Их систематическое использование улучшает питание хрусталика, и этим вполне возможно какое-то время задерживать развитие катаракты. Тем не менее полностью остановить процесс помутнения с помощью одних лишь капель невозможно: они могут замедлить его и лишь в самом лучшем случае приостановить, но только на какое-то время.

. Единственным способом вылечить катаракту является операция (успешные результаты достигаются в 95 процентов случаев). Она может быть отложена на неопределенное время, но ее советуют делать, когда катаракта начинает мешать повседневной деятельности. Во время операции хрусталик удаляют и заменяют пластиковым имплантатом. (Пока имплантат приживается, могут быть использованы специальные контактные линзы или очки.)

Наиболее разумный срок для определения времени оперативного вмешательства является показатель не времени, а снижения зрительной функции. Операцию следует делать после того, как зрение пораженного катарактой глаза понизилось на 20-30 %. Именно на этих сроках удаление хрусталика дает наилучший результат.
Виды оперативного вмешательства

В настоящее время оперативные методики хорошо отработаны, большинство клиник располагает новейшим оборудованием и микрохирургическими технологиями. В результате практически все оперативные вмешательства по поводу удаления (экстракции) катаракты протекают без каких-либо последующих осложнений.

В середине прошлого века широко применялась так называемая криоэкстракция катаракты, когда помутневший хрусталик удалялся очень сильно охлажденным инструментом (до минус 50-60 °C). С тех пор изменились технологии и сама методика, но по-прежнему операция сводится к удалению всего содержимого сумки хрусталика, но с сохранением при этом ее задней стенки. Это позволяет легко имплантировать искусственный хрусталик.

Экстракапсулярная экстракция катаракты. Через разрез на роговице удаляется хрусталик без его капсулы, производится имплантация искусственного хрусталика, после чего на роговицу накладывают швы. Операция длится около получаса. Больного выписывают домой через неделю, но швы с роговицы снимают лишь через 3-4 месяца. Зрение, как правило, восстанавливается через 2-4 недели.

Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется вместе со своей капсулой. Данный вид операции производится крайне редко и только в связи серьезными показаниями, так как в этом случае высок риск послеоперационного отека с последующей отслойкой сетчатки.

С конца 60-х годов прошлого века для удаления катаракты начали все шире использовать ультразвук. Метод с применением низкочастотного ультразвука называется факоэмульсификацией и в последнее время именно он получил наибольшее распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, одновременно с этим резко снижается риск возможных осложнений. Правда, данная методика позволяет удалять катаракту не у всех больных: это связано с отрицательным влиянием ультразвука на ткани. В этих случаях для операции используется лазер. Вид операции индивидуален для каждого больного и определяется исключительно врачом после целого ряда необходимых исследований.Продолжительность факоэмульсификации - порядка 20 минут. Хирург работает со специальным микроскопом, который не только увеличивает, но и ярко освещает все операционное поле. Методика самой операции по хирургическому удалению пораженного катарактой хрусталика прекрасно отработана: на сегодняшний день не менее 95 % операций проходят успешно и приводят к существенному улучшению на долгие годы. Нужно сказать, что чаще применяется импортное электронное оборудование. При этом факоэмульсификацию хорошо переносят даже пожилые люди в возрасте старше 80 лет.

Коротко о самом процессе операции: сначала производится разрез (3-4 мм) и через него в хрусталик вводится полая игла с силиконовым покрытием, предохраняющим ткани от повреждения. По ней подается ультразвук строго определенной частоты, который дробит помутневшее ядро хрусталика. Затем масса отсасывается с помощью специального прибора, который очищает внутреннюю поверхность капсулы. После этого специальным инжектором вставляется интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик.

Почему факоэмульсификация выполняется не всегда? Если катаракта очень большая и плотная, имеется выраженная слабость связочного аппарата, подвывих или вывих естественного хрусталика, заболевания роговицы, а также некоторые другие особенности строения глаза, сделать такую операцию бывает не только технически крайне затруднительно, но и нецелесообразно из-за возможных осложнений. Окончательное решение о способе удаления катаракты принимается строго индивидуально исходя из состояния глаза.

Как правило, оперативное лечение сопровождается госпитализацией, а время нахождения в клинике составляет от 1 до 4 дней. Госпитализация зачастую - вынужденная процедура, так как в своем большинстве пациенты - люди пожилого возраста и им требуется наблюдение врача-терапевта, кардиолога, невропатолога и выполнение обследований перед операцией (например, выполнение электрокардиограммы или сдача специальных анализов крови), а также наблюдение специально обученного персонала в первые часы/сутки после операции. В некоторых учреждениях и в отдельных случаях операции по поводу катаракты выполняются амбулаторно, то есть производятся в день обращения.

Перед операцией необходимо сделать общие анализы крови и мочи, а также анализы крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), маркеры гепатитов В и С, выполнить флюорографию органов грудной клетки и электрокардиограмму, пройти осмотр у стоматолога и оториноларинголога, терапевта. Помимо этого, нужно получить разрешение на операцию у того врача, с которым больному приходится иметь дело по поводу имеющегося хронического заболевания (например, у эндокринолога при наличии сахарного диабета или кардиолога при ишемической болезни сердца). Целью такого расширенного обследования является выявление острых воспалительных процессов или обострения хронических заболеваний.

Перед операцией с целью профилактики возникновения воспалительных процессов назначаются глазные капли. Обычно это специальные антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые закапывают за сутки или накануне хирургического лечения. В послеоперационном периоде обязательно назначаются антибактериальные, противовоспалительные капли и ускоряющие заживление глазные гели. Кратность и длительность применения определяет офтальмолог индивидуально. Как правило, капли назначают не менее 4-5 раз в день в течение 4-6 недель по специальной схеме.

В основном во время операции используется местная анестезия. Кроме того, назначают легкие успокоительные средства (в таблетках или внутримышечных инъекциях). В настоящее время общая анестезия применяется крайне редко, так как риск ее использования может быть значительно выше, чем сама операция.

Решение о виде анестезии принимается индивидуально в зависимости от возраста больного, наличия сопутствующей патологии, предпочтения хирурга. В любом случае, следует помнить, что операция проводится на специальном операционном столе в положение пациента «лежа на спине». Больному особенно важно уметь смотреть на свои ноги не приподнимая головы. Полезно заранее поучиться этому.

Болезненных ощущений во время операции нет. Больного может беспокоить лишь эффект неожиданности (яркий свет, чувство «инородного тела» и другое). Во время факоэмульсификации используется специальный самогерметизирующийся разрез, не требующий наложения швов.

В большинстве случаев уже через два часа после операции больному разрешается вставать. На следующий день проверяется острота зрения, а на третий день пациент, как правило, покидает стационар.

В целом операция безопасна, но иногда в послеоперационном периоде могут возникать осложнения: отек сетчатки, воспаление внутренних оболочек глаза, кратковременное повышение уровня внутриглазного давления и, наконец, совсем редким (менее 0,1 %), но наиболее грозным состоянием, сопровождающим операции по поводу катаракты, является отслойка сетчатки.

Если у больного присутствуют и катаракта, и глаукома, актуальным является вопрос: что оперировать в первую очередь. Ответ не может быть однозначным. Решение принимается индивидуально лечащим врачом, учитывая стадию глаукомы, стабилизацию глаукомного процесса, компенсацию уровня внутриглазного давления. В большинстве случаев вначале выполняется антиглаукомная операция, затем, вторым этапом, - операция по поводу катаракты. Срок от 1 до 1,5 месяцев считается достаточным для восстановления глаза после первой операции. В ряде случаев выполняется комбинированное вмешательство: одновременно антиглаукомная операция и удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, что также определяется индивидуально.

Зрение - важнейший способ познавать и воспринимать мир для всех людей - от младенцев до глубоких стариков. Выпадение полей зрения - опасное, зачастую неизлечимое или же частично неизлечимое заболевание, которое может иметь множество причин и требует регулярной медицинской помощи.

В нашем с вами современном мире проблемы со зрением значительно утратили свою важность. Люди с такими проблемами, которые раньше обеспечили бы им полную или частичную недееспособность, сейчас легко решают их с помощью оптики, хирургических операций и менее травматичных методов офтальмологии.

Процент больных, которые получили инвалидность на фоне потери или ухудшения зрения значительно упал, но проблем все еще достаточно даже в самых развитых странах.

Что такое «поле зрения» в офтальмологии?

Поле зрения - это то, что мы видим в какой-то определенный момент перед собой, не двигая головой и концентрируясь на одном объекте в пространстве. Если говорить проще, то наше зрение можно условно разделить на 2 типа - центральное и периферическое.

Центральное зрение в ответе за то, на чем мы умышленно или же инстинктивно акцентируем свое внимание. Оно выхватывает центральные объекты, помогает нам сфокусироваться в случае опасности или любой другой необходимости. Пример важности центрального зрения: человек, ищущий кофейную чашку на столе перед собой.

Периферическое зрение - это все то, что не попадает в радиус центрального зрения, но все еще видимо глазом (по крайней мере в норме). Если бы вся поверхность сетчатки глаза считывала и передавала в мозг информацию с одинаковой скоростью, человек никогда не смог бы ни на чем зрительно сосредоточиться или достигал бы этого путем немыслимых усилий.

Уникальность периферического зрения в том, что оно передает информацию более размыто, не так четко, как центральное. Это позволяет нам заниматься каким-то делом, но параллельно также замечать события, которые происходят вокруг него (в пределах нормального для человека радиуса, конечно), помогает ориентироваться в пространстве.

Пример действия периферического (бокового) зрения: человек переходит дорогу и замечает машину, выезжающую из-за угла.Поле зрения для всех людей в норме примерно одинаковое, а их различия как раз и создают заболевания, которых на практике оказывается довольно много, в том числе выпадение полей зрения.

Как диагностировать у себя подобную проблему?

Если вы чувствуете, что какой-то участок в глазах затемнен, искажен, «выпал» целиком, меняет цвет изображения того, что вы видите, или же ваш общий угол зрения сузился, то немедленно обратитесь врачу. Еще к патологиям относятся мелькающие пятна, мутная «пелена» или затемнение изображения.

В большинстве случаев выпадение полей зрения заметно. Человек испытывает дискомфорт от ограниченной возможности видеть и почти всегда обращается к врачу. Потому запущенных стадий болезней, связанных с нарушением полей зрения, относительно мало по сравнению с другими отраслями медицины.

Есть способ приблизительной самостоятельной диагностики, но полагаться на нее полностью не стоит - пусть это будет только еще одним аргументом, чтобы обратиться за помощью. Вы точно имеете нарушения в работе мозга, нервной системы или зрительных органов, если не видите собственной руки, отведенной в сторону на угол 85 °.

Также есть возможность проверить наличие проблем с сетчаткой с помощью решетки Амслера. Этот простой тест представляет собой лишь лист бумаги в клеточку и нарисованную в центре четкую точку.

Отложите лист на расстояние, с которого вы обычно можете читать, и внимательно посмотрите на точку 1 глазом. Если клеточки вокруг точки расплываются или искажаются еще каким-либо способом, то проблема требует проверки. Не забудьте проделать то же самое со 2 глазом, который тоже может быть поврежден болезнью.

Еще одним важным признаком являются «пропадающие» буквы при чтении - это значит, что ваша сетчатка работает не совсем корректно и не отображает все элементы.

Причины выпадения поля зрения:

перенесенный инсульт;
опухоли мозга;
разнообразные воспалительные процессы мозга;
поврежденные зрительные нервы;
глубокий склероз зрительных нервов.

Выпадения поля зрения - заболевание, которое поражает как центральное, так и боковое (периферическое) зрение. Даже при самых незначительных искажениях есть шанс, что прогрессируют серьезные заболевания сетчатки, глазного дна или же органов, не относящихся напрямую к глазам.

Без помощи специалиста определить причины имеющихся проблем невозможно. Лучшее, что вы можете сделать - как можно скорее обратиться к специалисту.

Связанные заболевания

После обследования вы непременно получите точный диагноз и необходимую помощь, а некоторые заболевания можете частично определить заранее сами:

Гемианопсия. Если вам не видны или плохо видны значительные участки поля зрения (четверть или сразу половина), то есть подозрения на это заболевание. Наблюдается на обоих глазах сразу и поражает оба зрительных нерва на «перекрестке» их путей (хиазме), зрительных путей или же зрительной коры головного мозга.
Глаукома. При глаукоме не видна концентрическая картинка, так как это заболевание вызывает помутнение сетчатки и повышение давления внутри глаза при отсутствии лечения. При глаукоме поле зрения может сужаться, но на поздних стадиях, когда избежать слепоты уже практически невозможно.
Скотома. При этом заболевании поражаются только отдельные небольшие участки на сетчатке. Они могут быть как видимыми для человека и проявляться темными пятнами на изображении, так и оставаться незаметными вплоть до серьезного и основательного осмотра у офтальмолога. Бывает нескольких видов: абсолютная (пятно не пропускает свет, полностью темное), относительная (видимость присутствует, но острота зрения в этом участке значительно понижена), а еще редкая цветовая, при которой больной не различает в радиусе пятна каких-то определенных оттенков. Если «пятна» возникают по центру поля зрения, то проблема находится в макуле сетчатки.
Концентрическое выпадение поля зрения. Взгляд при таком симптоме фиксирует 1 конкретный участок (трубочное зрение). Так бывает при атрофии зрительного нерва вплоть до полной утраты его функций или же на последних стадиях глаукомы. Иногда такие проявления свойственны психосоматическим расстройствам и являются временными.

Сужение полей зрения

Сужение полей зрения - разновидность выпадения с той разницей, что отдельные участки картинки не выпадают, а просто уменьшаются. Радиус обзора сужается, будто уменьшая активную область сетчатки. Пациенты с такой патологией отмечают, что глаз будто бы становится меньше по размеру. Бывает 2-х типов:

Концентрическое сужение поля зрения - поражение всего или практически всего глаза, более сложный случай. Характерно отличается тем, что часто сопровождается заболеваниями нервной системы: неврастенией, истерией и прочими нарушениями.
Локальное сужение поля зрения - приходит в негодность только определенный участок сетчатки.

Выявить, каким конкретно типом страдает пациент, помогает специальный тест на глазомер. Если больной не различает величину разных предметов на расстоянии, то у него, скорее всего, концентрический тип сужения. При локальном сужении медики отмечают потерю пациентами ориентации в пространстве (в разной степени).

Но главным методом диагностики является метод Дондерса. Больной и офтальмолог стоят в 1 м друг от друга, прикрыв себе 1 глаз. Врач передвигает небольшой предмет от условной окружности к центру, и если отклонений нет, то оба участника теста увидят предмет одновременно.

Наиболее точный результат может дать компьютерный периметр - устройство, проектирующее изображение полей зрения пациента на специальную шарообразную поверхность. Практикуется компьютерная периметрия в специализированных клиниках офтальмологической направленности.

Причины возникновения сужения полей зрения:

Аденома гипофиза. Доброкачественная опухоль, при наличии которой гипофиз увеличивается в размерах, в силу своего расположения оказывая значительное давление на зрительные пути.
Заболевания глаз: глаукома, атрофия зрительного нерва и прочие.
Атеросклероз. Заболевание само по себе разрушительное, но, помимо всего прочего, способно нарушать кровообращение в зрительном нерве.
Разнообразные патологии нервной системы, разрушительно на нее влияющие.
Гипертония. При сильных приступах поле зрения временно сужается.

Успешность диагностики зависит еще и от вида повреждения глаз - органического либо функционального.

Варианты лечения

Здесь все зависит от поставленного вам диагноза. Весомую роль имеют диагностика и выявление причины возникновения проблемы с полями зрения.

Если эти изменения вызваны заболеванием, то необходимо обратиться в клинику, где вас избавят от самого заболевания, а потом уже займутся борьбой с симптомами и последствиями. Лечение бывает медикаментозным, чаще оперативным, однако современная медицина может предложить очень действенные методы устранения подобных проблем.

Если причины сужения или выпадения полей зрения у вас заключаются в болезнях, которые никак не связаны со зрительной системой, то непременно займитесь ими в первую очередь, а уже потом занимайтесь возвращением своего зрения в норму.

Не забывайте - прежде всего, вам необходима диагностика у специалиста. Болезни зрительной системы очень опасны, и даже такие незначительные изменения, как «пятна» на сетчатке, могут быть признаками очень серьезных заболеваний, которые приводят к необратимой слепоте в большинстве случаев.

Чем раньше вы обратитесь за помощью в клинику, тем быстрее врачи выявят вашу проблему и назначат необходимое своевременное лечение.

Видео

Что такое катаракта?

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором прозрачный хрусталик глаза становится мутным, что вызывает ухудшение зрения. Эта болезнь известна с древних времен, уже тогда проводилось ее хирургическое лечение.

Хрусталик – это часть глаза, которая в норме прозрачна. Он фокусирует световые лучи, входящие в глазное яблоко, на сетчатке – светочувствительном слое клеток. Для создания четкого изображения на сетчатке нужно, чтобы размещенные перед ней структуры глаза были прозрачными, включая роговицу, хрусталик и стекловидное тело.

Свет, попадающий на сетчатку, инициирует химическую реакцию в ее клетках. Химическая реакция, в свою очередь, вызывает электрический ответ, который поступает в мозг по зрительному нерву. Головной мозг интерпретирует то, что видят глаза.

В нормальном глазу свет проходит через прозрачный хрусталик к сетчатке. Если хрусталик помутнеет в связи с катарактой, изображение на сетчатке будет размытым, искаженным и нечетким. Степень нарушения зрения зависит в таком случае от степени помутнения хрусталика.

Большинство случаев катаракты связано со старением. Это заболевание очень распространено у пожилых людей. Например, более половины людей в возрасте 80 лет имеют катаракту, а в 95 лет этот показатель составляет почти 100%.

Помутнение хрусталика может развиваться в одном или сразу в двух глазах. У людей с катарактой на одном глазу она, как правило, со временем развивается и на втором. Это заболевание не передается от одного человека к другому. Катаракта не болит, не приводит к покраснению и раздражению глаза.

Хотя с помощью операции на глазу можно восстановить зрение у людей с этим заболеванием, возрастная катаракта все равно является самой распространенной причиной слепоты в мире. Это связано с тем, что люди во многих странах третьего мира не имеют доступа к подобному лечению.

Поскольку развитие современных технологий и медицины постоянно увеличивает длительность жизни людей в развитых странах, частота катаракты также растет.

Виды и симптомы катаракты

Катаракту классифицируют по происхождению, анатомическому расположению и степени помутнения.

Два основных типа, выделяемых по происхождению помутнения хрусталика:

Врожденная катаракта – может присутствовать при рождении ребенка или развиваться сразу после родов.
Старческая катаракта – самый распространенный вид этого заболевания, который развивается вследствие возрастных изменений в хрусталике.

По анатомическому расположению выделяют:

Субкапсулярную катаракту – помутнение развивается в задней части хрусталика. Эта форма развивается чаще у людей с сахарным диабетом и у пациентов, принимающих гормональные препараты.
Ядерную катаракту – помутнение возникает в центральной зоне (ядре) хрусталика. Как правило, эта форма болезни связана со старением.
Корковую катаракту – эта форма характеризуется наличием белого, клиновидного помутнения, которое начинается на периферии хрусталика и проникает в его центр.

По степени зрелости выделяют:

Незрелую катаракту – хрусталик еще не стал полностью непрозрачным.
Зрелую катаракту – хрусталик полностью помутнен.

Помутнение хрусталика начинается со симптомов, которые мало влияют на зрение. Человек может отметить, что его зрение стало слегка размытым, как будто при взгляде через мутный кусок стекла.

По мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:

Небольшие темные пятна или точки в поле зрения.
Зрение ухудшается при тусклом свете.
Цвета воспринимаются с меньшей яркостью и четкостью.
Чтение становится трудным и, в конце концов, невозможным.
Становится необходимой частая замена очков.
В некоторых случаях люди видят ореолы вокруг ярких предметов (например, вокруг фар в ночное время).
Двоение в одном глазу (редко).

Тип заболевания также влияет на то, какие симптомы появляются у человека. В начале развития ядерной катаракты может возникнуть временное улучшение ближнего зрения, которое быстро проходит по мере усиления помутнения хрусталика. С другой стороны, субкапсулярная катаракта может длительное время не вызывать никаких симптомов.

Показания и противопоказания для операции

Операция по поводу катаракты глаза – единственный эффективный метод лечения этого заболевания.

Ранее считалось, что лучше делать операцию тогда, когда катаракта уже зрелая, но в настоящее время замену хрусталика можно делать и раньше.

Главным показанием к проведению хирургического лечения является наличие помутнения хрусталика, которое влияет на способность человека заниматься своей ежедневной деятельностью. Например, операция проводится, если ухудшенное зрение мешает читать или управлять автомобилем.

Удаление пораженного хрусталика также проводят в случае:

Наличия заболеваний, вызванных его патологией (например, факолитическая глаукома).
Необходимости визуализации глазного дна (например, при сахарном диабете нужна операция по удалению катаракты для обеспечения возможности обследования и лечения ретинопатии).

Противопоказания к операции при катаракте:

Отказ пациента от хирургического вмешательства.
Коррекция с помощью очков или линз обеспечивает зрение, отвечающее потребностям и желанием пациента.
Операция не улучшит зрения человека (при условии того, что нет других показаний для удаления хрусталика).
Пациенту невозможно безопасно провести хирургическое вмешательство из-за сопутствующих системных или офтальмологических заболеваний.
Невозможно обеспечить необходимый послеоперационный уход.

В каких случаях без операции не обойтись?

На начальных стадиях заболевания хирургического вмешательства можно еще не проводить. Зрение улучшают с помощью очков и более сильного освещения. Тем не менее это только временные меры – болезнь продолжает прогрессировать и постепенно все больше и больше ухудшает зрение.

На стадии зрелой катаракты, а также в случае развития ее осложнений (например, факолитическая или факоморфная глаукома) для улучшения зрения необходима операция.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции по удалению катаракты начинается с полного обследования глаз и установления верного диагноза.

С этой целью проводят:

Определение остроты зрения.
Измерение внутриглазного давления.
Обследование хрусталика, макулы, сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела при расширенном зрачке.
Оптическую когерентную томографию.
Кератографию.
Рефрактометрию.

После установления диагноза катаракты человеку следует выбрать, где ему можно сделать операцию на глазах. В настоящее время такие хирургические вмешательства проводят во многих учреждениях – государственных и частных. В выборе места проведения лечения не последнюю роль играет то, сколько стоит операция при катаракте, ведь в государственных клиниках ее можно сделать бесплатно.

Каждое медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства на глазах, имеет свой список дополнительных обследований и анализов, какие нужно сдать для операции при катаракте.

К ним, как правило, принадлежат:

Общие анализы крови и мочи.
Глюкоза крови.
Электрокардиография.
Консультации терапевта, уролога (мужчинам) или гинеколога (женщинам).

Как проходит операция?

Многих людей интересует, как делается операция на глазах при катаракте и опасна ли она? Хирургическое лечение при этом заболевании проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях под местной анестезией, оно имеет низкий риск развития осложнений и практически не опасно для пациента.

Почти во всех лечебных учреждениях для лечения катаракты проводят малоинвазивную операцию под названием факоэмульсификация. Перед операцией в глаз закапывают препарат с местным анестетиком, который обезболивает проведение вмешательства.

Принцип факоэмульсификации состоит в разрушении естественного помутневшего хрусталика с помощью ультразвука. Для этого в глаз через крохотный разрез в роговице вводится специальный зонд, который испускает ультразвуковые волны. После разрушения хрусталика его частицы вымываются из глаза. На его место вводится искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Очень важную роль в эффективности операции играет выбор вида ИОЛ.

Существует несколько их видов:

Монофокальные ИОЛ – эти линзы имеют одну фиксированную силу преломления, поэтому подходят для хорошего зрения только на одной дистанции.
Мультифокальные ИОЛ – эти линзы могут иметь 2 и больше силы преломления, поэтому улучшают зрение на близком и дальнем расстоянии.
Аккомодационные ИОЛ – эти линзы наиболее похожи на естественный хрусталик, они позволяют глазу фокусироваться на приближенных и отдаленных предметах.

Благодаря небольшому размеру разрез роговицы закрывается самостоятельно, накладывать швы нет необходимости. Все вмешательство проводится под микроскопом. Длительность такой операции составляет, как правило, 15-20 минут, она легко переносится пациентами.

В послеоперационном периоде проводится повторное обследование у офтальмолога. В течение 4-6 недель пациенту необходимо посещать врача для контроля над результатом хирургического вмешательства.

Риски и возможные осложнения операции

Хотя современные технологии сделали операции при катаракте вполне безопасными, как и при любом хирургическом вмешательстве, после их проведения возможно развитие определенных осложнений. Большинство из них полностью излечимы и не имеют долгосрочного влияния на зрение.

Риск развития осложнений повышен у людей с другими офтальмологическими заболеваниями, такими как увеит, тяжелая миопия или диабетическая ретинопатия. Чаще они развиваются также у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями.

Основное осложнение, которое может возникнуть после операции – помутнение задней капсулы хрусталика, которое также называют вторичной катарактой. Она встречается менее, чем у 10% пациентов, перенесших это вмешательство. Следует отметить, что частота данного осложнения зависит от того, какая ИОЛ была имплантирована. Для устранения вторичной катаракты необходима операция, при которой с помощью лазера удаляется помутневшая капсула хрусталика.

Другие осложнения операций встречаются намного реже.

Во время операции иногда может произойти:

Невозможность удаления всего помутневшего хрусталика.
Разрыв капсулы хрусталика.
Кровотечения внутри глазного яблока.
Повреждение других частей глаза (например, роговицы).

В послеоперационном периоде иногда случаются следующие осложнения:

Отек и покраснение глаза.
Отек сетчатки.
Отек роговицы.
Отслойка сетчатки.
Инфекционные осложнения.

Профилактика катаракты

У каждого человека, если он живет достаточно долго, рано или поздно появится катаракта. Не существует ни одного метода предотвращения ее развития, который имел бы научные доказательства своей эффективности.

Прогрессирование катаракты можно замедлить с помощью ограничения ультрафиолетового облучения, отказа от курения, избегания травм глаза и соблюдения рациональной диеты.

Катаракта ответственна примерно за половину всех случаев слепоты в мире, несмотря на то, что ее лечение с помощью операций характеризуется высокой эффективностью и безопасностью. Современные технологии хирургических вмешательств на глазах позволяют улучшить зрение при этом заболевании у 95% пациентов.

Полезное видео о рекомендациях пациентам, перенесшим операцию по поводу катаракты

Пелена на глазах — причины и лечение

Появление пелены перед глазами (или только перед одним) может осуществляться по-разному. Иногда это состояние сопровождается нарушением резкости видения, как будто все вокруг заволокло белесым туманом. Порой пелена похожа на полупрозрачную бесцветную пленку, являющуюся досадной помехой и не позволяющую разглядеть объект. Может быть красная пелена, из-за которой искажается цветопередача видимости, либо темная, будто вокруг сгущаются сумерки. Любой из этих симптомов означает нарушение и требует консультирования у специалиста, поскольку во всех случаях нарушения разные, а значит и методы лечения.

Почему застилает глаза

Вариантов патологий множество. Они зависят от характеристик пелены, ее цвета и плотности.

Если помеха мутная, возможно нарушена прозрачность зрительных сред, продуцирующих свет.
Если наблюдается отбеливание видимости, это вероятные проблемы транспортировки изображения от глаза к коре мозга, либо затруднения, связанные с его анализом.
При образовании пелены в сопровождении «мушек», дело в проблемах с нервной системой.
Если помутнение видимости сопровождается темным оттенком и периодически возникающими «молниями», речь может идти об отслоении сетчатки.

От того, какой характер и какую природу имеет недуг, зависит способ его лечения. Поэтому такое явление, как глазная пелена, классифицируется по его характеру и наличию сопутствующих проявлений.

Таблица. Причины пелены по группам заболеваний.

Группа патологий или иных причин

Перечень

	· катаракта; · сбой проводимости сетчатки; · артериальная окклюзия; · болезни роговицы; · возрастная дальнозоркость; · глаукома; · рефракционные патологии; · макулярные изменения; · неврит; · сухой глаз; · отслоение сетчатки.
	· мозговая опухоль; · дистония; · мигрень; · инсульт; · анемия; · сахарный диабет; · миастения; · гипертонический криз.
	· алкогольный токсикоз; · интоксикация лекарствами; · пищевое отравление (также грибами и ягодами).

Глазные болезни

Это основная причина ухудшения видимости из-за сторонней помехи, застилающей глаза. Большинство болезней является монопроцесссом, поэтому пелена появляется часто лишь на пораженном глазу.

Катаракта

Первой причиной пелены может явиться катаракта. Заболевание, из которого следует нарушение прозрачности хрустального тела из-за каких-либо заболеваний или в силу возраста. Функция преломления света глазных сред, присущая хрусталику, может нарушиться после пятидесяти лет, и начальным симптомом является как раз пелена в глазу.

Кстати. Хрусталик представляет собой естественную линзу, которая на связках держится внутри глаза. В ней отсутствует кровоснабжение, и питание осуществляется за счет окружающей жидкой среды.

Помимо пленки, в глазу при катаракте могут присутствовать «мушки», а также наблюдается раздвоение предметов и пожелтение их цветовой гаммы. Трудности возникают при письме и чтении, а также во время занятости с мелкими деталями. При этом боли или дискомфорта человек не чувствует. Также катаракта предполагает появление следующих отклонений:

ухудшение видимости ночью;
невозможность хорошо видеть в сумерках, видимость только при использовании светового источника;
на ярком свете наблюдается слезоотделение;
также при попадании взгляда на точку свечения источника виден «ореол»;
люди, ранее обладающие дальнозоркостью, могут начать игнорировать очки за ненадобностью при чтении, но только с наличием хорошего освещения.

Глаукома

При данном заболевании все время повышено давление в глазном теле. Это вызывает ухудшение функций зрения и ведет к слепоте в 15 процентах эпизодов. Одним из признаков начинающейся глаукомы является глазная пелена. Внутриглазная гипертензия, которая лежит в основе болезни, приходит в связи с нарушением оттока от хрусталика внутриглазной жидкости. Есть два вида патологии. Одна из них менее, а вторая более опасна.

Не опасной считается открытоугольная, поскольку не ведет впрямую к быстрой потере зрения.

Опасная – закрытоугольная – приводит к слепоте практически неизбежно.

Кстати. Основой градации служит точка, где блокируется вывод жидкости. В первом варианте это передняя камера глаза, расположенная впереди хрусталика. Второй вариант предполагает блокировку в точке присоединения роговицы к радужке.

При открытом угле спектр зрения сужается постепенно и практически параллельно в двух глазах, пелена и радуга в виде кругов не присутствует постоянно. Также может болеть голова и портиться зрение в темное время.

При закрытом опасность в бессимптомном течении, которое нелегко вовремя обнаружить. Это можно сделать лишь при регулярных целевых профосмотрах. Внезапно у больного случается приступ, который приводит к падению зрения стремительно.

Кстати. Эпизод начинается после стресса, во время переутомления и длительного нахождения вниз головой.

Сначала в пораженном глазу замечается пелена, которая сменяется потемнением и падением зрения до степени неразличения предметов, а лишь разграничения света и тьмы. Затем начинается глазная боль, резко и острая. Может сопровождаться рвотой, покраснением всего глаза и его уплотнением, а также головокружением.

Непроходимость сетчатки

Сбой процесса, когда центральная вена перестает проводить импульсы, сопровождается изменением скорости оттока крови от тела сетчатки. Это может происходить из-за уже имеющегося заболевания, например, глаукомы или болезни Бехчета, либо при наличии на глазнице опухоли, воспалении тканей около вены.

Кстати. Растет риск при диабетической болезни, увеличении тромбоцитов в кровотоке, аномальном холестерине.

Проявления болезни носят спорадический характер. Перед глазом встает пелена, происходит искажение очертаний предметов, затем поле зрения покрывается темнеющими пятнами, и зрение быстро падает, ухудшаясь буквально в течение недель.

Артериальная окклюзия

Патология центральной артерии тела сетчатки, которая начинается с закупорки тромбом, холестериновым образованием, кальциевым сгустком или жировым артериального протока.

Важно! Заболевание имеет предпосылки возникновения, к которым относятся дистонические нарушения, атеросклероз, гипертензия артерий, ревматоидные поражения сердечных клапанов, диабет и другие патологии.

Развитие недуга происходит на одном глазу и слишком быстро, в течение минут. Предрекает потерю зрения, которая неизбежно наступает в итоге, глазная пелена. Затем следуют световые вспышки и нарушение зрения полностью.

Патологии роговицы

Эта часть зрительного органа может страдать от различных причин. К ним относятся травмы и бактерии, аллергии и язвы. Все это нарушает прозрачность роговичного слоя, в результате чего образуется полупрозрачная пленка на глазах.

Другие симптомы, которые сопутствуют процессу:

слезоотделение;
неприятие света;
резь в глазах;
чувство присутствия инородного тела;
понижение уровня зрения.

Дальнозоркость

Рассматривается тип, который возникает с возрастом. Он нередко становится главным фактором возникновения в глазах пелены. Стареет хрусталик, претерпевает нарушения рефракция. Ослабляется преломление света.

Симптомы недуга:

видимость сквозь пелену;
отсутствие четкости восприятия;
усталость органов зрения;
боли в голове.

Совет. Если своевременно диагностировать причину и подобрать, с помощью офтальмолога, соответствующие степени поражения очки, симптомы, вместе с пеленой, исчезнут.

Рефракционные нарушения

Могут проявляться в любой возрастной категории пациентов. Включают как дальнозоркость, так близорукость и астигматизм. Имеют как генетическое, так и обретенное происхождение. Пелена в этих случаях возникает из-за нарушения процесса на сетчатке образования изображения. Также возникают боли головы, глаза быстро утомляются.

После отдыха, упражнений и с ношением очков пелена и остальные симптомы проходят.

Дефект макулы

Тоже возникает с возрастом, представляет собой дефект центральной точки сетчатки, где собирается изображение в цвете, с тем чтобы отправить импульс на обработку мозгу. Если макула теряет защиту от ультрафиолета, что происходит вследствие уменьшения с возрастом числа каротиноидов, картинка формируется неправильно. Клетки, различающие цвета, страдают, видимость закрывается пеленой.

Неврит

Воспаление зрительного волокна, несущее картинку с сетчатки мозгу, называется неврит. Возникает при разрушении миелиновой среды вирусами. Если поражение частичное, возникает пленка-помеха в черные пятна. В этом случае зрение возможно вернуть. Если полное – слепота.

Иссушение глаза

Серьезный синдром, который определяется потерей роговичным слоем влажности. Возникновение связывают с дефицитом витамина А, ожогами или некоторыми системными заболеваниями. По утрам при этом недуге перед глазами практически всегда образовывается пелена.

Общие заболевания и другие причины

В данную категорию относят все не глазные болезни и состояния, которые могут стать поводом увидеть пелену на глазах, и причиной временного (или стабильного) изменения зрения в сторону ухудшения.

Мозговая опухоль

Обычно пелену провоцирует опухоль, возникшая в затылочной коре, где проходят зрительные нервы. Пелена при этом локализуется на одном зрачке. Симптом не один, они множественные, в том числе, сужение зрительного поля, падение зрения, боль в голове, проблемы с гормонами.

Инсульты

В состоянии инсульта глазная пелена может появиться потому, что фрагмент мозга, который не может снабжаться в нормальном режиме кровью, поскольку поставляющая ее артерия перекрыта, дает временное помутнение видимости (затуманивание). Также присутствует шум, боль головы, речевые и двигательные нарушения.

Важно! Если случается микроинсульт, при образовании в артерии помехи или закупорки ее малым тромбом, пелена может явиться одним понятным симптомом. Состояние длится часы, затем самостоятельно купируется.

Лекарственная интоксикация

Отравление медпрепаратами при их длительном употреблении может вызвать стойкую пелену. В основном это глюкокортикоидные препараты, но могут быть и антидепрессанты, некоторые оральные контрацептивы, а также препараты лития в сочетании с алкоголем.

Кстати. При избыточном употреблении алкоголя или жестком отравлении пищевыми токсинами тоже может создаться явление пелены.

Темная пленка

Не самая часто встречаемая патология, причинами которой могут стать мигрени, инсульты или отслаивание тела сетчатки.

Мигрень характерна сильной болью в стороне головы или обеих. Перед началом боли приходит пелена (потемнение в глазах). Проявляются симптомы не сразу друг за другом, после потемнения может пройти от пяти минут до часа, когда наступит головная боль.
Признаки легко перепутать с инсультом, тем более что мигрень тоже может сопровождаться речевыми нарушениями, но инсульт развивается более стремительно, и сопровождается не только помутнением видимости, но и временными потерями зрения.
Что касается процесса, когда отслаивается сетчатка, оболочка отсоединяется от питающих ее сосудов, и перед глазами плывут круги или темные зигзаги в непрозрачной среде. Пленка, застилающая обзор – следующий симптом, который сначала возникает точечно (закрыт только центр обзора), затем распространяется на все зрительное поле.

Красная пелена

При покраснении пленки, которая мешает человеку ясно видеть, ясно, что здесь не обошлось без присутствия крови.

Чаще всего развивается гемофтальм из-за диабета, гипертонического состояния, заболевания атеросклерозом или начавшейся дистрофии сетчатки. Для процесса характерны тени в глазах, краснеющая пелена, затенение зрения, полоски, «мушки».
Если красноту видимости сопроводит слабость, это вероятная анемия либо гипотонический процесс.
При сосудистой дистонии покраснение видимости и слабость пополняются нарушениями сна и болезненным симптомом в голове.
Если к признакам добавляются следующие – «горит» лицо, сердце стучит с перебоями – это гипертонический криз.

Все эти и многие другие аномалии и патологические состояния вызывают появление в глазах пелены разной плотности и цвета. Как точно выявить причину, и каким образом лечить обнаруженное заболевание?

Диагностика и способы лечения

При появлении такого симптома, как пелена на глазах, в каком бы виде он не проявился, обращаться необходимо к врачу-офтальмологу. Он будет производить следующие диагностические манипуляции:

осмотрит среды щелевой лампой;
проведет тонометрию глаза (выяснит показатели давления внутри глаза);
осмотрит глазное дно;
проведет ультразвук глазного яблока.

Если при полном осмотре патология зрения не обнаруживается, пациент направляется к врачу-неврологу. Понадобится исключить болезни нервов, поэтому пациенту будут назначены:

допплерография;
выявление степени чувствительности;
проверка рефлексов.

Терапия симптома

Как уже было отмечено, лечение зависит от причин.

Если происходит отслоение сетчатки, это можно вылечить медпрепаратами, но также (в сильной степени отслойки) может понадобиться припайка лазером, то есть операция.
При кератите пациент тоже получает медикаменты, чтобы снять воспаление.
Если повреждена роговица, может понадобиться донорская пересадка.
Катаракта потребует капель и ожидания ее созревания, чтобы воздействовать оперативно.
Глаукома будет лечиться консервативно, медикаментами, которые снимают давление внутри глаза. Операция показана лишь при остром приступе.
Иссушение глаза на начальном этапе лечится каплями и мазями, питающими глаз витамином А.
При головной опухоли показана операция, химио- или лучевая терапия.
Инсульт купируется растворением тромба.
Анемия требует повышения гемоглобина приемом содержащих железо препаратов.
Гипертонический криз подлежит немедленному помещению в стационар и интенсивной терапии при постельном режиме.
При диабете регулируются дозы инсулина и назначаются глазные лекарства, питающие зрительные структуры.

Диагностировать состояния, начальным признаком которых является пелена на глазах, должен врач-офтальмолог. Но если нарушений зрения или работы его органов не выявлено, для того, чтобы обнаружить истинную причину, необходима консультация невропатолога, эндокринолога и терапевта.

Видео – Туман (пелена) перед глазами: причины появления и лечение

Катаракта глаза — это патология, связанная с изменением светопреломляющей структуры органа зрения. При заболевании наблюдается потемнение хрусталика, в результате чего теряется его естественная прозрачность.

Зрение при катаракте затуманивается, ослабляется цветовое восприятие, наблюдается ухудшение ночного видения, развивается чувствительность к яркому свету. При отсутствии адекватного лечения патология может привести к частичной или даже полной потере зрения. При выполнении некоторых профилактических мероприятий можно отсрочить развитие заболевания, но с возрастом риск развития недуга повышается.

Краткая характеристика заболевания

Катарака — это помутнение всего хрусталика или его части. Такие изменения провоцируют уменьшение светопроводимости, снижают остроту зрения. Согласно научной статистике именно катаракта является причиной слепоты больше чем в 50% случаев потери зрения у людей во всем мире. Чем младше человек, тем реже у него риск развития катаракты.

В возрасте 50-60 лет вероятность услышать такой диагноз составляет 15 %, в 70-80 лет — уже 26-46 %, а у людей старше 80 лет заболевание обнаруживается почти у каждого. Именно в связи с большой распространенностью и неутешительными последствиями, катаракта возглавляет список самых актуальных проблем офтальмологии.

Хрусталик — очень важная функциональная часть глаза, представленная в виде биологической двояковыпуклой прозрачной линзы, которая преломляет входящие лучи и фокусирует их на сетчатку глаза. Именно за счет такой функции человек видит, поэтому любые нарушения в форме, величине или положении хрусталика будут влиять на его работу.

Механизм развития недуга

Очень часто можно услышать вопрос о том, что такое катаракта глаз, и насколько опасным является заболевание. Чтобы разобраться в этом, необходимо рассмотреть, как происходит процесс зарождения и развития патологии. Существует множество видов заболевания, каждый из которых будет провоцироваться различными факторами. В зависимости от них развитие недуга будет иметь свои особенности.