Диагностика и лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы. Маршевый перелом плюсневой кости: причины, лечение и восстановление.

Маршевому перелому подвержены масса людей, среди которых бегуны, легкоатлеты, армейские новобранцы, энтузиасты разных видов фитнеса и аэробики, преданные любительницы каблуков, увеличивающие давление на переднюю часть стопы, слишком активные туристы и шопоманы.

Что такое маршевый перелом

Маршевый перелом – это повреждение плюсневой кости, которое возникает вследствие чрезмерных и длительных физических нагрузок на стопу. Маршевая стопа может возникнуть и у людей, которые носят «неправильную» обувь, перераспределяющую нагрузку на переднюю область стопы и тем самым перегружающую ее. Переломы плюсны сопровождаются болью и отеком мягких тканей стопы. Определенного метода лечения данного вида перелома нет, на месте повреждения , и сломанные части костей срастаются сами по себе. Главное для пострадавшего – это обеспечить полный покой своим нижним конечностям и без надобности их не нагружать.

Причины возникновения маршевой стопы

Причины возникновения маршевого перелома стопы

Первыми в списке наиболее подверженных маршевому перелому плюсневой кости считаются призывники. Жесткие армейские условия, непривычная обувь, внезапная непосильная физическая нагрузка и изнуряющие марш-броски – все это создает для уязвимых и тонких костей невыносимые условия, от чрезмерного и длительного давления они ломаются. Больше всего страдает вторая плюсневая кость, чуть меньше испытывает нагрузку третья и четвертая. В очень редких случаях происходит перелом первой и пятой плюсневых костей стопы. Этот перелом даже назвали в честь солдат, которые самоотверженно маршируют на воинской службе и ломают при этом кости стоп.

Туристы подвержены риску маршевого перелома

В группу риска по маршевым переломам стопы входят туристы, испытывающие во время отдыха и путешествий , во время осмотра достопримечательностей, пеших прогулок, шопинга и так далее. Особенно страдают ноги женщин, предпочитающих каблуки, даже в условиях отдыха. Их плюсневые кости ломаются, не выдержав сильнейшего перенапряжения.

Нередко маршевая стопа возникает и у заядлых спортсменов, как мужчин, так и женщин, с большим опытом и спортивным стажем. Причиной этого может быть интенсивная подготовка к соревнованиям, смена фасона спортивной обуви, выполнение сложных упражнений после длительного перерыва, либо без предварительной подготовки.

Это неприятное заболевание также сопровождает представителей определенных профессий, характеризующихся длительным пребыванием на ногах, ходьбой, ношением тяжестей и так далее. К этой категории относятся парикмахеры и грузчики, медперсонал, продавцы, официанты, бармены, экскурсоводы и так далее.

Во всех случаях провоцирующим и предопределяющим фактором является наличие плоскостопия, физическая неподготовленность, а также ношение неудобной и тесной обуви. Маршевая стопа может протекать в острой или хронической форме, может ломаться одна или сразу несколько плюсневых костей, на одной или обеих ногах. Однако ход заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением без осложнений.

Симптомы и диагностика маршевого перелома

Признаки маршевого перелома стопы

Основные симптомы маршевого перелома – это боль и незначительный отек над сломанной костью. Однако на рентгеновском снимке не будет видно характерной линии перелома плюсневых костей, так как ломаются они по типу «зеленой ветки» – нарушаются только внутренние структуры, а вверху остается тонкая костная ткань, соединяющая края сломанных косточек. В итоге должно пройти от 4 до 6 недель, чтобы рентгеновский снимок мог четко зафиксировать такой перелом. Стоит отметить, что маршевая стопа это всегда .

Самый популярный способ диагностики маршевого перелома – это пальпация. Если давление на основания плюсневых костей приносит резкую боль, а также явно виден отек мягких тканей в месте предполагаемого перелома, тогда диагноз очевиден – это маршевая стопа. Свежий перелом также можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Посредством специальных режимов рентгенографии специалист замечает разрежение костной ткани, а значит, в плюсневых костях стопы имеется щель.

Массаж стопы при маршевом переломе

Перелом плюсневых костей стопы не требует вправления, в отличие от многих других костей человеческого тела. Следовательно, для лечения маршевого перелома не нужно носить иммобилизирующий гипс, а период выздоровления займет значительно меньше времени. Хотя следует ограничить давление на переднюю часть стопы, а сразу после выздоровления необходимо на некоторое время исключить тот вид деятельности, который спровоцировал усталостный костный перелом. Ортопеды рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки, они разгрузят сломанные кости и позволят легче перенести болезнь.

А с отеком, болью и воспалением помогут справиться специальные обезболивающие гели, крема и мази, которые следует наносить на больное место по несколько раз в день.

Хотим предложить к просмотру видео о том, как можно производить массаж стопы при маршевом переломе

Прогноз при маршевых переломах благоприятный и, зачастую, не несёт никаких последствий для здоровья пострадавшего. После полного выздоровления человек может полностью погрузиться в трудовую деятельность, свою личную жизнь и увлечения.

Перелом шейки бедра - опасная травма, которая заживает очень долго и тяжело из-за анатомических особенностей этой кости. По данным медицинских исследований, повреждение возникает преимущественно у лиц старше 60 лет. Это обусловлено тем, что их кости из-за возрастных изменений теряют свою крепость. У женщин переломы возникают намного чаще, чем у представителей сильного пола. Связано это с серьезными гормональными перестройками организма, которые испытывают дамы в период менопаузы. Травма требует длительного и сложного лечения. Отказ от медицинской помощи грозит больному появлением осложнений, в том числе, может вызвать инвалидность.

Симптомы перелома шейки бедра

Признаки травмы могут разниться в зависимости от ее сложности. Иногда после перелома у человека возникает боль. Но интенсивность ее не достаточно яркая, поэтому заподозрить повреждение не всегда удается. Больной даже может двигаться, хоть и с большими усилиями. Но со временем его состояние будет ухудшаться. Такие симптомы указывают на вколоченный перелом. Однако чаще всего травма сопровождается:

невозможностью опереться на ногу;
сильным болевым синдромом;
уменьшением длины ноги.

Человек с этим повреждением полностью теряет подвижность в тазобедренном суставе. Боли могут немного отступать, когда больной находится в спокойном состоянии. Однако при попытке встать на ноги он испытывает усиление симптома. Распознать перелом можно и по следующим признакам:

Боли отдаются в бедро, если постукивать по пятке.
Когда человек лежит, его нога вывернута наружу.
Обширная гематома возникает только через пару дней после травмы.
При попытке совершить движение появляется характерный хруст.

Определить перелом шейки бедра можно, проведя один простой тест. Его в медицинской среде называют «прилипшей пяткой». Для этого пациента нужно попросить лечь ровно на спину. Его нужно попросить оторвать пятку от кровати. При этом, поврежденная конечность должна быть полностью выпрямлена. При травме шейки бедра он не сможет выполнить это простое движение.

Чаще всего получают переломы шейки бедра люди, которые страдают от остеопороза. При этом заболевании повышается ломкость костей. Поэтому для возникновения повреждения достаточно минимальных усилий. Например, человек может поломать шейку бедра при простом падении на ногу. Помимо остеопороза, способствуют появлению травмы следующие факторы:

атеросклероз;
ожирение;
неполноценное питание или голодание;
малоподвижный образ жизни;
проблемы со зрением;
злокачественные опухоли.

Однако повреждение наблюдается не только у пожилых людей. Травмировать шейку бедра человек способен в любом возрасте. Но для возникновения перелома нужно воздействие высокоэнергетической травматической силы. Чаще всего у молодых людей повреждение возникает после:

аварий на дороге;
падений с очень большой высоты;
боевых ранений;
производственных травм.

Специалисты отмечают, что есть факторы, которые повышают риск повреждения шейки бедра. Например, у лиц, что страдают от обменных нарушений, большая вероятность получить этот перелом. Усвояемость минеральных веществ при таких заболеваниях может быть сильно нарушена. Поэтому у людей возникает дефицит магния, фосфора, кальция и других веществ, которые принимают участие в формировании костных структур.

Лечение важно начинать сразу после получения травмы. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы перелома шейки бедра у себя или у близких, то вам срочно нужно показаться врачам следующей специальности:

Этот специалист быстро распознает проблему и назначит лечение. В некоторых случаях доктор также посоветует пройти консультации у невролога, хирурга, пульмонолога, кардиологов. На первом приеме травматолог проведет несколько тестов, которые позволят ему заподозрить перелом шейки бедра. Он обязательно опросит больного. Доктор поинтересуется:

Как давно была получена травма?
Есть ли у человека хронические заболевания?
Часто ли больной ломает кости?
Есть ли обменные нарушения, гормональные сбои?
Были ли проблемы с координацией движений?

Изучив историю болезней пациента, доктор может найти истинную причину появления перелома. Довольно часто больные со вколоченным переломом, который не вызывает яркой симптоматики, до приема специалиста не предполагают у себя столь серьезной травмы. Они могут длительное время самостоятельно лечиться от артроза, остеохондроза или ишиалгии. При этом, состояние их стремительно ухудшается. Отказ посещать врача может для них закончиться появлением тяжелых последствий.

Лучшие травматологи Москвы

Лечение перелома шейки бедра

Пациента с таким диагнозом направляют в травматологическое отделение. Ему предстоит длительная и очень сложная терапия. Как правило, лечение может затянуться на срок до года. Консервативная терапия назначается, когда человек отказывается от операции или имеет к ней противопоказания. Больному назначают медикаментозное лечение, которое направлено на устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния. Пациенту необходимо будет принимать:

обезболивающие препараты;
успокоительные средства;
снотворные лекарства.

Больному обязательно нужно соблюдать постельный режим. Чтобы не допустить появления осложнений, пациенту назначают прием препаратов. Они разжижают кровь и не допускают появления тромбов.

Ортопедическое лечение помогает правильному сращиванию костей. На бедро пациента накладывается специальная гипсовая лангета, которая закрепляет тазобедренный сустав и шейку в нужном положении. Ее в медицинской среде называют «ротационный сапожок». Также больному могут назначить наложение скелетного вытяжения на срок от 10 дней до 3-х месяцев.

Диагностика

Подтвердить, что у человека действительно перелом шейки бедра, позволяет только комплексное обследование. Пациента с подозрением на наличие такого повреждения направляют пройти:

Рентгенографию. Это исследование в клиниках Москвы стоит около 1000 рублей. На снимках врач быстро распознает перелом, определит уровень отклонения головки бедра по отношению к шейке. Точность такого метода составляет 85 %.
Лабораторное исследование крови. Стоимость его варьируется от 500 до 1000 рублей. Анализ необходим для выявления истинной причины повреждения. Результаты его могут подтвердить наличие остеопороза, гормональных нарушений или воспалительных процессов. Точность его достигает 90 %.

медицинской статистики

классическом лечении

дыхательной недостаточности;
застойных процессов в легких;
нарушений работы сердца;
атрофии мышц;
проблем с желудочно-кишечным трактом.

Из-за продолжительной неподвижности может появится тромбоз глубоких вен. Это осложнение способно вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая несет реальную угрозу жизни человека. Очень сложно избежать появления у людей пролежней. Они возникают в области чаще всего в области ягодиц. Помимо этого, длительное обездвиживание приводит и к появлению психологических проблем.

Перелом шейки бедра: операция необходима?

Сегодня при обнаружении такого повреждения рекомендуют сразу проводить хирургическое вмешательство. Это лечение позволяет пациенту быстрее восстановиться. Существует несколько оперативных методов, которые применяются при этом повреждении:

остеосинтез перелома с применением конструкций из металла;
установка двухполюсных эндопротезов;
однополюсное эндопротезирование.

Врач подбирает для пациента методику лечения, учитывая следующие факторы: состояние здоровья, весовую категорию, вид перелома. Операцию первого типа назначают людям, возраст которых меньше 65 лет. Более старшим пациентам рекомендуют двухполюсное эндопротезирование. Во время этой операции у человека заменяют шейку и головку бедра, а также вертлужную впадину. Это более универсальная и долговечная конструкция, в отличие от однополюсного имплантата.

Для лечения пожилых людей чаще всего применяют цементные эндопротезы. Они подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Эта операция подразумевает установку специального полимерного материала, которая зафиксирует кость в верном анатомическом положении. При установке цементного протеза ткани не срастаются, а просто закрепляются.

Последствия перелома шейки бедра

Перед назначением операции доктор должен определить, не имеет ли пациент противопоказаний. Отказать в хирургическом вмешательстве могут людям, которые находятся в глубоком старческом возрасте. Также предпочтительно консервативное лечение для больных, у которых:

нарушена работа сердца, почек, печени;
наблюдается дыхательная недостаточность;
есть инфекционные заболевания костно-суставной ткани;
плохо сворачивается кровь.

Операция, проведенная у людей с такими проблемами, может стать причиной появления тяжелых последствий и даже закончиться летальным исходом. К относительным противопоказаниям относят аллергию на металл и его компоненты. Также нередко не проводят хирургические вмешательства людям, у которых наблюдаются серьезные психические нарушения.

Даже если лечение пройдет успешно, таким пациентам не удается правильно пройти восстановительный период, поэтому они остаются инвалидами. Как правило, операции по эндопротезированию переносятся хорошо. Если строго следовать всем рекомендациям специалиста, то осложнений удается избежать.

Восстановление после травмы

После операции из-за перелома шейки бедра лечение не заканчивается. Пациенту предстоит требующая много сил и терпения реабилитация. Ее сроки могут сильно разниться. Они зависят от:

общего состояния пациента;
сложности выполненной операции;
соблюдения предписаний врача.

В среднем, срок полного восстановления после хирургического вмешательства составляет от 6 месяцев до 1 года. Реабилитация включает в себя:

лечебную физкультуру;
физиотерапию;
антибиотикотерапию.

ЛФК имеет огромное значение во время восстановительного периода. Врач разрабатывает для пациента индивидуальный курс упражнений, который помогает быстрее вернуться к полноценной жизни. В ходе выполнения упражнений у пациента происходит:

восстановление опорной функции конечности;
улучшение кровообращения;
укрепление мышц туловища и конечностей;
восстановление навыков ходьбы.

Физиотерапия способствует быстрому процессу сращивания костной ткани. Больному назначают проходить ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ. Некоторым пациентам очень необходима психотерапия. Врач помогает им справиться с подавленностью и стрессом, возникшим из-за длительной неподвижности.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

В медицине под этим понятием подразумевается нарушение целостности костей ступни, повреждение чаще всего локализуется в области плюсны.

Что это такое

Маршевый перелом всегда сопровождается сильнейшей припухлостью и резкими болями в передней части стопы. Именно поэтому несколько десятилетий назад такое повреждение называли «опухолью стопы», ведь обнаружить его можно было только после проведения рентгена, который показывал наличие перелома второй или третьей плюсневых костей.

Подобные повреждения возникают из-за длительного физического воздействия на стопу или при чрезмерных физических нагрузках. Также риск получения данного перелома существует и у людей, которые носят неправильную обувь, вследствие чего передняя область стопы начинает перегружаться.

Причины

Маршевому перелому больше всего подвержены призывники, поскольку именно они чаще всего носят неудобную непривычную обувь и выполняют непосильные физические нагрузки. Все это в совокупности создает благоприятные условия для травмирования и делает кости более уязвимыми.

В большинстве случаев в результате подобного воздействия страдает вторая плюсневая кость, но существенной нагрузке также подвергаются третья и четвертая кости. Из названия становится очевидно, что этот перелом был назван в честь солдат, которые постоянно маршируют на военной службе, ломая при этом кости.

В группу риска также входят любители активного образа жизни и туристы, которые во время пеших прогулок и походов испытывают огромную нагрузку на ноги. Спровоцировать повреждение также может ношение обуви на высоких каблуках.

Последствия

Очень многие люди игнорируют такой перелом или просто путают его со сторонней травмой, при этом в качестве лечения они принимают только анальгетики и продолжают подвергать стопу нагрузке. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать следующие осложнения:

гипертрофия костей плюсны на участках около пальцев;
возникновение остеопороза;
повышенная вероятность перелом даже при минимальном травмировании;
артроз мелких капилляров на стопе.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 15 июня 2017

В разгаре призывная кампания, и родители сыновей опасаются за их здоровье больше из-за дедовщины, но мало кто знает, что молодой боец может получить перелом буквально на ровном месте.

Призывников сразу бросают в жесткие армейские условия, на многокилометровые марш-броски. Непривычная обувь, непривычная физическая нагрузка — и через неделю-две воинской службы у солдата ломаются кости стопы.

Всем известно такое понятие, как усталость металла. Кость точно так же устает от постоянных перегрузок, постоянных сгибаний и разгибаний, особенно если плотность ее недостаточна.

— Специальные исследования, не раз проводившиеся во многих странах, показали, что плотность кости напрямую зависит от физической активности. Чем меньше человек двигается, тем слабее у него кости. И внезапной большой нагрузки они могут просто не выдержать, — говорит Владимир Нечаев, главный специалист Компании «Подиатр» (на фото).

Вот почему другая группа риска по маршевым переломам — женщины — офисные служащие.

Туризм

Сидит такая женщина одиннадцать месяцев в году за компьютером, а потом вдруг собирается за неделю отпуска обежать, к примеру, весь Париж. В столице моды путешественница надевает новые туфельки — и пошла изучать одну достопримечательность за другой.

К вечеру ей уже не до красот Парижа, потому что боль в ногах неимоверная. Скорей бы сунуть их под холодную воду! А утром женщина встает и видит небольшую припухлость в переднем отделе стопы.

Диагноз

Совсем неярко проявляет себя маршевый перелом. Боль и совсем незначительный отек, как правило, между вторым-третьим или третьим-четвертым пальцами стопы. Иногда ломается пятая плюсневая кость и почти никогда — первая.

Но диагноз «маршевый перелом» поставить не так-то просто. Если пациента с вышеперечисленными симптомами направить на рентген, то снимок ничего не обнаружит. Не найдет рентгенолог характерной линии перелома!

При маршевом переломе кость ломается внутри. Это перелом по типу «зеленой ветки». Сверху остается неповрежденная кора, а внутри все структуры нарушены.

Должно пройти от трех недель до полутора месяцев, чтобы маршевый перелом стал очевиден для рентгена. Фактически за это время он успевает срастись, и врачу остается только констатировать: «Перелом был».

Свежий маршевый перелом можно обнаружить либо руками, либо на МРТ. Магнитно-резонансная томография, использующая специальные режимы рентгена, замечает разрежение костной ткани. Томограмма показывает как бы щель в костной ткани.

Как находит место перелома опытный ортопед? Врач аккуратно прощупывает руками плюсневые кости стопы или легонько постукивает по ним пальцами, а перелом отзывается на эти действия резкой болью.

Гипс

При маршевом переломе не обязательно заковывать ногу в гипс. Это даже вредно, так как от неподвижности атрофируются мышцы. И после снятия гипса потребуется несколько недель, чтобы вернуть им прежнюю силу и работоспособность.

С этим переломом вы сможете даже ходить, правда, без специальных приспособлений далеко уйти не получится — не позволит сильная боль. Но если положить в обувь мягкую пружинящую стельку или специальную эластичную подушечку, они чисто механически разгрузят поврежденную кость. Боль тут же стихает, и можно пережить перелом на ногах.

Но далеко не во всех стельках, что продают в ортопедических салонах, их выпуклости и материалы соответствуют функциональным требованиям. Часто изделие только называется ортопедическим, а на самом деле выполнено технически безграмотно и представляет собой опасность для больного. Многие российские предприятия расширяют свой ассортимент, но до конца не понимают предназначения таких штучек, — поясняет доктор Нечаев. От жесткой стельки или твердой подушечки станет только хуже.

Отек

Любой перелом сопровождают отек и воспаление. Снимать их нужно противовоспалительными мазями, а еще лучше — гелями. Гели накладывают в большом количестве по несколько раз в день.

А что противопоказано при маршевых переломах?

— У нас в России принято все болезни лечить теплом. Начинают больную ногу парить, мазать согревающими мазями. Все это еще больше усиливает отек и, следовательно, боль, — предупреждает доктор Нечаев.

Тепловые процедуры расширяют артерии, которые приносят кровь. И в то же время они расширяют вены. Чем вена шире, тем хуже происходит по ней отток жидкости. В результате в месте перелома скапливается жидкость. Давление на поврежденную ткань усиливается, отсюда и нарастание боли.

Напрашивается вопрос: если тепло не годится, значит, поможет холод?

— Действительно, при таком отеке показан массаж кусочком льда. Но он не должен продолжаться более 8 — 10 минут! — подчеркивает врач.
Почему так? От холода сосуды сужаются. Но если вы держите лед дольше 10 минут, вены снова расширяются. И опять провоцируют все тот же застой.

Если дальние марш-броски могут навредить здоровью, то быстрая ходьба в малых дозах, наоборот, обладает лечебным эффектом. Она помогает сердцу, снижает давление, защищает от диабета и даже рака. Возьмите в дорогу несколько полезных советов. Шире шаг! Виляйте бедрами и машите руками. Это увеличит скорость и сожжет больше калорий.

Согласно научным исследованиям, прогулка стремительным шагом улучшает фигуру быстрее, чем бег с той же скоростью. Когда идете, наклоняйте таз слегка вперед — так вы укрепите ягодицы и мышцы нижней части спины.

Ходьба по холмам и ступенькам повысит общий тонус мышц. При ходьбе делайте глубокие ритмические вдохи, чтобы насытить ткани кислородом. Идите быстро, чтобы слегка запыхаться, но не переусердствуйте. Ноги опухают к концу дня, поэтому покупайте обувь вечером, иначе она будет вам мала.

У обуви для ходьбы должна быть крепкая, но гибкая подошва, так как нога при ходьбе сгибается в два раза больше, чем во время бега. Носок обуви должен быть закругленным, просторным и глубоким, чтобы большому пальцу было просторно. Обеспечьте пятке мягкое ложе, чтобы обезопасить ногу во время силовой ходьбы. Выбирайте обувь с низкой пяткой. Высокий край ботинка может натереть ахиллово сухожилие.

Так называется повреждение костей ступни, чаще всего в области плюсны. Маршевый перелом - это результат сильного и зачастую продолжительного давления на кость. В Военно-морском флоте США принято проверять выносливость новобранцев посредством 32-километрового кросса после очень короткого периода подготовки. Для усиления эффекта матросов заставляют надевать армейские ботинки, а не кроссовки. Попробуйте пробежать 32км в тяжелых ботинках, если вы не отличаетесь прекрасной спортивной формой! Для 5% новобранцев кросс заканчивается переломами плюсневых костей. Больше всего страдает II плюсневая кость (50% случаев), затем III (25%), и еще 25% приходится на IV плюсневую кость.

Симптомы развития маршевого перелома

От них страдают не только морские пехотинцы. Им подвержены и бегуны, перегружающие одну часть ступни, и не знающие меры энтузиасты аэробики, и любительницы высоких каблуков, создающих дополнительное давление на переднюю часть стопы. Повреждение плюсневой кости может произойти и при проблемах со сгибанием подошвы.

Вы, может быть, думаете, что симптомы травмы четко видны на рентгеновском снимке - это не так, пока с момента повреждения не пройдет 4–6 недель. На снимке обычно становится видна возникающая в процессе заживления костная мозоль, соединяющая края сломанной кости.

Повреждения большеберцовой и малоберцовой костей происходят, если прикрепленные к ним сухожилия сильно воспаляются и воздействуют на кости с исключительно большой силой. Когда эта сила становится чрезмерной, кость не выдерживает, и случается маршевый перелом. Два основных сухожилия, «виновных» в такого рода переломах,– это сухожилия передней и задней большеберцовых мышц. Такие повреждения могут срастаться в течение года. Одна из существующих здесь проблем – неправильная постановка диагноза, т.к. симптомы травмы не всегда видны на рентгеновском снимке. Пациента часто лечат от «расколотой голени», потому что боль ощущается в той же области. Один из верных показателей перелома – усиление боли при применении ультразвука (для лечения предполагаемой «расколотой голени»). Так что для выявления травмы может потребоваться сканирование кости, хотя через несколько недель он уже будет заметен и на обычном рентгеновском снимке.

Но если маршевый перелом не виден на рентгене, как же его диагностировать?

Один из способов – это пальпация основания плюсневой кости.

Если давление на выступающую часть кости вызывает боль, это заставляет задуматься.

Также наблюдается отек мягких тканей над поврежденной костью.

В сложных случаях проводится радиоизотопное сканирование кости, для чего в кровь вводится радиоактивный краситель.

Если тест показывает «горячую точку» в месте подозреваемого перелома, значит, диагноз подтвержден.

Лечение и профилактика маршевых переломов

Перелом кости стопы, маршевый или травматического происхождения, обычно заживает сам по себе. В отличие от других костей тела плюсневые кости не требуют вправления. Следовательно, не нужен гипс для иммобилизации срастающейся кости в правильном положении. Поэтому при таком переломе период выздоровления проходит легче. Однако надо следить за тем, чтобы при лечении не перегружать поврежденную кость, не допускать чрезмерного давления на передний отдел стопы. И прежде всего необходимо исключить тот вид деятельности, который вызвал усталостный перелом. Это бег, теннис и подобные им физические упражнения. Женщинам нельзя носить туфли на высоком каблуке. Удобные кроссовки идеально подходят для трех недель, необходимых для выздоровления.

При этом типе травмы не рекомендуется ультразвуковое лечение. Ультразвуковые волны мешают естественному процессу заживления сломанных костей. Многие пациенты жаловались мне на боль, ставшую результатом неоправданного применения ультразвукового лечения. И проблема не в недостаточной подготовленности врачей, а в неверном первоначальном диагнозе.

Если вам поставили диагноз, вам придется набраться терпения до его заживления. Если вы будете торопить события – слишком рано начнете бегать или наденете высокие каблуки,– то продлите свои страдания и отодвинете срок лечения на несколько недель.

Профилактика маршевых переломов

Лучший способ лечения большеберцовой, малоберцовой или плюсневых костей – профилактика. Не выполняйте упражнения, перешагивая через боль, ведь боль – это способ, которым тело сообщает вам, что что-то не в порядке. Для лечения переломов не нужен гипс, так что вы не пострадаете с эстетической точки зрения, но дискомфорт, иногда очень значительный, продлится несколько месяцев.