Противокашлевые средства ненаркотического действия. Блокирующие кашель препараты

Когда кашляет ребенок или взрослый, окружающие считают их больными. Это действительно так, однако сам по себе кашель – не болезнь, а лишь один из симптомов имеющегося заболевания. Поэтому лечить нужно не только кашель, но и основной недуг, который у каждого может быть «свой»: от банальной простуды до тяжелой пневмонии и опухоли средостения.

Причины, вызывающие сухой кашель, разнообразны:

острый бронхит и трахеит, ОРВИ, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит, туберкулез, опухоли легких и средостения. О том, как лечить кашель кашель при трахеите, читайте ;
раздражение бронхов табачным дымом, газами, пылью;
фарингит, ларингит, синусит, ринит с затеканием слизи из носовых ходов в бронхи по задней стенке глотки;
болезни сердца с симптомами сердечной недостаточности;
проблемы пищеварительной системы и, в частности, ГЭРБ (гастроэзлфагеальная рефлюксная болезнь);
побочная реакция организма на вдыхание кислорода;
последствия приема ряда медикаментов, например, Амиодарона;
патологии психоэмоциональной сферы, т.н. привычный кашель, и др.

Цель врача (и самого пациента) – грамотно подобрать лекарственные средства для смягчения сухого кашля и перевода его во влажный, сопровождающийся отхаркиванием (отделением слизи из дыхательных путей).

В этой статье мы выполним подробный анализ противокашлевых препаратов от сухого кашля. Выбор их зависит от возраста и состояния пациента, клинических симптомов, наличия у него других заболеваний и ряда иных причин.

Классификация противокашлевых препаратов и средств

Препараты, подавляющие кашель, можно классифицировать по различным признакам, таким как:

форма выпуска;
страна и компания производитель;
состав: натуральные или синтетические компоненты;
механизм воздействия.

В свою очередь, противокашлевые препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах:

таблетки;
сироп, эликсир;
капли;
чаи с экстрактами лекарственных растений;
травы и травяные сборы;
жевательные пастилки, леденцы;
ректальные суппозитории.

Существуют и другие виды классификаций, предназначенные специалистам. Последний пункт в этом списке (механизм воздействия) означает принадлежность противокашлевого препарата к той или иной группе. Остановимся на этом моменте подробнее.

Как действуют лекарственные средства против кашля

Средства наркотического действия

Блокируют кашлевой рефлекс путем угнетения функции головного мозга. Назначаются с осторожностью, в особенности, детям, т.к. вызывают привыкание. Однако бывают случаи, когда без них не обойтись: плеврит или коклюш с приступами изнурительного кашля. Унайте, когда и кому делают . В качестве примеров наркотического противокашлевого препарата можно привести Кодеин, Димеморфан, Этилморфин .

Ненаркотические противокашлевые средства

В отличие от препаратов вышеописанной группы, ненаркотические средства не оказывают влияния на мозговую функцию и блокируют кашлевой рефлекс, не вызывая последствий в виде привыкания к препарату. Их обычно назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сильным сухим кашлем, тяжело поддающимся лечению. В качестве примера ненаркотического противокашлевого препарата можно привести Бутамират, Глауцин, Окселадин, Преноксиндиозин .

Лекарственные средства - муколитики

Применяются для того, чтобы сухой непродуктивный кашель стал продуктивным. Кашлевой рефлекс они не угнетают, но самочувствие пациента улучшается благодаря разжижению мокроты. При бронхите, пневмонии бронхи больного забиты вязкой слизью, которая не выделяется самостоятельно из-за своей густой консистенции. Муколтические противокашлевые препараты способствуют освобождению бронхов от мокроты и, соответственно, колоний микроорганизмов. Зачастую лекарственной основой их являются травы. В качестве примера муколтического противокашлевого препарата можно привести АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Солутан .

Средства комбинированного действия

В ряде случаев врачи назначают своим пациентам комбинированные препараты, дающие мультиэффект. С их помощью можно остановить воспалительный процесс, устранить бронхоспазм, повысить продуктивность кашля. В качестве примера комбинированного противокашлевого препарата можно привести Доктор МОМ, Коделак фито .

Перечень наиболее эффективных лекарственных средств

Ниже приведем список популярных и действенных противокашлевых препаратов.

Кодеин (Метилморфин)
Эффективно снижает кашлевой рефлекс. Однократный прием препарата обеспечивает период покоя от приступов сухого кашля в течение 5-6 часов. Оказывает угнетающее воздействие на дыхательный центр, из-за чего Кодеин назначают редко. Снижает степень вентиляции легких и приводит к другим нежелательным последствиям – привыканию, сонливости, вялости кишечника, запорам. При одновременном приеме с алкоголем, снотворными или психотропными препаратами может вызывать опасные для жизни состояния. Данный препарат против кашля противопоказан детям в возрасте 0-2 года, а также беременным.
Этилморфин (Декстрометорфан)
Синтетический заменитель метилморфина, демонстрирующий столь же высокую противокашлевую активность. При этом количество и выраженность побочных эффектов у данного препарата значительно ниже.
Глауцин (Глаувент)
Данный противокашлевый препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – противокашлевые драже, таблетки, сироп. Эффективно переводит непродуктивный кашель во влажный, стоит относительно недорого, однако может стать причиной артериальной гипотензии, слабости, головокружения или аллергических реакций. Пациентам с низким кровяным давлением, перенесшим инфаркт миокарда, склонным к аллергии данный препарат не назначают.
Левопронт
Недорогое, но довольно эффективное лекарство для взрослых и детей, выпускается в виде капель и противокашлевого сиропа с приятным вкусом. Побочные явления от приема – расстройство стула, тошнота, изжога, сонливость, слабость, кожные высыпания. Препарат не назначают беременным и кормящим матерям, а также пациентам с почечной недостаточностью.
Либексин
Эффективно борется с сухим кашлем, уменьшает явления бронхоспазма, обладает местным обезболивающим действием. Эффект от приема данного противокашлевого препарата от сухого кашля продолжается около четырех часов. Показания к применению: ОРВИ, плеврит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема легких и др. Имеются и побочные явления, которые могут проявляться в виде сухости во рту, вялого пищеварения, тошноты, аллергии.
Седотуссин (Пентоксиверин)
Существует две формы выпуска данного противокашлевого препарата – сироп и ректальные свечи. Его назначают при сухом, изматывающем кашле, при острой и хронической форме бронхита, пневмонии. Противопоказанием к применению является наличие в анамнезе следующих заболеваний: аллергия на отдельные компоненты лекарства, бронхиальная астма, некоторые формы глаукомы, беременность, лактация, пожилой возраст и возраст до 4 месяцев.
Тусупрекс (Пакселадин, Окселадин)
Синтетический препарат, направленный на купирование приступов сухого кашля. Возможны побочные эффекты от его приема в форме тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания, сонливости.
Бутамират (Синекод)
Препарат комбинированного действия, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффекты, расширет бронхи, облегчает внешнее дыхание.
Преноксдиазин (Либексин)
Препарат комбинированного действия и избирательного воздействия на мозговую деятельность. Не угнетает дыхание, облегчает болевые ощущения при кашле, снимает бронхоспазм, уменьшает возбудимость периферических рецепторов. С особой осторожностью назначается будущим мамам.
Туссин Плюс
Сироп на основе гвайфензина и декстрометорфана, обладающий отхаркивающим и противокашлевым эффектами. Можно использовать в лечении взрослых и детей от шести лет.
Стоптуссин
Две лекарственные формы: капли для перорального применения и таблетки. Основным действующим веществом является бутамират, оказывающий бронхолитическое, обезболивающее, противокашлевое действие. Еще одним компонентом в составе данного противокашлевого препарата является гвайфензин, действующий как муколитик.
Бронхолитин
Комбинированный препарат, один из наиболее популярных у ЛОР-врачей и их пациентов. Действующими веществами в нем являются эфедрин и глауцин, благодаря которым сухой кашель становится не столь мучительным и болезненным, воспалительные явления и бронхоспазм уменьшаются, самочувствие больного улучшается. Выпускается в форме сиропа для детей от трех лет и взрослых.

Безопасные противокашлевые препараты для детей

Лазолван (Амброгексал, Амбробене)
В их основе находится амброксол, укрепляющий иммунитет детского организма и оказывающий противовоспалительное действие. Данные противокашлевые препараты от сухого кашля дают даже недоношенным младенцам.
Бронкатар (Мукопронт, Мукодин)
Действующим веществом в них является карбоцистеин, способствующий разжижению мокроты и повышению активности клеток, вырабатывающих бронхиальный секрет.
Бромгексин
Эффективно разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей.
Бронхикум
Растительный препарат, выпускается в форме сиропа, эликсира и пастилок. Показан детям от шести месяцев при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой.
Линакс
Еще один препарат на основе растительного сырья с противокашлевым, спазмолитическим и муколитическим действием. Показан детям от одного года и только по рецепту врача, т.к. оказывает воздействие на уровень глюкозы крови.
Либексин
Можно принимать при первых признаков простуды. Препарат подавляет кашлевой рефлекс, не угнетая при этом дыхательные функции на уровне ЦНС. Примерно таким же эффектом обладают пилюли Битиодин.
Грудной сбор №№ 1, 2, 3, 4; Фитопектол №№ 1,2
Сборы лекарственных трав для самостоятельного приготовления отваров и настоев. В состав входят корень алтея, солодки, душицы; подорожник, шалфей, мать-и-мачеха, багульник, ромашка аптечная, мята, фиалка, сосновые почки и др.

В этом ключе возникает вопрос: используются ли в лечении детей препараты, блокирующие кашель на уровне головного мозга (например, кодеин, этилморфин, димеморфан)?

Ответ: это происходит крайне редко и только в экстренных случаях, когда необходимо срочно купировать мучительный приступ сухого кашля при коклюше, плеврите, злокачественной опухоли средостения.

Препараты, разрешенные при беременности

В период ожидания малыша организм будущей матери чрезвычайно уязвим, а иммунитет снижен. Можно сказать, что беременной и плода обмен веществ один на двоих. Поэтому к выбору противокашлевых препаратов при беременности следует подходить очень осторожно и ничего не принимать без назначения врача. Не вдаваясь в подробности того, как то или иное вещество преодолевает плацентарный барьер, приведем общую информацию о том, какие противокашлевые препараты от сухого кашля можно принимать во время беременности.

I триместр
Мукалтин, Эквабал, корень алтея – растительные препараты, которые можно употреблять без опаски.
Бронхикум, Геделикс, Доктор МОМ – применяются по назначению врача. Возможное действие на эмбрион изучено недостаточно.
Либексин – синтетический препарат, назначаемый беременной в первом триместре лишь в исключительных случаях.
В качестве дополнения к основному лечению можно применять БАДы: Флорафорс, Мамавит, Бифидофилус, Pregnacare.
II и III триместры
Во втором и третьем триместрах беременности в случае сухого кашля можно употреблять препараты, рекомендованные для первого триместра.
В особо сложных случаях вместо упомянутого выше Либексина можно (по назначению врача!) применять Акодин, Бромгексин, Стоптуссин.

Об антибиотиках, разрешенных при беременности, узнайте по .

Памятка пациента: важная информация о лечении кашля

В процессе лечения сухого кашля пациентами совершается немало ошибок. Данное руководство поможет вам их избежать.

Перед началом лечения следует удостовериться, что имеет место именно сухой (а не влажный) кашель.
Выбор противокашлевой терапии – прерогатива врача, т.к. именно он знает механизм действия того или иного препарата, показания, противопоказания и побочные эффекты.
Одновременный прием муколитиков и препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, запрещен.
Кашель, сопровождающийся рвотой и сильной одышкой, нельзя лечить в домашних условиях. Особенно, если больной – ребенок.
Сухой кашель, продолжающийся свыше шести недель, не поддающийся лечению по стандартным схемам, должен стать поводом для визита к врачу.
Врачу, подбирающему препараты от сухого кашля, необходимо сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, аллергия, артериальная гипертензия, глаукома и пр. Это снизит риск побочных эффектов.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины – ингаляциях, орошениях, горчичниках, банках и пр. В комплексе с препаратами традиционной медицины они позволят избавиться от сухого кашля максимально быстро и эффективно.

Противокашлевые

Сиропы

Грудные сборы

Родители полагают, что малыш заболел, если он начал кашлять. Однако сам по себе кашель не является недугом, он лишь симптом, признак того, что в организме есть определенные нарушения. Поэтому лечить его не стоит, нужно найти и вылечить его причину. Однако для облегчения состояния ребенка часто используют специальные медикаменты, которые позволяют снизить интенсивность кашля. О них мы и поговорим сегодня.

Виды лекарств

Противокашлевые средства эффективны в тех случаях, когда нужно справиться с непродуктивным (сухим) кашлем. Особенно если он сильно мучает ребенка частыми приступами, особенно в ночное время. Мучительный кашель распознать легко – ребенок никак не может откашляться, и защитный механизм, которым является по своей сути кашель, не приносит ожидаемого облегчения.

Все лекарство от кашля делятся на два вида:

Препараты центрального действия. Могут быть как наркотическими, чаще на основе кодеина, которые не применяются в педиатрии, за исключением тяжелых случаев, когда лечение заболевания проходит в стационаре. Обычно детям назначают ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, например, на основе бутамирата.
Препараты периферического действия. Не бывают наркотическими, такие лекарства широко используют в лечении детей, не вызывают привыкания, а по своему действию ничуть не уступают кодеиносодержащим.

Довольно часто нам приходится становиться свидетелями ситуаций, когда родители просят аптекаря дать «что-нибудь от кашля для ребенка». Аптекарь дает. Что-нибудь. Такой подход недопустим.

Противокашлевые медикаменты нельзя подобрать самостоятельно или тем более заочно, не видя ребенка. Ведь причин, которыми может быть вызван кашель, множество: бронхиты, и пневмония, и коклюш, и фарингит, а также аллергия, «привычный» кашель, вызванный психологическими проблемами, некоторые болезни сердца и пищеварительной системы, сильно пересушенный воздух в доме.

Эффективным будет только тот препарат, который действует на истинные причины появления симптома. И решать, какое это будет лекарство, должен исключительно врач.

Современная фармакологическая промышленность представляет широкий выбор: средства доступны в форме сиропов, капель, растворов для ингаляций, жевательных пастилок, таблеток, спреев для местного применения.

Противопоказания

Список популярных детских лекарств от кашля

Для новорожденных и детей до года

«Синекод » (капли). Довольно приятные на вкус капли во флаконе с удобным дозатором. Совсем маленьким деткам лучше давать их в дозировке, указанной врачом. «Синекод» не стоит давать детям, не достигшим возраста 2 месяцев. С большой осторожностью лекарство назначают при сухом кашле и детям, не достигшим двухлетнего возраста. Этот препарат рекомендуют при кашле, вызванном различными заболеваниями, включая коклюш и пневмонию. Дозировка для грудничков-10 капель «Синекода» 4 раза в сутки.
«Панатус» (сироп). Этот препарат очень эффективен при сухом и непродуктивном кашле, вызванном бронхитами, фарингитом, коклюшем. Лекарство нельзя давать детям, которым не исполнилось полугода. Дозировка на один прием для карапузов от 6 месяцев-2,5 мл. Кратность приема-4 раза в сутки.

Для детей от 1 года до 3 лет

«Синекод»(капли). Этот противокашлевый препарат для данной возрастной группы также назначается в форме капель для внутреннего применения. Дозировку определяет доктор, средняя статистическая доза для детей от 1 года-15 капелек четырежды в сутки.
«Стоптуссин » (капли). Это комбинированное лекарство, оно показало себя с наилучшей стороны при сухом раздражающем кашле, который бывает у детей при инфекционных воспалительных процессах в верхних и нижних дыхательных путях. Дозировку препарата назначает врач, рассчитывая ее с учетом веса малыша. От 1 года для маловесных деток при весе до 7 килограммов назначают не более 8 капель за раз трижды в сутки. Детям, которые весят до 12 килограммов, можно давать три или четыре раза в день по 9 капель препарата. Ребятам до 20 килограммов начальная разовая доза составит 15 капелек трижды в сутки.
«Панатус» (сироп). Это лекарство для малышей указанного возраста применяется в начальной дозировке 5 мл. Кратность приема - не более четырех раз в сутки.
«Гликодин» (сироп). Этот препарат довольно эффективен при сухом кашле, который сопровождает как острые, так и хронические заболевания органов дыхания. Сироп нельзя давать детям до года, а малышам от 1 до 3 лет обязательна нужна консультация врача. Дозировку сиропа доктор назначает индивидуально.

Для детей от 3 до 5 лет

«Синекод» (сироп). Подросшим малышам можно давать «Синекод» в форме сладкого сиропа. Он приятный, не вызывает отвращения, обычно пьется довольно легко. Дозировка препарата для деток в возрасте 3 лет, 4 лет, 5 лет и чуть старше – 5 мл сиропа трижды в день. Если есть желание или необходимость (сахарный диабет, к примеру) давать ребенку в этом возрасте «Синекод» в каплях, то начальная доза для трехлетнего возраста составить 25 капель четырежды в сутки.
«Омнитус » (сироп). Препарат, облегчающий сухой кашель при гриппе и ОРВИ, назначают только детям, достигшим трехлетнего возраста. Допустимая доза в возрасте от 3 до 5 лет – 10 мл сиропа троекратно в сутки.
«Коделак Нео ». Этот сироп считается одним из наиболее эффективных средств лечения сухого кашля у детей, которым уже исполнилось три года. Он довольно приятный на вкус. Малышам от трех до пяти предписывается доза, не превышающая 5 мл. Давать сироп можно три раза в день, если ребенок отказывается пить его, «Коделак Нео» вполне можно разбавить небольшим количеством чая или сока. Курс лечения – пять дней. Если кашель не прошел, это веский повод для повторного обращения к врачу.
«Панатус» (сироп). Это лекарство приятное на вкус, обладает нейтральным вкусом. Детям указанного возраста назначается в дозировке не более 10 мл за один прием. Давать сироп надо 3-4 раза в день.
«Алекс Плюс» (пастилки). Этот препарат от кашля можно давать детям от 4 лет. Последствия приема в более раннем возрасте недостаточно изучены, а потому лучше не рисковать. Деткам от 4 до 6 лет положена 1 пастилка троекратно в сутки.
«Бронхолитин » (сироп). Это лекарство не только подавляет сухой кашель, но и расширяет бронхи, что способствует скорейшему выздоровлению. Это свойство препарата оказывается как нельзя кстати при лечении бронхитов, трахеобронхитов, пневмонии. Детям от 3 лет сироп можно давать по 10 мл за один раз, троекратно.

Для детей от 5 лет и старше

«Синекод»(сироп). Дозировка сиропа для таких деток при сухом кашле – от 10 мл. препарата 3 раза в сутки, начиная с 12-летнего возраста дозировка должна быть равной взрослой и начинаться от 15 мл за один прием 3-4 раза в день (в зависимости от интенсивности кашля и рекомендаций врача).
«Коделак Нео » (сироп). В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте этот препарат назначается довольно часто. Он помогает при кашле, вызванном разными причинами, в том числе и при коклюше. Дозировка для детей от 5 до 12 лет – 10 мл сиропа трижды в сутки. Трехкратный прием сохраняется в качества правила и для деток старше 12 лет, правда, для них дозировка увеличивается, и начинается от 15 мл.
«Омнитус » (сироп). Этот препарат детям старше пяти лет назначают в основном при сухом кашле, который появляется у ребенка во время заболевания гриппом или респираторными вирусными инфекциями. Начальная доза – 15 мл сиропа троекратно в сутки. Детям старше 10 лет дозу увеличивают вдвое, она составить 30 мл.
«Панатус» (таблетки). Этот противокашлевый препарат в твердой форме не рекомендуется давать детям до 6 лет. Начиная с шестилетнего возраста, лекарство дозируется по 1 таблетке дважды в сутки. После 12 лет при сухом и изводящем кашле подростку рекомендуют по 1 таблетке трижды в день.
«Бронхолитин » (сироп). Это лекарство содержит в своем составе этанол, а потому принимать его бесконтрольно ни в коем случае нельзя. По назначению врача «Бронхолитин» дают детям от 5 лет в дозировке 5 мл трижды в сутки, после 10 лет разовая доза увеличивается вдвое, однако, кратность приема остается прежней – не чаще 3 раз в день.
«Алекс Плюс» (пастилки). Эти пастилки детям от 5 лет можно давать при условии, что у ребенка нет аллергии на компоненты лекарства. Дозировка для данной возрастной категории – не более двух пастилок за один прием. Их можно давать 3 или 4 раза в день, все зависит от степени интенсивности кашля.

Народные средства

Многочисленные народные средства , которые применяют для лечения сухого кашля у детей, наиболее эффективны, если их начинают использовать на ранних стадиях заболевания, пока кашель не перешел в затяжной (до 3 недель) или хронический (более 3 месяцев).

Самые популярные средства из нетрадиционной медицины – солодка, имбирь,

Противокашлевые препараты при сухом кашле у детей и взрослых.

Кашель – специфическая реакция человеческого организма на раздражающий фактор.

Требует особого внимания и интенсивной терапии.

Чем и как лечить заболевание?

Какие препараты при этом наиболее эффективны?

На эти вопросы сможет дать грамотные ответы, только терапевт.

Но общую информацию можно получить из нашей статьи.

Сухой кашель: причины

Реакция организма может возникать при воздействии различных раздражителей, а именно:

и воспалительные процессы в бронхах;
туберкулез;
плеврит;
средостения;
опухоли в легких.

Основная задача врача при обращении к нему пациента – определение характера кашля и его происхождения, для правильного назначения лекарственных препаратов, способствующих смягчению реакции организма.

Классификация противокашлевых лекарственных препаратов при сухом кашле

Подразделяют их в зависимости от следующих характеристик:

формы выпуска;
фирмы-производителя;
состава лекарственного средства: натурального или синтетического;
способа влияния на систему организма.

Препараты данного вида могут быть представлены в различных формах:

обычные жвачки;
лекарственные чаи;
таблетки;
порошки;
капли;
сборы из трав;
леденцы;
сладкие сиропы.

Когда лекарства принимать нельзя

В некоторых случаях прием медикаментов запрещен:

при повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства;
период лактации;
вынашивание ребенка;
детям до 2-х лет;
астма;
дыхательная недостаточность.

Как действуют лекарственные средства при проявлении симптомов?

Муколитические. Действие препарата направленно на то, чтобы преобразить и вывести ее из организма. Для этого зачастую применяют лечебные травы и другие аптечные препараты: Амброксол, Мукалтин, Солунат и АЦЦ.
Комбинированные. Лекарственные средства воздействуют на организм многосторонне. Они не только препятствуют развитию воспалительного процесса, но и блокируют спазмы в бронхах, и делают симптом продуктивным в плане выведения из организма раздражителей. Одни из самых популярных средств – Коделак-фито и Доктор Мом.
Наркотические . При появлении рефлекса, он подавляется угнетением функциональной системы головного мозга. Такие препараты используются только согласно назначению врача, так как они могут привести к привыканию организма к действующему веществу. В основном их назначают для лечения коклюша и плеврита. К таким препаратам относятся: Кодеин, Этилформин, Димеморфан.
Ненаркотические. Блокирование рефлекса происходит без привыкания к действующему веществу. Такие препараты терапевты назначают при запущенных случаях гриппа и простудных заболеваний. К данной категории относятся: Преноксиндизион, Глауцин, Окселадин и Бутамират.

Противокашлевые лекарственные препараты при сухом кашле: назначения терапевтов

Декстрометорфан . Прекрасно блокирует рефлексы кашля, но при этом имеет побочное действие: головокружение, сонливость и тошнота. В связи, с чем перед тем, как принимать лекарство стоит проконсультироваться со специалистом. Дети старше 12 лет и взрослые, согласно инструкции, принимают Декстрометорфан по 15 мг 4 раза ежедневно.
Кодеин . Лучшая терапия, когда заболевание беспокоит вас на столько, что нет возможности спокойно вздохнуть. Данный препарат блокирует кашель на весь день. Но при вождении авто и при употреблении спиртного, прием Кодеина строго запрещен. Дозировка лекарства в сутки для взрослого 0,2 гр., за один раз можно принять только 0,01-0,03 гр.
Бутамират – бронхоспазмолитический препарат. Применяется для подавления симптома в послеоперационном или предоперационном периоде. Применяется в качестве терапии при кашле, возникшем при любых раздражителях. Рекомендованная дозировка для взрослого человека – 1 капсула 2 раза в сутки, для детей более 12 лет по 1 таблетке ежедневно. Лекарство пьется, не разжевывая перед едой.
Глаувент – недорогое, но действенное лекарственное средство, которое становится причиной продуктивного кашля и излечивает его полностью. Отлично блокирует спазмы. Не вызывает наркотического эффекта и привыкания. Назначается в качестве терапии при и . Дозировка: 3 раза в сутки по 0,5 грамм.
Глаувент, Деморфан и Синекод. Блокируют , воздействуя на основной центр. Препараты данной группы эффективны, но при этом отпускаются из аптеки только по рецепту врача, поэтому приобрести их не всегда представляется возможным. Принимаются лекарства по назначению терапевта, который подробно расскажет о том, как правильно использовать то или иное средство для лечения сухого бронхита. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется, так как они достаточно серьезны и имеют побочные эффекты.
Бронхолитин, Стоптуссин, Туссин и Лорейн – противокашлевые комбинированные медикаменты. Они пользуется популярностью, как среди терапевтов, так и больных. Принимаются они несколько раз в сутки. Продолжительность терапии – неделя.
Левопронт, Гелицидин и Либексин – медикаменты периферического действия. Они не столь эффективны, но при этом не имеют практически побочных эффектов. Поэтому используются не только для лечения взрослых, но и детей.

Поэтому лечение должно продолжаться другими группами медикаментов:

Отхаркивающие препараты: Солодка, Термопсис и Алтей. Растительные природные элементы лекарств безвредны, поэтому они назначаются при сухом кашле в независимости от возраста, но только если нет предрасположенности к аллергическим реакциям на натуральные компоненты.
Противовоспалительные медикаменты: Пульмотин, Синупрет, Аскорил, Геделикс и Эвкабал.
Муколитические: Мукобене, АЦЦ, Лазолван, Пертусин, Бромгексин и Хакиксол применяются для лечения повсеместно и зарекомендовали себя, как достаточно эффективные лекарства для устранения симптомов.

Чтобы терапия имела эффект и симптомы заболевания нейтрализовались в первые пару дней, следует получить консультацию терапевта.

Самая эффективная терапия – применение различных препаратов одновременно.

Помимо всего большое значение имеет и то, в каком виде используются медикаменты при сухом кашле.

Для лечения детей лучше всего использовать лекарственные средства в виде шипучих капсул, таблеток, так как они усваиваются намного быстрее и эффективность от них значительна.

Среди самых эффективных медикаментов стоит выделить лекарство АЦЦ.

Ацетилцистин АЦЦ: эффективный противокашлевый препарат при сухом кашле

Лекарственный препарат широко используется для лечения при первых появлениях «лающих» симптомов.

Механизм воздействия АЦЦ основан на разжижении достаточно вязкой и очень густой мокроты, что способствует ее моментальному выведению из бронхов.

Такой медикамент, как АЦЦ стремительно всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта.

Он легко проходит сквозь гематоплацентарную преграду и скапливается в околоплодной жидкости, в связи, с чем женщинам в положении данный препарат противопоказан.

Показания к назначению АЦЦ

Препарат прописывается в следующих случаях:

трахеиты;
ларингиты;
на любых стадиях;

АЦЦ – лучший медикамент против «лающего» сухого кашля.

Как принимать АЦЦ?

При терапии сухого бронхита медикамент используется следующим образом:

и до 2-х лет несколько раз в сутки по 50 мг.
Детям свыше 2-х лет и до 5, 4 раза по 400 мг.
С 6 лет – 3 раза в сутки по 600 мг. Терапия может продолжаться пару месяцев.
При достижении 14 лет – несколько раз в день по 600 мг. Продолжительность лечения неделя. При хроническом бронхите терапия может продолжаться до 6 месяцев.

При сухом кашле противокашлевый препарат АЦЦ - принимается после приема пищи.

Пакетик либо капсулы растворяют в небольшом стакане с водой или чаем, на ваше усмотрение и принимается внутрь.

Как лечить бронхит у малышей?

Противокашлевые медикаменты представлены в разных формах, но при этом не все из них подходят детям.

Вот одни из лучших препаратов пользующихся популярностью среди врачей и потребителей:

Амброгексал и Лазолван. В качестве основного элемента в данных препаратах выступает амброксол, способствующий восстановлению иммунной системы, кроме того это прекрасное противовоспалительное средство. Данные препараты назначаются для терапии бронхита даже младенцам.
Бромгексин. Разжижает мокроту и выводит ее из органов дыхательной системы.
Бронкатар. В его состав входит карбоцистеин, способствующий отхождению мокроты и усилению работоспособности клеток, которые отвечают за бронхиальную секрецию.
Бронхикум – растительное лекарство, используется для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Либексин. Лекарственное средство назначается на ранних стадиях заболевания. Препарат подавляет «лай», при этом не ущемляет дыхание на фоне ЦНС. Таким же действием обладает и Битидион.
Фитопектол №1,2 и Грудной сбор – сбор растительных целебных компонентов. Для приготовления целебного состава потребитель самостоятельно перемешивает все ингредиенты. В состав таких средств обычно входят: корень душицы, зверобой, полевая ромашка, подорожник и другие полезные травы.

Какие медикаменты разрешены в период вынашивания ребенка?

Во время беременности, организм девушки подвержен негативному воздействию окружающих раздражителей.

Так организм функционирует с учетом потребностей двух живых существ.

Поэтому прежде чем принимать то или иное лекарство, стоит получить консультацию лечащего врача.

Вот небольшой перечень препаратов, которые можно принимать в период ожидания малыша:

В первый триместр: Эквабал, давно нам известный Мукалтин, простой корень алтея, и природные натуральные лекарственные средства, которые можно использовать без всяких опасений.
Доктор МОМ, Геделикс и Бронхикум, их использование допустимо, но только согласно назначению терапевта. Так как действие медикаментов на зародыш изучен еще не достаточно.
Либексин – относится к группе синтетических лекарственных средств. Назначается женщине ожидающей ребенка в 1-ом триместре только в особых случаях. В качестве дополнения к терапии можно использовать различные БАДЫ.
Во втором и на третьем триместре беременности при бронхите допустимо использование медикаментов, рекомендуемых врачами для 1-го триместра. При достаточно тяжелом течении заболевания, вместо Либексина, можно использовать Бромгексин, Акодин или Стоптуссин.

Следует знать!

Лечение инфекционного либо простудного заболевания возможно только при помощи специальных препаратов от сухого кашля, назначенных лечащим врачом.

Но только дополнительные процедуры могут приблизить стадию выздоровления, так как секрет быстрого и качественного выздоровления – комплексная терапия.

Но помните, прежде чем приступить к , необходимо выяснить его причину и подобрать правильные медикаменты, только в этом случае вы добьетесь необходимого эффекта!

Препараты, ослабляющие кашлевой рефлекс; применяются для ослабления сухого (непродуктивного) кашля при различных заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей. По механизму действия все противокашлевые средства делятся на препараты:

центрального действия - угнетающе воздействуют на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозгу;
периферического действия - подавляют кашель, угнетая нервные окончания дыхательных путей.

Противокашлевые средства центрального действия

Лекарства от кашля с центральным типом действия разделяются на две группы: наркотические (способные вызывать зависимость) и ненаркотические. Наркотические противокашлевые средства оказывают сильное противокашлевое действие, угнетая центр кашлевого рефлекса, но в то же время обладают выраженными побочными эффектами. В силу тяжести побочных действий и возможного развития зависимости, эти лекарства следует принимать строго по назначению врача. Ненаркотические лекарства от кашля не вызывают зависимости. Эти средства могут оказывать как центральное действие (бутамират, глауцин, пентоксиверин и др.), так и переферическое (либексин, битиодин).

Наркотические противокашлевые средства

Наркотические противокашлевые средства оказывают сильное противокашлевое действие, угнетая центр кашлевого рефлекса, но в то же время обладают выраженными побочными эффектами. В силу тяжести побочных действий и возможного развития зависимости, эти лекарства следует принимать строго по назначению врача.

Кодеин - противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия. Сильное противокашлевое действие кодеина обусловлено подавлением кашлевого нервного центра; продолжительность действия составляет 4-6 часов.
Побочные действия кодеина: лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, аритмия, брадикардия, гипотония, головная боль , головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту, непроходимость кишечника , запор, кожный зуд, аллергические реакции, крапивница и др.
Противопоказания к применению кодеина: гиперчувствительность, аритмия, гипотония, коллапс, пневмония, дыхательная недостаточность , бронхиальная астма, отравления алкоголем, эпилепсия , черепно-мозговые травмы, нарушение функции печени и почек, низкая свёртываемость крови, интоксикационная диарея, беременность.
Приём препарата исключает грудное вскармливание. Кодеин не назначают детям младше 2 лет.

Этилморфин - наркотическое противокашлевое средство, по действию схожее с кодеином. Воздействуя на опиодные рецепторы нейронов, этилморфин снижает возбудимость кашлевого центра. Препарат обладает также анальгетическим действием. Как лекарство от кашля этилморфин назначают при различных заболеваниях дыхательных путей - бронхит, бронхопневмония, туберкулёз лёгких, плеврит и др.
Побочные действия этилморфина схожи с таковыми у кодеина: лекарственная зависимость, аллергические явления, запор, тошнота, рвота и др.
Применение препарата противопоказано лицам преклонного возраста, при состояниях общего истощения.

Ненаркотические противокашлевые средства

Бутамират - лекарство от кашля центрального действия; препарат понижает возбудимость кашлевого нервного центра, а также оказывает умеренное противовоспалительное, бронхорасширяющее и отхаркивающее действие. Бутамират назначают при остром и хроническом кашле любой этиологии.
В числе побочных действий препарата отмечаются: головокружение , аллергические явления, тошнота, рвота, диарея, экзантема.
Противопоказания к применению препарата: I триместр беременности, период грудного вскармливания. Во II и III триместрах препарат назначают с осторожностью, только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Бутамират также противопоказано принимать при миастении и детям до 12 лет.

Глауцин - противокашлевый препарат центрального действия; алкалоид растения Glaucium flavum. В отличие от кодеина не угнетает дыхание и не подавляет перистальтику кишечника, не вызывает привыкания. Глауцин назначается для лечения кашля различной этиологии.
Из побочных действий возможны: общая слабость, головокружение, тошнота, понижение кровяного давления, аллергические явления.
Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, гиперпродукции мокроты.

Ледин - ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия; также обладает бронхорасширяющим действием. Препарат назначают при различных заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей с частым, непродуктивным кашлем. При наличии мокроты лечение дополняют назначением отхаркивающих средств.
Из побочных эффектов после применения ледина могут отмечаться аллергические реакции; в этом случае применение препарата прекращают.

Противокашлевые средства периферического действия

Либексин - переферическое противокашлевое средство; препарат успокаивает кашель, блокируя периферические звенья кашлевого рефлекса. Либексин не вызывает лекарственной зависимости, не угнетает дыхательный центр. Лекарство обладает бронхолитическим и местноанестезирующим действием. Продолжительность противокашлевого действия либексина составляет 3-4 часа.
Препарат назначается при различных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем: бронхит, ларингит , фарингит , ОРВИ, бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема лёгких , сухой плеврит , спонтанный пневмоторакс , инфаркт лёгкого .
Из побочных эффектов могут отмечаться: аллергические явления, тошнота, запоры, сухость во рту.
Применение либексина противопоказано при гиперсекреции слизи в дыхательных путях.

Битиодин - лекарство от кашля периферического действия; воздействует на рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательных путей. По силе терапевтического воздействия битиодин близок к кодеину, но не проявляет свойственных для последнего побочных действий, в частности не вызывает лекарственной зависимости. Препарат назначают для лечения кашля при различных заболеваниях дыхательных органов.
В качестве побочных эффектов лекарства возможны аллергические явления и запоры.

Комбинированные противокашлевые средства

На фармацевтическом рынке представлены также комбинированные лекарства от кашля , терапевтический эффект которых обусловлен действием входящих в их состав компонентов.

Стоптуссин - противокашлевый препарат на основе бутамирата и гвайфенезина (муколитическое средство). Благодаря входящему в состав лекарства гвайфенезину противокашлевый эффект препарата дополняется отхаркивающим действием.
Побочные действия стоптуссина, как и его терапевтический эффект обусловлены его составом. Могут отмечаться: боль в животе , тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, крапивница .
Применение стоптуссина противопоказано: в I триместре беременности и в период вскармливания, во II и III триместрах препарат назначается с особой осторожностью. Не назначается стоптуссин при миастении.

Бронхолитин - сироп от кашля; содержит глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид. Препарат обладает противокашлевым и бронхолитическим действием. Бронхолитин применяется как лекарство от кашля в комплексной терапии различных заболеваний дыхательных органов: пневмония , острые и хронические бронхитоы, бронхиальная астма, коклюш, ХОБЛ и др.
Побочные действия бронхолитина: повышение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница, тошнота, нарушение зрения, запоры, дисменорея и др.
Препарат противопоказан при следующих состояниях: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет), I триместр беременности, период лактации, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца , сердечная недостаточность, бессонница, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома.

Внимание! Во избежание негативных последствий для здоровья, лекарства от кашля следует употреблять только по назначению врача.

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию дыхательных путей, основной функцией которой является восстановление их нормальной проходимости.
Возникновение кашля может быть обусловлено раздражением кашлевых рецепторов носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Внешние и внутренние факторы (инородные тела, холодный и сухой воздух, аэрополлютанты, табачный дым, назальная слизь, мокрота, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и т.д.) возбуждают кашлевые рецепторы, подразделяющиеся на ирритантные, быстро реагирующие на механические, термические, химические раздражители, и С-рецепторы, преимущественно стимулирующиеся медиаторами воспаления (простагландинами, кининами, субстанцией Р и др.). Возникающий при этом импульс передается через афферентные волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего, диафрагмального и спинальных нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим ее открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что проявляется кашлем.
Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.
Кашель классифицируется по характеру (непродуктивный, или сухой, и продуктивный, или влажный кашель), по интенсивности (покашливание, легкий и сильный кашель), по продолжительности (эпизодический, приступообразный и постоянный кашель), по течению (острый - до 3 недель, затяжной - более 3 недель и хронический - 3 месяца и более).
В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений.
Рефлекторная дуга кашлевого рефлекса включает рецепторы, кашлевой центр, афферентные и эфферентные нервные волокна, и исполнительное звено - дыхательную мускулатуру. Наиболее эффективно кашель подавляется на двух уровнях - рецепторном и уровне кашлевого центра.В связи с этимпротивокашлевые лекарственные средства подразделяются на 2 группы: центрального и периферического действия. В свою очередьлекарственные средства центрального действия можно разделить на наркотические и ненаркотические лекарственные средства.

Механизм действия и фармакологические эффекты Наркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся такие морфиноподобные соединения, как кодеин, этилморфин и декстрометорфан, которые подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. Наиболее известным противокашлевым лекарственным средством наркотического действия является кодеин, являющийся природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Лекарственные средства из группы кодеина весьма эффективны, однако имеют существенные недостатки. Их противокашлевое действие не является избирательным, они одновременно угнетают дыхательный центр. Декстрометорфан - синтетическое противокашлевое средство, по химической структуре и активности близок опиатам (кодеину ); оказывает центральный эффект, повышая кашлевой порог.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, которые обладают избирательным центральным действием. Они частично подавляют кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр. Не уступая по силе действия кодеину, они не вызывают привыкания и пристрастия, не угнетают дыхание и не влияют на моторику кишечника (не вызывают запоров). Некоторые противокашлевые ЛС имеют дополнительные эффекты, улучшающие их действие. Так, для окселадина, бутамирата и ледина характерно некоторое бронхолитическое действие. Бутамират обладает также отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства периферического действия
К этой группе препаратов относятся преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, оказывающие влияние на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуя на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик и уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они оказывают местное противовоспалительное действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Обволакивающие лекарственные средства также относятся к периферическим противокашлевым лекарственным средством афферентного действия. Действие их основано на создании защитного слоя на слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т.д., глицерин, мед и т.д.
Одним из путей воздействия на афферентную часть рефлекторной дуги является также применение аэрозолей и паровых ингаляций для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Ингаляции водяного пара, сами по себе или с добавлением хлорида натрия или растительных отваров или экстрактов - самый доступный метод увлажнения. Наряду с ингаляциями может быть использовано обильное питье.
Противокашлевые лекарственные средства с местноанестезирующей активностью снижают чувство першения и раздражения в горле, понижают чувствительность к различным раздражающим факторам, ослабляя кашлевой рефлекс. Препараты используются в виде лекарственных средств для рассасывания в полости рта.
Местные анастетики (бензокаин, циклаин, тетракаин) также являются лекарственные средства афферентного действия, но используются только в условиях стационара по специальным показаниям.

Фармакокинетика
Большинство лекарственных средств хорошо всасываются после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови кодеина достигается через 1 ч, бутамирата цитрата - через 1,5 ч. В последнем случае она составляет 6,4 мкг/мл, связь с белками - 95%. Оба ЛС подвергаются биотрансформации в печени и почти полностью выводятся с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Т1/2 кодеина - 3-4 ч, бутамирата цитрата - 6 ч. Изучение фармакокинетики большинства других ЛС и их компонентов не проводилось.

Тактика выбора лекарственных средств при кашле
Если поводом для назначения лекарственных средств является собственно кашель, лучше использовать лекарственные средства, действующее на специфическую для данного случая причину кашля. Противокашлевые лекарственные средства являются средствами симптоматической терапии. Для облегчения кашля, связанного с явлениями острой респираторной инфекции, показаны увлажняющие ингаляции и лекарственные средства с обволакивающим периферическим действием или их сочетание с ненаркотическими лекарственными средствами центрального действия типа преноксдиазина. При наличии мокроты целесообразно назначение отхаркивающих ЛС или муколитиков. При кашле у больного с явлениями бронхоспазма наряду с увлажнением целесообразно назначение бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств, однако противопоказаны наркотические противокашлевые лекарственные средства и муколитики, за исключением бромгексина и амброксола. Для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), у детей возможно использование противокашлевых ненаркотических ЛС центрального действия.

Место в терапии
Противокашлевые лекарственные средства применяются с целью подавления частого сухого кашля, нарушающего состояние больного. При кашле, связанном с раздражением верхних дыхательных путей, показано применение противокашлевых лекарственных средств с местноанестезирующей активностью. Они являются лекарственными средствами симптоматической терапии при лечении воспалительных процессов в глотке (ангины, фарингиты) и гортани (ларингиты). Собственно местные анестетики используются для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии .

Противопоказания и предостережения
Назначение противокашлевых лекарственных средств больному с влажным кашлем приводит к застою мокроты в дыхательных путях, что ухудшает бронхиальную проходимость и может способствовать развитию пневмонии . Наркотические противокашлевые лекарственные средства могут вызывать угнетение дыхания.

Литература

Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1997; 530.
Даниляк И.Г. Кашель: Этиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пульмонология. 2001; 3: 33-7.
Клиническая фармакология. Под ред. В.Г. Кукеса. М., 1991.
Лекманов А. Кашель: если лечить, то чем? Материалы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". Учебные вести. 2001; 19.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общей ред. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 с. - (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т.5).
Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. Consilium medi- сит. 2001; 2: 18-22.
Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. Рязань, 2000.