Дешевый аналог "пульмикорта" для ингаляций для детей. Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов Могут ли возникать побочные эффекты

Комментарии к отзыву

Вы правы. Я 7 лет мучалась, умирала,дыхание было до-30% только бы не гормоны. В начале спасалась неофилином + Диета,голодание по 10 дней,но только ребенок приносила грипп со школы,астма обострялась все хуже и хуже. Пользуюсь уже 2 года,доза минимальная,1 р. в сутку,при обострении грипа 2 раза. Если придерживаться правильного питания,то приступов намного меньше. Тоисть,астма реагирует на воздух (грязный,холодный,сырой,цветения,клещи в подушках,ОРВЗ) Только тогда можно прийти к минимальной дозе. Нужно все делать постепенно.

Острые респираторные заболевания, грипп часто вызывают осложнения. Они выражаются в воспалительном процессе в бронхах и легких. Бронхит проявляется следующими симптомами:

• кашель;
• повышение температуры;
• слабость;
• затруднение дыхания.

Своевременное лечение позволит избежать развития пневмонии. Востребованным препаратом при воспалении бронхов считается «Симбикорт». Инструкция по применению, аналоги - вся информация будет представлена ниже. Описанные медикаменты имеют отличия в составе. При этом показания и противопоказания практически одни и те же.

Форма выпуска

Средство обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Выпускается в форме белого гранулированного порошка для ингаляций. Главным составляющим компонентом лекарства считается будесонид микронизированный в дозе 80, 160 и 320 мкг, а также формотерола фумарата дигидрат в дозе 4,5 и 9 мкг. Вспомогательным компонентом служит лактозы моногидрат. Лекарство упаковано в металлические ингаляторы, рассчитанные на 60 и 120 доз.

Препарат комбинированного действия для устранения приступа Два главных вещества средства оказывают различные воздействия на бронхи, тем самым уменьшая частоту Основные свойства препарата позволяют применять их совместно с другими группами средств для купирования бронхиальной астмы.

Будесонид после проведения первой ингаляции в течение нескольких часов снижает воспалительный процесс в бронхах, уменьшает частоту приступов и обострений бронхиальной астмы. Слизистая оболочка бронхов становится менее отечной, и выработка секреции снижается.

Формотерол является селективным антагонистом адренорецепторов. После ингаляции быстро и надолго расслабляется гладкая мускулатура бронхов у пациентов с бронхиальной обструкцией дыхательных путей. Уже через 3 минуты наступает бронхолитическое действие, и продолжается оно около полусуток. Торговое название медицинского средства «Симбикорт Турбухалер». Инструкция по применению, аналоги - вся информация должна быть изучена перед началом терапии.

Показания и противопоказания

Медикамент может быть назначен при следующих патологиях:

• бронхиальная астма различной этиологии;
• ХОБЛ.

Противопоказания:

• возраст до 6 лет;
• возраст до 12 лет, для дозировки лекарства в 320 мкг;
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• туберкулез;
• инфекционные и бактериологические патологии дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• тяжелая форма гипертонической болезни;
• сердечные заболевания.

Перед началом лечения необходимо досконально изучить все противопоказания к препарату «Симбикорт» (160/4,5). Аналоги также стоит использовать после ознакомления с инструкцией и консультации с врачом.

Дозировка

Лекарство не предназначено для лечения начальных признаков бронхиальной астмы. Подбор и назначение дозы зависит от тяжести заболевания и индивидуальной особенности организма. Это следует учитывать перед началом лечебного процесса комбинированными средствами и при изменении дозировки. Главная задача препарата - уменьшить количество приступов и обострений бронхиальной астмы.

В основном назначают ингаляции два раза в сутки по 80, 160 и 320 мкг, в зависимости от возраста и протекающего процесса. Аналоги «Симбикорта» будут иметь схожие рекомендации. Необходимо пользоваться ингалятором, согласно инструкции, и правильно вдыхать лекарственное средство, чтобы купировать приступ.

Передозировка приведет к развитию следующих симптомов:

• тремор;
• тахикардия;
• головная боль;
• бессонница;
• снижение давления.

В случае передозировки пациенту назначают симптоматическое лечение и проводят коррекцию суточной нормы. Такие же рекомендации будут иметь существующие для препарата «Симбикорт» аналоги. Инструкция описывает максимально допустимую суточную норму. Но самостоятельно принимать препарат не стоит. Средство может назначить только врач.

Лекарственное взаимодействие

• «Кетоконазол»;
• бета-адреноблокаторы;
• «Хинидин»;
• «Дизопирамид»;
• антигистаминные средства;
• «Леводоп»;
• «Окситоцин»;
• ингибиторы МАО.

Беременность и лактация

Нет достоверных исследований о том, как препарат влияет на плод во время беременности и кормления. Лекарство назначается только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Дешевые аналоги «Симбикорта» не рекомендуется использовать в первом и третьем триместрах беременности.

Побочные действия

В основном средство переносится хорошо. Лишь в редких случаях могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• тахикардия;
• тремор;
• мигрень;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• возбужденность;
• нарушение сна;
• аллергические реакции.

Аналоги «Симбикорта» также могут приводить к развитию описанных симптомов.

Препарат хранится при температуре не выше 30 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту. Рекомендуется постепенно уменьшать дозировку средства, чтобы не вызвать синдрома отмены. Лекарство не предназначено для и тяжелой форм бронхиальной астмы в индивидуальном назначении. Больным, страдающим частыми приступами, препарат всегда нужно иметь с собой.

С осторожностью необходимо применять средство пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Все эти указания нужно учитывать при лечении средством «Симбикорт Турбухалер»(160/4,5, 120 доз). Аналог может быть схож по составу. Поэтому он будет иметь такие же рекомендации.

Перед применением лекарственного средства необходимо научиться пользоваться ингалятором, чтобы доза равномерно распределялась в гортани и средство за короткое время снимало приступ удушья.

Аналог «Симбикорта» в России - препарат «Бенакорт»

Лекарство относится к группе ГКС для ингаляций. В отличие от средства «Симбикорт Турбухалер», медикамент выпускается в форме мелкокристаллического порошка или прозрачного раствора. Главным веществом в составе препарата считается будезонид в дозе 200, 250 и 500 мкг. Вспомогательным компонентом служит натрия бензоат.

Предназначено для применения ингаляционным способом. Оказывает на бронхи противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное воздействие. Хорошо переносится при длительном использовании. Не обладает минералокортикоидным действием. Улучшение в работе легких наблюдается уже через два часа после применения первой дозы. Положительный терапевтический эффект наступает после семи дней лечения. Препарат не купирует приступ удушья, а используется для устранения бронхиальной астмы. Идентичное воздействие оказывает средство «Симбикорт». Аналог российский можно приобрести в аптеке по приемлемой цене - около 400 рублей за упаковку. При этом стоимость препарата «Симбикорт» практически в два раза выше.

Отзывы специалистов показывают, что существенной разницы, если говорить о воздействии на организм, между двумя препаратами нет. Поэтому нет смысла переплачивать за более дорогостоящий препарат.

Показания и противопоказания

Медикамент используется при следующих патологиях:

• бронхиальная астма: в качестве противовоспалительного средства в комплексном применении;
• хроническое обструктивное заболевание легких.

Противопоказания:

• активная форма туберкулеза;
• грибковые и бактериальные поражения легких;
• острый бронхоспазм;
• возраст до 16 лет;
• не астматическая форма бронхита;
• глаукома.

Такие же показания и противопоказания имеют другие для препарата «Симбикорт» аналоги. Ингалятор также используется при совместном лечении приступов бронхиальной астмы и содержит в себе определенное количество доз.

Дозировка лекарства «Бенакорт»

Ингаляцию лекарством проводят на портативном индивидуальном ингаляторе «Циклохалер». Суточная доза устанавливается, в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы и с учетом особенностей организма пациента. Начальная доза может быть немного больше, нежели при использовании средства «Симбикорт» и будет составлять 400-1600 мкг. Максимальная дозировка в день не должна быть выше 2000 мкг. Она распределяется на 4 ингаляции. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Как и другие аналоги («Симбикорт», «Бенакап»), средство «Бенакорт» совместимо не со всеми лекарствами. Не рекомендуется проводить терапию со следующими медикаментами:

• «Фенитоин».
• «Фенобарбитал».
• «Рифампицин».
• «Кетоназол».
• эстрогены.

Отзывы врачей показывают, что при неправильном приеме препарата могут развиваться следующие побочные действия:

• покраснение слизистой гортани;
• охриплость;
• тошнота;
• мигрень;
• головокружение;
• нарушение сна.

Препарат «Бенакорт» может стать отличным заменителем средства «Симбикорт». Аналоги дешевле, но зачастую не уступают по качеству. Отзывы о препарате «Бенакорт» по большей мере можно услышать положительные.

В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к действующему компоненту. Проявляется она в виде кожных высыпаний и зуда. Аллергическая реакция - серьезный повод обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет подобрать качественный заменитель, а также назначит антигистаминное средство.

«Бенакап»

Это лекарство, в отличие от описанных выше, выпускается в форме капель и относится к группе ГКС. Используется для ингаляционного, местного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное воздействие, которое при помощи ингаляций уменьшает выработку секреции и обструкции в бронхах.

В процессе лечения улучшается функция легких, частота проявлений одышки сокращается, также проходит приступ удушья и спазматический кашель. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через две недели после применения. Аналогичное действие оказывает препарат «Симбикорт Турбухалер». Аналоги стоят дешевле, но также отлично уменьшают количество приступов астмы.

Дозировка лекарства «Бенакап»

Доза зависит от возраста, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Устанавливает количество ингаляций только врач. Аналоги («Симбикорт», «Бенакорт» и другие средства) «Бенакапа» в основном применяются для ингаляций, в форме порошка или раствора.

• «Омепразол».
• «Циметидин».
• «Рифампицин».

Нет данных о том, как капли воздействуют при беременности и лактации. Медикамент применяют только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Такие же рекомендации будут иметь и другие средства «Симбикорт» аналоги. Отзывы специалистов показывают, что в практике приходилось назначать ингаляторы беременным женщинам. Побочных явлений не было выявлено. Однако терапию желательно проводить под наблюдением.

«Серетид»

Препарат с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Это лекарство выпускается в форме аэрозоля в виде белой суспензии. Главными компонентами лекарства являются салметерола ксенофоат в дозе 25 мкг и флутиказон пропиолат 50, 125 и 250 мкг. Средство комбинированного состава, что оказывает различное воздействие. Лекарство «Серетид» отличается по составу от препарата «Симбикорт Турбухалер». Аналоги, несмотря на различие действующих компонентов, обладают схожим воздействием на организм.

Показания и противопоказания

Средство «Серетид» назначают при следующих заболеваниях:

• лечение бронхиальной астмы в комплексном применении с другими группами средств;
• обструктивная болезнь легких.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 4 лет;
• туберкулез в острой форме;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• глаукома.

Идентичные противопоказания к лечению имеет препарат «Симбикорт». Аналоги дешевле в большинстве случаев, но не отличаются по эффективности терапии. Однако приобретать в аптеке заменитель без рекомендации специалиста не стоит. В редких случаях может развиваться гиперчувствительность к действующему компоненту, которая проявляется в виде аллергической реакции. При появлении любых неприятных симптомов необходимо прекратить использование ингалятора и обратиться к врачу за консультацией.

Дозировка

Лекарственное средство «Серетид» применяется только для ингаляций. Количество процедур в сутки устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Только регулярное использование поможет сократить количество приступов бронхиальной астмы. Дешевые аналоги «Симбикорта» применяются в комплексном Суточную норму препарата для конкретного пациента может определить лишь врач. Самолечением заниматься не желательно.

Сравнение и отзывы

Препараты «Симбикорт», «Серетид», «Бенакап», «Бенакорт» имеют различные в своем составе главные вещества, но идентичные показания к использованию и ряд противопоказаний. Все они относятся к группе ГКС, что применяются в виде ингаляций и аэрозолей. Многие пациенты после лечения этими средствами смогли сократить количество приступов, снять воспалительный процесс в бронхах, убрать симптомы аллергии и отек слизистой. Большинство терапевтов назначают эти лекарства для лечения бронхиальной астмы с длительным применением.

Немало хороших отзывов можно услышать про препарат «Симбикорт». Аналоги отечественные также широко используются. С осторожностью назначают лечение при почечной и Единственный минус - цена. Препарат «Симбикорт» является наиболее дорогостоящим из выше описанных (около 900 рублей за упаковку).

Если найти в аптеке не удалось препарат «Симбикорт», аналоги дешевле вполне можно использовать после консультации со специалистом. Дешево - не значит некачественно. Описанные препараты отлично снимают симптомы бронхиальной астмы, несмотря на отличия в составе.

На сегодняшний день во всем мире распространены десятки всевозможных болезней. Некоторые из них требуют незамедлительного лечения.

В таких случаях не остается выбора и приходится употреблять аналогичные препараты. В сегодняшней статье описывается лекарство Симбикорт. Оно предназначено для лечения бронхиальной астмы. Инструкцию по применению, цены, отзывы на дешевые аналоги Симбикорта читайте ниже.

Состав, форма выпуска

Симбикорт - комбинированное лекарственное средство, необходимое для лечения астматических заболеваний.

В качестве основных действующих компонентов применяется будесонид и формотерол. Они имеют принципиальные отличия в эффекте.

Оказывают аддитивное действие в отношении понижения проявления приступов бронхиальной астмы.

Характеризуются специфическими свойствами, позволяющими применять данное сочетание в формате поддерживающего терапевтического лечения и для снижения вероятности проявления активных фаз болезни.

Симбикорт не содержит веществ, имеющих большое число побочных эффектов. Компоненты, находящиеся в составе действуют умеренно, что делает лекарство лучшим вариантом для поддерживающей терапии.

Поставляется в форме порошка. Упаковки рассчитаны на девяносто доз в среднем.

Свойства

Будесонид характеризуется противовоспалительным эффектом, проявляемым через несколько часов после употребления.

Позитивно воздействует на всю дыхательную систему, понижая интенсивность проявления основной симптоматики. Также нивелирует вероятность обострения астматических заболеваний.

Существуют лекарства, оказывающие негативное воздействие при совместном употреблении.

Не следует употреблять Фенитоин, Кетоназол и всевозможные эстрогены вместе с препаратом Симбикорт.

Будесонид имеет больше положительных отзывов, нежели ГКС. Это связано с меньшей вероятностью, проявления нежелательных эффектов, оказывающих существенное влияние на организм.

Снижается отек слизистой оболочки бронхиальной системы. Лучше выводится слизь. Мокрота образуется в меньших количествах. Активность дыхательных путей сохраняется на естественном уровне.

Формотерол является агонистом андроцепторов селективного класса. Распыляется в дыхательных путях.

После попадания в организм на длительный период расслабляет гладкие бронхиальные мышцы. Эффект сохраняется достаточно долго в том случае, если пациент обладает обструкцией дыхательных органов, которую реально обратить.

Для поддержания бронхолитического действия на протяжении нескольких дней необходимо постепенно повышать дозировку препарата. Оно сохраняется в течение двенадцати часов. Наступает при достаточной дозировке через две минуты.

Стоимость в аптеках

Российские аптеки предоставляют описываемый препарат по доступным ценам. Они варьируются в сегменте от тысячи до полутора тысяч рублей. Стоимость зависит от территориального расположения города и аптеки.

Сравнение дженериков Симбикорта

Нередко рекомендуемый лекарственный препарат содержит в составе компонент, который вызывает у пациента. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора более подходящего препарата, не имеющего негативных побочных эффектов. Рассмотрим зарубежные и отечественные аналоги Симбикорта, доступные в России.

Дуоресп Спиромакс

Среди наиболее эффективных аналогов, имеющих меньшую цену, следует отметить Дуоресп Спиромакс. Он находится в более низком ценовом сегменте, но сохраняет такое же качество. Большая часть отзывов о нем имеет положительный характер.

В некоторых случаях развивается чрезмерная чувствительность к основной действующей составляющей. Она сопровождается кожными высыпаниями и зудом. Формисонид-Натив, как аналог Симбикорта, близок к Дуоресп-Спиромакс по стоимости.

Цена у ДуоРесп Спиромакса начинается от 1655 р. за 120 доз, в сравнении с ценой на Симбикорт 1400 р. за 60 доз.

Форадил Комби

Идентичными показаниями к лечению и более доступной ценой обладает данный дженерик Симбикорта. Рекомендуется приобретать по рецепту лечащего врача, в противном случае может развиваться аллергическая реакция.

У многих людей имеется хроническая непереносимость основного компонента.

Вот один из отзывов об аналоге Симбикорта - Форадиле Комби.

Формотерол-Натив

Содержит подобные компоненты, но обладает большей стоимостью. Производитель не предоставляет информацию о противопоказаниях.

Беременные и кормящие женщины употребляют средство в том случае, если без него значительно возрастает вероятность летального исхода.

Максимальные изменения заметны спустя несколько недель. Компоненты имеют пролонгированное действие, поэтому не оказывают существенного эффекта сразу после употребления.

Еще аналоги

Среди наиболее схожих заменителей Симбикорта стоит выделить Астмопент, Бенакорт и Интап. Они обладают идентичным составом. Их основное назначение - устранение астмы, путем конструктивного воздействия на очаг заболевания.

Их не следует употреблять в качестве дополнительного препарата. Они могут увеличивать или снижать действие основного лекарства. Также способны повышать сопротивляемость к адреномиметикам. Если нет возможности приобрести Симбикорт Турбухалер, то рекомендуется в первую очередь присмотреться к данным препаратам.

Среди наименее эффективных аналогов Симбикорта для астматиков можно отметить Теотард, Целестон и Пульмикорд. Они не способны окончательно устранить астматические заболевания.

Их основная цель - подавление симптоматики и снижение частоты проявления приступов. Обладают более низкой ценой.

Необходимо также отметить наиболее действенные препараты по доступным ценам. Они представлены ниже.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Симбикорт . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Симбикорта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Симбикорта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Симбикорт - комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.

Будесонид - глюкокортикостероид (ГКС), после ингаляции оказывает быстрое (в течение нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, уменьшая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении будесонида в форме ингаляций отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия ГКС неизвестен.

Формотерол - селективный агонист бета2-адренорецепторов. После ингаляции вызывает быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 мин после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы.

Симбикорт Турбухалер: будесонид + формотерол

Бронхиальная астма

Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии

При комбинированном применении формотерола и будесонида уменьшается выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшается функция легких и уменьшается частота обострений заболевания.

Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Во всех случаях для купирования приступов применяли бета2-адреностимулятор короткого действия. Не отмечалось снижения противоастматического эффекта с течением времени. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.

На фоне приема Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии в течение 12 недель у детей в возрасте от 6 до 11 лет (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция 2 раза в сутки) улучшалась функция легких и была отмечена хорошая переносимость препарата, по сравнению с соответствующей дозой будесонида Турбухалера.

Клиническая эффективность Симбикорта в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов

В ходе наблюдения за 4447 пациентами, получавшими терапию Симбикортом в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в течение от 6 до 12 месяцев, было отмечено статистически и клинически значимое уменьшение числа тяжелых обострений, увеличение периода до наступления первого обострения в сравнении с комбинацией Симбикорта или будесонида в качестве поддерживающей терапии и бета2-адреностимулятора для купирования приступов. Также отмечался эффективный контроль над симптомами заболевания, легочной функцией и снижение частоты назначения ингаляций для купирования приступов. Не было выявлено развития толерантности к назначенной терапии. У пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с развитием острого приступа бронхиальной астмы, после ингаляций Симбикорта купирование симптомов (снятие бронхоспазма) наступало также быстро и эффективно, как после назначения сальбутамола и формотерола.

ХОБЛ

У пациентов с тяжелой ХОБЛ (ОФВ1 = 36% до начала терапии Симбикортом) на фоне приема препарата Симбикорт Турбухалер наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 по сравнению с 1.8-1.9 в группе плацебо/формотерол). Не отмечено различий между приемом Симбикорта Турбухалера и формотерола в отношении значений ОФВ1.

Состав

Будесонид микронизированный + Формотерола фумарата дигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Симбикорт Турбухалер биоэквивалентен соответствующим монопрепаратам (будесониду и формотеролу) в отношении их системного действия. Несмотря на это, было отмечено небольшое усиление супрессии кортизола после приема Симбикорта Турбухалера по сравнению с монопрепаратами. Это различие не влияет на клиническую безопасность. Доказательства фармакокинетического взаимодействия будесонида и формотерола отсутствуют. Фармакокинетические показатели будесонида и формотерола были сопоставимы после их приема в виде монопрепаратов и в составе Симбикорта Турбухалера.

При применении комбинированного препарата AUC будесонида была несколько больше, всасывание препарата происходило быстрее и величина Cmax была выше; Cmax формотерола совпадала с таковой для монопрепарата. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется и достигает Cmax через 30 мин. Средняя доза будесонида, попавшего в легкие после проведения ингаляции через турбухалер, составляет 32-44% от доставленной дозы. Системная биодоступность составляет примерно 49% от доставленной дозы. У детей в возрасте от 6 до 16 лет средняя доза будесонида, попавшего в легкие после проведения ингаляции через турбухалер, не отличается от показателей у взрослых пациентов (конечная концентрация препарата в плазме крови не определялась).

Ингалируемый формотерол быстро абсорбируется и достигает Cmax через 10 минут после проведения ингаляции. В исследованиях было показано, что средняя доза формотерола, попавшего в легкие после проведения ингаляции через турбухалер, составляет 28-49% от доставленной дозы. Системная биодоступность - около 61% от доставленной дозы.

Связывание с белками плазмы будесонида составляет примерно 90%, формотерола - 50%.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (около 90%) при "первом прохождении" через печень с образованием метаболитов, обладающих низкой глюкокортикоидной активностью. Метаболизм будесонида осуществляется преимущественно с участием фермента CYP3A4. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов - 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа-гидроксипреднизолона - не превышает 1% аналогичной активности будесонида.

Формотерол метаболизируется главным образом в печени путем конъюгации с образованием активных О-деметилированных метаболитов, в основном, в виде инактивированных конъюгатов.

Не существует доказательств взаимодействия метаболитов или реакции замещения между будесонидом и формотеролом.

Будесонид выводится с мочой в виде метаболитов или в форме конъюгатов и лишь в небольшом количестве - в неизмененном виде. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1.2 л/мин).

После ингаляции 8-13% доставленной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой. Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1.4 л/мин); T1/2 составляет в среднем 17 ч.

Фармакокинетика формотерола у детей и у пациентов с почечной недостаточностью не изучена.

Концентрация будесонида и формотерола в плазме крови может повышаться у пациентов с заболеваниями печени.

Показания

• бронхиальная астма (недостаточно контролируемая применением ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) и бета2-адреномиметиков короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреномиметиками длительного действия). Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза может применяться в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов;
• ХОБЛ (симптоматическая терапия у пациентов с тяжелой ХОБЛ (ОФВ менее 50% от предполагаемого расчетного уровня) и с повторяющимися обострениями в анамнезе, при наличии выраженных симптомов заболевания, несмотря на терапию бронходилататорами длительного действия).

Формы выпуска

Порошок для ингаляций дозированный турбухалер 80 мкг + 4.5 мкг (60 доз и 120 доз), 160 мкг + 4.5 мкг (60 доз и 120 доз), 320 мкг + 9 мкг (60 доз).

Других лекарственных форм, будь-то таблетки, капли или раствор, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения.

Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта Турбухалера, проводится индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз активных веществ, чем в препарате Симбикорт Турбухалер, следует назначить отдельно бета2-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Бронхиальная астма

Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы Симбикорта Турбухалера. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными ГКС.

Существуют два подхода к назначению терапии Симбикортом Турбухалером:

• в качестве поддерживающей терапии Симбикорт Турбухалер назначается для постоянной поддерживающей терапии в комбинации с отдельным бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов;
• в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов Симбикорт Турбухалер назначается как для постоянной поддерживающей терапии, так и по требованию при появлении симптомов.

В качестве поддерживающей терапии

Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2-адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза в сутки.

Подросткам (12-17 лет) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза в сутки.

Детям в возрасте старше 6 лет назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза в сутки.

После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза в сутки рекомендуется титровать дозу до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз в сутки, в тех случаях, когда по мнению врача пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататорами длительного действия.

Увеличение частоты применения бета2-адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.

В качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов

Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт Турбухалер для купирования приступов.

В данном случае препарат особенно показан пациентам с недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов; при указаниях в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.

Требуется тщательно контролировать появление дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза; рекомендуемая доза - 2 ингаляции в сутки: по 1 ингаляции утром и вечером, или 2 ингаляции 1 раз в сутки только утром или только вечером. Некоторым пациентам может быть назначена поддерживающая доза препарата Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в сутки. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначают еще 1 дополнительную ингаляцию, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. У пациентов, которые применяют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии.

Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Симбикорт Турбухалер 320/9 мкг/доза

Взрослым (18 лет и старше) препарат назначают по 1 ингаляции 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 2 ингаляций 2 раза в сутки. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза в сутки рекомендуется титровать дозу до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз в сутки.

Подросткам в возрасте 12-17 лет назначают по 1 ингаляции 2 раза в сутки.

Пациентам следует регулярно посещать врача для контроля оптимальной дозы препарата. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза в сутки рекомендуется титровать дозу до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз в сутки, в тех случаях, когда по мнению врача пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататорами длительного действия.

ХОБЛ

Взрослым назначают Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза по 2 ингаляции 2 раза в сутки или Симбикорт Турбухалер 320/9 мкг/доза по 1 ингаляции 2 раза в сутки.

Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о применении Симбикорта Турбухалера у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Т.к. будесонид и формотерол выводятся главным образом при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.

Правила использования турбухалера

Механизм действия турбухалера таков, что когда пациент вдыхает через мундштук, потоки воздуха увлекают за собой лекарственное вещество в дыхательные пути.

Необходимо инструктировать пациента:

• внимательно изучить "Инструкцию по применению" турбухалера;
• вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
• никогда не выдыхать через мундштук;
• для того чтобы минимизировать возможность развития грибкового поражения ротоглотки, полоскать рот водой после каждой ингаляции. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов и в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

Инструкция по применению турбухалера

Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. При вдохе порошок из турбухалера доставляется в легкие, поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.

Перед первым использованием турбухалер необходимо подготовить к работе:

1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды.

Теперь ингалятор готов к использованию, повторять данную процедуру подготовки турбухалера к работе перед каждым использованием не требуется.

Для приема одной дозы пациент должен выполнить следующую процедуру:

1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Для того, чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Во время этой процедуры будет слышен щелчок.
3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.
4. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
5. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.
6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, следует повторить пункты 2-5.
7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен.
8. Прополоскать рот водой, не глотая.

Нельзя снимать мундштук, т.к. он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции.

Однако абсолютно точное соблюдение инструкции обеспечивает вдыхание (ингалирование) необходимой дозы препарата.

Если перед приемом препарата по ошибке была повторена процедура для загрузки ингалятора больше чем один раз, то при ингаляции пациентов все равно получит одну дозу препарата. При этом индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.

Звук, который слышен при потряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарственным веществом.

Необходимость замены ингалятора

Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз по заполнению турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного турбухалера). Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.

Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если не заметны изменения в окне индикатора доз.

Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор следует выбросить.

Следует обратить внимание на то, что даже когда окно индикатора показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (престает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.

Очистка

Регулярно (1 раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Утилизация

Следует соблюдать осторожность при обращении с использованным ингалятором и помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.

Побочное действие

• головная боль;
• психомоторное возбуждение;
• беспокойство;
• тошнота;
• головокружение;
• нарушения сна;
• депрессия;
• нарушения поведения (главным образом, у детей);
• нарушения вкуса;
• ощущение сердцебиения;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия;
• экстрасистолия;
• стенокардия;
• колебания АД;
• тремор;
• кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки;
• легкое раздражение в горле;
• кашель;
• хрипота;
• бронхоспазм
• кровоподтеки;
• дерматиты;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции;
• гипокалиемия;
• симптомы системного действия ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет (для всех лекарственных форм);
• детский возраст до 12 лет (для лекарственной формы, содержащей будесонид 320 мкг + формотерол 9 мкг);
• повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или ингалируемой лактозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет клинических данных о применении Симбикорта Турбухалера или комбинированного применения будесонида и формотерола при беременности.

При беременности Симбикорт следует назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует применять будесонид в наименьшей эффективной дозе, необходимой для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы.

Неизвестно, выделяются ли будесонид и формотерол с грудным молоком у человека. Симбикорт Турбухалер может быть назначен кормящим женщинам, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для всех лекарственных форм); в детском возрасте до 12 лет (для лекарственной формы, содержащей будесонид 320 мкг + формотерол 9 мкг).

Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 320/9 мкг/доза не предназначен для лечения пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы ГКС, т.е. назначение курса пероральных ГКС или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции.

Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи, или Симбикорт Турбухалер (для пациентов с бронхиальной астмой, использующих Симбикорт Турбухалер для поддерживающей терапии и для купирования приступов), бета2-адреномиметики короткого действия (для всех пациентов, использующих Симбикорт Турбухалер только для поддерживающей терапии).

Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приема поддерживающей дозы Симбикорта в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов следует проводить только при возникновении симптомов, но применение препарата не показано для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилататора короткого действия.

Если симптомы бронхиальной астмы поддаются контролю, можно постепенно снижать дозу Симбикорта Турбухалера, при этом важно постоянно следить за состоянием пациентов. Симбикорт Турбухалер следует назначать в минимальной эффективной дозе.

Лечение Симбикортом не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы.

Во время терапии Симбикортом Турбухалером могут отмечать обострения и развитие серьезных нежелательных реакций, связанных с бронхиальной астмой. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии.

Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приема дозы препарата. В связи с чем следует прекратить терапию Симбикортом Турбухалером, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при использовании пероральных ГКС. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительно получающих ингаляционные ГКС. В случае установленной задержки роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого ГКС. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества терапии ГКС к возможному риску задержки роста. При выборе терапии рекомендуется консультация детского пульмонолога.

Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приеме ГКС, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной (около 1 см), кратковременной задержке роста, в основном в первый год лечения.

Из-за потенциально возможного действия ингаляционных ГКС на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим препарат в высоких дозах в течение длительного времени с наличием факторов риска остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг (отмеренная доза) или у взрослых в средней суточной дозе 800 мкг (отмеренная доза) не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Нет данных относительно действия препарата в высоких дозах на минеральную плотность костной ткани.

Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии ГКС была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом Турбухалером.

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приема пероральных ГКС, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточность функции надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приеме высоких доз ГКС, получали длительное лечение ингаляционными ГКС в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение ГКС в период стресса или хирургического вмешательства. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляции с целью предотвращения развития кандидоза слизистой оболочки полости рта. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Формотерол может вызывать удлинение интервала QT, поэтому препарат следует с осторожностью назначать пациентам с увеличенным интервалом QT.

Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого ГКС у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжелой бронхиальной астмы, т.к. риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда повышается вероятность развития симптомов гипокалиемического действия. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.

Прием пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч безопасен.

В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Симбикорт Турбухалер содержит лактозу (менее 1 мг/доза). Обычно такое количество не вызывает нежелательных реакций у пациентов с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Симбикорт Турбухалер не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Может оказывать влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами при развитии побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь кетоконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и будесонида в дозе 3 мг концентрация будесонида в плазме увеличивается в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с будесонидом при ингаляционном введении отсутствует, однако следует ожидать заметного повышения концентрации препарата в плазме крови. Поскольку в настоящее время нет данных для рекомендаций по подбору доз, следует избегать указанной комбинации препаратов. Если это невозможно, то интервалы между приемами кетоконазола и будесонида необходимо максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно увеличивать содержание будесонида в плазме. Не рекомендуется назначение Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов пациентам, получающим мощные ингибиторы CYP3A4.

Блокаторы бета-адренорецепторов могут ослаблять или ингибировать действие формотерола. Симбикорт Турбухалер не следует назначать одновременно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением случаев крайней необходимости.

При одновременном применении Симбикорта Турбухалера и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно удлинение интервала QTс и увеличение риска возникновения желудочковых аритмий.

Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол (алкоголь) могут снижать толерантность сердечной мышцы к бета2-адреномиметикам.

При одновременном назначении ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами (фуразолидон, прокарбазин), возможно повышение АД.

Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенизированных углеводородов на фоне применения Симбикорта Турбухалера.

При одновременном приеме Симбикорта Турбухалера и других агонистов бета-адренорецепторов возможно усиление побочного действия формотерола.

Гипокалиемическое действие бета2-адреномиметиков может быть усилено при одновременном назначении производных ксантина, минеральных производных ГКС и диуретиков. Гипокалиемия повышает предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.

Не было отмечено взаимодействия будесонида с другими лекарственными препаратами, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.

Аналоги лекарственного препарата Симбикорт

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Симбикорт Турбухалер.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения астмы):

• Астмопент;
• Атровент;
• Афонилум;
• Беклазон;
• Бекломет Изихейлер;
• Бенакорт;
• Берликорт;
• Беродуал;
• Беротек;
• Бриканил;
• Бронхосан;
• Будесонид;
• Вентолин;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Интал;
• Ифирал;
• Кленбутерол;
• Кортизон;
• Кромоген;
• Кромоглин;
• Ксидифон;
• Метипред;
• Монтелар;
• Оксис Турбухалер;
• Пентамин;
• Платифиллин;
• Плибекот;
• Полиоксидоний;
• Полькортолон;
• Преднизолон;
• Пульмикорт;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Ретафил;
• Саламол;
• Сальбувент;
• Сальбутамол;
• Сальгим;
• Сальмекорт;
• Сальметер;
• Серевент;
• Серетид;
• Серетид Мультидиск;
• Сингулекс;
• Спофиллин ретард;
• Теотард;
• Теофиллин;
• Триамсинолон;
• Фликсотид;
• Целестон;
• Эреспал;
• Эуфиллин;
• Эуфилонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пульмикорт – это препарат для длительного применения при бронхиальной астме. Его активное действующее вещество – будесонид – является глюкокортикостероидом, чья сила взаимодействия со специфическими рецепторами превышает аналогичную у преднизолона в пятнадцать раз. Данный компонент лекарства проявляет заметную противовоспалительную активность, снижает силу аллергической реакции, готовность дыхательных путей к спазматическому ответу, снимает отечность, уменьшает количество выделяемого секрета. Все эти свойства Пульмикорта могут быть использованы именно, когда проводится профилактика в период ремиссии при бронхиальной астме и хронической болезни легких, но лечение острых состояний должно проводиться с применением других препаратов.

Производят Пульмикорт в виде суспензии для аэрозольных ингаляций, а также, в виде порошка для ингалятора Турбухалер. Во втором случае, как сообщает инструкция препарата, его эффективность более выражена. Описание способов применения Пульмикорта в разных фармакологических формах – очень подробно и объемно. Дозировки для использования суспензии и порошка рассчитываются по отдельным схемам. Но общим правилом является возможность длительного применения Пульмикорта, которое может заменить или помочь снизить дозировку системных глюкокортикостероидов, что позволяет минимизировать нагрузку на здоровье пациента. Для ингаляций этого лекарства в суспензии использовать ультразвуковые небулайзеры нельзя.

Не назначают Пульмикорт людям с реакцией непереносимости его компонентов. Использовать Пульмикорт Турбухалер можно для детей, начиная с шестилетнего возраста, а ингаляции суспензии – со второго полугодия жизни. Возможно лечение с применением данного лекарственного средства при вышеуказанных патологиях дыхательной системы, протекающих на фоне туберкулеза, прочих инфекций, цирроза печени – но при этом следует усилить врачебный контроль за состоянием пациента. Такие же правила существуют и для использования Пульмикорта для беременных и кормящих грудью матерей.

Побочные эффекты и передозировка Пульмикорта

После ингаляций данным препаратом возможно появление раздражения на слизистой, развитие , появление охриплости. Очень редко возможно проявление системного действия данного глюкокортикостероида, последующее обычно его применению в высоких дозах. Эти реакции могут проявиться как со стороны нервной системы – развивается нервозность, иногда девиации поведения и так далее; так и со стороны эндокринной системы. Наиболее опасны возможные аллергические реакции на лечение Пульмикортом – от сыпи, до ангионевротического шока.

Длительная передозировка данным препаратом вызывает состояния, характерные для системного действия всех глюкокортикостероидных средств, то есть: подавление работы надпочечников и гиперкортицизм. Острых однократных передозировок не наблюдалось.

Отзывы о Пульмикорте

В целом, можно сказать, что отзывы о Пульмикорте пациентов и родителей малышей, которым прописан препарат – весьма положительные. О побочных эффектах препарата в них не сообщается. Чаще всего, люди сообщают, что улучшение состояния больного, после начала терапии Пульмикортом, наступает довольно быстро. Часто такое лечение проводится в комплексе с препаратом , который, также, призван снимать бронхоспазм, обструкцию дыхательных путей.

Очевидно, что такие лекарства, как Пульмикорт, никто не станет принимать без крайней необходимости и без рекомендации врача. Так что, здесь важно именно соблюдать все предписания, соблюдать технологию ингаляций, не нарушать дозировку.

Оцените Пульмикорт !

Мне помогло 167

Мне не помогло 35

Общее впечатление: (143)