Внутренняя гематома головы. Лечение ушибов головы

На ушибы головы стоит обращать внимание потому как в голове находится жизненно важный орган – головной мозг. При травмах головы незамедлительно должна быть оказана первая помощь чтобы избежать возможных осложнений. Первая помощь при ушибах мозга и головы должна быть оказана специалистом, а также в самое кратчайшее время. Это очень важный момент.

Покой

Прежде всего необходимо обеспечить покой. Пострадавшего нужно уложить на спину, под голову подложить что-нибудь мягкое, например свёрнутую валиком одежду.

Верхнюю пуговицу на одежде пострадавшего нужно расстегнуть чтобы обеспечить ему свободное дыхание.

Пострадавшему нельзя сидеть, нельзя двигаться, нельзя ходить. Это может лишь ухудшить его состояние.

Сознание

Необходимо следить чтобы пострадавший находился в сознании. Если он потерял сознание, не пытайтесь привести его в себя тряся за плечи. Не брызгайте на него холодной водой. Если человек потерял сознание он должен находиться лёжа на боку, иначе язык может перекрыть дыхательные отверстия и он задохнется.

Пульс и дыхательные пути

Необходимо следить за пульсом и дыханием. Если они не обнаруживаются, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если у пострадавшего возникает рвотный позыв, нужно аккуратно повернуть его туловище вместе с головой одновременно набок. Это нужно сделать для того чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Переворачивать человека нужно очень осторожно, потому как при ушибе головы возможно повреждение шейного отдела позвоночника. Лучше всего переворачивать человека не в одиночку, для этого потребуется человека три. При рвоте необходимо освободить полости рта и глотки от содержимого, обмотав пальцы платком.

Визит к врачу

Если человек пришел в сознание и ощущает себя приемлемо, то ему все равно необходимо явиться к врачу. Необходимо время от времени задавать пострадавшему простые вопросы. Например, спросить как его зовут, какой у него адрес, сколько ему лет и так далее.

Таким образом можно будет контролировать находится ли пострадавший в адекватном состоянии и не присутствуют ли у него нарушения памяти. Лечение при ушибах мягких тканей головы всегда назначает врач.

Ушиб головы у ребенка

Если ушиб головы получил ребёнок, то необходимо тщательно следить за его состоянием. Если он пытается заснуть, его необходимо аккуратно будить, если он после получения травмы плачет 20 минут и более, а также присутствуют

вялость,
сонливость,
рвота
тошнота,

необходимо срочно вызвать скорую помощь.

К месту удара необходимо приложить что-нибудь холодное. Компресс необходимо прикладывать на 10 – 15 минут, 2-3 раза в течение часа. От воздействия холода мелкие сосуды сужаются, через это снижается боль, а также уменьшается разлив крови из повреждённых сосудов.

Гематома на голове от ушиба: лечение

Обычная гематома от ушиба лечится довольно просто:

если вы почти сразу после удара приложили к месту травмы полимедэл, то велика вероятность, что гематома и не возникнет
если же гематома все же возникла, использовать полимедэл никогда не поздно: гематома разрастается некоторое время, а полимедэл воспрепятствует этому процессу
и даже если гематома уже сформировалась, все равно используйте полимедэл — он существенно ускоряет рассасывание подкожных гематом и оказывает обезболивающий эффект
если в месте удара была ушиблена надкостница либо хрящевая ткань, она так же будет находиться под лечебным эффектом полимедэл

Таким образом можно достаточно быстро устранить последствия травмы головы.

Первая помощь при травме головы

Что делать если ушиб на голове оставил открытую рану

Иногда вследствие удара на голове появляется рана, хотя гораздо чаще можно наблюдать лишь синяки от ушиба на голове. Раны на голове имеют склонность к выраженным кровотечениям, что связано с особенностями тканей на голове. В этом случае следует обработать края раны антисептиками. При этом помните что йодом нельзя мазать открытую рану. Йод имеет согревающее действие и он лишь усилит кровотечение.

Обработав рану, к ней нужно приложить стерильную, чистую марлевую повязку, а сверху зафиксировать её эластичным бинтом. Если рано обширна, голова перевязывается на манер чепчика по всей её в волосистой части. Нельзя давить прямо на рану, потому как вследствие удара в этом месте может быть перелом костей черепа.

Если в ране присутствует инородное тело, не пытайтесь его извлечь – это может усилить кровотечение.

Любое вмешательство в подобной ситуации требует хирургического опыта. При таких районах необходимо однозначно вмешательство опытного врача.

Дальнейшие действия: лечение от ушиба головой

Пока вы ждете приезда скорой помощи которая осуществит лечение от ушиба головой, старайтесь не давать пострадавшему каких-либо лекарств, иначе действие этих лекарств может смазать симптомы черепно-мозговой травмы. Также нежелательно давать воду и пищу. Если пострадавший не теряет сознания, боль в голове не усиливается, отсутствуют тошнота, рвота и нарушение зрения, желательно в течение суток пребывать в состоянии покоя.

Допускается прием успокоительных средств растительного происхождения, например валерианы. Нельзя слушать громкую музыку, нежелательно включать телевизор, лучше не садиться за руль, нужно исключить любые физические нагрузки. Дело в том, что при некоторых видах травм черепа симптомы травмы возникают лишь через некоторое время.

В связи с этим необходимо следить за состоянием пострадавшего и, если оно изменилось, например, возникла головная боль либо головокружение, либо другие симптомы сотрясение мозга, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач должен осмотреть пострадавшего на предмет черепно-мозговой травмы. Если действовать правильно и своевременно, можно избежать вероятных негативных последствий ушибы головы.

Как уменьшить боль от ушибов

В качестве обезболивающих средств чтобы уменьшить боль от полученного ушиба можно использовать холодовый компресс, однако если рана открытая и тем более если в ране находятся предметы и осколки, то касаться раны нельзя. Кроме того с водой можно занести в рану какую-либо инфекцию (если травма произошла на природе).

Медикаментозные обезболивающие средства принимать нельзя дабы не смазать картину травмы.

Такое явление, как ушиб головы, довольно распространенное, и не только среди детей, но и взрослых, особенно, если речь идет о спортсменах. В одних случаях, ушиб может сопровождаться только синяком или царапиной, которые легко исчезают в течение нескольких часов или одного-двух дней. В остальных же, в случае тяжелых травм, дело может дойти до хирургического вмешательства. Самое важное в подобной ситуации — своевременное оказание первой помощи пострадавшему.

Ушиб головы: причины и патогенез

Всем известно, что голова — это одна из важных частей тела. Поэтому любая ее травма может привести к недомоганию и ухудшению общего состояния человека. Ушибом головы является закрытое повреждение мягких и твердых тканей головы, при котором могут наблюдаться выраженные нарушения целостности кожи.

Одной из самых распространенных причин ушиба головы является падение с высоты либо удар по твердому предмету. Другими, не менее важными, являются:

несчастные случаи различного характера;
падения;
нападения, драки, физическое насилие.

При этом, ушибы могут касаться лобной части, затылка и мягких тканей головы.

Ушибы головы: основные симптомы

В зависимости от вида ушиба и его тяжести, пострадавшего могут беспокоить различного характера — от самых незначительных до серьезных. Так, при ушибе мягких тканей головы возникает резкая боль, развивающая из-за внутреннего кровоизлияния. Данному виду характерны повреждение сосудов, поверхностные ссадины, нарушение функционирования зубочелюстной системы, подкожные гематомы.

При повреждении мозга и костей черепа имеют место такие неврологические симптомы, как: тошнота, рвота, головокружение и даже носовое кровотечение. Ушиб затылочной части головы сопровождается нарушением зрения, слабостью в конечностях (особенно в нижних), потерей сознания и прочими проявлениями.

Диагностика

Любой ушиб головы требует осмотра специалиста, как правило, травматолога. В некоторых случаях, самая незначительная, казалось бы, травма может стать причиной серьезных последствий. Именно поэтому так важно своевременное обращение в медицинскую службу за осмотром и постановкой точного диагноза.

Обязанность врача заключается в том, чтобы оказать пострадавшему помощь, провести должный осмотр и поставить диагноз. Для этого понадобятся внешний осмотр, клиническая картина, а также рентгенологические исследования.

При любом ушибе пострадавшему нужно оказать первую помощь. Однако некоторые состояния требуют вмешательства именно со стороны специалистов, так как обычные люди, пытающие вмешаться, могут только навредить. В легких случаях, когда речь идет только о поверхностном ушибе, можно обойтись прикладыванием к области травмы холодных примочек. Такие прикладывания необходимы для того, чтобы вызвать спазм сосудов и избежать припухлости и болевых ощущений.

Если человек получил ушиб на улице, лучше возвратиться домой и полежать, так как могут иметь место головокружение, головная боль, слабость, общее недомогание. Выходить из дома в таком состоянии не рекомендуется. В том случае, если состояние больного не стабилизируется, и, наоборот, ухудшается, лучше обратиться к травматологу за постановкой диагноза и соответствующим лечением.

В тяжелых случаях, когда ушибы сопровождаются кровоизлиянием в мягкие ткани, важно не поить пострадавшего на протяжении 4-х часов, не кормить и не давать какие-либо обезболивающие и успокоительные препараты. В случае, если больной вернулся домой, а его состояние начинает ухудшаться и сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, общей слабостью, нарастающей болью в месте ушиба, нарушением зрения, то следует срочно вызвать скорую помощь. Самолечение в таких случаях не просто неуместно, но и чревато серьезными осложнениями.

Основными действиями, направленными на оказание первой помощи, — являются:

обеспечение покоя, особенно, в первые часы и дни после ушиба;
соблюдение рекомендаций и назначений, предписанных лечащим врачом;
избегание физических нагрузок;
соблюдение правильного режима дня, то есть больше находиться на чистом и свежем воздухе, сократить время работы (умственной и физической), избегать просмотра телевизора и прочих нагрузок, которые могут только ухудшить состояние больного е его самочувствие.

Самый важный этап заключается в выздоровлении пострадавшего после перенесенной травмы. На самом деле последствия могут быть различными, и все зависит от:

вида ушиба;
тяжести и степени травмы;
проведенного лечения;
правильного соблюдения всех рекомендаций и предписаний врача;
индивидуальных особенностей.

Тем не менее, последствия могут проявляться в виде:

изменений личности;
нервных расстройств;
нарушения речи;
нарушения памяти;
способности к обучению и другой интеллектуальной деятельности;
потери зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;судорог;
паралича;
комы.

Профилактические меры

Соблюдение ряда профилактических мер позволят пострадавшему избежать ушибов или других серьезных травм и повреждений головы. В чем же суть этих мер?

Необходимо всегда надевать шлем при катании на мотоцикле и велосипеде.
Родителям следует убедиться, что их дети играют в месте, безопасном для их здоровья и целостности.
Следить за тем, чтобы дети всегда были под присмотром родителей или взрослых членов семьи.
Соблюдать правила дорожного движения.
Не делать резких и спонтанных движений на пешеходной дороге.
Не ездить на велосипеде в ночное время.
Не управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения.
Использовать специальное детское автомобильное кресло для езды в машине.

О чем следует знать?

В случае, если пострадавший столкнулся с серьезной травмой, то его могут беспокоить следующие симптомы:

моментальная потеря сознания;
спонтанная и неоднократная рвота;
приступы тошноты.

В подобных случаях больному требуется покой, ни в коем случае нельзя вставать и ходить. Иногда травмы сопровождаются переломами, поэтому без рентгеновских снимков не обойтись. При малейшем подозрении на перелом следует вызвать скорую, так как самостоятельное передвижение противопоказано. Пострадавший нуждается в помощи — его необходимо уложить на носилки, положит на голову холод и транспортировать с больницу.

Мозг человека надежно защищен от внешних воздействий черепной коробкой, но именно она чаще всего служит источником травмы при ударе. В полости черепа головной мозг находится во взвешенном состоянии, со всех сторон его окружает спинномозговая жидкость (ликвор). Во время удара из-за действия сил инерции мозг перемещается внутри черепной коробки, наталкиваясь на кости черепа. При несильном ушибе головы ликвор выполняет свое предназначение и защищает от повреждений, но при серьезной травме он бессилен.

Травма представляет собой нарушение целостности тканей и органов, а также их функционирования в результате резкого внешнего воздействия на организм. Оказать влияние могут механические, термические, химические факторы. Одним из видов травмы является ранение, для него характерны разрывы кожных покровов.

Травма черепа возникает в результате резкого соприкосновения с какой-либо поверхностью, часто сопровождается негативными последствиями для головного мозга. При этом возникает острая боль в височной или волосистой части головы – в зависимости от того, на какое место пришелся удар. Чтобы определить степень тяжести повреждения, необходим осмотр квалифицированным специалистом, лечение народными средствами недопустимо.

Ушиб головы представляет собой повреждение исключительно мягких покровов, при этом не происходит изменений в мозговых оболочках и сосудах. Такие травмы составляют до 80% от общего количества ударов головы, часто единственным последствием становится появление шишек или гематом, лечение которых не требуется.

Наиболее распространенные причины, которыми вызывается ушиб головы:

бытовые несчастные случаи;
дорожно-транспортные происшествия;
после падения;
физическое насилие.

Как выявить ушиб

В зависимости от тяжести удара человек испытывает на себе различные симптомы. Если кроме мягких тканей ничего не затронуто, больной чувствует резкую боль в месте ушиба из-за внутреннего кровоизлияния. При этом повреждаются кожные покровы, образуется рана, появляется шишка, имеются ссадины и подкожные гематомы, в том числе в волосистой части.

Если повреждение более серьезное, пострадавший ощущает неврологические симптомы: у него кружится голова, наблюдается тошнота или рвота, иногда может быть даже носовое кровотечение. Если удар пришелся на волосистую часть, может произойти кратковременное расстройство зрения.

Любая травма головы является основанием для немедленного обращения к врачу-травматологу. Безобидная на первый взгляд рана может вызывать серьезные последствия в будущем. Важно своевременно получить точный диагноз и в случае необходимости провести лечение, в том числе народными средствами. Врач осматривает пациента, в сложных случаях назначает рентгенографическое исследование и ставит диагноз.

Первая помощь при ушибах

Обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь. При легких поверхностных ушибах она заключается в прикладывании к области удара холодного компресса. Это позволяет избежать появление припухлости и снижает интенсивность болевых ощущений.

Если вы ушиблись головой на улице, по возможности лучше вернуться домой, принять горизонтальное положение. Посттравматическое состояние сопровождается общей слабостью и недомоганием, к которому может присоединиться тошнота и головокружение, поэтому выход из дома в таком состоянии лучше отложить.

Когда удар настолько силен, что происходит кровоизлияние в мягкие ткани, следует соблюдать меры предосторожности: не есть и не пить в течение 4 часов, не принимать обезболивающие или успокаивающие лекарства. Если пострадавший находится в комфортной домашней обстановке, а его состояние ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь. Нарастание боли в месте ушиба, нарушение зрения, острые неприятные ощущения в височной области, сильная тошнота и необычайное головокружение – такие симптомы нельзя оставлять без внимания, лечить это состояние народными средствами нельзя.

При ушибе следует придерживаться некоторых правил:

Организовать спокойную ситуацию вокруг себя: вернуться домой, принять горизонтальное положение. Особенно это важно в первые несколько часов после получения травмы.
Точно соблюдать предписания врача и выполнять назначенные им процедуры для лечения.
Не утруждать организм физическими нагрузками.
Соблюдать распорядок дня.
Ограничить количество визуальных и звуковых раздражителей — радио, ТВ, компьютер и так далее.
Исключить умственное напряжение.

Профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность получения травмы головы и появления гематом, нужно соблюдать правила безопасности:

надевать шлем при поездке на мотоцикле;
следить за тем, чтобы дети играли в безопасном месте и находились под присмотром взрослых;
не пренебрегать соблюдением правил дорожного движения;
не совершать резких действий и не менять траекторию движения на пешеходном переходе;
воздержаться от езды на велосипеде в ночное время суток.

Следует соблюдать элементарные меры безопасности на дороге: не нарушать скоростной режим, не водить в нетрезвом состоянии, при необходимости установить детское автомобильное кресло. Несложные действия помогут оградить себя и близких от получения травм и сохранить здоровье.

Вряд ли кто-то может похвастаться тем, что никогда не получал ушибов: счастливчиков можно пересчитать по пальцам одной руки.

Но мало кто может точно сказать, что такое ушиб и чем он отличается от перелома.

Ушиб — это травматическое повреждение тканей органа или системы, чаще механического происхождения, не сопровождающееся нарушением их целостности.

Если наблюдается ушиб конечности — это неприятно, но не опасно. Совсем другое дело, если получено повреждение головы. Они весьма опасны. Сами по себе ушибы головы мало чем отличаются от других ушибов: страдают мягкие ткани головы, надкостница костей черепа. Главная опасность кроется в высоком риске получить повреждение головного мозга. Травмы головного мозга чреваты развитием тяжелого неврологического дефицита и даже летальным исходом.

По этой причине необходимо знать, что представляет собой ушиб головного мозга, каковы его проявления и что нужно делать до обращения к врачу.

Ушиб головы: первая помощь

Человек, получивший ушиб головы, должен исходить из того, что любая травма головы потенциально опасна. Поэтому, если наблюдаются неврологические или иные симптомы, рисковать своим здоровьем не стоит. Задача в этом случае заключается в поддержании нормального функционального состояния организма до приезда скорой помощи.

Чаще речь идет о сравнительно легких травмах с образованием синяка или «шишки» на голове. В такой ситуации главное снять болевой синдром, который сопровождает ушиб. Чтобы этого добиться, нужно действовать так:

Боли при ушибе обусловлены формированием гематомы и раздражением нервных окончаний, поэтому первое, что нужно сделать — остановить кровотечение из разрушенных капилляров. Для этих целей отлично подходит лед. Напрямую воздействовать холодом на кожу не стоит: можно получить обморожение. Следует обернуть колотый лед в марлю или тонкую ткань, затем приложить холод к поврежденному участку на 1-3 минуты. По окончании процедуры болевой синдром должен стать менее выраженным. Если это не помогло, стоит повторить процедуру (и так в течение 1-2 часов с интервалом 15-20 минут). Если льда под рукой не оказалось, можно найти альтернативу: замороженные полуфабрикаты или птица, холодная вода.

На всякий случай рекомендуется прекратить любую активность и прислушаться к собственным ощущениям. Головокружение, тошнота, зрительные нарушения, обморок, спутанность сознания — вот лишь некоторые тревожные сигналы. Если присутствует хотя бы один — пациент или другие лица должны срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы первая помощь возымела эффект, предпринять меры следует в течение первых 30-60 минут.

Куда сложнее обстоит дело с травмами мозга. При ушибе мозга вызов скорой помощи обязателен. Попытки избавиться от травмы своими силами заранее обречены на провал. Как правило, при ушибе мозга наблюдается затуманенность сознание или его отсутствие. В этом случае бремя оказания первой помощи ложится на окружающих. Что нужно предпринять:

Уложить больного на спину.

Повернуть голову набок (это воспрепятствует проникновению рвотных масс в дыхательные пути и запрокидыванию языка).

Если наблюдалась рвота — остатки рвотных масс необходимо удалить.

Находящегося в сознании пациента ни в коем случае нельзя приводить в вертикальное положение. Важно, чтобы он лежал на спине или боку до приезда скорой помощи.

Также не стоит рассчитывать на собственные медицинские познания. Отличить ушиб мозга от сотрясения можно только по результатам исследований. С первого взгляда это не очевидно даже опытным специалистам.

Ушиб головного мозга: как его определить

Самостоятельно определить ушиб головного мозга довольно сложно. Симптоматика размыта и может присутствовать также и при сотрясении головного мозга. Некоторые выводы все же можно сделать.

Для определения данной травмы нужно исходить из трех важных факторов:

Наличия или отсутствия неврологической симптоматики.

Функционального состояния органов и систем.

Состояния сознания.

В зависимости от силы ушиба и локализации повреждения степени нарушения со стороны сознания различны.

В медицинской практике существует 7 степеней нарушения сознания .

1) Сознание ясное. Человек воспринимает окружающую обстановку адекватно (себя, окружающих). Пространственная и временная ориентация сохранена. Рефлекс на болевые раздражители в норме.

2) Оглушение (в умеренной степени). Самосознание сохранено. Восприятие вербальных команд замедлено. Общая заторможенность. Временная и пространственная ориентация незначительно снижена. Рефлекс на боль тоже.

3) Оглушение (глубокое). Самосознание нарушено. Пострадавший дает ответы в односложном формате. Ориентация в пространстве и времени нарушена.

4) Сопор. Сохраняется минимальный отклик на внешние вербальные раздражители. Болевой рефлекс присутствует.

5) Кома (в умеренной степени). Реакция на болевой раздражитель сохранена. Реакция на все остальные раздражители извне практически отсутствует.

6) Кома (глубокая). На боль реакции нет. Присутствуют нарушения дыхания и сердечной деятельности.

7) Кома (терминальная стадия). Сопровождается тяжелейшими нарушениями сердечной деятельности, дыхания.

Функциональное состояние органов и систем оценивается по схожим характеристикам . Для оценки их состояния нужно:

Измерить давление.

Измерить температуру.

Определить число сердечных сокращений.

Определить количество дыхательных движений.

Результаты определяются следующим образом:

1) Норма (нарушения отсутствуют):

Давление — в пределах 140/90.

Температура — 36-37 градусов.

Число сердечных сокращений — 65-95 ударов.

Количество дыхательных движений: 10-17.

2) Незначительные нарушения:

Легкая гипертония (до 180/100-110).

37-38 градусов.

Сниженный сердечный ритм (брадикардия) — 50-59 ударов. Возможна тахикардия до 100 ударов.

Число дыхательных движений — 19-29.

3) Нарушения выраженной степени.

Брадикардия (<51 удара) или тахикардия (>119 ударов).

Дыхание — меньше 11 вдохов или боле 30.

Температура — до 39 градусов.

4) При грубых и критических нарушениях температура тела повышается до 39.5-40 градусов, наблюдается глубокое угнетение дыхания. Давление резко возрастает. В критическом состоянии падает ниже 60 мм.

Неврологические нарушения определяются по:

Реакции зрачков на свет.

Наличию судорожных приступов.

Даже самые незначительные нарушения со стороны зрачков — тревожный знак, равно как и судороги.

Таким образом, симптоматика включает в себя:

Нарушения сознания различной степени.

Нарушения со стороны органов и систем.

Неврологический дефицит.

Помимо этого возможна головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, речи.

Ушиб головы: когда нужно обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует во всех случаях, когда есть основания подозревать не просто ушиб головы, но ушиб головного мозга. Это аксиоматично. В противном случае высок риск смерти или, как минимум, тяжелой инвалидизации. Пренебрегать обращением к врачу не следует даже с простым ушибом головы (всегда лучше перестраховаться: внимательное отношение к своему здоровью — общепризнанная практика во всем цивилизованном мире)

В подавляющем большинстве случаев диагностика ушиба головного мозга заключается в оценке приведенных выше критериев. Наиболее информативным методом признана компьютерная томография, но в виду того, что компьютерные томографы в данный момент установлены далеко не везде, применяется и МРТ.

Ушиб головного мозга: как его лечат, чем и как долго

Лечение ушибов головного мозга проводится исключительно в условиях стационара (в нейрохирургическом отделении). Это крайне тяжелое повреждение. В зависимости от степени тяжести повреждения, врачи могут прибегнуть как к консервативному, так и к хирургическому лечению.

Конкретная стратегия лечения зависит от тяжести травмы.

Консервативная терапия включает в себя:

Мероприятия по нормализации дыхания. Для этих целей используется аппарат искусственной вентиляции легких. Задача респираторной терапии — нормализовать концентрацию кислорода в крови.

Внутривенные вливания физиологического раствора. Является основным методов консервативного лечения. При ушибе головного мозга высок риск развития несахарного диабета (при повреждении ножки гипофиза и/или гипоталамуса) с последующей потерей огромного количества жидкости. Кроме того, жидкость теряется с рвотой и т.д. Задача — восстановить объем циркулирующей в организме крови.

Мероприятия по нормализации внутричерепного давления. В условиях постоянных внутривенных вливаний непросто добиться баланса между вливаемой жидкостью и жидкостью выходящей. При избытке воды в организме внутричерепное давление растет. Для его снижения используются мочегонные препараты (диуретики).

Мероприятия по защите здоровых клеток мозга. Назначаются глюкокортикоидные препараты, препараты-блокаторы каналов кальция (Дилтиазем, Верапамил), препараты на основе барбитуратов. Это очень серьёзные препараты. Их самостоятельное применение недопустимо

Хирургическое лечение выполняется только по показаниям, круг которых четко определен:

Развитие отека головного мозга.

Ухудшение работы органо и систем, дальнейшее усугубление состояния сознания.

Обширное повреждение мозга. Подразумевается размозжение мозговой ткани в объеме свыше 20 кубических сантиметров.

Во всех остальных случаях проводится консервативная терапия, направленная на:

А) Поддержание нормального функционирования организма.

Б) Устранение отечности тканей мозга.

В) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.

Длительность лечения различна и определяется в диапазоне от 10 до 60 дней, не считая курса реабилитации. Курс реабилитации длится от 2 до 6 месяцев.

Таким образом, сам по себе ушиб головы не представляет большой опасности, куда опаснее его возможные последствия, среди которых — ушиб головного мозга. Самостоятельно определить у себя наличие ушиба мозга сложно, а промедление опасно. Если наблюдаются тревожные симптомы — медлить с вызовом скорой помощи не стоит. В остальных случаях достаточно оказания первой помощи и снятия болевых ощущений.

Одной из самых опасных травм является ушиб головы - нарушение цельности кожных покровов черепной коробки, сопровождающееся образованием участков некроза тканей различной степени. Наибольшую опасность данное повреждение представляет для детей.

Симптомы и признаки

Большой процент ушибов головы получают при падении. Сопутствующим фактором часто становится алкогольное опьянение. Прочие причины возникновения травм головы:

аварии;
травмы на производстве;
спортивный травматизм;
бытовые травмы;
криминальные происшествия;
травмы, полученные во время психически-нестабильных состояний (эпилептический шок и пр.).

Синдромы, характеризующие ушибы головы:

Общемозговой - реакция мозга на полученную травму;
Локальный - зависит от поврежденной области (самые серьезные травмы, при которых поражен продолговатый мозг);
Менингеальный - раздражение мозговых оболочек.

К первому типу синдрома относят следующие симптомы:

Головные боли, имеющие разлитой характер;
Общая слабость;
Головокружение;
Помутнение или потеря сознания;
Ослабление или потеря памяти;
Тошнота, рвота (при параллельном травмировании костей черепа).

Потеря памяти происходит в абсолютном большинстве случаев. Процесс запоминания задействует теменную, затылочную, височные доли и другие отделы мозга. Поэтому сложности в воспроизведении каких-либо событий пострадавшим свидетельствуют о патологических нарушениях в данных сегментах мозга.

При локальной симптоматике становится возможным определить, в какой именно доле мозга находится очаг поражения. Так при ушибе затылка наблюдается нарушение зрения. При ушибе лобной части головы наблюдается характерная картина:

Потеря сознания сменяется на внезапную двигательную активность;
Помутнение сознания;
Необоснованная агрессия;
Состояние эйфории и т.д.

Менингеальные симптомы могут сигнализировать о тяжелом поражении мозга. К ним относят:

Интенсивные головные боли;
Напряжение мышц затылочной части головы и спины;
Постоянная тошнота, рвота, не доставляющая облегчения.

Ушибы головы условно подразделяются на 3 степени в зависимости от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего и дальнейшего прогноза:

1. Легкий ушиб:

Кратковременная потеря сознания;
Общемозговые симптомы преобладают над локальными;
Возвращение в нормальное состояние происходит без применения каких-либо методов;
Бессознательное движение глазными яблоками, разные размеры зрачков;
Сниженная чувствительность и активность половины туловища, противоположно той, на которой произошло повреждение;
Постепенное ослабление симптомов в течение нескольких недель без остаточных изменений.

2. Ушиб средней тяжести:

Потеря сознания на несколько часов;
Рассудок спутан длительное время (максимум до суток);
Средняя выраженность общемозговых симптомов;
Наблюдаются проявления менингреального синдрома;
Очаговые симптомы - потеря речи, чувствительности, учащение дыхания и др.

3. Тяжелый ушиб - серьезная угроза жизни. Может сопровождаться состоянием комы, сохраняющимся несколько дней. Другие характерные симптомы:

Полная амнезия (пострадавший не помнит ничего, что предшествовало травме);
Нарушение зрения;
Двигательная тревога;
Увеличенная возбудимость и др.

4. Ушиб мягких тканей головы:

Возникновение припухлости или шишки в месте ушиба;
Образование синяка или кровоизлияния;
Редко повышение температуры;
Кровотечение из носа.

Чем отличается сотрясение от ушиба головы

Нужно отличать ушиб головы от сотрясения головного мозга. Наиболее распространенной формой повреждения головы при ударе является сотрясение. Внешние симптомы часто схожи с симптомами ушиба, однако длятся они недолго. К примеру, потеря сознания при сотрясении длится несколько минут, тогда как при ушибе (особенно при тяжелых его формах) коматозное состояние иногда длится до нескольких недель.

Сотрясение происходит без повреждения костей черепа, без нарушения сердечного ритма и дыхательной функции. При ушибе же все эти симптомы наблюдаются и выражены довольно ярко и сопровождаются повышенной тревожностью, а также приступами агрессии. Постановка точного диагноза осуществляется только на основе анализа результатов рентгенограммы, выполненной в двух проекциях и компьютерной томографии.

Первая помощь: что делать

До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие действия:

К месту ушиба приложить холод (только в первые сутки после травмы);
Пострадавшего необходимо уложить в постель на несколько часов, чтобы предотвратить повторное падение в результате слабости;
Пациенту нельзя пить и есть несколько часов после происшествия;
При наличии синяков, кровоподтеков и гематомы понадобится давящая повязка;
Теплые спиртовые компрессы для рассасывания гематом можно накладывать на вторые сутки после происшествия;
Доставить больного в травматологическую клинику.

Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, однако эти действия не исключают обращения за медицинской помощью. В особенности это касается маленьких детей, симптоматика у которых выражена неярко и отличается от симптоматики взрослых.

Часто детский травматизм сопровождается ушибленными ранами головы. Только опытный специалист проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз, на основе которого будет назначенного лечение.

При ушибе мягких тканей зачастую происходит образование шишек (подкожных гематом). Они возвышаются над остальной кожей головы и имеют четкие очертания.

Лечение ушиба мягких тканей производится, как правило, консервативным путем. Если размер гематомы слишком большой, то необходимо провести ее пунктирование толстой иглой и выкачивание крови.

Сколько держать холод

Охлаждение поврежденного участка способствует уменьшению боли, кровоизлияния и останавливает увеличение припухлости. Держать компресс следует несколько часов, меняя его на новый по мере нагревания (каждые 20 минут).

К какому врачу обращаться

К травме черепа любой тяжести стоит относиться очень серьезно и даже при незначительных признаках сотрясения или ушиба незамедлительно обращаться за помощью к неврологу, травматологу, а иногда и к нейрохирургу.

Лечение в домашних условиях

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

Анальгетики;
Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
Снотворные;
Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
Мочегонные вещества;
Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

Опубликовано: 06 августа 2017