Парез лицевого нерва симптомы и лечение. Лечится ли лицевой парез? Причины паралича лицевого нерва

Описание:

Для лицевого нерва типично сравнительно острое развитие нарушений функции мимических мышц. При этом на стороне поражения отсутствуют складки в области лба, сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Больной не может наморщить лоб, нахмурить брови, закрыть глаз («заячий глаз»), надуть щеку, свистнуть, задуть горящую свечу. При оскале зубов выявляется отсутствие движений на пораженной стороне, здесь же происходит более медленное и редкое мигание. На стороне паралича мышц усилено слюноотделение, из угла рта вытекает слюна. При поражении периферических отделов нерва часто отмечаются боли в лице, которые могут предшествовать развитию паралича мимических мышц. В зависимости от уровня поражения нерва двигательные нарушения могут сочетаться с расстройствами вкуса на передней половине языка и обострением слуха. «Заячий» глаз нередко сочетается с нарушением слезоотделения (сухость конъюнктивы), что может привести к развитию .
Начало заболевания острое, затем в течение первых 2-х недель состояние начинает улучшаться. Отсутствие восстановления движений мимических мышц в течение месяца настораживает в отношении возможности развития необратимых изменений в нерве. При этом неблагоприятным симптомом является развитие кератита (в связи с высыханием конъюнктивы глаза на стороне паралича) и парализованных мышц (подчеркивается носогубная складка, в результате сокращения круговой мышцы глаза суживается глазная щель, наблюдаются тикообразные подергивания мимических мышц).

Симптомы:

Поражение двигательной порции лицевого нерва приводит к периферическому параличу иннервируемых мышц - т.н. периферический паралич n.facialis. При этом развивается асимметрия лица, заметная в покое и резко усиливающаяся при мимических движениях. Половина лица на стороне поражения неподвижна. Кожа лба при попытке к её наморщиванию в складки на этой стороне не собирается, глаз больному прикрыть не удаётся. При попытке закрыть глаза глазное яблоко на стороне поражения заворачивается кверху (симптом Белла) и через зияющую глазную щель становится видна полоска склеры (заячий глаз, ). В случае умеренного пареза круговой мышцы глаза, больной обычно имеет возможность прикрыть оба глаза, но не может прикрыть глаз на стороне поражения, оставив при этом глаз на здоровой стороне открытым (дискинезия век, или симптом Ревийо). Следует указать, что во время сна глаз закрывается лучше (расслабление мышцы, поднимающей верхнее веко). При надувании щёк воздух выходит через парализованный угол рта, щека на той же стороне «парусит» (симптом паруса). Носогубная складка на стороне паралича мышц сглажена, угол рта опущен. Пассивное поднятие пальцами углов рта больного ведёт к тому, что угол рта на стороне поражения лицевого нерва из-за пониженного тонуса мышц приподнимается выше (симптом Руссецкого).. При попытке оскалить зубы на стороне парализованной круговой мышцы рта они остаются прикрытыми губами. В связи с этим асимметрия ротовой щели грубо выражена, ротовая щель несколько напоминает теннисную ракетку, повёрнутую ручкой в сторону поражения (симптом ракетки). Больной при параличе мимических мышц, обусловленном поражением лицевого нерва, испытывает затруднения во время еды, пища постоянно заваливается за щёку и её приходится извлекать оттуда языком. Иногда наблюдается прикусывание слизистой оболочки щеки на стороне паралича. Жидкая пища и слюна могут вытекать из угла рта на поражённой стороне. Определённую неловкость больной испытывает и при разговоре. Ему трудно свистнуть, задуть свечу.

Вследствие пареза круговой мышцы глаза (паретическое нижнее веко) слеза не попадает полностью в слёзный канал и вытекает наружу – создаётся впечатление повышенного слёзоотделения.

При невропатии лицевого нерва в поздний период возможно появление контрактуры с перетягиванием лица в здоровую сторону.

После периферического паралича n.facialis возможна частичная или неправильная регенерация повреждённых волокон, особенно вегетативных. Сохранившиеся волокна могут посылать новые аксоны к повреждённым частям нерва. Такая патологическая реиннервация способна объяснить возникновение контрактур или синкинезий в мимической мускулатуре лица. С несовершенной реиннервацией связан синдром крокодильих слёз (парадоксальный вкусо-слёзный рефлекс). Предполагают, что секреторные волокна для слюноотделительных желёз прорастают в шванновские оболочки дегенерированных поврежденных волокон, первоначально снабжавших слёзную железу.

Причины возникновения:

Периферический паралич лицевого нерва развивается под влиянием охлаждения, инфекции и некоторых других факторов возникает спазм сосудов лицевого нерва, что ведет к его отеку и несоответствию диаметров лицевого нерва и его канала.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение желательно проводить в условиях стационара. Тактика лечения зависит от причины, периода заболевания, уровня поражения нерва. При инфекционной причине заболевания рекомендуется полупостельный режим в течение 2-3 дней, применяется противовоспалительная терапия. На ранних этапах заболевания эффективно лечение гормонами - кортикостероидами (преднизолон и его аналоги). В связи с отеком нерва и ущемлением его в костном канале применяют мочегонные препараты (фуросемид, диакарб, триампур). Вне зависимости от причины невропатии назначаются средства, улучшающие кровообращение в нерве (никотиновая кислота, компламин). Для предотвращения сухости конъюнктивы и развития трофических нарушений 2-3 раза в день в глаз необходимо закапывать альбуцид, витаминные капли. С 5-7 дня присоединяется витаминотерапия, на 7-10 день добавляют препараты, улучшающие проведение по нерву и нервно-мышечную передачу (прозерин). В курс лечения обязательно включается физиотерапия: инфракрасные лучи, электрическое поле УВЧ, лазеротерапия, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, массаж воротниковой зоны. С первых дней заболевания назначается лечебная гимнастика. При всех формах заболевания применяется иглотерапия.

• Лечим парез лицевого нерва без лекарств
• Заметное улучшение уже через 1-3 сеанса
• Восстанавливаем состояние нервов

Нарушение физиологической подвижности или слабость мышц лица. Заболевание еще называют невропатией лицевого нерва, что несет определение причины возникновения недуга-иннервация седьмого челюстно-лицового нерва.

Виды парезов лицевого нерва

Специалисты классифицируют заболевание согласно его происхождению:

• идиопатический или паралич Белла форма, при которой невозможно точно установить этимологию недуга. Для нее характерен резкий скачок боли после перенесения простудных заболеваний, переохлаждения;
• отогенный возникающий при хронических воспалительных процессах в области среднего уха, после хирургического вмешательства, травм;
• инфекционный самая редкая форма, не более 10% случаев, возникает из-за поражения нерва вирусом: гриппа, полиомиелита, Ханта.

Причины и симптомы заболевания

Причиной пареза в 75% случаев является воспаление. Оно может иметь как инфекционную (вирусную), так и неинфекционную форму. Вследствие воспаления, область вокруг нерва отекает, опухает, что приводит к сдавливанию волокон в узком костном канале. В результате значительно сокращается качество прохождения нервных импульсов, происходит иннервация мышц лица (мимических).

Основным провоцирующим фактором пареза лицевого нерва считается переохлаждение. Нередки случаи, когда недуг развивается после травмы, простуды. Опасен для людей, находящихся в группе риска, и отит - воспаление уха. После него в 3-4% случаев возникает парез, что составляет около 15% всех невропатий.

Из-за столь различных причин заболевания следует уделить особое внимание проведению диагностики пареза лицевого нерва, чтобы выяснить точную причину его возникновения и назначить единственно верное лечение.

Главный симптом пареза этого типа — ассиметричная работа мышц. Происходит это потому, что болезнь поражает, как правило, лишь одну ветвь лицевого нерва. А поскольку он отвечает не только за двигательную активность и мимику, но и за чувствительность кожи, работу желез, восприятие и ощущение звуков, то нарушения сложно не заметить.

• перекос лица;
• угнетенная мимика с пораженной стороны;
• опущение уголков рта;
• исчезновение носогубной складки;
• затруднения при разговоре, приеме пищи;
• невозможность надуть щеку, поднять бровь или задуть свечу;
• гулкое «эхо» от собственной речи.

К сопутствующим симптомам пареза лицевого нерва можно отнести сухость глаза, чрезмерное слюноотделение, изменение вкусовых предпочтений.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если при самой легкой степени заметно лишь небольшое искривление лица, то на второй пациент с трудом закрывает глаз, морщит лоб. При самой тяжелой мимические сокращения полностью отсутствуют.

Курс и методы лечения парезов лицевого нерва в клинике Парамита

В традиционной медицинской практике парезы лечат при помощи медикаментов. Однако это далеко не самый эффективный способ, так как, ударной дозой медикаментов заставляя мышцы работать, врачи негативно влияют на остальной организм пациента. В клинике Парамита специалисты используют комплексные методики, основанные на восточных практиках, известных многие столетия. Более 80% пациентов навсегда распрощались с причинами и симптомами пареза лицевого нерва благодаря своевременному обращению к профессионалам.

Эффективность лечения зависит от продолжительности заболевания и его типа. Наилучшие результаты достигаются в том случае, когда человек обратился к врачу на протяжении первых недель после проявления симптомов. Комплексное лечение происходит в несколько этапов.

1. Снятие воспаления, отека. На первых сеансах рекомендованы методы иглоукалывания и фармакопунктуры, при помощи которых можно быстро снять болевой синдром, устранить воспаление и снизить компрессию поврежденного нервного пучка.
2. Нормализация кровоснабжения и питания поврежденных тканей. После снятия болевого синдрома специалисты используют точечный массаж. Это позволяет восстановить местную циркуляцию крови, нормализовать кровоснабжение, питание, восстановление нервных тканей. Как и при других невритах, показан прием витаминов групп, которые участвуют в регуляции прохождения импульсов в нервных волокнах.
3. Индивидуальные упражнения позволяют закрепить достигнутый результат, вернуть нормальную мышечную активность, мимику.

Стоимость лечения

Стоимость лечебного сеанса в клинике Парамита составляет от 2900 рублей. Окончательная цена на услуги специалиста зависит от числа назначенных процедур, их комплекса и длительности воздействия. Мы рекомендуем пациентам обратить внимание на раздел Наши акции, где можно узнать актуальную информацию о том, как сделать обращение доступнее или получить бесплатную консультацию, диагностику, скидку на лабораторные исследования.

Преимущества клиники Парамита

Клиника Парамита специализируется на заболеваниях в области невралгии лица. В случае обращения пациента с воспалительным процессом, специалист вначале проводит комплекс мероприятий по его нейтрализации, а только затем приступает к лечению, направленному на восстановление полной подвижности мышц. Лечение пареза лицевого нерва методами восточной медицины позволяет воздействовать на причины и сопутствующие факторы, влияющие на заболевание. В результате не только устраняется частичный паралич, но в целом улучшается состояние здоровья обратившегося за помощью человека.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

В диагностике пареза лицевого нерва врачи клиники применяют пульсовую диагностику, которая позволяет поставить точный диагноз, выявить причины возникновения пареза, определить общее состояние организма, а также получить исчерпывающую информацию о локальной проблеме.

Дополнительными методами диагностики недуга являются:

• Офтальмоскопия. Это метод исследования, при помощи которого осматривают глазное дно и зрительный нерв для выявления патологических изменений.
• Электромиография мышц лица. Позволяет оценить степень и уровень поражения лицевого нерва.
• Компьютерная томография головного мозга. Назначается по показаниям с целью определения причины сдавления лицевого нерва.
• Электроэнцефалография. Является вспомогательным методом исследования при парезе. Целесообразность ее проведения определяет доктор.

Чтобы предотвратить развитие невралгии лицевого нерва, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки и ушей;
• избегать травм и переохлаждения в зоне локализации лицевого нерва;
• правильно питаться;
• укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
• принимать поливитаминные комплексы, особенно осенью и весной, когда организм особенно ослаблен;
• избегать стрессовых ситуаций;
• делать самомассаж лица (обхватить лицо ладонями, мышцы левой стороны подтягивать вверх, а мышцы правой опускать вниз);
• отказаться от вредных привычек.

Эффективными упражнениями для мимических мышц при парезе являются следующие действия:

• прищуриться;
• поднять вверх брови;
• опустить верхнюю губу на нижнюю;
• закрыть рот, втянуть щеки;
• сделать губы "трубочкой";
• открыть рот и двигать языком в стороны;
• надуть щеки;
• улыбаться, открыв рот;
• поднять нижнюю губу так, чтобы были видны нижние зубы;
• расширить ноздри;
• поднять верхнюю губу, чтобы были видны верхние зубы;
• свист.

Парез лицевого нерва требует незамедлительного лечения - в противном случае велика вероятность развития осложнений. Врачи нашей клиники подготовят для вас индивидуальную программу работы с мимическими мышцами, чтобы быстрее избавить от проблемы.

Лицевой нерв выполняет функцию своеобразного двигателя всех мышц лица. Он также отвечает за чувствительность кожи. Парез лицевого нерва характеризует стремительное развитие нарушения симметрии лица. Одна половина лица у больного неподвижна и поражена параличом.

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.

Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Основная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные заболевания поражающие верхние дыхательные пути.

Поражение приходит к нарушению прохождения нервных импульсов по лицевому нерву. В результате нарушается двигательная активность мышц лица, кожа теряет чувствительность. Как правило, прозопарез поражает только половину лица, чем и обусловлена выраженная асимметрия, являющаяся основным симптомом заболевания.

Причины пареза

Самая распространенная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей. Также прозопарез может развиться на фоне гнойного воспаления среднего уха (отит) или гайморита.

Часто встречаются случаи, когда парез развивается из-за наличия опухоли. Также мышцы может сковать паралич после оперативного вмешательства и удаления новообразования.

Лечение зубов, манипуляции с челюстью пациента также могут спровоцировать развитие паралича.

Патология часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В этом случае болезнь обуславливается следующими причинами:

• гнойное воспаление среднего уха;
• гайморит;
• грипп;
• вирус герпеса.

В детском возрасте возможно полное восстановление двигательной функции мышц лица, однако при условии своевременно начатого лечения.

Первичный паралич носит идиопатический характер и возникает вследствие переохлаждения. Как правило, переохлаждение вызывает развитие ОРВИ, которым часто сопровождается парез лицевого нерва. Чаще всего такая форма заболевания появляется вследствие нахождения на сквозняке и занимает первое место среди всех случаев заболевания лицевого нерва.

Второе место по частоте случаев занимает прозопарез, вызванный гнойным воспалением среднего уха либо операционным вмешательством в челюсть, гайморовы пазухи или слуховой проход пациента.

Очень редко парез лицевого нерва развивается вследствие туберкулеза, действия вируса герпеса или сифилиса. Такие случаи достаточно редки, но встречаются.

Косвенной причиной развития пареза может стать инсульт и прогрессирующий склероз на фоне сахарного диабета.

Симптомы патологии

Поражение лицевого нерва вызывает нарушение прохождения нервных импульсов. Это выливается в нарушение главной функции лицевого нерва – обеспечение двигательной активности мимических мышц. Так как паралич лица часто поражает лишь одну сторону лица, то характерные симптомы – это затруднение подвижности мышц в пораженной области.

Паралич характеризуют следующие симптомы:

• опущение уголков рта и разглаживание носогубной складки на пораженной части лица;
• пациент не может полностью закрыть глаз;
• развиваются нарушения естественного увлажнения глаза – слезной жидкости либо недостаточно, либо через чур много;
• развиваются трудности с пережевыванием пищи из-за ослабления мышц вокруг рта;
• громкие звуки вызывают дискомфорт;
• больной не может нахмурить лоб.

В зависимости от выраженности асимметрии лица, различают легкую, среднюю и тяжелую степень паралича. При легкой форме болезни наблюдается легких перекос уголков рта, двигательная активность мышц лица затруднена, но не парализована полностью.

Для заболевания средней тяжести характерно усугубление симптомов. Нижняя часть лица неподвижна, но двигательная активность в области бровей еще присутствует.

Для тяжелой формы характерно видимое нарушение симметричности лица, отмечается существенный перекос больной стороны по отношению к здоровой. Двигательная активность мышц полностью отсутствует, больной не может управлять мимикой.

Парез у младенцев

Парез лицевого нерва у новорожденного может быть врожденной патологией у младенца. В этом случае болезнь обусловлена либо родовой травмой, либо инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью в период вынашивания ребенка.

Нередко паралич лицевых мышц наблюдается при осложненных родах, когда на голову ребенка накладывались щипцы, либо проводилась вакуумная экстракция.

Характерным внешним проявление пареза у новорожденных является ослабление одной стороны рта. Губы ребенка при этом опущены, кормление затрудненно.

Как правило, исправить ситуацию у младенцев можно с помощью массажа. При своевременно лечении паралич излечивается полностью, двигательные функции мышц лица восстанавливаются, а риск развития каких-либо осложнений минимален.

Врожденный парез лицевого нерва у новорожденных, не обусловленный родовой травмой, лечится, в зависимости от степени поражения нерва. При заболевании легкой и средней тяжести выздоровление достигается путем массажа и медикаментозной терапии, однако при тяжелом парезе может понадобиться хирургическое вмешательство.

Виды поражения нерва

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Паралич Белла

Паралич Белла – это нарушение мимической активности лица из-за поражения лицевого нерва. Парез (прозопарез) и паралич Белла имеют схожие симптомы: болезнь поражает одну сторону и характеризуется видимой асимметрией черт лица.

Заболевание сопровождается образованием отека нерва. Причины развития паралича Белла – это переохлаждение, нарушение иммунитета и инфекционные поражения организма.

Это форма пареза свойственна людям старшего возраста и часто является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне прогрессирующего атеросклероза, однако дети параличу также подвержены.

Терапия включает прием противовирусных препаратов. В отличие от паропареза лицевого нерва, паралич Белла успешно лечится в девяти случаев из десяти.

Многие интересуются, может ли парез лицевого нерва пройти без лечения? Следует помнить, что это серьезное заболевание чревато потерей мимической функции и ухудшением слуха, поэтому лечить его нужно своевременно.

Парез лицевого нерва, его симптомы и лечение требуют внимания со стороны пациента. Запускать болезнь нельзя.

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
• прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
• при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
• для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
• увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Прогноз при консервативном лечении

Успех излечения пациента зависит от своевременного обращения к врачу.

Обычно парез характеризуется острой и подострой формой. Острая форма заболевания развивается быстро, и от появления первых симптомов (боль в ухе) до нарушения мимики, проходит от одной до двух недель. Подострая форма развивается в течении месяца.

Если на этом этапе не начать лечение, подострая форма может перейти в хроническую. В этом случае для исправления нарушения мимики понадобится оперативное вмешательство.

Лечение пареза – это процесс длительный. От начала терапии до восстановления мимики проходит не менее полугода интенсивного лечения.

Тем не менее, своевременное лечение гарантирует полное восстановление пациента без развития возможных осложнений.

Хроническая форма заболевания опасна риском потери слуха и снижения остроты зрения из-за недостатка кровообращения в пораженной области.

Физиотерапевтические методы

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

• «хмурые брови» — пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
• «полные щеки» — следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
• «свист» — необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

• разрыв нерва;
• парез, вызванный травмой;
• врожденный паралич лицевого нерва;
• неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Лечение новорожденных и детей

Прозопарез лицевого нерва у новорожденных лечат в роддоме сразу же после рождения. Грудничок подвергается тепловому физиотерапевтическому воздействию, которой помогает снять отечность и спазм нервных волокон.

Лечение младенцев продолжается и после выписки, в домашних условиях. Оно включает тепловое воздействие мягкой ткани, которую прикладывают к пораженной области у ребенка. Дома следует избегать громких и внезапных звуков, так как они причиняют дискомфорт больному ребенку.

Чтобы малыш восстановился быстрее, необходим массаж, который поможет быстро восстановить мимическую активность. Массаж должен выполнять только специалист!

Лечение детей младшего школьного возраста также основано на физиотерапевтических методах, гимнастике и массаже. Наряду с этими методами проводится медикаментозная терапия, включающая прием спазмолитиков. Маленьким пациентам обязательно показан прием курса витаминов.

Народное лечение

Народные методы лечения должны дополнять, но не заменять медикаментозную терапию, предписанную врачом, иначе всякое может произойти.

Тепловое воздействие помогает снять отек и спазм нервных волокон. Для этого в домашних условиях применяется сухое тепло – в мешочек из плотной натуральной ткани высыпают подогретую соль и прикладывают к пораженной области.

Для улучшения местного кровообращения и облегчения симптомов можно втирать в пораженные участки слегка разогретое масло пихты. Оно способствует расширению сосудов и обладает легким разогревающим эффектом.

При парезе хорошо себя показывают седативные средства, способствующие снятию мышечного перенапряжения и успокаивающие нервную систему. В народной медицине используют настойку пиона, которую принимают перед сном. Также хороший эффект достигается путем приема смеси спиртовых настоек боярышника и пустырника.

Следует помнить, что лишь своевременное и квалифицированное лечение позволит со временем восстановить мимическую функцию. При соблюдении рекомендаций лечащего врача результат не заставит себя долго ждать и чувствительность мышц полностью восстановится спустя несколько месяцев.

Парез лицевого нерва представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функционирования двигательного характера мимических мышц, локализованных на одной из сторон лица. Патогенез развития заболевания основывается на изменении передачи нервного импульса вследствие повреждения тройничного нерва.

Основной отличительной чертой заболевания является ассиметрия и отсутствие двигательной активности части лица. Подобные нарушения препятствуют человеку выражать свои эмоции мимикой и разговаривать в полном объеме.

Причины развития

Парез тройничного нерва может выступать в качестве самостоятельной нозологической единицы, а также как симптом сопутствующей патологии. В большей части случае выделяют главную – воспалительную природу заболевания. Причины возникновения различны, поэтому принято классифицировать заболевание:

• первичное поражение (идиопатическое);
• вторичное, как следствие воспалительного процесса или травмы;

Лицевой тройничный нерв может утратить свои способности проведения импульса , характеризующегося воспалением и отечностью нерва. Основным его симптомом является невралгия тройничного нерва. Кроме того неврит может быть осложнением отита и иметь инфекционное (виды герпесной инфекции) или неинфекционное происхождение (травматизация).

К причинам возникновения пареза также относят нарушение местного кровоснабжения нерва и отделов центральной нервной системы, например, из-за ишемической болезни, а также в результате появления опухолевидного новообразования или травматизации.

Факторами, которые способствуют парезу лицевого нерва, является сильное и длительное воздействие низких температур на организм, фоновые заболевания – сахарный диабет, осложнения уже имеющейся патологии – инсульт вследствие гипертонической болезни, влияние некоторых лекарственных препаратов при лечении атеросклеротического поражения сосудов, а также хирургическое вмешательство.

Не смотря на природу возникновения заболевания, лечение должно быть направлено на восстановление утраченных функций лицевого нерва и коррекции сопутствующей патологии.

Клинические проявления паралича

Функциями тройничного нерва считается обеспечение двигательной активности и чувствительного восприятия лица. Отталкиваясь от этого можно предположить о последствиях пареза данного нерва. Среди всех симптомов выделяют основные:

• утрата движений одной из сторон лица вследствие отсутствия поступления нервных импульсов из центра регуляции головного мозга;
• слабость мышц, отвечающих за мимику;
• отсутствие способности прикрыть глаз, поднять или нахмурить брови, надуть щеки;
• возникает сложность воспроизводить правильно речь и принимать жидкую пищу;
• сухость глаз параллельно с непроизвольным слезотечением;
• развивается отвращение к громкой музыке, изменение вкусовых предпочтений и усиленное слюноотделение.

Лечение пареза

Лечебная тактика пареза лицевого нерва должна состоять из нескольких пунктов:

1. Удаление причинного фактора заболевания.
2. Медикаментозная терапия.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Массаж.

Таким образом, комплексный подход дает возможность вылечить парез лицевого нерва без наличия остаточных явлений. Однако следует помнить, что восстановление прежних функций происходит достаточно долго и занимает до полугода.

Если парез нерва развился в результате отита, тогда необходимо в лечение включить противовоспалительные и уменьшающие отечность ствола тройничного нерва препараты. Также основным направлением является обеспечение постоянного оттока гнойного содержимого из барабанной полости. С этой целью проводят парацентез. В тяжелых и запущенных случаях применяют вскрытие сосцевидного отростка.

Если не производилось своевременное лечение отита, и воспалительный процесс сохранялся более 3-х недель, тогда высокая вероятность возникновения паралича лицевого нерва из-за мастоидита или токсического поражения тройничного нерва. При наличии стойкого нарушения двигательной способности мышц проводят хирургическое вмешательство – устранение поражающего фактора нерва в полости кости.

Двигательные нарушения, в частности парез хорошо поддается интегральной терапии. Результативность напрямую зависит от времени начала и длительности использования курса, а также от степени поражения тройничного нерва. В случае своевременного начала процент выздоровления достигает 80%.

Терапевтический курс состоит из методов физио- и рефлексопроцедур. В частности широко используется электро- и акупунктура, акупрессура, электромассаж и применение лазера. В отдельных случаях применяют курсы электрофореза, магнитотерапии и грязевые процедуры.

Основные воздействия данных процедур направлены на:

• устранение воспалительной реакции и отечности нерва и окружающих тканей;
• активацию циркуляции крови и доставки питательных веществ нервным клеткам;
• стимуляция восстановительных процессов в тройничном нерве;
• повышение уровня местной иммунной защиты;
• устранение сопутствующей патологии.

Физио- и рефлексотерапия, используемые для лечения болезни, можно применять каждому человеку. Их свойства обеспечивают безопасность в сочетании с высокой эффективностью для организма. Кроме того их регулярное применение параллельно медикаментозным препаратам оказывает положительное влияние не только на пораженный участок, но и на организм в целом. Также физиотерапии способны уменьшить побочные реакции после приема лекарственных средств.

Следствием проведенного полного курса лечения является улучшение двигательной активности мимических мышц, уменьшение или отсутствие ассиметрии лица и других проявлений заболевания, восстановление функций тройничного нерва и устранение сопутствующей патологии, которая стала причинным фактором возникновения пареза.

Парез лицевого нерва у детей

Парез лицевого нерва у детей может иметь врожденный или приобретенный характер происхождения. Как и у взрослых, главной причиной развития паралича считается неврит тройничного нерва. В тоже время необходимо отметить, что восстановление утраченных функций нерва в детском возрасте происходит намного быстрее и чаще, чем у взрослых. У новорожденных частота встречаемости заболевания находится на уровне 0,1-0,2%, которые почти все приходятся на родовую травму.

Провоцирующим фактором возникновения пареза считается использование щипцов в процессе родов и несоответствующие размеры таза женщины головке плода. Кроме того в эту группу относят избыточную массу плода (от 3,5 кг), кровоизлияние в ткани головного мозга, внутриутробные травмы, длительный безводный период родов и повреждающее действие лекарственных препаратов или радиации на организм беременной женщины. Патогномоничным признаком травматического характера развития пареза у новорожденных считается гематотимпанум и кровоизлияние за ушком.

Тактика воздействия на парез лицевого нерва у детей зависит от причины возникновения патологии. В случае врожденной аномалии шансы на выздоровление достаточно не высокие и лечение не подразумевает выполнение экстренного оперативного вмешательства. Диагностика пареза должна включать определенные методы, способные подтвердить или исключить заболевание. Начинать необходимо с оценки общего состояния малыша, выявления всей неврологической симптоматики, а также выявление сопутствующих болезней. Далее следует использовать дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как: электронейрография, ЭМГ и томографические способы визуализации очагов.

Электронейрографию нужно проводить в первые двое суток после рождения. В случае наличия реакции дистальной части нерва в ответ на стимуляцию, тогда причиной развития пареза стала травма. Вероятность полного восстановления утраченных функций тройничного нерва достигает 100%. Если причиной возникновения паралича стали серьезные врожденные аномалии, которые не поддаются коррекции, тогда лицевой нерв не способен выполнять свои функции.

Для постановки диагноза также используют расспрос родителей на наличие черепно-лицевой патологии или аномалии развития нервной системы у родственников. В некоторых случаях возможно применение биопсии мышц.