Омепразол или пантопразол что лучше отзывы. Чем отличается пантопразол от омепразола

Эзомепразол (англ. esomeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы (ИПП).

Химическое соединение: (S)-5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 3H-бензимидазол. Эмпирическая формула C 17 H 19 N 3 O 3 S.

Эзомепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC05.

Показания к применению эзомепразола

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом , симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori , язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива язв у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Дозы и порядок приёма эзомепразола

Таблетку эзомепразола следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжёвывать или разламывать. Для пациентов, которые имеют проблемы с глотанием, таблетки эзомепразола растворяют в негазированной воде, раствор вводится через назогастральный зонд.

Фармакокинетика эзомепразола менее подвержена индивидуальным колебаниям по сравнению с фармакокинетикой омепразола. Это свидетельствует о снижении межиндивидуальной вариабельности в контроле кислотообразования и, следовательно, о повышении клинической предсказуемости и надежности фармакотерапии с использованием эзомепразола. Благодаря улучшенной фармакокинетике антисекреторный эффект эзомепразола более выражен, быстрее проявляется и более стабилен по сравнению с таковым омепразола. При выполнении суточной рН-метрии на фоне перорального приема 40 мг эзомепразола или омепразола через 12 часов доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила 88 и 75 % соответственно, а спустя 24 часа доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила 68,4 % от всех получавших эзомепразол и 62,0 % от всех получавших омепразол. Сравнительный анализ фармакодинамических параметров пероральных форм эзомепразола 40 мг, пантопразола 40 мг, рабепразола 20 мг, позволил заключить, что принципиально лучшим профилем эффективности обладает именно эзомепразол. Суточной рН-метрией на фоне перорального приема препаратов установлено, что на 5-е сутки доля пациентов с интрагастральным рН > 4 составила в группе эзомепразола - 69,8 %, в группе пантопразола - 44,8 % и в группе рабепразола - 44,5 % (Головин Р.А. и др.).

Однако стоимость сопоставимой дозы эзомепразола существенно больше, чем омепразола. В то же время, имеются исследования, показывающие, что лечение ГЭРБ эзомепразолом экономически эффективнее, чем рабепразолом (Рудакова А.В.).

У эзомепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

В аптечной сети имеются самые разные таблетки от язвы желудка. Язвенная болезнь желудка является очень распространенным заболеванием. Образование язвенного дефекта обусловлено преимущественно неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и наличием хронического гастрита. Список лекарств и дозировку определяет только лечащий врач.

Виды препаратов

Все таблетки от гастрита и язвы желудка поделены на несколько групп:

гастропротекторы (Де-Нол, Вентер, Сайтотек);
антациды (Гевискон, Ренни);
ингибиторы протонной помпы (Париет, Нексиум, Омепразол, Пантопразол, Омез, Лансопразол, Санпраз, Нольпаза, Хайрабезол);
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Зоран, Гистак, Фамотидин);
противомикробные таблетки (Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин);
обезболивающие (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин);
блокаторы М-холинорецепторов (Гастроцепин).

Список лекарств на этом не заканчивается. Для повышения устойчивости клеток слизистой желудка к действию кислоты применяются синтетические простагландины. К дополнительным лекарствам относятся прокинетики (Домперидон), успокоительные, антидепрессанты. При язве желудка учитывается переносимость лекарства и возраст больного.

Антациды

При наличии у человека гастрита и язвы желудка часто применяются антациды. Это большая группа лекарств, которые способствуют снижению pH желудка. В таблетках выпускаются следующие антацидные препараты:

Гастал;
Гевискон;
Ренни;
Рутацид;
Викаир.

Таблетки Викаир являются одним из самых современных средств для снижения кислотности. Это симптоматическое лекарство, которое не воздействует на механизм развития и этиологию язвенной болезни. Викаир является комбинированным средством. Препарат обладает вяжущим, антацидным, спазмолитическим и слабительным действием.

В его состав входит магния карбонат, который нейтрализует образующуюся кислоту. Лекарство противопоказано детям. Показанием к назначению препарата Викаир является язвенная болезнь желудка и ДПК и гастрит с повышенной кислотностью. Антациды выпускаются в форме таблеток для рассасывания и жевания. К лекарствам, которые нужно жевать, относится Гевискон, Ренни и Рутацид. Вместо таблетированных лекарств часто применяются гели (Фосфалюгель, Алмагель).

Антисекреторные средства

К таблеткам от язвы желудка относятся медикаменты, которые снижают образование желудочного сока. Синтез соляной кислоты в париетальных железах нарушают блокаторы протонной помпы. В эту группу входят Нексиум, Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Париет, Хайрабезол. Самым часто используемым и доступным для населения является Омепразол. Он принимается внутрь в виде капсул.

Препарат приводит к нарушению синтеза соляной кислоты, без которой кислотность желудочного сока снижается. Применение этого лекарства или его аналогов способствует более быстрому заживлению язвы, уменьшает болевой синдром и приводит к стойкой ремиссии. Омепразол показан при обострении язвенной болезни и рецидивах. Его не назначают детям, беременным и людям с непереносимостью составляющих препарата.

К блокаторам протонной помпы более нового поколения относится Нексиум. Он используется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство начинает действовать в течение первого часа с момента проглатывания таблетки.

Нексиум эффективен при язвенной болезни, связанной с хеликобактерной инфекцией. Препарат можно применять после кровотечения из язвы. Он содержит различные углеводы, поэтому лекарство не подходит лицам с непереносимостью сахарозы и фруктозы. Блокаторы антигистаминных рецепторов в настоящее время практически не используются.

Защита слизистой

При лечении гастрита и язвы желудка практически всегда в схему включают гастропротекторы.

В эту группу входит Де-Нол и Вентер. Де-Нол содержит висмута дицитрат. Лекарство обладает противовоспалительным, вяжущим и бактерицидным действием. Де-Нол убивает бактерии Хеликобактер пилори.

При употреблении этого средства на поверхности язв и эрозий образуется защитная пленка, которая способствует их заживлению. Повышение устойчивости клеток слизистой обусловлено увеличением образования простагландинов, гидрокарбоната и слизи. Де-Нол уменьшает активность пепсина. Данный препарат применяется в фазу обострения язвенной болезни.

Таблетки противопоказаны при почечной недостаточности, во время беременности, детям до 4 лет, в период грудного вскармливания и в случае индивидуальной непереносимости препарата. Де-Нол редко приводит к побочным эффектам. К возможным нежелательным реакциям относится диарея, тошнота, рвота, запор, кожный зуд, сыпь. Аналогичным действием обладают таблетки Вентер.

Другие лекарства

Лечение гастрита и язвы предполагает использование сразу нескольких препаратов из разных фармакологических групп. При язвенной болезни врачи часто назначают аналоги простагландина E. Чаще всего применяется Сайтотек. Препарат оказывает цитопротекторное действие. Достигается это благодаря усилению продукции слизи и бикарбоната. Лекарство действует на париетальные клетки органа.

Сайтотек оказывает быстрый и продолжительный терапевтический эффект. Действие таблеток начинается через полчаса после их употребления и длится около 3-6 часов. Сайтотек является хорошим средством как для лечения, так и для профилактики язвы. Препарат не назначается лицам до 18 лет, беременным и кормящим, людям с печеночной и почечной недостаточностью, энтеритом и индивидуальной непереносимостью.

Важное место в лечении отводится уничтожению бактерий Helicobacter pylori. В отношении этих микробов эффективны следующие антибиотики:

пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
нитроимидазолы (Метронидазол);
макролиды (Кларитромицин).

Для эрадикации этой инфекции требуется назначение сразу 3 или 4 препаратов. Бактерии Хеликобактер хорошо живут в кислой среде, поэтому прием антибиотиков сочетают с антацидными средствами. Язвенная болезнь в стадии обострения доставляет больным большой дискомфорт. Болевой синдром помогут устранить анальгетики и спазмолитики. Последние устраняют мышечный спазм стенки желудка.

К спазмолитикам относятся: Но-шпа, Никошпан, Дюспаталин, Дротаверин. Если на фоне язвы используются антибиотики в виде таблеток, то дополнительно назначаются пробиотики (Линекс, Бифиформ). Медикаментозную терапию следует сочетать с диетой. Требуется также отказаться от спиртного. Таким образом, язва желудка требует комплексного подхода к лечению. При несоблюдении назначений врача или неправильном питании язва обостряется вновь.

Причины вздутия живота и отрыжки воздухом

После приема еды у некоторых пациентов начинается отрыжка воздухом и вздутие живота. Такое проявление вызывает сильный дискомфорт. Недуг может сопровождаться звуками, доносящимися из желудка, и неприятным запахом, похожим на тухлые яйца. В большинстве случае проявление сопровождается острыми и колющими болями.

В первую очередь специалисты советуют найти причины такого недуга. Лечение запрещено начинать без диагностирования и консультации специалиста. На сегодняшний момент известно много патологий, вызывающих данное состояние. Постоянно проявляющееся вздутие и отрыжка могут быть следствием неправильного питания или потребления некачественных продуктов. Несистематический рацион питания вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

Еще одним неприятным проявлением, сопровождающимся отрыжкой тухлыми яйцами и скоплением газов в кишечнике, является метеоризм. Такое заболевание может проявляться как у детей, так и у взрослых. При этом низ живота раздувается, человека начинает пучить. Газы отходят с большим трудом. На постоянной основе проявляется чувство тошноты.

Причины

Причины возникновения метеоризма с отрыжкой воздухом могут быть разные. В большинстве случаев дискомфортное состояние проявляется после праздничных застолий. Если у человека нет каких-либо заболеваний желудочно-кишечного тракта, то причины вздутия живота являются следствием плохо перевариваемой пищи или не сочетаемых между собой продуктов. Из-за этого происходит сильное скопление газов, вызывающее метеоризм.

Основные причины

К основным и самым распространенным причинам повышенного газообразования с отрыжкой относят:

Иные причины могут проявляться не у всех людей. Они не относятся к распространенным, возникая только в единичных случаях. К ним относятся:

Частые запоры, из-за которых происходит скопление газов и развитие метеоризма;
Малоподвижный образ жизни. Поэтому необходимо давать организму хотя бы небольшие физические нагрузки;
Формирование аллергических реакций на определенные продукты питания, которые сопровождаются насморком и сыпью;
Частое курение. Наличие вредных привычек вызывает боли в желудке. При этом скапливаются газы;
Психозы. Нервное напряжение, срывы негативно сказываются на организме человека. Если человек часто волнуется и живет в постоянном стрессе, это может привести к развитию метеоризма;
Также причинами возникновения недуга может быть анатомический дефект строения желудка, при котором скапливаются газы;
Сбой работы тонкого и толстого кишечника;
В очень редких случаях причинами возникновения отрыжки тухлыми яйцами могут быть болезни печени и сердечнососудистые заболевания;

О каких заболеваниях это может говорить?

Хронический панкреатит, проявляющийся в виде запущенного воспалительного поражения поджелудочной железы;
Синдром раздраженного кишечника, проявляется в виде нарушения в работе пищеварительной системы. Вызывает спазмы кишечника;
Дисбактериоз, который провоцирует сбой микрофлоры кишечника. В желудочно-кишечном тракте размножаются бактерии и патогенные микроорганизмы;
Непереносимость лактозы, степень тяжести которой зависит от уровня нехватки ферментов;
Язва желудка, при которой еда в желудке по истечении времени начинает разлагаться. Из-за этого в организме человека выделяется аммиак. Поэтому во время отрыжки начинает проявляться очень неприятный плохой запах, похожий на тухлые яйца;

Болезни желчного пузыря

Такое проявление является следствием заболеваний, проявляющихся в виде тошноты, вздутия живота и сильной изжоги. К таким болезням можно отнести:

Дискинезию желчных путей, которая провоцирует расстройство процесса сокращения желчного пузыря и его путей. По статистике чаще всего такое заболевание проявляется у женщин с гормональными нарушениями и нерациональным питанием. Для того, чтобы устранить заболевание, необходимо соблюдать щадящую диету, принимать спазмолитики и желчегонные препараты.
Аномальное увеличение или уменьшение желчного пузыря в размерах, формирование неправильной формы. Увеличение органа говорит об холецистомегалии. Такое проявление может быть следствием серповидной гемоглобинопатией. Уменьшение органа формируется у людей с муковисцидозом. При таком недуге желчь становится густой и вязкой. У пациентов может произойти выпячивание стенок органа наружу, которое является следствием нарастания дивертикулов. Еще одной патологией является формирование множественных перегородок, из-за которых поверхность органа становится бугристой. Очень редкой аномалией является фригийский колпак, при которой орган сгибается вверх.
Хронический холецистит, проявляющийся в виде воспаления стенок желчного пузыря. Заболевание провоцирует моторно-тонические сбои желчевыводящей системы. Болезнь может проявиться во всех возрастных группах.
Постхолецистэктомический синдром, который проявляется после удаления желчного пузыря. Пациенты чувствуют рецидивирующие болевые приступы, диспепсические расстройства, стеаторею, гиповитаминоз.

Что делать?

Данные советы помогут избавиться от повышенного газообразования и отрыжки тухлыми яйцами:

Необходимо пересмотреть свой рацион питания;
Отказаться от перекусов на ходу;
Не разговаривать во время еды;
Больше заниматься спортом;
Записаться на курсы йоги или массажа;
Исключить вредные привычки, включающие в себя потребление алкогольной и табачной продукции;
При постоянно проявляющихся симптомах следует обратиться к профессиональному специалисту;
По назначению врача можно принимать лекарственные препараты или рецепты народной медицины;

Медицинские средства

Название	Описание	Противопоказания	Стоимость, руб
Смекта	Если пучит живот, то можно применять суспензию Смекты.	Препарат противопоказан людям с кишечной непроходимостью.	От 149
Креон	Прописывается при нарушениях жевательных функций. Помогает устранить газы из организма.		От 100
Панкреатин	Прописывается для улучшения переваривания пищи.	Противопоказан гиперчувствительным людям.	От 20
Мезим	Является ферментным препаратом, выпускающимся в таблетках.	Противопоказан при остром панкреатите.	От 85
Пепфиз	Выпускается в таблетках. Является комбинированным лекарственным средством.	Противопоказан при хроническом панкреатите.	От 100

Диета и правила приема пищи

Если у человека пучит живот и постоянно проявляется чувство тошноты, то необходимо пересмотреть рацион питания.

Опытные специалисты рекомендуют исключить жирные и сочные мясные продукты. Отдавать свое предпочтение необходимо диетическому кролику, телятине, куре или индейке.
Покупные кисломолочные продукты необходимо заменить на домашнюю простоквашу, самостоятельно приготовленный йогурт или травяной чай.
В первые и вторые блюда рекомендуется добавлять приправы и специи, которые могут снижать газообразование. К таким специям относят кардамон, укроп, имбирь, петрушку. А вот острые специи необходимо полностью исключить из своего рациона. Они вызывают ожоги слизистой оболочки желудка. При этом у человека проявляется тошнота и отрыжка воздухом. В организме скапливаются газы.
Необходимо исключить из рациона фастфуд, сладкую газировку, продукты, содержащие в своем составе консерванты и красители.

К запрещенным продуктам, потребление которых необходимо ограничить, относятся:

Бобовые культуры – горох, бобы, соя, нут, фасоль;
Консервы, домашние соленья;
Копчености;
Селедка;
Морепродукты;
Жирное пережаренное мясо;
Квас;
Капуста всех видов;
Грибы;
Сырые овощи – редис, репа, репчатый лук, редька;
Сладости – торты, пирожные, пряники, круасаны, кексы;

Народные средства

Если у человека пучит живот, проявляется тошнота, повышенное газообразование, то ему необходимо пить картофельный сок. Целебное средство выпивают на голодный желудок сразу после пробуждения. Курс лечения должен составлять не менее десяти дней.
Можно приготовить укропную воду. Для этого высушенные семена укропа заливают кипящей водой. Настаивают в течение шестидесяти минут. Процеживают и потребляют по одной столовой ложке пять раз в день. Средство помогает, если у человека присутствует отрыжка, газообразование и изжога.
Избавиться от метеоризма и чувства тошноты можно при помощи настоя из семян фенхеля. Их заливают кипящей водой. Настаивают около четырех часов. Потребляют по две чайных ложки не более четырех раз в сутки;
Устранить отрыжку тухлыми яйцами можно при помощи воды с содой. Соду на кончике чайной ложки заливают водой. Затем шипящую смесь растворяют в половине стакана воды. Выпивают однократным приемом. Такое лечение является симптоматическим, но не длительным.
Устранить вздутие можно при помощи порошка магнезии. Его растворяют в теплой воде. Выпивают в один прием.

Один из интересных народных методов показан на видео

Прочее

Если у человека пучит живот, то можно выполнять следующие действия:

Заниматься гимнастикой, спортом. Можно делать упражнения на пресс. Для этого необходимо лечь на спину и поочередно прижимать ноги к животу. Затем руки ставят за голову и начинают поднимать корпус тела. Разрешено совершать выгнутые движения, при которых живот поднимается вверх, а руки и ноги получаются согнутыми наполовину. Такие упражнения помогают избавиться от скопления газов в кишечнике.
Можно записаться на массаж или делать массаж живота самостоятельно. Для этого низ живота гладят массирующими движениями по и против часовой стрелки.
Лечение может заключаться в удалении повышенного газообразования из просвета кишечника;
Может быть назначен прием прокинетиков, которые с легкостью восстанавливают двигательные нарушения;
Лечение нарушений биоценоза кишечника заключается в приеме биопрепаратов;

Профилактика

Стоит отметить, что вздутие живота, тошноту и отрыжку тухлыми яйцами легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Советы, помогающие предотвратить скопление газов в кишечнике:

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе в парках или лесах, в которых произрастает большое количество зеленых насаждений;
Ложиться вовремя и высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов;
Необходимо отказаться от некачественной и просроченной пищи;
Следует заниматься гимнастикой, активными видами спорта. Нужно давать организму небольшие физические нагрузки;
Рекомендуется исключить из рациона сладкую газировку, жевательную резинку, сладости, содержащие красители;

Вздутие и отрыжка тухлыми яйцами не является отдельным заболеванием. Такие проявления являются следствием сбоя организма или болезней желудочно-кишечного тракта. Прежде чем начинать лечение, необходимо найти причины возникновения. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Что лучше приобрести: Омез или Нольпазу?

Пациенты, страдающие язвенно-эрозивными поражениями желудка и других отделов ЖКТ, часто лечатся такими лекарственными средствами, как Нольпаза или Омез. Чем же все-таки различаются эти два схожих по терапевтическому действию препарата? Что лучше выбрать: Нольпазу или Омез?

Сходства

Препараты являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) – насоса, транспортирующего натрий и хлор – основные элементы соляной кислоты.

Назначаются они для профилактики и лечения следующих патологий:

обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью;
эрозивно-язвенное поражения ЖКТ;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
эрадикация (медикаментозное удаление) хеликобактер пилори. ИПП входят в комплексную терапию;
синдром Золлингера-Эллисона.

Принцип действия обоих лекарственных средств заключается в снижении уровня кислоты, которая раздражает поверхность слизистых оболочек ЖКТ, способствует воспалению и размножению H.Pylori.

Лечебный эффект наступает практически сразу после приема лекарственного средства, что способствует скорейшему рубцеванию пораженных участков и дальнейшему выздоровлению.

Сходство также заключается в схеме применения. Оба препарата необходимо принимать за 30 минут до еды. Средняя суточная норма составляет 40 мг активного действующего вещества. Продолжительность курса лечения зависит от течения болезни и степени поражения.

Чем отличаются

Основное отличие - действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы - пантопразол, а составляющая основа активного компонента Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение врачей и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Побочные эффекты

Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.

Возможны следующие побочные проявления после приема:

тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
болезненные ощущения в верхней средней части живота;
нарушения вкусовых рецепторов;
головная боль, галлюцинации;
развитие депрессивного состояния;
снижение остроты зрения, частые головокружения;
аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
кожный зуд.

Все побочные проявления отступают при отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказания к приему также одинаковы:

непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
кровотечения в системе ЖКТ;
нарушение работы печени или почек;
гиповитаминоз;
лица, не достигшие 12 лет.

Аналоги

На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по фармакологическому действию препаратов, которые содержат различные действующие вещества.

Ранитидин

Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.

Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.

В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: «Омез или Ранитидин что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.

Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.

Лосек

Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.

В составе препарата находится омепразол.

Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез, то есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.

Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.

Париет

Париет – еще один хороший и эффективный аналог японского производства. В качестве активного вещества содержит натриевую соль – рабепразол. Показания к применению и побочные эффекты одинаковы. Выбирать Омез или Париет нужно исходя из фармакологического действия.

Фармакологическое действие Омеза начинается с кишечника, где действующее вещество превращается в метаболит - сульфенамид, который блокирует протонную помпу на клеточном уровне.

Действующее вещество Париета, рабепразол, начинает действовать в кровотоке в форме активного соединения, что обеспечивает наиболее быстрый терапевтический эффект по снижению уровня кислотности.

Этот аналог можно принимать в меньших дозировках, особенно при длительном курсе лечения, что способствует сведению рисков побочных эффектов к минимуму. При определении какой из препаратов Париет или Омез обладает большей продолжительностью действия, было доказано, что после прекращения приема Париета кислотность желудка не повышается в течение недели. При прекращении приема Омеза кислотность желудка возвращается на прежний уровень, спустя 3-4 дня.

ИПП, или ингибиторы протонной помпы, относятся к группе фармакологических препаратов, используемых в терапии желудочных патологий. Лекарственные средства быстро устраняют симптомы, спровоцированные избыточной выработкой хлористоводородной кислоты. Наибольшей эффективностью обладают современные представители ИПП: Рабепразол, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и . Они используются в составе комплексного лечения различных видов гастритов и язвенных повреждений. Перед назначением ингибиторов протонной помпы гастроэнтеролог изучает результаты лабораторных и инструментальных исследований. При назначении дозировок и определении продолжительности лечения врач учитывает общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

Омепразол - самый известный представитель группы ингибиторов протонной помпы

Особенности фармакологических препаратов

Долгое время для повышения pH желудочного сока использовались антациды. При попадании в организм человека действующие вещества препаратов вступают в химическую реакцию с хлористоводородной кислотой. Образующиеся в результате нейтральные продукты выводятся из пищеварительного тракта при каждом опорожнении кишечника. Но у антацидов есть серьезные недостатки:

отсутствие длительного терапевтического действия;
неспособность воздействовать на основную причину заболевания.

Поэтому синтезирование первого представителя ингибиторов протонной помпы () совершило прорыв в терапии язв и гастритов. Если антациды помогают снизить уровень уже выработанной соляной кислоты, то ИПП препятствует ее продуцированию. Это позволяет избежать развития у человека диспепсических расстройств - избыточного газообразования, тошноты, рвоты, изжоги и кислой отрыжки. Несомненным достоинством ингибиторов протонной помпы становится возможность долго поддерживать максимальную терапевтическую концентрацию в системном кровотоке. Только через 15-20 часов париетальные клетки желудка начинают вновь вырабатывать хлористоводородную кислоту.

Для активизации представителей ИПП в пищеварительном тракте требуется различное время:

быстрее всех оказывает лечебное действие Рабепразол;
самым замедленным действием обладает Пантопразол.

Есть у ингибиторов протонной помпы и общие свойства. Например, после проникновения в желудочно-кишечный тракт все ИПП подавляют продуцирование едкой кислоты более чем на 85%.

Предупреждение: «При выборе препарата для лечения гастритов или язвенных повреждений врачи учитывают индивидуальную чувствительность пациентов к действующему веществу определенного ингибитора протонной формы. Она проявляется довольно своеобразно - даже при недавнем приеме таблеток pH желудочного сока резко снижается. Такая концентрация кислоты определяется приблизительно в течение часа, а затем наступает резкое улучшение самочувствия человека».

Действие лекарственных средств в организме человека

ИПП - это предшественники лекарственных средств. Терапевтическое действие начинается только после присоединения к ним протона водорода в желудочно-кишечном тракте. Активная форма препаратов воздействует непосредственно на ферменты, отвечающие за выработку хлористоводородной кислоты. Ингибиторы протонной помпы не сразу начинают проявлять свои лечебные свойства, а только по мере накопления основных соединений в тканях и их конвертации в сульфенамиды. Скорость снижения выработки хлористоводородной кислоты может варьироваться в зависимости от вида препарата.

Но такая разница возможна только в первые дни использования ИПП. В процессе проведенных клинических исследований было доказано, что спустя неделю применения любых ингибиторов протонной помпы их терапевтическая эффективность выравнивается. Это становится возможным благодаря схожему химическому составу лекарственных средств. Все ИПП относятся к замещенным производным бензимидазола и образованы в результате реакции слабой кислоты. После активации в тонком отделе кишечника препараты начинают воздействовать на железистые клетки слизистой оболочки желудка. Это происходит следующим образом:

ИПП проникают в канальцы париетальных клеток, превращаясь в тетрациклические сульфенамиды;
протонная помпа содержит цистеиновые рецепторы, с которыми и связываются сульфенамиды с помощью дисульфидных мостиков;
начинает подавляться действие (H+,K+) -АТФаз, расположенных на апикальных мембранах железистых клеток;
замедляется, а затем и полностью приостанавливается перенос протонов водорода в полость желудка.

После ингибирования (H+,K+) -АТФазы становится невозможным продуцирование хлористоводородной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Проведение антисекреторной терапии показано пациентам при любых формах гастритов, даже с пониженной кислотностью. Это необходимо для быстрой регенерации поврежденных тканей - основной причины болей в эпигастральной области.

Совет: «Нельзя пропускать прием ИПП или прерывать лечение. Обязательным условием быстрой регенерации тканей является постоянное присутствие препаратов в организме человека. Заживление и рубцевание изъязвлений происходит спустя несколько недель после начала приема ингибиторов протонной помпы».

Ингибиторы протонной помпы с Пантопразолом усиливают действие антибиотиков

Все виды ингибиторов протонной помпы

Гастроэнтерологи используют для лечения желудочно-кишечных патологий пять представителей ингибиторов протонной помпы, отличающихся друг от друга действующими веществами. При неэффективности одного ИПП врач заменяет его другим препаратом. На прилавках аптек каждый вид антисекреторного средства представлен множеством структурных аналогов российского и зарубежного производства. Они могут иметь серьезные ценовые отличия, несмотря на одинаковые дозировки и количество капсул.

Выбирая между аналогами одного из представителей ИПП, гастроэнтеролог нередко рекомендует пациенту более дорогостоящий препарат. Не стоит обвинять врача в какой-либо корысти - такое предпочтение в большинстве случаев оправдано. Например, у российского препарата Омепразола есть аналоги:

индийский Омез;
Ультоп производства Словении.

Многие пациенты не почувствуют разницу, принимая эти препараты, так как они проявляют примерно одинаковый терапевтический эффект. Но у некоторых людей выздоровление наступит после курсового лечения Ультопом. Это объясняется не только качеством действующего вещества, но и разными вспомогательными ингредиентами, использованными для формирования капсул и таблеток. Блокаторы протонной помпы - препараты, требующие индивидуального подхода при назначении дозировок и продолжительности курсового лечения.

Омепразол - самый распространенный и широко используемый ингибитор протонного насоса в лечении патологий желудочно-кишечного тракта. Он купирует воспалительные процессы на слизистых оболочках, способствует быстрой регенерации повреждений. Его эффективность доказана в терапии пациентов, у которых диагностировано злокачественное новообразование в желудке, провоцирующее повышенную выработку хлористоводородной кислоты. Омепразол значительно усиливает бактерицидное действие антибиотиков при их одновременном назначении. Через час после приема препарата в крови обнаруживается его максимальная концентрация, которая сохраняется в течение 2,5-4 часов.

Лансопразол

Биодоступность этого представителя группы ИПП приближается к 90%. Механизм действия Лансопразола отличается от других препаратов конструкцией радикалов, которые обеспечивают антисекреторный эффект. Лекарственное средство способствует формированию образованию специфических иммуноглобулинов к Helicobacter pylori. В результате рост грамотрицательной бактерии успешно подавляется. Этот ингибитор протонного насоса не оказывает никакого влияния на моторику пищеварительного тракта. К структурным аналогам Лансопразола относятся: Ланцид, Эпикур, Ланзап.

Пантопразол

В отличие от других ИПП Пантопразол может использоваться продолжительное время в терапии гастритов и язвенных повреждений. Такой способ не провоцирует развития побочных действий. Пантопразол применяется независимо от значений pH желудочного сока, так как это не оказывает влияние на его терапевтическую эффективность. Несомненное достоинство ингибитора протонной помпы - отсутствие диагностированных обострений заболевания после его курсового приема. Пантопразол выпускается производителями в виде капсул для перорального приема и инъекционных растворов. Самые известные структурные аналоги препарата - Кросацид, Контролок, Нольпаза.

Рабепразол

Это противоязвенное средство отличается от Омепразола строением пириднового и имидазольного колец, что позволяет Рабепразолу более эффективно связывать протоны и ионы калия. Ингибитор протонного насоса выпускается в виде капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После применения Рабепразола язвенные повреждения полностью излечиваются спустя месяц после начала приема лекарственного средства. Гастроэнтерологи включают препарат в терапевтическую схему гастритов, спровоцированных Helicobacter pylori. К структурным аналогам Рабепразола относятся: Золиспан, Хайрабезол, Берета.

Эзомепразол

Благодаря наличию только одного S-изомера Эзомепразол не так быстро метаболизируются гепатоцитами, как другие ингибиторы протонного насоса. Препарат длительное время находится в системном кровотоке в максимальной терапевтической концентрации. Лечебное действие Эзомепразола продолжается около 15 часов, что является самым высоким показателем среди всех ИПП. Наиболее известные аналоги этого препарата - Эманера, Нексиум.

Преимущества ингибиторов протонной помпы

Производители выпускают ингибиторы протонной помпы в виде капсул, таблеток, растворов для парентерального применения. Инъекционные препараты используются при обострении желудочных патологий, когда требуется быстро снизить выработку хлористоводородной кислоты. Действующие вещества твердых лекарственных форм покрыты прочной оболочкой. Она необходима для защиты ингибиторов протонной помпы от воздействия агрессивного желудочного сока. Без оболочки основное соединение препаратов быстро бы разрушилось, не успев оказать никакого терапевтического воздействия.

Наличие такой защиты обеспечивает попадание ИПП в тонкий отдел кишечника и происходит высвобождение действующего вещества в щелочной среде. Такой путь проникновения позволяет проявлять лекарственным средствам максимальные терапевтические свойства. К несомненным достоинствам препаратов относятся:

быстрое и эффективное устранение изжоги и болей в области эпигастрия у пациентов с повышенной выработкой желудочного сока и пищеварительных ферментов;
более длительное и интенсивное снижение продуцирования хлористоводородной кислоты по сравнению с антацидными лекарственными средствами и антагонистами Н2-рецепторов;
самая высокая эффективность в терапии пациентов с гастродуоденитами, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
наличие короткого периода полувыведения и незначительный почечный клиренс;
быстрая абсорбция в тонком отделе кишечника;
высокий уровень активации даже при низких значениях pH.

Ингибиторы протонной помпы - препараты, которые гастроэнтерологи всегда включают в терапевтическую схему, если при проведении лабораторных исследований у пациентов были обнаружены Helicobacter pylori. Эти грамотрицательные бактерии часто становятся причиной развития язв и гастритов. Патогенные микроорганизмы снабжены жгутиками, с помощью которых они.

20.01.2017

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является самым распространенным кислотозависимым заболеванием, при этом частота ее выявления продолжает расти во всем мире (G. R. Locke et al., 1997; S. Bor et al., 2005). Ключевая цель ведения ГЭРБ состоит в поддержании интрагастрального рН >4. Наибольшей эффективностью в лечении рефлюкс-эзофагита обладают ингибиторы протонной помпы (ИПП) (J. Dent et al., 1999; P. O. Katz et al., 2013).

Один из наиболее широко применяющихся и чувствительных методов оценки кислотосупрессивного действия – 24-часовой мониторинг интрагастрального рН (S. Shi, U. Klotz, 2008). Вместе с тем основными параметрами, характеризующими результативность ИПП, считаются среднее значение рН на протяжении 24 ч, среднее время (в процентном выражении) рН >4 и скорость наступления адекватного кислотосупрессивного эффекта после приема первой дозы (N. J. Bell et al., 1992).

Генотипы цитохрома Р450 2C19 (CYP2C19) и инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) могут оказывать значительное влияние на способности ИПП снижать кислотность желудка. У пациентов с низкой активностью CYP2C19, так называемых медленных метаболизаторов, кислотоснижающий эффект ИПП более выражен по сравнению с таковым у больных с высокой активностью данного фермента, то есть «быстрых метаболизаторов» (E. J. Dickson, R. C. Stuart, 2003). Частота генотипа CYP2C19 с высокой активностью CYP2C19 в разных популяциях может достигать 20% (Z. Desta et al., 2002; A. Celebi et al., 2009).
Учитывая значимость проблемы, в последние годы был проведен ряд исследований, посвященных сравнительной оценке влияния различных ИПП на интрагастральный рН; тем не менее в большинстве этих работ сравнивались только два препарата.
Целью настоящего исследования было оценить эффекты эзомепразола 40 мг, рабепразола 20 мг, лансопразола 30 мг и пантопразола 40 мг на время интрагастрального рН >4 и 24-часовой рН у пациентов с ГЭРБ, являющихся «быстрыми метаболизаторами» в соответствии с генотипом CYP2C19 и отрицательных по H. pylori.

Материалы и методы
В исследование включали H. pylori-отрицательных пациентов в возрасте ≥18 лет с ГЭРБ, сопровождающейся изжогой и/или регургитацией, наблюдающимися не реже одного раза в неделю в последние 6 мес. Критерии исключения: обструкция сфинктера желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы >2 см, активная пептическая язва, рак верхних отделов гастроинтестинального тракта, гастроинтестинальные операции в анамнезе, нарушения моторики (системный склероз, ахалазия и др.), атрофический гастрит, так называемые тревожные симптомы в отношении злокачественных новообразований (гематемезис, дисфагия, одинофагия, мелена), беременность или лактация.
Всем пациентам до начала лечения были проведены полное физикальное обследование, эзофагогастродуоденоскопия, дыхательный тест с мочевиной для исключения инфекции H. pylori, определение мутационного статуса CYP2C19. В исследование включали пациентов с «диким» (немутированным) генотипом CYP2C19; больных с гомо- или гетерозиготными мутациями CYP2C19 из участия исключали.
За 2 недели до начала исследования не разрешалось принимать ИПП, антагонисты Н 2 -рецепторов гистамина, прокинетики и спазмолитики. Для контроля симптомов пациенты могли использовать антациды до дня, предшествующего старту терапии.
Пациентов рандомизировали на 4 группы для получения эзомепразола 40 мг (таблетка с кишечнорастворимой оболочкой), рабепразола 20 мг (таблетка с кишечнорастворимой оболочкой), лансопразола 30 мг (капсула с микропеллетами) или пантопразола 40 мг (таблетка с кишечнорастворимой оболочкой) 1 р/сут за 30 мин до стандартного завтрака.
24-часовое измерение рН пищевода и желудка осуществляли с помощью рН-метра Orion и двух электродов, устанавливаемых интраназально на 5 см выше и на 10 см ниже нижнего пищеводного сфинктера.
На протяжении 6 дней исследования все приемы пищи были стандартизированными; завтрак, обед и ужин подавались в 9:30, 13:00 и 19:00 соответственно. Пациентам не разрешалось употреблять алкоголь, кислые или щелочные напитки.

Результаты
В исследование включили 56 пациентов – по 14 больных в каждой группе. Из-за отклонения от протокола были исключены 7 человек, поэтому в окончательный анализ вошли 49 пациентов.
По исходным клинико-демографическим характеристикам группы статистически не различались (табл.). До начала лечения время 24-часового интрагастрального рН >4 для эзомепразола, рабепразола, лансопразола и пантопразола составило в среднем 2,4% (95% доверительный интервал 0,3-14,3), 7,4% (0,9-11,3), 2,8% (0,4-15,5) и 6,4% (0,7-14,9) соответственно без существенных различий между группами (р>0,05). В 1-й день лечения соответствующие показатели составили 56% (21-87), 58% (31-83), 57% (33-91) и 27% (5-77), на 5-й день – 68% (36-90), 63% (22-82), 65% (35-99) и 61% (35-98). В отношении показателя времени интрагастрального рН >4 эзомепразол, рабепразол и лансопразол в 1-й день статистически значимо превосходили пантопразол, однако на 5-й день разница между группами нивелировалась.
Средний 24-часовой интрагастральный рН для эзомепразола, рабепразола, лансопразола и пантопразола в 1-й день составил 4,2 (1,4-5,9), 4,4 (2,0-5,1), 4,1 (2,7-5,2) и 2,1 (1,0-6,0), на 5-й день – 4,5 (2,5-6,2), 4,6 (2,2-5,5), 4,4 (2,8-6,0) и 4,4 (2,3-5,6) соответственно. По данному показателю эзомепразол, рабепразол и лансопразол были достоверно лучше пантопразола в 1-й день.
Время, необходимое для достижения интрагастрального рН >4 после приема первой дозы, составило 3, 4 и 6 ч для эзомепразола, лансопразола и рабепразола соответственно. В группе пантопразола рН через 2 ч после приема достиг 3, однако затем не изменялся до 6-го часа.
Среднее значение интрагастрального рН для эзомепразола, рабепразола, лансопразола и пантопразола через 3 ч после приема первой дозы составило 4±0,5; 2,6±0,6; 3±0,5 и 2,9±0,7; через 4 ч – 4,1±0,6; 3,2±0,5; 4±0,5 и 2,9±0,6; через 6 ч – 4,8±0,6; 4±0,5; 4,3±0,7 и 3,2±0,7 соответственно. Эзомепразол статистически значимо превосходил рабепразол, лансопразол и пантопразол через 3 ч (р<0,05), а также пантопразол через 4 и 6 ч после приема (р<0,05).
Относительно времени, необходимого для достижения рН >4 после приема первой дозы, самое быстрое действие показал эзомепразол, затем в порядке увеличения времени следовали лансопразол, рабепразол и пантопразол. Почасовые значения рН, достигнутые в 4 группах терапии, представлены на рисунке.

Обсуждение
Результаты проведенного исследования показали, что у пациентов с ГЭРБ, не инфицированных H. pylori и относящихся к типу так называемых быстрых метаболизаторов, по показателю времени интрагастрального рН >4 в 1-й день лечения эзомепразол, рабепразол и лансопразол значительно превосходят пантопразол, при этом эзомепразол оказался лучше всех остальных ИПП по скорости наступления адекватной кислотосупрессии. Эти данные в целом соответствуют наблюдениям, полученным в других исследованиях.
Так, ученые из Швеции сравнивали эзомепразол 40 мг с лансопразолом 30 мг, омепразолом 20 мг, пантопразолом 40 мг и рабепразолом 20 мг. Эзомепразол превосходил все другие ИПП по среднему показателю времени интрагастрального рН >4 в 1-й и на 5-й день лечения (K. Rohss et al., 2004)
В исследовании K. Miner и соавт. (2003) у H. pylori-отрицательных пациентов с ГЭРБ эзомепразол 40 мг/сут на 5-й день терапии по интрагастральному рН был статистически значимо лучше лансопразола 30 мг/сут, пантопразола 40 мг/сут, рабепразола 20 мг/сут и омепразола 20 мг/сут.
N. G. Hunfeld и соавт. (2012) установили, что эзомепразол 40 мг обеспечивает лучшую эффективность и более быстрый кислотосупрессивный эффект по сравнению рабепразолом 20 мг.
По данным исследований in vitro, более медленное начало действия пантопразола по сравнению с таковым других ИПП может быть обусловлено двумя факторами: более низкими значениями pKa1 и pKa2 пантопразола и его преимущественным метаболизмом посредством CYP2C19.

Выводы
Настоящее исследование продемонстрировало, что у не инфицированных H. pylori пациентов с ГЭРБ – «быстрых метаболизаторов» пантопразол является менее сильным ИПП по сравнению с эзомепразолом, лансопразолом и рабепразолом в 1-й день лечения. На 5-й день терапии эта разница исчезает. В отношении времени, необходимого для повышения интрагастрального рН >4 после приема первой дозы, самым быстрым действием обладает эзомепразол, затем следуют лансопразол и рабепразол.
Полученные результаты могут иметь практическую значимость при выборе ИПП, назначаемого в режиме «по требованию» для лечения пациентов с ГЭРБ.

Статья печатается в сокращении.
Список литературы находится в редакции.

Celebi A., Aydin D., Kocaman O. et al. Comparison of the effects
of esomeprazole 40 mg, rabeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg,
and pantoprazole 40 mg on intragastric pH in extensive metabolizer patients with gastroesophageal reflux disease. Turk J Gastroenterol 2016; 27: 408-414.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

06.01.2020 Гастроентерологія Кардіологія Ендокринологія Инфекция Helicobacter pylori и негастроэнтерологические заболевания

Helicobacter pylori считается ведущей причиной возникновения хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарциномы и лимфомы желудка, развивающейся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка....

06.01.2020 Гастроентерологія Синдром подразненого кишечнику: етіологія, патогенез і лікування

Національна науково-практична конференція з міжнародною участю «Запальні та функціональні захворювання кишечнику», котра відбулася 21-22 листопада в Києві, зібрала чималу аудиторію фахівців з України та зарубіжжя. У рамках заходу учасники мали змогу ознайомитися із сучасними поглядами на діагностику та лікування найпоширеніших патологій шлунково-кишкового тракту (ШКТ). ...

У рамках заходу провідні вітчизняні та міжнародні спеціалісти в галузі гастроентерології представили сучасний погляд на проблеми лікування найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Особливу увагу аудиторії привернули доповіді, що стосувалися менеджменту функціональних захворювань кишечнику за принципами доказової медицини....

В ежедневной практике гастроэнтерологу приходится решать множество вопросов, связанных с применением лекарственных средств, ведь в настоящее время выпускается много препаратов.

Часть из них схожа по фармакологическому эффекту и механизму действия, другая — является альтернативой дорогим медикаментами, средствам, отсутствующим в продаже или снятым с производства. Часто врачам приходится выбирать между Пантопразолом и Омепразолом.

Разберемся, Пантопразол или Омепразол – что лучше и чем они отличаются.

Желудочное средство из группы ингибиторов ферментной системы, носящей название протонной помпы (или протонного насоса).

В аптеках продаётся под торговыми наименованиями:

Средняя стоимость этих препаратов — 200 — 300 руб.

Также выпускаются дешёвые капсулы российского производства, их цена не превышает 70 руб.

Блокируя активность ферментов, угнетает продукцию соляной кислоты. В результате сокращается травмирующее воздействие повышенной кислотности на слизистую стенок желудка, имеющиеся на них эрозивные и язвенные повреждения.

Влияет на микрофлору органов пищеварения, подавляет жизнедеятельность Хеликобактер пилори. При приеме противомикробных средств усиливает их антихеликобактерную эффективность.

Быстро устраняет симптомы диспепсии — боль в эпигастрии, изжогу, кислую отрыжку. Положительная динамика отмечается спустя 5 дней после начала приема препарата.

Такие свойства делают полезным Омепразол при лечении гастроэнтерологических патологий, сопровождающихся гиперсекреторной функцией париетальных клеток желудка:

рефлюкс-эзофагитной болезни;
язв и эрозий, локализованных в желудке и кишечнике;
гастропатий, обусловленных приемом медикаментов;
синдрома Золлингера-Эллисона.

Лицам с гиперчувствительностью к компонентам капсул, их использовать нельзя. Детям, беременным женщинам и кормящим матерям препарат противопоказан из–за возможных побочных эффектов (исключение – Омез, чья безопасность для этих категорий пациентов подтверждена клиническими исследованиями).

Назначение при заболеваниях печени и почек возможно только по рекомендации врача из-за агрессивного влияния на эти органы.

Курс лечения длительный, в зависимости от установленного диагноза от 1 до 2 месяцев.

Пантопразол

В аптеках представлен под названиями:

Нольпаза ;
Контролок .

В зависимости от дозировки и расфасовки цена упаковки начинается с 200 руб.

Также является ингибитором протонной помпы. Выпускается в таблетках.

Механизм действия схож с Омепразолом. Защищает слизистые оболочки желудка от агрессивной кислой среды. Препятствует развитию осложнений, том числе прободения язвы. Повышает эффективность антихеликобактерной терапии.

Скорость наступления эффекта зависит от диагноза и режима дозирования. Стойкое улучшение состояния отмечается спустя 7 дней после начала лечения.

Симптомы диспепсии, такие как боль в желудке, изжога исчезают с первых дней приема таблеток.

От других ингибиторов препарат отличается химической устойчивостью к воздействию других медикаментов.

Клиническими испытаниями подтверждена эффективность медикамента при:

синдроме Золлингера-Эллисона;
лечении обострений и профилактике язвенной болезни;
эрозивном гастрите, обусловленном приемом гастротоксичных лекарственных средств, например, анальгетиков и гормонов;
гастроэзофагеальной-рефлюксной болезнью.

Обратите внимание! При диспепсии невротического характера лекарство принимать нельзя.

Другими ограничениями к применению являются:

Препарат принимается 1 раз в день, длительными курсами (1-2 месяца).

При патологиях, обусловленных жизнедеятельностью бактерий Хеликобактер пилори, используется в комбинации с противомикробными средствами по специальным схемам.

Сравнение лекарств

Сравним основные характеристики лекарств и выясним, чем отличается Омепразол от Пантопразола.

Форма выпуска

Пантопразол выпускаются только в таблетках для приема внутрь.

В зависимости от торгового наименования, Омепразол может выпускаться в разных формах выпуска, включая растворимый порошок для приема внутрь, капсулы и инъекционные растворы. Поэтому у пациентов и врачей больше возможностей при лечении пациентов с затрудненным глотанием и острыми состояниями.

Стоимость

Омепразол и другие медикаменты на его основе дешевле Пантопразола.

Самые дешевые капсулы можно купить за 35 руб. Более дорогие варианты стоят от 250руб. Минимальная цена курсовой упаковки Пантопразола — 380руб.

В чем разница Пантопразола и Омепразола во многом зависит от этого параметра.

Качество

Оценивать качество препаратов необходимо по производителя и цене.

Высоким качеством обладают Нольпаза и Контролок, содержащие Пантопразол. Их безопасность и эффективность подтверждена многочисленными клиническими испытаниями.

Хорошее качество у Омепразола средней ценовой категории (Лосек, Омез, Ультоп ).

Омепразол дешёвых производителей, стоимость которого не превышает 100 руб. вряд ли может похвастаться высоким качеством сырья и безвредностью для главных «фильтров» организма — почек и печени.

Применение

Перечень показаний к применению схож у обоих средств — это патологии кишечника и желудка, сопровождающиеся чрезмерным синтезом соляной кислоты.

Ограничения к приему схожи. Отличия:

Совместимость с другими лекарствами

Пантопразол и Омепразол устойчивы к взаимодействию с другими лекарствами.

Исключение – атазанавир. Его нельзя принимать во время лечения Пантопразолом.

Безопасность при совместном применении с другими медикаментами зависит от продолжительности терапии. Судя по отзывам пациентов, серьёзных последствий не отмечалось.

Побочные явления

Оба лекарства затрагивают эндокринную систему – при длительном применении повышают уровень пролактина и нарушают минеральные обмен. Более щадящим в этом отношении является Пантопразол.

При приёме обоих препаратов возможно появление диспепсических симптомов — нарушения стула, боли и дискомфорта в животе, тошноты и рвоты. Учитывая тот факт, что оба медикамента подвергаются метаболизму в печени, возможно развитие побочных эффектов со стороны этого органа. Однако такие изменения кратковременные и проходят после отмены. Оба средства способны вызывать аллергические реакции.

Подводим итоги

Однозначно сказать какой из препаратов лучше невозможно. Всё зависит от производителя и ценовой категории. Дешёвые препараты не могут похвастаться высоким качеством, безопасностью, клиническими испытаниями и разнообразием лекарственных форм. А вот Омепразол среднего ценового сегмента ничуть не хуже Пантопразола, а в чем-то даже превосходит его.

Итак, Омепразол и Пантопразол, отличие:

Омепразол разрешен будущим мамам и детям (Омез).
Пантопразол противопоказан при лечении атазанавиром.

В любом случае, решение о том, какое лекарство предпочтительно в конкретном случае, должен принимать врач.