Сильные уколы при ушибах ребер. Отек без синяка в области ребра после ушиба

Ушиб ребра - это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи и костей. Эту травму можно получить в быту при ударе или падении, она сопровождается болью и образованием гематомы. Перед началом лечения важно узнать, произошел ушиб или перелом ребер, и насколько серьезно повреждены ткани. Длительность терапии и ее методы будут зависеть от степени тяжести ушиба и сопутствующих симптомов.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Ушиб ребер проявляется комплексом характерных признаков. Они возникают непосредственно после травмы и могут со временем усиливаться. Ребра - это плоские кости, которые защищают внутренние органы в грудной полости от повреждений. Они окружены мышцами, сосудами и нервами, которые могут травмироваться при ушибе.

Типичный комплекс симптомов при ушибе ребер - это:

резкая боль , которая возникает в момент травмы или спустя некоторое время после нее;
быстрое появление отека;
нарушение дыхания и нехватка воздуха, что связано с болезненными движениями ребер при вдохе и выдохе;
гематома в области ушиба - признак разрыва мелких сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
спустя некоторое время после ушиба может образоваться плотная шишка на ребре – это костная мозоль и, следовательно, имел место перелом ребра.

Ушиб ребер при падении сразу сопровождается болезненными ощущениями. В этой ситуации важно совершать как можно меньше движений и определить, не произошел ли перелом костей.

Стоит помнить, что хруст - это первый признак нарушения целостности ребер, даже если визуально этого не видно.

Эти травмы могут также протекать без синяков и отека. После осторожного осмотра нужно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики ушиба

Сильный ушиб следует дифференцировать от перелома ребра. Во втором случае расположение кости может быть не нарушено, а симптомы травмы будут идентичными. Также необходимо отличать ушиб с образованием трещины в кости.

Выполнить диагностику в домашних условиях невозможно, для этого следует обратиться к травматологу.

В травмпункте пострадавшего обследуют методом рентгенографии. На снимке будет видно, что костная ткань ребра сохраняет целостность. По показаниям также проводят УЗИ, которое позволяет выявить травмы мягких тканей и внутренних органов. При наличии сопутствующих травм может понадобиться МРТ. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых исследований.

Оказание первой помощи пострадавшему

После удара или падения, если пострадавший чувствует острую боль в левом или правом боку, запрещается вставать и выполнять резкие движения. Если боль не усиливается, отек нарастает медленно, отсутствует кашель - можно принять некоторые меры до обращения к врачу:

приложить холодный компресс, который сузит кровеносные сосуды и предотвратит появление гематомы;
принять обезболивающий препарат.

Холод на поврежденный участок - это мера первой помощи, которая не запрещается врачами. Дело в том, что синяк, который быстро нарастает при сильном ударе, может затруднять диагностику и помешать осмотреть область повреждения. Выраженный отек может даже не позволить распознать трещины ребер и другие опасные осложнения.

Согревающие мази, массаж и другие процедуры в этот период противопоказаны.

Медикаментозные методы лечения ушиба

В первый день у пострадавшего сильно болит область ушиба, и ему назначают полный покой и холод на поврежденный участок. Когда острое воспаление мышц и мягких тканей проходит, можно начинать следующий этап лечения. Он направлен на снятие боли, восстановление кровообращения и рассасывание гематом.

Для лечения ушиба назначают наружные препараты в форме крема, мази или геля. Они имеют разный механизм действия, поэтому выбирают средство в зависимости от преобладающей симптоматики. Наиболее популярные лекарства, которые можно приобрести в аптеке и наносить на поврежденный участок:

Диклофенак - мазь, которая относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Она снимает боль, воспаление и отечность. Ее наносят несколько раз в день, избегая попадания на слизистые оболочки и открытые раны.
Ибупрофен - еще один препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Синяк-off - специальная мазь на основе экстракта пиявок, которая снижает свертываемость крови. Под ее воздействием рассасываются синяки, она предотвращает образование крупных гематом.
Фастум-гель - негормональная противовоспалительная мазь на основе кетопрофена.
Апизартрон - крем, который содержит пчелиный яд в качестве основного действующего вещества. Он способствует рассасыванию гематом, снимает боль и воспаление.
Гепариновая мазь - это комбинированный препарат. Гепарин снижает вязкость крови и препятствует образованию гематом, а анестезин снимает болевые ощущения.

Для защиты ребер от резких движений в первые несколько дней можно использовать эластичный корсет. Он не помешает восстанавливаться, но поддержит межреберные мышцы, снимет отечность и уменьшит боль. Вместо него можно накладывать повязку из эластичного бинта, под которую наносят лекарственные препараты.

В период восстановления важно вернуть подвижность и эластичность межреберным мышцам. Для этого можно выполнять специальные упражнения из курса ЛФК в домашних условиях. Через несколько дней после травмы начинают делать дыхательную гимнастику - глубокие вдохи и выдохи с задержанием в каждом положении. Упражнения можно дополнять легким массажем грудной клетки.

В среднем для полного выздоровления может понадобиться от 10 до 30 дней.

Активные движения можно начинать выполнять после того, как пройдет острый болевой синдром.

После окончания курса лечения мышцы и мягкие ткани заживают, и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения травмы

Ушиб в области ребер не является опасной травмой, которая бы представляла опасность для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, при несвоевременном лечении существует риск развития осложнений. К ним относятся:

межреберная невралгия после ушиба ребер - острая боль при малейшем прикосновении к ребрам;
образование плотной гематомы, которую необходимо удалять хирургическим путем;
гипоксия - нехватка воздуха при нарушениях дыхания;
гидроторакс - попадание жидкости в грудную полость;
воспаление легких, в том числе с присоединением патогенной микрофлоры.

Особую опасность представляют падения на левый бок. Хоть грудная клетка и защищает органы грудной полости от повреждений, при сильном ушибе они также могут травмироваться. При появлении боли в области сердца, интенсивном кашле и нарушениях дыхания следует, не теряя времени, вызвать бригаду «скорой помощи».

При падении на ребра возникает ушиб межреберных мышц и мягких тканей. Его можно определить по острой боли в боку и быстрому появлению отека. Обращаться за медицинской помощью необходимо в первые сутки после травмы, чтоб исключить возможность перелома и повреждения внутренних органов.

Лечение занимает не более месяца.

В основном назначают препараты для наружного применения и специальную физкультуру.

Как избавиться от боли в грудном отделе, вызванной межреберной невралгией

Ушиб ребра - это травма, которая относится к категории поверхностных и несерьезных. В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и лечение при ушибе ребра, а также другие нюансы которые помогут предотвратить неприятные последствия.

После травматического воздействия в первую очередь пострадавший испытывает сильную боль в области травмирования, другие специфические симптомы ушиба ребра проявятся спустя полчаса:

гематомы разных форм и размеров, в зависимости от силы удара и характера травмы;
отеки мягких тканей;
ограниченная подвижность грудной клетки;
боли внутри груди, которые усиливаются при глубоких вдохах и выдохах;
при сильном ушибе возможно внутренние кровоизлияния;
локальное повышение температуры тела.

При этом человеку больно кашлять, поворачивать туловище в стороны и поднимать даже незначительные тяжести. Важно своевременно отличить . Главный признак нарушения целостности костных тканей - это пощелкивание или хруст при дыхании, боль усиленной интенсивности и возможная деформация ребер. Гораздо сложнее определить трещину в костях, поскольку она сопровождается аналогичными ушибу симптомами, и выявить ее можно только на рентген-снимке. Парадоксально, но ушиб ребра без синяка может говорить как о легкой травме, так и о переломе.

Первая помощь

Первое, что необходимо предпринять, если произошло травмирование реберной зоны - убедиться в том, что нет перелома. имеют специфические особенности. Для этого следует аккуратно обследовать ребра рукой, без сильных нажатий. Если ощущается только припухлость, без явных вмятин и четких выпуклостей - это ушиб. Также следует осмотреть всю грудную клетку и определить, нет ли каких-либо внешних деформаций. Если же обнаружены подобные признаки, необходимо обратиться в больницу, предварительно наложив на грудь фиксирующую повязку. Неподвижность пострадавшего обязательна в течении первых нескольких дней и при лечении ушиба ребер.

Как спать

Чтобы обеспечить человеку полноценный сон и отдых во время лечения ушиба ребра, его постель должна быть ровной и жесткой, в зависимости от симптомов и локализации травмы существуют рекомендации как спать:

Если пострадала передняя часть груди, то спать нужно на спине.
Если человек повредил кости, расположенные сбоку, ложиться рекомендуется именно на эту пострадавшую сторону.
Голова должна быть приподнята, а в некоторых случаях сон и вовсе разрешен только в полулежачем положении, такая поза облегчает работу легких и уменьшает болевые ощущения при дыхании.

Чтобы помочь пострадавшему принять правильное положение во время сна, потребуется специальный ортопедический матрац. Если же лечение ушиба ребра проходит вне стен поликлиники, в домашних условиях снижения болезненных симптомов можно обойтись и с помощью широкой доски, которая кладется под обычный матрац. Это позволяет человеку лежать на достаточно жесткой и ровной поверхности. В определенных случаях пострадавшего можно уложить на пол, но только при условии что в помещении тепло и нет сквозняков.

Способы лечения

Лечение ушиба ребра не всегда эффективно проходит в домашних условиях, нахождение в стационаре оправдано только при наличии симптомов осложнения. В большинстве случаев амбулаторно применяются консервативные методики: обязателен постельный режим, прикладывание холодного компресса на поврежденный участок, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Дозировку и особенности приема обезболивающих препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом в индивидуальном порядке. зачастую варьируются в пределах нескольких недель, а вот реабилитационный период может достигать одного месяца.

Симптомы и лечение ушиба ребра у людей старшей возрастной группы имеет специфические особенности связанные с замедленным обменным процессом, а также возможными сопутствующими хроническими заболеваниями влияющими на регенерацию костной ткани. Исходя из этого даже банальный ушиб ребра может привести к осложнениям в процессе лечения если симптомы были не корректно продиагностированы.

Реабилитация после ушиба

Реабилитация после курса лечения ушиба ребра направлена на восстановление мышечного тонуса и окончательное купирование симптомов травмы после вынужденной иммобилизации. Для этого был разработан специальный лечебный комплекс физических упражнений, которые можно делать и в домашних условиях. Они направлены на:

растяжение мышц;
усиление их эластичности;
восстановление дыхания;
развитие подвижности суставов.

Восстановление происходит эффективно и гораздо быстрее, если заниматься плаванием в бассейне. Травматологи также акцентируют внимание на дыхательной гимнастике, которой можно заниматься лежа в постели. Большое значение в период реабилитации имеют процедуры УВЧ, магнитная и лучевая терапия.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения могут возникнуть по причине неправильной классификации симптомов и соответственно не релевантно оказанному лечению ушиба ребра.

Возможные осложнения:

может быть нарушена работа легких;
застойные процессы приводят к возникновению посттравматической пневмонии;
возможно смещение легкого и, как следствие, дополнительный внутренний отек, оказывающий давящее воздействие на сердце.

Если при серьезных травмах нет возможности замедлить интенсивность кровоизлияния, ушиб может сопровождаться кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. В большинстве случаев, плевра остается неповрежденной, однако риск пневмо- или гемоторакса вполне вероятен.

Ушиб ребра – сложная и болезненная травма, которая требует длительного лечения и реабилитации. Повреждение можно получить и при дорожно-транспортных происшествиях, и при выполнении профессиональных обязанностей, и даже в бытовых условиях. При получении травмы необходимо немедленно обращаться к врачу.

Код по МКБ 10

Травме ребра, по МКБ 10, присвоен код S20. Травма рассматривается в контексте .

Причины

Такое состояние возникает в следующих случаях:

падение;
мощный удар в область груди (например, в случае аварий, катастроф);
сдавливание ребер (при защемлении верхней части тела дверью);
целостности скелета, риск которых повышается при несоблюдении техники безопасности.

Травма может возникнуть как с синяком в области поврежденного места, так и без него.

Каркас ребер выполняет важнейшую функцию, защищая внутренние органы (легкие, сердце) от возможного нарушения их целостности. В межреберных пространствах находятся крупные и средние сосуды, которые при ударе повреждаются. Это приводит к образованию гематомы или отека мягких тканей. Если удар привел к появлению трещины ребра, то полного разрушения каркаса не происходит, но это усиливает выраженность болевого синдрома и отека.

Причины возникновения травмы ребер могут быть различными. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо вовремя распознать признаки ушиба ребра и сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы ушиба ребра

Ушиб ребра, симптомы травмы и лечение являются актуальными вопросами в медицинской практике.

При повреждении подобного характера возникают такие проявления, как:

ограничение подвижности грудной клетки;
отек мягких тканей;
пощелкивание или хруст при вдохе и выдохе. В таком случае можно заподозрить либо трещину, либо перелом ребра;
боль. Особенность боли при ушибе ребер — усиление интенсивности при движениях, нагрузках, дыхательных движениях, поворотах в стороны;
внутренние кровоизлияния, гематомы разных форм и размеров.

Для ускорения заживления показаны такие физиопроцедуры, как:

электрофорез;
ультравысокочастотная терапия;
лечебная физкультура;
тепловые процедуры (синяя лампа, прогревание ушибленных участков солью);
лечебный массаж.

При ушибах ребер также можно пользоваться народными средствами лечения, но следует учитывать, что они не заменяют основного курса лечения и могут применяться только как дополнительные средства.

Что делать при ушибе ребер

Чтобы правильно лечить ушиб ребер, необходимо получить консультацию врача. Если специалист считает возможным проводить лечение в домашних условиях, он рекомендует пострадавшему следующее:

прикладывать к месту ушиба холод. С этой целью можно использовать лед или смоченное в холодной воде полотенце;
соблюдать постельный режим в течение нескольких дней;
зафиксировать поврежденную область с помощью повязки из бинтов;
принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам).

Если ушиб сопровождается повышением температуры тела, а обезболить неприятные ощущения не удается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Как лечить ушиб ребер в дома

Чтобы узнать, как лечить ушиб ребер самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычно народные средства лечения от ушиба ребер рекомендуют на этапах восстановления, а также при легких травмах.

К народным средствам терапии относят:

. Свежие листья овоща нужно обмыть и наложить на место ушиба, зафиксировать бинтом. Менять компресс несколько раз в сутки;
компрессы из подорожника. Свежее сырье изрубить, полученную кашицу прикладывать к ушибленным местам. Каждый компресс выдерживать в течение часа, затем прикладывать новый;
примочки из уксуса. При можно приготовить такой состав: смешать по столовой ложке уксуса, растительного масла, прокипяченной воды. В полученной жидкости обмакивать ткань и прикладывать к месту ушиба;
компресс с листьями алоэ. Необходимо взять несколько листьев растения, измельчить, смешать с несколькими столовыми ложками натурального меда. Средством следует мазать поврежденные участки трижды в сутки;
отвар календулы. Сырье в свежем или сухом виде нужно залить кипятком, дать настояться, затем процедить. Использовать готовое средство либо для приема внутрь, либо в качестве основы для компресса;
отвар ромашки и багульника. Для приготовления средства взять в равных частях сырье, залить 200 мл кипятка, оставить для того, чтобы растительный отвар настоялся. Таким составом необходимо растирать пораженные места;
настойка из чеснока. Еще одно средство от ушибов готовят следующим образом: берут 2 головки чеснока, измельчают их, заливают 0,5 л натурального яблочного уксуса (6%). Это средство должно настояться в течение недели в темном месте. Настойку нужно втирать в место ушиба дважды в день.

Методы лечения, которые применяются самостоятельно, должны контролироваться лечащим врачом.

Часто пострадавших интересует вопрос: сколько болит ушиб? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, степени повреждения, наличия сопутствующих осложнений. Если ушиб ребер не осложненный, процесс лечения занимает не более месяца. В более тяжелых случаях он может продолжаться около полугода.

Реабилитация

После проведенного курса лечения пациент должен пройти реабилитационный период.

После ушиба важно соблюдать диету, которая способствует укреплению костных структур. В рацион следует включить такие продукты, как:

кунжутное масло;
продукты с содержанием молока (особенно полезен творог);
овощи и фрукты в свежем виде;
рыба;
цельнозерновой хлеб.

Восстановление после ушиба или образования трещины ребра обязательно включает специальные упражнения для разрабатывания поврежденных структур. Так как лечение предполагает длительный постельный режим, необходимо восстанавливать подвижность ребер после ушиба.

Полезно выполнение дыхательной гимнастики, упражнений из комплекса ЛФК. Полезно плавание, которое восстанавливает мышцы спины и грудной клетки.

Вероятные осложнения

В результате травмирования ребер могут возникать различные осложнения, к которым необходимо отнести следующие:

посттравматическая пневмония (воспаление легких). Такая патология развивается из-за нарушения дыхательного процесса, в результате чего легкие вентилируются гораздо хуже, поэтому в них возникают застойные явления;
ушиб легкого. Заподозрить такое отклонение можно по частой одышке, появлению синих пятен в области ушиба. Такая травма требует немедленного вмешательства специалистов;

Сильный ушиб ребра обязательно следует лечить в медицинском учреждении, поскольку он чреват серьезными осложнениями. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что не произошел перелом, а также повреждение легкого костными отломками. Лечение ушиба должно быть комплексным, а период реабилитации – полноценным.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ушиб ребра – самое легкое травматическое повреждение грудной клетки, но приносящее массу дискомфортных и болевых ощущений.

Причина ушиба - повреждение грудной клетки вследствие механической, тупой травмы без повреждения структуры тканей. Это бывает при драках, падении, автомобильных авариях. Травма может сопровождаться ушибом легкого.

Основной симптом – боль при дыхании и движении грудной мускулатуры.

В первые часы внешние признаки отсутствуют. При объективном обследовании кровоподтеки могут не проявиться. Спустя четверть часа появляются ссадины, гематомы и местный отек.

Ушиб ребра болит долго, а повороты туловища становятся мучительными. Дыхательные движения сопровождаются усилением болезненности. Точное место повреждения можно определить с помощью прощупывания.

Специфические симптомы ушиба ребер следующие:

Боль с четко выраженной локализацией;
Боль при дыхании или кашле;
Местный отек тканей;
Кровоподтек в месте ушиба;
Повышение температуры.

Повреждения выявляют при визуальном осмотре. Обязательна аускультация легких, с помощью которой можно определить появление осложнений.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины, симптомы, первая помощь и отдаленные последствия травмы:

Диагностика: ушиб ребра или перелом?

ушиб ребра или перелом

Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки.

При переломе определяется деформация контуров ребра, смещение, прерывистость рисунка.

Если при травме произошло повреждение легкого, то на рентгеновском снимке в плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость. Она появляется в результате разрыва сосуда.

Возможные осложнения

Нарушение целостности крупной артерии вызывает серьезное, опасное для жизни кровотечение. Повреждение бронха приводит к – поступление воздуха в плевральную полость. В результате происходит сжатие легкого и опасное смещение сердца в противоположную сторону.

Обширная подкожная гематома после травмы требует хирургического вмешательства. Кровь отсасывают шприцем с толстой иглой. Если кровь свернулась и обычным методом не удаляется, то необходимо вскрытие гематомы.

Длительная боль и высокая температура при ушибе ребер свидетельствует о присоединение посттравматической пневмонии. Заболевание сопровождается кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Если боль при кашле связана только с ушибом, то лечить травму можно в домашних условиях.

Специализированное лечение ушиба ребер

Обращение к врачу необходимо, потому что отличить ушиб ребер грудной клетки от неосложненного перелома достаточно тяжело. Только дополнительные, после физикального осмотра, методы обследования, помогут сделать верное заключение.

После уточнения диагноза, торакальные хирурги придерживаются следующей схемы лечения:

Холод на место ушиба;
Ограничение подвижности, домашний, преимущественно постельный режим;
Местно при ушибах ребер грудной клетки применяют мази – диклак;
При сильном болевом симптоме можно принимать обезболивающие таблетки – триган, кетанов.
При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих – ибупрофен, парацетамол.

Высокая температура при ушибе ребер появляется при осложнении пневмонией, ее лечение требует дополнительного обследования и назначения антибактериальных средств.

Причины, формы, особенности и первые признаки пневмонии у взрослых:

Какие мази и препараты применяются при ушибе ребра?

Целью лечения при ушибе ребра является снижение боли, и применение противовоспалительных средств. Учитывая поверхностное расположение ребер грудной клетки, для лечения широко используются местные средства: мази, гели и компрессы.

Основные средства для лечения ушиба следующие:

Противовоспалительные местные средства – мази диклофенак, фастум гель, дип-релиф;
Обезболивающие средства – таблетки кетанов, солпадеин, анальгин, напроксен;
Средства, ускоряющие заживление – трентал, пентоксифиллин.

Сильные ушибы с выраженным болевым симптомом требуют инъекционного введения болеутоляющих средств: кеталонг, диклоберл, дексалгин. В реабилитационный период применяется дыхательная гимнастика, физиотерапевтические средства и массаж.

Продолжительность лечения составляет 30-50 дней.

Ускорить восстановительный процесс возможно с помощью фиксирующего жилета, который защитит пораженную область от дополнительного повреждения при смещении. Это позволит снять боль при дыхании и движении.

После стихания острого процесса, ускорить период реабилитации можно в домашних условиях с помощью багульника, отваром которого рекомендуется растирать место ушиба.

Используют противовоспалительный свойства календулы. Из ее листьев готовят отвар и прикладывают компрессы на пораженную область. Обработка гематомы отваром бодяги снимает отечность.

Обязательно нужно выполнять специальный комплекс дыхательных движений.

Чтобы избежать осложнений и ускорить восстановительный период, нельзя допускать повторного травмирования грудной клетки. Нужно соблюдать покой и рекомендации специалистов.

Почему может болеть левый бок под ребрами и что с этим делать:

После ушиба ребра не заниматься самолечением, а пройти полное обследование, чтоб исключить переломы и другие осложнения. Без рентгендиагностики применение давящих повязок запрещается.

Не начинайте самостоятельно лечение в домашних условиях, если Вы не убедились в отсутствии осложнений травмы.

Первая помощь при подозрении на ушиб ребра

Первым действием, которое необходимо сделать самостоятельно до обращения к врачу – приложить холод в виде льда или охлажденных предметов.

Это снимет отек и предотвратит образование большой гематомы. Охлаждающие компрессы применяют первые два дня после травмы.

Дальнейшие действия должен назначить врач после диагностики травмы.