Как блевать кровью. Вырвало с кровью, причины рвоты кровью, как лечить рвоту с примесями крови

В том случае, когда у пациента возникает рвота, контролировать ее уже практически невозможно. Врачи этого делать и не рекомендуют, так как организм таким способом старается очиститься от попавших в него вредных веществ. Опасаться следует тех ситуаций, когда рвота, головокружение долго не прекращаются и приводят к обезвоживанию и сильному ухудшению состояния больного.

Особенно быстро нужно реагировать в тех ситуациях, когда у пациента началась рвота с кровью. Это явное свидетельство того, что в каком-либо отделе желудка началось кровотечение. Если рвота долгая и мучительная, вполне возможно, что кровь появилась по причине ранения пищевода или горла. Немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните рвотные массы до приезда врача. По ним будет легче установить причины появления крови.

Если кровь яркая и свежая, значит, она появилась недавно. Возможно, это небольшое кровотечение верхней части пищеварительной системы. Но иногда рвота с кровью может быть более темного кофейного цвета и даже черной. Это явный признак того, что она находилась в желудке довольно длительное время. Чаще всего, он говорит о наличии в организме таких заболеваний, как серьезные поражения печени (цирроз), эрозия желудка или пищевого тракта, или даже образование язвы. В редких случаях, но их тоже нужно рассматривать, это может быть первым симптомом рака желудка.

Стероидные гормоны, противовоспалительные препараты и аспирин, при длительном их приеме, могут привести к тому, что у человека появится рвота с кровью. После алкоголя, самым негативным образом влияющего на наш желудок, также может возникнуть сильная боль в этой области, ощущение тошноты, рвота, головокружение. Алкоголизм, в хронической его стадии, образует рубцы на печени и приводит к застою крови в области пищеварительного тракта. Вены сильно растягиваются, создается очень высокое давление, в результате которого стенки рано или поздно разрываются и изо рта больного бьет просто фонтан крови. Рвота с кровью после алкоголя ужасна как для самого человека, так и для окружающих его людей. До приезда скорой, постарайтесь уложить и успокоить больного, так как в этот момент у него может наступить паника и сильное возбуждение, что грозит еще большими потерями крови. Ни в коем случае не давайте ему каких-либо лекарственных препаратов, пищи или воды.

Рвота с кровью всегда опасна, но, прежде чем начинать паниковать, следует убедиться, что больной не употреблял незадолго до возникновения рвотных позывов шоколад или другие продукты красно-коричневого цвета. В некоторых случаях это может быть проглоченное носовое кровотечение, кровь из легких или после удаления зуба. Легочная кровь обычно пенистая. Если причина ясна не до конца и есть малейшие подозрения, немедленно вызывайте скорую, даже если рвота с кровью не слишком сильная и началась в ночные часы.

Не всегда количество крови в рвотных массах наглядно говорит о реальном количестве крови, потерянной организмом. Если, даже находясь в покое, пациент ощущает слабость, сильные головокружения и жажду, значит, внутренние ее потери достаточно большие. Головокружение - это первый симптом пониженного кровяного давления.

Специалисты экстренно восстановят необходимый объем крови в организме пациента путем вливания ему плазмы крови, эритроцитарной массы и физиологических растворов. Будут применены необходимые сосудосуживающие препараты. При язве — противоязвенная терапия. Проводится профилактика печеночной недостаточности при тромбозе и циррозе. В экстренных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Особенно беречь себя следует пациентам с подозрениями на язвенную болезнь желудка и цирроз печени, проходить необходимое лечение и помнить, что именно в этих случаях могут возникнуть серьезные рецидивы.

Рвота с кровью может сигнализировать о целом ряде серьезных проблем со здоровьем, самой грозной из которых является внутреннее кровотечение.

Цель статьи – разобраться, почему появляется кровь, на основании каких признаков можно поставить предварительный диагноз и как себя вести в ситуации, когда в рвотных массах обнаружены кровянистые выделения.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой с кровью у взрослых

Сама по себе рвота является сложным механизмом, направленным на защиту организма человека.

Управляется он мозговыми центрами, которые при наличии определенной опасности отдают внутренним органам команду вывести содержимое желудка по определенным путям (через рот, реже – через носовые пазухи).

Рвота с примесью крови наиболее часто возникает у взрослого человека и требует немедленного реагирования, небольшим исключением является кровь в рвотной массе вследствие кровотечения из носа.

Причин появления рвоты с кровью великое множество, основные из них: микротравмы и разрывы слизистой пищевода, внутренний варикоз, язвенная болезнь, цирроз печени, онкологические заболевания.

Появление микротравм (трещин) и разрывов слизистой пищевода или желудка происходит из-за многократно увеличивающегося давления во время сильных рвотных позывов, икоты и кашля.

Кровь в таком случае будет яркого цвета, поскольку не смешивается с желудочными соками и, как правило, идет непродолжительное время. Такой диагноз чаще всего не требует специального лечения.

Рвота кровью является основным симптомом варикоза желудочных стенок. Наличие ярко-красных примесей в данном случае будет указывать на недавно случившееся кровотечение.

В большинстве случаев оно прекращается самостоятельно и не несет за собой тяжких последствий.

Если примесь имеет темно-коричневый цвет и характер сгустков, то можно говорить о разрыве сосудов, произошедшем несколько дней назад, и длительном кровотечении, которое уже представляет серьезную опасность.

Язва двенадцатиперстной кишки и стенок желудка может стать причиной, по которой рвет кровью.

Появляется этот симптом в особо запущенных случаях и требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью!

Грязно-бурый цвет крови в таком случае – признак вступления крови в реакцию с желудочным соком. Необходимо срочное обследование и исключение перфорации стенок желудка.

Людям с циррозом печени в случае обнаружения рвоты с кровавыми сгустками необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку это может сигнализировать о разрыве венозных стен в области желудка и пищевода. Часто это является следствием приема алкоголя, который вызывает повышенное давление.

Рвота с кровью при онкологических заболеваниях является одним из симптомов злокачественных новообразований.

Яркий цвет кровяных выделений будет свидетельствовать о свежем кровотечении, бурый – о смешивании крови с соком желудка и длительном излиянии крови.

Кровавая рвота у детей и беременных женщин

Рвота с кровью возможна у ребенка в нескольких случаях и, наверное, самым неожиданным из них и не требующим вмешательства является заглатывание грудничком крови, выделяющейся из травмированных сосков матери.

Кровавая рвота может возникнуть и вследствие открывшегося носового кровотечения. Малыш заглатывает стекающую кровь, которая затем извергается с содержимым желудка.

Механические травмы пищевода или стенок желудка – весьма частое явление, по причине которого рвет с кровью (дети часто заглатывают предметы с острыми краями, что становится причиной повреждений внутренних органов). При этом кровь может быть алого цвета и выходить в большом количестве.

При рвоте кровью можно заподозрить повреждение слизистой внутренних органов ребенка, которое возникает под влиянием приема некоторых лекарственных средств.

Особенно восприимчивы к лекарственным препаратам новорожденные и дети грудного возраста в силу того, что их пищеварительная система еще формируется, а слизистая оболочка очень тонкая.

Грыжа пищевыводящего отверстия – патология, характерная для грудничков. Часто становится причиной кровавой рвоты у малышей.

При этом заболевании кровянистое выделение в рвоте выглядит как прожилка. К счастью, по мере взросления организма грыжа чаще всего исчезает.

Особо хочется обратить внимание на кровь, появляющуюся при рвоте у беременных. Это один из признаков тяжелого токсикоза, проявляющегося на поздних сроках ожидания малыша.

Заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, отечность и повышенное давление. Рвота с кровью вызывает тяжелое последствие: нарушение кровеносной системы, питающей плаценту, приводящее к кислородной недостаточности у плода.

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
не оставлять больного без внимания;
визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
контролировать артериальное давление;
не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

Альтернативные методы лечения рвоты и профилактика

Что делать, чтобы устранить рвоту с кровью в домашних условиях и как избежать рецидивов?

К домашнему лечению можно обратиться только тогда, когда определен точный диагноз и установлено, что отсутствует прямая угроза жизни и здоровью больного.

Полезен при профилактике рвоты с кровью зеленый чай и вода с лимоном.

Рвота очень изматывает организм, поэтому больному рекомендуется постельный режим, покой и полноценный сон, направленные на восстановление.

В качестве профилактического средства обязательным является соблюдение специальной диеты.

В первые дни после обострения (рвоты с кровью) доктора рекомендуют отказаться от твердой пищи, способной травмировать пострадавшую слизистую, употреблять нежирные бульоны, супы-пюре, слизистые каши, кисели.

Через пару дней в рацион можно вводить вареные яйца, протертое до состояния суфле мясо птицы, запеченные овощи и фрукты. Диету следует соблюдать в течение времени, рекомендованного специалистами (обычно не менее месяца).

В случае выявления язвенной болезни или гастрита во избежание рецидивов необходимо придерживаться определенных правил постоянно: избегать употребления алкоголя, преимущественно употреблять тушеные блюда или приготовленные на пару, не есть острое, чрезмерно кислое, как можно реже есть шоколад.

Кроме того, стоит отказаться от курения, поскольку сигаретный дым сильно раздражает слизистую пищевода и желудка.

Необходимо проходить обследование ЖКТ и посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год.

Такие меры профилактики позволят контролировать состояние здоровья и избежать рецидивов столь неприятного проявления, как рвота с кровью.

Рвота — это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Как выглядит кровь в содержимом желудка?

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что кровотечение появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

Причины кровотечения

Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
Онкологическое заболевание в ЖКТ;
Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Повреждения слизистой пищевода или желудка;
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс. Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале:

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

Симптомы

Признаки кровавой рвоты зависят от причины возникновения, обычно человек ощущает: отсутствие аппетита, боль в животе, слюнотечение, дезориентация, тошнота, головная боль, головокружение, повышенная температура, раздражительность; понос; сонливость, сильная слабость.

Причины у взрослого тошноты с кровью – последствия чрезмерного употребления спиртного, добавляются симптомы: неприязнь по отношению к звукам, раздражительность, светобоязнь, сухость во рту, нестабильный стул.

Человека нельзя оставлять наедине, вероятность захлебнуться рвотными массами чрезмерно высока, нужно вызвать медицинскую помощь.

При желудочном кровотечении повышается количество тромбоцитов, уменьшается уровень гемоглобина – выявляется проведением анализа крови.

При рвоте редко различают сгустки крови в рвотных массах, перемешивается со слюной, частичками пищи. Распознать кровяные сгустки имеется возможность по привкусу металла, тошнота отдает запахом железа.

Если предпосылка проблемы носовое кровотечение, а рвота со сгустками крови сильная, существует большая вероятность потери сознания человеком.

Причины у ребенка

Если тошнит ребенка, в срочном порядке вызывается скорая помощь, нужно выяснить причину, вызвавшую рвоту с кровью.

Капля крови в рвоте у грудничка на естественном вскармливании может появиться после еды, кормления, по причине треснувших сосков и выделившейся крови.

Если ребенок без температуры выше нормы, а в рвоте находятся выделения с коричневыми, бордовыми вкраплениями – вспомните питание, возможно в рационе присутствовала красная ягода, шоколад, ягоды синего цвета. Приглядитесь, вероятно, с рвотой выходят продукты. Ребёнок мог скушать эти продукты, вызвав тошноту.

Тошнота с кровяными сгустками бывает, если произошло легочное, носовое кровотечение. Когда кровь попадает в пищевод, желудок при глотании, в слюне прослеживаются прожилки крови.

Если при тошноте у ребенка присутствует кровь, диагностируют грыжу пищевода.

Появление крови после рвоты - крайне серьезный симптом, который требует немедленной госпитализации ребенка, незамедлительно сдать на анализы кровь, кал.

Если с рвотой появляются кровяные сгустки, значит, речь идет о повреждения слизистой оболочки желудка, сосудов пищевого тракта, из-за проглатывания острых предметов.

Тошнота с сукровицей, примесями кровяных сгустков может вызываться от сильного надрывного сухого кашля, повредившего пищевод, желудок. Болезни печени вызывают повреждения пищевода, следствие – появление рвоты с примесью крови.

Если ребенок выглядит напряженным, расстроенным, нужно расспросить, любая ситуация могла его огорчить, рвота и кровянистые выделения появляются от эмоционального срыва, истерики.

Тошнота с кровяными сгустками в отдельных случаях является последствием драки, повреждение внутренних органов нередко происходит в детских столкновениях.

Причины у взрослого

Опишем причины появления рвоты с прожилками крови у человека взрослого.

Из желудка, пищевода в тошноте может появляться кровь со сгустками из-за внутренних повреждений, трещин, царапин.

При остром гастрите в рвоте также можно увидеть прожилки крови, однако гастрит не способен вызвать острое кровотечение, и тошнота продлится недолго, выходя через нос, рот.

Во время тошноты появление ярко-красной крови может свидетельствовать, что это внутренний варикоз стенки желудка, пищевода, при язве желудка, двенадцатиперстной кишки запущенной стадии.

Запущенный внутренний варикоз

Тошнота бывает с желчью, что показывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки, забросе желчи в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

Причиной рвоты с небольшой примесью крови является отравление некачественной пищей, если продолжает рвать впоследствии опустошения желудка, рвота выходит с желчью зеленого цвета.

Очередным показателем кровоизлияния в пищеводе является тошнота с алой примесью, признак не остановленного кровотечения. 15% случаев кровяные рвотные массы у больных свидетельствовали о раке желудка или других онкозаболеваниях. Стоит бояться кровянистых выделений из заднего прохода.

Сильное кровотечение может возникать впоследствии частого употребления алкоголя, из-за высокого давления лопаются стенки вен пищевого тракта. Кровотечение – главный симптом цирроза печени. Если такое произошло – следует незамедлительно обращаться в скорую помощь. Пускай, рвотные массы стали прозрачные – в любом случае стоит обратиться к врачу, алкоголь наносит непоправимый ущерб организму.

Нехорошим добавочным признаком будет моча, которая стала темной.

Причиной может являться высокое давление в желудке, токсичное отравление.

У беременных женщин рвота с кровянистыми сгустками бывает симптомом преэклампсии. Главные симптомы позднего токсикоза заключаются в частой тошноте, могут появиться белые рвотные массы, повышении давления, отекают ноги, руки, сильное чувство слабости, возможные несоответствия нормам, изменения, связанные с температурой тела. Даже, если кровь пошла немного, вызов врача, скорой помощи необходим. Существует вероятность нехватки кислорода плодом.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику, установить причину развития рвоты.

Сначала доктор, по возможности, проводит осмотр больного для выяснения общей картины патологии. После проводятся различные исследования. Программа диагностики состоит из обязательного УЗИ, рентген органов брюшной полости, электрокардиограмма, биохимический, развернутый анализ крови, анализ мочи, анализ кала.

От результатов будет зависеть проведение дополнительной диагностики, либо назначение лечения.

Лечение у взрослых

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
попытаться заставить выпить максимально много воды;
обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Лечение в стационаре зависит от причины заболевания, больному могут сделать промывание желудка (при отравлении пищей, алкоголем, токсинами), прижигание трещин желудка или разрывов сосудов в желудке, применение противорвотных препаратов.

давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Отличие от кровохарканья

Если при рвоте идет кровяная жидкость, это не означает наличие страшной болезни, внутреннего кровотечения, необходимости паники и страха. Однако появляется высокая вероятность, что это кровохаркание, вот некоторые отличия:

кровь не выделяется, а отхаркивается;
выходит в виде пенки, при рвоте со сгустками практически отсутствует;
симптомы кровотечения – черный кал, которого нет в симптомах кровохарканья;
харканье длится долговременно.

В заключении пожелаем не сталкиваться с такими патологиями, быть здоровыми. С первыми признаками недомоганий незамедлительно обращайтесь к врачу, проходите обследование ежегодно, лучше – раз в полугодие.

Рвота с кровью — это крайне опасный симптом, который может указывать на прогрессирование в организме человека тяжелой патологии. Рвать кровью могут и взрослые, и дети. В медицинской практике данное нарушение называется гематемезисом. Наибольшую опасность представляют множественные случаи данного нарушения.

Почему появляются примеси крови

Нередко гематемезис провоцируют травмы гортани и носовые кровотечения. Возникновение гематемезиса может быть следствием влияния различных агрессивных веществ на слизистую оболочку органов ЖКТ. Нередко кровавая рвота возникает на фоне прогрессирующего цирроза печени и гемофилии. Если открылась рвота с кровью, причины появления данного симптома могут могут крыться и в патологиях легких.

Заболевания желудка

Если при рвоте идет кровотечение, это означает, что имеется повреждение сосудов, располагающихся в желудке. Часто данный симптом наблюдается на фоне прогрессирования синдрома Маллори-Вейсса, при котором нарастает повреждение слизистой желудка. При данном заболевании случаи появления данного симптома будут неединичными. Кроме того, к патологиям желудка, способным спровоцировать гематемезис, относятся:

пилорическая язва;
химические ожоги;
острый гастрит;
злокачественные опухоли разных отделов желудка.

У детей появление гематемезиса может быть вызвано проглатыванием острых твердых предметов.

Повреждения пищевода

Причины рвоты кровью нередко кроются в варикозном расширении вен пищевода, возникшем на фоне прогрессирующего цирроза печени. Кроме того, вены пищевода могут кровоточить из-за ожога слизистой, а также при прорастании в толщу тканей злокачественных опухолей.

Высок риск развития гематемезиса из пищевода у пациентов, страдающих гемофилией. Кроме того, повышенная проницаемость сосудов в этой области может быть результатом травмирования тканей при проведении диагностических и хирургических вмешательств, при которых пациентов сильно тошнит.

После алкоголя

Если рвота с кровью у человека открылась после употребления большого количества спиртного, это еще не значит, что причина кроется в алкоголе, но вероятность этого велика. Этиловый спирт может провоцировать ожоги слизистой, а также повреждать мелкие кровеносные сосуды. Кроме того, появление данного симптома после употребления спиртных напитков может быть обусловлено токсическим воздействием алкоголя, повышающим риск обострения имеющихся патологий органов ЖКТ.

Проявления

Если пошла кровь после рвоты, важен характер выделений. Это может указывать на причину проблемы и обширность повреждения сосудов. Симптом может быть выражен небольшими красными примесями, кофейной гущей, пеной и даже фонтанирующим кровотечением.

Алые примеси

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Примеси цвета кофейной гущи

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты. Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Кровавая пена

Не всегда у взрослого человека рвота отходит со сгустками крови. После длительной тошноты и при отсутствии пищи в желудке может возникать такое явление, как кровавая пена. Нередко такая рвота возникает на фоне повреждения сосудов, располагающихся в легких.

Фонтанообразная рвота

Фонтанообразная кровавая рвота указывает на повреждение крупного сосуда в пищеводе. Наиболее часто данное нарушение возникает на фоне запущенного варикоза вен этого органа. Фонтанообразные кровотечения могут сопровождаться попаданием крови в легкие и развитием тяжелых осложнений. Часто такие кровотечения рецидивируют.

Небольшие кровавые вкрапления

Рвота с прожилками крови часто указывает на повреждение мелких сосудов на фоне хиатальной грыжи, при которой нижняя часть пищевода и кардиальный отдел желудка смещаются с правильных анатомических мест. Это приводит к воспалительным процессам и повреждению сосудов.

Что делать

При появлении признаков гематемезиса вне зависимости от того, какой объем крови отделяется, нужно обратиться к врачу. При массированных кровотечениях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

При появлении симптомов гематемезиса нужно внимательно следить за состоянием человека, своевременно удаляя из ротовой полости массы с сгустками. Больного нужно усадить так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. При массированных кровотечениях нужно следить за давлением человека.

Нельзя допускать проникновения рвотных масс в органы дыхания. Это особенно важно, если больной находится в бессознательном состоянии. Самостоятельно провоцировать или останавливать позывы не следует. После остановки гематемезиса нужно укрыть человека одеялом. Жидкость и пищу давать больному нельзя.

Лечение

Если у пациента открылась рвота с примесью крови, проводится комплексное обследование для выявления причин появления проблемы. Терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии. Для стабилизации состояния пациента и устранения этого симптома могут применяться следующие препараты:

Диазепам.
Феназепам.
Галоперидол.
Дименгидринат.
Метоклопрамид.
Цеорукал.
Трописетрон.
Этаперазин.
Ондансетрон.

Для устранения признаков обезвоживания назначаются внутривенные вливания раствора Рингера. В особо тяжелых случаях назначается процедура переливания крови.

Приступы рвоты – это своеобразный показатель нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Они обусловлены стремлением организма избавиться от причин, вызвавших этот сбой. Причины, повлекшие за собой столь неприятный симптом, могут быть вызваны различными заболеваниями. В некоторых случаях в рвотных массах могут наблюдаться алые сгустки.

Рвота с кровью - весьма серьезный симптом, который говорит о наличии кровотечения.

Медработники говорят о том, что к ним часто обращаются люди с вопросом: вырвало с кровью, что это может быть? На самом деле это довольно серьезная патология, которая говорит о сложном характере заболевания. Для установки точного диагноза необходим сбор данных анамнеза и проведение определенных исследований.

При любых признаках внутренних кровотечений, необходима помощь специалистов

В большинстве случаев после приступов рвоты больной испытывает снижение аппетита. Это происходит в результате того, что желудок прошел стадию очистки и восстанавливается.

Специалисты крайне не рекомендуют употребление любых видов пищи в течение двенадцати часов после последнего приступа. В отличие от еды, жидкости в таких случаях нужно употреблять в повышенных количествах. Для восстановления организму нужно как можно больше влаги и только тогда подобные симптомы пройдут без последствий. В этот период рекомендуется пить зеленый чай, минеральную воду без газа и витамины. Эти жидкости способствуют быстрому восстановлению работы желудочно-кишечного тракта.

Когда тошнит кровью очень важно обратить внимание на её цвет . Окрас может многое рассказать о причинах её появления. К примеру, алый оттенок крови говорит о том, что кровотечение появилось незадолго до самого приступа. По количеству крови можно установить и насколько оно обширное. Алые оттенки крови в рвотных массах говорят о том, что проблема находится в пищеводе.

Темно-бордовые тона говорят о том, что сила кровотечения довольно слаба, но она появилась несколько дней назад. Темные оттенки крови получаются, благодаря влиянию желудочного сока на её консистенцию. Именно из-за его воздействия кровь свернулась, тем самым приобретя темный оттенок. Кровотечения в желудке связаны с такими хроническими заболеваниями, как гастрит и язва.

Когда сгустки крови разбавлены пеной , это говорит о том, что кровотечение берет свое начало из дыхательных органов.

Рвота – это своеобразный защитный механизм, предохраняющий наш организм от попадания в него вредных веществ

Причины появления

Данный симптом – первый признак серьезного заболевания. Рвота с кровью у взрослого, причины появления которой будут рассмотрены ниже, требует немедленного обращения за помощью медицинских работников. Основные причины появления крови в рвотных массах:

хронические гастрит и язва;
воспаления внутренних органов;
варикоз сосудов в ЖКТ;
травма слизистой оболочки ЖКТ;
опухоли и онкологические болезни.

В редких случаях подобным образом выходит кровь, проглоченная ранее при носовом кровотечении или повреждениях полости рта. Помимо этого, подобный симптом может говорить о развитии такого заболевания, как заворот кишок.

При наличии кровотечения в кишечнике кровь выходит из организма не только со рвотными, но и с каловыми массами. Подобные явления сопровождаются приступами острой боли в области живота и спазмами мышц.

Рвота с кровью после употребления спиртного

Причины рвоты кровью могут быть следствием обильного застолья, сопровождающегося большим объёмом выпитого спиртного. Очень часто при помощи тошноты и рвоты, организм избавляется от продуктов распада этилового спирта и других вредных токсинов. Кровь в рвотных массах обычно наблюдается у людей, имеющих определенные заболевания. Комбинация из жирной пищи и алкоголя становится этаким инициатором подобного рода симптомов.

Рвота внешне – это неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот (иногда и через нос)

Кровь при рвоте, причины появления:

Цирроз. Это заболевание характерно для людей, имеющих тяжелую форму зависимости от алкогольных напитков. Постоянная нагрузка на печень, вызванная борьбой этого органа с действиями токсинов, приводит к обострению цирроза. При подобном заболевании происходит расширение сосудистой системы, окружающей пищеварительный тракт. Стенки этих сосудов настолько истончены, что в результате сильного давления они становятся более ломкими и пропускают сквозь себя кровь.
Механические повреждения слизистой оболочки ЖКТ .
Гастрит в стадии обострения. При застолье человек почти не следит, какие продукты он употребляет. Как следствие нарушается питательный баланс в организме, который приводит к развитию различных воспалений в области желудка. Повышение кислотности в желудочном соке частая причина появления кровяных сгустков в рвотных массах.

Немалую роль играет и само качество алкоголя. Низкое качество спиртосодержащих изделий может стать причиной сильнейшей интоксикации организма. При употреблении подобных напитков необходимо принять экстренные меры по выведению их из организма. Для этого подойдет такая процедура, как промывание желудка. После нее необходимо пить как можно больше жидкостей в течение двадцати четырех часов.

Людям, имеющим хронические заболевания внутренних органов, к вопросу употребления алкоголя, необходимо подходить с большой осторожностью. Лучшим способом избежать развития подобных симптомов является полный отказ от употребления спиртного.

Экстренные меры при появлении рвоты с кровью

При появлении таких симптомов, как рвота с кровью, что это может быть, гадать не нужно. Постановкой диагноза должны заниматься медицинские работники. Именно к этим специалистам надо обратиться в первую очередь.

Рвота с кровью цвета кофе бывает после употребления некоторых пищевых продуктов (например, шоколада), а также в результате попадания в кровь кишечного или желудочного сока

Затем следует заняться подготовкой больного. Его необходимо уложить в кровать таким образом, чтобы дыхательные пути были свободны. При повышении температуры и появлении озноба больного нужно укрыть одеялом. Рядом с кроватью необходимо поставить емкость, на случай повторения приступов. Очень важно проверить пульс и давление.

В таком состоянии организму необходимо, как можно больше жидкости. Использовать можно минеральную воду без газа или зеленый сладкий чай. Не рекомендуется оставлять больного без присмотра. В подобном состоянии человек может легко захлебнуться выходящими массами. До приезда врачей не рекомендуется использовать медикаменты, так как они могут лишь навредить.

Вконтакте

Рвота с кровью у взрослого – свидетельство патологических состояний ЖКТ. В подобных случаях обращение к врачу является жизненной необходимостью. Исключение составляют ситуации, когда геморрагический компонент примешивается к рвотным массам уже во рту (носовые кровотечения после незначительных травм, мелкие повреждения слизистой оболочки). Если определить источник не удаётся, больному осуществляется осмотр пищевода и желудка для исключения их повреждений.

Когда нужно вызвать врача

За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально. Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи. Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

Почему может быть кровь в рвоте

Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

Заболевания желудка

К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

Повреждения пищевода

Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями. Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

Рвота после алкоголя

Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови. Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит). На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

Вторая причина кровоточивости - употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения. Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям. Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

Вздутие живота.
Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
Бледность кожи, слизистых оболочек.
Слабость.
Тахикардия.
Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически. Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови. Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

В случаях, когда проведение ФГДС невозможно, применяют не инвазивные способы. Основной из них – ангиография с контрастом – представляет собой RG-снимок с предварительным введением в кровоток пациента реагирующего на излучение вещества. Это позволяет произвести подробную визуализацию сосудов поражённой зоны, обнаружить место, где вытекает кровь из желудка или пищевода.

Лечение состояния

Остановка геморрагии у взрослых реализуется путём назначения им гемостатических препаратов. Как основной метод они употребляются при мелких повреждениях. Часто используемые лекарства и их количество на приём приведены в таблице:

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения. Если это может быть реализовано, проблема считается решённой. Отсутствие эффекта от лекарственной терапии и эндоскопического лечения является показанием для открытой операции.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Возможные осложнения

Массивные геморрагии нередко приводят к развитию шока, характеризующегося критической гипотонией, централизацией кровообращения, мраморностью кожи. Состояние является терминальным и требует экстренной доставки больного в реанимацию для противошоковых мероприятий:

Инфузия плазмозамещающих и солевых растворов.
Введение гормонов, вазопрессоров, ИВЛ.

Помимо этого, у пациента могут возникать следующие осложнения.

Рвота – это симптом, сопровождающий многие заболевания и сигнализирующий о наличии в организме серьёзных сбоев. Почти всегда наличие в рвотных массах крови говорит о самой опасной патологии и осложнениях течения заболеваний. Появление рвоты с кровью требует неотложной помощи, даже несмотря на те случаи, когда рвота уже прекратилась. Причины рвоты с кровью разнообразны, их можно условно разделить на воспалительные и интоксикационные, и обычно эти причины связаны между собой.

Рвота с кровью у здоровых людей

Рвота при отравлениях

Обильные кровотечения обычно вызывают отравления агрессивными химическими веществами типа кислот, щелочей, спиртов. При этом наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, вызывающее кровотечение алой кровью. Такое отравление крайне опасно развитием шока от кровопотери или других патологических реакций в организме, которые также могут появиться и после необдуманных действий в рамках первой помощи. Всегда симптомы отравления и первая помощь зависят от вида отравляющего вещества.

Приём некачественного алкоголя или алкоголя в больших количествах

При употреблении небольших доз качественного алкоголя здоровым человеком рвоты с кровью обычно не бывает. Тяжелые отравления с сильным кровотечением бывают от «палёной» водки, суррогатов алкоголя и других химических спиртосодержащих жидкостей. При ожоге слизистая оболочка пищевода и желудка отделяется от подслизистого слоя, что приводит к сильному кровотечению и скорому летальному исходу. В менее тяжёлых случаях алкоголь вызывает отёк и воспаление слизистой пищевода и желудка. В последующем формируется эрозия, а затем и язва, которая кровоточит. Также злоупотребление алкоголем часто приводит к образованию раковых опухолей пищевода или желудка, которые склонны к кровотечениям.

Детский возраст

У детей рвота с кровью часто бывает вследствие попадания крови в желудок из мест повреждения слизистой носа, ротовой полости, глотки. Известно, что дети нередко проглатывают различные предметы, острые края которых и могут быть причинами кровотечений.

Беременность

Рвота с кровью у беременных встречается исключительно редко и связана с развитием тяжёлых случаев токсикоза. В случаях вызывающих подозрение на развитие тяжёлого токсикоза, будущие мамы обычно ставятся на учёт и принимают терапию, предупреждающую рвоту. Без такового, развивается состояние, сопровождающееся слабостью, подъёмом артериального давления и выраженной отёчностью.

Избыточное напряжение при эпизодах рвоты может привести к разрыву сосудов слизистой перехода пищевода в желудок и тем самым вызвать кровотечение.

Патофизиологические причины рвоты с кровью

Послеоперационные состояния

В период остаточного действия препаратов для общего наркоза могут быть проявления раздражения слизистой желудка этими средствами. Рвота с кровью при этом бывает приступообразной и скоропроходящей. Иногда рвота с кровью в первые сутки после операции вызывается скоплением кишечных газов. Если же рвота с кровью появляется на первый – третий дни после оперативного вмешательства, то это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений, чаще гнойных или непроходимости кишечника. Такие случаи требуют экстренных мер.

Инфекции и интоксикации

Инфекции как воспалительные заболевания желудка и кишечника всегда сопровождаются выраженной интоксикацией. Последняя, в свою очередь, является мощным фактором, вызывающим обезвоживание организма. Кроме того, в патофизиологическом механизме таких состояний всегда присутствует расстройство пищеварения в виде диспепсии (поноса). Похожие симптомы наблюдаются при росте новообразований в желудке или кишечнике. Опухоли также приводят к воспалению слизистых и непроходимости кишечника.

Сочетанные воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

В рвотных массах может присутствовать кровь и желчь вместе. Такая особенность характерна для вовлечения в процесс желчевыводящих путей или чрезмерных усилиях заболевшего при сильных рвотных позывах. При этом в патофизиологическом механизме патологии появляется спазм стенок двенадцатипёрстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Причинами таких состояний могут быть воспалительные заболевания желчевыводящих путей, особенно наличие камней, которые при движении могут вызвать повреждение стенок желчевыводящих путей и вызвать кровотечение. Другие причины: опухоли привратника и желчевыводящих путей, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, приступы острого панкреатита или острого холецистита, непроходимость кишечника.

Рвота с кровью и заболевания

Злокачественное и осложнённое течение язвенной болезни может привести к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Провоцируют осложнение такие факторы, как отсутствие адекватного лечения, нарушения в диете и приём алкоголя, стрессы и физические нагрузки, сопутствующая тяжелая патология. Проявляется язвенная болезнь в виде болевых ощущений в области эпигастрия, голодными и ночными болями. Кроме этого, бывает ощущение тяжести и чувство переполнения желудка, жжение в области живота. Из других симптомов заболевания можно отметить тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка. Если у больного высокий болевой порог, то долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях отсутствие лечения зачастую и приводит к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Иногда может быть прободение (разрыв всей стенки желудка) язвы с приступом сильнейших резких болей, развитием перитонита.

Геморрагический гастрит

Причинами геморрагического гастрита могут быть многие факторы нездорового образа жизни, такие как: алкоголизм, нарушения правил питания, бесконтрольный приём лекарств (особенно гормонов, антибиотиков и обезболивающих), употребление горячей пищи, копчёностей, солёной и жареной пищи, несоблюдение гигиенических правил, и как следствие - инфекции органов пищеварения.
Заболевание обычно начинается постепенно и имеет смазанную клиническую картину. Признаки геморрагического гастрита: ощущение тяжести в животе, выраженное газообразование в кишечнике, слабость, недомогание, сильные боли в эпигастральной области, чаще после еды, а также тошнота. В острой фазе или фазе обострения хронического геморрагического гастрита наблюдаются внутренние кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением и рвотой с кровью.

Разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Дивертикул – это выпячивание стенки органа наружу через мышцы его стенки. При присоединении воспаления развивается дивертикулит, требующий лечения. Как осложнение, возможен разрыв стенки дивертикула, кровотечение и рвота кровью. Основной симптом дивертикулита – боль в животе, имеющая целый ряд специфических для данной патологии особенностей. Из других симптомов можно отметить расстройство стула в виде чередования запоров и поносов, иногда -кровь в кале, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и снижение аппетита.

Варикозное расширение вен желудка

Причиной данной патологии является повышение давления в венах, идущих от желудка, а высокое давление, в свою очередь, от ряда заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов.
Симптомы варикозного расширения вен желудка похожи на те, которые бывают и при других заболеваниях органов пищеварения. При кровотечении из вен это: рвотные массы чёрного цвета, учащение пульса и перебои в работе сердца, резкое снижение артериального давления. Развитие патологии приводит к появлению симптомов шока от потери крови.

Как и при развитии других опухолей, рак желудка имеет большую местную и общую симптоматику, а также специфику, связанную с местоположением и типом опухоли. Рак желудка развивается в течение нескольких лет. Проростая через стенку желудка, он захватывает близлежащие ткани селезёнки, диафрагмы, печени, поджелудочной железы, кишечник, нервы и сосуды, идущие рядом с желудком. Наиболее типичные для рака желудка симптомы, связанные с интоксикацией продуктами распада опухоли – слабость, недомогание, субфебрильная температура, болевой синдром. Следующий частый симптомокомплекс – это расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, понос. Наиболее опасна ситуация, когда опухоль или повреждённые ткани начинают кровоточить. Появляется бледность кожных покровов, учащается сердцебиение, рвота содержимым, имеющим зернистую консистенцию и тёмный цвет, артериальное давление снижается. Больные при этом заболевании теряют вес, отечны, слабы. Прогрессирует психическая депрессия.

Осложнением этого заболевания является уже знакомый вам варикоз вен желудка и пищевода. Утонченные стенки сосудов при этом легко подвержены любому механическому воздействию, в том числе и от грубой пищи. Травма сосуда приводит к кровотечению и рвоте содержимым с кровью.

Синдром Мэллори-Вейса

Причиной рвоты с кровью при этом заболевании являются сильный кашель, повышенные физические нагрузки, затяжная рвота (например, при отравлении). Они приводят к повышению давления в сосудах желудка, и как следствие - к кровотечению и рвоте. При этом заболевании кровотечения обычно необильные.

Острый гастрит – весьма распространённое заболевание, основа которого - воспаление слизистой оболочки желудка. Рвота с кровью зачастую бывает при двух формах заболевания - фиброзной и коррозивной, о которых стоит написать подробнее. Но вначале – о самых частых причинах разных форм гастрита.
Первая причина – раздражение слизистой желудка лекарственными препаратами. От этого зачастую не спасают даже защитные оболочки таблеток. Наиболее часто такими провокаторами гастрита являются аспирин и гормональные препараты. Второе место за курением, которое вызывает спазм сосудов желудка и нарушение трофики слизистой. На третьем месте - алкоголь. Некрепкие напитки и в небольших количествах действительно вызывают аппетит, но всё, что выше восемнадцати градусов и больше одной рюмки - однозначный вред. Причинами хронического гастрита могут быть и бактерии – сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки. Зачастую причиной гастрита и желудочного кровотечения бывают травмы живота и попадание в него различных предметов. Как ни странно, но это совсем не редкость для детей и взрослых. Из других причин гастрита и его осложнения в виде кровотечения следует отметить отравление токсинами химическими веществами.

Фиброзный гастрит (другое название – дифтерический) бывает после или во время течения детских инфекций, чаще кори или скарлатины. Не исключение появления фиброзного гастрита и после брюшного тифа и сепсиса. Слизистая желудка при этом покрывается фиброзной плёнкой. В случае если ткани желудка соединены с пленкой плотно, то происходит глубокое их поражение. Удаленная пленка открывает многочисленные кровоточащие язвы, и как следствие – рвоту с кровью.

Коррозивный гастрит развивается после тяжелого отравления химикатами, и это главная причина появление коррозивной формы острого гастрита. Происходит глубокое поражение тканей стенки желудка и тотальные некротические изменения.
Сухой некроз – это следствие отравления кислотами, а влажный - это следствие отравления солями. Некроз тканей вызывает появления кровоточащих язв. Как осложнение, рассматривается тотальный некроз с развитием перитонита и недостаточностью функций органов и систем. Рвота с кровью при этом является одним из основных симптомов в клинической картине коррозивного гастрита.

Первая помощь при рвоте с кровью

Рвота с кровью может быть следствием носового кровотечения, остановка которого приводит к купированию рвоты. Во всех других случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача необходимо уложить больного и приподнять ему ноги. При рвоте кровью больной обычно возбуждён. Необходимо направить все усилия на то, чтобы его успокоить.

Все больные с желудочно-кишечным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение стационара.

Транспортировка больных происходит на носилках, с приподнятыми ногами и опущенным головным концом.

А теперь о том, что ни в коем случае нельзя делать при рвоте с кровью.

Нельзя кормить больного и давать ему какие-либо медицинские препараты. При подозрении на перитонит - нельзя что-либо предпринимать до приезда врача.

Рвота с кровью, как правило, свидетельствует о жизнеугрожающих состояниях, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Врач терапевт А.Койков