Что означает блевать кровью. Почему взрослый человек (ребенок) рвет кровью и что делать

Разрушительное воздействие алкоголя на организм доказано по результатам многочисленных медицинских исследований. Одним из признаков серьезных осложнений является рвота с кровью после чрезмерного употребления спиртного. Появление этого симптома требует немедленного отказа от алкоголя и обращения за медицинской помощью.

Рвота с кровью после алкоголя

Если после выпивания алкоголя рвет кровью, она сама по себе является тревожным симптомом, а вкрапления крови в рвотных массах сигнализируют о развитии внутреннего кровотечения. Его интенсивность определяется врачами в рамках диагностики.

Кровотечение объемом 200-400 мл обычно протекает бессимптомно. Однако могут появляться слабо выраженные признаки:

легкая тошнота;
озноб;
сухость во рту;
слабость.

Сильное кровотечение можно обнаружить самостоятельно по следующим симптомам:

общее недомогание;
боль;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение;
повышенное давление;
головокружение.

Во внешности больного происходят характерные изменения: кожа становится бледной и влажной из-за повышенного потоотделения. Также вследствие сильной жажды его голос становится сиплым. Если кровотечение началось в желудочно-кишечном тракте, его характерным признаком становится полужидкий черный стул с резким запахом.

Интенсивную кровопотерю нельзя остановить самостоятельно. В этом случае необходимо доставить человека в больницу, где специалисты предпримут необходимые меры. В противном случае у больного разовьется шок, который может привести к смерти.

Кровотечению обычно предшествует выраженная боль, но потом она снижается либо полностью пропадает. Дело в том, что выделяемую кровь нейтрализует соляная кислота в рвотных массах. Опасность представляет повышенное давление, которое может вызвать потерю сознания.

Причины

Чаще всего если тошнит кровью после алкоголя, это сигнализирует о наличии механических повреждениях стенок желудка или пищевода. К этому приводит целый ряд причин, но определить их возможно только с помощью диагностики в медучреждении.

Синдром Маллори-Вейсса

Примесь крови в рвоте после злоупотребления алкоголем может спровоцировать синдром Маллори-Вейсса. Он заключается в нарушении целостности слизистой желудка, которое происходит в результате существенного увеличения давления в верхней части ЖКТ.

После нередко происходит приступ рвоты, тем более застолье всегда сопровождается обильной едой. Давление в желудочно-кишечном тракте повышается еще сильнее. В результате мелкие повреждения слизистой усиливаются, образуются надрывы и трещины.

Для лечения синдрома Маллори-Вейсса медики стараются применять консервативные методы. Однако иногда диагностируются осложнения, при которых приходится прибегать к операции.

На видео желудок больного на синдром Маллори-Вейсса:

Внутренний варикоз

Если кровяные сгустки в рвоте после приема алкоголя имеют алый цвет, высока вероятность того, что желудочные стенки повреждены в результате внутреннего варикоза. При этом заболевании сосуды слизистой не выдерживают давления из-за ускоренного движения по ним крови и лопаются. Алое кровотечение, вызванное внутренним варикозом, обычно длится недолго.

Большую опасность представляет темный цвет кровяных сгустков в рвотных массах. В такой ситуации предсказать продолжительность кровопотери и ее интенсивность невозможно, поэтому необходимо принять срочные меры. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Язва желудка и цирроз

Частой причиной кровяных сгустков в рвоте после выпивания спиртных напитков становится язва желудка. Болезнь развивается в результате продолжительного злоупотребления алкогольными напитками.

Этиловый спирт изменяет состав желудочного сока, повышая содержание в нем соляной кислоты. Любой прием пищи вызывает боль вверху живота, но после трапезы болевой синдром снижается. В связи с этим аппетит постепенно пропадает, появляется ощущение тяжести в желудке, тошнота, изжога.

При язвенной болезни прием спиртного вызывает обострение, которое провоцирует разрушение крупных сосудов. И это тоже может являться ответом на вопрос, почему рвет кровью после алкоголя.

В данном случае развивается профузное кровотечение, нередко приводящее к перфорации язвы. Она выражается в том, что содержимое желудка выпадает в полость живота, после чего образуется перитонит.

Если больной страдает циррозом, прием алкоголя в его случае также может сопровождаться рвотой с примесью крови. Тяжелым осложнением этого заболевания становится варикоз пищевода.

Поскольку функциональность печени при циррозе ухудшается, свободная циркуляция крови в органе затрудняется, а в венах повышается давление. Из-за этого происходит повреждение сосудистых стенок, а сами сосуды начинают лопаться и кровоточить.

Если у человека выявлен цирроз печени, алкоголь ему категорически противопоказан. При этом человеку требуется регулярный контроль функционирования органа. Только так возможно предотвратить тяжелые осложнения.

Другие причины

Выделяют еще обширный список патологий, которые провоцируют кровавую рвоту после распития спиртного. К ним относятся:

и пищевода.
Инородные тела в желудке и пищеводе.
Воспаление пищевода.
Хирургические заболевания ЖКТ.
Хронические болезни.

Среди хирургических заболеваний, приводящих к появлению крови в посталкогольной рвоте, выделяют кишечную непроходимость, аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит, различные внутренние кровотечения. Также к данной патологии приводят панкреатит, дуоденит, камни в почках и другие хронические болезни.

Первая помощь

При появлении кровавой рвоты после приема спиртного нельзя ждать, пока состояние нормализуется само по себе. В первую очередь человека необходимо уложить на кровать, подложив под голову подушку, а также накрыть его одеялом. Когда ноги и руки согреются, в них улучшится кровообращение.

Для того чтобы предотвратить застой крови, человека нужно время от времени переворачивать. Важно, чтобы рядом с больным кто-то постоянно присутствовал, потому что он может потерять сознание или захлебнуться рвотными массами.

Рядом с постелью нужно поставить тазик, потому что рвотные позывы могут продолжиться. Больному нужно обеспечить обильное питье, а также дать ему 6-8 таблеток активированного угля. Данные меры помогут удалить из организма токсины и шлаки.

Употребление пищи во время приступов кровавой рвоты — то, что нельзя делать если тошнит или рвет кровью. Любая еда только усугубит состояние больного. Также важно контролировать показатели давления и пульса.

Лечение

Чтобы выявить причины появления сгустков крови в рвоте, в условиях стационара специалисты проведут анализы, рентгенографию и гастроскопию. После определения точного диагноза будет назначено соответствующее лечение. Обычно получается обойтись консервативными методами, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение при кровавой рвоте после алкоголя включает следующие мероприятия:

желудочное зондирование;
прием препаратов для остановки кровотечения;
выведение лишней крови из ЖКТ.

Для выведения кровяных сгустков проводится промывание желудка прохладной водой (около +4 градусов). Для контроля интенсивности кровотечения периодически проводят зондирование и аспирацию.

Если в ходе диагностики выявлены показания к хирургическому вмешательству, больному дают специальные препараты, останавливающие кровотечение и препятствующие его повторному возникновению.

Период выздоровления

Если после алкоголя возникает рвота с кровью, для ее остановки в первую очередь необходимо прекратить употребление спиртного. После промывания желудка и выведения кровавых сгустков из ЖКТ заметное улучшение наступает спустя 2-3 дня. Если же продолжить распивать спиртное, состояние больного только ухудшится, что может привести к серьезным осложнениям.

В период выздоровления человеку настоятельно рекомендуется следовать специальной диете, чтобы облегчить работу желудка и позволить ему восстановиться.

Из рациона необходимо на время полностью исключить:

жареное;
острое;
соль.

Такая пища может спровоцировать приступ рвоты, поэтому при нарушениях ЖКТ на нее накладывается табу. Пару часов после прекращения рвотного рефлекса нельзя есть ничего, рекомендуется только пить много жидкости мелкими глотками. Потом допускаются куриные бульоны или каши на воде.

По мере нормализации состояния больного объемы порций следует потихоньку увеличивать. В первые дни больной должен питаться исключительно жидкой и теплой пищей.

Разрешается есть:

слизистые супы;
желе;
кисели.

Затем в рацион вводят яйца всмятку и суфле из мяса, а позже переводят его на щадящую диету. Рацион в каждом конкретном случае составляет врач, основываясь на общем состоянии больного и его вкусовых предпочтениях.

Приступы кровавой рвоты после алкоголя требуют обращения в больницу, так как ее появление свидетельствует о наличии серьезной патологии ЖКТ. При отсутствии лечения появляются осложнения - удушье, анемия, шок, а также дальнейшее прогрессирование сопутствующих заболеваний. После выписки домой из стационара рекомендуется проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога каждый год, чтобы предотвратить рецидивы.

— это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

Причины кровотечения

желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
Онкологическое заболевание в ЖКТ;
Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Повреждения слизистой или желудка;
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс. Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

В том случае, когда у пациента возникает рвота, контролировать ее уже практически невозможно. Врачи этого делать и не рекомендуют, так как организм таким способом старается очиститься от попавших в него вредных веществ. Опасаться следует тех ситуаций, когда рвота, головокружение долго не прекращаются и приводят к обезвоживанию и сильному ухудшению состояния больного.

Особенно быстро нужно реагировать в тех ситуациях, когда у пациента началась рвота с кровью. Это явное свидетельство того, что в каком-либо отделе желудка началось кровотечение. Если рвота долгая и мучительная, вполне возможно, что кровь появилась по причине ранения пищевода или горла. Немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните рвотные массы до приезда врача. По ним будет легче установить причины появления крови.

Если кровь яркая и свежая, значит, она появилась недавно. Возможно, это небольшое кровотечение верхней части пищеварительной системы. Но иногда рвота с кровью может быть более темного кофейного цвета и даже черной. Это явный признак того, что она находилась в желудке довольно длительное время. Чаще всего, он говорит о наличии в организме таких заболеваний, как серьезные поражения печени (цирроз), эрозия желудка или пищевого тракта, или даже образование язвы. В редких случаях, но их тоже нужно рассматривать, это может быть первым симптомом рака желудка.

Стероидные гормоны, противовоспалительные препараты и аспирин, при длительном их приеме, могут привести к тому, что у человека появится рвота с кровью. После алкоголя, самым негативным образом влияющего на наш желудок, также может возникнуть сильная боль в этой области, ощущение тошноты, рвота, головокружение. Алкоголизм, в хронической его стадии, образует рубцы на печени и приводит к застою крови в области пищеварительного тракта. Вены сильно растягиваются, создается очень высокое давление, в результате которого стенки рано или поздно разрываются и изо рта больного бьет просто фонтан крови. Рвота с кровью после алкоголя ужасна как для самого человека, так и для окружающих его людей. До приезда скорой, постарайтесь уложить и успокоить больного, так как в этот момент у него может наступить паника и сильное возбуждение, что грозит еще большими потерями крови. Ни в коем случае не давайте ему каких-либо лекарственных препаратов, пищи или воды.

Рвота с кровью всегда опасна, но, прежде чем начинать паниковать, следует убедиться, что больной не употреблял незадолго до возникновения рвотных позывов шоколад или другие продукты красно-коричневого цвета. В некоторых случаях это может быть проглоченное носовое кровотечение, кровь из легких или после удаления зуба. Легочная кровь обычно пенистая. Если причина ясна не до конца и есть малейшие подозрения, немедленно вызывайте скорую, даже если рвота с кровью не слишком сильная и началась в ночные часы.

Не всегда количество крови в рвотных массах наглядно говорит о реальном количестве крови, потерянной организмом. Если, даже находясь в покое, пациент ощущает слабость, сильные головокружения и жажду, значит, внутренние ее потери достаточно большие. Головокружение - это первый симптом пониженного кровяного давления.

Специалисты экстренно восстановят необходимый объем крови в организме пациента путем вливания ему плазмы крови, эритроцитарной массы и физиологических растворов. Будут применены необходимые сосудосуживающие препараты. При язве — противоязвенная терапия. Проводится профилактика печеночной недостаточности при тромбозе и циррозе. В экстренных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Особенно беречь себя следует пациентам с подозрениями на язвенную болезнь желудка и цирроз печени, проходить необходимое лечение и помнить, что именно в этих случаях могут возникнуть серьезные рецидивы.

Рвота с кровью может сигнализировать о целом ряде серьезных проблем со здоровьем, самой грозной из которых является внутреннее кровотечение.

Цель статьи – разобраться, почему появляется кровь, на основании каких признаков можно поставить предварительный диагноз и как себя вести в ситуации, когда в рвотных массах обнаружены кровянистые выделения.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой с кровью у взрослых

Сама по себе рвота является сложным механизмом, направленным на защиту организма человека.

Управляется он мозговыми центрами, которые при наличии определенной опасности отдают внутренним органам команду вывести содержимое желудка по определенным путям (через рот, реже – через носовые пазухи).

Рвота с примесью крови наиболее часто возникает у взрослого человека и требует немедленного реагирования, небольшим исключением является кровь в рвотной массе вследствие кровотечения из носа.

Причин появления рвоты с кровью великое множество, основные из них: микротравмы и разрывы слизистой пищевода, внутренний варикоз, язвенная болезнь, цирроз печени, онкологические заболевания.

Появление микротравм (трещин) и разрывов слизистой пищевода или желудка происходит из-за многократно увеличивающегося давления во время сильных рвотных позывов, икоты и кашля.

Кровь в таком случае будет яркого цвета, поскольку не смешивается с желудочными соками и, как правило, идет непродолжительное время. Такой диагноз чаще всего не требует специального лечения.

Рвота кровью является основным симптомом варикоза желудочных стенок. Наличие ярко-красных примесей в данном случае будет указывать на недавно случившееся кровотечение.

В большинстве случаев оно прекращается самостоятельно и не несет за собой тяжких последствий.

Если примесь имеет темно-коричневый цвет и характер сгустков, то можно говорить о разрыве сосудов, произошедшем несколько дней назад, и длительном кровотечении, которое уже представляет серьезную опасность.

Язва двенадцатиперстной кишки и стенок желудка может стать причиной, по которой рвет кровью.

Появляется этот симптом в особо запущенных случаях и требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью!

Грязно-бурый цвет крови в таком случае – признак вступления крови в реакцию с желудочным соком. Необходимо срочное обследование и исключение перфорации стенок желудка.

Людям с циррозом печени в случае обнаружения рвоты с кровавыми сгустками необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку это может сигнализировать о разрыве венозных стен в области желудка и пищевода. Часто это является следствием приема алкоголя, который вызывает повышенное давление.

Рвота с кровью при онкологических заболеваниях является одним из симптомов злокачественных новообразований.

Яркий цвет кровяных выделений будет свидетельствовать о свежем кровотечении, бурый – о смешивании крови с соком желудка и длительном излиянии крови.

Кровавая рвота у детей и беременных женщин

Рвота с кровью возможна у ребенка в нескольких случаях и, наверное, самым неожиданным из них и не требующим вмешательства является заглатывание грудничком крови, выделяющейся из травмированных сосков матери.

Кровавая рвота может возникнуть и вследствие открывшегося носового кровотечения. Малыш заглатывает стекающую кровь, которая затем извергается с содержимым желудка.

Механические травмы пищевода или стенок желудка – весьма частое явление, по причине которого рвет с кровью (дети часто заглатывают предметы с острыми краями, что становится причиной повреждений внутренних органов). При этом кровь может быть алого цвета и выходить в большом количестве.

При рвоте кровью можно заподозрить повреждение слизистой внутренних органов ребенка, которое возникает под влиянием приема некоторых лекарственных средств.

Особенно восприимчивы к лекарственным препаратам новорожденные и дети грудного возраста в силу того, что их пищеварительная система еще формируется, а слизистая оболочка очень тонкая.

Грыжа пищевыводящего отверстия – патология, характерная для грудничков. Часто становится причиной кровавой рвоты у малышей.

При этом заболевании кровянистое выделение в рвоте выглядит как прожилка. К счастью, по мере взросления организма грыжа чаще всего исчезает.

Особо хочется обратить внимание на кровь, появляющуюся при рвоте у беременных. Это один из признаков тяжелого токсикоза, проявляющегося на поздних сроках ожидания малыша.

Заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, отечность и повышенное давление. Рвота с кровью вызывает тяжелое последствие: нарушение кровеносной системы, питающей плаценту, приводящее к кислородной недостаточности у плода.

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
не оставлять больного без внимания;
визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
контролировать артериальное давление;
не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

Альтернативные методы лечения рвоты и профилактика

Что делать, чтобы устранить рвоту с кровью в домашних условиях и как избежать рецидивов?

К домашнему лечению можно обратиться только тогда, когда определен точный диагноз и установлено, что отсутствует прямая угроза жизни и здоровью больного.

Полезен при профилактике рвоты с кровью зеленый чай и вода с лимоном.

Рвота очень изматывает организм, поэтому больному рекомендуется постельный режим, покой и полноценный сон, направленные на восстановление.

В качестве профилактического средства обязательным является соблюдение специальной диеты.

В первые дни после обострения (рвоты с кровью) доктора рекомендуют отказаться от твердой пищи, способной травмировать пострадавшую слизистую, употреблять нежирные бульоны, супы-пюре, слизистые каши, кисели.

Через пару дней в рацион можно вводить вареные яйца, протертое до состояния суфле мясо птицы, запеченные овощи и фрукты. Диету следует соблюдать в течение времени, рекомендованного специалистами (обычно не менее месяца).

В случае выявления язвенной болезни или гастрита во избежание рецидивов необходимо придерживаться определенных правил постоянно: избегать употребления алкоголя, преимущественно употреблять тушеные блюда или приготовленные на пару, не есть острое, чрезмерно кислое, как можно реже есть шоколад.

Кроме того, стоит отказаться от курения, поскольку сигаретный дым сильно раздражает слизистую пищевода и желудка.

Необходимо проходить обследование ЖКТ и посещать гастроэнтеролога не реже одного раза в год.

Такие меры профилактики позволят контролировать состояние здоровья и избежать рецидивов столь неприятного проявления, как рвота с кровью.

Рвота — это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Как выглядит кровь в содержимом желудка?

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что кровотечение появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Причины кровотечения

Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
Онкологическое заболевание в ЖКТ;
Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Повреждения слизистой пищевода или желудка;
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале:

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

Симптомы

Признаки кровавой рвоты зависят от причины возникновения, обычно человек ощущает: отсутствие аппетита, боль в животе, слюнотечение, дезориентация, тошнота, головная боль, головокружение, повышенная температура, раздражительность; понос; сонливость, сильная слабость.

Причины у взрослого тошноты с кровью – последствия чрезмерного употребления спиртного, добавляются симптомы: неприязнь по отношению к звукам, раздражительность, светобоязнь, сухость во рту, нестабильный стул.

Человека нельзя оставлять наедине, вероятность захлебнуться рвотными массами чрезмерно высока, нужно вызвать медицинскую помощь.

При желудочном кровотечении повышается количество тромбоцитов, уменьшается уровень гемоглобина – выявляется проведением анализа крови.

При рвоте редко различают сгустки крови в рвотных массах, перемешивается со слюной, частичками пищи. Распознать кровяные сгустки имеется возможность по привкусу металла, тошнота отдает запахом железа.

Если предпосылка проблемы носовое кровотечение, а рвота со сгустками крови сильная, существует большая вероятность потери сознания человеком.

Причины у ребенка

Если тошнит ребенка, в срочном порядке вызывается скорая помощь, нужно выяснить причину, вызвавшую рвоту с кровью.

Капля крови в рвоте у грудничка на естественном вскармливании может появиться после еды, кормления, по причине треснувших сосков и выделившейся крови.

Если ребенок без температуры выше нормы, а в рвоте находятся выделения с коричневыми, бордовыми вкраплениями – вспомните питание, возможно в рационе присутствовала красная ягода, шоколад, ягоды синего цвета. Приглядитесь, вероятно, с рвотой выходят продукты. Ребёнок мог скушать эти продукты, вызвав тошноту.

Тошнота с кровяными сгустками бывает, если произошло легочное, носовое кровотечение. Когда кровь попадает в пищевод, желудок при глотании, в слюне прослеживаются прожилки крови.

Если при тошноте у ребенка присутствует кровь, диагностируют грыжу пищевода.

Появление крови после рвоты - крайне серьезный симптом, который требует немедленной госпитализации ребенка, незамедлительно сдать на анализы кровь, кал.

Если с рвотой появляются кровяные сгустки, значит, речь идет о повреждения слизистой оболочки желудка, сосудов пищевого тракта, из-за проглатывания острых предметов.

Тошнота с сукровицей, примесями кровяных сгустков может вызываться от сильного надрывного сухого кашля, повредившего пищевод, желудок. Болезни печени вызывают повреждения пищевода, следствие – появление рвоты с примесью крови.

Если ребенок выглядит напряженным, расстроенным, нужно расспросить, любая ситуация могла его огорчить, рвота и кровянистые выделения появляются от эмоционального срыва, истерики.

Тошнота с кровяными сгустками в отдельных случаях является последствием драки, повреждение внутренних органов нередко происходит в детских столкновениях.

Причины у взрослого

Опишем причины появления рвоты с прожилками крови у человека взрослого.

Из желудка, пищевода в тошноте может появляться кровь со сгустками из-за внутренних повреждений, трещин, царапин.

При остром гастрите в рвоте также можно увидеть прожилки крови, однако гастрит не способен вызвать острое кровотечение, и тошнота продлится недолго, выходя через нос, рот.

Во время тошноты появление ярко-красной крови может свидетельствовать, что это внутренний варикоз стенки желудка, пищевода, при язве желудка, двенадцатиперстной кишки запущенной стадии.

Запущенный внутренний варикоз

Тошнота бывает с желчью, что показывает нарушение работы двенадцатиперстной кишки, забросе желчи в желудок, либо о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

Причиной рвоты с небольшой примесью крови является отравление некачественной пищей, если продолжает рвать впоследствии опустошения желудка, рвота выходит с желчью зеленого цвета.

Очередным показателем кровоизлияния в пищеводе является тошнота с алой примесью, признак не остановленного кровотечения. 15% случаев кровяные рвотные массы у больных свидетельствовали о раке желудка или других онкозаболеваниях. Стоит бояться кровянистых выделений из заднего прохода.

Сильное кровотечение может возникать впоследствии частого употребления алкоголя, из-за высокого давления лопаются стенки вен пищевого тракта. Кровотечение – главный симптом цирроза печени. Если такое произошло – следует незамедлительно обращаться в скорую помощь. Пускай, рвотные массы стали прозрачные – в любом случае стоит обратиться к врачу, алкоголь наносит непоправимый ущерб организму.

Нехорошим добавочным признаком будет моча, которая стала темной.

Причиной может являться высокое давление в желудке, токсичное отравление.

У беременных женщин рвота с кровянистыми сгустками бывает симптомом преэклампсии. Главные симптомы позднего токсикоза заключаются в частой тошноте, могут появиться белые рвотные массы, повышении давления, отекают ноги, руки, сильное чувство слабости, возможные несоответствия нормам, изменения, связанные с температурой тела. Даже, если кровь пошла немного, вызов врача, скорой помощи необходим. Существует вероятность нехватки кислорода плодом.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику, установить причину развития рвоты.

Сначала доктор, по возможности, проводит осмотр больного для выяснения общей картины патологии. После проводятся различные исследования. Программа диагностики состоит из обязательного УЗИ, рентген органов брюшной полости, электрокардиограмма, биохимический, развернутый анализ крови, анализ мочи, анализ кала.

От результатов будет зависеть проведение дополнительной диагностики, либо назначение лечения.

Лечение у взрослых

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
попытаться заставить выпить максимально много воды;
обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Лечение в стационаре зависит от причины заболевания, больному могут сделать промывание желудка (при отравлении пищей, алкоголем, токсинами), прижигание трещин желудка или разрывов сосудов в желудке, применение противорвотных препаратов.

давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Следите за своим питанием, обращайте внимание на качество, свежесть, срок годности продуктов. Обращайтесь к врачу при первых признаках недомоганий – ключ к недопущению развития серьезных болезней.

Отличие от кровохарканья

Если при рвоте идет кровяная жидкость, это не означает наличие страшной болезни, внутреннего кровотечения, необходимости паники и страха. Однако появляется высокая вероятность, что это кровохаркание, вот некоторые отличия:

кровь не выделяется, а отхаркивается;
выходит в виде пенки, при рвоте со сгустками практически отсутствует;
симптомы кровотечения – черный кал, которого нет в симптомах кровохарканья;
харканье длится долговременно.

В заключении пожелаем не сталкиваться с такими патологиями, быть здоровыми. С первыми признаками недомоганий незамедлительно обращайтесь к врачу, проходите обследование ежегодно, лучше – раз в полугодие.

Примесь ярко красной крови в рвотных массах указывает на кровотечение из пищевода. Рвота, напоминающая молотый кофе, бывает после изменения крови под действием желудочного или кишечного соков.

Рвота кофейного цвета может быть и после употребления шоколада или других пищевых продуктов. В этом случае подтвердить наличие крови можно с помощью химического анализа. Поэтому, если у вас есть подозрение, что рвотные массы содержат кровь, их следует сохранить до приезда врача.

Самые частые причины рвоты с кровью

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжа пищеводного отверстия - это частая причина кровавой рвоты у детей. Кровь в этом случае имеет вид прожилок в рвотных массах. Помощь: ребенка следует показать участковому педиатру.

Кровотечение из вен пищевода

Примесь свежей крови в рвоте часто бывает при расширении и разрыве вен пищевода. Это бывает у детей с аномальным развитием сосудов печени или селезенки, а также у страдающих циррозом печени. Прожилки крови могут также появиться в рвотных массах после натужной рвоты, когда происходят мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода.

Помощь: при рвоте с обильной примесью свежей крови необходимо срочно вызвать "неотложную помощь". До приезда врача ребенка надо успокоить, уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Нельзя давать пить.

Инородное тело в пищеводе

Гвоздь, булавка, острая кость, кусочек стекла при случайном проглатыванмм могут повредить пищевод и вызвать кровотечение. Помощь: такая же как и в предыдущем случае.

Язва желудка

При сильном психическом стрессе, а иногда после инфекционных заболеваний или приема аспирина, могут появиться кровоточащие язвочки на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. В этом случае рвота прибретает вид кофейной гущи.

Рвота с кровью может являться симптомом заболеваний:

Первая помощь при рвоте с кровью

Если кровавая рвота не является результатом недавнего носового кровотечения, немедленно вызывайте «скорую помощь». Ожидая прибытия медицинских работников, уложите больного и приподнимите ему ноги. Больной может быть очень возбужден. Постарайтесь его успокоить. Если вы знаете, где источник кровотечения, примените прямое давление, чтобы остановить кровь.

Если в рвоте много крови, есть опасность шока от кровопотери. Холодная влажная кожа, головокружение, частый пульс означают, что шок уже наступил. Ожидая прибытия помощи, уложите больного, лучше с приподнятыми ногами - это обеспечит максимальное поступление крови, содержащей кислород, к мозгу.

Медики возмещают потерю жидкости, чтобы поддержать у больного кровяное давление. В больнице продолжаются меры по стабилизации состояния больного: переливание крови, подача кислорода и контроль за способностью крови переносить кислород. Когда состояние больного стабилизируется, может быть откачано содержимое желудка. Врач введет в пищеварительную систему тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы определить место и интенсивность кровотечения.

К каким врачам обращаться при рвоте с кровью:

Вопросы и ответы по теме "Рвота с кровью"

Вопрос: У моей двухлетней дочери сильная простуда, заложен нос, "влажный" кашель. Поскольку она сама не умеет избавляться от скопившихся в горле мокрот, уже вторую ночь ее рвет прозрачной слизистой жидкостью с примесью узелков коричневой свернувшейся крови. Сегодня ее вырвало во время еды, и опять были коричневые кровавые узелки. Мы вызывали врача и делали флюорографию - в легких ничего. Дней пять назад она проглотила сливовую косточку, но, мне казалось, косточка уже давно выщла естественным путем. В остальном у дочки все в порядке. Она не отказывается есть, спит, играет, смеется, температура нормальная. Нужно ли бить тревогу? С чем такое явление может быть связано? Большое спасибо.

Ответ: Обязательно проконсультируйтесь с гасроэнтерологом.

Вопрос: После еды почувствовал тяжесть и слабую боль в животе, тошнило. Через час решил вызвать рвоту и пошел в туалет. Выделение массы прошло в несколько приемов и последнее выделение было окрашено кровью. Какие принять меры? Серьезно ли это? Год назад были боли в животе и тяжесть, мне поставили диагноз - гастрит с предрасположенностью к язве. Я прошел курс антибиотиков и после этого проблем не было.

Ответ: Отправляйтесь к гастрооэнтерологу. Сделайте фиброгастроскопию.

Вопрос: Добрый день. Мне 32 года. После отравления пищей при рвоте увидел немного крови. Желудок не болит только слабость во всем теле от отравления. Подскажите пожалуйста в чем дело. Спасибо.

Ответ: Если с Вами такое случилось впервые и это были только незначительные выделения крови, а не массивное кровотечение после рвоты, то скорее всего это может быть из-за раздражения горла или пищевода после продолжительной рвоты. Рекомендуется провести рентгенологическое исследование для исключения наличия в пищеводе инородного тела. Так же такое состояние может быть вызвано из-за раздражения слизистой оболочки пищевода или желудка, в таком случае важна щадящая диета, исключение алкоголя, курения, кофеина, острой и жирной пищи. Приём антацидов. За более подробной консультацией обратитесь к терапевту, так как предоставленных вами данных мало для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте! Мой знакомый уже на протяжении более 20 лет употребляет алкоголь, и тут недавно он сильно напился. После рвоты он увидел, что она вся в крови и даже чуть темного цвета. Подскажите, что это могло означать и что нужно делать? При этом он уже наблюдался у врача с диагнозом гастродуоденит.

Ответ: Рвота кровью темного цвета может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением из язвы. Как можно быстрее нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в стационар. Наряду с общим обследованием (общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи), потребуется проведение фиброгастродуоденоскопии для уточнения диагноза, а также, проведение УЗИ органов брюшной полости. На основании данных осмотра и после анализа результатов обследования, лечащий врач сможет выставить точный диагноз и согласовать с пациентом дальнейшую тактику лечения.

Рвота – это симптом, сопровождающий многие заболевания и сигнализирующий о наличии в организме серьёзных сбоев. Почти всегда наличие в рвотных массах крови говорит о самой опасной патологии и осложнениях течения заболеваний. Появление рвоты с кровью требует неотложной помощи, даже несмотря на те случаи, когда рвота уже прекратилась. Причины рвоты с кровью разнообразны, их можно условно разделить на воспалительные и интоксикационные, и обычно эти причины связаны между собой.

Рвота с кровью у здоровых людей

Рвота при отравлениях

Обильные кровотечения обычно вызывают отравления агрессивными химическими веществами типа кислот, щелочей, спиртов. При этом наблюдается глубокое поражение слизистой оболочки пищевода и желудка, вызывающее кровотечение алой кровью. Такое отравление крайне опасно развитием шока от кровопотери или других патологических реакций в организме, которые также могут появиться и после необдуманных действий в рамках первой помощи. Всегда симптомы отравления и первая помощь зависят от вида отравляющего вещества.

Приём некачественного алкоголя или алкоголя в больших количествах

При употреблении небольших доз качественного алкоголя здоровым человеком рвоты с кровью обычно не бывает. Тяжелые отравления с сильным кровотечением бывают от «палёной» водки, суррогатов алкоголя и других химических спиртосодержащих жидкостей. При ожоге слизистая оболочка пищевода и желудка отделяется от подслизистого слоя, что приводит к сильному кровотечению и скорому летальному исходу. В менее тяжёлых случаях алкоголь вызывает отёк и воспаление слизистой пищевода и желудка. В последующем формируется эрозия, а затем и язва, которая кровоточит. Также злоупотребление алкоголем часто приводит к образованию раковых опухолей пищевода или желудка, которые склонны к кровотечениям.

Детский возраст

У детей рвота с кровью часто бывает вследствие попадания крови в желудок из мест повреждения слизистой носа, ротовой полости, глотки. Известно, что дети нередко проглатывают различные предметы, острые края которых и могут быть причинами кровотечений.

Беременность

Рвота с кровью у беременных встречается исключительно редко и связана с развитием тяжёлых случаев токсикоза. В случаях вызывающих подозрение на развитие тяжёлого токсикоза, будущие мамы обычно ставятся на учёт и принимают терапию, предупреждающую рвоту. Без такового, развивается состояние, сопровождающееся слабостью, подъёмом артериального давления и выраженной отёчностью.

Избыточное напряжение при эпизодах рвоты может привести к разрыву сосудов слизистой перехода пищевода в желудок и тем самым вызвать кровотечение.

Патофизиологические причины рвоты с кровью

Послеоперационные состояния

В период остаточного действия препаратов для общего наркоза могут быть проявления раздражения слизистой желудка этими средствами. Рвота с кровью при этом бывает приступообразной и скоропроходящей. Иногда рвота с кровью в первые сутки после операции вызывается скоплением кишечных газов. Если же рвота с кровью появляется на первый – третий дни после оперативного вмешательства, то это свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений, чаще гнойных или непроходимости кишечника. Такие случаи требуют экстренных мер.

Инфекции и интоксикации

Инфекции как воспалительные заболевания желудка и кишечника всегда сопровождаются выраженной интоксикацией. Последняя, в свою очередь, является мощным фактором, вызывающим обезвоживание организма. Кроме того, в патофизиологическом механизме таких состояний всегда присутствует расстройство пищеварения в виде диспепсии (поноса). Похожие симптомы наблюдаются при росте новообразований в желудке или кишечнике. Опухоли также приводят к воспалению слизистых и непроходимости кишечника.

Сочетанные воспаления желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

В рвотных массах может присутствовать кровь и желчь вместе. Такая особенность характерна для вовлечения в процесс желчевыводящих путей или чрезмерных усилиях заболевшего при сильных рвотных позывах. При этом в патофизиологическом механизме патологии появляется спазм стенок двенадцатипёрстной кишки и рефлекторный выброс желчи. Причинами таких состояний могут быть воспалительные заболевания желчевыводящих путей, особенно наличие камней, которые при движении могут вызвать повреждение стенок желчевыводящих путей и вызвать кровотечение. Другие причины: опухоли привратника и желчевыводящих путей, неправильный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, приступы острого панкреатита или острого холецистита, непроходимость кишечника.

Рвота с кровью и заболевания

Злокачественное и осложнённое течение язвенной болезни может привести к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Провоцируют осложнение такие факторы, как отсутствие адекватного лечения, нарушения в диете и приём алкоголя, стрессы и физические нагрузки, сопутствующая тяжелая патология. Проявляется язвенная болезнь в виде болевых ощущений в области эпигастрия, голодными и ночными болями. Кроме этого, бывает ощущение тяжести и чувство переполнения желудка, жжение в области живота. Из других симптомов заболевания можно отметить тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка. Если у больного высокий болевой порог, то долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях отсутствие лечения зачастую и приводит к осложнению в виде кровотечения и рвоты. Иногда может быть прободение (разрыв всей стенки желудка) язвы с приступом сильнейших резких болей, развитием перитонита.

Геморрагический гастрит

Причинами геморрагического гастрита могут быть многие факторы нездорового образа жизни, такие как: алкоголизм, нарушения правил питания, бесконтрольный приём лекарств (особенно гормонов, антибиотиков и обезболивающих), употребление горячей пищи, копчёностей, солёной и жареной пищи, несоблюдение гигиенических правил, и как следствие - инфекции органов пищеварения.
Заболевание обычно начинается постепенно и имеет смазанную клиническую картину. Признаки геморрагического гастрита: ощущение тяжести в животе, выраженное газообразование в кишечнике, слабость, недомогание, сильные боли в эпигастральной области, чаще после еды, а также тошнота. В острой фазе или фазе обострения хронического геморрагического гастрита наблюдаются внутренние кровотечения, сопровождающиеся слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением и рвотой с кровью.

Разрыв дивертикула пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки

Дивертикул – это выпячивание стенки органа наружу через мышцы его стенки. При присоединении воспаления развивается дивертикулит, требующий лечения. Как осложнение, возможен разрыв стенки дивертикула, кровотечение и рвота кровью. Основной симптом дивертикулита – боль в животе, имеющая целый ряд специфических для данной патологии особенностей. Из других симптомов можно отметить расстройство стула в виде чередования запоров и поносов, иногда -кровь в кале, повышение температуры тела, общая слабость, тошнота и снижение аппетита.

Варикозное расширение вен желудка

Причиной данной патологии является повышение давления в венах, идущих от желудка, а высокое давление, в свою очередь, от ряда заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов.
Симптомы варикозного расширения вен желудка похожи на те, которые бывают и при других заболеваниях органов пищеварения. При кровотечении из вен это: рвотные массы чёрного цвета, учащение пульса и перебои в работе сердца, резкое снижение артериального давления. Развитие патологии приводит к появлению симптомов шока от потери крови.

Как и при развитии других опухолей, рак желудка имеет большую местную и общую симптоматику, а также специфику, связанную с местоположением и типом опухоли. Рак желудка развивается в течение нескольких лет. Проростая через стенку желудка, он захватывает близлежащие ткани селезёнки, диафрагмы, печени, поджелудочной железы, кишечник, нервы и сосуды, идущие рядом с желудком. Наиболее типичные для рака желудка симптомы, связанные с интоксикацией продуктами распада опухоли – слабость, недомогание, субфебрильная температура, болевой синдром. Следующий частый симптомокомплекс – это расстройства пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, понос. Наиболее опасна ситуация, когда опухоль или повреждённые ткани начинают кровоточить. Появляется бледность кожных покровов, учащается сердцебиение, рвота содержимым, имеющим зернистую консистенцию и тёмный цвет, артериальное давление снижается. Больные при этом заболевании теряют вес, отечны, слабы. Прогрессирует психическая депрессия.

Осложнением этого заболевания является уже знакомый вам варикоз вен желудка и пищевода. Утонченные стенки сосудов при этом легко подвержены любому механическому воздействию, в том числе и от грубой пищи. Травма сосуда приводит к кровотечению и рвоте содержимым с кровью.

Синдром Мэллори-Вейса

Причиной рвоты с кровью при этом заболевании являются сильный кашель, повышенные физические нагрузки, затяжная рвота (например, при отравлении). Они приводят к повышению давления в сосудах желудка, и как следствие - к кровотечению и рвоте. При этом заболевании кровотечения обычно необильные.

Острый гастрит – весьма распространённое заболевание, основа которого - воспаление слизистой оболочки желудка. Рвота с кровью зачастую бывает при двух формах заболевания - фиброзной и коррозивной, о которых стоит написать подробнее. Но вначале – о самых частых причинах разных форм гастрита.
Первая причина – раздражение слизистой желудка лекарственными препаратами. От этого зачастую не спасают даже защитные оболочки таблеток. Наиболее часто такими провокаторами гастрита являются аспирин и гормональные препараты. Второе место за курением, которое вызывает спазм сосудов желудка и нарушение трофики слизистой. На третьем месте - алкоголь. Некрепкие напитки и в небольших количествах действительно вызывают аппетит, но всё, что выше восемнадцати градусов и больше одной рюмки - однозначный вред. Причинами хронического гастрита могут быть и бактерии – сальмонеллы, стафилококки и кишечные палочки. Зачастую причиной гастрита и желудочного кровотечения бывают травмы живота и попадание в него различных предметов. Как ни странно, но это совсем не редкость для детей и взрослых. Из других причин гастрита и его осложнения в виде кровотечения следует отметить отравление токсинами химическими веществами.

Фиброзный гастрит (другое название – дифтерический) бывает после или во время течения детских инфекций, чаще кори или скарлатины. Не исключение появления фиброзного гастрита и после брюшного тифа и сепсиса. Слизистая желудка при этом покрывается фиброзной плёнкой. В случае если ткани желудка соединены с пленкой плотно, то происходит глубокое их поражение. Удаленная пленка открывает многочисленные кровоточащие язвы, и как следствие – рвоту с кровью.

Коррозивный гастрит развивается после тяжелого отравления химикатами, и это главная причина появление коррозивной формы острого гастрита. Происходит глубокое поражение тканей стенки желудка и тотальные некротические изменения.
Сухой некроз – это следствие отравления кислотами, а влажный - это следствие отравления солями. Некроз тканей вызывает появления кровоточащих язв. Как осложнение, рассматривается тотальный некроз с развитием перитонита и недостаточностью функций органов и систем. Рвота с кровью при этом является одним из основных симптомов в клинической картине коррозивного гастрита.

Первая помощь при рвоте с кровью

Рвота с кровью может быть следствием носового кровотечения, остановка которого приводит к купированию рвоты. Во всех других случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

До приезда врача необходимо уложить больного и приподнять ему ноги. При рвоте кровью больной обычно возбуждён. Необходимо направить все усилия на то, чтобы его успокоить.

Все больные с желудочно-кишечным кровотечением в обязательном порядке госпитализируются в хирургическое отделение стационара.

Транспортировка больных происходит на носилках, с приподнятыми ногами и опущенным головным концом.

А теперь о том, что ни в коем случае нельзя делать при рвоте с кровью.

Нельзя кормить больного и давать ему какие-либо медицинские препараты. При подозрении на перитонит - нельзя что-либо предпринимать до приезда врача.

Рвота с кровью, как правило, свидетельствует о жизнеугрожающих состояниях, поэтому лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Врач терапевт А.Койков