Хр ринит код по мкб 10. Хронический вазомоторный ринит: лечение, симптомы

Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Заболевание можно представить, как насморк, протекающий без воспалительных признаков. Отсюда и второе название болезни.

Одним из характерных симптомов вазомоторного ринита является заложенность носа, причем попеременная — сначала закладывает одну ноздрю, затем другую. Однако иногда пациенты жалуются и на полную заложенность носа.

Вазомоторный ринит — код по мкб 10 j30.0 — зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Течение заболевание обычно носит затяжной характер, а при частых рецидивах слизистые покровы изменяют свою структуру, утолщаются, и болезнь перетекает в хроническую стадию.

Основными симптомами заболевания являются, как правило:

  • заложенность носа — полная, реже попеременная;
  • частые приступы чихания;
  • снижение обоняния;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • ухудшение памяти;
  • прозрачные выделения из носа — густые или, наоборот, водянистые;
  • гнусавость;
  • стекание слизистых выделений по задней стенке гортани и т. д.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита — это два фактора, которые напрямую зависят друг от друга. В зависимости от степени тяжести болезни назначается ряд тех или иных препаратов, корректируется дозировка под каждый конкретный случай заболевания.

Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.
Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

Вазомоторный ринит и способы его лечения

Для лечения вазомоторного ринита чаще всего применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, закаливающие программы, носовые блокады.

Лекарственная терапия включает в себя применение:

  • противоаллергических капель для носа;
  • специальных спреев для носа, которые уменьшают количество выделений;
  • сосудосуживающих препаратов, эффективно борющихся с неприятными симптомами болезни;
  • носовых спреев с кортикостероидными гормонами;
  • промывание носовых пазух солевыми растворами и т. д.

В качестве физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и проч. В случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или вовсе неэффективным, прибегают к лечению вазомоторного ринита посредством хирургического вмешательства. Вмешательства представляют собой малоинвазивные операции на сосудистой сетке носовых проходов.

Капли в нос при вазомоторном рините важно использовать только на протяжении периода, назначенного лечащим врачом. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание организма, а также спровоцировать появление медикаментозного ринита — тяжелой формы заболевания, очень тяжело поддающейся лечению.

Очень помогают при вазомоторном рините программы закаливания. Они заключаются в принятии ножных или ручных ванн, погруженных в прохладную воду. Постепенно температуру воды нужно понижать, доведя до холодной.

Носовые блокады с различными стероидными гормонами (например, гидрокортизоном) представляют собой введение лекарственных препаратов в ткани носовые раковины, которые уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность и позволяют больному дышать свободнее. Несмотря на то, что этот способ выраженным терапевтическим действием, использовать его необходимо крайне осторожно, дабы не причинить серьезный вред здоровью человека.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Одной из причин возникновения хронического ринита является воспалительное течение в придаточных пазухах носа. В этом случае выделения, содержащие патогенную микрофлору, стекают в носовую полость, раздражая ее слизистые покровы и вызывая пролонгирование заболевания.

Как лечить вазомоторный ринит хронический? Какие средства эффективны в данном случае? Как правило, терапия начинается с устранения причин, которые могли спровоцировать возникновение болезни. Врачи рекомендуют избавиться от источников пыли в квартире, регулярно увлажнять и проветривать помещение, обогатить рацион питания большим количеством пищи, содержащей витамины и полезные вещества (фрукты, овощи, рыба, зелень и т. д.).

Что касается приема лекарственных средств, то доктора чаще всего назначают капли в нос, например, 5%-ный раствор протаргола. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 5 капель препарата трижды в день. Достаточно эффективными считаются УВЧ, микроволны. Также пациентам врачи назначают прием витаминных комплексов, проведение ингаляций, промывание носа и проч.

Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Заболевание можно представить, как насморк, протекающий без воспалительных признаков. Отсюда и второе название болезни.

Одним из характерных симптомов вазомоторного ринита является заложенность носа, причем попеременная - сначала закладывает одну ноздрю, затем другую. Однако иногда пациенты жалуются и на полную заложенность носа.

Вазомоторный ринит - код по мкб 10 j30.0 - зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Течение заболевание обычно носит затяжной характер, а при частых рецидивах слизистые покровы изменяют свою структуру, утолщаются, и болезнь перетекает в хроническую стадию.

Симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами заболевания являются, как правило:

  • заложенность носа - полная, реже попеременная;
  • частые приступы чихания;
  • снижение обоняния;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • ухудшение памяти;
  • прозрачные выделения из носа - густые или, наоборот, водянистые;
  • гнусавость;
  • стекание слизистых выделений по задней стенке гортани и т. д.
  • Симптомы и лечение вазомоторного ринита - это два фактора, которые напрямую зависят друг от друга. В зависимости от степени тяжести болезни назначается ряд тех или иных препаратов, корректируется дозировка под каждый конкретный случай заболевания.

    Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

    Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

    Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.
    Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

    Вазомоторный ринит и способы его лечения

    Для лечения вазомоторного ринита чаще всего применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, закаливающие программы, носовые блокады.

    Лекарственная терапия включает в себя применение:

  • противоаллергических капель для носа;
  • специальных спреев для носа, которые уменьшают количество выделений;
  • сосудосуживающих препаратов, эффективно борющихся с неприятными симптомами болезни;
  • носовых спреев с кортикостероидными гормонами;
  • промывание носовых пазух солевыми растворами и т. д.
  • В качестве физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и проч. В случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или вовсе неэффективным, прибегают к лечению вазомоторного ринита посредством хирургического вмешательства. Вмешательства представляют собой малоинвазивные операции на сосудистой сетке носовых проходов.

    Капли в нос при вазомоторном рините важно использовать только на протяжении периода, назначенного лечащим врачом. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание организма, а также спровоцировать появление медикаментозного ринита - тяжелой формы заболевания, очень тяжело поддающейся лечению.

    Очень помогают при вазомоторном рините программы закаливания. Они заключаются в принятии ножных или ручных ванн, погруженных в прохладную воду. Постепенно температуру воды нужно понижать, доведя до холодной.

    Носовые блокады с различными стероидными гормонами (например, гидрокортизоном) представляют собой введение лекарственных препаратов в ткани носовые раковины, которые уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность и позволяют больному дышать свободнее. Несмотря на то, что этот способ выраженным терапевтическим действием, использовать его необходимо крайне осторожно, дабы не причинить серьезный вред здоровью человека.

    Лечение хронического вазомоторного ринита

    Одной из причин возникновения хронического ринита является воспалительное течение в придаточных пазухах носа. В этом случае выделения, содержащие патогенную микрофлору, стекают в носовую полость, раздражая ее слизистые покровы и вызывая пролонгирование заболевания.

    Как лечить вазомоторный ринит хронический? Какие средства эффективны в данном случае? Как правило, терапия начинается с устранения причин, которые могли спровоцировать возникновение болезни. Врачи рекомендуют избавиться от источников пыли в квартире, регулярно увлажнять и проветривать помещение, обогатить рацион питания большим количеством пищи, содержащей витамины и полезные вещества (фрукты, овощи, рыба, зелень и т. д.).

    Что касается приема лекарственных средств, то доктора чаще всего назначают капли в нос, например, 5%-ный раствор протаргола. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 5 капель препарата трижды в день. Достаточно эффективными считаются УВЧ, микроволны. Также пациентам врачи назначают прием витаминных комплексов, проведение ингаляций, промывание носа и проч.

    ринит атрофический хронический

    Большой медицинский словарь. 2000 .

    Смотреть что такое «ринит атрофический хронический» в других словарях:

    ринит атрофический передний - (r. atrophica anterior; син. P. сухой передний) хронический атрофический Р. с локализацией процесса в передних отделах полости носа, преимущественно в области его перегородки; часто приводит к перфорации перегородки носа … Большой медицинский словарь

    Ринит - МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Википедия

    Атрофический ринит - МКБ 10 J31.031.0 МКБ 9 472.0472.0 DiseasesDB … Википедия

    Ринит - I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия

    РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЗЛОВОННЫЙ - мед. Хронический зловонный атрофический ринит атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в… … Справочник по болезням

    РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ - мед. Простой атрофический хронический ринит хронический ринит, хараутеризующийся атрофией слизистой оболочки полости, иногда носовых раковин, с образованием вязкого экссудата и корок. Клиническая картина Сухость в носу Неприятные ощущения… … Справочник по болезням

    РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ - мед. Хронический ринит неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа. Частота Опросы здоровых людей, не страдающих ринитом, показали, что 40% из них имели симптомы поражения полости носа… … Справочник по болезням

    РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ - мед. Аллергический ринит воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. Частота 8 12% общей популяции. Преобладающий возраст начала… … Справочник по болезням

    РИНИТ - (син.: насморк) – воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    РИНИТ - мед. Ринит (насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом в носу. Классификация (резюме международного соглашения 1994 года по диагностике и лечению ринитов) Инфекционный … Справочник по болезням

    J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит МКБ 10

    Мерное место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы до 90% случаев, далее следуют бактериальная стафилококки, стрептококки, хламидийная и грибковая инфекции. Острая форма болезни фарингит часто возникает в результате действия раздражающих факторов на слизистую ткань горла. Абсцедирующий или флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса, хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани, хондрит, иррадиирующими в ухо, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, повышением температуры тела. Важно избегать перегрева яичек, представителей сильного пола учат этому детства. Информация о том, что такое острый фарингит код по мкб. Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Первое, кроме очищенной воды, что делать при приступе панкреатита, это отказаться от приема пищи и любых напитков. Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату. Хронический гиперпластический ларингит — хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-служебная_недопустимое_название skin-vector action-view vector-animateLayout. Добавочная доля и добавочная молочная железа формируются из элементов ткани железы, подключичная и подмышечная область, которые находятся недалеко от непосредственно грудных желез: зона грудных мышц. Отравление ртутью может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях. Ларингит — воспаление гортани любой этиологии. Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Рассмотрим, какие бывают капли в нос для беременных, самые эффективные и безопасные препараты. Профилактика хронического воспалительного процесса гортани заключается и своевременном лечении острого ларингита, отказе от курения, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни, соблюдении голосового режима. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением пцр. Заболевание может протекать с периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Сегодня мы поговорим о том, какой должна быть диета при обострении панкреатита. Першение в горле покраснение его слизистой оболочки, кашель, незначительное повышение температуры.

    Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)

    Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

    Эпидемиология

    Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.

    ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

    Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

    Такому подходу сопутствует несколько факторов:

  • на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;
  • есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;
  • исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;
  • аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.
  • В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.

    Классификация

    МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.

    Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

    1. J30.0 вазомоторный;
    2. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
    3. J30.2 сезонный;
    4. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
    5. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.
    6. Причины появления и симптомы

      Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

      Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

    7. насморк с обильными сопельными выделениями;
    8. приступы чиханья;
    9. заложенность носовых проходов.
    10. Диагностика

      Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.

      Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

      Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

      Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.

      Код острый ринит мкб 10

      МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. По МКБ 10 аллергический и острый ринит имеют крайне схожий код. Это свидетельствует о перекрёстных моментах в их течении (см. Стадии развития).

      Стадии I - сухая, характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки II - влажная. Течение острого катарального ринита зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания: если она атрофирована, реактивные явления будут выражены меньше, а острый период - короче.

      В грудном возрасте острый ринит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим осложнениям. МКБ 10 – это единая международная классификация болезней, где каждому отдельному заболеванию соответствует свой код. Цифра «10» свидетельствует о номере принятого пересмотра.

      Наиболее широко распространено заболевание в осенне-зимний и весенне-зимний периоды. Клиническая картина отягощается снижением местного и общего иммунитета ввиду предшествующих факторов (в частности, переохлаждения). Крайней стадией данных процессов есть десквамация эпителия, развитие эрозийных повреждений слизистой и дистрофических явлений в глубжележащих тканях. Есть сведения, что в самых запущенных случаях острый ринит способен поражать даже костную ткань. Нос изменяется как внешне, так и внутри его деформируется основная перегородка.

      Постепенно ринит приобретает более выраженную картину. Острый насморк в своем пиковом развитии характеризуется, прежде всего, появлением цветного отделяемого. Наконец следует помнить, что аллергический ринит без присутствия аллергена сходит на нет самостоятельно.

      Уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто - гнойными (сначала - в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче, течение будет продолжительнее. Особенности при инфекциях Гриппозному насморку свойственны геморрагии, вплоть до обильного носового кровотечения, отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами.

      Профилактика. Закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Борьба за чистоту воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальных температуры и влажности. Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу. В повседневной жизни такое сложное определение заменили банальным словом «насморк». В эти сезоны наблюдаются постоянные перепады температуры, повышенная влажность, частые дожди – все это условия, которые способствуют возникновению назальных патологий.

      Хронические болезни, утомление, перенапряжение на работе, недосып и конституциональные особенности – все это деструктивно влияет на общее состояние организма. В такой ситуации заболеванию присваивается новый код, и диагноз правится, согласно МКБ 10. Конечно, подобный по течению аллергический ринит не доходит до таких стадий.

      В первой стадии пациенты преимущественно жалуются на сухость носовых ходов, ощущения жжения и царапанья, частое чихание, постоянный надоедливый зуд. Состояние дополняется общими симптомами. Второй этап его развития характеризуется появлением прозрачного отделяемого в больших количествах, отёчностью слизистой. Также слизистая утолщается не только на протяжении носовых ходов, а и в пазухах (уменьшается пространство околоносовых карманов, что может вылиться застойными, хроническими воспалениями).

      Однако существует и ряд отличий. Основные кроются в этиологических или причинных факторах. Во-первых, первая вариация насморка чаще проявляется в весенне-летний период.

      Ринит острый - описание, причины, лечение.

      Нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа III - нагноения. ЛЕЧЕНИЕТактика ведения Режим в большинстве случаев амбулаторный.

      При проникновении возбудителей в клетки развивается типичная патологическая реакция на данный вид взаимодействия – воспаление. Особенно подвержены такому процессу люди с изначально сниженной резистентностью. Морфологические изменения соответствуют течению типичного патологического процесса.

      Таким же патогенетическим течением характеризуется аллергический ринит, хотя и факторы, его вызывающие, несколько отличаются (см. Этиология острого ринита). Согласно МКБ 10: «Острый ринит – это воспалительный процесс неспецифического характера и ургентного течения с локализацией в слизистой оболочке носа и его ходов».

      Аллергический ринит – код по мкб 10

      В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

      В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

      Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

      Класификация ринита по МКБ 10

      С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

      В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

      Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

    11. J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
    12. J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
    13. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
    14. J30.3 Другие аллергические риниты.
    15. J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

      МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

      Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

      Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

    16. ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
    17. ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
    18. ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

      Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

      Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

      Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

      Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

      Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

      Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

    19. щекотание в носу;
    20. резь и зуд в глазах;
    21. чихание;
    22. слипание век после сна;
    23. заложенность в носу и ушах;
    24. приступообразный кашель;
    25. зуд в глотке;
    26. головные боли;
    27. водянистые выделения из носовых ходов;
    28. раздражительность,
    29. апатия;
    30. субфебрильная температура (не всегда);
    31. депрессия.

      Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

      Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

    32. носить защитные очки;
    33. устанавливать на окнах защитные сетки;
    34. проводить частые влажные уборки в помещении;
    35. носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
    36. не прикасайтесь к аллергенам;
    37. избегайте прогулок при ветреной погоде;
    38. после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
    39. обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
    40. носите с собой капли, прописанные доктором.

      Персистирующий (круглогодичный) ринит

      Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

      Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

      Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

      Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

      Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

    41. использовать увлажняющие приборы;
    42. делать влажные уборки;
    43. вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
    44. увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
    45. с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
    46. отказаться от курения и алкоголя;
    47. чаще стирать шторы;
    48. приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

      Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

      Профессиональный аллергический ринит

      Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

      Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

      Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

    49. ночной храп;
    50. першение и покашливание в горле;
    51. припухлость глаз;
    52. прозрачные сопли;
    53. слезотечение;
    54. отечность под глазами и «мешки»;
    55. другие.

      Как устранить профессиональный насморк?

      Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

      Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

      Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

    56. анатомические проблемы носоглотки;
    57. генетическая предрасположенность;
    58. стрессы;
    59. иммунодефициты;
    60. обменные нарушения;
    61. длительный контакт с аллергеном;
    62. нарушение свертываемости крови (повышение);
    63. гипотония;
    64. частые ОРВИ;
    65. дисбактериоз;
    66. заболевания ЖКТ;
    67. антибактериальная терапия.

      Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

      Диагностические методы при рините

      На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

    68. риноскопию;
    69. провокационные пробы (эндоназальные);
    70. риноманометрию;
    71. общий и биохимический анализ крови;
    72. коагулограмму;
    73. определение специфических антител в крови;
    74. общий анализ мочи;
    75. проведение проб на аллергены;
    76. компьютерную бронхофонографию;

      По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

      Лечение аллергического ринита

      Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

      Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

      Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

      МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

      О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

      Как быстро вылечить аллергический ринит

      Аллергический ринит по МКБ 10

      Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

      Предрасполагающие факторы

      Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

    77. Хроническое утомление;
    78. Постоянное перенапряжение на работе;
    79. Недосыпание;
    80. Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
    81. Загрязненный воздух;
    82. Наследственная предрасположенность.

      Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

      Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

      Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

    83. Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
    84. Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
    85. Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
    86. С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

      Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

    87. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
    88. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
      • нарушение сна;
      • мучительные симптомы;
      • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
      • человек не может заниматься спортом.

    При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

    МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

    В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

    Классификация МКБ 10:

  • J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
  • J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
  • J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
  • J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

    Клиника и диагностика

    Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

    Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

    Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

    Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

    Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

    Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

    В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

  • Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
  • Устранение профвредностей у беременных женщин.
  • Отказ от курения.
  • Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
  • При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

    Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

    Гайморит по справочнику МКБ 10

    Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух носа. В часто непрофессионалы и сами пациенты таким названием ошибочно именую любой воспалительный процесс в любой из околоносовых пазух. О гайморите мкб 10 говорит иначе, как об отдельном заболевании. В профессиональной медицине любой насморк называется синуситом, воспаление гайморовых пазух выделяется отдельно.

    Для классификации всех опасных заболеваний официальная международная медицинская организация ВОЗ разработала специальный справочник МКБ 10, в котором содержится классификация опасных инфекционных заболеваний, которыми чаще всего страдает современный человек. Гайморит МКБ 10 описан с помощью системы специальных цифровых кодов, которые профессиональному медику несут информацию о заболевании.

    Классификация по МКБ 10

    «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

    В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

    Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

  • существующие виды этого заболевания,
  • его возможную этиологию;
  • симптоматику;
  • типы лечения

    Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

  • диагнозам заболевания;
  • подходам к диагностике;
  • лечению болезней в разных странах и континентах.

    Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

    Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

    Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

  • хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.
  • хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.
  • хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.
  • искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.

    Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

    На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

    Распространенность гайморита

    Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются:

  • стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes);
  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • грибы;
  • спирохеты и ряд других болезнетворных простейших.

    Гайморитом сегодня в хронической его форме сегодня страдают очень многие люди. Эта патология ЛОР-органов, которую всегда вызывает инфекция, занимает первое место сегодня в мире среди других заболеваний в отоларингологии.

    Классификация медицинского справочника МКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровом шифре, который указывает врачу:

  • к каким видам болезней относится данное заболевание;
  • какие органы оно поражает;
  • форму протекания заболевания.

    Выглядит это следующим образом:

  • острый гайморит книга относит к острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей и кодирует как J01.0,
  • хр. гайморит по медицинской классификации принадлежит к другим типам заболеваний дыхательной системы и имеет код J32.0. Такая кодировка упрощает хранение важной для враче информации и облегчает ее поиск.

    Кодировка может указывать название инфекционного возбудителя хр. гайморита с помощью специального буквенно-цифрового кода:

  • В95 –стрептококк или стафилококк;
  • В96 – бактерии, но не стафилококки и не стрептококки;
  • В97 –вирусы.

    Код присваивается только известному и изученному возбудителю гайморита.

    Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

    Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

    У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

    Симптомы хронического гайморита у взрослых выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что в следствие отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки. В таких случаях следует обязательно показаться врачу, прежде чем начать самостоятельно лечить гайморит.

    Характерные симптомы при гайморите можно наблюдать при нажатии пальцем на область лба, расположенную над бровями. Если даже после легкого нажатия ощущается боль, то можно говорить о том, насколько заложена носовая пазуха и какой тип гайморита у больного.

    Обычно головные проявляются как симптомы острого гайморита. В острой стадии обязательно следует показаться врачу отоларингологу, который назначит комплексное лечение и подберет подходящее средство от гайморита при острых головных болях.

    Гайморит можно вылечить только комплексной терапией. Лечение гайморита требует приема антибиотиков, нестероидных препаратов и иммуномодуляторов.

    Прекращение выделений из носа при продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

    Проявление такого симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы. Результатом их жизнедеятельности станут гнойные образования. Это может привести к инфицированию пазух черепной коробки и всего организма.

    При гнойных застойных явлениях врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из носовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол носовых пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание. Убирается внутреннее давление, создаваемое в носовой пазухе слизью, и проходят головные боли.

    При возникновении воспалений в верхней части черепной коробки могут назначаться оперативные вмешательства. Это опасные медицинские процедуры, которые проводят при тяжелых осложнениях гайморита.

    Опасность самолечения

    Из представленной в справочнике МКБ 10 информации о гайморите видно, что самостоятельно вылечить такое инфекционное заболевание лор-органов невозможно. Слишком разнится у его видов этиология и формы протекания, требующие индивидуального подбора лекарственных препаратов для каждого пациента.

    Медицинский справочник болезней МКБ 10 зашифровывает сложную природу заболевания гайморита, показывает, чем он отличается от обычного синусита. Такая справочная литература несет в себе большой объем медицинской информации, которую врачи используют в свей клинической практике при лечении гайморита.

    Острый ринит у детей и взрослых: МКБ-10, лечение, симптомы

    Острый ринит (код МКБ-10: J00) - это одно из самых распространенных ЛОР - заболеваний среди взрослых и детей. О том, насколько насморк может быть опасен и как его правильно лечить - читайте в статье.

    Острый ринит – что это такое?

    В первую очередь при вдохе через нос воздух очищается не одним рядом «фильтров». От крупно-частичной пыли воздух избавляют волоски, а мелкие частички ловят реснички эпителия, далее происходит обеззараживание, склеивание и в виде слизи все попадает в носоглотку. Поэтому неотъемлемой функцией носа принято считать защитную.

    Так же, важным механизмом является увлажнение. Даная функция проявляется в виде увеличения выделяемой жидкости из носа в случае раздражения слизистой оболочки или ее воспаления.

    Термо-регулирущая функция дает возможность согреть воздух в носу.

    Причиной блокирования любой из функций носа, может являться острый ринит.

    Под таким устрашающий названием подразумевается всем известный насморк. Воспаленная слизистая оболочка не может выполнять свои задачи, вследствие инфекционных или же неспецифических заболеваний. Чаще всего, острый ринит у детей и взрослых наступает в холодный период времени или в переходную сезонность.

    С воспалением слизистой оболочки сталкивались абсолютно все люди, по этому, разновидностей диагностики и лечения как медикаментозных, так и народных средств существует очень много.

    Этиология и патогенез острого ринита

    В этиологии острого ринита на первом месте стоят изменения иммунитета человека в худшую сторону и, как следствие, полость носа и носоглотки активно заполняется патогенной микрофлорой.

    Чаще всего патология встречается у людей, которые имеют хронические заболевания при малейшем переохлаждении организма. Более того вызвать острый ринит может инородное тело, травма или хирургическое вмешательство в полость носа.

    Острый катаральный ринит может дать о себе знать при вредных условиях работы химической или механической промышленности.

    Ослабленный иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, контакт с болеющими ОРВИ, постоянная сырость, наличие плесени в помещении, не достаточная гигиена носовой полости может так же стать причиной острого ринита у грудных детей. Вирусы и бактерии легко оседают на слизистой оболочке при снижении местного иммунитета.

    Любая из выше перечисленных причин, может стать фундаментом для развития болезни. Острый насморк развивается, как дополнение к серьезным инфекционным заболеваниям: корь, скарлатина и пр.

    Классификация и виды ринита

    Это постоянно напоминающая о себе, хроническая форма течения болезни, которая влечет за собой дискомфорт и определенные неудобства для человека.

    Под вазомоторным видом подразумевается ринит, который может спровоцировать стресс, пересушенный воздух или инфекционные раздражители.

    Как следствие, возникает: заложенность носа, страдает дыхание, начинает болеть голова. Затрудненное дыхание может быть мгновенным или длительным. Лечение такого вида насморка чаще всего оперативное.

    Идиопатический ринит принято разделять на аллергический и нейровегетативный.

    Само по себе название подразумевает аллергическую реакцию слизистой оболочки на такие раздражители как химия, медикаменты, шерсть животного происхождения, пыль, цветущие растения, пух, плесень, грибок, насекомые (укусы), пыльца и даже любимые духи.

    Данный вид насморка разделяют на:

    Что бы устранить любой из этих видов насморка необходимо, определить конкретный аллерген и блокировать контакт с ним.

    Этот вид насморка возникает при нарушениях в работе нервной системы, а точнее расстройства участка, который отвечает за правильное функционирование слизистой оболочки носа.

    Делится на 3 вида:

  • Острый - отличается сильным насморком, отеком и гипертермией.
  • Вирусный - с увеличенным количеством выделений, повышением температуры и затруднением дыхания. Как правило, его провоцируют вирусы, попавшие в организм. Лечение такого вида ринита недопустимо народными средствами.
  • Бактериальный ринит, который развивается на фоне острой формы и отличается своеобразными выделениями, отеком и головной болью, длится не менее 14 дней.

    Имеет два класса:

    • атрофический ринит, который спровоцирован атрофированной слизистой оболочкой и гипертрофический, чаще всего случается при гипертрофических изменениях;
    • медикаментозный ринит, еще один вид ринита возникающего при не правильном приеме сосудосуживающих препаратов, поэтому капли в нос должен назначать только врач. При частом использовании, ткань находится на стадии атрофии и препараты уже не помогают снять отек. Попросту говоря - это зависимость от некого лекарства.
    • Наступает при травмах, вследствие повреждения носовой перегородки.

      Связан с перестройкой гормонального фона, возникает чаще всего у женщин в период беременности.

      Ринит у беременных проходит сам по себе, когда организм возвращается в исходное состояние после родов. Поэтому не стоит принимать препараты, чтобы не навредить младенцу.

      Специалисты считают, что когда будущая мама вынашивает ребенка, ее гормональный фон подвержен изменениям, снижается иммунная система это и влечет за собой чувствительность стенок сосудов. Острый ринит при беременности может дать о себе знать не как гормональный, а именно инфекционный.

      Стадии острого ринита

      Острый ринит принято делить на стадии, которые имеют свои отличия в течении симптомов и методов лечения.

      Первая стадия - сухая.

      Насморк который проходит без обильного выделения из носовой полости.

      Выделение слез, учащенное чихание, раздражение слизистой оболочки, дискомфорт, зуд или сильное жжение говорит о наличии сухого насморка.

      Вдобавок присоединяется головная боль, повышенная температура тела, покашливание, плохое самочувствие, ведь острый ринит зачастую проявляется благодаря инфекции или вирусу.

      Вторая стадия - влажная.

      Наступает после первой стадии продолжительностью 2-3 дня. Сухость и раздражение в носу перерастает во влажную стадию с ограничением дыхания через нос.

      Ринорея и отек слизистой начинают буйствовать в своей стихии. Увеличенное количество выделений слизи прозрачного цвета способствуют притуплению, а то и кратковременной потере обоняния, гнусавости во время разговора.

      Третья стадия - слизисто-гнойная.

      Самая злостная стадия, время протекания зависит от запущенности предыдущих этапов. Симптоматика остается, но общее состояние при этом улучшается.

      Запущенность этой стадии характеризуется выделениями от желтого до зеленого цвета, слизь густая и тягучая определить ее не сложно после предыдущей стадии, где выделения прозрачны.

      Не исключено, острый гнойный ринит может перерасти в хронический насморк, грозящий осложнениями. Происходит это потому, что пациент не выполняет рекомендаций врача или занимается неправильным лечением острого ринита: следить за любым насморком необходимо, ведь иммунная система у каждого человека устроена по-разному.

      Кому-то достаточно пройти первую стадию и быть здоровым, а кому-то нужно пройти все «круги ада» для полного выздоровления. Важно следовать рекомендациям и не запускать даже безобидный насморк.

      Причины отека слизистой оболочки

      Их существует достаточно большое количество. Важно выделить часто встречаемые - это:

    • неэкологические условия проживания,
    • подвергающие опасности человека условия труда,
    • любые изменения наросты, кисты, полипы,
    • травмы носа (ожег, удар),
    • дисфункция кровообращения,
    • увеличение аденоидов, гайморит
    • заболевания ротоглотки,
    • аллергия на любой провоцирующий аллерген.

      Острая респираторно - вирусная инфекция может стать причиной отека и острого течения данного заболевания. Не стоит забывать об серьезных заболеваниях, таких как, корь и др.

      У грудных детей острый ринит – обычное явление, которое влечет за собой воспаление носа и глотки одновременно. Облегчить симптомы поможет профилактика острого ринита или лечение народными средствами.

      Риниты в старшем детском возрасте проходят более тяжело, с осложнениями или переходящей инфекцией на другие области, связанные с носоглоткой.

      Причиной может стать разрастание аденоидов, в связи со своей чувствительностью в детском возрасте, так как они слишком часто воспаляются, улавливая инфекцию на начале ее пути, что бы предотвратить заболевание.

      Борясь с бактериями, вирусами увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание, слух и обоняние. Специфические строения слуховой трубки, также влекут за собой проникновение инфекций: не зрелые, широкие или короткие, способствуют развитию отита. Может воспалиться среднее ухо, гортань или глотка.

      Нестойкий иммунитет, не успевший окрепнуть в силу своего времени, низкое количество выделения иммуноглобулинов слизистой, неправильная гигиена носа, в связи с узкими носовыми ходами и неумением опорожнить нос от слизи – это основной ряд причин, отвечающих на вопрос, почему ринит у ребенка такое частое явление.

      Симптомы острого ринита

      Признаки острого ринита у взрослых и детей проявляются разными симптомами, начиная дискомфорта – жжения или зуда.

      Наличие быстрой потери работоспособности, плохой сон или наоборот сонливость, головная боль в придачу к выше перечисленным симптомам также могут свидетельствовать о последствиях острого ринита.

      При остром рините наблюдаются такие симптомы как:

    • частичная или полная заложенность носа;
    • ощущения жжения, зуда, боли в носу и горле;
    • частое чихание;
    • головная боль;
    • сухость слизистой и образование корочек;
    • характерны выделения желтого, зеленого, с примесью крови;
    • утрата обаяния.

      Так же из-за длительной заложенности носа могут развиться различные осложнения, такие как синусит - инфекция или воспаление слизистой оболочки пазух носа.

      У грудничка симптомы, вызванные острым ринитом, могут быть следующими:

    • повышенная температура 38-39 градусов;
    • судороги;
    • отказ от грудного кормления (причиной станет затрудненное дыхание через нос);
    • возникает общая потеря аппетита;
    • плохой сон;
    • раздражительность, плаксивость;
    • боли в животе.

      Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.

      Ринит новорожденного провоцирует метеоризм и диарею вследствие нарушения режима дня и наличия выше перечисленных симптомов.

      Чтобы узнать достоверный диагноз и чем лечить заболевание - не достаточно знать симптомы. Надежную информацию можно услышать только из уст лечащего врача: доктор проведет осмотр, анализ, проведет квалифицированную диагностику вашего состояния.

      Методы диагностики острого ринита

      Риноскопия - вид исследования, который может проводить только специалист, заранее опросив пациента, зафиксировав жалобы.

      Этот вид диагностики основан на визуальном осмотре передних, также задних участков в полости носа и делится на классы:

    • Передняя риноскопия.
    • Средняя риноскопия
    • Задняя риноскопия.

      Каждое из этих названий говорит сам за себя. Осматриваются определенные участки носовой полости для подтверждения или исключения, той или иной патологии. Изучается структура отделов, оценивается состояние носового хода, обследованием носоглотки.

      Бактериологический посев, еще один из видов исследования: врач берет мазок из полости носа, для того чтобы определить возбудителя заболевания. Правильная диагностика вида бактерий влечет за собой грамотно назначенный антибактериальный препарат, который сработает с эффектом на нужном уровне для выздоровления человека.

      Если же есть подозрение на аллергический ринит, то применяется исследование на выявление аллергена (кожные пробы), который провоцирует данный недуг. Методом исключения выявляется раздражитель, если был таков еще до начала заболевания.

      Проведение кожной пробы

      Одним из сложных видов исследования является эндоскопическое исследование носовой полости, которое делится на: гибкое и жесткое.

      Проводится данный вид исследования для выявления таких сложных новообразований как киста или иные включения, что бы оценить возможные причины появления острого ринита. Так же можно определить структурные изменения, что появились при рождении. Малышу провести такую диагностику не возможно без анестезии.

      Лечение и профилактические меры

      Профилактические меры, принятые в отношении острого насморка не сложны.

      Стоит не употреблять слишком холодные продукты, одеваться по сезону, заниматься спортом, соблюдать личную гигиену, проводить закаливание тела, совершать прием повышающих иммунитет народных и лекарственных средств, предусматривать раннюю диагностику и своевременное лечение патологических изменений.

      У детей грудного возраста лечение физиологического насморка зачастую не производят, а лишь отсасывают слизь из носа, используя назальный аспиратор. Однако в тяжелых случаях, когда ринит у новорожденного не проходит несколько дней, детские назальные капли все же применяются.

      Лечение острого ринита у взрослых людей в отличие от детей, возможно без таблеток и каплей: на помощь придут народные средства, а главное правильный туалет носа и его промывание с помощью солевых растворов.

      Лечение в домашних условиях без приема медикаментов состоит в выполнении несложных мероприятий:

    • Правильное высмаркивание - необходимо для удаления слизи из носовых отделов.
    • Достаточное количество питья, обеспечение помещений влажным и свежим воздухом, при простуде согревание рук и стоп.
    • Облегчить дыхание, уменьшить отек помогут сосудосуживающие капли.
    • Длительность приема определяет врач и инструкция по применению.
    • Лечить острый ринит эффективно физиотерапевтическими процедурами.
    • Если у человека проявился острый аллергический ринит, в таком случае, доктор должен прописать прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих лекарств.
    • Бактериальный и вирусный ринит придется лечить в комплексе с антибактериальными, антисептическими препаратами, народные средства тут не помогут.

      Острый ринит: виды и формы заболевания, признаки, лечение, профилактика

      Острый ринит – респираторное заболевание, которое проявляется в виде обильных выделений из носа различной консистенции и цвета. При этом существуют различные типы данной патологии, при которой проявляется и различная симптоматика. Является острым воспалением слизистой носа.

      Класификация по коду МКБ-10

      Этиология острого ринита проявляется в интенсивной форме обильными выделениями из носовых ходов. Иногда процесс затрагивает исключительно сами ходы, а иногда вовлекаются и придаточные пазухи.

      Как правило, последнее относят уже к осложненной или запушенной форме. МКБ острого ринита - J00.

      Делят острый ринит на несколько видов, в числе которых:

    • Аллергический, проявляемый как сезонно, так и круглогодично в виде прозрачных выделений, чихания, слезоточивости, сухости в горле, першении и так далее.
    • Вазомоторный также проявляется, как и аллергический, но всегда имеет ограниченное по времени проявление, например, в период цветения какого-либо растения или как реакция на конкретный раздражитель – холод, сухость и так далее.
    • Вирусный ринит провоцируется вирусами и проявляется подобно аллергическому. При этом нередко развивается параллельно и симптоматика простуды, гриппа или иного ОРЗ. Присутствует катаральное воспаление слизистых.
    • Гипертрофический проявляется в большей мере разрастанием с последующим утолщением слизистой ткани в носовых ходах, что приводит к затруднению дыхания через нос;
    • Атрофический противоположен предыдущему и ведет к утончению слизистых, а также к дистрофии костных тканей. Проявляется при сухом типе без выделений, а при озене – с гнойными выделениями и характерным запахом;
    • Инфекционный бактериальный или грибковый проявляется выделением секрета с гнойным содержимым.

      Особенности острого ринита:

      Симптомы у взрослых и детей

      Симптоматика в целом для всех возрастов одинакова:

    • Выделения из носа различной консистенции и цвета;
    • Чихание;
    • Отечность слизистой;
    • Заложенность носа и невозможность носового дыхания;
    • Головная боль;
    • Сухость во рту.

      На фото симптомы острого ринита

      Проходит заболевание три стадии:

    • Сухое раздражение;
    • Выделения серозного типа (прозрачные);
    • Выделения гнойного типа (желто-зеленые).

      Диагностические исследования

      В основном врачу достаточно визуального осмотра и выслушивание жалоб пациента. В случае с бактериальным ринитом может быть взята слизь на бакпосев.

      Носовые пазухи при разных видах ринита

      Лечить ринит самостоятельно не желательно, особенно если это касается детей и беременных женщин, так как данная патология нередко не только вызывает осложнения, но и переходит в хроническую форму.

      Самостоятельный подбор препарата также невозможен без проведения осмотра врачом и выявления диагноза, так как тот же бактериальный ринит имеет схожую симптоматику с атрофическим гнойным ринитом (озеной), а вирусный нередко путают с аллергическим.

      В обязательном порядке проводится промывание носа. Взрослыми делается это с помощью специального чайничка с длинным носом. В случае с детьми используется либо специальная грушка-аспиратор, либо маленький шприц не более 2 кубиков, либо пипетка.

      Промывание делается различными составами в зависимости от типа болезни, но наиболее часто используется физраствор или солевой раствор. Специально для детей существуют препараты на основе морской воды, в которых учитывается дозировка состава, а также метод введения в виде специальных насадок.

      Принципы лечения острого ринита в нашем видео:

      Принципы комплексного лечения

      Лечение любого ринита проводится комплексно, в зависимости от того, какой тип обнаружен. Наиболее часто применяют:

    • Антибиотики при бактериальном рините или озене (последняя неизлечима, но хорошо купируется, если грамотно подходить к процессу лечения);
    • Противовирусные препараты при вирусном рините;
    • Антигистаминные средства общего системного или местного типа (в зависимости от состояния пациента);
    • Ингаляции и промывания носа: при бактериальных типах – раствором фурацилина, при остальных – солевым или физраствором.
    • При аллергии – своевременный прием антигистаминных препаратов, устранение аллергена по мере возможности;
    • При вазомоторном важно устранить влияние раздражающего фактора;
    • При вирусных и бактериальных инфекциях проводится профилактическое лечение после контакта с зараженным или до периода эпидемий;
    • Ежедневное проветривание комнаты;
    • Увлажнение воздуха;
    • Своевременное обследование и лечение патологий лор-органов;
    • Укрепление иммунитета;
    • Отказ от вредных привычек.

      Прогнозы в целом положительные практически у всех типов ринита, если терапия проводится вовремя и в полном объеме, предписанном врачом. Гипертрофический и атрофический полностью излечить нельзя, но можно купировать и остановить прогрессирование.

  • Почему лечение хронического вазомоторного ринита должен назначать врач? Каковы причины развития болезни и ее основные симптомы? Какие методы профилактики можно применять?

    В последние годы среди заболеваний ЛОР-органов отмечен значительный рост распространенности хронического ринита. Среди хронических форм ринита большое место занимает вазомоторный ринит. Что это такое?

    Хронический вазомоторный ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носа в связи с нарушением регуляции общего или местного сосудистого тонуса.

    Код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – J30.0.

    По этиологическому фактору различают аллергическую или нейровегетативную форму заболевания.

    Болезнь может быть вызвана физическими, химическими или токсическими факторами. Другие виды вазомоторного ринита:

    • психогенный, при котором сосудистый дисбаланс развивается в связи с лабильностью вегетативной нервной системы;
    • идиопатический;
    • смешанный.

    Причины развития болезни

    В основе патогенеза нейровегетативной формы вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы, как автономной нервной системы полости носа, так и общая вегето-сосудистая дистония .

    Нарушение баланса между отделами вегетативной нервной системы при вазомоторном рините происходит за счет повышения тонуса одного либо снижения тонуса другого ее отдела. Этот патологический процесс могут инициировать многие внешние и внутренние факторы.

    Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

    Триггерным фактором часто бывает перенесенная респираторная вирусная инфекция. Неспецифическими причинами могут быть: табачный дым, резкие запахи, озон, поллютанты, прием алкоголя, резкая смена температуры вдыхаемого воздуха.

    Основным неспецифическим пусковым фактором хронической формы болезни является холодный воздух. Повышенное содержание озона во вдыхаемом воздухе повреждает эпителий, увеличивает проницаемость сосудов. В слизистую оболочку начинают мигрировать лейкоциты и тучные клетки, стимулируя выработку нейропептидов – медиаторов, которые участвуют в формировании назальной гиперреактивности при вазомоторном рините.

    Механические факторы, которые могут вызывать симптомы патологии при условии наличия назальной гиперреактивности:

    • травма носа, в том числе хирургическая;
    • деформации перегородки носа, наличие острых гребней и шипов, которые контактируют с боковой стенкой полости носа;
    • форсированный выдох через нос;
    • усиленное высмаркивание.

    Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

    Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает в результате воздействия различных аллергенов:

    • пыльца растений в период их цветения;
    • книжная и домашняя пыль;
    • перо птиц;
    • волосы, перхоть домашних животных;
    • дафнии (сухой корм для рыбок);
    • пищевые продукты: цитрусовые, мед, клубника, молоко, рыба;
    • парфюмерия.

    В патогенезе аллергического ринита лежит специфическая IgE-зависимая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате которой выделяются медиаторы аллергической реакции (гистамин, серотонин , триптаза), участвующие в формировании назальной гиперреактивности и развитии клинических признаков.

    Симптомы хронического вазомоторного ринита

    Основными симптомами болезни являются:

    • длительное затрудненное носовое дыхание;
    • заложенность носа;
    • постоянные или периодические прозрачные выделения из носа;
    • ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
    • головная боль и снижение обоняния, слезотечение.

    В результате повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит увеличение объема нижних носовых раковин, что приводит к появлению заложенности носа. Этот симптом возникает в виде приступов и характеризуется возникновением обильных слизистых или водянистых выделений из носа и пароксизмальным чиханием.

    При поворотах и смене положения головы заложенность носа может попеременно меняться с одной половины на другую. Стойкое затруднение носового дыхания появляется в результате гипертрофии носовых раковин, которая развивается при хроническом рините. Также у пациентов могут присутствовать признаки вегетососудистой дистонии:

    • акроцианоз;
    • пониженное артериальное давление;
    • сонливость;

    Диагностика

    Основные и дополнительные диагностические мероприятия, направленные на выявление заболевания:

    • подробный сбор жалоб и анамнеза ;
    • передняя, задняя риноскопия;
    • рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух;
    • функциональное исследование носа;
    • эндоскопическое исследование полости носа;
    • бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из полости носа, определение чувствительности к антибиотикам;
    • цитологическое исследование слизистой оболочки носа;
    • компьютерная томография по показаниям;
    • определение IgE;
    • проведение аллергопроб.

    Во время риноскопии, в зависимости от формы вазомоторного ринита, могут визуализироваться следующие признаки:

    • гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, ее бледность или синюшность, полипозные изменения;
    • патологическое отделяемое, слизь;
    • корки;
    • истончение костных структур полости носа;
    • ложная гипертрофия раковин;
    • стекловидный отек.

    Для выявления изменений слизистой оболочки полости носа проводится проба с анемизацией адреномиметиками. После смазывания слизистой оболочки носовых раковин 0,1% раствором адреналина они уменьшаются до нормальных размеров при отеке. Если же носовые раковины увеличены за счет гиперплазии костного остова, их размер существенно не меняется.

    Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

    В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

    Для исключения сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов , аденоидов, искривление перегородки носа и др.) выполняется рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух.

    Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

    По показаниям больной направляется на консультацию к аллергологу, пульмонологу, неврологу.

    Вазомоторный ринит следует дифференцировать с гипертрофическим ринитом .

    Лечение хронического вазомоторного ринита

    Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.

    Медикаментозное лечение включает:

    • системные антигистаминные препараты (Зиртек , Лоратадин);
    • местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
    • деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин , Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
    • эндоназальные блокады с прокаином;
    • внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек , Авамис , Фликсоназе).

    Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

    • головные боли;
    • повышение артериального давления;
    • реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
    • гиперплазия костного остова;
    • усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
    • обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

    Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

    Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин , Октенисепт).

    Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

    • воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
    • эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
    • воздействие гелий-неоновым лазером;
    • эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида ;
    • ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
    • инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила , Октенисепта (в разведении 1: 6) в нос;
    • иглорефлексотерапия.
    В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

    Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

    • подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
    • ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
    • подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
    • щадящая нижняя конхотомия.

    Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

    При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога . Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.

    Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

    Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы , эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение .

    Профилактика

    Основные профилактические мероприятия:

    • устранение экзогенных и эндогенных факторов, поддерживающих заболевание;
    • санация гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, носоглотки, околоносовых пазух;
    • терапия соматических заболеваний: патологий сердечно-сосудистой системы, почек, сахарного диабета , ожирения и др.;
    • улучшение гигиенических условий быта;
    • курортное лечение;
    • поддержание здорового образа жизни;
    • закаливающие процедуры, воздействие на рефлекторные зоны (контрастный душ, кратковременное обливание холодной водой подошв ног);
    • витаминотерапия и промывание полости носа солевыми или антисептическими растворами в домашних условиях в осенне-весенний период;
    • дыхательная гимнастика.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Вазомоторный ринит имеет несколько видов, отличается характерной симптоматикой и в отличие от других заболеваний отоларингологического характера не всегда лечиться врачом ЛОР практики.

    Болезнь имеет ряд характерных симптомов, часто диагностируется у детей и подростков и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям. А вот как происходит лазерное лечение ринита, очень подробно указано в данной

    Что такое вазомоторный ринит?

    Это отоларингологическое заболевание, преимущественно хронического или сезонного типа течения, диагностируемое у пациентов различного возраста.

    Особенность недуга в том, что он не имеет инфекционного или вирусного возбудителя. Возникает на фоне различных причин. Но при этом не наблюдается при простуде, гриппе или других болезнях, причиной возникновения которых считается инфекция и болезнетворная микрофлора.

    Но хронический ринит может, при определенных обстоятельствах, перерасти в вазомоторный. Происходит это в том случае, если в органах дыхания на протяжении длительного периода времени притекает воспалительный процесс в латентной (скрытой) форме. А вот как может выглядеть и как лечится вазомоторный ринит у подростка, можно увидеть

    На видео – описание заболевания:

    Причины возникновения болезнь имеет следующие:

    1. Систематический или регулярный контакт с аллергенами, которые раздражают слизистую и приводят к появлению насморка.
    2. Нарушения в работе нервной системы, заболевания типа: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейрососудистая дистония и т.д.
    3. Гормональные сбои – перестройки в период беременности или в подростком возрасте, также приводят к появлению хронического насморка, заложенности носа.
    4. Нарушения обменных процессов в организме – сюда можно отнести людей с болезнями эндокринной системы.

    В группе риска находятся:

    • люди с заболеваниями неврологического и сердечно-сосудистого характера;
    • дети и подростки;
    • люди со склонностью к аллергическим реакциям различного рода;
    • беременные женщины;
    • люди, часто прибывающие на холоде.

    А также болезнь может проявиться при наличии инфекционного агента в организме, на фоне ослабления иммунной системы.

    Если давать точное определение вазомоторному риниту, то можно охарактеризовать его как сезонное или хроническое заболевание, со специфической симптоматикой, чаще диагностируемое у детей и подростков.

    Болезнь протекает с приступами, в этот период, признаки ее усиливаются, возникает обильное течение из носа. Для купирования приступа потребуется обратиться к отоларингологу.

    Какой доктор лечит?

    Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

    Признаки

    Болезнь имеет несколько характерных симптомов, к ним можно отнести:

    • обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
    • заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
    • увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

    Неспецифические признаки вазомоторного ринита:

    1. Регулярные головные боли.
    2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
    3. Головокружения.
    4. Проблемы с восприятием информации.
    5. Бессонница, частая смена настроения.

    Неспецифическая симптоматика связана непосредственно с первопричиной возникновения патологии.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится

    Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

    В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

    У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

    При смене температурного режима, выхода на улицу, приема горячей пищи или напитков количество выделений увеличивается.

    При аллергическом типе течения заболевания признаки появляются, когда человек контактирует с аллергенами. Если контакт состоялся, то появляются характерные признаки, они могут сопровождаться другими симптомами аллергии: зудом кожных покровов, покраснением глаз и т. д.

    Симптомы во многом зависят от первопричины возникновения заболевания, но имеют общие черты. Вазомоторный ринит – это всегда насморк хронического характера, с заложенностью носа и обильными выделениями слизистого характера. При этом секрет прозрачный или немного мутный, без примесей гноя или крови.

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, и какие препараты стоит использовать.

    Код по международной классификации болезней (по МКБ-10)

    Классификация

    Существует несколько типов заболевания, они имеют различную причину возникновения и форму течения.

    Вазомоторный ринит имеет следующие виды:

    • Аллергический - при условии, что причиной возникновения заболевания стала аллергия или систематический контакт с аллергенами. Такой тип ринита носит сезонный характер.
    • Нейровегетативный - эта форма болезни обусловлена возникновением не только насморка и заложенности носа, но и появлением характерных признаков нарушений в работе ЦНС. Это и есть основная причина возникновения ринита.
    • Гормональный - развивается на фоне нестабильности гормонального уровня, что приводит к появлению специфической симптоматики.

    Также стоит больше узнать о том, какие существуют вазомоторного ринита.

    На видео – описание видов ренита и их лечение:

    Номинально существует всего 2 вида вазомоторного ринита, гормональный в этом списке не значиться. Но есть ринит беременных – он возникает на фоне гормональных пристроек и нередко носит временный характер.

    А также выделяют вазомоторный хронический ринит. Подобный термин дополняет тип течения заболевания. Ринит может быть сезонным или постоянным (хроническим), это зависит от причины возникновения болезни.

    Еще бывает вазомоторный ринит:

    1. Атрофического.
    2. Или гипертрофического типа течения.

    Переход болезни в эти 2 формы свидетельствует о развитии осложнений. Атрофических или гипертрофических изменений слизистой носовых ходов.

    При атрофическом типе течения наблюдается пересыхание, истончение слизистой. При гипертрофической форме течения - чрезмерное нарастание тканей слизистой.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как лечится

    Методы и средства лечения

    Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

    В большинстве случаев применяют:

    • медикаментозную терапию , ее называют традиционным типом лечения;
    • физиотерапевтические процедуры , дополняют консервативную терапию;
    • хирургическое лечение , применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

    Традиционное лечение

    Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.физио.

    Хирургическое лечение

    Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

    Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

    Главная задача хирурга- восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

    Физиопроцедуры

    Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

    В большинстве случаев применяют:


    Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

    Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

    Хронический атрофический ринит — патология слизистой оболочки носовой полости, при котором отмечается нарушение структуры, атрофия и деградация ткани, в связи с чем орган в полной мере не может выполнять собственную функцию. При очень тяжелых стадиях заболевания воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к ее частичному или полному разрушению. Возникает и протекает у детей и взрослых без видимых отличий.

    Код по МКБ 10

    Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра хронический атрофический ринит шифруется под кодом J31.0.

    Атрофический сухой ринит

    Атрофическим сухим ринитом называется начальная стадия, где поражена передняя часть носа в комплексе с нижними носовыми раковинами.

    Причины возникновения

    Причины, вызывающие патологический процесс, делятся на несколько групп:

    Состояние полости носа при атрофическом рините

    • частые заболевания инфекционной природы на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, приводящие к деградации слизистой оболочки;
    • системные заболевания, отражающие на функциональной активности всего организма и верхних дыхательных путей в частности;
    • плохая экология, подразумевающая загрязненность воздуха токсическими выхлопами, высокое содержание пыли, солей тяжелых металлов, радиоактивное облучение.
    • наличие профессиональных вредностей — работа на химическом производстве, в шахтах;
    • болезни, обусловленные выработкой антител, уничтожающих собственные здоровые клетки (аутоиммунные патологии).

    Способствовать развитию хронического атрофического ринита могут следующие факторы:

    • наследственная отягощенность;
    • неправильное питание и недостаточное поступление в организм железа, кальциферола (витамина D);
    • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

    Классификация и симптомы

    В клинической практике патологию делят на первичный и вторичный насморк. Первый является самостоятельным заболеванием, второй формируется на фоне длительного воспаления или неправильно проведенной операции.

    Фотогалерея атрофического ринита

    Клиническая картина атрофического ринита включает такие основные признаки, как:

    • сухость в носовой полости, что сопровождается дискомфортом;
    • формирование , включающих клетки слизистой;
    • возникновение кровотечений, обусловленных отхождением корок и механическим повреждением тканей;
    • появление неприятного зловонного запаха, который чувствует не только сам больной, но и окружающие;
    • снижение обоняния на фоне атрофии нервных окончаний;
    • деформация носа при вовлечении в патологический процесс хрящевой и костной ткани;
    • выделение гнойной жидкости при присоединении вторичной инфекции.

    Хронический атрофический ринит не сопровождается болями, чиханием, кашлем или заложенностью носа, на что необходимо обращать внимание врачу при постановке диагноза.

    Диагностика

    Риноскопия атрофического ринита

    Диагностикой хронического атрофического ринита занимается оториноларинголог, он, базируясь на жалобах больного, выписывает направления на лабораторное и инструментальное исследование, но предварительно проводит риноскопию — общий осмотр слизистой с помощью специального зеркала.

    Врач отмечается бледность слизистой оболочки, ее маленькую толщину, наличие корок, эрозий, слизи. При озене замечает гнилостный запах.

    Для дифференциальной диагностики атрофического ринита доктор назначает лабораторное исследование крови, берет мазок и сдает ее на риноцитограмму. Для установления атрофии и деградации тканей, оториноларинголог может взять биопсию.

    Лечение

    Медикаментозное лечение хронического атрофического ринита включает несколько основных пунктов:

    1. Регулярное орошение слизистой и промывание подсоленной водой. Сюда можно отнести такие готовые лекарственные средства, «Аквамарис» или «Аквалор». Они размягчают образовавшиеся корки, очищают слизистые и препятствуют тем самым механическому повреждению тканей;

    2. На начальных стадиях заболевания (во время астрофического сухого ринита) можно просто увлажнять поверхность носовой полости. Для этого врач рекомендует использовать мази, растворы и крема, включающие растительные масла, токоферол, ретинол, прополис, например «Пиносол». Для длительного местного воздействия подойдут турунды, вымоченные в растворе или масле;

      Натуральный пиносол в лечении Атрофического ринита

    3. Если причиной хронического атрофического ринита является бактериальная микрофлора, нужно использовать местные и системные антибиотики. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, макролидов;

      Разновидности Цефалоспоринов

    4. При формировании густой вязкой слизи возможно назначение разжижающих препаратов, например, ацетилцистеина;

      Препарат Ацетилцистеин

    5. Для удаления гноя требуется регулярное промывание антисептиками. Хороший лечебный эффект дают процедуры с использованием Диоксидина, перманганата калия, растворов содержащих слабую концентрацию йода или бриллиантового зеленого;

      Диоксидин в ампулах

    6. Для прекращения деградации слизистой оболочки необходимо назначение биогенных стимуляторов. К этой группе относятся витамины, препараты с экстрактом плаценты, сок алоэ, «Спленин», «Декспантенол»;

      Декспантенол витаминная мазь

    При тяжелой стадии хронического атрофического насморка необходимо хирургическое вмешательство. Операция направлена на уменьшение носового прохода, смещение боковой стенки носа, имплантация слизистой, пластика носа при поражении хрящей и костей.

    Рецепты народной медицины для лечения атрофического ринита в основном направлены на увлажнение слизистой оболочки носовой полости, размягчение образовавшихся корок.

    Для этого в качестве средства для промывания носа делается отвар или настой из шиповника, шалфея, ромашки, календулы, крапивы, зверобоя, мяты. В качестве капель можно закапывать облепиховое или оливковое масло.