Фиброаденома озлокачествление. Может ли фиброаденома перерасти в рак груди и чем еще опасна для женщин данная патология молочной железы

Фиброаденома молочной железы – распространенное заболевание молочных желез, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 15-30 лет или в период менопаузы.

Это доброкачественное новообразование, развивающееся в результате гормональных нарушений в женском организме. Заболевание требует тщательного обследования, точной диагностики и хирургического лечения.

В рамках болезней по МКБ-10 она не числится, то есть специалисты относят ее к доброкачественным, или нераковым образованиям, но при отсутствии адекватного лечения может привести к плачевным последствиям.

Что это такое?

Фиброаденома (фиброма, аденофиброма, англ. fibroadenoma) характеризуется появлением уплотнений, которые состоят из железистых и соединительных тканей. Они имеют разные размеры и чаще всего обнаруживаются с одной стороны в верхней части груди (ЛМЖ или ПМЖ), реже новообразования появляются в обеих молочных железах.

Фиброаденомы обычно единичные, но в некоторых случаях образовываются множественные опухоли, которые локализуются в млечных протоках или за их пределами.

Если в груди наблюдаются многочисленные кистозные образования, врачи говорят о развитии фиброаденоматоза.

Фиброаденоматоз представляет собой процесс разрастания фиброзной и железистой ткани, поэтому это заболевание не стоит путать с фиброаденомой.

От чего образуется?

Точные причины, из-за которых развивается фиброаденопатия, на сегодняшний день неизвестны. Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Генетическая предрасположенность.
Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

Классификация

Существуют разные формы и виды фиброаденом, которые классифицируются в зависимости от структуры, формы и других особенностей новообразований.

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
Смешанная форма , основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Реже встречается листовидная (филлоидная) аденома , которая вырастает из внутрипротоковой фиброаденомы. Этот тип новообразования наиболее опасен, так как характеризуется атипией клеток, и именно из него может развиться злокачественная опухоль.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Симптомы

На первых стадиях после возникновения фиброз протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли проявляются характерные признаки заболевания.

Довольно часто образование обнаруживают случайно, при пальпации груди или во время планового осмотра. На вопрос, болит или нет, большинство женщин с фиброаденомой отвечают отрицательно.

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Образование эластичное, имеет четкие границы, свободно перемещается (не соединено с кожей), лимфоузлы под мышкой не увеличены. Чаще всего оно расположено над соском в ВНК (верхний наружный квадрант), если опухоль имеет большие размеры, пораженная молочная железа может отличаться от второй по форме.

Как отличить от рака?

Основное отличие от рака в данном случае заключается в том, что фиброаденома, фибробластома, фиброангиолипома и другие доброкачественные опухоли имеют четко очерченные границы и двигается под кожей, тогда как раковые образования тесно связаны с окружающими тканями и практически не перемещаются.

Растут они медленно и не дают дополнительных симптомов – если же, помимо новообразования под кожей, у женщины наблюдается втягивание соска и выделения из него, покраснение кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, опухоль может быть злокачественной.

Диагностика

Самый точный способ отличить фиброму от онкологического заболевания – обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Для постановки диагноза используют методы:

Внешний осмотр (пальпация). Позволяет прощупать образования, если они имеют достаточно большие размеры.
УЗИ. Данный метод считается одним из наиболее информативных при постановке диагноза, так как на УЗИ можно увидеть даже самые мелкие образования. Эхопризнаки опухолей следующие: четкие ровные контуры, овальная или дольчатая форма, однородная структура.
Маммография. На маммографии видна не только сама фиброаденома, но и сопутствующий ей явления – например, кальциноз.
Пункция (биопсия, гистология). Данные исследование определяет тип опухоли, атипичные клетки и степень малигнизации (злокачественности).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как диффузная мастопатия (диффузный фиброаденоматоз молочных желез), фиброаденоз, аденофиброз и т.д.

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит. При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.

Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Самый опасный тип опухоли – листовая фиброаденома , которая грозит развитием онкологического заболевания (перерождается в рак примерно в 10% случаев).

Как лечить?

Единственный эффективный метод лечения фиброаденомы – хирургическое удаление новообразований (консервативное лечение неэффективно и нецелесообразно).

Исключение составляют опухоли размером не более 1 см при отсутствии подозрения на онкологию – больные с таким диагнозом должны находиться под строгим наблюдением врача и проходить исследования дважды в год.

Существует 2 способа удаления фиброаденом:

Вылущивание опухоли используется при небольших образованиях, в ходе операции удаляются только ткани образования.
Секторальная резекция подразумевает удаление самой опухоли и части молочной железы.

Основной вопрос, который интересует женщин с фиброаденомой – может ли рассосаться новообразование после приема средств альтернативной медицины или в каких-либо других случаях?

В интернете можно найти много историй о том, как фиброаденома рассосалась самостоятельно, но большинство из них являются обычными слухами.

Опухоли могут уменьшиться в размерах или исчезнуть вообще только тогда, когда они не имеют четко сформированной капсулы (незрелые фиброаденомы), причем происходит это крайне редко.

Где лечить?

При выборе клиники для прохождения лечения заболевания лучше предпочесть специализированные мед. учреждения. При этом, в Европе и США оказываются услуги примерно одного качества, что и в России и Азии, только цена за их будет намного выше.

Поэтому и особого смысла ехать на лечение фиброаденомы за границу нет.

Профилактика

Профилактика фиброаденомы заключается в своевременном лечение воспалительных и гинекологических заболеваний, защите от нежелательной беременности и половых инфекций.

Всем женщинам необходимо раз в год (после 40 лет раз в полгода) проходить профилактическое обследование у гинеколога и маммолога, а также контролировать уровень гормонов в организме.

Вне всякого сомнения, опухоли молочной железы, как доброкачественного так и злокачественного характера наиболее всего пугают женщин. Тем более, что частота возникновения таких диагнозов как мастопатия, в той или иной ее форме, или же онкологическое заболевание (рак – злокачественная опухоль) молочной железы с каждым годом неуклонно растет.

Сегодня нет женщины, которая бы не понимала, что доброкачественный характер опухоли значительно менее опасен для пациентки, нежели злокачественная форма новообразования молочной железы.

Естественно, что те и другие опухолевидные процессы имеют свои характерные особенности/признаки, по которым, врач их дифференцирует.

Как правило, ментальность наших женщин такова, что любопытство пациенток не знает границ. Конечно, большинство из нас, обнаруживая у себя то или иное уплотнение молочной железы, мечтает сразу же точно определиться, что конкретное образование не имеет злокачественного характера, и не представляет собой рак груди.

Многие женщины желают знать, как именно медикам удается отличить фиброаденому от того или иного ракового новообразования.

Большинству пациенток важно понимать, может или нет фиброаденома, в их конкретном случае, перерасти в рак. Мы сразу спешим предостеречь чрезмерно самостоятельных и уверенных в своих диагностических способностях женщин, от необдуманных поступков и решений.

Фиброаденома молочной железы – пусть и доброкачественная опухоль, имеющая вполне характерные симптомы и проявления, и относительно безопасная в прогнозах, все же может иметь, и скрытые, и опасные формы, которые сложно отличить от иных заболеваний. Кроме того, фиброаденома молочной железы, пусть и в крайне редких случаях (в отдельных листовидных формах), но все же может перерастать в рак.

А это значит, что обнаруживая у себя некое непонятное уплотнение, не стоит искать в Интернете сходные по своим проявлениям диагнозы, гораздо лучше будет сразу проконсультироваться у врача, ведь именно доктор может с помощью правильных исследований, подобранных индивидуально, определить фиброаденому и исключить рак молочной железы.

Тем не менее, в качестве общей информации, которой мы надеемся, женщины воспользуются правильно (заподозрив неладное, обратятся к доктору), мы приведем основные особенности как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Фиброаденома – это та, доброкачественного характера, опухоль, которая может встречаться в относительно молодом возрасте женщин. Фиброаденому характеризует:

Относительно медленный рост. Когда образование длительный период остается одного диаметра, хотя и возможно достаточно большого.
Плотная консистенция.
Гладкость и ограниченность от окружающих тканей.
Умеренная подвижность.
Полная безболезненность с отсутствием прогрессирующих симптомов.

Характер фиброаденомы обычно таков, что опухоль обнаруживают случайно, при пальпации или профилактическом осмотре. Статистические данные свидетельствуют, что такого типа опухоль может обнаруживаться преимущественно в молодом возрасте, скажем от двадцати лет и старше, лет до сорока.

Считается, что чаще всего проблема может локализоваться в верхненаружных грудных квадрантах, непосредственно в тех же зонах, где обычно и развивается рак.

Крайне редко, при таких опухолевидных процессах возникают некие выделения из сосков, кроме того, при такой опухоли практически никогда не встречается увеличение тех или иных регионарных лимфатических узлов, что и отличает данную опухоль от злокачественной.

Отметим, что диагностика фиброзной опухоли, в отличие от рака, практически не представляет трудностей. А вот, лечение такой опухоли, по большей части хирургическое, заключающееся в удалении имеющегося новообразования.

Характерные особенности злокачественных опухолей молочной железы

К сожалению, именно рак груди по мнению отечественной статистики является самым частым опухолевидным процессом, поражающим данный женский орган. Принято говорить, что практически у 35% женщин, имеющих заболевания молочной железы, в итоге диагностируется онкологическое новообразование.

Считается, что злокачественные опухоли могут развиваться из первично появляющихся железистых пузырьков либо протоков, при этом опухоль выражается чаще всего в одиночном крупном узле, несколько реже, как два или более плотных четко ограниченных (отдельных), крайне малоподвижных узла.

В отличие от доброкачественной фиброзной опухоли, онкологическое новообразование всегда тесно связанно с окружающими тканями, и практически не может смещаться.

Медики отмечают, что в запущенных или далеко зашедших стадиях, такая злокачественная опухоль может прорастать в кожу, тем самым, образуя грибовидные выросты с процессами распада в центре. Кроме того, злокачественные опухоли могут распространяться и поверхностно, первично покрывая грудь плотными слоями (так называемый панцирный рак).

А вот, регионарные метастазы злокачественных опухолей груди развиваются, прежде всего, по подмышечным путям оттока лимфатической жидкости.

Онкологические новообразования практически всегда представляют собой огромный риск для здоровья и даже жизни пациентки, хотя при своевременном их обнаружении медики с легкостью справляются с данным недугом.

В итоге, хочется сказать – чтобы избежать самых опасных последствий подобных заболеваний, медики рекомендуют регулярно обследоваться, поскольку лишь своевременное обнаружение проблемы позволяет самым успешным образом с таковой бороться.

omastopatii.ru

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

Молочные железы одно из самых уязвимых мест на теле женщины, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с неприятными проблемами в этой зоне. Фиброаденома молочной железы появляется вследствие увеличения и разрастания ткани железы.

Эта доброкачественная опухоль чаще всего встречается у молодых девушек в период гормональных изменений организма. По размеру опухоль может быть от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Ее края хорошо прощупываются, образование можно увидеть с помощью УЗИ или других исследований, проводимых специалистами.

Перерождение в рак
Критерии рака молочной железы
Как можно удалить опухоль

Причины возникновения заболевания

Врачи до сих пор не могут выявить однозначной причины, по которой возникает болезнь. Но они убеждены, что в большинстве случаев происходит это вследствие серьезного гормонального сбоя.

Другие причины заключаются в следующем:

сильный стресс;
тяжелые психологические или физические нагрузки;
заболевание щитовидной железы;
заболевания яичников;
сахарный диабет;
ожирение;
использование противозачаточных средств в молодом возрасте;
наследственность.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки появления фиброаденомы не всегда можно заметить сразу, потому что опухоль безболезненна. Ее можно обнаружить только при прощупывании груди.

Фиброаденома представляет собой уплотнение, имеющее круглую или овальную форму. Оно не закреплено за ткань и может немного двигаться при прощупывании.

Диаметр может отличаться. Маленькие новообразования визуально не определяются. Заболевание станет видимым, только если это случай с опухолью большого размера, около 6 сантиметров.

Как правило, поражается одна грудь. Но небольшой процент выявляет поражение обеих грудей. Точный диагноз должен поставить врач, который проводит следующие исследования:

УЗИ молочной железы;
биопсия- для этого анализа берется маленький образец ткани опухоли;
гистология- анализ образца тканей, который дает информацию о форме заболевания и степени поражения тканей;
маммография- рентген молочной железы.

Перерождение в рак

Врачи уверяют, что в подавляющем большинстве случаев фиброаденома в раковую опухоль не перерастает. Различают несколько видов фиброаденомы:

периканаликулярная − обладает плотной консистенцией и отделена от тканей организма;
интраканаликулярная − отличается от предыдущей более рыхлой консистенцией и нечеткими контурами;
филлоидная.

Полезно знать: филлоидная фиброаденома диагностируется только у 2% женщин.

Последняя разновидность является самой опасной. Она может привести к образованию злокачественной опухоли (саркомы или рака). Подобные случаи редки, но все же случаются. При данном виде опухоль очень быстро растет и достигает больших размеров (до 10 сантиметров).

Критерии рака молочной железы

Рак молочной железы может поначалу проявляться как уплотнение, как правило, болезненное, поэтому можно предположить, что это мастит, мастопатия или фиброаденома.

Но существуют некоторые другие признаки серьезного заболевания, которые можно обнаружить при прощупывании груди:

деформация с видимой асимметрией;
шелушение, эрозия сосков;
выделения, которые могут быть кровянистыми;
покраснение;
образование подкожного слоя, похожего на целлюлит;
боли в подмышечной впадине.

Чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, следует обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Как можно удалить опухоль

Опухоль не исчезнет самостоятельно, но ее можно удалить несколькими способами.

Операция может проводиться под общим или местным наркозом. Удаляется фиброаденома либо с близлежащими тканями, если есть подозрение на рак, либо только сам комок.

С помощью лазера опухоль удаляется за счет действия ультразвуковых волн. Такая процедура проводится под местным наркозом.

Комментарий врача: фиброаденома может появляться повторно после удаления.

Также существуют некоторые вспомогательные методы и народные средства, которые помогают избавиться от фиброаденомы. Но они не дают полной гарантии.

Когда необходимо удалять опухоль

Удаление фиброаденомы проводится не всегда. Если это форма, которая не повлечет дальнейшего разрастания, то ее не трогают, но продолжают наблюдать.

если опухоль размером более одного сантиметра;
быстрый рост опухоли;
подозрение на рак;
беременность.

Совет врача: не запускайте болезнь, чтобы это не привело к серьезным осложнениям.

Фиброаденома никак не повлияет на беременность и развитие ребенка. Но гормональные перестройки в этот период могут спровоцировать рост уплотнения и его развитие в другие болезни молочной железы.

Женщинам необходимо периодически проводить тщательный осмотр груди, чтобы предупредить развитие сложных заболеваний. Эту часть тела необходимо беречь и ухаживать за ней.

Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль, смотрите ответ врача в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Фиброаденома молочной железы - как отличить от рака?

Это доброкачественное новообразование, развивающееся в результате гормональных нарушений в женском организме. Заболевание требует тщательного обследования, точной диагностики и хирургического лечения.

Что это такое?

Если в груди наблюдаются многочисленные кистозные образования, врачи говорят о развитии фиброаденоматоза.

Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Генетическая предрасположенность.
Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

к содержанию

Классификация

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

Реже встречается листовидная (филлоидная) аденома, которая вырастает из внутрипротоковой фиброаденомы. Этот тип новообразования наиболее опасен, так как характеризуется атипией клеток, и именно из него может развиться злокачественная опухоль.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

к содержанию

Симптомы

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Как отличить от рака?

Растут они медленно и не дают дополнительных симптомов – если же, помимо новообразования под кожей, у женщины наблюдается втягивание соска и выделения из него, покраснение кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, опухоль может быть злокачественной.

Для постановки диагноза используют методы:

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как диффузная мастопатия (диффузный фиброаденоматоз молочных желез), фиброаденоз, аденофиброз и т.д. к содержанию

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит.

При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.

Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Самый опасный тип опухоли – листовая фиброаденома, которая грозит развитием онкологического заболевания (перерождается в рак примерно в 10% случаев). к содержанию

Как лечить?

Исключение составляют опухоли размером не более 1 см при отсутствии подозрения на онкологию – больные с таким диагнозом должны находиться под строгим наблюдением врача и проходить исследования дважды в год.

Существует 2 способа удаления фиброаденом:

Вылущивание опухоли используется при небольших образованиях, в ходе операции удаляются только ткани образования.
Секторальная резекция подразумевает удаление самой опухоли и части молочной железы.

Основной вопрос, который интересует женщин с фиброаденомой – может ли рассосаться новообразование после приема средств альтернативной медицины или в каких-либо других случаях?

Где лечить?

При выборе клиники для прохождения лечения заболевания лучше предпочесть специализированные мед. учреждения.

При этом, в Европе и США оказываются услуги примерно одного качества, что и в России и Азии, только цена за их будет намного выше.

Поэтому и особого смысла ехать на лечение фиброаденомы за границу нет.

Всем женщинам необходимо раз в год (после 40 лет раз в полгода) проходить профилактическое обследование у гинеколога и маммолога, а также контролировать уровень гормонов в организме.

к содержанию

Женская грудь является органом женственности и женской красоты, предназначенным для совершения женщиной природного «плана» - выкормить детей. Но даже в таком органе могут образовываться новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Частым доброкачественным новообразованием молочной железы является фиброаденома. Фиброаденома молочной железы может появляться в любом возрасте женщины, но чаще это происходит в возрасте 20-35 лет. Почему растут фиброаденомы в ткани железы? Как лечить и предотвратить фиброаденому молочной железы, читайте в нашей статье.

Фиброаденома молочной железы. Причины появления изменений в железе

Причиной образования фиброаденомы молочной железы являются гормональные нарушения. На протяжении всей жизни женщины в ее организме происходят гормональные перестройки, что является закономерным и нормальным. Но при повышенном содержании гормонов или их дефиците на каком-то этапе ткань молочной железы начинает тут же реагировать. А все потому, что ткань молочной железы самая чувствительная к изменениям гормонов. Так, при повышении эстрогенов и/или снижения прогестерона ткань подвергается гиперплазии и дисплазии.

Такие нарушения гормонального фона у женщин отмечаются при наличии заболеваний щитовидной железы, гипофиза, яичников, надпочечников, патологии печени, сахарном диабете, ожирении и наличии нерегулярного менструального цикла.

Выяснено, что применение гормональных контрацептивов у девушек до 23 лет повышает риски возникновения фиброаденомы молочной железы.

Отдельного внимания заслуживает фиброаденома молочной железы при беременности. Перестройки гормонального фона при наступлении беременности влияют на уже имеющуюся фиброаденому и провоцируют быстрый ее рост. Это может мешать нормальному кормлению грудью. Поэтому женщинам перед планированием беременности нужно проверить грудь на наличие фиброаденомы молочной железы и при ее выявлении удалить. Если до беременности изменений в железах не было, риск возникновения ее тоже существует. В этом случает действовать нецелесообразно. Все вопросы нужно решать после завершения лактации.

Виды и проявления фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденома не имеет никаких клинических симптомов и проявлений. Выявить ее можно лишь при ощупывании груди и обнаружении маленького плотного «шарика», размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Шарик имеет четкие границы и может обнаруживаться как в одной груди, так и в обеих. Фиброаденомы молочной железы могут увеличиваться перед менструацией, затем снова уменьшаться. Болезненные ощущения могут наблюдаться только при филлоидной фиброаденоме молочной железы.

Виды фиброаденом:

Филлоидная. Это фиброаденома растет очень медленно и может оставаться незамеченной годами. Затем может усиленно расти. При этом могут появиться выделения из сосков. Это единственный тип фиброаденомы, при котором могут быть боли. Кожа на груди из-за большого размера фиброаденомы может приобретать синюшный оттенок.
Интраканаликулярная. Такая фиброаденома молочной железы характеризуется рыхлой консистенцией и дольчатым строением. Четкие границы фиброаденомы отсутствуют.
Периканаликулярная. При этой фиброаденоме происходит разрастание клеток соединительной ткани в железе. При этом образовывается локализованная от других тканей опухоль плотной консистенции, где иногда могут откладываться соли кальция (у женщин пожилого возраста). Тогда диагноз может звучать как кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль практически невозможно. Риск малигнизации существует у женщин с филлоидной фиброаденомой железы. При этом хирурги утверждают, что после удаления фиброаденомы и проведения биопсии иногда выявлялся ее злокачественный характер. Это говорит о том, что до конца природа фиброаденом не изучена, и, возможно, в будущем появятся новые сведения о причинах и лечении фиброаденом молочной железы.

Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы. Удаление фиброаденомы

Диагноз ставиться на основе осмотра, пальпации, сбора анамнеза, общего и биохимического анализа крови, анализа на уровень половых гормонов, маммографии, УЗИ молочных желез, биопсии и цитологического исследования тканей новообразования.

Лечение фиброаденом, по мнению специалистов, на сегодняшний день не требует оперативного вмешательства. Исключения составляют филлоидные фиброаденомы, которые нужно удалять оперативным путем только в том случает, если они превышают 3 см в длину или интенсивно растут. А также оперативное вмешательство может потребоваться при появлении заметного косметического и эстетического дефекта груди. Также рекомендуют удаление фиброаденомы перед планируемой беременностью для меньшей вероятности нарушения лактации. При наступлении беременности операцию не проводят.

Удаление фиброаденомы производится двумя методами:

лампэктомия (резекция аденомы с захватом здоровых тканей) производиться при подозрении на злокачественный характер новообразования;

нуклеация (удаление лишь фиброаденомы).

После операции выполняется гистологическое исследование выделенного материала. К сожалению, удаление фиброаденомы не гарантирует того, что фиброаденома не появиться вновь, ведь гормоны все же могут быть не в порядке.

Во всех остальных случаях обнаружения фиброаденомы молочной железы рекомендовано состоять на учете. Для предотвращения возникновения фиброаденомы молочных желез женщинам рекомендуется вовремя выявлять и корректировать гормональные нарушения, избавляться от лишнего веса, а также включать в рацион питания витамин Е и йод. Для раннего выявления фиброаденомы стоит ежемесячно ощупывать грудь на наличие округлых затвердений. Это поможет вовремя выявить процесс, а значит- с ним будет легче справиться.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

подростковый возраст;
применение противозачаточных средств;
восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

ацикличность менструаций;
резкие потеря или набор массы тела;
ухудшение зрения;
повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

боли в груди - усиливаются во время менструации;
увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

напоминает эластичный шарик;
имеет четкие контуры;
подвижное;
располагается чаще в верхней части молочной железы;
при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

размеры образования не превышают 2 см;
отсутствует тенденция к росту;
нет жалоб со стороны женщины;
опухоль обнаружена при половом созревании;
тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

размер опухоли больше 2 см;
филлоидный тип (абсолютное показание);
планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Критерий	Фиброаденома	Рак
Рост опухоли	Медленный	Быстрый
Контур	Гладкий	Бугристый
Консистенция	Плотная	Плотная
Отношение к окружающим тканям	Обособлена	Спаяна с ними
Подвижность	Легко смещается	Ограничена
Боль при надавливании	Нет	Есть или нет
Подмышечные лимфатические узлы	Не увеличены	Могут быть увеличены

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача. Посмотреть образование можно на фото в интернете.