Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями. Симптомы ушиба грудной клетки, лечение (в домашних условиях) Последствия травмы грудной клетки

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории :

1. Поверхностная травма (S20).
2. Открытая рана (S21).

Перелом ребра и грудины (S22).
Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
и нервов (S24).
Травма кровеносных сосудов (S25).
Повреждение сердца (S26).
Травма других органов или неуточненная (S27).
Размозжение грудной клетки (S28).
Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

резкая болезненность в месте травмы, причем усиливается;
в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают . Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

повреждение плевры;
деструкция легочной ткани;
попадание воздуха в плевральную полость;
подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
ослабление дыхания;
снижение частоты сердечных сокращений;
повышение давления;
общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться . Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

обеспечить пациенту покой;
приложить к области повреждения холодный компрессс;
каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

обезболивающая (для устранения боли);
противовоспалительная (для снятия отеков);
тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Травма грудной клетки может появиться по ряду разнообразных причин, однако независимо от этого, при ее наличии необходимо сразу же показаться врачу и начать лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях.

Область грудной клетки обладает некоей защитной функцией, которая подобно щиту оберегает множество жизненно важных внутренних органов, таких как легкие и сердце.

Симптомы

Симптомами ушиба либо перелома является сильный отек, острая боль при кашле, дыхании, смехе и тому подобных действиях, где необходима работа грудной клетки. Заживление, как правило, длится не менее четырех недель. В этот период человек должен находиться в состоянии крайнего покоя, желательно, чтобы в квартиру приехал кто-либо близкий для обеспечения ухода больному.

Допустим, что вы прошли обследование у врача, и перелома выявлено не было. Если вы не хотите находиться в больнице целый месяц, воспользуйтесь рекомендациями и рецептами для успешной реабилитации в домашних условиях с помощью народной медицины.

ВАЖНО! Если боль в области ребер не уходит в течении двух недель и неприятные ощущения только усиливаются, откажитесь от самолечения и посетите врача.

Лечение ушиба грудной клетки народными средствами

Комплекс трав на спирту

Лучшим и наиболее безопасным способом лечения ушибов, являются настойки сделанные на травах и спирту. Для приготовления этой смеси, вам потребуется немалое количество ингредиентов:

возьмите равное количество, примерно по 20 грамм, цветков василька, вязолистой таволги, листков толокнянки, спорыша, хвоща и грыжника, немного почек березы и стручков фасоли;
залейте все ½ литра водки и оставьте не менее чем на три дня;
применяйте ежедневно в качестве компресса, предварительно процедив.

Настойка фиалки

Для этой настойки приобретите в аптеке фиалку и веронику. Результат обещается уже спустя десять процедур:

положите в любую посудину по 30 грамм корня лопуха и сушеных цветков фиалки, добавьте по 20 грамм корней пырея и листьев вероники;
залейте смесь 1000 мл водки и закройте на пять дней;
процедите и прикладывайте смоченный компресс на всю ночь.

Использование душицы

Этот компресс изготавливается из мать-и-мачехи и цветков душицы:

приобретите в аптеке сухие травы и измельчите их;
залейте в любой емкости ½ водки, оставьте в темном месте на три – четыре дня;
применяйте в качестве компресса на грудную клетку на всю ночь, длительность курса должна быть не менее двух недель.

Для следующего компресса необходим только аир:

сто грамм травы залейте тем же объемом водки, как и в предыдущем рецепте;
оставьте на три дня в отдаленном месте;
применяйте в качестве примочек пару раз в сутки в течение трех недель.

Компресс на основе багульника и крапивы

Средство поможет ощутить улучшение состояния грудной клетки уже второй неделе. Подходит также для обертываний больных суставов:

по сто грамм багульника и крапивы перемешайте, залейте половиной стакана водки;
настаивайте в течение четырех дней, после чего добавьте к смеси гранатовый сок и оставьте еще на два дня;
применяйте как компресс ежедневно в течение двух недель.

Березовые почки в помощь

50 грамм барбарисовых листьев и сто грамм березовых почек залейте половиной стакана водки;
оставьте на пять дней, процедите с использованием марли, после чего применяйте смоченные в настойке компрессы на грудную клетку каждый вечер, курсом не менее десяти дней.

Алоэ и болиголов

Этот рецепт, включает в себя сок алоэ, польза которого была известна еще издревле, едва ли не каждому человеку:

в стеклянной емкости смешайте семьдесят грамм листьев болиголова, пятьдесят грамм бальзамина;
подготовьте растение алоэ, чтобы иметь возможность добавить три столовых ложки сока (предпочтительно возрастом не менее трех лет);
залейте смесь 300 граммами водки и настаивайте четыре дня, после который добавьте сок и обождите еще в течение двух дней;
процедите образовавшуюся настойку и прикладывайте компрессом ежедневно, курсом около недели.

Внимание! Болиголов является ядовитым растением. Соблюдайте осторожность.

Еще одна смесь для компрессов готовится на основе коры дуба и зверобоя:

30 грамм зверобоя, 20 грамм коры и алтейных листьев при помощи кофемолки измельчите, залейте половиной литра водки;
настаивайте около четырех дней, процедите;
прикладывайте компрессы ежедневно один раз в течение двух недель.

Зверобой и ольха

При возможности приобрести кору ольхи и зверобоя, следующая настойка довольно эффективно поможет в процессе выздоровления:

по двадцать грамм каждого вида коры поместите в емкость, добавьте измельченные листья болиголова;
залейте ½ литра водки и оставьте на три дня;
курс лечения продолжайте в течение трех недель, применяя компресс ежедневно.

Гармала обыкновенная

Растение не всем известно своими целебными свойствами, но в них вполне можно убедиться, применив на практике следующий рецепт для лечения ушиба грудной клетки:

двадцать грамм гармалы смешайте с четырьмя столовыми ложками лимонного сока;
добавьте четверть стакана водки, оставьте в темном месте на пять дней;
прикладывайте смоченную в настойке марлю каждый вечер ежедневно, курс продолжайте не менее десяти процедур.

Вместо сока лимона вполне можно использовать его цедру, как в следующем рецепте:

натрите около трех столовых ложек цедры на мелкой терке;
добавьте 30 грамм липовой коры, залейте ½ литра водки;
настаивайте в течение четырех – пяти дней;
одинаково подходит в качестве лечения компрессами и обертываниями, продолжайте курс не менее двух недель.

Лавровый лист

Неожиданное, но весьма действенное средство для изготовления лечебных компрессов – обыкновенный, лавровый лист, имеющийся на каждой кухне:

три столовых ложки мелко помолотого листа перемешайте с 20 граммами игл можжевельника;
залейте травы половиной литра водки, закройте и оставьте на три дня;
прикладывайте компресс к ушибленному месту ежедневно, в течение месяца.

Дягиль ранее использовался в народной медицине целиком с корнем, листьями и цветками. В наши дни, применяют только корневище, обладающее сильным, заживляющим эффектом:

20 грамм измельченного в кофемолке корневища залейте одним литром водки;
оставьте в темном месте на двое суток;
прикладывайте компрессы либо примочке к грудной клетке ежедневно, в течение трех недель.

Молдавский змееголовник

Если имеется возможность приобрести молдавский змееголовник, благодаря следующему рецепту процесс лечение ушиба грудной клетки в области сердца пройдет значительно быстрее:

80 грамм мелко помолотой травы залейте половиной стакана водки;
в течение двух недель ежедневно используйте компрессы и примочки, соблюдая выстроенную вами регулярность.

Еще один рецепт с использованием того же змееголовника, но в сочетании с липовой корой:

по 20 грамм молдавского змееголовника и коры липы залейте половиной литра водки;
поставьте на пять дней в темное место с комнатной температурой;
процедите смесь и используйте для ежедневных примочек;
продолжайте курс лечения не менее трех недель.

Крапива

О полезных свойствах крапивы знает каждый человек, поэтому в лечение ушиба грудной клетки при падении, она окажет весьма сильное воздействие:

30 грамм сухой, измельченной крапивы, перемешайте в емкости с 20 граммами также измельченных листьев узколистного лоха;
добавьте к травам ½ литра водки, оставьте смесь в закрытой посуде на два дня;
используйте для ежедневных примочек к ушибу, продолжайте лечение в течение десяти дней.

Последнее средство для компрессов либо примочек изготовляется только из шишек хмеля:

сто грамм измельченных, сухих шишек залейте половиной литра водки;
настаивайте два дня, смоченную в настойке марлю прикладывайте к ушибу ежедневно, в течение двух недель.

Лечение массажем

Особый оздоровительный эффект в лечении травмированной грудной клетки дают массажи. Приступать к его выполнению желательно сразу после получения травмы, дабы максимально сократить сроки заживления поврежденного участка и избежать какой-либо деформации. Начинайте выполнять его немного выше ушибленной области, чтобы стимулировать отток крови из травмированного места, в это же время необходимо параллельно массировать поясничный и шейный участки. К травмированной зоне переходите лишь спустя четыре – пять сеансов, все это время немного увеличивая интенсивность процедуры.

Совет! Длительность массажа начинайте с пяти минут, постепенно доводя до двадцати.

Ничуть не меньший эффект дает лечение с использованием мумие, которое своей эффективностью схоже с травяными настойками:

растирайте небольшое количество смеси на травмированном участке грудной клетки в течение месяца без перерыва;
кроме растирания рекомендуется употребление мумие вовнутрь, смешивая в равных пропорциях с отваром тмина;
при ушибах с повреждениями либо переломами костей, мумие смешивается с розовым маслом, которое стимулирует ускоренное срастание костей.

Трава полыни, применяемая в качестве некой мази, благодаря высокой концентрации своего сока оказывает сильный, заживляющий эффект:

измельчите растение до образования нескольких столовых ложек сока;
растирайте поврежденную область ежедневно.

ВАЖНО! Перед употреблением любого растения либо средства, убедитесь в отсутствии аллергии, дабы избежать возможных дополнительных проблем. Прежде чем изготовить то или иное средство народной медицины, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, полученное в результате внешнего механического воздействия, при ДТП, падении. Последствием повреждения выступает проявление отека и внутреннего кровоизлияния. Боль может быть нетерпимой, поэтому мази от ушибов используют зачастую для того, чтобы уменьшить болевой синдром.

Любое сильное воздействие на кость может спровоцировать появление кровоизлияние в полость суставов. В случае с ушибом грудной клетки возможно образование кровоизлияния в плевру.

Мазь при ушибе грудной клетки – это смесь, рассасывающая гематомы, способная снять отечность и болевой синдром. Ее используют в качестве средства для оказания первой медицинской помощи в тяжелых случаях и как заживляющий гель при ушибах легкой степени, когда обращение к специалисту не требуется.

Мазь от ушибов применяется если:

на месте воздействия проявилась отечность;
кожные покровы не имеют повреждений, место ушиба закрыто;
болевые ощущения не появляются без воздействия на место ушиба;
синяк или гематома не распространяется дальше области повреждения.

Мазь, гель или раствор от внутренних тканевых повреждений оказывают следующие действия:

снимают болевой синдром;
избавляют поврежденный участок от отечности;
производят противовоспалительный эффект;
рассасывают синяки и гематомы;
охлаждают воспаленный после ушиба участок кожного покрова;
всасываются через слои эпидермиса и оказывают заживляющее действие изнутри.

Гели считают более действенными за счет быстрого проникновения в мембрану. Не все мази могут оказать нужное воздействие. Важно подобрать средство на основе нужных организму веществ.

Ушиб требует интенсивной местной терапии. Целесообразным будет применение средства, в составе которого есть нестероидные вещества, оказывающие противовоспалительное действие. Чаще всего в фармакологии используют диклофенак, ибупрофен или кетопрофен .

Мазь наносят на место ушиба легкими движениями. Использовать средство можно только тогда, когда на ушибленном участке нет повреждений эпидермиса. Наносить препарат рекомендуется около четырех раз в сутки. Если из-за отечности в зоне ушиба появились уплотнения, то мазь следует использовать чаще, так как всасываемость значительно снижается.

Бадяга – распространенное растение, обладающее противовоспалительными, рассасывающими свойствами. Мази на основе натуральных природных компонентов дают оперативные результаты. Они способны снять отеки и болевые ощущения, а также быстро восстановят поврежденные ткани.

Мазь с гепарином

Гепарин – вещество, рассасывающее сгустки, образовавшиеся при ушибе и восстанавливающее работу мелких капилляров. В мазях гепарин часто используют в комплексе со змеиным ядом, который разогревает поврежденный участок.

Любую мазь не рекомендуется использовать дольше недели. Если за это время болевые ощущения не исчезают, то стоит обратиться к специалисту. Это говорит о том, что внешнее воздействие вызвало не легкий ушиб, а повреждение серьезнее. Нормой считается только длительное сохранение гематомы, которая полностью исчезает через 2-3 недели. Все остальные проявления после недели лечения требуют квалифицированной помощи врача.

– травмы, при которых страдают кости, образующие каркас грудной клетки и/или органы, расположенные в грудной полости. Это – обширная и достаточно разнородная группа травматических повреждений, включающая в себя как переломы ребер, так и травмы жизненно важных органов (легких и сердца). Зачастую повреждения грудной клетки представляют непосредственную угрозу или потенциальную опасность для жизни пациента. Нередко сопровождаются кровопотерей различной тяжести и развитием острой дыхательной недостаточности, которые могут развиваться как сразу, так и спустя некоторое время после травмы. Поэтому все без исключения пациенты с повреждениями грудной клетки должны срочно направляться в специализированное мед. учреждение для обследования и дальнейшего лечения, которое, в зависимости от вида травмы, может быть либо консервативным, либо оперативным.

МКБ-10

S20-S29

Общие сведения

Повреждения грудной клетки – группа повреждений, включающая в себя травмы ребер, грудины и внутренних органов, расположенных в грудной полости. Такие травмы могут сильно различаться как по характеру, так и по тяжести, однако из-за потенциальной опасности для жизни пациента на начальном этапе всегда рассматриваются врачами, как серьезные, требующие детального обследования больного. Эта группа травм отличается высокой летальностью при отсутствии медицинской помощи и достаточно высоким процентом благоприятных исходов при своевременной доставке пациента в специализированное мед. учреждение. Смертность составляет 5-6%, при этом большинство смертельных случаев приходится на открытые повреждения (ранения), а также на множественные переломы ребер с разрывом легкого.

Классификация

Все повреждения грудной клетки подразделяются на две группы: закрытые и открытые. Отличительной особенностью закрытых повреждений является отсутствие раны. Такие повреждения делятся на:

Сотрясения. Травмы, при которых видимые морфологические изменения грудной клетки отсутствуют.
Ушибы. В эту группу включают ушибы ребер и мягких тканей, ушиб сердца, ушиб сосудов, ушибы и разрывы легких , гемоторакс и пневомоторакс , переломы грудины , ребер и грудных позвонков .
Сдавления. Сюда относятся случаи травматической асфиксии , при которых грудь пациента сдавливается между двумя тупыми предметами, из-за чего возникает удушье.

При открытых повреждениях в области грудной клетки есть рана, которая может быть ножевой, огнестрельной и т. д. Открытые повреждения (ранения) подразделяются на:

Непроникающие.
Проникающие.
Без повреждения внутренних органов, расположенных в грудной полости.
С повреждением внутренних органов, расположенных в грудной полости.
С повреждением костей (ребер, грудных позвонков или грудины).
Без открытого пневмоторакса или с его наличием.
Без открытого гемоторакса или с его наличием.
Торакоабдоминальная травма (с одновременным нарушением целостности грудной полости, диафрагмы и брюшной полости).

С учетом характера повреждения также выделяют сквозные, слепые и касательные раны груди.

Причины

В мирное время закрытая травма грудной клетки встречается в травматологии намного чаще открытой. Ее основными причинами становятся автомобильные аварии (70%), падения с высоты (23%), производственные травмы, природные катастрофы, криминальные действия (избиение, драка) или бытовая травма. Чаще всего при закрытой травме выявляются повреждения легких (60%), ребер (45,4%), сердца (8%) и позвоночника (4,8%). Остальные органы страдают достаточно редко. Повреждения легких, межреберных сосудов, плевры, бронхов и легочных сосудов чаще имеет вторичный характер и развивается вследствие травматизации этих органов острыми концами сломанных ребер.

Открытые повреждения в мирное время встречаются нечасто и обычно возникают в результате ранения холодным оружием. Количество огнестрельных ранений резко увеличивается в военное время. Раны, нанесенные другим предметом (например, острым металлическим штырем или куском арматуры) могут возникнуть в результате производственной травмы, техногенной или природной катастрофы либо несчастного случая в быту.

Переломы ребер и грудины

Переломы ребер обычно возникают у взрослых пациентов. У детей и подростков наблюдаются очень редко вследствие чрезвычайной эластичности костных структур. С учетом механизма травмы все переломы ребер можно разделить на три группы: непрямые, прямые и отрывные. Наибольшее смещение отломков и, как следствие, высокая вероятность повреждения органов грудной полости острыми концами сломанных ребер, возникает при отрывных, двойных и множественных переломах.

Отломки ребер могут повреждать не только легкое и плевру, но и межреберные сосуды, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение в плевральную полость и формируется гемоторакс. Если острый конец ребра протыкает легкое, воздух выходит в плевральную полость, и образуется пневмоторакс.

О переломе ребер свидетельствует резкая боль в месте повреждения и боль при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении. Дыхание становится поверхностным. Пациенту легче находиться в сидячем, чем в лежачем положении. Основным методом инструментальной диагностики является рентгенография ребер . Лечение заключается в устранении болей, профилактике пневмонии и облегчении дыхания.

При неосложненном переломе одного ребра пациент находится на амбулаторном наблюдении. Перелом двух или более ребер является показанием для госпитализации. Больным назначают анальгетики и физиолечение, рекомендуют находиться в постели в положении полусидя. Для предупреждения застойных явлений в легких обязательно назначается дыхательная гимнастика. При множественных переломах ребер производится их оперативная иммобилизация.

Переломы грудины относительно редки. Сопровождаются болью, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании. Пальпация резко болезненна. Для подтверждения диагноза выполняют боковую рентгенографию грудины . Лечение осуществляется в условиях стационара. При переломах без смещения назначается покой и обезболивающие препараты. При смещении выполняется репозиция на щите.

Ушибы, сотрясения и сдавления

Подобные повреждения грудной клетки встречаются реже, чем переломы ребер и возникают вследствие удара тупым предметом или форсированного сдавления между двумя крупными тупыми предметами. Ушиб грудной клетки сопровождается небольшой гематомой и умеренной болью. Обычно не требуют специального лечения. В отдельных случаях при сильном ушибе может возникнуть обширное кровоизлияние в ткани или полости грудной клетки, иногда сопровождающееся разрывом органов и тканей. Такая травма относится к категории тяжелых, требует неотложной госпитализации и может закончиться смертью больного.

При сотрясении грудной клетки наблюдается чрезвычайно тяжелый шок при отсутствии анатомических изменений. Состояние пациента тяжелое, дыхание неравномерное, болезненное, поверхностное. Пульс учащенный, неровный, едва уловимый. Конечности холодные, цианотичные. Необходима немедленная госпитализация, полный покой и вдыхание кислорода под давлением.

При сдавлении грудной клетки дыхательные движения нарушаются. Кровь оттекает от надплечий, верхней части груди, шеи и головы. Развивается удушье. Возможны нарушения сознания . Кожа перечисленных отделов тела синеет, на ней, а также на конъюнктиве и на слизистой полости рта образуются многочисленные мелкие кровоизлияния (экхимозы). Выявляется симптом декольте – отек и цианотичность верхней части туловища. Возможна временная потеря зрения и слуха, обусловленная кровоизлияниями и зрительный нерв, сетчатку, глазное яблоко и внутреннее ухо.

Пациента госпитализируют, рекомендуют находиться в покое в полусидячем положении. Для устранения болевого синдрома выполняют новокаиновые вагосимпатические блокады . Проводят санацию дыхательных путей, оксигенотерапию и, в некоторых случаях – искусственную вентиляцию легких.

Открытые повреждения

При непроникающих повреждениях грудной клетки состояние больных удовлетворительное. Лечение заключается в наложении повязки или ушивании раны. При проникающих ранениях состояние пациентов может значительно варьироваться и зависит от отсутствия или наличия гемопневмоторакса и сопутствующих повреждений внутренних органов и костного каркаса.

Гемоторакс при таких травмах развивается вследствие кровотечения в плевральную полость из поврежденных сосудов легкого и грудной стенки, пневмоторакс – из-за проникновения в плевральную полость воздуха из раненого легкого. При ранении легкого наблюдается кровохарканье, гемоторакс и подкожная эмфизема. Для уточнения диагноза выполняется рентгенография грудной клетки . Лечение хирургическое. Пациентов госпитализируют в специализированное отделение, где торакальные хирурги в экстренном порядке выполняют операцию и ушивание раны. Объем вмешательства зависит от характера травмы.

Гемоторакс

Гемоторакс (скопление крови в плевральной полости) образуется при кровотечении вследствие повреждения межреберных сосудов, легкого или внутренней грудной артерии. Выделяют малый (менее 500 мл), средний (от 500 до 1000 мл) и большой (более 1000 мл) гемоторакс. При малом состояние пациента не страдает или страдает незначительно. Возможно консервативное лечение. При среднем гемотораксе состояние больного умеренно или незначительно ухудшается, дыхание учащается. Может потребоваться как консервативное лечение, так и плевральная пункция .

При большом гемотораксе наблюдается шок, нарушение гемодинамики, сморщивание легкого и смещение органов средостения. Кожа больного цианотична, пульс учащен, дыхание тоже учащенное, поверхностное. Положение тела – вынужденное, сидячее, с опорой на руки. Необходима плевральная пункция, либо, если гемоторакс нарастает, – торакотомия для выявления и устранения источника кровотечения. Все пациенты с гемотораксом в обязательном порядке госпитализируются. Наблюдение включает в себя повторные рентгеноскопические или рентгенографические исследования для оценки динамики и определения дальнейшей тактики лечения.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха, проникающего в плевральную полость из поврежденного легкого или из внешней среды. Выделяют три вида пневмоторакса: закрытый, открытый и клапанный . При закрытом пневмотораксе рана закрывается мягкими тканями. Количество воздуха ограничено и не увеличивается. Небольшое количество воздуха рассасывается самостоятельно, при умеренном может потребоваться плевральная пункция.

Открытый пневмоторакс возникает при ранениях грудной клетки. Его отличительным признаком является наличие сообщения между плевральной полостью и внешней средой. Во время вдоха воздух проникает через рану, во время выдоха – выходит из нее. Легкое постепенно спадается. Необходимо ушивание раны и пункция или дренирование плевральной полости . При нарастающем (клапанном) пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, но затем не выходит из нее. Состояние пациента быстро ухудшается. Отмечается нарастающее расстройство дыхания, одышка, удушье, тахикардия , цианоз слизистых и кожи. Требуется немедленное дренирование плевральной полости.

Помимо сдавления легкого на стороне повреждения пневмоторакс вызывает баллотирование средостения – маятникообразное движение органов при вдохах и выдохах. Сердце и сосуды смещаются, приток крови к сердцу уменьшается. Это еще больше утяжеляет состояние пациента. Все больные госпитализируются. Принимаются экстренные меры для устранения пневмоторакса. В последующем осуществляется динамическое наблюдение, выполняются повторные рентгеноскопии легких или рентгенографии.

В клинической практике врачей-травматологов пациенты с ушибом грудной клетки различной степени встречаются достаточно часто. При ушибе происходит травматическое повреждение мягких тканей. Несмотря на, казалось бы, незначительный вид травмы, ушиб грудной клетки может быть чреват серьёзными последствиями для внутренних органов. В большинстве случаев подобный вид травмы человек получает в результате падения, прямого удара или автодорожного происшествия.

Согласно статистическим данным, серьёзные последствия от ушиба грудной клетки на порядок чаще наблюдаются у взрослых, чем у детей.

Клиническая картина

При ушибе грудной клетки будут наблюдаться характерные типичные клинические симптомы. Стоит заметить, что практически все эти симптомы начинают появляться практически сразу после получения травмы. Основные признаки, указывающие на ушиб грудной клетки:

Острая локальная боль на месте травмы.
Болезненность может резко усиливаться при выполнении глубокого вдоха или выдоха.
Достаточно быстро появляются кровоподтёки и синяки различной интенсивности.
Нарастает отёчность тканей в области травмы.

Как правило, клинические симптомы будут иметь более выраженный характер, когда сочетаются несколько видов травм. Например, ушиб грудной клетки и . В таких случаях пострадавшему будет весьма тяжело даже просто дышать, и двигать туловищем. Малейшее прикосновение к травмированной области будет вызывать сильные болезненные ощущения.

Спустя некоторое время у части пациентов с тяжёлым ушибом грудной клетки могут появиться другие симптомы, которые будут свидетельствовать о серьёзном ухудшении состоянии здоровья и требующие оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому необходимо внимательно следить за пострадавшим и как можно быстрее доставить его в специализированное травматологическое отделение. Некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьёзной травме, чем ушиб грудной клетки:

Потеря или спутанность сознания.
Нарушение дыхание вплоть до его остановки.
Скачки кровяного давления.
Учащение или урежение частоты сердечных сокращений.

Диагностика

По характеру травмы и выраженности клинических симптомов врач может сделать предварительный вывод о тяжести ушиба грудной клетки. При большинстве повреждений проведение дополнительных инструментальных методов исследования для исключения или подтверждения более серьёзной патологии внутренних органов (плевры, лёгких, бронхов, сердца, крупных сосудов и др.) является обязательным. Если у пациента отмечается ушиб грудной клетки, то могут быть назначены следующие методы диагностики:

Электрокардиография.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Симптомы ушиба грудины довольно-таки часто наблюдаются у водителей после аварии, поскольку в процессе столкновения происходит травмирование передней части грудной клетки о руль автомобиля.

Лечение

Первый этап лечения ушиба грудной клетки сводится к обеспечению покоя пострадавшему, поскольку любые движения туловищем может провоцировать появления выраженных болезненных ощущений. Если представляется возможным, то накладывают круговую повязку для уменьшения подвижности грудной клетки. Отличный обезболивающий эффект оказывает прикладывания на место травмы холода в течение первых двух суток, затем переходят на тёплые компрессы.

Консервативная терапия

Симптомы травматического воспаления снимают обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Эти лекарства могут назначать как в виде таблеток и капсул, так в виде наружных средств (мазей, гелей, кремов). В основном применяют нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики:

Баралгин.
Диклофенак.
Ибупрофен.
Нурофен.
Финалгон.
Индометацин.

Если у пациента наблюдается неосложнённый ушиб грудной клетки, то спустя несколько дней после травмы в лечение добавляют физиотерапию. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

Тёплые компрессы.
Лечебная гимнастика.
Массаж.
Физиотерапевтические процедуры.

Курс лечебных и реабилитационных мероприятий определяет врач-специалист.

Продолжительность восстановления напрямую зависит от тяжести ушиба. Если диагностирована лёгкая или средняя степень тяжести без перелома рёбер, повреждения плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то отёк и боль пройдут в течение недели. Полное восстановление после ушиба грудной клетки без серьёзных последствий можно ожидать через 10–14 дней.

При сочетании ушиба и перелома рёбер или повреждении плевры процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев, как осложнение может быть .

Хирургическое вмешательство

Если у пациента кроме ушиба грудной клетки ещё обнаруживается серьёзная травматизация плевры, лёгкого, сердца или крупных сосудов, то довольно-таки часто прибегают к оперативному лечению. В большинстве случаев тяжёлые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости или крови в плевральную полость. Таким пациентам в обязательном порядке необходимо ставить дренаж для удаления содержимого из плевральной полости, проводить интенсивную терапию и внимательно следить за их состоянием.

При повреждении лёгких, сердца, крупных сосудов или других органов грудной полости, которое произошло вследствие ушиба, проведение обширного хирургического вмешательства является неизбежным. Объём оперативного лечения определяется консилиумом врачей с учётом характера травмы и тяжести состояния больного.

Последствия

Как правило, несколько недель пациент будет ощущать некоторый дискомфорт в области грудной клетки, который вскоре бесследно проходит. Иногда после ушиба на месте травмы формируются определённые уплотнения, которые обычно со временем полностью рассасываются, но в редких случаях возможно их перерождение в доброкачественное или злокачественное новообразование.

Кроме того, сильный ушиб грудной клетки впоследствии может отразиться на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У таких пациентов появляется одышка, кашель, повышается склонность к различным легочным заболеваниям, боли в области сердца и т. д. Если после травмы вы заметили появления любых вышеперечисленных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Ушиб – часто встречающееся в медицинской практике повреждение. Возникает после падения или получения удара тупым предметом . Наиболее часто встречаются ушибы кожи. При получении сильных ударов возможны забои внутренних органов: почки, селезенка, легкие, сердце, головной мозг и т.д.

Основные симптомы:

сильная боль;
припухлость в месте удара;
гематома.

Сильный ушиб грудной клетки – часто встречающаяся травма. Возникает в результате воздействия на мягкие ткани в области ребер. Причиной ушиба может стать падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, получение ударов. Часто с такими травмами к врачам обращаются спортсмены и люди, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани . Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.

Помните! На месте удара возможно развитие воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. Советуем незамедлительно обращаться за врачебной помощью, если травма была сильной.

Симптомы при ушибе грудной клетки

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
Головокружение – результат недостатка кислорода.
Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить , ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

Первая помощь при ушибе

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
Травмированному обеспечивается полный покой.
К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

Помните! Если у вас возникли повреждения грудной клетки, обратитесь обязательно за квалифицированной помощью. Иногда внешне тяжело определить сложность травмы. Врач обязательно назначить рентген, с помощью которого можно определить целостность костей и органов.

Лечение ушиба грудной клетки

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут .

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку , которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез . Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Как спать при ушибе грудной клетки

Конечно, ушиб грудной клетки сопровождается болями. Особенно они тревожат во время сна. В этом случае медики советуют сделать повязку на выдохе, расположить больного, в положение полусидя. В такой позе боль будет менее тревожить. Также пациентам рекомендуется дыхательная физкультура, чтобы в легких не застаивались мокроты.

Народные средства лечения ушибов

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

кинзы;
петрушки;
хрена обыкновенного;
уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Последствия травмы

Лечение ушиба грудной клетки занимает, как правило, 2-3 недели. Но иногда бывают серьезные проблемы. Особенно внимательными должны быть женщины. Иногда ушиб грудной клетки приводит к образованию уплотнения, которое провоцирует появление опухоли. Это не частые случаи. Но необходимо быть осторожными.

Опасен также ушиб в области сердца. В результате удара сосуды могут повредиться, что приведет к образованию тромба. А это возможный инсульт, инфаркт, некроз. Иногда после таких травм появляется одышка. А это говорит о проблемах с легкими.

Поэтому необходимо себя беречь, а в случае травмирования пройти полное обследование и принять соответствующее лечение.