Тошнит после удара головой. Что делать если упал и ударился головой об лед? Симптомы закрытой черепно-мозговой травмы

Статистика показывает, что в быту и в спорте удар головой входит в число наиболее часто встречающихся видов повреждений. Получить его можно разными способами: во время драки, поскользнувшись на льду или случайно, ударившись об угол мебели. Возникшая после удара головой травма может быть очень опасна. Повреждения в области виска часто становятся причиной обморока, а поражение теменной части обычно приводит к сотрясению мозга и нарушению целостности костей черепа.

Виды повреждений

Неврологи и другие специалисты выделяют несколько разновидностей черепно-мозговых травм (ЧМТ), диагностируемых после ударов по голове.

Сотрясение головного мозга (СГМ)

Для получения СГМ достаточно случайно стукнуться о твёрдый предмет. В результате столкновения возникает двукратное смещение мозга: сначала он движется по направлению ударной траектории, а после возвращается в исходное место. Таким образом, отрицательное воздействие, вызываемое столкновением, удваивается.

СГМ составляет 70% всех регистрируемых травм головы. Оно одинаково часто встречается у детей и взрослых. Последствия удара головой при сотрясении проявляются в виде:

головной боли;
головокружения;
непродолжительных (до четверти часа) обмороков;
невозможности вспомнить события, предшествовавшие получению травмы;
ощущения слабости;
нарушенной координации движений;
шума и звона в ушах;
нарушения дыхания;
приступов рвоты;
болезненности в области глаз;
ухудшения зрения.

Эти признаки могут наблюдаться даже после нанесения удара по челюсти (а не только по голове). При этом пострадавшему становится трудно жевать.

Артериальное давление после сотрясения нормализуется быстро, а температура тела меняется незначительно. Однако чувство тошноты, головокружение и нарушения сна (вплоть до бессонницы) сохраняются на протяжении долгого времени.

При подозрении на СГМ человека обязательно привозят в больницу на осмотр. При отсутствии осложнений пациент может продолжить лечение в домашних условиях, воспользовавшись не только рекомендациями врача, но и некоторыми народными рецептами. Особенно хорошо в этом случае помогает массаж головы и пластырь из льняной тряпочки.

Сдавление головного мозга

Опасность подобного состояния связана с возможным поражением стволовых образований в области мозжечка, регулирующих процесс кровообращения и позволяющих человеку дышать.

В кратчайшее время после возникновения травмы пострадавшего обследуют на предмет наличия гематом. В случае обнаружения проводится их экстренное удаление, поскольку кровоизлияния могут усилить сдавление головного мозга и ухудшить состояние пациента.

Ушиб мозга

При таком диагнозе результатом ударов по голове становится повреждение свода черепа и тканей головного мозга, что зачастую сопровождается развитием некротических (омертвевших) участков. Ушиб мозга можно получить даже от сильного удара кулаком (поэтому данный вид – частое явление в боксе). В числе сопутствующих симптомов травмы выделяют:

нарушения неврологического характера;
потерю сознания;
боль в области затылка (голова будет болезненно пульсировать на протяжении нескольких недель).

У пострадавших иногда кружится голова, возникает ощущение сдавления в височных областях. Травма может быть осложнена переломом костей черепа. Иногда это выглядит как вмятина на поверхности головы, но если осколки черепных костей повредят корковые ткани и попадут в мозговое вещество, то это приведёт к нарушению жизненно важных функций организма.

Незначительные по силе ушибы обычно возникают в детстве (примерно 1/5 всех случаев ЧМТ) из-за повышенной активности малышей, которые часто падают и ударяются головой. Более тяжёлые травмы встречаются в старшем возрасте и обычно сопровождаются нарушением остроты зрения, расширением зрачков и повышением температуры тела. Из-за наиболее сильных травм данного типа ухудшаются все функции организма.

Для нормализации состояния после ушиба головного мозга пациенту назначают препараты, оказывающие антиоксидантное и нейропротекторное действие. Также применяются средства, укрепляющие сосудистую систему и способствующие её восстановлению.

Повреждение аксонов

Данный вид травмы приводит к сильнейшим нарушениям сознания (контузиям), которые в скором времени становятся причиной остановки мозговой деятельности и впадения в кому. Основной способ лечения при повреждении аксонов – поддержка жизнедеятельности. Определить сроки восстановления невозможно, поскольку это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

По степени тяжести

В соответствии с ещё одной классификацией выделяют 3 вида ЧМТ в зависимости от их тяжести.

Однако, независимо от того, насколько сильным был удар по голове, его последствия можно минимизировать, если своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Особенности развития ЧМТ у детей

У младенцев и годовалых детей после удара головой температура тела может подниматься до 38° C и выше. При наличии открытых ран это является следствием попадания инфекции, а в иных случаях – результатом стресса, развития воспаления или использования неподходящих медикаментов.

Удары по голове, получаемые детьми, особенно опасны тем, что ребенок не может достаточно чётко описать свои ощущения. Это затрудняет постановку диагноза и последующее лечение. Однако именно в момент получения травы можно заметить, что малыш:

побледнел;
стал сонливым и вялым;
имеет учащённое сердцебиение и неравномерный пульс.

В дальнейшем у младенца наблюдается частая рвота. Он постоянно срыгивает при кормлении, становится беспокойным. Появляются проблемы со сном. При сотрясении данные симптомы полностью исчезают спустя 3-4 дня.

У новорожденных и грудничков, а также у людей пожилого возраста сотрясение головного мозга развивается с сохранением сознания. Это обусловлено их физиологическими особенностями.

Первая помощь

Если человек упал и ударился головой, то признаки ЧМТ начнут проявляться практически сразу, нужно лишь обратить на это внимание. Его начнёт подташнивать, либо он может упасть в обморок. Помогать в такой ситуации нужно быстро и уверенно. Для этого необходимо сделать следующее:

Взывать скорую;
Приложить ко лбу пострадавшего лёд или сделать холодный компресс (это позволит сузить сосуды, снизив вероятность появления кровотечений, шишек и кровоподтеков, а также уменьшит отёчность);
Произвести осторожный осмотр больного: если у него выявится боль в шее, то возможно речь идёт о травме одного или нескольких позвонков (в этом случае нужно постараться не менять позу человека без острой необходимости);
Если пострадавший потерял сознание – дать понюхать нашатырный спирт (бить по щекам в данной ситуации не следует, поскольку это может усугубить состояние больного);
Все повреждённые участки кожи (с ранами и ссадинами) обработать перекисью водорода или раствором фурацилина;
При фонтанирующем кровотечении в области виска нужно плотно прижать сосуд пальцами, потом наложить фурацилиновую повязку, закрепить её пластырем и перемотать бинтом (если нужного средства не окажется под рукой, его можно заменить мирамистиновой мазью);
Если пострадавшего начинает тошнить или вырывать, то необходимо положить его набок и постараться сделать так, чтобы рвота выходила как можно свободнее (для вытирания рта больного использовать самодельные тампоны из марли или кусок любой чистой ткани).

Теперь остаётся только дождаться приезда скорой. Однако соблюдать такую последовательность действий нужно не всегда. Если у человека просто болит голова после удара, то вызывать бригаду врачей нет необходимости. Но проводить пострадавшего до больницы стоит, поскольку ни одна ЧМТ не проходит бесследно, а значит, ему требуется помощь специалистов.

Лечение

Во всех случаях выявления ЧМТ пациентам показано оперативное лечение. При лёгких нарушениях хватает первичной хирургической обработки. В иных ситуациях может потребоваться процедура по восстановлению костных структур или даже трепанация черепа. После проведения необходимых хирургических операций пациент проходит медикаментозную терапию.

При сильной рвоте лицам с ЧМТ назначают инъекции Метоклопрамида или Этамзилата. Из обезболивающих лекарств для них наиболее предпочтительным является Анальгин. Однако даже при сильных головных болях не следует выпивать более двух таблеток данного препарата за раз.

В дальнейшем пациенту придётся трижды в день пить Пирацетам и Этамзилат (объём одной дозы – 2 таблетки). Это будет способствовать более активному протеканию метаболических процессов и улучшению мозгового кровообращения.

Также пострадавшему может быть показан приём ещё нескольких видов медикаментозных средств.

До окончания назначенной врачом терапии с больным следует обращаться как можно осторожнее:

не перемещать его слишком резко;
оберегать от прямого солнечного света;
не шуметь;
давать возможность хорошо высыпаться.

При отсутствии улучшений обязательно получить консультацию у врача.

Без необходимого лечения у пострадавшего после удара головой возникает метеозависимость и быстрая утомляемость. Если были травмированы оболочки мозга, то человек с высокой вероятностью заболевает менингитом.

Показания к госпитализации

Даже если кто-то рядом с пострадавшим или он сам знают, что делать, если сильно ударился головой, всё равно нужно вызвать скорую или как-то иначе доставить человека с ЧМТ в ближайшее медучреждение для проведения КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга. Данные способы диагностики являются наиболее точными.

Если же они недоступны, то потребуется:

пройти осмотр у офтальмолога;
сделать рентгенографию черепа;
провести эхонцефалографию (ЭЭГ).

Последний метод исследования позволяет проверить факт наличия или отсутствия внутричерепного кровоизлияния, которое может стать основанием для госпитализации пострадавшего.

Приступы мигрени – мучительное состояние, которое требует немедленных действий. Это особенно важно, если голова болит после удара.

Болезненные ощущения сигнализируют о повреждениях черепа, нарушениях мозгового кровообращения. Если состояние сопровождается головокружением, приступами сонливости, тошнотой, скорее всего, произошло сотрясение мозга.

Первая помощь

При повреждениях головы, прежде всего, предпринимают экстренные меры:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Порезы, ссадины	Промывают чистой водой с мылом, обрабатывают перекисью водорода, после чего накладывают марлевый тампон. Чтобы купировать кровотечение стоит приложить лед к месту ушиба. Это поможет уменьшить боль, снять отечность.
Когда рана отсутствует	Можно просто приложить лед на ушибленное место, наблюдать за состоянием. Если зрачки не расширены, отсутствует тошнота, рвота, мигрень, необходимо прилечь, дать организму отдохнуть хотя бы 1-2 ч.
При открытых травмах	Нужно остановить кровотечение, при этом не вынимать из раны осколки кости, стекла, других предметов. Важно, чтобы пострадавший находился в полулежащем состоянии, не терял сознания.
Если пострадавший без сознания	Стоит обеспечить ему покой, доступ кислорода к легким. При слабом сердцебиении, его отсутствии проводят непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Для этого 15 р. надавливают в область сердца, одновременно делая 2 вдоха в рот потерпевшего.

Даже если ушиб незначительный первые 2-3 дня стоит наблюдать за состоянием пострадавшего, особенно, если речь идет о ребенке.

Следует осторожно будить человека ночью, спрашивать о здоровье, оценивать его адекватность. Это поможет выявить симптомы серьезных повреждений, при необходимости — быстро отреагировать.

При серьезном повреждении головы стоит вызвать бригаду скорой помощи. От этого часто зависит жизнь человека.

Симптомы сотрясения мозга

При повреждении мягких участков мозга, костной ткани черепа врачи констатируют сотрясение мозга. Его симптомы могут проявиться сразу, если удар был сильным, человек потерял сознание, на голове есть раны, ссадины.

Иногда распознать сотрясение мозга, степень тяжести удается чуть позже, когда возникают следующие симптомы:

Приступы мигрени, причем пульсирующая боль сконцентрирована в затылочной части.
Головокружение, сонливость, общая разбитость, нарушение координации. В некоторых случаях у пострадавшего наблюдается наоборот, гиперактивность.
Временами возникают судороги, кратковременная потеря памяти, помутнение рассудка, светобоязнь.
Зрачки после удара суживаются или расширяются, тошнит, происходит рвота. Разные размеры зрачков указывают на наличие внутренней гематомы.
Возникают нарушения речи, пострадавший то бледнеет, то становится пунцовым, глазные яблоки напряжены, чувствуется резь и боль во время движения глаз.

Описанная симптоматика указывает на сотрясение мозга, причем признаки могут проявляться в разной степени, возникать единично или проявляться вместе.

Последствия удара головой могут сказаться спустя несколько месяцев или лет.

Они выражаются в перепадах давления, приступах мигрени, успокоить которые могут только лекарства. Сотрясение мозга, даже незначительное, может стать толчком к развитию опухолей мозга, других патологических перерождений мягкой мозговой ткани.

У лиц младшего, среднего возраста при сотрясении мозга чаще происходит потеря сознания. Пострадавшие старшего возраста чаще жалуются на потерю ориентации.

Для детей характерны такие симптомы как бледность лица, учащенное сердцебиение, судороги. Сотрясение мозга необходимо лечить, в противном случае есть риск появления хронической головной боли, которая купируется только медикаментозными средствами.

Что делать, если после удара болит голова

При травме кровоточащие ссадины обрабатывают перекисью водорода, любым антисептиком, после чего на ушибленное место кладут марлевую повязку, смоченную фурацилином. Для этих же целей подойдут тампоны с антибактериальными мазями, которые закрепляют пластырем, бинтом.

До приезда скорой помощи пострадавшему прикладывают лед на место ушиба, обеспечивают покой, стараясь удерживать человека в сознании.

Если после травмы наблюдается сильная рвота, необходимо до приезда врачей очистить ротовую полость от рвотных масс, чтобы исключить удушение. При травме головы тело должно находиться в таком положении, чтобы голова, плечи были немного приподняты, шея при этом зафиксирована.

Если пострадавший не приходит в сознание, стоит сделать укол метоклопрамида, этамзилата стерильным шприцем. При приступах можно уколоть ампулу анальгина, другого обезболивающего средства.

Если травмированы кости черепа, показана срочная госпитализация. При закрытой, открытой черепно-мозговой травме у человека возникают круги под глазами, из носа, ушей выделяется кровь.

Когда после удара лопаются барабанные перепонки, из ушных каналов может течь большое количество бесцветной жидкости. В этот момент важно обеспечить покой, зафиксировать шею, остановить кровотечение, удалить изо рта рвотные массы. Важно, чтобы человек оставался в сознании, присутствовало сердцебиение.

Обезболивающие препараты

Если после удара болит голова, проконсультировавшись с врачом, стоит принимать следующие препараты:

Под руководством врача лицам с головной болью назначают стероидные или нестероидные анальгетики.

Комбинированные препараты помимо купирования мигрени обладают сосудорасширяющими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами.

Самыми сильными средствами от головной боли считаются лекарства на основе парацетамола, кофеина или кодеина.

К ним относится:

Панадол экстра;
Но-шпалгин;
Каффетин;
Стримол Плюс;
Эффералган с витамином С;
Солпадеин;
Пенталгин;
Квинталгин;
Проходол форте;
Коделмикст;
Юниспаз.

Прием лекарств обязательно согласовывается с врачом. Курс терапии назначается только по результатам анализов, комплексного обследования. Если один препарат не помогает, доктор рекомендует замену с учетом состояния пациента, имеющихся противопоказаний.

Когда идти к врачу?

Удары головой могут быть последствием ДТП, нанесения повреждений тупым, острым предметом. Травмы головы возникают во время падения, при избиении, после драк, столкновений.

Срочная госпитализация показана в следующих случаях:

Если на голове есть открытые раны, при этом кровотечение не удается остановить в течение 15 мин.
При обильном носовом, ушном кровотечение нужно срочно вызвать скорую помощь.
Наблюдаются сильные головные боли, болит шея, состояние сопровождается тошнотой, рвотой.
Повреждены шея, спина, наблюдаются судороги, потеря сознания, бессвязность речи.
Нарушается координация движений, пострадавший еле стоит на ногах, происходит расширение, сужение зрачков.

Признаком того, что стоит обратиться к врачу может быть затрудненное дыхание, приступы удушья, резкое повышение температуры тела до +38 о С и выше.

Также пациент, нуждающийся в госпитализации, может страдать потерей памяти, зрения, слуха. У него наблюдается нарушение вкусовых, обонятельных функций, приступы нервозности, вплоть до психоза, раздвоения личности.

Часто задаваемые вопросы

В маршрутке ударилась головой – теперь болит в области затылка и шеи. Что делать?

Если отсутствует тошнота, рвота, не было потери сознания, головокружения, нарушения зрительных функций, то состояние можно считать неопасным. После ушиба возникает боль в мягких тканях, которая возникает при легкой декомпенсации сосудов.

Приступы мигрени могут быть реакцией организма на перемену погоды, перепады атмосферного давления. Также они возникают при недосыпании, нарушении режима дня, сильных мозговых, физических нагрузках.

Опасение должно вызывать состояние, когда кружится голова, есть тошнота, расстройства зрения. Немедленно обратиться к врачу стоит при слабости, треморе в конечностях, если есть двоение в глазах, изменение размера зрачков, нарушения речи, обморочные состояния. Также стоит обследоваться, если головные боли не проходят спустя 3-4 дня после удара головой.

После удара в область уха появились постоянные головные боли. Как лечиться?

Если голова болит постоянно, стоит обязательно обратиться к невропатологу, пройти томографию мозга, другие обследования. Состояние может быть даже не связано с травмой, оно может быть вызвано состоянием сосудов головного мозга. На это указывает именно пульсирующий приступообразный характер боли.

Удариться головой – дело, для большинства, привычное. В этом нет ничего страшного и удивительного. Обычно такие повреждения заканчиваются шишкой или небольшой гематомой. Немного будет болеть место, куда пришелся удар, но спустя некоторое время приходит облегчение, и неприятные ощущения становятся заметно менее интенсивными. Обращаться к врачу в таких случаях не принято, поскольку сейчас уже ничего не беспокоит.

На самом же деле после падения, получения кулаком в висок, например, на занятиях боксом или, когда ребенок стукнулся затылком, недомогания в первые часы может и не ощущаться, а клинические симптомы сотрясения начинаются проявляться немного позже, возможно, даже через сутки и более.

Сильные головные боли после удара головой – первый признак серьезного повреждения мозга. Помимо этого наблюдаются и другие приметы травмы основного органа центральной нервной системы. В данном материале мы узнаем, почему стоит обратиться за медицинской помощью, какие существуют действенные методы терапии и способы восстановления, а также что делать, когда ударилась головой и болит голова.

Форм ЧМТ существует несколько, и сотрясение (код МКБ-10 – S06.0) считается наиболее легкой. В результате его повреждаются церебральные сосуды из-за негативного механического воздействия на ткани мозга и кости. Однако, подобного рода ушибы не приводят к фатальным последствиям для здоровья. Существенной деформации или структурных нарушений не возникает.

Сразу после травмы мозг на короткий промежуток времени изменяет местоположение. В этот момент срабатывают механизмы фиксации и инерции, нервные волокна, не успевая за резкими движениями, растягиваются. Теряется связь с некоторыми клетками, но подобные изменения обратимы. Нет разрывов, отеков и кровоизлияний.

Сотрясение мозга – не недуг, заболеть им нельзя. Он возникает, если упасть, стукнуться башкой о лед, камень или любой другой твердый предмет, тогда ударился головой, болит голова. Часто травматические ситуации возникают:

на производстве;
во время спортивных упражнений;
в дорожных авариях на машине;
на военной службе (в частности, получение контузии);
в бытовых условиях;
во время драки или какой-либо потасовки;
при повреждениях, связанных с резким поворотом шеи в любую сторону;
баротравмы.

У облегченного типа поражения мозга, а именно сотрясения, существует набор характерных признаков:

цефалгия, причем локализация дискомфорта напрямую связана с местом повреждения, например, удар в висок - болит висок (правый или левый);
головокружение, существенно усаливающееся при поворотах или наклонах;
спутанность сознания, пострадавшему трудно сконцентрироваться;
реакция заторможена;
закладывает ухо;
проблемы с координацией движений;
бессвязная речь;
человека тошнит;
нарушение зрения: двоится в глазах;
повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам;
страдает память.
Врачи различают легкую, среднюю и тяжелую степень сотрясения мозга. Набор проявлений и их интенсивность напрямую связаны тем, насколько существенно пострадал мозг, то есть насколько сильно человек ударился.

Однако, вне зависимости от степени повреждения в первые дни наблюдается посттравматический синдром, когда у человека (и мужчина, и женщина) частит болезненность в головке, а также пострадавший, обычно, жалуется на:

тошноту, неприятные ощущения в животе;
беспокойный сон;
чрезмерную потливость;
плохой аппетит;
может сильно хотеться прилечь или посидеть. Это обусловлено слабостью;
трудно сконцентрировать на чем-то взгляд;
постоянный необоснованный дискомфорт;
отсутствие «твердости» в нижних конечностях;
кожа бледная;
периодическое ощущение приливов к лицу, но температура тела остается в пределах нормы;
сильно «гудит» в голове.

Некоторые проявления преследуют людей долго - в течение месяца, а цефалгия не отпускает до полугода, так называемый посттравматический период.

Перечислив признаки, которые начинаются уже после удара, теперь стоит обозначить проявления, заметные в первые минуты:

после травмы головы всегда болит голова;
кратковременная или длительная потеря сознания, обморок;
срабатывает рвотный рефлекс;
человека либо клонит в сон, либо наоборот: он проявляет повышенную активность;
тремор конечностей: считается наиболее явным симптомом;
срабатывает эффект под названием «искры из глаз»;
речь бессвязна;
когда больной приходит в себя, то не помнит ни момент удара, ни того, что случилось с ним незадолго до падения. Иногда не узнает место, где находится в данный момент.

Признаки сотрясения мозга у детей

Ребенок постоянно в движении, особенно это касается малышей дошкольного возраста. Статистика детского травматизма подтверждает, что удариться и получить ушиб головного мозга дети могут в любом месте, даже у себя дома о шкаф, тумбочку или пол. Чаще всего травмы случаются на улице во время игр: удар мячом в лоб или нос, глаз, челюсть. По той же причине страдает затылочная область и височная. Малыши сразу плачут, им неприятно падать.

У ребенка симптомы сотрясения зависят от возраста:

младенец резко бледнеет, его сердце бьется быстрее, случаются частые срыгивания после кормления. Родителей настораживает вялость их чада, беспокойный сон;
в дошкольном возрасте вся симптоматика при легкой степени проходит спустя двое-трое суток.

Первая помощь

Главное, что требуется сделать немедленно, когда упала на голову, сильно болит – вызвать бригаду медиков, чтобы уменьшить риски осложнений. Затем постараться помочь пострадавшему:

положить человека на кровать, голова на мягкой подушке или на другом «возвышении»;
не кормить и ничем не поить, в том числе любыми препаратами;
открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха;
приложить к черепу что-то холодное;
обеспечить больному абсолютный покой, нельзя даже слушать музыку.

Диагностика

При случае, когда болит голова после удара, в обязательном порядке требуется обратиться к специалисту за консультацией. Его рекомендации позволят избежать негативных последствий ушиба, а также помогут быстро купировать симптомы.

Процесс диагностирования проводится в несколько этапов:

первый – осмотр неврологом либо хирургом. Если больной в сознании, то врач проводит опрос, выясняя подробности: как ударился, с какой стороны головы сильнее чувствуется дискомфорт: справа, слева, сзади или спереди. Таким образом, доктор определяет степень и локализацию повреждения;
второй: лабораторные исследования. Поскольку они в данном случае малоинформативны, то проводят немного: общий и биохимический анализ крови и мочи;
третий: инструментальные методы. Требуется сделать рентгенографию для установления возможных переломов кости черепа. Чтобы исключить гематомы понадобиться экоэнцефалография и осмотр глазного дня.

Поскольку при сотрясении не наблюдается структурных повреждений головного мозга, то МРТ или КТ ничего не покажет. Если же произошло кровоизлияние или случится отек, то следует говорить об ушибе.

Лечение

Пытаться облегчить свое состояние или помочь тому, кто ударилась затылком, и теперь болит голова, самостоятельно нельзя. Сотрясение мозга всегда требует повышенного внимание и наблюдение в стационаре. Без специального оборудования, осмотра хирургом трудно установить степень кровопотери и то, насколько пострадали мозговые сосуды.

В медицине существует целый список иных патологий, острые или хронические формы которых иногда «скрываются» за сотрясением. Поэтому обследование на предмет черепных повреждений необходимо, чтобы исключить другие расстройства. Диагноз ЧМТ подтверждается, когда обозначенные отклонения в неврологическом статусе проходят в течение недели, прошедшей после удара. Именно по этой причине пострадавших при подозрении на сотрясение в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.

Госпитализация пострадавшего требуется, чтобы наблюдать за состоянием пациента в динамике. К тому же нахождение в медицинском учреждении облегчает восстановление, и приводит к быстрому выздоровлению. Таким образом реабилитационный период не будет долгим. Лечить в больнице сотрясение обязательно.

В терапию входит соблюдение режима: в первые трое суток нельзя вставать с кровати. Действует частичный запрет на просмотр телевизора, чтение книг и прослушивание музыки. Не допускается долго пользоваться мобильным телефон и планшетом.

В зависимости от степени повреждения двигательный режим расширяют на вторые - пятые сутки. Тогда же пациент выписывается домой для дальнейшего амбулаторного лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя:

диуретики и препараты калия: снижают внутримозговое давление;
седативные средства в качестве успокоительных, чтобы снять эмоциональное напряжение;
обезболивающие при выраженной цефалгии;
ноотропные лекарства для улучшения обменных процессов;
в случаях сильной рвоты применяют дегидратационное воздействие.

Эффект от проведенных манипуляцией всегда проверяется новыми неврологическими осмотром и повторным обследованием.

Народная медицина

После удара головой болит шея, тошнит и наблюдаются другие симптомы, значит, в обязательном порядке требуется покой и полное отсутствие умственной и физической нагрузки. По отзывам пострадавших, облегчить состояние в реабилитационный период помогает несколько народных средств:

улучшает обмен веществ в мозгу лист гинкго билоба;
сбор из чабреца и пустырника: снижается возбудимость нервной системы;
успокаивающий отвар из шишек хмеля, коры крушины, корня валерьяны, мелиссы, иван-чая, зверобоя и листьев березы;
мед и пчелиная обножка нормализуют процесс питания нейронов;

Постоянно пить отвары и настои не требуется, ведь ткани головного мозга относительно быстро восстанавливаются после сотрясения. Некоторые предпочитают прибегать к гомеопатии.

Сколько времени лечиться, через какой период прекращается терапия, определяет только врач, даже если речь идет о нетрадиционной медицине. Важно сознавать, что никакие настои полностью не могут заменить таблетки.

Видео

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
повышение внутричерепного давления;
внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

автомобильные аварии;
бытовые потасовки;
травмированние во время соревнований;
несчастные случаи в быту и на производстве;
огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

автомобильная катастрофа;
сильный удар головой в результате падение;
травмированние во время спортивных соревнований;
производственная травма;
отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
изменение нормального ритма пульса;
кратковременная частичная потеря памяти;
учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Диагностика

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
нет перелома костных структур черепа;
при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

кратковременная потеря сознания;
головокружение;
тошнота и рвота;
выраженные головные боли;
тахикардия или брадикардия;
отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

более продолжительная потеря сознания;
сильные головные боли;
головокружения;
многократно повторяющаяся рвота;
постоянное чувство тошноты;
нарушение психического состояния;
тахикардия или брадикардия;
в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

общими признаками нарушения функций головного мозга;
нарушение остроты зрения, речи и слуха;
ретроградная амнезия;
расширение зрачков;
учащение пульса;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления;
порезы конечностей;
развитие комы, сопора или ступора;
потеря чувствительности некоторых областей;
кровянистые выделения из носа и ушей;
нарушение глотательного рефлекса;
повышение температуры тела;
слабое, редкое дыхание.

Диагностика

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

офтальмолог;
невропатолог;
в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

анизокория;
парез конечностей;
брадикардия;
эпилептические припадки;
«светлый промежуток».

Диагностика

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

эпилептические приступы;
коматозное состояние;
посттравматическая амнезия;
открытые или закрытые переломы структур черепа;
кровотечения;
снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
очаговые неврологические нарушения;
общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
Определение уровня сознания по шкале Глазко.
Оценка очаговых неврологических нарушений.
КТ или МРТ.
Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Схема лечения

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

состояние сердечно-сосудистой системы;
проходимость дыхательных путей;
наличие хронических заболеваний;
состояние дыхательной системы;
сопутствующие повреждения;
обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

распространенное аксональное повреждение;
ушиб мозгового вещества;
сдавление структур мозга;
кома;
травматическая гематома;
вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.

У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.

анонимно , Женщина, 42 года

Здравствуйте! 23.08.2014 В 12-12.30 Дня неизвестный мужчина нанес мне кулаком 2 удара по лицу(левая половина). Сознания не теряла, но в глазах потемнело и засверкали искры. От удара отлетела к стене, но не упала и ничего не сломала. Все это произошло недалеко от дома, поэтому практически через 10-15 минут я приложила холод к лицу на 20 минут и повторяла эту процедуру через каждые 1,5 часа, в промежутках нанося на ушибленную половину лиотон. Большого кровоподтека удалось избежать (остался только над верхней губой со стороны удара снаружи и изнутри). 23 И 24.08.14 Отлежалась дома. От головной боли принимала нурофен, лицо мазала бадягой и лиотоном. В понедельник 25.08.2014 Пошла на работу. При работе на компьютере сильно затошнило. Подумав, что это, возможно, сотрясение мозга, обратилась в больницу. Сделали ренген головы (все кости целы). Нейрохирург сделал эхо мозга и отметил, что общемозговой, менингеальной и очаговых симптоматик нет, но признаки нетрудоспособности на момент осмотра имеются, и отправил в поликлинику по месту жительства. Там невролог сказал, что раз нет сотрясения мозга, оснований для выдачи больничного у него нет, т.К. Все реакции в пределах нормы, только в позе ромберга покачивание и небольшой тремор рук. Долго пинали меня по разным кабинетам и только после вмешательства заведующей больничный выдали. Больничный - это хорошо! Но мне никто не сказал причины тошноты. Возникает при пробуждении, чтении, движении глазами в сторону, громких неожиданных звуках (крик детей, звонок телефона). Как неожиданно появляется, так незаметно может на время отпускать.Давление 110/80 (обычно 100/70, я - гипотоник), но в больнице было 130/90. Головная боль умеренная, поэтому анальгетики второй деньне пью,принимаю только фезам (по назначению невролога). Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования желательно пройти, чтобы найти причину накатывающей тошноты. Покой пока не очень помогает. Беременности нет, соблюдаю диету (ничего жирного, жаренного и копченого). В первые два дня после травмы аппетит был прекрасный, подташнивало только в первый день. Сейчас аппетит борется с тошнотой. Рвоты нет.В пятницу планирую б/л закрыть, много работы, но смогу ли нормально работать не разобравшись с тошнотой? Спасибо!

Добрый день. В отечественной практике для диагноза требуется эпизод потери сознания и/или потери памяти на события до и после травмы. Ряд зарубежных классификаций допускают постановку диагноза без этих признаков. Вероятность того, что при дообследовании будут выявлены изменения, требующие другого, в том числе хирургического, лечения минимальна (есть специальные шкалы оценки риска, которые не могу применить к вам в полной мере - нет всех данных). Если испытываете тревогу - достоверно исключить их можно с помощью головного мозга. Тошнота связана с раздражением центров ствола головного мозга, регулирующих пищеварение. При травмы головы большие полушария, обладающие небольшой подвижностью в черепе, немного смещаются относительно фиксированного ствола мозга, происходит обратимое нарушение ряда связей. В подавляющем большинстве случаев все симптомы сотрясения проходят полностью. Если беспокоит тошнота - из безопасных средств - кислые или мятные леденцы, - 10мг х 3 раза в день. Длительная и стойкая тошнота не характерна для лёгких травм головы. Если на томографии не будет изменений, по назначению врача возможен приём метоклопрамида или коротким курсом. Желаю выздоровления. P.S. такие знаменитые люди, как Чарли Чаплин, Владимир Набоков, Эрнест Хемингуэй, Сергей Довлатов занимались боксом и регулярно получали по голове.

анонимно

Спасибо за консультацию. Кислое и мятное, действительно, несколько сглаживают неприятные ощущения, но тошнота не связана с пищеварением, а зависит в большей степени от зрительного напряжения (телевизор, компьютер, чтение, движение глаз, взгляд вперед). в меньшей - от звуковых раздражителей. Офтальмолог сказал, что повреждения (в том числе глазного дна) отсутствуют. Почему же глаза (по ощущениям) постоянно собираются в кучку (если не направить взгляд вниз) и появляются тошнота и головная боль?