Шишки и уплотнения под кожей. Подкожные ревматоидные узелки Ревматоидные узелки лечение

Ревматоидный артрит — одно из самых частых хронических заболеваний суставов, приводящее при длительном протекании к инвалидности. Воспалительный процесс при ревматоидном поражении суставов проявляется комплексом характерных симптомов, примерно у 20% больных развиваются и нетипичные проявления недуга, к одним из них относят узелки — внутрикожные образования с разной локализацией. По форме они напоминают подкожную кисту, могут самопроизвольно исчезать и вновь появляться, устранение новообразований происходит после лечения основного заболевания.

Причины появления узелков

Причины развития узелков при ревматоидном артрите до конца не выявлены. Выдвигается версия, согласно которой развитие образований происходит из-за изменения стенок кровеносных сосудов, возникающих в процессе нарушения функционирования работы иммунной системы. Псевдоревматические узелки иногда развиваются на фоне полного здоровья и чаще всего у детей, такие кожные образования быстро проходят и не ухудшают общего самочувствия. При ревматоидном артрите врач должен осмотреть места предполагаемых появлений узелков, так как в большинстве случаев образования безболезненны и могут иметь небольшие, практически не заметные визуально размеры. Узлы под кожей почти всегда выявляются при тяжелой форме поражения суставов, протекающей длительно, реже при недуге средней степени тяжести и достаточно редко при легком протекании болезни.

Клиническая картина и локализация новообразований

Образование узелков протекает в большинстве случаев незаметно для больного, небольшие шишечки безболезненны, не затрудняют движений, редко изъязвляются или воспаляются. Подкожные узелки развиваются преимущественно на следующих участках тела:

В области локтевых суставов.
На фалангах суставов рук.
На разгибательной поверхности предплечий.

У части больных подкожные образования выявляются на стопе в местах наибольшего давления, на подушечках пальцев и ладонях. У людей, выполняющих работу в положении сидя, плотные шишечки часто обнаруживаются в области ягодиц.

Размеры высыпаний при ревматоидном артрите варьируются от 5 мм до трех и более сантиметров. Мелкие узелки достаточно плотные, на ощупь упругие и твердые. Большие образования при пальпации напоминают резиновые шарики, часто срастаются с окружающими тканями, что провоцирует разрыв сухожилий. У части больных мелкие узелки свободно перемещаются под кожей, не вызывая болезненных ощущений. Количество подкожных узелков варьируется от единичного образования до нескольких десятков, расположенных в разных местах. Иногда узелковые артриты являются ведущим клиническим признаком синовита, при таком состоянии характерные для ревматоидного артрита симптомы отступают на задний план. Подобный вариант течения болезни принято называть нодулезом, и чаще такой патологический процесс обнаруживается у мужчин старше сорока лет. Через несколько лет ревматоидный нодулез способен преобразоваться в заболевание с классической картиной РА, при этом на первый план выходят поражения суставов.

Узелковый артрит чаще всего имеет внутрикожную локализацию, но при обследовании характерные образования можно обнаружить на легких, клапанах сердца, в суставах, на костях и мышцах, в горле и на голосовых связках. В зависимости от места расположения вне кожных образований определяется и картина протекания патологического процесса.

Большое внутрисуставное образование приводит к сильному ограничению движений и к появлению болей.
Разрыв узелка в тканях легкого приводит к развитию пневмоторакса.
Узелки, расположенные на клапанах сердца, вызывают клиническую картину аортальной недостаточности.
Образования в голосовой щели изменяют тембр голоса и приводят к ухудшению дыхания и расстройству речи.
Узелок на глазах сильно ухудшает зрение.

При гистологическом исследовании в узелках обнаруживается очаг некротической ткани, окруженный фибробластами. Также выявляются участки новой грануляционной ткани и явления васкулита, то есть поражения сосудов.

Диагностика заболевания

При появлении узелков необходимо дифференцировать ревматоидную форму заболевания от таких болезней, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз, кольцевидная гранулема. Диагностические процедуры при ревматоидном артрите заключаются в проведении следующих исследований:

Осмотра больного, сбора анамнеза, жалоб.
Взятия крови на анализ — узелковый артрит вызывает повышение СОЭ, С — реактивного белка, анемию. Выявление ревматоидного фактора считается основополагающим признаком ревматоидного артрита.
В моче нередко повышается кератин и появляется белок.
Проводится рентгенография крупных и мелких суставов.

Медикаментозное лечение

Узелковый артрит лечится такими же группами препаратов, как и основное заболевание. При проведении терапии необходимо добиться снятия воспаления и приостановить дистрофические изменения в суставах. Лекарства при ревматоидном артрите подбираются из трех основных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненность. НВПП назначаются в острой фазе и периодически повторяющимися курсами, это необходимо для профилактики обострений. Используют такие препараты, как Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб. Обычно подбирают один препарат, комбинация из нескольких противовоспалительных средств увеличивает риск развития побочных эффектов.
Базисная терапия заключается в использовании цитостатиков и иммунодепрессантов. Их использование необходимо в целях предотвращения дальнейшего разрушения суставов. К базисным препаратам относят Метотрексат, Сульфазалин, Циклофосфан, Азатиоприн. Если на протяжении полутора месяцев видимого улучшения состояния больного не наблюдается, то к препаратам базисной терапии добавляют гормоны.
Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты назначают в сочетании с иммунодепрессантами или цитостатиками. При выраженных системных проявлениях при ревматоидном артрите используют высокие дозы гормонов, так называемую пульс-терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, то гормоны назначают короткими курсами в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего назначают Дипроспан, обладающий пролонгированным действием. Глюкорортикостероиды входят и в состав мазей, которые используют для облегчения болей и снятия воспаления в пораженных суставах. Узелковый артрит также требует применения мазей с гормонами.

На область узелков показано наложение аппликаций с противовоспалительными мазями с входящими в их состав нестероидными препаратами — Пироксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком. Во время лечения пациент должен подвергаться постоянному обследованию, которое показывает наступление улучшения или ухудшения патологического процесса. При легких формах заболевания терапию обычно начинают с НВПП, если улучшения нет, то добавляют средства базисной терапии и гормоны. При изъязвлении узелков, хотя это и случается довольно редко, нужно предотвратить инфицирование и обширное воспаление. По показаниям используют антибактериальную терапию в виде таблеток и мазей.

Дополнительные способы лечения

В связи с высоким риском появления остеопороза пациентам при ревматоидном артрите необходимо принимать препараты, усиливающие прочность костной ткани, к ним относят кальций и лекарства с витамином Д. Кроме медикаментозной терапии используют и физиопроцедуры:

Лазеролечение. Особенно эффективно воздействие лазера на пораженные суставы при раннем выявлении патологии. Лазер используется периодически по 15 сеансов за один курс.
Криотерапия — или воздействие холода. Процедура обладает обезболивающим эффектом.
Электрофорез с лекарственными препаратами.
Фонофорез.
Импульсная терапия.

Вне фазы обострения больным показано санаторно-курортное лечение в местностях, где используют радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Профилактика обострений заключается в умеренной физической нагрузке, комплекс лечебных упражнений для пациента должен подобрать физиотерапевт. Показаны велосипедные прогулки, плавание, ходьба на лыжах, физическую активность необходимо расширять постепенно.

Лечение народными средствами

Узелковый артрит не пройдет, пока не снимутся острые проявления основной болезни. Но можно уменьшить количество и размеры узелков, используя народные методики.

Рассасывающим эффектом обладает картофель, используют его в виде аппликаций. Сырой клубень картофеля натирают на терке, помещают в металлическое сито и прямо в нем опускают в кипящую воду на две минуты. После этого отжатый картофель помещают в плотный тканевый мешочек и в горячем виде прикладывают к узелкам, фиксируя компресс бинтом.
Ревматоидные узелки хорошо поддаются лечению хвойным экстрактом, приготовить который можно и самостоятельно. Необходимо взять по 40 г измельченных веток сосны, плодов шиповника и чеснок (один зубчик). Все это заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне около получаса. Полученный отвар переливают в термос и оставляют для настаивания на двое суток. Затем средство процеживают и пьют по одному стакану не меньше трех раз за сутки. Можно в напиток добавить ложку меда. Пациентам с узелками на теле рекомендуется регулярно принимать хвойные ванны.

Ревматоидный артрит реже обостряется, если придерживаться правил здорового питания. Необходимо добиться снижения веса при ожирении, так как повышенная нагрузка негативно сказывается на состоянии всех суставов. Врачи рекомендуют при ревматоидном артрите употреблять больше овощей и свежих фруктов, исключением являются картофель, помидоры, баклажаны. Организм необходимо постоянно подпитывать кальцием и жирными кислотами омега-3. Кальций содержится в молочных продуктах, омега-3 — в морской рыбе, сое, семенах тыквы и льна.

Прогноз при ревматоидном артрите

Узелковый артрит, то есть новообразования под кожей, проходит по мере затихания острого воспалительного процесса. Но шишечки, как и другие признаки ревматоидного артрита, могут вернуться при обострении. Все симптомы при ревматоидном артрите устранить пока при помощи лекарств до конца не получается. Соблюдение медикаментозного лечения, профилактика, здоровое питание и раннее обращение за медицинской помощью позволяют приостановить процесс разрушения суставов. Поэтому при появлении любых признаков болезни необходимо как можно раньше пройти всестороннее обследование.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Узловатая эритема – это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего проявляется у беременных женщин. Особенность этого недуга в том, что на теле человека, а точнее — в области голеней, бёдер и ягодиц образуются узелки среднего размера, которые могут достигать в диаметре от 1 до 3 см. Чаще всего эти узелки симметричны и появляются на обеих ногах. При надавливании на такие узелки пациент отмечает болезненность.

Почему появляется

Узловатая эритема всегда имеет свои причины и никогда не появляется просто так. При этом появление узлов на ногах – это только проявление заболевания, причины которого нужно искать намного глубже. На протяжении многих лет причина этого недуга оставалась невыясненной. Однако стало понятно, что может спровоцировать появление таких узелков на конечностях. Как оказалось, чаще наличие узлов фиксируется у беременных и у женщин, которые использовали гормональную контрацепцию.

Также на сегодняшний день стало известно, что провоцирующим фактором могут стать и такие причины, как:

Введение бактериального антигена.
Туберкулёз.
Стрептококковая инфекция.
Саркоидоз.
Гистоплазмоз.
Иерсиниоз.

Однако для того, чтобы узловая эритема начала себя проявлять, у человека должны обязательно присутствовать заболевания сосудов нижних конечностей, а точнее — варикозное расширение вен и тромбофлебит. Но бывают и такие случаи, когда этот недуг является самостоятельным заболеванием. И здесь выяснить причину его развития просто невозможно.

Клиническая картина

Узловая эритема нижних конечностей может протекать в двух формах – острой и хронической. И у каждой из этих двух форм есть свои клинические проявления.

Типичное проявление этого недуга – наличие плотных узлов, которые расположены в подкожной клетчатке или в глубоких отделах дермы. Кожа над такими образованиями гладкая, красного цвета. К тому же такие «шишечки» немного приподнимаются над кожей, а определить их точные границы невозможно из-за отёка окружающих их тканей.

Узлы вырастают только до определённого размера. Что же касается болевого синдрома, то он может быть довольно выраженным и проявляться не только при пальпации образований, но и при полном покое, при этом зуда нет.

Через 3 – 5 дней от начала появления узелков, они начинают спонтанно исчезать. При этом они сильно уплотняются, но не распадаются. Кожа над узелком постепенно меняет свой цвет, что очень напоминает синяк.

Узловая эритема на ногах чаще всего начинается остро и неожиданно. Пациент жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, озноб. Более чем у половины пациентов наблюдаются боли в суставах и скованность в них по утрам. У некоторых могут наблюдаться симптомы воспаления суставов — отёчность и покраснение кожи над ним, наличие внутрисуставного выпота. При этом все эти симптомы на несколько дней могут опережать появление подкожных узлов.

Сами узелки полностью исчезают только через 2- 3 недели от начала своего появления. На их месте появляется гиперпигментация кожи и её шелушение. Одновременно с исчезновением узелков проходит и суставной синдром. Всего заболевание длится примерно месяц, в некоторых случаях чуть более.

Редко, но всё же бывает и так, что узловатая эритема имеет долгое хроническое течение. Обострения же проявляются появлением небольших, единичных узлов, которые на ощупь довольно плотные и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. К тому же хорошо выражено и поражение суставов, без их существенной деформации.

Диагностика

Узелковая эритема для подтверждения всегда требует диагностики. Первое, что нужно сделать – это анализ крови, в котором определяется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. Если провести бактериологический посев из носоглотки, то часто выделяется стрептококковая инфекция. Если присутствует суставной синдром, то это повод сходить к ревматологу.

Если по клиническим признакам поставить диагноз не удаётся, то приходится проводить биопсию одного из узелков на ногах. Для того, чтобы понять, что явилось причиной заболевания, требуется консультация многих специалистов и такие исследования, как:

Риноскопия.
Фарингоскопия.
Рентгенография лёгких.
Реовазография.
УЗДГ вен ног.

После того, как причина заболевания будет выявлена, можно приступать к лечению.

Консервативная терапия

Лечение узловатой эритемы будет успешным только в том случае, когда будет проведена терапия основного заболевания. Обязательно требуется лечение хронических очагов инфекции, обязательное лечение антибиотиками последнего поколения, десенсибилизирующая терапия. Для снятия воспалительных явлений применяют препараты НПВС — нурофен, ибупрофен, диклофенак, и многие другие. Может быть использовано такое лечение, как криофарез, плазмаферез, гемосорбция, лазерное облучение крови.

Проводится и местное лечение. Используются противовоспалительные и кортикостероидные мази, повязки с димексидом. Среди многочисленных физиотерапевтических методов применяются УФО, магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез. Однако если узловатая эритема на ногах, фото которой можно посмотреть в интернете, проявляется во время беременности, то лечение здесь требует особого внимания, так как многие препараты в данном случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Их провоцируют различные причины. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно, а больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Патология достаточно распространенная: у женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

Заболевание имеет прогрессирующий характер, может привести к полной инвалидности человека. Ревматоидный артрит - это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани сустава; в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Ревматоидное заболевание является прогрессирующим, хроническим. Со временем происходит полная деформация, разрушение суставов. Сочленения теряют подвижность, а человек становится инвалидом.

Заболевание может поражать скелет и внутренние органы: сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. Со временем он распространяется на хрящи, кости. Скорость развития заболевания бывает разной.

К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма: защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются мелкие суставы ног и рук. Однако воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Особенности ревматоидного артрита

Особенности заболевания:

Очень опасно для человека, может сопровождать его всю жизнь. Качество жизни ухудшается, хотя симптомы могут быть незаметными.
Возрастных границ болезнь не имеет: может возникать даже у детей.
Не всегда можно точно установить, какая причина спровоцировала развитие ревматоидного артрита.
Характерно периодическое течение, с периодами обострения и ремиссии.
Патология поражает суставы в обеих половинах тела, симметрично.
Степень выраженности симптомов не определяет скорость развития заболевания.
Максимальный эффект от лечения ревматоидного артрита можно получить, если терапия была начата до того, как артрит перешел в хроническую форму.
Иногда отмечается спонтанная ремиссия.
Образ жизни человека, его расовая принадлежность, условия труда или другие факторы не являются определяющими для возникновения заболевания.

Причины ревматоидного артрита

Основные причины:

генетическая предрасположенность. Риск заболеть ревматоидным артритом выше у тех людей, в роду которых уже были отмечены случаи появления заболевания: их иммунитет изначально восприимчив к аутоиммунным реакциям;
инфекционные болезни: корь, паротит, герпес, гепатит;
внешние и внутренние факторы. Спровоцировать это системное заболевание может переохлаждение, постоянное взаимодействие с химикатами, стресс, климакс, беременность;

аутоиммунные патологии. Защитные силы организма направлены не на борьбу с вирусами и бактериями, а стараются атаковать здоровые клетки. Первыми страдают суставы. Организм считает собственные ткани чужеродными и пытается избавиться от них;
инфекционный или реактивный артрит, возникающий из-за переохлаждения или травмы;
сильное эмоциональное потрясение, поэтому ревматоидный артрит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин;
экологическая обстановка. Эта причина условна: например, вредные привычки, употребление химически обработанных растений, продуктов приводят к развитию разных болезней;
лишний вес. Суставы испытывают повышенную нагрузку, что провоцирует появление воспаления, деформацию сочленений.
Любая инфекция способна вызвать системную патологию, поэтому к собственному здоровью нужно относиться ответственно.

Симптомы ревматоидного артрита

Первые признаки:

Острое или подострое начало.
Постоянная усталость и слабость.
Сильное снижение массы тела.
Болевые ощущения в мышцах, которые возникают без видимой причины.
Внезапные скачки температуры до 37-38 градусов.

Чаще всего первые признаки остаются без внимания, поэтому заболевание может прогрессировать дальше.

Суставные симптомы ревматоидного артрита:

суставы начинают болеть, характер болевых ощущений - ноющий. Интенсивность болевого синдрома бывает разной: сильной, слабой или умеренной. Часто дискомфорт появляется после движения;
утренняя скованность;
суставы становятся истонченными, деформированными, кожа вокруг них краснеет;
поражение сустава кисти. Он первым поддается патологическому влиянию. Сочленения припухают, при движении человек чувствует боль. Больной не может нормально сжать кисть в кулак. Если патология прогрессирует, развивается атрофия мышц, формируются разной степени подвывихи;

поражение запястья. Сочленение опухает, болит. Постепенно развивается анкилоз запястного сустава;
заболевание лучезапястного сустава. Характерна выраженная припухлость, появление болевых ощущений во время движения;
поражение локтевого сустава. Больной не может согнуть/разогнуть руку. Развивается контрактура в полусогнутом положении, может быть поражён локтевой нерв. Это приводит к парестезии конечности;
поражение плечевого сустава. Воспалительный процесс затрагивает дистальную треть ключицы, синовиальные сумки, мышцы плечевого пояса, шеи, груди. При пальпации человек чувствует боль;
поражение коленного сустава. Симптоматика ничем не отличается от предыдущих патологий.

Другие признаки болезни:

Атрофия окружающих сустав мышц.
Повышение местной температуры в пораженной области.
Ревматоидные узелки под кожей в суставах. Их размер не превышает 2 см, форма - в основном круглая.
Нарушение кровообращения. Впоследствии больной не сможет ухаживать за собой вообще.
Воспаление слюнных желез.
Боль в области глаз.
Онемение конечностей, дискомфорт в грудной клетке.
Зависимость от смены погодных условий.
Снижение чувствительности рук или ног.

Подробнее

Внесуставные симптомы артрита:

поражение мышечной ткани, снижение ее тонуса, очаговый миозит;
поражение кожных покровов: истончение кожи, ее сухость, подкожные кровоизлияния. Могут также наблюдаться мелкоочаговые некрозы;
проблемы с кровоснабжением ногтей. Пластина становится очень тонкой, ломкой.

Ревматоидный артрит может поражать желудочно-кишечный тракт, нервную систему, органы дыхания, почки, сердце и сосуды. Поэтому заболевание может вызывать дополнительные патологии в этих органах: колит, нейропатию, полиневрит, плеврит, пневмонит, бронхиолит, амилоидоз, артериит, миокардит, перикардит.

Ранняя фаза заболевания характеризуется появлением экссудата, в суставах присутствует выпот. При пальпации пораженных суставов больной чувствует резкую боль. Движение конечностей существенно ограничивается. Над суставом кожа на ощупь горячая, имеет красный цвет.

Повреждаться могут не только мелкие, но и крупные суставы (тазобедренный). Поражения позвоночника встречается редко: позвоночный столб поражается только на последней стадии развития ревматоидного артрита, в основном шейный отдел. Если воспалительный процесс распространяется на височно-нижнечелюстной сустав, больной не может нормально открыть рот, наблюдаются трудности с приемом пищи.

Стадии артрита и его классификация

Классификация заболевания очень важна для назначения лечения. Тут присутствует некоторая зависимость от возраста больного: пик развития патологии может быть достигнут только в 50 лет, хотя начинать развитие она может в 20.

Выделяют типы заболевания:

Классический ревматоидный артрит. Суставы поражаются симметрично - как мелкие, так и крупные сочинения. Болезнь развивается очень интенсивно.
Полиартрит.
С псевдосептическим синдромом. Разрушаются ткани внутренних органов, нервные клетки. Обычно поражаются легкие, сердце, сосуды, глаза, другие системы.
Синдром Фелти.
Болезнь Стила. Ревматоидный артрит сочетается с другими нарушениями функциональности тканей (например, с остеоартрозом).

Что касается стадий развития ревматоидного артрита, их всего 4:

начальная. Сустав практически не деформирован. Однако уже присутствуют признаки околосуставного остеопороза. Подвижность сочленения еще сохраняется, а симптоматика практически не выражена;
ранняя. Наблюдается незначительное разрушение хрящевой ткани. Сам сустав еще не деформируется. Однако уже в это время происходит атрофия межкостных мышц, появление узелков. Период развития этой степени составляет полгода-год;
развернутая. Узлы уже хорошо заметны. Деформация суставов, разрушение хрящевой ткани становятся критичными. Происходит значительная атрофия мышц, что не дает человеку возможности нормально передвигаться;
поздняя. Все симптомы, которые были перечислены ранее, проявляются максимально интенсивно. Уже присутствует серьезная опасность для жизни пациента. Двигательная активность существенно ограничивается.

Диагностика затруднена, так как большинство симптомов - не специфические. Диагноз должен быть дифференцированным.

Необходимо обратить внимание на то, какие симптомы будут проявляться у больного. Например, доктор уже может поставить диагноз на основании таких критериев:

присутствует воспалительный процесс в более чем 3 суставах;
поражены сочленения кисти, в суставах наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости;
хотя бы одно сочленение запястья отечное;
больной ощущает скованность утром, которая исчезает примерно через час. Такая симптоматика сохраняется дольше полутора месяцев;
поражения суставов симметричны;
под пораженными сочленениями прощупываются маленькие узелковые образования;
после прохождения рентгенографии на снимке видны изменения в суставах, причем они совсем не зависят от стадии заболевания;
ревматоидный фактор - положительный.

Назначаются диагностические исследования:

Клинический анализ крови. Покажет снижение уровня гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов. СОЭ ускорено, а С - реактивный белок -значительно превышает нормальный показатель.
Анализ на АЦЦП.
Лабораторное исследование ревматоидного фактора. Оно дает возможность увидеть, насколько активна патология.
Рентгенография. На рентгенологическом снимке можно рассмотреть все разрушения скелета.
УЗИ внутренних органов. При ревматоидном артрите увеличена селезенка.
Забор суставной жидкости, биопсия узелков.
МРТ. Отражает полную клиническую картину болезни, позволяет определить причину ее появления.
Артроскопия. Представленное исследование является одновременно диагностикой и лечением.

Признаками ревматоидного артрита могут такие симптомы: кожные заболевания (васкулит, дерматит), патологии легких, болезни глаз, нарушения работы кровеносной системы, болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт). Диагностика ревматоидного артрита может быть затруднена еще и тем, что симптоматика болезни похожа на другие нарушения: подагру, фибромиалгию, остеоартрит, артроз, системную волчанку, инфекционное воспаление сустава.

Врач обязан:

тщательно вести историю болезни пациента, в которой ежедневно указывается частота обострений, степень тяжести, время возникновения симптомов;
провести медицинский осмотр. Специалист пальпирует пораженные суставы, чтобы обнаружить в них признаки воспалительного процесса;
на ранних стадиях ревматоидный артрит достаточно трудно определить. Однако опытный врач может это сделать. Поэтому ограничиваться осмотром только одного врача не стоит. Лучше обратиться к нескольким ревматологам.

Только дифференцированная диагностика позволит точно определить наличие заболевания, назначить необходимое лечение.

Ревматоидный артрит у детей

Ювенильный ревматоидный артрит - это достаточно тяжелая форма хронического воспалительного процесса, которая поражает детей до 16 лет. Этиология болезни неизвестна, а ее патогенез очень сложен. Очень часто такая форма артрита заканчивается инвалидностью. Это заболевание опорного аппарата у детей встречается достаточно редко, но по сравнению с другими патологиями скелета она занимает первое место. Симптоматика патологии во многом схожа с клинической картиной у взрослых, однако ее проявления более выражены.

Например, температура повышается до 38-39 градусов. На коже может появляться полиморфная аллергическая сыпь, увеличиваются селезенка, печень, региональные лимфатические узлы, возникает анемия. Если заболевание было выявлено у ребенка до двух лет, то он может перестать ходить вообще. Эта форма патологии может вызывать поражение глаз, которое чаще встречается у девочек дошкольного возраста. Качество лечения зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, насколько правильно проводилось лечение. Терапия не будет легкой.

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако это не значит, что бороться с ним не нужно.

Ключевые методы лечения:

основная терапия. Улучшает общее состояние больного;
использование противовоспалительных средств;
физиотерапевтическое лечение с использованием медикаментов;
народная терапия;
правильное питание.

Ревматоидный артрит необходимо лечить, учитывая характер течения заболевания, степень тяжести его симптомов. Возможно, больному не потребуется прием каких-то серьезных средств. На начальном этапе развития патологии лечение имеет щадящий характер. Если оно неэффективно, используются радикальные виды терапии.

Пораженным суставам необходимо обеспечить покой, так как сильная продолжительная нагрузка только усиливает воспаление. Чтобы полностью обездвижить сочленение, используются ортопедические шины.

Медикаментозное лечение с назначением нескольких групп лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Снимают отек, припухлость в тканях, устраняют болевой синдром. Аспирин - это уже устаревшее средство, которое практически не применяется для лечения из-за множества побочных эффектов. Более новый и эффективный препарат - Ибупрофен. Однако оно тоже оказывает негативное влияние на организм. Представленные лекарства практически никогда не включается в базисную терапию, т. к. они не могут качественно влиять на процесс разрушения сочленений.
Препараты длительного действия. Они используются, если нестероидные противовоспалительные средства не дают должного эффекта. Это Сульфасалазин, Пеницилламин, соединения золота. Они оказывают максимально выраженное действие, однако серьезные побочные эффекты у них есть: негативно влияют на печень, почки, могут способствовать деформации костей. Если у больного наблюдаются такие симптомы, то эту группу препаратов срочно отменяют или снижают дозировки.
Кортикостероиды: Преднизолон. Достаточно эффективны на первых этапах лечения и годятся только для временного улучшения состояния больных.
Иммунодепрессанты: Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн. Принимают такие лекарства, если у больного патология протекает очень тяжело. Они не дают антителам атаковать здоровые клетки тканей. Однако при длительном употреблении таблеток этого типа могут развиваться серьезные поражения внутренних органов, нарушение кроветворения. Эти препараты повышают риск появления онкологических новообразований, сильного кровотечения.
Лечение ревматоидного артрита при помощи физиотерапии. Оно применяется, когда снято обострение патологии. Использовать физиотерапевтические процедуры можно, если у больного нет температуры: стимулирующее воздействие физиотерапии усиливает процесс воспаления. Физиотерапия необходима для улучшения кровообращения внутри суставов, улучшения их подвижности, уменьшения деформации. Чаще всего применяются фонофорез, низкочастотная лазерная терапия, грязевые ванны, ультразвуковое облучение, магнитотерапия.
Диета при ревматоидном артрите тоже играет большую роль. Организм во время болезни нуждается в полноценном обеспечении всеми необходимыми питательными веществами. Естественно, больному можно кушать не всё: необходимо ограничить потребление белковой пищи, соли, животных жиров. Во время обострения патологии необходимо полностью отказаться от алкоголя, сахара. Очень полезны кисломолочные напитки, творог. Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие овощи и фрукты, зелень. Полезны рыбные блюда, холодец.

Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой. Полезны занятия в бассейне, когда происходит активное движение суставов, однако нагрузки они не испытывают.

Иногда больному показана хирургическая операция. Радикальное вмешательство - крайняя мера. Современная медицина позволяет полностью либо частично заменить больное сочленение искусственным. Благодаря операции можно восстановить нормальную подвижность пораженных сочленений, избежать потери трудоспособности. В некоторых случаях оперативное вмешательство бывает направлено на сращение суставов, например, при поражении стопы. Тогда специалисты могут добиться уменьшения болевых приступов.

Во время лечения важно использовать специальные ортопедические приспособления: ботинки, средства для захвата предметов. Они улучшают качество жизни человека.

Лечение ревматоидного артрита достаточно эффективно проводится препаратом Метотрексат. В свободном доступе в аптеке приобрести его нельзя, так как продается он по рецепту врача. Основное действие лекарства - устранение соединений, из-за которых разрушается соединительная ткань в сочленениях. Препарат предотвращает эрозию сочленений, снимает воспаление. Терапия длится достаточно долго. Употребляется лекарство курсами.

Народное лечение болезни

Лечение ревматоидного артрита возможно не только медикаментозными средствами. Народные рецепты тоже будут полезны, однако они используются только после консультации с врачом. Заменять ими основную терапию нельзя.

Полезные рецепты:

Отвар из сбора трав. Собрать корень петрушки, цветки бузины, листья крапивы, кору ивы. Эту смесь тщательно измельчить, столовую ложку сбора запарить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь, прокипятить в течение 5 минут. Охладить, процедить. Принимать отвар утром и вечером по два стакана.
Настойка из каштановых соцветий. Собранное заранее сырье (200 г) необходимо залить 100 г качественной водки или спирта. 2 недели настаивать в темном месте, процедить. Пить по 5 капель трижды в день за час до еды.
Настойка на основе камфорного масла. 50 г жидкости смешать с таким же количеством горчичного порошка. Отдельно взбить белки от двух яиц, добавить в полученную смесь. Это средство применяется для втирания в область пораженного сустава и снимает боль.
Настойка лопуха. Листья растения нужно измельчить на мясорубке, залить водкой в соотношении 1:1. Смесь хорошо взболтать, поставить в холодильник. Использовать так: сложенный в несколько слоев кусок марли смочить в растворе, приложить пораженному сочленению. После нескольких компрессов болевой синдром уходит.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием – это составная часть комплексной терапии. Однако это не преимущественный способ.

Статья по теме: Полезные свойства и рецепты приготовления настойки каштана - для лечения ревматоидного артрита и не только.

Осложнения патологии

Ревматоидный артрит может спровоцировать следующие осложнения:

нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, частые аритмии, инфаркт миокарда;
сбои в работе нервной системы;
патологии крови;
болезни почек;
дисфункция органов дыхания;
поражения кожи: различные сыпи, которые провоцирует патология или негативное воздействие лекарств;
болезни зрительных органов. Например, воспаление тонкой оболочки, которая покрывает склеру. Отличается патология тем, что ее симптомы имеют умеренную интенсивность. Может развиваться воспаление глазного яблока, которое приводит к потере зрения;
нарушения функциональности желудка, кишечника;
психические расстройства.

Появление первых симптомов патологии должно насторожить, ведь отсутствие лечения приводит к тому, что больному становится трудно не просто жить, а существовать.

Профилактика заболевания и прогноз

Каких-то специфических мер профилактики до сих пор не установлено. Однако некоторые рекомендации дадут возможность значительно снизить частоту приступов обострения ревматоидного артрита.

Лечение артрита Подробнее >>

Меры профилактики:

заранее устранить воспалительные очаги в организме, которые способствуют снижению функциональности иммунной системы: ангину, кариес, тонзиллит, синусит;
не допускать переохлаждения организма;
избегать стрессов;
отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
если в семье были случаи заболевания ревматоидным артритом, необходимо быть очень осторожным: возможна наследственная предрасположенность к этой патологии;
вирусные инфекции необходимо обязательно лечить;
употреблять поливитаминные комплексы во время эпидемий инфекционных заболеваний;
обращаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы опорного аппарата;
если у больного, кроме перечисленных выше симптомов, появляется высокая температура, болевые ощущения, затруднение дыхания, нарушение сердечной деятельности, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Ревматоидный артрит - это сложное заболевание, которое сокращает продолжительность жизни на 3-12 лет. При этом у больных значительно повышается риск сердечных заболеваний. Однако при использовании современных медикаментов и других видов лечения это негативное влияние можно снизить. Если следовать рекомендациям, то терапия способна обеспечить постоянный положительный результат.

Ювенильный ревматоидный артрит: причины диагноза, симптомы (фото) и лечение у детей

Узнать больше…

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание суставов, природа возникновения которого так до сих пор и не установлена. Отмечено только, что воспалительный процесс в суставах всегда длится не менее 6 недель и развивается у детей и подростков в возрасте до 16 лет. Страдают преимущественно девочки.

Ювенильный ревматоидный артрит (или сокращенно юра) может преобразовываться в артрит тяжелых форм или анкилозирующий спондилоартрит. Все эти заболевания имеют серьезные последствия и могут привести к инвалидности ребенка. Потому лечение ювенильного ревматоидного артрита должно проводиться как можно раньше.

Совет: родители должны всегда тщательно следить за ребенком, если у него положительный ревматоидный фактор, то ювенильный ревматоидный артрит может возникнуть Малейшие изменения походки, жестов, координации движений – повод для того, чтобы обследоваться у ревматолога на подтверждение или отрицание юра.

Классификация юра

Юношеский тип артрита – это собирательный термин, под которым подразумевают все ревматоидные болезни у детей. Существует официальная классификация юра:

ЮРА М 08.0 – ювенильный ревматоидный артрит;
ЮПА – ювенильный псориатический артрит;
ЮХА – ювенильный хронический артрит (серонегативный полиартрит М 08.3);
ЮСА М 08.1 – ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
М 08.2 – юношеский артрит с системным началом;
М 08.4 – ювенильный артрит с пауциартикулярным началом;
М 08 8 – ювенильный артрит других типов;
М 08.9 – юношеский артрит как сопровождающее заболевание при других патологиях.

Диагноз ставится, если клиническая картина болезни ребенка следующая:

Заболевание длится более трех месяцев.
Ребенок не старше 16 лет.
Суставное воспаление возникло впервые и не относится к другим нозологическим формам.

Такая классификация считается общей, каждый термин, взятый в отдельности, собственного определения не имеет и чаще всего в истории болезни указывается как «воспаление суставов хронического характера у детей, не достигших 16-летнего возраста».

Симптомы юра

Ювениальный ревматоидный артрит – это отдельная нозологическая единица, по своим проявлениям он очень схож с взрослым ревматоидным артритом. У детей, болеющих более трех месяцев, можно отметить такие характерные симптомы:

Деформация мелких суставов кистей рук;

Симметричное поражение полиартритом суставов рук и ног;

Образование ревматоидных узелков;

Наличие деструктивного артрита.

По результатам обследования проявляется серопозитивность по РФ

Как протекает ювенильный артрит у детей

По характеру течения различают две формы юра:

Острая – симптомы проявляются очень сильно, наблюдаются частые рецидивы, прогноз неблагоприятный.
Подострая – симптомы те же, но выражены менее ярко, поддается лечению лучше.

По локализации юра бывает:

Суставный, поражающий преимущественно связки, суставы и мышцы;
Суставно-висцеральный, когда поражаются другие внутренние органы – сердечная мышца, печень и почки.

Ювенильный ревматоидный артрит может быть по своему течению быстро прогрессирующим, средне прогрессирующим или медленно прогрессирующим.

Причины возникновения юра

Толчком к развитию юношеского артрита могут стать такие факторы:

Сильное переохлаждение.
Наследственная предрасположенность.
Травмы суставов и связок.
Некорректная медикаментозная терапия.
Инфекция вирусного или бактериального характера.

В некоторых случаях чрезмерное пребывание на солнце становится причиной болезни.

Как распознать юношеский артрит

Ювенильный ревматоидный артрит поражает преимущественно крупные и мелкие суставы. При этом они отечны, деформированы, на ощупь кожа горячая, ребенок жалуется на жгучие боли и скованность в движениях.

Типичная локализация для юра – челюстно-височные соединения и шейный отдел позвоночника. Иногда похож на периартрит плеча, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Такие поражения всегда сопровождаются воспалением, постепенным разрушением хрящевых тканей и сращением суставных элементов.

К внесуставным признакам болезни относятся:

лихорадочное состояние с повышением температуры;
боли в суставах, усиливающиеся по утрам;
высыпания на коже;
гипертрофия лимфоузлов, печени и селезенки.

Если температура падает, ребенок буквально обливается потом, его нательное и постельное белье промокают насквозь. Эта стадия юра может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, если не был поставлен диагноз и не начато лечение. И лишь потом появятся поражения суставов.

На заметку: красные глаза у ребенка – типичный признак юра, хотя прямой связи между глазами и суставным воспалением не наблюдается.

Острая форма болезни

Ювенильный ревматоидный артрит острой формы протекает очень тяжело. Проявляются все симптомы, характер болезни системный. Часто происходят рецидивы, лечение оказывается малоэффективным.

Артрит у детей в этой форме имеет те же симптомы, что и в острой, но они не так сильно и часто проявляются. На стадии развития поражается сначала один сустав, чаще всего коленный или голеностопный. Если ребенок совсем маленький, он становится капризным, отказывается вставать на ноги, все время или просится на руки или сидит.

Дети старшего возраста жалуются на «утреннюю скованность». Ребенок не может встать с постели и самостоятельно выполнять простые домашние действия. Изменяется походка: она становится очень медленной, словно каждый шаг причиняет боль. В таком состоянии он может находиться до часа, пока суставы не разработаются.

Часто родители и доктора принимают по этой причине болезнь за симуляцию, объясняя это тем, что ребенок просто не хочет идти в школу или в детский сад. Если педиатр утверждает, что ребенок притворяется – имеет смысл отправиться к другому, более внимательному и квалифицированному медику.

У девочек дошкольного и младшего школьного возрастов часто юра проявляется ревматоидным поражением глаз. Заболевание это называется ревматоидный уевит, одно- или двухсторонний. Поскольку болезнь затрагивает все оболочки глазного яблока, буквально за полгода зрение резко снижается до полной его потери.

Редко, но случается, что ревматоидный уевит проявляется раньше, чем основное заболевание – диагноз тогда проставить очень сложно.

При подостром ревматоидном артрите поражаются от 2 до 4 суставов, такая форма заболевания называется олигоартикулярная.

Юношеский ревматоидный артрит системной формы

В этом случае болезнь распознается по таким признакам:

Сильная лихорадка, которую невозможно унять;
Гипертрофия лимфатических узлов;
Гепатолиенальный синдром – дисфункции печени;
Аллергическая сыпьполиморфного характера;
Различные артралгии.

У детей младшего возраста заболевание характеризуется синдромом Стилла, у школьников и подростков – синдромом Виселера-Фанкони.

Если не было начато лечение, может развиться вторичный амилоидоз, вызванный постоянным присутствием в крови иммунных комплексов. Начинается отложение амилоидов на стенках сосудов и артерий, в печени, почках, кишечнике и миокарде. В результате работа этих жизненно важных органов нарушается.

Сильнее всего страдают почки, в моче обнаруживается большое количество белков. Потому, как правило, при ревматоидном артрите дети в первую очередь страдают почечной недостаточностью.

Как ставится диагноз

Для того чтобы точно диагностировать заболевание, доктор может назначать такие обследования и анализы:

Рентгенография. На снимках можно обнаружить остеопороз (костные ткани теряют плотность), эрозии костей, уменьшение просветов между суставами.
МРТ, КТ и ЯРТ. С помощью этих методов диагностики врач может установить, насколько сильно повреждены хрящевые ткани и кости.
Лабораторные анализы мочи и крови. Результаты показывают уровень СОЭ, лейкоцитов в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а также уровень белка в моче. Кроме того, следует сдать кровь на присутствие ревматоидного фактора (РФ), антинуклеарных тел, определение уровня С-реактивного белка.

По результатам анализов и обследований назначается комплексная терапия.

Как лечится юра

Программа лечения для детей составляется в зависимости от формы болезни и состояния суставов. В «спокойный» период обязательно соблюдение диеты. Пища должна быть низкокалорийной, богатой витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Насыщенные жирные кислоты и продукты-аллергены следует полностью исключить.

Влияние различных медикаментов на состояние пациента;
Характер иммунопатологии;
Характер и развитие костно-хрящевой деструкции.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, снятие болей и сохранения функциональности суставов. Все это позволяет ребенку вести полноценную активную жизнь.

Базисное лечение включает использование таких лекарств:

НПВП – эти средства эффективны, но могут вызвать ряд осложнений и побочных эфектов, потому применяются с осторожностью.
Глюкокортикостероиды – применяются непродолжительными курсами, чтобы максимально снизить влияние на рост и развитие детей.
Селективные ингибиторы – с их помощью снимают воспаление и болевой синдром.
Базисные лв на ранней стадии ревматоидного артрита.

Если болезнь спровоцирована инфекцией, необходимо провести курс антибиотикотерапии. Если заболевание имеет иммунокомплексную этиологию, применяется плазмофорез. При очень сильных болях лекарственные препараты вводятся внутрисуставно.

В некоторых случаях положительный результат дает иммунотерапия. Внутривенно, капельным путем вводится иммуноглобулин. Важно соблюдать технику введения препарата. В первые 15 минут ежеминутно вводится 10-20 капель препарата, затем скорость увеличивается. Повторять процедуру можно каждый месяц.

В тяжелых формах болезни и запущенных случаях, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективны, проводится хирургическая операция – эндопротезирование суставов.

Что касается лечения ревматоидного уевита, то этоосложнение лечится совместно ревматологом и офтальмологом. Для местного лечения используется комбинация ГКС и мидриатиков. Если после двухнедельного курса такой терапии результатов не наблюдается или же патология прогрессирует, назначаются цитостатики.

Применять их начинают после подтверждения у ребенка острой или серопозитивной формы ревматоидного артрита.

Особенности лечения, осложнения и последствия болезни

В борьбе с симптомами болезни очень важно правильное питание ребенка. Следует свести к минимум употребление соли. Это значит, что в рационе не должно быть колбас, твердых сыров, солений, домашнюю пищу тоже нужно солить очень умеренно. Таким образом снижается поступление натрия в организм.

Для поддержания баланса кальция в меню нужно включать орехи, молочные продукты, дополнительно рекомендуются добавки с кальцием и витамином Д.

Для поддержания тонуса мышц и подвижности суставов назначается комплекс гимнастических упражнений. В качестве поддерживающих и профилактических мероприятий очень полезен массаж, разнообразные физиопроцедуры, поездки на курорты и в санатории.

Совет: не стоит ограничивать ребенка, если ему поставлен подобный диагноз, в общении со сверстниками и занятиями спортом. Он вполне может посещать различные секции и принимать участие в подвижных играх. Тогда, в случае обострения заболевания, осложнения и последствия будут сведены к минимуму.

Отмечено, что заболевание протекает в более легкой, мягкой форме, если ребенок ведет активный образ жизни. У слабых, вялых детей симптоматика, напротив, всегда выражается более ярко.

Но: при этом категорически запрещено заставлять ребенка двигаться, выполнять упражнения и т.д. Он сам должен регулировать интенсивность физических нагрузок. Если при физической активности возникают дискомфорт и боли, значит, необходимо пересмотреть и откорректировать занятия ЛФК и другими видами спорта.

Если лечение было начато с опозданием, проводилось недобросовестно или же вообще отсутствовало – чем грозит тогда юношеский ревматоидный артрит? В первую очередь будет прогрессировать сращивание суставных элементов. А это ведет к их полной дисфункции, неподвижности, как следствие – инвалидность ребенка.

Влияние на почки, печень и сердце приводят к развитию хронических патологий этих органов, что также негативно сказывается на общем состоянии детей. При запущенном ревматоидном уевите ребенок может полностью ослепнуть. Следует помнить, что разрушенные суставные ткани не восстанавливаются. А операция не всегда возможна.

Даже если нельзя полностью избавиться от ревматоидного артрита, этот диагноз останется на всю жизнь, ее можно прожить активно, ничем не выделяясь среди других людей. Но только при условии, что лечение было начато своевременно и проводилось тщательно и комплексно.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Почти у 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, появляются узловатые высыпания - ревматические узелки. Они представляют собой подкожные либо периостальные уплотнения диаметром от нескольких миллиметров до 2 сантиметров.

Наиболее часто подобные высыпания многочисленные, но безболезненные. Располагаются близ костных структур часто рядом с суставами, особенно локтевыми. В данной статье мы рассмотрим причины появления таких узелков и способы их лечения.

На сегодняшний день нет точных причин, из-за которых образуются подкожные узелки. Существует версия, что развитие подобных образований происходит в результате изменений стенок кровеносных сосудов, возникающих из-за сбоя в функционировании иммунной системы.

Данные подкожные образования иногда бывают совсем незаметны, и диагностировать их может только специалист. Отмечается, что узлы под кожей почти во всех случаях образуются при тяжелой степени поражения суставов, протекающей на протяжении долгого времени.

Порой на фоне полного отсутствия заболеваний образуются псевдоревматические узелки, которые не доставляют неудобств и не влияют на общее самочувствие человека.

Симптомы

Пациенты иногда не замечают появления ревматоидных узелков, так как они почти безболезненны и не причиняют неудобств. Чрезмерная чувствительность и болезненность образований, а также их нагноение либо появление язв — явление довольно редкое.

Ревматоидные узелки могут быть разных размеров, например, маленьким характерна плотная структура. Из-за этого их зачастую путают с . Более объемные подкожные образования имеют консистенцию, которая напоминает плотную резину.

Порой они внешне похожи на кисту, так как в середине узла может образовываться небольшое количество жидкости. У некоторых пациентов наблюдается перемещение ревматических узлов в подкожной клетчатке, хотя в большей степени новообразования срастаются с близлежащими тканями.

Также узелки могут располагаться вне кожи: в легком, плевре, сердце, сетчатке глаза. Более подробно рассмотреть, как выглядят указанные новообразования, вы можете на фото ниже.

Ревматоидные узелки

Методы диагностики

При обнаружении узелков необходимо сразу обратиться к врачу для постановки точного диагноза. При диагностике выясняется ревматоидная форма недугов, таких, как лепра, узловатая эритема, саркоидоз и т.д. Для установления причины назначаются следующие виды диагностических исследований:

физикальный осмотр больного, сбор анамнеза и симптоматики;
анализ крови, при котором устанавливается повышение СОЭ, С-реактивного белка, анемия, а также ревматоидный фактор;
анализ мочи для выявления уровня кератина и наличия белка;
рентгенография крупных и мелких суставов;
проводится оценка почечной функции, чтобы выстроить грамотное медикаментозное лечение.

Вам может быть интересно, что такое и как его лечить.

Лечение

Лечение ревматоидных узлов основывается на терапии основного недуга – ревматоидного артрита.

В данном случае лечение комплексное и включает в себя:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечение народными средствами.

Медикаменты

При лечении ревматоидного артрита специалист назначает несколько видов препаратов, которые имеют широкий спектр действия. Важно помнить, что выстроить правильную терапию может только врач, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Виды медикаментов, которые назначаются при лечении ревматоидных узлов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и снимают болевой синдром. Представители данной группы:
- «Мелоксикам»;
- «Нимесулид»;
- «Целекоксиб».
Цитостатики и иммунодепрессанты. Данные препараты входят в общую базисную терапию. Прием подобных средств необходим для исключения вероятности разрушения суставов. К этим препаратам относятся:
- «Метотрексат»;
- «Циклоспорин А»;
- «Азатиоприн»;
- «Циклофосфан».
Глюкокортикоиды. Гормональные препараты используют для снятия воспаления в пораженной области и облегчения болевого синдрома. При системных проявлениях недуга применяются высокие дозы гормонов, если же заболевание протекает в легкой форме, то терапия назначается короткими курсами. Представители группы:
- «Дипроспан»;
- «Метотрексат».

Читайте также о том, какие можно принимать для суставов.

Народные рецепты

По рекомендации врача дополнительно к основной терапии возможно употребление средств народной медицины. Домашние препараты пользуются популярностью из-за своей натуральности и минимального количества побочных эффектов.

Распространенные рецепты при ревматоидных узелках:

компресс из сырого картофеля. Картофель необходимо натереть на крупной терке и переложить полученную массу в сито либо дуршлаг. Далее сито с картошкой нужно опустить на 3 секунды в кипящую воду, затем сразу же переложить в мешочек из хлопковой ткани. Полученный компресс приложить к узелкам, накрыть сверху пленкой и фиксируем повязкой;
хвойный бальзам. Одно из самых популярных средств, к тому же оно не вызывает привыкания, ввиду чего бальзам можно применять длительное время. Ингредиенты: 40 г веточек сосны, 40 г сухих ягод шиповника, маленький зубчик чеснока. Все компоненты необходимо прокипятить в 2 л воды на протяжении 30 минут. Далее средство переливаем в термос, тщательно укутываем и убираем в темное место. Спустя двое суток, полученный отвар процеживаем и употребляем по полному стакану 4 раза в день. Для придания более яркого вкуса можно добавить в бальзам немного меда;
хвойная ванна. Чтобы провести эту процедуру, можно использовать сырье в любом виде: бальзам, экстракт, засушенные брикеты, таблетки либо свежие ветки хвои. Мы рассмотрим самый натуральный вариант – свежие ветки хвои. Чтобы приготовить концентрат, потребуется примерно 1 кг веток, которые нужно залить 7-8 л воды. Массу нужно прокипятить на протяжении получаса, а затем оставить настаиваться еще 10 часов. По прошествии указанного времени отвар процеживают и выливают в ванну, предварительно наполненную водой. Подобные ванны с хвоей отлично регенерируют поврежденную область, а также оказывают общий положительный эффект на организм человека.

ЛФК

Ревматоидный артрит, который является причиной возникновения подкожных узелков, характеризуется деформацией суставов и ограничением их подвижности. Чтобы уменьшить симптомы и избежать необратимых последствий, врач назначает больному лечебную физкультуру.

Внимание! Упражнения подбираются индивидуально под каждого пациента.

Самые популярные упражнения при ревматоидном артрите:

упражнение для ног. Для его выполнения необходимо лечь спиной на твердую поверхность. Далее выполняем сгибание одной ноги в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Делаем так называемые скользящие шаги. После этого повторяем упражнение на вторую ногу;
упражнение для плечевого пояса. Садимся на стул и кладем ладони на плечи. Поочередно осуществляем вывод локтей вперед. Выполняем по 10-15 раз на каждую руку;
упражнение для рук. Для его выполнения необходимо встать, а руки сложить перед грудной клеткой ладошками друг к другу. Далее прижимаем с силой ладони друг к другу примерно на 5 секунд, после чего делаем перерыв на 5 секунд и снова повторяем. Со временем длительность упражнения увеличивается до 15 секунд;
упражнение для бедер. Садимся на стул и сгибаем одну ногу в коленном суставе. На оставшейся выпрямленной конечности нужно максимально сильно напрячь бедренные мышцы. В напряженном состоянии держимся 5 секунд. На каждую ногу повторяем упражнение по 5-15 раз.

Заключение

При терапии ревматоидного артрита и подкожных узелков важно помнить, что успех в борьбе с недугом зависит от правильно подобранного лечения и своевременного обращения к врачу. Выполняя все рекомендации специалиста, можно победить болезнь и добиться длительной ремиссии, а значит, все в ваших руках.

Ревматоидные узелки – это одно из наиболее часто встречающихся кожных проявлений такого достаточно распространенного заболевания, как ревматоидный артрит. Появление ревматоидных узелков отмечается примерно у 30% заболевших.

Размер ревматоидных узелков может быть различным, от 2 мм до 3 см в диаметре. Чаще всего, у больных отмечаются множественные высыпания.

Ревматоидные узелки безболезненны, локализуются преимущественно у суставов, особенно часто они располагаются у локтей. Нередко ревматоидные узелки спаиваются с подлежащими тканями, а при их повреждении на месте узелка может образоваться язва.

Причины возникновения

Васкулит - это одна из основных причин развития заболевания.

Причины появления ревматоидных узелков досконально не изучены. Однако большинство исследователей пришли в выводу, что в основе их образования лежит васкулит (воспаление стенок) малых сосудов, вызванный причинами иммунологического характера.

Данный вывод был сделан на основе исследования тканей новообразований. В ревматоидных узелках выявляются иммунные комплексы, а также, ревматоидный фактор.

Ревматоидные узелки нельзя назвать патогномоничным (описывающим только определенную болезнь) симптомом ревматоидного артрита. Такие же новообразования отмечаются примерно у 5-7% больных с диагнозом системная красная волчанка.

У детей иногда появляются псевдоревматоидные узелки, при этом, ревматоидного фактора выявить не удается. В этом случае, узелки быстро увеличиваются в размерах и спонтанно разрешаются.

Клиническая картина

Симптомы ревматоидных узелков вполне очевидны. В большинстве случаев, ревматоидные узелки возникают в подкожной клетчатке, при этом, их преимущественная локализация захватывает область локтевых суставов, разгибательную поверхность предплечья.

Место локализации

Основное место локализации ревматоидных узелков - это кисти рук.

Достаточно часто ревматоидные узелки поражают кисти рук, располагаясь в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Реже ревматоидные узелки располагаются на ладонях и подушечках пальцев.

Ревматоидные узелки могут образовывать не только на руках, но и на стопах, как правило, на тех местах, на которые оказывает давление обувь – на пятках, у пяточных сухожилий.

У больных с сидячей работой ревматоидные узелки иногда образуются на ягодицах, как правило, в районе расположения седалищных бугров. У лежачих больных образование ревматоидных узелков нередко наблюдается на затылке, на позвоночнике и в области крестца. А у людей, которые постоянно носят очки, ревматоидные узелки иногда образуются на переносице.

Важно! Если у больного подозревается ревматоидный артрит, то при проведении диагностики поиск ревматоидных узелков ведут целенаправленно. Дело в том, что они могут быть совсем мелкими и единичными, кроме того, они не всегда располагаются в типичных местах, поэтому их возникновение может ускользнуть от внимания врача и больного.

Структура

Больные часто не замечают образования ревматоидных узелков, поскольку они, как правило, совершенно безболезненны и не причиняют беспокойства. Чувствительность и болезненность ревматоидных узелков, а также, их нагноение или изъязвление встречается крайне редко.

Как уже отмечалось, ревматоидные узелки могут иметь различные размеры. Мелкие новообразования, как правило, имеют очень плотную структуру и зачастую их путают с подагрическими тофусами.

Более крупные ревматоидные узелки имеют консистенцию, напоминающую плотную резину. Иногда внешне узелки напоминают кисту, так как в его центре может скапливаться небольшое количество жидкости.

У некоторых больных ревматоидные узелки легко перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев, новообразования срастаются с окружающими тканями. В последнем случае, по мере роста ревматоидных узелков могут повреждаться сухожилия.

Их количество

У мужчин старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживается в более большом количестве.

Количество ревматоидных узелков у больных может сильно разниться. У некоторых возникает единичное новообразование, у других же можно насчитать по нескольку десятков таких узелков.

В некоторых случаях обнаруживается особое течение ревматоидного артрита, для которого характерно мягкое проявление синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости) в комбинации с образованием множества ревматоиодных узелков. Такой вариант течения заболевания часто обнаруживается у мужчин и, как правило, старше 40 лет. Он носит название ревматоидный нодулез.

У таких больных обнаруживается ревматоидный фактор в высоком или умеренном титре, иногда отмечаются висцеральные проявления, которые, чаще всего, затрагивают печень или легкие.

Внекожное расположение новообразований

Такое явление наблюдается довольно редко, но врач должен иметь в виду такую возможность, поскольку она может привести к появлению нестандартных симптомов заболевания.
Стоит знать! Ревматоидные узелки иногда образуются на синовидальной мембране сустава, в мышцах, сухожилиях или костях. Если узелки разрастаются до крупных размеров, то они могут стать причиной разрыва тканей.

При внекожном расположении ревматоидные узелки, как правило, клинически бессимптомны. Однако случаются серьезные исключения из этого правила, которые часто вызывают сложности при постановке диагноза.

Например, возникновение крупных единичных или множественных ревматоидных узелков в легких или плевре нередко заставляет предположить легочную онкологию. При распаде крупных ревматоидных узелков возможен прорыв в плевральную область и, как следствие, пневмотракс.

В некоторых случаях ревматоидные узелки обнаруживаются в сердце, причем, обычно они обнаруживаются морфологически, а не клинически. Узелки могут возникать на клапанных створках, в миокарде или перикарде. При этом клинические проявления заболевания напоминают картину недостаточности аортального клапана.

Довольно редко ревматоидные узелки образуются в сетчатке или склере глаза, что чревато серьезными нарушениями зрения. При расположении на голосовых связках ревматоидные узелки провоцирую возникновение болей, дисфонию или нарушение дыхания.

Методы диагностики

Важно! Поскольку ревматоидные узелки являются одним из проявлений ревматоидного артрита, то диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания.

При наличии ревматоидных узелков и подозрении на ревматоидный артрит проводятся анализы:

Общий анализ крови, при котором выявляется увеличение СОЭ, анемия, повышение концентрации C-реактивного белка.
У 70-90% больных обнаруживается ревматоидный фактор – наличие антител к иммуноглобулинам группы M.
При проведении общего анализа мочи обнаруживается белок, увеличение концентрации кератина.
При проведении обследования обязательно производится оценка почечной функции, это необходимо для подбора лекарств и контроля лечебного процесса.

Гистопатология

При поведении гистологических исследований тканей ревматоидных узелков обнаруживается, что новообразования состоят из фиброзной ткани, в которой можно заметить очаги фибринозидного некроза.

Помимо этого отмечается присутствие грануляционной ткани и явления васкулита.

Дифференциальный диагноз

При проведении диагностики заболевание требуется дифференцировать от:

Кольцевидной гранулемы;
Лепры;
Саркоидоза;
Узлов, образующихся при узловатой эритеме.

Лечение методами официальной медицины

Лечение ревматоидных узелков заключается в терапии основного заболевания – ревматоидного артрита. При этом лекарственная терапия заключается в применении препаратов трех разных групп

НВПП (нестероидные препараты противовоспалительного действия)

Данная группа препаратов применяется достаточно широко, поскольку они оказывают минимальное побочное действие. Чаще всего, при ревматоидном артрите назначают:

Мелоксикам. Данный препарат назначают в стартовой дозе 15 мг в сутки, по мере стихания воспалительного процесса доза может быть снижена вдвое. Пониженную дозу можно вводить достаточно долго в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид. Данное средство вводится по 200 мг/сут., доза делится на два приема.
Целекоксиб. Вводят препарат два раза в сутки по 100-200 мг за раз.

Базисные лечебные препараты

Для лечения применяют Метотрексат.

Препараты, входящие в эту группу, назначат сразу же после постановки диагноза ревматоидный артрит. Больным могут быть назначены следующие средства:

Циклоспорин А;
Сульфазалазин;
Азатиоприн;
Циклофосфан;
D-пеницилламин и др.

В том случае, если после трех месяцев лечения ревматоидного артрита базовыми препаратами улучшения не наблюдается, необходимо заменить средство или дополнительно назначить гормоны в малых дозах. Как правило, такая комбинация средств позволяет снизить активность процесса при ревматоидном артрите.

При лечении базовыми средствами нужно постоянно контролировать активность воспалительного процесса, а также, отслеживать возможные побочные эффекты.

Совет! При тяжелом течении ревматоидного артрита рекомендуется назначение пульс-терапии (введение высоких доз гормонов) в сочетании с медленно действующими препаратами базового действия.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты назначают при высокой активности воспалительного процесса. В ряде случаев, мази, кремы и гели, в состав которых входят глюкокортикостероиды назначают местно на области образования ревматоидных узелков. Если поверхность ревматоидных узелков изъязвляется, то назначают средства, ускоряющие эпителизацию.

При умеренной активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите назначают гормоны в малых поддерживающих дозах в сочетании с базовыми лекарственными средствами.

Дополнительные методы терапии

Важно! При ревматоидном артрите необходимо предотвратить развитие остепороза, поэтому больным назначают препараты кальция и производными витамина D.

Лазерная терапия - это один из методов лечения ревматоидного артрита.

Для лечения ревматоидного артрита применяют лазерную терапию. Особенно эффективна эта процедура на ранней стадии болезни. Лазерная терапия назначается курсами, не более 15 процедур подряд.

Для снятия болевого синдрома используется криотерапия, рекомендуется проведения 10-20 процедур лечения холодом. На ранней стадии ревматоидного артрита применяют УФО больных суставов, а также, электрофорез кальция, диметилсульфоксида, салицилатов.

Хороший эффект дает применение магнитотерапии, импульсных токов, а в запущенных случаях – фонофорез гидрокортизона.

Всем больным ревматоидным артритом будет полезна лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры помогают снять спазм мышц и быстрее восстановить функции суставов. Ежегодно желательно проводить курортное лечение (вне фазы обострения). При ревматоидном артрите показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации.

Лечение народной медициной

Дополнительно к терапии, подобранной врачом, можно использовать народные методики лечения.

При данном заболевании применяют компрессы из сырого картофеля.

При ревматоидных узелках на пораженную область следует накладывать компрессы из сырого картофеля. Почищенную картофелину натирают на крупной терке и кладут полученную массу в сито или дуршлаг. На 2-3 секунды опускают сито с картофелем в кипящую воду, затем сразу же перекладывают в мешочек, сшитый из хлопковой ткани. Мешочек с горячей картошкой прикладывают к ревматоидным узелкам, накрывают пленкой и закрепляют компресс повязкой.

Хороший эффект при наличии ревматоидных узелков оказывает применение хвойного бальзама. Это средство не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительно. Для приготовления средства необходимо взять 40 граммов веточек сосны, столько же сухих ягод шиповника, небольшой зубчик чеснока. Все растительное сырье кипятят в двух литрах воды на протяжении получаса, затем заливают в термос и хорошо укутывают его. Через двое суток отвар процеживают и пьют по стакану четырежды в сутки. Можно добавить в настой немного меда для вкуса.

При ревматоидных узелках хороший эффект дает регулярное принятие хвойных ванн.

Профилактика и прогноз

Нельзя забывать, что ревматоидный артрит – это заболевание хроническое, прогноз на полное излечение неблагоприятный. Однако при вовремя начатом лечении и принятии профилактических мер для предупреждения рецидивов удается добиться устойчивой ремиссии.

Лечебная гимнастика

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита заключается в проведении регулярной лечебной гимнастики. Больным необходимо сочетание аэробных нагрузок с общеукрепляющими упражнениями, направленными на развитие гибкости и силы.

Программа упражнений для каждого пациента подбирается физиотерапевтом индивидуально. Как правило, больным ревматоидным артритом рекомендуют занятия плаванием, велосипедные прогулки, спортивную ходьбу. Нагрузка зависит от физической подготовленности больного ревматоидным артритам и должна увеличиваться постепенно.

Необходимо вводить в свой рацион большое количество ягод, овощей.

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита заключается в организации правильного питания. Нужно помнить, что лишний вес плохо сказывается на состоянии суставов, поэтому следует бороться с ожирением, используя умеренные физические нагрузки и правильно подобранную диету.

Избегать нужно сахара, белого хлеба и особенно сдобы, тортов и прочих кондитерских изделий.

Нужно пить больше жидкости и, лучше всего, простой чистой воды – 6-8 стаканов.
Для успешной борьбы с ревматоидным артритом нужны жирные кислоты омега-3, получить их можно не только из морепродуктов, но и из семян тыквы и льна, рапсового масла, соевых продуктов.

Психологическое состояние

Больной ревматоидным артритом должен знать, что успех в борьбе с болезнью не последнюю очередь зависит от психологического настроя больного. Он должен быть уверен, что при точном выполнении назначений врача и принятых мерах профилактики удастся победить болезнь и добиться длительной ремиссии.

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли - это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле - это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы - кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь - это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку - закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита . Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук - узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз .

Значительного размера могут достигать подагрические узлы - тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой .

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка , послеоперационного рубца на животе, в паху , на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами , и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы - это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину , отит , флюс , панариций, а также раны и ожоги . Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита - гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем - это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

быстрое увеличение в размерах узла;
боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
у образования нет четких границ или контуры неровные;
над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
есть выделения из соска;
в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние - флегмона - это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул , которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

неровные и нечеткие границы опухоли;
увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
быстрый рост образования;
спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома . Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла - лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.